Психосоматика выпадения волос: Психосоматика выпадения волос у женшин

Опубликовано 02.07.200108.10.2022 автором alexxlab

Содержание

у женщин, причины, луиза хей

Необоснованное выпадение волос – это настоящий бич нашего времени. Статистика неумолима. На современном этапе каждый третий человек на планете страдает от выпадения волос.

При этом походы к трихологу, всевозможные процедуры и медикаментозное лечение не дают желаемого результата.

Что бы мы ни делали, как бы не лечились, волосы на голове редеют. Почему же так происходит? Давайте разбираться.

Содержание

1 Связь психосоматики с выпадением волос
2 Причины
3 Как предотвратить?
4 Луиза Хей – основательница движения самопомощи

Связь психосоматики с выпадением волос

Дело в том, что пытаясь повлиять на кожные покровы головы для восстановления волос, мы совсем не затрагиваем причину их потери. А причина выпадения волос кроется в психосоматике.

Термин психосоматика (от греч. psyche душа и soma тело) относится к разделу медицинской психологии, изучает психосоматика связь душевного внутреннего состояния человека и определенных заболеваний человеческого организма.

Если перефразировать общедоказанную истину «мы это то, что мы едим», то в отношении многих заболеваний можно сказать «наши болезни это наше эмоциональное восприятие мира, то есть это то, что мы думаем и ощущаем».

Наше эмоциональное внутреннее состояние откладывает неизгладимый отпечаток на физическом состоянии нашего организма. И как бы мы не лечились, чтобы мы не предпринимали, болезнь не отступит до тех пор, пока мы не изменим свое внутреннее мироощущение. И только достигнув полной внутренней гармонии с собой и с окружающим миром

, мы сможем преодолеть многие болезни, даже без медикаментозного лечения.

Выпадение волос напрямую связанно с этими постулатами психосоматической науки.

Важно знать! Психосоматическому выпадению волос подвержены люди, не зависимо от пола и возраста. Но все-таки более всего такая проблема касается женщин, притом молодого возраста.

Объясняется это тем, что женщины более эмоциональны и подвержены стрессу. А бешеный темп современной жизни влияет на психику молодых людей. Люди же старшего поколения ведут намного более размеренную и спокойную жизнь, и их психика более устойчива и не так поддается влиянию стресса.

Причины

Согласно психосоматическим гипотезам можно выделить несколько причин выпадения волос:

Сильный стресс. Если человек испытывает сильное нервное напряжение, это обязательно отразится на состоянии нашей шевелюры. Объяснить такое состояние можно даже с помощью традиционной медицины. Дело в том, что когда наш организм испытывает стресс и сильное нервное потрясение, организм сразу же включает защитные функции: происходит приток крови к органам, которые наиболее подвержены влиянию стресса, и автоматически совершается отток крови от других органов и систем, на которые стресс не оказывает негативного влияния.Таким образом, при нервном напряжении происходит приток крови к сердцу и отток ее от кожных покровов. Организм аккумулирует защитные функции к органу наиболее подверженному стрессу, чтобы избежать таких негативных последствий как инфаркт и инсульт, кожные покровы автоматически недополучают кислород, кровообращение в коже замедляется и начинает страдать уже непосредственно кожа, и первым симптомом является как раз выпадение волос.
Постоянное состояние тревожности, страха, неуверенности в завтрашнем дне, недоверия окружающему миру и людям. Даже если человек не испытывает резкого нервного потрясения, но постоянно находится в диссонансе с окружающим миром и людьми, это обязательно отобразится на состоянии волос. Неуверенность в завтрашнем дне, недоверие миру и людям, приводит к тому, что человек находится в состоянии постоянного «тихого» стресса, который неминуемо спровоцирует выпадение волос.
Самобичевание, неуверенность в себе, в своих силах, закомплексованность также способствует выпадению волос. Внутреннее состояние неудовлетворенности, постоянных претензий к себе, к своему внутреннему его, приводит к череде полных неудач и провоцирует выпадение волос.

Важно понимать! Каждая клеточка человеческого организма связанна с нашей эмоциональной сферой. Ведь человек представляет собой целый космос, в котором на тончайшем уровне все взаимосвязано, и наше настроение обязательно отобразится на физическом состоянии телесной оболочки.

Как предотвратить?

Чтобы сохранить красоту и густоту своей шевелюры необходимо строго придерживаться советов и рекомендаций:

Изменить отношение к себе. Категорически запрещается заниматься самобичеванием. Полюбите себя, ведь каждый человек неповторим и индивидуален, ни с кем себя не сравнивайте. У вас есть свои достоинства и таланты присущие исключительно вам. Чувствуйте себя уверенно и у вас обязательно все получится. Полюбите себя и вас полюбят окружающие.
Измените отношение к окружающему миру. Нельзя винить окружающих в ваших неудачах. Воспринимайте мир и людей только в положительном свете, заостряйте свое внимание исключительно на достоинствах людей и на положительных моментах в происходящих событиях. Посмотрите на мир не через черные очки, а через радужные. И мир в ответ заиграет всеми цветами радуги. А проблема выпадения волос сама собой разрешится.

Важный момент! Помните: мы это то, что мы думаем и ощущаем. Наши мысли материальны. Тревожные и грустные мысли притягивают череду неудач и несчастий и отображаются на физической оболочке нашего тела.

Если же вы настроены на позитив, мир и окружающие ответят вам тем же, и ваши волосы будут сиять красотой и здоровьем.

Луиза Хей – основательница движения самопомощи

Луиза Хей известная американская писательница, автор более 30 книг популярной психологии, автор известного шедевра «Ты можешь исцелить свою жизнь».

Книга Луизы Хей «You Can Heal Your Life» (дословный перевод: «Ты можешь исцелить свою жизнь») вышла в свет в 1984 году, выдержала 110 переизданий в США. Книга переведена на 30 языков и издана в 33 странах мира (совокупный тираж превысил 50 000 000 (пятьдесят миллионов) экземпляров — данные 2014 года).

Это человек, который своим примером и личным жизненными опытом доказала практическое воздействие всех постулатов психомиметики на жизнь и здоровье человека.

Тяжелая судьба и постоянная череда неудач преследовала ее до тех пор, пока она кардинально не изменила свой внутренний мир.

Девочка родилась в неблагополучной семье, ей приходилось постоянно нищенствовать и голодать, терпеть побои отчима. Кроме того в юности она испытала тяжелые психологические травмы, которые со временем дали о себе знать и вылились в онкологическое заболевание. Только кардинально изменив свое отношение к себе и к окружающим, настроившись на позитивную волну, ей удалось достичь действительно чуда: она не только исцелилась, но и стала успешным и счастливым человеком, который прожил долгую и счастливую жизнь. Умерла Луиза в возрасте 91 года.

Свой бесценный опыт и рекомендации известная писательница и психолог передала нам в своих книгах.

Выпадение волос, психосоматика.

Не переносите в Красоту пожалуйста. Потому что все что там описывается попробовала и даже больше. Не помогает. Стала думать о причине. Другой, может какие то мои мысли приводят к этому, мои действия или мне что то сделать.

Прочитала Луизу Хей, но какой то ясности не получила. Надо что то делать, а что — не знаю. Помогите пожалуйста.

А при чем здесь красота, если вам врач нужен?!

Вы у трихолога были? Анализы сдали? Что врач говорит?

У врача была. Ставит диагноз АГА+ДА. Да дело то не в этом. Мне интересно послушать тех, кто имеет опыт лечения психосоматики заболеваний.

У какого врача были? Конкретно у трихолога? Что такое АГА+ДА? Расшифруйте плиз. И при чем ту прихосоматика и выпадение волос если даже диагноз есть?

А со спиной проблем нет?Потому что волосы могут выпадать из-за проблем в позвоночнике,особенно если в шейном отделе.

Если вы имеете в виду ПСИХОсоматику, то чужой опыт вам не поможет. Надо знать причины ваших психологических переживаний и устранение их

не автор, но у меня подобная проблема…обычно такой диагноз ставят, когда не могут определить реальную причину выпадения волос… естественно, возникают мысли о психосоматике…сколько я денег отдала трихологу и на лечение и на анализы.

.. у меня ВСЕ анализы в норме — железо, щитовидка, гормоны…а волосы-выпадают, реально голова светится…и так уже много лет- все же это не свойственное женщинам состояние, да и по части наследоственности у меня с волосами все должно быть очень хорошо….а вот возможную причину выпадения я могу предположить-развод и постоянный стресс…

Сочувствую Вам. У меня тоже выпадают. Но стрессы стрессами а я все таки считаю что дело не в стрессах а кожа там воспалена или ещё что то

вот и хотелось бы узнать, что еще может быть…раз нет видимых медицинских проблем…

Лууле Виилма почитайте

http://wap.viilma.borda.ru/?1-7-0-00000061-000-10001-0

А как можно докопаться до причины?

для начала ответьте, почему вы решили, что причина — психосоматическая, а не какая-либо другая?

Я думаю что многие хронические заболевания имеют такие причины. И потом врачи толком сами не знают в чем причина. Говорят стрессы и наследственность. Сажают на гормоны и ежедневные протирки. Пожизненно, ну или до тех пор пока я хочу на своей голове видеть волосы.. А я не принимать гормоны..

Вроде нет.

Alenkaeva **K** написал(а): >> Я думаю что многие хронические заболевания имеют такие причины.
— почему вы так думаете?

Я уже года 3 как борюсь с выпадением. Много сидела на форумах и просто общалась с подругами по несчастью. И несколько раз кто то упоминал про этот механизм. И, знаете, как то легло на душу. Бывает же такое, что понимаешь — оно. Стала читать, но везде общие фразы — не доверяешь жизни, страх, желание контролировать. Да, это все присутствует, но вот что дальше делать?

скажите, а почему причину «наследственность» Вы не рассматриваете как реальную? Ведь кровь — не вода, и очень многие проблемы имеют корни намного глубже — выходя из родительских и прародительских. В Вашем случае — предрасположенность к выпадению волос имеет место быть реальной причиной? Как с волосами у родителей и прародителей?

Ни у кого в 36 лет не было проблем с волосами. Росли хорошо, у папы лет в 60 стали редеть, у дедушки тоже. К тому же бывают и первые в роду случаи.Но это не суть. Я уверена, что есть заболевания психосоматические. Может быть это и мой случай.

всё может быть.

автор, я хочу вас поддержать, у меня такая же проблема как у вас- по части наследственности- у всех не просто нет проблем с волосами, а волосы-копна до старости, анализы-как у космонавта, а вот волосы-улетают…пройдя через кучу врачей могу сказать-да, это проблема именно психосоматическая, ибо не может быть вообще никаких объяснений такому явлению, я знаю, что живу в колосальном стрессе, но изменить не могу сейчас ситуацию..могу дать несколько практических советов-придется постоянно пользоваться средствами для укрепления волос, однако имейте ввиду, что все, типа алераны дают адский эффект отмены, так что не советую, мне помогает чешское средство-эвкапил, могу от души порекомендовать…а вообще-только мезотерапия, но это-АДСКИ больно, и очень дорого- 3 года назад укол стоил 2500, а нужно не менее 10.

..зато эффект-сразу и надолго…

У меня и стресса то нет. Ну так, бывают неприятности, но вот чтобы ночами не спать и успокоительные пить, такого нет.

Что именно из услышанного Вами про механизм «легло на душу»?

Я думаю, что тело может с нами таким образом говорить, что оно нам таким образом показывает — надо быть внимательнее к себе, что где то неполадки с мыслями, чувствами.. Что может мы не в ту сторону идем.

Значит, как я понимаю, у вас неполадки с мыслями и чувствами… Как это вами ощущается?

У меня неполадки с моими волосами ) В принципе других проблем сильных нет, я так поняла нужно именно причину написать? Если касательно ситуации с волосами, то у меня есть раздражение и злость, на них, на ситуацию… Потому что приходится тратить время и деньги и мысли на решение этой проблемы, вместо того, чтобы выбирать себе платьишко на НГ. Думать о том, как в дальнейшем все будет. Надо платочек покупать или еще как.

А что за тон, если вы элементарных вещей не знаете и не понимаете?

Спасибо. Прочитала. Очень много про меня. Даже как то страшно )

Из личного опыта — недостаток витамина Б! Случайно выяснила, волосы падали так, что пол был ими усеян постоянно!(они у меня длинные), не только подушка, вот реально пропылесосишь, а к вечеру снова весь пол в волосах, очень неприятно было. У меня еще проблема с щитовидкой и бывает анемия, поэтому врачи думали, что из-за этого, проверили, пролечили, а волосы как падали, так и падают. Развели руками и отправили гулять. Я по другому поводу начала принимать витамины Б, закончила курс, а ребенок меня и спрашивает «а почему у тебя волосы больше не падают?», тут я и сообразила, что ведь точно, не падают. Потом еще несколько раз проверяла, действительно, стоит попринимать курс и все нормально. Может быть только у меня так, не знаю, т.к. врач удивилась, что выпадение как-то может быть связано с витамином Б, но попробуйте, мне точно помогает.

у меня лезут волосы.
как раз летом поставили диагноз — шейный остеохондроз
и защемление кровотока в мозг.
И как быть?

А какие именно витамины? Я начала пить Пантовигар. У меня та же песня с Кальцидом. Только начинает усиленно выпадать, я принимаю Кальцид и все, на следующий день уже намного меньше выпададет. Тоже все трихологи в один голос — это не возможно, чтобы прямо стразу из-за Кальцида. К тому же у меня по анализам кальция достаточно. Причем тоже проверяла не однократно. Теперь он у меня везде. Дома, на работе, в сумке. Но проблема в том, что объем не возвращается Т.е. за 3 года уже сильно поредели. Ну и как врач говорит из-за андрогенной алопеции те что остаются — истончаются.

Это для девушки, что советовала витамин В. У меня почему то не вставлялось как ответ на сообщение.

Можно на массаж походить, иголки, они могут и совет дать, какие упражнения делать. А как вам диагноз поставили? Болело?

А моете голову чем? Может у Вас такая реакция на сульфаты? Я когда перешла на безсульфатные шампуни, состояние волос намного улучшилось, и выпадать стали меньше.

Да уже чем только не мыла, за 3 года то. И профессиональными шампунями и аптечными и массмаркет и народными. Разве что мочой не мыла.

Вот такое не пробовали?
http://irecommend.ru/content/chudodeistvennyi-skrab-dlya-kozhi-golovy-ochishchaet-effektivno-udalyaet-otmershie-kletki-st

Я делала только без глины. Добавляла эфирное масло бей. Волосы гуще не стали.. Делала наверное месяца 2.

Мне кажется, что здесь Вам вряд помогут. Ищите хорошего трихолога, или тогда уже психотерапевта

на массаж, иголки ходила, стало лучше.
но сейчас лезут волосы…((
диагноз поставили когда обратилась, были сильные головные боли, усталость.

Да. Наверное так. К трихологу хожу, деньги ношу, к психологу записалась. Только на волосы и работаю

психолог и психотерапевт — это ОЧЕНЬ разные профессии.
Психолог заканчивает какой-угодно вуз и имеет право только консультировать. ЛЕЧИТЬ имеет право психотерапевт, он же заканчивает медицинскую психологию.
Это всё равно, что сравнивать врача и медсестру.

Развернутый анализ на железо делали? Ферритин, трансферри в норме?

Невроз, непринятие себя лысой… Борьба с проблемой усугубляет проблему.
Покупайте платочек или парик и идите выбирайте платишко. Как только смиритесь с ситуацией и поймете, что не в волосах счастье — есть шанс, что выпадение приостановится.

Я сейчас уже практически спокойна. По крайней мере по сравнению с тем, что было раньше. Просто когда есть какая то надежда, рыпаешься, пробуешь все что можно. А когда уже поняла, что медицина и народные методы тебе не помогут, как то легче становится. Лысая башка это не конец света, бывает и хуже. Тем более, что семья, муж, друзья меня очень поддерживают. Проблемы наверное будут только на работе. Только вот не очень понятно с чего это все началось.. Какая то же есть причина. Может это какой то знак.. И мне дальше будут закручивать гайки, пока я не пойму..

Да, ферритин чуть маловат — 40, врач сказал, что это не может служить поводом к такому сильному выпадению. Принимаю ферротаб.

Поднимите ферритин хотя бы до 70, а там посмотрите, что изменится. Как давно препараты железа принимаете?

Я поняла, что для меня. У меня тоже тонкие волосы, хвостик получается тонюсенький, как мышиный, и на висках очень редкие, но если не присматриваться, то несобранные волосы выглядят вполне нормально. Кстати, еще натуральная хна помогала, волосы отлично выглядели, становились сильнее, даже в парикмахерской спрашивали, что я с ними делаю. Но на выпадение хна никак не влияет.

Около месяца. У меня основная проблема это АГА. А для нее уровень железа вообще фиолетово.

Где-то читала, что 75% женщин с АГА фактически имели железодефицит. Попробуйте начать с этого, этот путь гораздо проще, чем борьба с АГА на фоне железодефицита с самокопаниями и самобичеваниями. Желаю удачи в борьбе за волосы!

Я вообще где то читала, что у 50% женщин есть анемия. Спасибо!

Ой, на первый вопрос я и не ответила. Комплекс витаминов Б, они так у нас и нызываются, я не в России. Продаются двух видов — обыкновенные и с бОльшей дозировкой, покупаю вторые под названием «Комплекс витаминов Б форте». Посмотрите, что у вас в стране предлагают.
Важно еще не передозировать, пью по инструкции 3 раза в день, упаковки хватает на 10 дней, обычно этого достаточно, чтобы остановить новую волну выпадения волос, а первый раз я, по-моему, пила дольше. Сама намучилась с волосами, может быть кому-то тоже поможет.

Какая разница какая причина? Не всегда знание причины помогает ее устранить — даже чаще всего не помогает. Слава богу в современном мире куча способов справиться с этой проблемой: начиная от модных бритых стрижек и кончая консервативными париками. Уверена, что можно смотреться стильно и сексуально и с вашей проблемой! Стоит только направить мысль в это русло

Да я особо не парилась 3 года. И делала стрижки, чтобы волосы гуще были и укладки всякие. Но сейчас я реально запаниковала, волос уже осталось 3 волосины..

Выпадение волос после родов

Выпадение волос – это то, с чем сталкивается практически каждая женщина в послеродовом периоде. Это может причинять сильный дискомфорт, провоцировать развитие стресса. Выпадение волос после родов усиливает беспокойства женщин о состоянии их здоровья и внешнего вида.

Сразу стоит сказать, что послеродовое выпадение волос — нормальное явление, которое возникает вследствие изменений гормонального фона женщины, происходящих во время беременности и после нее. В норме чрезмерное выпадение волос со временем прекращается без какого-либо медицинского вмешательства.

Выпадение волос после родов: причины

Жизненный цикл волоса разделяется на несколько этапов: в норме около 85% от общего количества волос находится на стадии роста, порядка 15% — в состоянии покоя. Фазы роста и покоя меняются циклично. Это явление поддерживает относительное постоянство количества волос на голове, а также обеспечивает их цикличную смену. Норма ежедневного выпадения – порядка 80-100 волос в сутки.

В период беременности в крови женщины значительно повышается концентрация эстрадиола. Именно этот гормон удлиняет фазу активного роста у большинства волос, что снижает их выпадение, а значит – делает волосы на голове гуще, улучшает их состояние.

После родов концентрация эстрадиола в крови женщины резко и значительно снижается, а пролактина – повышается. Это явление обусловливает начало активного выпадения волос (около 400 в сутки), которое начинается, как правило, спустя 3 месяца после родов и в норме продолжается около полугода.

Более длительной и активной потере волос способствуют другие факторы, часто возникающие в жизни женщины в послеродовом периоде.

Это может быть недостаточное питание, дефицитное по содержанию некоторых микро- и макроэлементов. Наиболее часто встречается дефицит железа и йода в организме. Это требует коррекции и обращения за помощью к врачу-терапевту.

Также чрезмерное выпадение волос после родов может быть спровоцировано стрессом, усталостью, потерей сил и постоянным нервным напряжением. Это нужно учитывать при подборе индивидуального лечения.

Как лечить выпадение волос после родов?

Как уже было сказано ранее, в большинстве случаев послеродовое выпадение волос не требует лечения, так как является физиологической нормой.

Тем не менее, если усиленная потеря волос продолжается спустя 9 месяцев после родов, это является поводом обратиться за консультацией к врачу-трихологу. Специалист разберет с вами все возможные причины выпадения волос и определит оптимальные меры коррекции.

Врач назначает пациенту подходящие средства для наружного лечения: шампуни, маски, лосьоны. В комплексе с ними могут быть рекомендованы препараты для приема внутрь. Для достижения более быстрого эффекта назначается курс инъекционных процедур — мезотерапия кожи головы.

Трихолог определяет необходимый объем дополнительных обследований, опираясь на результаты которых в случае необходимости может направить пациента на консультацию к другим специалистам (терапевту, гинекологу, эндокринологу, психологу и так далее).

Результат.

В результате вы избавитесь от проблемы потери волос после беременности. Ваши волосы вернут былую густоту, станут более красивыми и ухоженными. Вы вернете себе спокойствие и станете более уверены.

Где лечат послеродовое выпадение волос?

В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.

Сколько стоит консультация трихолога?

Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись к прайсу, размещенному на нашем сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ЗАДАТЬ ВОПРОС

При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.

Выберите разделPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctology

* — поля, обязательные для заполнения

Я даю согласие на автоматизированную обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных в целях работы с обращениями и заявлениями лиц, на срок 1 год с момента отправки данных.

Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.

ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН

Ваше сообщение отправлено. Спасибо!

Психосоциальные аспекты выпадения волос

Панель авторов Авторизация

Что такое открытый доступ?

Открытый доступ — это инициатива, направленная на то, чтобы сделать научные исследования бесплатными для всех. На сегодняшний день наше сообщество сделало более 100 миллионов загрузок. Он основан на принципах сотрудничества, беспрепятственного открытия и, самое главное, научного прогресса. Будучи аспирантами, нам было трудно получить доступ к нужным нам исследованиям, поэтому мы решили создать новое издательство с открытым доступом, которое уравняет правила игры для ученых со всего мира. Как? Упрощая доступ к исследованиям и ставя академические потребности исследователей выше деловых интересов издателей.

Наши авторы и редакторы

Мы представляем собой сообщество из более чем 103 000 авторов и редакторов из 3 291 учреждения в 160 странах мира, включая лауреатов Нобелевской премии и самых цитируемых исследователей мира. Публикация на IntechOpen позволяет авторам получать цитирование и находить новых соавторов, а это означает, что больше людей увидят вашу работу не только из вашей собственной области исследования, но и из других смежных областей.

Оповещения о содержимом

Краткое введение в этот раздел, посвященный открытому доступу, особенно с точки зрения IntechOpen

Как это работаетУправление предпочтениями

Контакты

Хотите связаться? Свяжитесь с нашим головным офисом в Лондоне или командой по работе со СМИ здесь:

Карьера

Наша команда постоянно растет, поэтому мы всегда ищем умных людей, которые хотят помочь нам изменить мир научных публикаций.

Рецензируемая глава в открытом доступе.0007

DOI: 10.5772/66156

СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Из отредактированного тома

Под редакцией Зекайи Кутлубай и Сервера Сердароглу 2593 загрузки глав

Посмотреть полные показатели

СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Рекламное объявление

Abstract

Выпадение волос (алопеция) является распространенным дерматологическим заболеванием, которым страдают мужчины и женщины всех возрастов. Это может быть связано с широким спектром причин, включая рубцовые и нерубцовые заболевания. Хотя алопеция не является опасным для жизни состоянием, она оказывает значительное психологическое влияние на качество жизни. Психические расстройства, такие как тревога, депрессия, социальная фобия, посттравматическое стрессовое расстройство и суицидальные мысли, чаще встречаются у пациентов с алопецией. С другой стороны, частота алопеции увеличивается при течении психологических расстройств. В этой главе рассматриваются психосоциальные аспекты выпадения волос и взаимосвязь между алопецией и психологическими расстройствами.

Ключевые слова

Alopecia
Тревога
Депрессия
Выпадение волос
Психиатрические расстройства
Психологические расстройства

1. Введение

исследования показали, что свидетельство о том, что они становятся DiseSeoles. Было даже высказано предположение, что психологические заболевания иногда вызывают дерматологические проблемы, хотя предполагалось и обратное. Психологические/психиатрические расстройства выявляются с частотой до 60 % у дерматологических пациентов, лечившихся стационарно, и 30 % у амбулаторно [1]. Алопеция (выпадение волос) является важным дерматологическим заболеванием из-за его общих психологических последствий. Нынешняя роль здоровых волос в восприятии силы, привлекательности, обаяния и красоты является неоспоримым фактом. Здоровые волосы являются важным дополнением физического благополучия. Следовательно, выпадение волос вызывает серьезные психологические проблемы, независимо от лежащей в его основе патофизиологии.

Алопеция может поражать женщин и мужчин всех возрастов и имеет значительные социальные и психологические последствия [2]. Хотя выпадение волос само по себе не вызывает функциональной проблемы, оно визуально является важной частью внешнего вида как у женщин, так и у мужчин. Потеря или разрушение этой части может вызвать несколько психологических/психиатрических проблем, таких как депрессия, тревога, гнев, утомляемость, низкая самооценка, смущение, дискомфорт из-за внешнего вида, снижение самоуважения, застенчивость, снижение сексуальной активности, снижение успеваемость в школе, социальная изоляция и суицидальные мысли [3–5]. Недавние исследования показали, что уровень стресса, испытываемый пациентами с алопецией, находится на уровне многих тяжелых, хронических и опасных для жизни заболеваний [2–6].

Некоторые факторы, такие как аутоиммунные и воспалительные заболевания, инфекции, гормональные факторы, физические или химические факторы, новообразования и врожденные заболевания, могут вызывать алопецию. Алопеция делится на две части: рубцовую и нерубцовую алопецию [7]. Психосоциальный аспект будет рассмотрен в соответствии с распространенными причинами выпадения волос в этом разделе. Общие причины выпадения волос приведены в таблице 1.

5″ border-left=»0″ border-right=»0″ bgcolor=»C0C0C0″> 1. Нерубцовая алопеция

Androgenetic alopecia
Telogen effluvium
Anagen effluvium
Chemotherapy-induced alopecia
Alopecia areata
Trichotillomania
Psychogenic pseudoeffluvium

2. Рубцовая алопеция

Таблица 1.

Распространенные причины выпадения волос.

2. Психосоциальные последствия нерубцовой алопеции

Приблизительно 50% женщин и мужчин страдают алопецией на той или иной стадии [8]. Большинство из этих проблем состоят из (1) андрогенетической алопеции (АГА), (2) телогеновой или анагеновой алопеции и (3) гнездной алопеции (АА), которые развиваются с различными патофизиологическими механизмами. Также были описаны некоторые специфические условия (4).

2.1. Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция также известна как выпадение волос по мужскому типу и чаще наблюдается у мужчин. Генетические и гормональные факторы играют важную роль в развитии. Чаще всего наблюдается у белых мужчин среднего возраста. Примерно 30% белых мужчин в возрасте 30 лет, 50% в возрасте 50 лет и 80% в возрасте 70 лет страдают этим заболеванием [9].]. Различные результаты были получены в исследованиях психологических эффектов АГА, которые многие мужчины считают частью естественного процесса старения. Мужчины заявили, что АГА нарушает представление о теле и вызывает стресс без значительной потери психологической функциональности в исследовании, проведенном Кэшем несколько десятилетий назад [10]. Было показано, что это состояние приводит к более высокому уровню психологических проблем, особенно у молодых мужчин, у которых нет романтических отношений, которые считают, что внешний вид необходим для самооценки, и которые были неуверенными в себе даже до развития алопеции. 4, 10–13]. Эти симптомы нарастают по мере увеличения тяжести АГА [11]. Сообщается, что АГА, начинающаяся рано, например, в начале 20-х годов, заставляет человека сравнивать себя со своими сверстниками и постепенно приводит к снижению самооценки. Такие люди также могут стать одержимыми АГА и тратить много времени и денег на ее лечение [3, 12, 14]. Нормальные испытуемые, которых попросили оценить лысых (с продвинутой стадией АГА) людей с нормальными волосами, обнаружили, что первая группа старше, менее мужественна, физически и социально менее привлекательна [11]. Молодые люди с АГА, осведомленные о таких представлениях в обществе, испытывают повышенный психологический стресс, что отражается в повышенных требованиях к лечению и пересадке волос. Однако АГА, обычно наблюдаемая у мужчин, вызывает менее тяжелые психологические последствия, чем другие виды алопеции [15].

Психологический стресс у женщин обычно более выражен. Волосы являются одним из наиболее важных компонентов внешности женщины. Исследование показало, что 52% женщин и 28% мужчин были очень/крайне недовольны АГА при сравнении 96 женщин и 60 мужчин с АГА. Когда женщин с АГА сравнивали с женщинами с другим дерматологическим заболеванием, выяснилось, что первая группа более подвержена стрессу, более подвержена социальной тревожности и имеет более низкую самооценку. Зафиксировано достоверное снижение качества их жизни по сравнению с контрольной группой [16]. Тем не менее, каждая женщина с АГА психологически не страдает одинаково. В частности, наблюдалось, что пациентки с диффузным типом АГА менее общительны [4, 9]., 16].

2.2. Телогеновая алопеция/анагеновая алопеция

Выпадение из-за нарушений цикла роста волос может быть телогеновой алопецией (TE) или анагеновой алопецией (AE), в зависимости от стадии поражения волос [17].

2.2.1. Telogen effluvium

Telogen effluvium развивается в основном на фоне лихорадочных расстройств, оперативных вмешательств, несчастных случаев, родов, жестких диет, заболеваний щитовидной железы, пищевых расстройств, дефицита витаминов и минералов, тяжелых эмоциональных стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов [18, 19].

Коэффициент потерь при телогеновой алопеции обычно составляет менее 50% [19, 20]. Выпадение волос должно быть более 50%, чтобы быть видимым [17]. Поэтому ТЭ часто считают доброкачественным процессом и обычно продолжаются менее 6 месяцев. Однако потенциальное выпадение более 300 волосяных фолликулов в день у этих пациентов может вызвать эмоциональный дистресс и значительно снизить качество жизни. Острый или хронический стресс может вызывать развитие ТЭ, в то время как сам ТЭ может вызывать вторичный стресс, приводя к порочному кругу [21]. Хотя это состояние распространено, количество исследований психосоциального эффекта ТЭ ограничено. Однако считается, что порочный круг TE-стресс-TE приводит к тревоге и депрессивным симптомам, особенно у женщин, которые больше озабочены своим внешним видом [3, 4].

2.2.2. Anagen effluvium

Выпадение волос на стадии анагена, которая является фазой роста, называется AE. В отличие от ТЭ интенсивное выпадение наблюдается быстро. Поскольку в норме 80–90% волос на коже головы находятся в стадии анагена, остается 10–20% волос [18, 22].

Алопеция, развивающаяся из-за химиотерапевтических агентов, может быть ТЭ, но обычно АЭ. Помимо химиотерапии, к причинам НЯ относятся лучевая терапия, белково-энергетическая недостаточность, отравление тяжелыми металлами, заболевания соединительной ткани, вульгарная пузырчатка, другие лекарственные препараты (9).0158 l -допа, циклоспорин, колхицин, висмут) и системные заболевания, вызывающие перибульбарное воспаление, такие как сифилис и системная красная волчанка [17]. Тем не менее, алопеция, вызванная химиотерапией (CIA), была представлена более подробно из-за значительного психосоциального эффекта, который она создает.

2.2.3. Алопеция, вызванная химиотерапией

Алопеция, вызванная химиотерапией, развивается из-за химиотерапии и имеет несколько психосоциальных эффектов, таких как тревога, депрессия и низкая самооценка, влияющие на качество жизни. Хотя было достигнуто много улучшений в отношении побочных эффектов, связанных с химиотерапией, особенно за последние три десятилетия, CIA все еще остается нерешенным побочным эффектом. Это возможно даже для вариантов химиотерапии, которые менее успешны, но не приводят к тому, что CIA предпочтительнее более успешного лечения. Даже мысль о развитии алопеции у больных после диагностированного рака может вызывать травматический страх и тревогу [23, 24]. Было показано, что CIA входит в число трех основных связанных с химиотерапией побочных эффектов, вызывающих дистресс, и более выражен у пациентов женского пола [23–25]. Было обнаружено, что алопеция является наиболее обременительным побочным эффектом в исследовании, проведенном на женщинах с раком молочной железы на ранней стадии [26]. Фактически было показано, что CIA вызывает больше психосоциальных эффектов, чем мастэктомия у некоторых пациентов [27]. Сообщалось, что потеря волос, которая является еще одной женской характеристикой, у женщин, перенесших мастэктомию, вызывает больший психологический эффект, чем алопеция, связанная с химиотерапией рака легких [28]. Как только CIA развивается, 13% пациенток с гинекологическими злокачественными новообразованиями чувствуют, что они больше не нужны своим партнерам [29]. ].

Облысение, вызванное химиотерапией, является одним из основных ресурсов стресса, поскольку является наиболее наглядным напоминанием о болезни, необходимости лечения и смерти [23]. Однако, хотя CIA обычно является основным стрессовым ресурсом, он не оказывает одинакового психосоциального воздействия на каждого пациента. Есть и те, кто пытается казаться нормальным, высмеивает алопецию, бреет волосы, не дожидаясь полного выпадения, делится своим облысением в социальных сетях и пытается скрыть алопецию с помощью парика, хотя количество людей, решивших стать асоциальна [23, 30]. Некоторые пациенты даже считают, что CIA является доказательством сильного лечения и приведет к лучшей выживаемости, возможно, в качестве защитного механизма. CIA также может вызвать психосоциальные проблемы в семье помимо человека, получающего химиотерапию. Показано, что застенчивость в общении с семьей развивается у детей школьного возраста больных КИА [23, 24].

Химиотерапевтические препараты могут вызывать как НЯ, так и ТЭ в зависимости от используемого препарата, дозы и восприимчивости пациента [17]. Многие современные цитотоксические агенты могут вызывать тяжелую алопецию. Однако степень алопеции может варьироваться в зависимости от используемых цитотоксических агентов, а также периода полувыведения, дозы и пути введения агента. Например, таксаны, используемые с более частыми интервалами и в низких дозах, вызывают меньше CIA, чем те, которые используются с более длительными интервалами и в более высоких дозах. Показатели CIA ниже при использовании новых цитотоксических агентов. Однако сообщалось, что в сочетании с другими цитотоксическими агентами эти новые методы лечения также вызывают КИА с определенной частотой [24]. Было высказано предположение, что при принятии различных психосоциальных мер против неизбежного побочного эффекта CIA у многих пациентов химиотерапия может способствовать улучшению самочувствия человека [23, 24, 31]. Перед химиотерапией рекомендуется поговорить с пациентом о важности волос и реакции на алопецию, а также рассказать пациенту, что волосы обычно снова вырастают после химиотерапии, особенно у пациентов женского пола. Также рекомендуется поговорить о том, будут ли они покрывать кожу головы после развития алопеции и какое покрытие они предпочтут. Такой подход может повысить приверженность лечению, а также такие эффекты, как эмоциональный стресс, тревога и депрессия, поскольку пациент подготовится к алопеции [23, 32]. Пациентам также может быть рекомендована короткая стрижка, так как это может свести к минимуму появление выпадения волос. Тем не менее, длинные волосы можно использовать для покрытия области алопеции при химиотерапии, не вызывающей полной алопеции.

2.3. Очаговая алопеция

Очаговая алопеция — хроническое заболевание с частотой 2,1% в течение жизни. Он начинается внезапно и вызывает круговое выпадение волос с резкими границами [33]. Хотя этиопатогенез неизвестен, известно, что генетические, иммунологические, экологические, инфекционные и психологические факторы играют роль в развитии. АА оказывает значительное влияние на качество жизни и фактически является типом алопеции, связь с психологическими факторами которого изучена наиболее подробно. Психологические данные и последствия АА приведены в Таблице 29.0007

Сообщается, что социальные и семейные проблемы затрагивают пациентов с АА чаще, чем других людей, и их способность справляться с событиями, как правило, ниже. Поэтому они могут столкнуться с такими психологическими проблемами, как депрессия, тревога и параноидальные расстройства в долгосрочной перспективе. Однако в исследованиях были получены переменные результаты. Фактически, в то время как в некоторых исследованиях сообщается о значительном психологическом/психиатрическом заболевании у 93% пациентов с АА, в других не сообщается о роли психологических факторов в развитии [4–6, 34]. В настоящее время преобладает мнение, что АА часто ассоциируется с психологическими/психиатрическими заболеваниями [34, 35].

Очаговая алопеция связана со многими психологическими/психиатрическими расстройствами в результате снижения качества жизни. В исследовании Colon et al. у пациентов с АА было диагностировано одно или несколько психологических/психиатрических расстройств в течение жизни в 74% случаев. В том же исследовании частота пожизненных симптомов большой депрессии и тревожных расстройств у пациентов с АА оценивалась в 39% [36]. Кроме того, у этих больных с высокой частотой наблюдались антисоциальное расстройство личности и посттравматическое стрессовое расстройство. В более поздних исследованиях сообщалось, что пациенты с АА были депрессивными, тревожными, истеричными, ипохондрическими, интровертными личностями, которые не имели успеха в своих социальных отношениях [4–6, 34, 37–39].]. Сообщается, что частота суицидальных попыток выше, а их характеристики чаще связаны с алекситимией [40, 41]. Алекситимия — это когнитивное расстройство идентификации и выражения эмоций. Нарушение эмоционального сознания, социальной сплоченности и межличностных отношений является одним из основных признаков. Поэтому было высказано предположение, что учет алекситимии может быть полезен при оценке психологического состояния пациентов с АА [4]. Было обнаружено, что АА менее распространена при шизофрении по сравнению с другими психическими расстройствами в исследовании, проведенном на 5117 пациентах и субъектах контрольной группы. Это привело к предположениям о том, как шизофрения обеспечивает некоторую защиту от АА [42].

Признаки очаговой алопеции	Психологические последствия очаговой алопеции
Character and behavioral changes Lowered self-esteem Psychologically painful Disturbed mood Self-evaluation Feels less attractive Межличностная чувствительность Talks frequently about alopecia Compares own hair with others Discomfort in front of others Anger, hostility, stress Obsessive, anxious, asocial, ashamed, and dependent личности Снижение социальной свободы и качества жизни Значительное усиление психологического дистресса у пациента и его семьи Суицидальное намерение	5″ border-left=»0″ border-right=»0″ align=»left»> Antisocial personality disorder Posttraumatic stress disorder Generalized anxiety disorder Major depression Adjustment disorders Obsessive-compulsive disorder Panic disorder Социальная фобия

Признаки очаговой алопеции

Психологические последствия очаговой алопеции

Character and behavioral changes
Lowered self-esteem
Psychologically painful
Disturbed mood
Self-evaluation
Feels less attractive
Межличностная чувствительность
Talks frequently about alopecia
Compares own hair with others
Discomfort in front of others
Anger, hostility, stress
Obsessive, anxious, asocial, ashamed, and dependent
личности
Снижение социальной свободы и качества жизни
Значительное усиление психологического дистресса у пациента
и его семьи
Суицидальное намерение

5″ border-left=»0″ border-right=»0″ align=»left»>

Antisocial personality disorder
Posttraumatic stress disorder
Generalized anxiety disorder
Major depression
Adjustment disorders
Obsessive-compulsive disorder
Panic disorder
Социальная фобия

Таблица 2.

Психологические проявления и последствия очаговой алопеции.

Очаговая алопеция чаще влияет на качество жизни, а также вызывает более высокие показатели тревоги и депрессии у детей, подростков и женщин в оценках, проведенных по возрастным группам и полу [37]. Согласно результатам исследования психологических и психических АА у детей [43]. Было замечено, что АА, развивающаяся в детском возрасте, вызывает трудности с концентрацией внимания и приводит к снижению успеваемости в школе [35].

Несмотря на то, что распространенность психологических/психиатрических заболеваний значительно увеличилась у пациентов с АА, другая точка зрения состоит в том, что психологические/психиатрические заболевания могут фактически спровоцировать АА. В исследовании случай-контроль было показано, что частота психологических/психиатрических расстройств у пациентов с АА была выше, но у 50% этих пациентов психологические/психиатрические расстройства начались до АА. Кроме того, каждый четвертый пациент до начала заболевания вел стрессовую жизнь. Поскольку АА и психологические/психиатрические заболевания взаимосвязаны, и то, что начинается первым, может различаться, для психологов и психиатров лучше всего лечить пациентов с АА вместе с дерматологами [42].

2.4. Особые указания

2.4.1. Трихотилломания

Трихотилломания представляет собой расстройство контроля импульсов, характеризующееся хроническим выдергиванием волос и отрицательно влияющее на качество жизни как пациентов, так и их семей. Помимо выдергивания волос на голове, пациенты также могут выдергивать волосы на других участках тела, таких как брови, ресницы, борода, усы, руки и пах, в меньшей степени. Трихотилломания в первую очередь входит в число психических расстройств обсессивно-компульсивного спектра из-за ее сходства с ОКР [44]. Он в основном начинается в детстве и подростковом возрасте, средний возраст начала заболевания составляет 12 лет, хотя его можно наблюдать у взрослых даже у пожилых людей. Он может начаться в детстве и стать хроническим с флуктуирующими эпизодами. Трихотилломания чаще встречается у женщин. Ее можно спутать с АА, особенно у взрослых пациентов и в начальной фазе заболевания [45–47]. Сообщалось, что 40% пациентов с трихотилломанией никогда не диагностировались, а 58% никогда не получали лечения [48].

Считается, что трихотилломания возникает в основном в результате процесса обучения, подобного развитию привычки [49]. Было высказано предположение, что оно возникает как основное совладающее поведение в ответ на стресс и со временем закрепляется [47]. Основной характеристикой трихотилломании является то, что человек вырывает волосы на уровне, который может вызвать облысение. Пациенты отмечают чувство стресса перед тем, как дергать за волосы, и чувство облегчения после этого [4, 47]. Однако это чувство «снятия стресса» не описывается большинством пациентов детского и подросткового возраста. Определенные ритуалы, такие как «выдергивание волос особым жестом, симметричное выдергивание, помещение волос в рот после выдергивания», обычно присутствуют у этих больных. Об одном из этих ритуалов, глотании волос (трихофагии), сообщалось у 5–18% пациентов [47]. Трихофагия может привести к серьезным осложнениям, таким как рвота, потеря веса и кишечная непроходимость, вызывая образование трихобезоаров [47, 50]. Ассоциация с обкусыванием ногтей, сосанием большого пальца, ковырянием в носу, мастурбацией, плохой дружбой и школьными проблемами может быть особенно выражена у педиатрических пациентов [4]. Кроме того, как минимум еще одно психическое расстройство, такое как тревожное расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство, обнаружено более чем у трети детей с трихотилломанией [47]. Заболеваемость другими психическими/психологическими расстройствами и особенно расстройствами настроения и личности, тревогой и употреблением психоактивных веществ выше у взрослых пациентов с трихотилломанией по сравнению со здоровыми людьми. Избегание повседневных дел чаще встречается у взрослых пациентов, также может присутствовать избегание социальной и сексуальной близости, негативное настроение и снижение профессиональной продуктивности. Хотя случаи часто спорадические, сообщалось также о семейных случаях. У ближайших родственников больных трихотилломанией также выявлена более высокая частота тревожного расстройства, алкоголизма, наркомании, антисоциального расстройства личности, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, ОКР, депрессии и суицидального поведения по сравнению со здоровыми людьми [45, 50]. , 51]. Психологические данные и расстройства, связанные с трихотилломанией, обобщены в Таблице 3.

	Детская трихотилломания	5″ border-bottom=».5″ border-left=»0″ border-right=»0″ align=»left» bgcolor=»C0C0C0″> Трихотилломания у взрослых	Родственники первой линии
Психологические данные	Nail biting Thumb sucking Nose picking Masturbation Bad friendships School problems	Антисоциальная личность Обеспечение социальной и Сексуальная близость Отрицательное настроение Использование вещества Уменьше.
Психические расстройства	5″ border-left=»0″ border-right=»0″ align=»left»/>

Таблица 3.

Психологические проявления и расстройства, связанные с трихотилломанией.

Хотя диагноз обычно можно поставить на основании анамнеза и результатов осмотра, пациенты могут не сообщать о своей проблеме из-за стыда и страха быть осмеянными или прослыть сумасшедшими. Таким образом, врач не должен подходить к этому поведению с обвинением или снисходительностью и должен проявлять осторожность при направлении таких пациентов к психиатру.

2.4.2. Психогенная псевдоэффлювиум

Значительное количество пациентов с нормальным оволосением головы и без каких-либо признаков алопеции жалуются на алопецию в дерматологических поликлиниках. Это состояние определяется как «мнимое выпадение волос» или «психогенная псевдоэффлювиум» и может быть симптомом основного психического заболевания. У этих пациентов часто наблюдаются депрессивные и тревожные расстройства. Считается, что проблемы, связанные с браком, и распространенность депрессии увеличиваются у замужних пациенток, предположительно страдающих психогенной псевдоэффлювиумом. Следует также учитывать, что у этих пациентов могут присутствовать «дисморфические расстройства тела» или «бред алопеции» , которые можно отнести к психотическим расстройствам. У этих пациентов может наблюдаться обсессивно-компульсивное поведение, например, часами смотреть в зеркало, чтобы проверить волосы [47, 52]. Эти пациенты относятся к наиболее изнурительным случаям для дерматологов и должны быть соответствующим образом направлены к психиатрам/психологам.

3. Психосоциальные последствия рубцовой алопеции

Рубцовая алопеция — состояние, характеризующееся выпадением волос в результате замещения фолликулярной структуры фиброзной тканью [53]. Рубцовая алопеция чаще встречается у женщин. Он развивается в основном из-за плоско-пилярного лишая, дискоидной красной волчанки, лобной фиброзирующей алопеции, расслаивающей флегмоны, декальвирующего фолликулита, центральной центробежной алопеции, тафтингового фолликулита, абсцедирующего и отягощенного перифолликулита и псевдопелады (Brocq) [54]. Однако нефолликулярные состояния (травматические, вызванные ожогами, воспалительные, инфекционные, неопластические и генетические состояния) также могут поражать кожу головы и вызывать вторичную рубцовую алопецию. Какой бы ни была основная причина, рубцовая алопеция обычно оказывает более выраженный психосоциальный эффект, чем нерубцовая алопеция. Прадхан и др. недавно сообщили о умеренном или тяжелом психосоциальном стрессе почти у 75% своих пациентов с рубцовой алопецией. Хотя беспокойство по поводу внешнего вида более заметно у пациентов женского пола, психологическое воздействие рубцовой алопеции, как сообщается, одинаково тяжело для обоих полов. Было обнаружено, что эстетические проблемы выше у молодых пациентов, которые чувствуют себя старше из-за рубцовой алопеции. Состояние приводит к ощущению физической непривлекательности, потере уверенности и смущению в этой возрастной группе. Однако показано, что длительность заболевания не пропорциональна создаваемому им психосоциальному эффекту, а психологический стресс не снижается даже при переходе заболевания в хроническую форму [53]. Хотя считалось, что одинокие люди будут испытывать больший стресс из-за этого расстройства, между женатыми и одинокими субъектами не было обнаружено никакой разницы. Это может быть связано с тем, что это состояние чаще встречается у женщин и женщин, получающих меньше психологической поддержки от супругов-мужчин в мире, где доминируют мужчины. Также было обнаружено, что пациенты с более локализованной рубцовой алопецией испытывают меньше стресса, чем пациенты с диффузной рубцовой алопецией, потому что они могут покрыть эти области своими нормальными волосами [38, 53, 54].

Было показано, что качество жизни женщин с рубцовой алопецией страдает больше, и, следовательно, тревога и депрессия чаще встречаются в исследовании, в котором сравнивали женщин с рубцовой алопецией и без нее [54].

Также предполагалось, что пациенты тратят много времени и усилий на нормализацию своей внешности, что приводит к снижению успеха в дружбе, работе и школьной жизни при рубцовой алопеции с деструктивным и прогрессирующим течением [53].

Ранняя диагностика с клинико-патологической корреляцией и начало лечения на ранней стадии необходимы для предотвращения необратимого выпадения волос при рубцовой алопеции. Начинать психологическую поддержку с ранней стадии также важно с точки зрения целостного подхода к лечению.

4. Заключение

Волосы — самая заметная и поразительная черта тела. Это очень важный компонент для психологически здорового развития личности от детства до взрослой жизни и даже до смерти. Психические расстройства, связанные с выпадением волос, проявляются множеством различных психологических/психиатрических симптомов. Однако многие психологические/психиатрические расстройства также могут вызывать выпадение волос. Эти две взаимосвязанные группы в настоящее время идентифицируются как психотрихологические расстройства. Следует исследовать основу психосоматизации этих пациентов, которые обычно обращаются в дерматологические амбулаторные отделения, и при необходимости их следует направить к психиатру и/или психологу для надлежащей психофармакотерапии с поведенческой терапией, глубинной психологией и антидепрессантами или анксиолитиками по мере необходимости.

Ссылки

1. Гупта М.А., Гупта А.К. Психиатрическая и психологическая коморбидность у пациентов с дерматологическими заболеваниями: эпидемиология и лечение. Am J Clin Дерматол. 2003; 4: 833–842. PMID:14640776
2. Спрингер К., Браун М., Штульберг Д.Л. Распространенные нарушения выпадения волос. Ам семейный врач. 2003; 68: 93–102. PMID:12887115
3. Наличный ТФ. Психология выпадения волос и ее последствия для ухода за пациентами. Клин Дерматол. 2001; 19: 161–166. дои: 10.1016/S0738-081X(00)00127-9
4. Yazıcı E, Erol A. Психиатрический подход к алопеции. Turkiye Klinikleri J Cosm Dermatol-Special Topics. 2015; 8:73–78.
5. Aghaei S, Saki N, Daneshmand E, Kardeh B. Распространенность психологических расстройств у пациентов с очаговой алопецией по сравнению с нормальными субъектами. ИСРН Дерматол. 2014; 2014:304370. doi:10.1155/2014/304370
6. Картрайт Т., Эндин Н., Портер А. Восприятие болезни, преодоление трудностей и качество жизни у пациентов с алопецией. Бр Дж Дерматол. 2009; 160:1034–1039. doi:10.1111/j.1365-2133.20 08.09014.x
7. Маунси А.Л., Рид С.В. Диагностика и лечение выпадения волос. Ам семейный врач. 2009; 80: 356–362. PMID:19678603
8. Цена вх. Лечение выпадения волос. N Engl J Med. 1999; 341: 964–973. doi:10.1056/nejm199
3411307
9. Эллис Дж.А., Синклер Р., Харрап С.Б. Андрогенная алопеция: патогенез и потенциал терапии. Эксперт Rev Mol Med. 2002; 4:1–11. doi:10.1017/S1462399402005112
10. Наличный ТФ. Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Дерматол. 1992;26:926–931. PMID:1607410
11. Stough D, Stenn K, Haber R, Parsley WM, Vogel JE, Whiting DA, et al. Психологический эффект, патофизиология и лечение андрогенетической алопеции у мужчин. Мэйо Клин Proc. 2005; 80: 1316–1322. doi:10.4065/80.10.1316
12. Budd D, Himmelberger D, Rhodes T, Cash TE, Girman CJ. Последствия выпадения волос у европейских мужчин: опрос в четырех странах. Евр Дж Дерматол. 2000; 10: 122–127. PMID:10694311
13. Kranz D. Борьба молодых мужчин с андрогенетической алопецией: принятие засчитывается, когда волосы становятся тоньше. Изображение тела. 2011; 8: 343–348. doi:10.1016/j.bodyim.2011.06.006
14. Girman CJ, Rhodes T, Lilly FRW, et al. Последствия самоощущения выпадения волос в выборке мужчин из сообщества. Дерматология. 1998; 197: 223–229. PMID: 9812025
15. Наличный ТФ. Психосоциальные последствия андрогенетической алопеции: обзор научной литературы. Бр Дж Дерматол. 1999; 141: 398–405. doi:10.1046/j.1365-2133.1999.03 030.x
16. Кэш ТФ, Прайс ВХ, Савин РЦ. Психологические эффекты андрогенетической алопеции на женщин: сравнение с лысеющими мужчинами и женщинами из контрольной группы. J Am Acad Дерматол. 1993;29:568–575. PMID: 8408792
17. Аксой Г. Алопеция из-за нарушения цикла роста волос. Turkiye Klinikleri J Cosm Dermatol-Special Topics. 2015; 8:10–14.
18. Трюеб Р.М. Диффузное выпадение волос. В: Блюм-Пейтави У., Тости А., Уайтинг Д.А., Труб Р., ред. Рост волос и заболевания. Берлин: Спрингер; 2008. С. 259–272.
19. Джексон А.Дж., Прайс В. Х. Как диагностировать выпадение волос. Дерматол клин. 2013; 31:21–28. doi:10.1016/j.det.2012.08.007
20. Хан А., Мирмирани П. Клинический подход к пациенту с алопецией. Семин Кутан Мед Хирург. 2006; 25:11–23. doi:10.1016/j.sder.2006.01.003
21. Hadshiew IM, Foitzik K, Arck PC, Paus R. Бремя выпадения волос: стресс и недооцененное психосоциальное воздействие телогеновой алопеции и андрогенетической алопеции. Джей Инвест Дерматол. 2004; 123:455–457. doi:10.1111/j.0022-202x.2004.23237.x
22. Kanwar AJ, Narang T. Anagen effluvium. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2013; 79: 604–612. doi:10.4103/0378-6323.116728
23. Hesketh PJ, Batchelor D, Golant M, Lyman GH, Rhodes N, Yardley D. Алопеция, вызванная химиотерапией: психосоциальное воздействие и терапевтические подходы. Поддержите уход за раком. 2004; 12: 543–549.. doi:10.1007/s00520-003-0562-5
24. Dua P, Heiland MF, Kracen AC, Deshields TL. Выпадение волос, связанное с раком: выборочный обзор научной литературы по алопеции. Психоонкология. 2015. doi:10.1002/pon.4039
25. Griffin AM, Butow PN, Coates AS, Childs AM, Ellis PM, Dunn SM, et al. На принимающей стороне. V: Восприятие пациентом побочных эффектов химиотерапии рака в 1993 году. Энн Онкол. 1996; 7: 189–195. PMID:8777177
26. Киберт Г.М., Ханнеке Дж., де Хаес С.Дж., Киевит Дж., Ван де Вельде С.Дж. Влияние периоперационной химиотерапии на качество жизни больных ранним раком молочной железы. Евр Джей Рак. 1990;26:1038–1042. PMID:2148877
27. Тирни А.Дж. Профилактика алопеции, вызванной химиотерапией, у онкологических больных: целесообразно ли охлаждение кожи головы? J Ад Нурс. 1987; 12: 303–310. doi:10.1111/j.1365-2648.1987.tb013 36.x
28. McGarvey EL, Baum LD, Pinkerton RC, Rogers LM. Психологические последствия и алопеция у женщин с онкологическими заболеваниями. Практика рака. 2001; 9: 283–289. doi:10.1111/j.1523-5394.2001.96007.pp.x
29. Munstedt K, Manthey N, Sachsse S, Vahrson H. Изменения самооценки и образа тела во время химиотерапии рака, вызванной алопецией. Поддержите уход за раком. 1997;5:139–143. PMID:
15
30. Williams J, Wood C, Cunningham-Warburton P. Описательное исследование алопеции, вызванной химиотерапией. Форум Oncol Nurs. 1999; 26:1463–1468. PMID: 11064878
31. Batchelor D. Химиотерапия волос и рака: последствия и уход — литературное исследование. Eur J Уход за раком. 2001; 10: 147–163. doi:10.1046/j.1365-2354.2001.002 72.x
32. Whelan T, Rath D, Willan A, Neimanis M, Czukar D, Levine M. Оценка папки с файлами пациентов для улучшения распространения письменных информационных материалов для больных раком. Рак. 1998;83:1620–1625. PMID: 9781957
33. Мирзоев С.А., Шрум А.Г., Дэвис М. Д., Торгерсон Р.Р. Риск возникновения очаговой алопеции в течение жизни оценивается в 2,1% по данным Rochester Epidemiology Project, 1990–2009 гг. Джей Инвест Дерматол. 2014; 134:1141–1142. doi:10.1038/jid.2013.464
34. Güleç AT, Taşkıntuna N, Duru Ç, Saray Y, Akçalı C. Роль психологических факторов в очаговой алопеции и влияние заболевания на качество жизни. ТУРКДЕРМ. 2002; 36: 178–181.
35. Селлами Р., Масмуди Дж., Оуали У., Мниф Л., Амури М., Турки Х. и соавт. Взаимосвязь между очаговой алопецией и алекситимией, тревогой и депрессией: исследование случай-контроль. Индийский Дж. Дерматол. 2014;59: 421–430. doi:10.4103/0019-5154.135525
36. Двоеточие Е.А., Попкин М.К., Каллис А.Л., Десерт Н.Дж., Хординский М.К. Распространенность психических расстройств у пациентов с очаговой алопецией в течение жизни. Компр Психиатрия. 1991; 32: 245–251. doi:10.1016/0010-440X(91)
-E
37. Билгич О., Билгич А., Бахали К., Бахали А.Г., Гюркан А., Йылмаз С. Психиатрическая симптоматика и связанное со здоровьем качество жизни у детей и подростков с алопецией ареата. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28:1463–1468. doi:10.1111/jdv.12315
38. Хант Н., Макхейл С. Психологическое воздействие алопеции. БМЖ. 2005; 331: 951–953. doi:10.1136/bmj.331.7522.951
39. Такер П. Лысый — это красиво? Психосоциальные последствия очаговой алопеции. J Health Psychol. 2009; 14:142–151. doi:10.1177/1359105308097954
40. Cordan Yazici A, Başterzi A, Tot Acar S, Üstünsoy D, Ikizoglu G, Demirseren D, et al. Очаговая алопеция и алекситимия. Тюрк Псикиятри Дергиси. 2006; 17: 101–106.
41. Layegh P, Arshadi H, Shahriari S, Pezeshkpour F, Nahidi Y. Сравнительное исследование распространенности депрессии и суицидальных мыслей у дерматологических пациентов, страдающих псориазом, акне, очаговой алопецией и витилиго. Иран Дж Дерматол. 2010; 13:106–111. дои: 10.1155/2014/304370
42. Chu SY, Chen YJ, Tseng WC, Lin MW, Chen TJ, Hwang CY, et al. Сопутствующие психические заболевания у пациентов с очаговой алопецией на Тайване: исследование случай-контроль. Бр Дж Дерматол. 2012; 166: 525–531. doi:10.1111/j.1365-2133.2011.10714.x
43. Ганизаде А. Коморбидность психических расстройств у детей и подростков с очаговой алопецией в клинической выборке детской и подростковой психиатрии. Int J Дерматол. 2008;47:1118–1120. doi:10.1111/j.1365-4632.2008.03743.x
44. Ван Америген М., Паттерсон Б., Симпсон В. DSM-5 обсессивно-компульсивные и родственные расстройства: клинические последствия новых критериев. Подавить тревогу. 2014; 31: 487–49.3. doi:10.1002/da.22259
45. Пападопулос А.Дж., Яннигер К.К., Ходыницкий М.П., Шварц Р.А. Трихотилломания. Int J Дерматол. 2003;42:330–334. doi:10.1046/j.1365-4362. 2003.01147.x
46. Пакан П., Канторска-Янец М., Кейна А. Трихотилломания. Психиатр Пол. 1998; 32: 799–805. PMID:10216392
47. Феттахоглу ЭЧ. Выпадение волос, связанное с первичными психическими расстройствами. ТУРКДЕРМ. 2014; 48:52–55. doi:10.4274/turkderm.48.s12
48. Cohen LJ, Stein DJ, Simeon D, Spadaccini E, Rosen J, Aronowitz B, et al. Клинический профиль, сопутствующие заболевания и история лечения у 123 вытягивающих волосы: обзорное исследование. Дж. Клин Психиатрия. 1995;56:319–326. PMID:7615485
49. Герцог Д.К., Кили М.Л., Геффкен Г.Р., Сторч Э.А. Трихотилломания: текущий обзор. Clin Pyschol Rev. 2010; 30:181–193. doi:10.1016/j.cpr.2009.10.008
50. Tolin DF, Franklin ME, Diefenbach GJ, Anderson E, Meunier SA. Педиатрическая трихотилломания: описательная психопатология и открытое испытание когнитивно-поведенческой терапии. Cogn Behav Ther. 2007; 36: 129–144. doi:10.1080/16506070701223230
51. Flessner CA, Woods DW, Franklin ME, Keuthen NJ, Piacentini J. Поперечное исследование женщин с трихотилломанией: предварительное изучение стилей тяги, тяжести, феноменологии и функционального воздействия. Детская психиатрия Хум Дев. 2009 г.;40:153–167. doi:10.1007/s10578-008-0118-5
52. Trueb RM. Системный подход к выпадению волос у женщин. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8: 284–298. doi:10.1111/j.1610-0387.2010.07261
53. Pradhan P, D’Souza M, Bade BA, Thappa DM, Chandrashekar L. Психосоциальное воздействие рубцовой алопеции. Индийский Дж. Дерматол. 2011; 56: 684–688. дои: 10.4103/0019-5154. 91829
54. Катулис А.С., Христодулу С., Лиаку А.И., Коурис А., Корколяку П., Калуди Э. и другие. Качество жизни и психосоциальные последствия рубцовой и нерубцовой алопеции у женщин. J Dtsch Dermatol Ges. 2015;13:137–142. doi:10.1111/ddg. 1254

Sections

Author information

1.Introduction
2.Psychosocial impact of non-scarring alopecia
3.Psychosocial effects of scarring alopecia
4.Conclusion

References

Written By

Hilal Gokalp

Поступило: 13 июня 2016 г. Отредактировано: 5 октября 2016 г. Опубликовано: 3 мая 2017 г.

СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

© 2017 Автор(ы). Лицензиат IntechOpen. Эта глава распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution 3.0, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ОЧАГОВАЯ АЛОПЕЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ? Психиатрическое исследование. | Британский журнал дерматологии

Фильтр поиска панели навигации Британский журнал дерматологииЭтот выпускКлиническая медицинаДерматологияМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

ИДА МАКАЛЬПАЙН, доктор медицинских наук (Эрланген), L.R.C.P. и С. (ред.).

ИДА МАКАЛПАЙН, доктор медицинских наук (Эрланген), L. R.C.P. и С. (ред.).

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Британский журнал дерматологии , том 70, выпуск 4, 1 апреля 1958, страницы 117–131, https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1958.tb13304.x

Опубликовано:

01 апреля 1958 г.

Закрыть

Расширенный поиск

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Закрыть

Этот контент доступен только в формате PDF.

Скачать все слайды

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

Щелкните Войти через свое учреждение.
Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

Щелкните Войти через сайт сообщества.
При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Предварительные уведомления о статьях

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

Последний
Самые читаемые
Самые цитируемые

Не найдено совпадений для настроенного запроса.

Кратковременное психодинамическое психотерапевтическое вмешательство при давней очаговой алопеции — отчет о клиническом случае

Префикс DOI 10. 20431

Информация

Для авторов
Для рецензентов
Для редакторов

Политика журнала

Политика борьбы с плагиатом
Политика авторского права

Полезные ссылки

Индексирование
Процесс экспертной оценки
Предложение по специальному выпуску
Опубликованные специальные выпуски
Предложение конференции
Материалы конференции

ARC Journal of Psychiatry

Volume-3 Issue-1, 2018, Page No: 8-10

Краткосрочное психодинамическое психотерапевтическое вмешательство для
Многолетняя очаговая алопеция — A Case Report

Johan Fhager ^1* , Fatima Birch-Johansen ¹ , Ake Svensson ¹ , Karin Sjostrom ¹ , Florence Dalgard ¹

1. Department of Dermatology and Venereology , Университетская клиника Сконе, Мальмё, Швеция

Образец цитирования: Йохан Фагер и др., «Краткосрочное психодинамическое психотерапевтическое вмешательство при давней очаговой алопеции — отчет о клиническом случае» Психиатрический журнал ARC . 2018; 3(1): 8-10.

Copyright : © 2018 Авторы. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Резюме:

Мы представляем случай женщины в возрасте около двадцати лет, которая страдала очаговой алопецией более пятнадцати лет. Ранее лечилась местными препаратами, но безрезультатно. Пациентка посчитала свое состояние неизлечимым и обратилась в отделение дерматологии, чтобы получить парик. При первом обращении к дерматологу были выявлены признаки тяжелого психического расстройства, в связи с чем было направлено в специализированное психодерматологическое отделение. Были использованы госпитальная шкала тревоги и депрессии и дерматологический индекс качества жизни, которые показали клиническую тревогу (HADS -A=12) и большое влияние на качество жизни (DLQI=13). Ей было предложено лечение кратковременной психодинамической психотерапией (STPP) для решения ее неразрешенных чувств и конфликтов. Быстрое улучшение было получено с нормализацией HADS и DLQI через четыре месяца. Неожиданно, после восьмого сеанса STPP наблюдалось полное отрастание волос, а через 12 месяцев рост волос полностью восстановился. Наши результаты показывают, что STPP, направленный на решение неразрешенных конфликтов, может способствовать восстановлению после AA. Дальнейшие исследования должны изучить этот вопрос.

Ключевые слова: очаговая алопеция, кратковременная психотерапия, психокожные заболевания, психодерматология, психосоматика, психиатрия

1. Введение

Очаговая алопеция (АА) — аутоиммунное воспалительное заболевание волосяных фолликулов, характеризующееся очаговым нерубцовым выпадением волос. Терапия включает местную и системную дерматологическую терапию, хотя лечебная терапия не установлена [1]. АА признана мультиэтиологическим состоянием, и признано, что стресс, алекситимия и тревога оказывают значительное влияние на течение заболевания [2,3]. Психологические вмешательства, такие как краткосрочная психодинамическая психотерапия (STPP) с акцентом на аффект, показали улучшение соматических расстройств, включая кожные заболевания [4-6]. В нашем дерматологическом отделении дерматологические пациенты с сопутствующими психологическими заболеваниями направляются в специализированное отделение психодерматологии. Эта междисциплинарная команда включает в себя дерматолога, психиатра и социального консультанта, прошедших подготовку в области STPP. Все пациенты, направляемые в это отделение, проходят скрининг с помощью хорошо известного инструмента Госпитальной шкалы тревоги и депрессии для выявления тревоги и депрессии в условиях стационара [7]. Пациентов также обследуют с помощью дерматологической шкалы качества жизни «Dermatology Life Quality Index» DLQI, широко используемой клинически и академически в дерматологии для оценки ухудшения состояния кожи в жизни пациентов [8]. В этой статье мы представляем случай пациента с 13-летней историей AA, у которого восстановился полный рост волос во время нашего вмешательства с STPP в нашем специализированном отделении.

2. История болезни

В январе 2017 г. в отделение была направлена 29-летняя женщина с ранее установленным диагнозом АА. Наследственности по заболеваниям волос не было, хотя в анамнезе у нее был атопический дерматит в детстве. Ее адекватно лечили от дефицита железа и гипотиреоза, но лечение этих состояний не помогло решить ее проблемы с волосами. Ей было неоднократно проведено несколько различных местных процедур по уходу за волосами, но безрезультатно.

Когда она пришла в наше отделение дерматологии, пациентка считала свое состояние неизлечимым и была мотивирована носить парик, чтобы психологически справиться со своей алопецией. Первоначальное клиническое обследование показало нерубцовые залысины на коже головы с редкими волосами в центре очагов поражения (рис. 1). Больная наблюдалась в клинике более четырех лет и была осмотрена несколькими дерматологами, которые поставили ей диагноз АА.

Кроме того, у пациентки отмечались сильные психические расстройства, однако она проявляла контролируемое поведение с трудностями в выражении своих эмоций [3,9]. Результаты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии подтвердили клиническую тревогу (HADS-A=12), но отсутствие клинической депрессии (HADS-D=6) [7]. Дерматологический индекс качества жизни показал очень большое влияние на ее жизнь (DLQI = 13) [8]. Тем не менее ее социальное положение оказалось стабильным: она жила с супругом и детьми и имела постоянную работу, тем не менее, она описывала себя как искренне несчастную. Она сообщила, что коллеги будут воспринимать ее как аккуратную и опрятную, и точно так же она чувствовала большую ответственность за воспитание собственных детей.

Она согласилась на вмешательство социального консультанта STPP в первую очередь для того, чтобы справиться со своим дистрессом. Цель психодинамического вмешательства заключалась в том, чтобы помочь пациентке соединиться со своими необработанными эмоциями, чтобы она увидела их влияние на ее настоящую жизнь [6,10]. Вмешательство состояло из восьми еженедельных занятий по 50 минут с акцентом на ее эмоции и воспитание.

Во время терапии выявилось тяжелое детство, когда оба родителя и брат страдали токсикоманией. У нее самой не было истории злоупотребления психоактивными веществами. Она сообщила, что ее выпадение волос совпало со временем потери ее бабушки, с которой у нее были прочные и позитивные связи. Процесс траура осложнялся семейными конфликтами, особенно с матерью. Чтобы пережить эти трудные времена, она приложила все усилия, чтобы дистанцироваться от матери и сестры из-за жестокого обращения с ними. Теперь она чувствовала, что ее жизнь все еще не решена.

Во время сеансов пациент прорабатывал болезненные переживания и противоречивые чувства с членами семьи, особенно с матерью. Более поздние сеансы были сосредоточены на ее необработанных чувствах гнева, потери и скорби. Она признала, что вторжение матери вызвало у нее гнев и отчаяние. Она связала эти обстоятельства со своей потребностью развить навязчивое поведение, чтобы устанавливать правила, в том числе контролировать семейную жизнь и домашнее хозяйство. На последних сеансах она начала сомневаться в своем преувеличенном чувстве ответственности и стрессе, вызванном ее контролирующим поведением. Она смогла связать контролирующее поведение с неразрешенными эмоциями, связанными с ее прошлым. Она получила эмоциональное облегчение и снова начала работать. Она попросила прекратить терапию, аргументируя это тем, что добилась удовлетворительных результатов. Через два месяца она была осмотрена дерматологом, у нее наблюдалось возобновление роста волос и нормализовались показатели скрининга. Через год наблюдения в январе 2018 года ее улучшенное психологическое состояние было стабильным, HADS-A (балл = 5) и HADS-D (балл = 0) были нормальными, DLQI был 2 [7,8]. Ее волосы продолжали расти, так что она больше не нуждалась в парике (рис. 2).

3. Обсуждение

У нашей пациентки с продолжительным очаговым выпадением волос наблюдался значительный хронический психический дистресс, и она хорошо отреагировала на восемь сеансов STPP с улучшением ее психических проблем. Связь с ростом волос на участках, где не было волос в течение тринадцати лет, была неожиданным клиническим исходом. У пациента была алекситимия, проявляющаяся трудностями в идентификации чувств и их описании [3,7,10]. Долгое время предполагалось, что неразрешенные бессознательные эмоциональные проблемы являются важным причинным фактором ряда соматических расстройств [10]. Тотальное возобновление роста волос на голове у нашего пациента предполагает, что психодинамическое вмешательство с акцентом на аффект может играть ключевую роль в лечении алопеции. Метаанализ Abbas et al. предполагает, что STPP эффективен в качестве дополнительного или самостоятельного лечения ряда соматических заболеваний, включая кожные заболевания [6].

Ограничением в данном исследовании является то, что хотя у пациента была диагностирована очаговая алопеция, обсуждался дифференциальный диагноз трихотилломании. АА считалась наиболее вероятной из-за затылочной локализации и симметричности поражений, тем не менее, диагноз трихотилломании можно было бы эффективно исключить с помощью биопсии. Это было невозможно, так как отрастание волос было замечено так быстро и неожиданно.

Неизвестно, какие модулирующие факторы повлияли на нашего пациента. Чрезвычайно сильное контрольное поведение может рассматриваться как неадекватный способ справиться с внутренним стрессом и эмоциональным хаосом, что, в свою очередь, может быть результатом неспособности выражать высокоэнергетические эмоции [2,3,10].

Наш пациент демонстрировал высокий уровень контроля и трудности с выражением эмоций, таких как гнев и печаль. Это может привести к хроническому психическому стрессу, который, согласно исследованию стресса, может играть роль в запуске воспаления кожи путем модуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и, следовательно, иммунной системы [2,3,9].

Будущие исследования должны включать клинические исследования эффективности краткосрочной психодинамической терапии при лечении АА.

Разрешения

Пациент дал согласие на публикацию данной статьи с фотографиями.

Ссылки

Гупта А.К., Карвель Дж., Абрамовиц В., Лечение очаговой алопеции: современные методы в сравнении с новыми прямыми ионами. J Дерматол. 2017 ноябрь; 44 (11): 1199-1211. ; (Журнальная статья)
Куты-Пачека М. Психологические и психопатологические факторы очаговой алопеции. Психиатр Пол. 2015 г.; 49 (5): 955-64. (Журнальная статья)
Виллемсен Р., Розеу Д., Вандерлинден Дж., Алекситимия и дерматология: современное состояние. Int J Дермато л. 2008 сен; 47 (9):903-10.; (Журнальная статья)
Шах Р., Бьюли А., Псориаз: «знак позора». Отчет о психологическом вмешательстве для уменьшения и потенциального устранения хронического кожного заболевания. Клин Эксп Дерматол. 2014 июль; 39 (5): 600-3. (Журнальная статья)
Linnet J., Jemec GB. Уровень чувствительности и тяжесть состояния кожи предсказывают исход психотерапии у пациентов с атопическим дерматитом. Интерн. J Дерматол. 2001 г., октябрь; 40 (10): 632-6. ; (Журнальная статья)
Аббасс А., Кисели С., Кроенке К., Краткосрочная психодинамическая психотерапия соматических расстройств: систематический обзор метаанализа клинических испытаний. Психотерапия и психосоматика, том 78(5), 11 июля 2009 г.стр. 265-274. Издательство: Каргер; (Журнальная статья)
Зигмонд, А.С., Снейт, Р.П. (1983). Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361-370. (Журнальная статья)
Финлей А. Ю., Хан Г. К., «Дерматологический индекс качества жизни (DLQI) — простой практический показатель для рутинного клинического использования». Клиническая и экспериментальная дерматология, 1994; 19: 210-216. (Журнальная статья)
Colaianni G.

у женщин, причины, луиза хей

Связь психосоматики с выпадением волос

Причины

Как предотвратить?

Луиза Хей – основательница движения самопомощи

Выпадение волос, психосоматика.

Выпадение волос после родов

Выпадение волос после родов: причины

Как лечить выпадение волос после родов?

Результат.

Где лечат послеродовое выпадение волос?

Сколько стоит консультация трихолога?

ЗАДАТЬ ВОПРОС

ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН

Психосоциальные аспекты выпадения волос

Abstract

Ключевые слова

1. Введение

Таблица 1.

2. Психосоциальные последствия нерубцовой алопеции

2.1. Андрогенная алопеция

2.2. Телогеновая алопеция/анагеновая алопеция

2.2.1. Telogen effluvium

2.2.2. Anagen effluvium

2.2.3. Алопеция, вызванная химиотерапией

2.3. Очаговая алопеция

Таблица 2.

2.4. Особые указания

2.4.1. Трихотилломания

Таблица 3.

2.4.2. Психогенная псевдоэффлювиум

3. Психосоциальные последствия рубцовой алопеции

4. Заключение

Ссылки

Sections

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ОЧАГОВАЯ АЛОПЕЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ? Психиатрическое исследование. | Британский журнал дерматологии

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Войти

Получить помощь с доступом

Доступ в учреждение

Доступ на основе IP

Войдите через свое учреждение

Войти с помощью читательского билета

Члены общества

Войти через сайт сообщества

Вход через личный кабинет

Личный кабинет

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Ведение счетов организаций

Цитаты

Альтметрика

Оповещения по электронной почте

Ссылки на статьи по телефону

Последний

Самые читаемые

Самые цитируемые

Кратковременное психодинамическое психотерапевтическое вмешательство при давней очаговой алопеции — отчет о клиническом случае

Информация

Политика журнала

Полезные ссылки

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики