Психотерапевтические техники: Психотерапевтические техники

Психотерапевтические техники

Технические приемы, разработанные в рамках тех или иных психотерапевтических направлений, скорее подчеркивают отличия между ними, нежели указывают на сходство. Существуют различные, порой диаметрально противоположные точки зрения о роли техник в достижении терапевтического эффекта. Так, К. Роджерс (1982) считал наиболее важным элементом в психотерапии позитивные взаимоотношения между терапевтом и клиентом, основанные на эмпатии. Иную точку зрения представляет А. Бек (1990), по словам которого «коммуникация — это почва для эффективной психотерапии, но именно техники приводят к росту на этой почве того, в чем нуждается пациент, т. е. ведут к позитивным изменениям. Проблема состоит в том, чтобы адекватно применять соответствующие вмешательства к соответствующему пациенту и соответствующим нарушениям». По мнению группы экспертов, наибольший вклад в результаты психотерапии вносят личностные качества пациента (в частности, его мотивация к изменению), на втором месте находятся

личностные параметры психотерапевта и лишь на третьем – использование определенных психотерапевтических техник (Б. Бейтман, 1989).

Любая «техника представляет собой систематическую процедуру, посредством которой решается та или иная комплексная или научная задача» (У. Moррис, 1970). Это тщательно разработанный план действий, основанный как на теории, так и на практических наблюдениях. Каждая техника имеет определенную цель и должна использоваться в подходящих для нее обстоятельствах (Р. Шерман, Н. Фредман, 1997). Применение той или иной техники предполагает, что, выполняя ряд конкретных приемов, предписаний и предложений, которые исходят от психотерапевта, пациент совершит серию действий (в воображении или в реальности), в результате чего он сможет лучше понять свое поведение, изменить его в позитивную сторону или освободиться от тревожащих его симптомов. Практически все создатели техник отталкиваются от представления, что если у человека имеется А (нежелательное поведение или симптом), то вводится определенная последовательность событий или шагов В (техника), и на выходе получается С (желаемый результат).

Фактически, различные формы психотерапии возникли как следствие, нередко, безуспешных попыток людей контролировать свои или чужие эмоции и поведение путем использования рациональных аргументов, убеждения, директив или логического анализа. Человек может умом понимать, что ему следовало бы делать, но вот действовать или чувствовать сообразно этому он часто не может. Проблема состоит в том, что, если бы люди всегда могли с помощью разума контролировать и эффективно корректировать свое поведение, они не нуждались бы в услугах психотерапевта. Всегда можно было бы логически объяснить себе или другим, как нужно вести себя правильно и что следует чувствовать. Поэтому один из основных вопросов психотерапии – это проблема доступа:

«Почему прямая рациональная информация часто не воспринимается человеком?». Каждая психотерапевтическая школа имеет свои объяснения этому феномену. В принципе, большинство психотерапевтических приемов можно рассматривать как различные способы коммуникации, которые позволяют информации, исходящей от психотерапевта, достичь цели и привести к необходимым изменениям. Можно выделить несколько основных стратегий, обеспечивающих доступ к психическим структурам, порождающим проблемы. Они основаны на эмотивном научении и используются во многих подходах, поскольку именно переживание повышает эффективность когнитивного научения.

1. Непосредственное переживание. В бихевиоральной терапии модели поведения подкрепляются или ослабляются непосредственно в действии. Например, тренинг уверенности и социальных навыков предполагает проведение репетиций поведения, которые вызывают соответствующие переживания. Систематическая десенсибилизация направлена на то, чтобы модифицировать непосредственные эмоциональные реакции на воображаемые раздражители. Когнитивная терапия Бека включает домашнюю работу, когда клиент должен проверить свои построения разума на опыте своих переживаний в реальных ситуациях (метод эмпирической проверки реалистичностью). Гештальт-терапевты также полагаются на непосредственное переживание в ситуации «здесь и теперь». Эмоционально-стрессовая психотерапия, целиком построена на использовании непосредственных переживаний, которые психотерапевт вызывает у своего клиента во время сеанса.

На высоте этих переживаний, как правило, крайне негативных, проводится соответствующее суггестивное воздействие.

2. Проговаривание переживаний. Сторонники многих подходов считают важным достижение клиентом определённой степени инсайта, т. е. выработки нового, полезного знания о себе. В психоанализе инсайт достигается клиентом в процессе интроспекции либо при помощи интерпретаций психотерапевта. Причем психоаналитические объяснения эффективны лишь в соответствующем эмоциональном контексте, когда проблема по-настоящему волнует клиента. Инсайт может связать между собой сразу несколько аспектов проблемы: мысли, яркие воспоминания, чувства и телесные реакции. В психотерапии по Роджерсу клиенту помогают выразить переживания, которые он испытывает. Например, мужчина может сказать: «Моя жена мне ужасно надоела», а клиент-центрированный психотерапевт, перефразируя высказывание, выделит причину: «У вас такое ощущение, как будто она никогда не оставляет вас в покое». Считается, что такое проговаривание переживаний может возыметь немедленный эффект.

3. Вызывание переживаний. Используются различные приемы пробуждения ярких воспоминаний и связанных с ними переживаний, которые имеют отношение к проблеме клиента. В эриксоновском гипнозе это достигается через возрастную регрессию и выход на травматическое воспоминание, которое клиент отчетливо, во всех деталях вспоминает и заново переживает. При этом происходит отреагирование. При использовании десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ) переживания вызывают, предлагая клиенту сосредоточиться на негативном эпизоде и одновременно совершать горизонтальные движения глазами. Это приводит к активизации связанных с воспоминанием переживаний, которые подвергаются переработке и нейтрализации в ходе выполнения последующих серий движений глаз.

4. Возбуждение эмоций. Некоторые виды психотерапии направлены на то, чтобы вызывать сильные эмоции, дать им возможность внешнего выражения, т. е. добиться катарсиса. Считается, что возбуждение эмоций и их непосредственное выражение пробуждают целый ряд телесных переживаний и воспоминаний, связанных с конфликтной ситуацией.

В дополнение к этому весь контекст переживания проблемы становится доступным для когнитивной переработки. Например, А. Бек считает, что когнитивная терапия более действенна, если эмоции возбуждены. Проще работать с тревогой или депрессией клиента, когда он их переживает, потому что связанные с этими переживаниями дисфункциональные когниции становятся более доступными для изменений.

5. Психотерапевтические техники. Руководство по системной поведенченской психотерапии

5. Психотерапевтические техники. Руководство по системной поведенченской психотерапии

ВикиЧтение

Руководство по системной поведенченской психотерапии

Курпатов Андрей Владимирович

Содержание

5. Психотерапевтические техники

Психотерапевтические техники представляют собой действия, которые служат для выявления и нейтрализации дезадаптивных поведенческих стратегий, с одной стороны, и замены их на продуктивные, ведущие к повышению уровня адаптивности и субъективному улучшению качества жизни пациента, с другой.

КМ СПП исходит из представления, что одной только нейтрализации дезадаптивных стереотипов поведения пациента недостаточно, параллельно с этой работой должны формироваться и нарабатываться новые модели поведения, стереотипы, способствующие наибольшей адаптивности пациента к условиям его существования. Причем новые стереотипы поведения не должны иметь форму грубой чужеродной инвазии, психотерапевтические техники, используемые в процессе СПП, опираются на естественные свойства психического аппарата, вытесненные дезадаптивным поведением или вовсе не получившие развития в процессе формирования психической организации.

Психотерапевтические техники сгруппированы в настоящем руководстве по пяти разделам, которые представлены в соответствующих главах, однако предварительно необходимо сделать несколько замечаний.

Во-первых, поскольку большинство используемых СПП техник предполагает активную, а зачастую и самостоятельную работу пациента, перед терапевтом стоит важная задача мотивировать пациента не только на процесс лечения в целом, но и на использование той или иной конкретной техники. Применяя универсальные формулы, терапевт на примерах, обращаясь к понятийной сфере, а также используя собственные авторитет и опыт, разъясняет важность той или иной практики, пагубные последствия дезадаптивного поведения пациента и механизмы, в соответствии с которыми это дезадаптивное поведение формируется. Пациент должен отчетливо осознавать, какое его поведение приводит к тем или иным нарушениям в психической сфере, и испытывать чувство ответственности за собственные неадекватные реакции. Все психотерапевтические техники изначально апробируются с непосредственным участием психотерапевта и модифицируются индивидуально под каждого пациента в соответствии с конкретной ситуацией и фабулой невротического расстройства.

Во-вторых, результаты психотерапевтических практик, осуществляемых пациентом, должны активно и подробно обсуждаться на психотерапевтических занятиях. Для закрепления новых стереотипов поведения, способствующих повышению уровня адаптации пациента, важны, с одной стороны, подкрепляющее поведение терапевта, акцентирование тех положительных результатов, которых пациент достиг во время работы, и возможность воспроизводить этот эффект самостоятельно; а с другой стороны, необходимо формировать у пациента целостную мировоззренческую систему, на которую могли бы опираться усилия пациента по преодолению прежних неадекватных поведенческих стереотипов, которая могла бы служить ему ориентиром в формировании новых, способствующих повышению его адаптивности (феномен подобной мировоззренческой системы получил в СПП название «репрезентирующей концепции»).

В-третьих, терапевтом неизменно подчеркивается универсальность данных психотерапевтических практик, поскольку цель СПП заключается в том, чтобы не только избавить пациента от конкретного болезненного симптома, но и сформировать у пациента чувство уверенности в самом себе, защищенности психологическими знаниями и опытом, добиться понимания пациентом того факта, что существует возможность самостоятельно справляться с трудными жизненными ситуациями (стрессами) и конструктивно решать встающие перед ним психологические проблемы.

Таким образом, психотерапевтические техники формируют целостную «практику», «технологию себя». Адаптированные в процессе индивидуальных занятий под психологическую структуру данного конкретного пациента, они решают стоящие перед ним проблемы, редуцируя болезненную симптоматику, и являются для него базисом формирования новых поведенческих стратегий, способствующих повышению его субъективного качества жизни.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

 Слабость эго и психотерапевтические взаимоотношения

 Слабость эго и психотерапевтические взаимоотношения Мы еще раз подошли к внутреннему противоречию в шизоидном состоянии, проявлений которого мы не можем избегать длительное время, пока оно не будет разрешено. Шизоидное состояние базируется на слабости эго,

 Точка зрения Винникотта на базисные психотерапевтические взаимоотношения

 Точка зрения Винникотта на базисные психотерапевтические взаимоотношения В девятой главе я пытался связать работу Винникотта с эволюционными фазами психоаналитической теории. Его теория о первичной связи «мать—младенец» в качестве незаменимой среды, в которой

Практический раздел Психические механизмы, диагностические возможности и психотерапевтические техники

Практический раздел Психические механизмы, диагностические возможности и психотерапевтические техники СПП, как уже было сказано, – есть система психотерапевтических практик, которая реализуется пациентом под руководством психотерапевта, с его непосредственным

Психотерапевтические подходы к терапии депрессии

Психотерапевтические подходы к терапии депрессии Впрочем, может быть, это все-таки некоторое преувеличение – говорить о том, что у психотерапии (допустим-таки ее существование) нет соответствующего взгляда на патологию, в частности – на депрессию? В конечном итоге

2.

 Надежные психотерапевтические отношения

2. Надежные психотерапевтические отношения Самый важный инструмент в психотерапии или консультировании травматизированных клиентов – построение надежных отношений. При этом существенно, чтобы клиент «протестировал» психотерапевта или консультанта, сможет ли тот

Психотерапевтические письма

Психотерапевтические письма Этот творческий материал рождается после окончания всего курса лечения и особо окрашен желанием вылеченных пациентов поделиться друг с другом и с окружающими своим новым опытом общения, постоянно рождающимися новыми состояниями и свободой

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДВОЙНЫЕ СВЯЗИ

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДВОЙНЫЕ СВЯЗИ Под психотерапевтическими двойными связями мы имеем в виду ситуации, навязанные пациенту психотерапевтом, в которых любая реакция со стороны пациента представляет собой опыт или референтную структуру, лежащую за пределами модели

Глава четвертая Психотерапевтические средства

Глава четвертая Психотерапевтические средства Сейчас мы переходим к самой, наверное, интересной главе этой книги, а именно к обсуждению и уяснению психотерапевтических средств улучшения сна. Сон — явление психическое, а потому лечение бессонницы — это

Часть I. Современные психотерапевтические направления

Часть I. Современные психотерапевтические направления Думается, сегодня психотерапевтических направлений так же много, как залов в Эрмитаже. Хочу показать вам некоторые из тех залов, в которых сам побывал. О многих направлениях здесь ничего не сказано (психосинтез,

Часть II. Психотерапевтические идеи в философии, литературе и религии

Часть II. Психотерапевтические идеи в философии, литературе и религии Я согласен с положением Б.И.Хасана о том, что эффективность работы психотерапевта зависит не от методик, которые он применяет, а от его культурного уровня. Поэтому начинающему психотерапевту необходимо

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ Я начал эту главу со слов о том, что важный первый шаг для терапевта переформулировать жалобу пациента на бессмысленность, чтобы обнаружить присутствие «контаминирующих» проблем. Ощущение бессмысленности может быть «заменителем»

ГРУППОВЫЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОПЫТЫ В КОНЦЕНТРАЦИОННОМ ЛАГЕРЕ[68]

ГРУППОВЫЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОПЫТЫ В КОНЦЕНТРАЦИОННОМ ЛАГЕРЕ[68] Следующее изложение основано на моих собственных наблюдениях и опыте в концлагерях Аушвица, Дахау и Терезенштадта. Перед тем как изложить специфический опыт психотерапии и опыт групповой психотерапии,

Психотерапевтические взаимоотношения

Психотерапевтические взаимоотношения Для когнитивной психотерапии характерно глубокое уважение к пациенту и вера в его возможность быть полноценным и равноправным партнером в психотерапевтическом процессе. Терапевтические взаимоотношения характеризуются как

Психотерапевтические взаимоотношения

Психотерапевтические взаимоотношения Качеству отношений психотерапевт – пациент в экзистенциальной психотерапии уделяется большое внимание. Основной акцент делается на взгляде на пациента как на индивидуума, а не как на объект, для которого характерно определенное

Техники

Техники Здесь и далее приводятся примеры указаний, которые терапевт дает клиенту для обучения данной технике. В обращении с клиентом вполне допустимо применять формулировки, пусть и не совпадающие с использованными здесь терминами НЛП, зато более понятные

Техники

Техники Какие техники тут являются основными и главными? В первую очередь, конечно, раппорт — без него всё ещё никуда. Потом нам нужно продолжать с барышней говорить.Потом начать трогать, и трогать правильно — про это уже идет глава в этой части книги.Если вдруг второй

Базовые психотерапевтические техники

                   ПРИДНЕСТРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

                                                      им. Т.Г. ШЕВЧЕНКО 

                                 ФАКУЛЬТЕТ ПЕДАГОГИ И ПСИХОЛОГИИ 
 
 
 
 
 
 

                                      КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 

                                                                      по предмету

                                            «ПСИХОТЕРАПИЯ» 

                                                                               тема:

         «БАЗОВЫЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ» 
 
 

 
 
 
 

                                                                  Выполнила:

                                                                  студентка 5 курса, 53 группы

                                                                  специальности № 030900 ПП

                                                                  факультета педагогики и психологии

                                                                  СЕЛЕЗНЁВА С. В.  
 

                                                                   Проверила:

                                                                   преподаватель ЖИГАЛЬСКАЯ  Л.В. 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                      ТИРАСПОЛЬ 2012г. 

  ПЛАН: 
 

1. ВВЕДЕНИЕ.
2. МЕТОДЫ ПСИХОТЕРАПИИ.
3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
4. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
— 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. ВВЕДЕНИЕ.

Впервые термин психотерапии введен в конце XIX в. Тьюком (Tuke D. Н. ). В опубликованной им в 1872 г. книге «Иллюстрации влияния разума на тело» одна из глав так и названа: «Психотерапия». Общеупотребительным термин П. становится только в 90-х гг. XIX в. в связи с развитием техники гипноза. П., рассматриваемая как часть медицины, претендует на оплату расходов по лечению больных через органы здравоохранения и медицинские страховые компании.

Результатом такого понимания П. в современной  немецкоязычной литературе стало часто  используемое определение, данное Штротцка (Strotzka Н.Н., 1982): «Психотерапия — это  взаимодействие между одним или несколькими пациентами и одним или несколькими психотерапевтами (прошедшими соответствующее обучение и подготовку) с целью лечения нарушений поведения или болезненных состояний (преимущественно психосоциальной природы) психологическими средствами (в том числе путем коммуникации, как вербальной, так и невербальной), с применением доступных больным приемов, с вполне определенной целью и на основе теории нормального и аномального поведения». В англоязычной литературе термин П. также имеет медицинское, но еще более узкое значение. Это понятие употребляется для обозначения методов лечения, не использующих приемы психоанализа и отличающихся от психоаналитических способов терапии отказом от попыток исследования глубинных слоев психики больного. Для П. с применением техник и приемов работы с глубинными слоями психики используется термин «психоанализ».

Однако  термин П. не стал чисто медицинским  понятием. Психотерапевты, не являющиеся врачами по образованию или роду деятельности, выдвигают иную — философскую  и психологическую — модель П., которая основана на первичном значении этого слова — «исцеление душой». Основная цель этого подхода не излечение от психических расстройств, а помощь в процессе становления сознания и личности, при которой психотерапевт предстает спутником больного, его другом и наставником. Условиями, необходимыми для успешной деятельности психотерапевта, являются не столько наличие у него специального (медицинского) образования, позволяющего ставить правильный диагноз и назначать тот или иной метод лечения, сколько безоценочное отношение к пациенту и принятие его таким, каков он есть, сострадание и сочувствие к нему, а также искренность и честность поведения. Следствием такого понимания П. является распространение ее методов в различных областях в педагогике, социальной работе, прикладной психологии и пр.

Нет ни одного определения психотерапии, которое  было бы принято всеми психотерапевтическими  школами и терапевтами. Различия в определениях связаны с теоретическими установками, способами интерпретации процесса психотерапии и решаемыми в ходе ее проведения задачами. В самом общем виде психотерапию можно понимать как психологическое вмешательство, направленное на помощь в разрешении эмоциональных, поведенческих и межличностных проблем и повышение качества жизни.

Как самостоятельный  вид психотерапии сложилась в  США около полувека назад и  представлена разнообразными подходами, объединяемыми пониманием изобразительной  деятельности и изображения как  способа коммуникации и послания, работа с которыми и образует уникальную ткань этого вида психотерапии. Выросшая из психоанализа арттерапия быстро преодолела его рамки. Она используется представителями почти всех подходов как метод психотерапии, психологического тренинга и лечебной/социальной педагогики. Теоретические и художественные ориентации арттерапевта и те задачи, которые он перед собой ставит, сказываются на технической стороне проведения арттерапии и интерпретации произведения.

Очевидные достоинства арттерапии состоят в том, что она помогает установлению и углублению терапевтического контакта; служит одновременно терапевтическим и динамически-диагностическим методом; применима в любых ситуациях и форматах психотерапии; позволяет широко разнообразить средства — от рисования палочкой на песке и простым карандашом до живописи и скульптуры; не имеет противопоказаний и применима при широчайшем круге расстройств. Она создает и углубляет (у детей — особенно) чувство безопасности, позволяя быть открытым без ощущения раскрытости и высказываться без страха и оглядки на социальную цензуру.

Терапевтический эффект обеспечивается сплавом катарсиса, инсайта, десенсибилизации, суггестии, символического отреагирования и совладания, обучения, терапевтического моделирования  и, как результат, перестройки отношений и личностного роста. С известной долей условности эффекты арттерапии можно разделить на связанные с:

1. Собственно  процессом творчества.

2. Изображением  как вынесенными вовне и, таким  образом, открытыми внутреннему  диалогу переживаниями, аспектом личностной ситуации, субличностной структурой ит.д.

3. Влияниями  арттерапевта — от руководства в  выборе темы до фасилитации  и интерпретации. При групповом  (студийном) проведении арттерапия  выступает как безопасный язык  и канал коммуникации.

В строгом смысле слова арттерапия не предполагает обязательного  активного вмешательства терапевта. Но в детской практике и в России (где арттерапия не самостоятельная  специальность, а скорее область  предпочтений психотерапевта) его роль более активна.

При использовании арттерапии в психотерапевтическом комплексе важно учитывать положение нарушения в континууме «болезнь — фиксированный симптом — личностная проблема» и цели терапии — симптоматическая, патогенетическая, поддерживающая. При работе, например, со страхом как фиксированным симптомом бывает достаточно изображения предмета страха. Но в случае страха как отражения неразрешенного внутреннего конфликта удачнее изображение ребенком себя. При симптоматической арттерапии может быть достаточно прямо отражающего симптом рисунка. Таково, например, «символическое уничтожение навязчивостей» (В.И. Гарбузов, 1972) — изображение навязчивого представления с последующим уничтожением рисунка.

При патогенетической арттерапии, направленной на разрешение внутреннего конфликта, удачнее метафорический рисунок. Так, в структуре методики «динамического синтетического рисунка» (В.Е. Каган, 1993) внутренняя проблема выражается в изображении дерева с последующим уничтожением или изменением образа дерева в воображении; процедура может быть разовой и входить в структуру курса терапии, возможны варианты с введением суггестии после первого рисунка и после нее — повторным изображением.

При использовании  методик такого рода необходимо оценивать  интегрированность симптома в систему «Я». Так, при символическом уничтожении навязчивых представлений или вызывающих страх предметов рисунок обычно эффективен, а при сосании пальца изображение себя сосущим палец и последующее уничтожение рисунка вызывают сопротивление. При курсовой работе следует предусмотреть хранение рисунков в отдельной папке и передачу их терапевту, также имеющему специальное место для их хранения. На символически-суггестивном уровне здесь разыгрывается отчуждение симптома, освобождение от него и заключение его «в крепость». В работе с маленькими детьми эта процедура особенно эффективна и может быть подчеркнута терапевтом: «Твой страх (привычка, нарушение) остается здесь».

В работе с подростками  могут использоваться спонтанные граффити (рисунки и надписи на стенах — обычно сексуального содержания), помогающие осознанию доминирующих переживаний и стоящих за ними потребностей и проблем. Особое место занимает арттерапия в работе с расстройствами психотического уровня — детской и подростковой шизофренией, детским аутизмом, депрессией. Свободное выражение спонтанных переживаний в широком, не ограниченном речью, семиотическом поле открывает дополнительные возможности для работы в русле динамической психиатрии.

Предложена Дж. Шульцем в 1932 г. и восходит к буддистским традициям саморегуляции. Наиболее эффективна при функциональных и психосоматических нарушениях. Пациенты с истерическим неврозом и выраженным истерическим радикалом могут получать в ней дополнительные навыки рентного симптомообразования, а склонные к тревожно-мнительной педантичной фиксации на своем состоянии — подвергаются риску усиления и фиксации симптоматики. В силу своей структурной сложности, опоры на волевой потенциал и самососредоточение, апелляции к способности проектировать будущее — аутогенная тренировка применима не ранее подросткового возраста и требует специальной подготовки терапевта и наличия у него собственного опыта саморегуляции.

Использование литературных произведений как инструмента  психотерапии. Она может применяться в структуре практически всех подходов к психотерапии, в любых ситуациях и форматах. А.Е. Алексейчик (1985) разделяет ее на неспецифическую (ориентированную на реакции успокоения, удовольствия, уверенности, активности и т.д. без нозологической или личностной индивидуализации) и специфическую (направленную на специфические процессы разрешения конфликта, контроля, эмоциональной переработки и т.д. и использующую индивидуализированные библиорецепты). В детской психотерапии библиотерапия может использоваться, начиная с возраста активного чтения и при наличии у ребенка склонности читать. Ее проведение требует от самого терапевта хорошего знания, как минимум, используемой литературы и умения/склонности обсуждать прочитанное. У маленьких детей используется в виде различных модификаций сказкотерапии.

Биоэнергетика А. Лоуэна, структурная интеграция (рольфинг) И. Рольф, техника Ф. Александера, метод  М. Фельденкрайза, телесная динамика (bo-dynamic) и другие методы представляют собой  достаточно самостоятельные терапевтические системы, относящиеся к неорайхианству и опирающиеся на базовые идеи и техники Райха. Как целостные и самостоятельные методы в России они практически не используются, но отдельные техники — дыхания, прямой релаксации, релаксации через напряжение, массажа и др. вводятся в структуру психотерапии, в том числе у детей и подростков.

Вариант поведенческой  психотерапии. Используются воображаемые или реальные события (см. ниже о  технике наводнения и систематической  десенситизации), значительно более сильные, чем это бывает обычно, с целью снизить чувствительность к последним и уменьшить/ликвидировать выученные реакции. В детской практике используется редко (за исключением некоторых вариантов групповой работы), но у подростков может быть эффективна.

Психотерапевтические техники в консультировании подростков и взрослых

Довольно часто к психологу обращаются подростки и взрослые с проблемами, требующими психотерапевтической помощи. К таким проблемам относятся:

• конфликты в межличностных отношениях;
• экстремальные и кризисные ситуации;
• поиски способов разрешения острых личных проблем.

Приходящие на консультацию подростки и взрослые, как правило, находятся в напряженном, депрессивном и тревожном состоянии. В таких случаях в ходе консультации психолог обязан “поработать над состоянием” обратившегося к нему за помощью человека: успокоить его, снять внутреннее напряжение, выявить возможности появления более оптимистического взгляда на жизненную ситуацию.

Подростки и взрослые (клиенты), обращающиеся к психологу, испытывают потребность в психотерапевтической помощи, касающиеся трех основных групп проблем:

• неумения владеть собой и сдерживать свои агрессивные эмоции;
• неспособность справляться с переживанием депрессивных состояний;
• стремление избавиться от неуверенности в себе, скованности и зажатости.

Для решения этих проблем в консультации психологом могут быть использованы следующие группы психотерапевтических техник (упражнений):

1. Техники, способствующие снятию эмоционального напряжения, мышечных зажимов, нейтрализации внутренней скованности, нормализации эмоционального состояния

Упражнение “Яблоко”

Психолог и клиент стоят друг против друга на расстоянии 1–1,5 метра. Психолог говорит: “Представь, что мы с тобой находимся в саду. Перед нами – яблоня, увешанная прекрасными, сочными плодами. Видишь, на верхней ветке висит самое спелое яблоко? Наверное, оно и самое вкусное! Давай попробуем его достать!

(На вдохе) Тянись выше, вытягивайся, как можешь! Руку выше! Еще выше! Ух! Достали яблоко!” (Выдох)

Длительность упражнения – 10–12 минут.

Упражнение “Интегративное дыхание”

Упражнение выполняется стоя. Ноги на ширине плеч, пальцы рук сцеплены спереди. Руки – вверх, немного назад (вдох). Потянуться. Затем резко опустить руки вниз, достать носки ног (выдох). Упражнение рекомендуется проделать 4–5 раз в течение 5–7 минут.

Упражнение “Кулак”

Сожмите пальцы в кулак с загнутым внутрь большим пальцем. Делая вдох спокойно, не торопясь, сжимайте кулак с усилием. Затем, ослабляя усилие сжатие кулака, сделайте выдох. Повторяйте упражнение 5 раз. Выполнение упражнения с закрытыми глазами удваивает эффект. Упражнение надо выполнять двумя руками одновременно.

Упражнение “Радуга”

“Встаньте, закройте глаза, сделайте глубокий вдох и представьте, что вдыхая, вы взбираетесь по радуге, а выдыхая – съезжаете с нее, как с горки”. Упражнение повторяется 3 раза.

Затем упражнение повторяется с открытыми глазами, причем количество повторений увеличивается до 7. После выполнения упражнения клиент должен обязательно рассказать, что испытал, что почувствовал, выполняя это упражнение.

Упражнение “Успокаивающее дыхание”

Стоя (или сидя) сделать полный вдох. Задержав дыхание, вообразить круг и медленно выдохнуть в него. Этот этап повторить 4 раза.

Затем после вдоха вообразить треугольник и выдохнуть в него. Этот этап повторить тоже 3 раза.

Затем после вдоха представить две параллельные линии и выдохнуть в них. Этот этап повторить 2 раза.

Все упражнение повторить 9 раз.

Упражнение “Крылья”

Исходное положение – руки опущены. Глаза можно закрыть, что бы лучше чувствовать движение, которое разрождается в руках. Нужно плавно поднимать руки вверх и также плавно и медленно опускать вниз. “Следите за этим движением и помогайте ему развернуться вверх. Когда руки начинают всплывать, возникает масса новых и приятных ощущений. Помогите себе приятными образными представлениями. Представьте себе, что руки – это крылья! Крылья несут вас! Позвольте себе дышать свободно. Позвольте себе ощутить состояние полета”.

Упражнение “Медуза”

Сидя на стуле, совершай те плавные движения руками, подражая медузе, плавающей в воде.

Упражнение “Огонь-лед”

Упражнение включает в себя попеременное напряжение и расслабление всего тела. Выполняется стоя. По команде психолога “Огонь” клиент начинает интенсивные движения телом. Плавность и степень интенсивности движений выбираются самим клиентом произвольно. По команде “лед” клиент застывает в позе, в которой застигла его команда, напрягая до предела все тело. Психолог несколько раз чередует обе команды, произвольно меняя время выполнения той и другой.

Упражнение “Свеча”

Закройте глаза. Представьте себе, что перед вами стоит свеча. Попробуйте мысленно раздуть пламя, а потом уменьшить его. Когда вы раздуваете его, становиться светлее, когда уменьшаете его, становиться темнее. Чередуйте темноту со светом. Представьте себе, что свет становиться ярче, лучистее. Попробуйте сделать его таким ярким, чтобы вокруг стало светло, как днем. Теперь очень медленно приглушайте свет пламени.

2. Техники, способствующие нейтрализации и подавлению отрицательных эмоций: гнева, раздражения, агрессии

Упражнение “Еж”

Это упражнение направлено на разрядку негативных эмоциональных состояний. Релаксация достигается через напряжение. Нужно максимально напрячь, к примеру, кисти рук, а затем максимально их расслабить. Представьте себе ежика, который скручивается и раскручивается.

Упражнение “Фокусировка”

Необходимо удобно расположиться в кресле или на стуле. Под определенную команду следует сосредоточить внимание на определенном участке своего тела и почувствовать его тепло. Например, по команде “Тело!” надо сосредоточиться на своем теле и ощутить, как по нему разливается тепло, по команде “Рука!” — необходимо сосредоточиться на руке и ощутить ее тепло, “Кисть!” — на кисти правой руки, “Палец!” – на указательном пальце правой руки и, наконец, по команде “Кончик пальца!” — на кончике указательного пальца. Команды следует подавать с интервалом 10–12 секунд. Общая продолжительность упражнения – 5–7 минут.

Упражнение “Пресс”

Клиент представляет внутри себя, на уровне груди, мощный пресс, который движется сверху вниз, подавляя и вытесняя возникшую отрицательную эмоцию и внутренне напряжение, связанное с нею. При выполнении упражнения следует добиться отчетливого ощущения физической тяжести внутреннего пресса, подавляющего и как бы выталкивающего вниз нежелательную отрицательную эмоцию и энергию, которую она несет с собой.

“Заземление” отрицательной энергии выполняется 3–4 раза. Общая продолжительность упражнения – 5–7 минут.

Упражнение “Шаг вперед – зверь, шаг назад – человек”

Сделайте шаг вперед, вызывая в себе дикую ярость, ощутите готовность крушить все на своем пути. Затем сделайте шаг назад, улыбаясь и возвращаясь к состоянию абсолютного спокойствия.

Снова сделайте шаг вперед, перевоплощаясь в разъяренного зверя, и шаг назад, возвращаясь в состояние человека. Шагая вперед, подкрепляйте свою ярость криками, сжимая челюсти и кулаки. При шаге назад очень важно поймать момент расслабления, уделяя внимание мышцам.

Это упражнение требует больших эмоциональных затрат. Необходимо остановиться и прекратить выполнение упражнения, как только почувствуете усталость.

3. Техники, направленные на вытеснение негативных эмоций (переживаний), связанных с “застреванием” на личностной проблеме

Упражнение “Прогони проблему”

Клиенту предлагается представить, что позади него стоит какая-либо из существующих проблем, от которой он бы хотел избавиться. Необходимо прогонять проблему, отталкивая ее резким движением руки назад и ударом локтя, проговаривая при этом: “Уйди!”.

Упражнение “Вращающийся куб”

Необходимо мысленно заключить свою проблему в куб. Мысленно вращать этот куб с проблемой, двигать по горизонтали, а затем убрать за горизонт. Упражнения необходимо проделывать 3–5 раз.

Упражнение “Стирание негативной информации”

Сядьте и расслабьтесь. Закройте глаза. Представьте перед собой чистый лист бумаги, карандаши, стиральную резинку. Мысленно нарисуйте на листе негативную ситуацию, которую необходимо забыть. Это может быть реальная картинка, образная ассоциация, символ и т.д. Мысленно возьмите стиральную резинку и начитайте последовательно “стирать” с листа бумаги мысленно созданную негативную ситуацию. “Стирайте” до тех пор, пока с листа не исчезнет картинка. Откройте глаза. Произведите проверку. Для этого закройте глаза и представьте тот же лист бумаги. Если картинка не исчезла, снова возьмите стиральную резинку и “стирайте” до ее полного исчезновения. Через некоторое время упражнение можно повторить.

После каждого упражнения необходимо проводить обсуждение его эффективности:

• насколько положительно оно было воспринято клиентом;
• показалось ли оно ему полезным и удобным;
• какие ощущения он испытывал;
• снизилось ли внутреннее напряжение.

Необходимо в ходе консультирования для каждого конкретного клиента подобрать те психотехники, которые максимально подойдут именно ему.

Использованная литература

1. Кочунас Р. Психологическое консультирование. Групповая психотерапия. – М., 2003.
2. Левашова С.А. Психолог и подросток: коммуникативно-двигательный тренинг. – Ярославль: Академия развития: Академия Холдинг, 2004.
3. Малкина-Пых И.Г. Возрастные кризисы: Справочник практического психолога. – М.: Изд-во Эксмо, 2005.
4. Реан А.А., Кудашев А.Р., Баранов А.А. Психология адаптации личности. – СПб.: “Прайм-ЕВРОЗНАК”, 2008.
5. Самоукина Н.В. Практический психолог в школе: лекции, консультирование, тренинги. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2005.
6. Свободное тело. Хрестоматия по телесно-ориентированной терапии и психотехнике/ Под редакцией В.Ю. Баскакова. – М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2001.
7. Сиротюк А.Л. Коррекция обучения и развития школьников. – М.: ТЦ “Сфера”, 2001.
8. Шарапановская Е.В. Социально-психологическая дезадаптация детей и подростков: Диагностика и коррекция. – М.: ТЦ “Сфера”, 2005.

Психотерапевтические техники и упражнения. Рубрика: Психологи не дают советов

Книги или упражнения вряд ли могут заменить длительную индивидуальную терапию, но в момент тревоги или волнения важно уметь помочь себе самостоятельно. Мы собрали несколько техник, которые психологи Тритфилд предлагают своим клиентам. Это относительно простые упражнения, они помогут успокоить тревогу и лучше понять себя и свои отношения с другими.

Какое упражнение или технику вы очень часто рекомендуете клиентам и любите больше всего? Это может быть что угодно — от дыхательной практики для снижения тревоги до сложного письменного задания на определение жизненных ценностей. Какое упражнение (одно или два) кажется вам особенно полезным или особенно интересным? Расскажите, что нужно сделать и в чем польза от этого упражнения.

---

Отвечает психотерапевтка Ольга Кулик

Иногда на начальных этапах терапии клиенты говорят о тревоге, панических атаках, невозможности сконцентрироваться. Для работы с этими запросами нужно время. Однако иногда, пока терапия в процессе, клиентам нужен быстрый способ помочь себе, когда они находятся не на сессии, а, например, дома, в дороге, на важной встрече или на экзамене. Для таких случаев я даю клиентам и клиенткам несколько упражнений, которые могут помочь.

Одно из таких упражнений — дыхание по квадрату. Упражнение довольно распространенное и, главное, несложное. Обычно я прошу клиентов и клиенток попробовать сделать его или во время сессии, или дома в спокойном состоянии, чтобы потренироваться.

Итак, инструкция довольно проста:

Сядьте или встаньте удобно, если хотите, закройте глаза.

Сделайте вдох носом, одновременно считая про себя: «тысяча один, тысяча два, тысяча три».

Задержите воздух в себе, одновременно считая про себя: «тысяча один, одна тысяча два, тысяча три».

Сделайте выдох ртом, одновременно считая про себя: «тысяча один, тысяча два, тысяча три».

Задержите дыхание, одновременно считая про себя: «тысяча один, тысяча два, тысяча три».

Повторяйте этот цикл в течение 3–5 минут. Продолжительность каждого шага — «одной стороны квадрата» — может слегка измениться. Она может стать равной 4-кратному счету, или, возможно, вы почувствуете свой пульс, и вам будет комфортно мерить счет ним. Главное, чтобы продолжительность вдоха, выдоха и пауз была одинаковой между собой и чтобы ритм, определившийся в первые минуты, сохранялся в течение всей техники. Если в процессе выполнения вы почувствуете дискомфорт — измените ритм, сделайте его более быстрым или медленным. Таким, который будет для вас комфортным.

Важно еще раз подчеркнуть, что такое упражнение не заменяет полноценную работу с паническими атаками или тревогой, но если человек распознал приближение этого состояния, он может облегчить его течение в данный момент.

---

Отвечает психотерапевтка Виктория Сухарева

Представьте, что вы отправляетесь в путешествие. Пункт назначения — нечто особенное, место, которое вы действительно хотите посетить, место, в которое вы хотели попасть, сколько себя помните.

Когда вы прибываете на вокзал, вы видите два поезда, оба с указателями, указывающими на выбранный вами пункт назначения. Один выглядит немного странно. Некоторые сиденья выглядят жесткими и неудобными, да и в целом кажутся грязными.Поезд на следующей платформе совсем другой. Выглядит знакомо, безопасно и надежно. На вывеске написано, что здесь есть кондиционер, кинотеатр и модный вагон-ресторан с бесплатной неограниченной едой. Вы думаете: «Вау! Мне просто нужно сесть на этот поезд. Я не могу отправиться в путешествие на том другому. Ни за что!»

Итак, вы ждете, чтобы сесть в чудесный поезд, а тем временем странно выглядящий поезд продолжает свой путь. Вы все время ждете, когда сядете на безопасный, удобный поезд, а тем временем со станции отправляется еще один странный поезд, затем еще один и еще один. Всё это время вы ждете возможности сесть на этот отличный и надежный поезд, чтобы отправиться в путешествие.

Что, если безопасный поезд никогда не покинет станцию? Что делать, если вы ждете не того поезда?

О чем эта метафора? Она идеально описывает процесс терапии. О том, что часто в жизни мы выбираем привычный путь, то, что мы знаем и редко задумываемся, куда он нас приведет. Терапия во многом про осознанность, не всегда удобные и привычные действия.

О чем вы мечтаете? Правда ли то, что вы думаете о самом себе, приведет вас к этой цели (в это место прибытия поезда)?

У каждого из нас есть определенный набор представлений о себе и нашем мире, которые ведут нас по жизни и определяют наши реакции на ситуации, с которыми мы сталкиваемся. Это набор представлений других о нас, которые в какой-то момент мы присвоили себе, даже не проверив их на истинность.

Некоторые люди иррационально полагают, что они неудачники, если их не любят все. Но правда ли это? Куда нас приведут эти мысли?

Для этого я прошу начать замедляться и замечать, что мы думаем в каждый момент, когда нас что-то ранит, что в нашей голове, когда мы чего-то боимся и грустим, чувствуем, что наши достижения не наши, «мы самозванцы», «никогда ничего не получится».

Для этого у нас есть такой алгоритм действий.

Шаг 1

Определите мысль, которая довольно часто проносится в нашей голове, и запишите ее. Работайте только над одной мыслью за раз. (Если у вас был образ, а не словесная мысль, спросите себя: «Что это говорит обо мне?» И используйте этот ответ в качестве своей мысли).

Шаг 2

Дайте этой мысли первоначальную оценку веры. Насколько сильно вы сейчас верите в правдивость этой мысли? (0% = нет, 100% = полностью).

Шаг 3

Затем составьте список всех причин, по которым эта мысль может быть правдой. Некоторые из этих причин могут быть лучше других, но ничего не подвергайте цензуре — просто запишите их все. Продолжайте спрашивать себя: «Какие доказательства заставляют меня думать, что эта мысль верна?»

Шаг 4

Теперь составьте список всех причин, по которым эта мысль может не всегда быть на 100% верной. Возможно, вам будет полезно спросить себя:

— Если бы друг подумал так о себе, что бы я ему сказал?

— Когда в последний раз у меня возникала мысль, которая не соответствовала действительности?

— Какие факты или доказательства заставляют меня подозревать, что это не совсем так?

— Были ли когда-нибудь случаи, когда это было неправдой?

— Если бы я оглянулся на эту мысль через 20 лет, что бы я сказал себе?

Шаг 5

Теперь прочтите исходную мысль, все причины, по которым она может быть правдой, и все причины, по которым она может быть неправдой. Если можете, сделайте это вслух.

Шаг 6

Скажите себе: «Имея все свидетельства, есть ли лучший способ резюмировать эту ситуацию?»

— Есть ли более полезный способ думать о себе или этой ситуации?

— Я сурово себя осуждаю? Есть ли более справедливый и взвешенный способ подвести итоги?

— Есть ли такой способ подумать об этом, который с большей вероятностью поможет мне достичь моих целей?

Шаг 7

Запишите свою новую мысль.

Шаг 8

Оцените, насколько сильно вы верите в новую мысль и свою старую сейчас (0–100%). Что вы заметили?

Это может показаться сложным, но это очень эффективная техника. Она позволяет увидеть, куда мы придём, если и дальше будем ждать только удобный нам поезд и правда ли там настолько удобно находиться. Эта техника позволяет видеть реальную ситуацию. Психотерапия не призывает мыслить позитивно, она за реальное видение ситуации. Это то, что позволяет стать самому себе терапевтом и лучшим другом.

---

Отвечает психотерапевтка Елена Подмазина

Я бы хотела поделиться техникой дистанцирования, которая помогает справиться со своими негативными мыслями в тех ситуациях, когда мы чувствуем подавленное настроение или тревогу.

В такие моменты у нас часто в голове могут крутиться самые разные негативные мысли или образы. Например, размышления о том, что со мной не так, чем я недоволен в себе, как мне трудно жить и как не хочется что-то делать… Когда мы продолжаем развивать у себя в голове эти идеи, это лишь увеличивает нашу тревогу, усиливает подавленное настроение и вызывает чувство вины, стыда, безнадежности и бессилия. Техника дистанцирования помогает осознать свои мысли и отделить их от себя, создавая пространство между собой и негативными мыслями.

Подход, который стоит за этой техникой, состоит в понимании, что мысль — это просто мысль, а не факт, который точно отражает реальность. Это также про понимание, что далеко не все наши мысли могут нам быть полезными. Соответственно, техника дистанцирования позволяет посмотреть на свои мысли будто со стороны и помочь почувствовать себя так, словно я больше, чем мои мысли.

Эту технику можно пробовать выполнять в виде нескольких шагов:

Шаг 1. Осознать, о чем я сейчас думаю. Можно записать мысли и оставить их на бумаге или в заметках на телефоне, что тоже создает нужную дистанцию.

Шаг 2. Напомнить себе, что эта мысль мне не помогает. К примеру, мысль о том, что у меня ничего не получится, не помогает мне лучше себя чувствовать и делать то, что для меня важно. А мысли о том, что я глупый и слабый, только ухудшают моё состояние.

Шаг 3. Представить свою мысль в виде какого-то образа и отпустить его. Здесь помогает визуализация. Вы можете представить, что пускаете кораблик по реке, выпускаете птицу на волю, провожаете взглядом уходящий поезд или авто. Это может быть любой образ, который вам будет по душе.

Шаг 4. Осознанно перевести свое внимание на что-то более приятное и полезное. Это может быть самое простое действие. К примеру, я сделаю себе кофе, выпью вкусный чай, послушаю музыку, прогуляюсь, позвоню или напишу другу, посмотрю фильм или видео. Здесь может помочь понимание, что мне вообще нравится, что мне приносит радость и удовольствие, какой список ресурсных активностей мне подходит, из чего я могу выбирать.

Шаг 5. Повторять эти шаги снова и снова. Это практика, поэтому чем чаще мы её практикуем, тем больше мы помогаем себе сформировать новый навык, который со временем становится полезной привычкой.

Таким образом, у нас появляется доступный способ помочь себе останавливать поток негативных мыслей и переключаться на что-то более ресурсное. Наши мысли появляются, на какое-то время задерживаются и потом просто уходят, если мы за них не цепляемся. Когда мы не поддерживаем свое эмоциональное состояние негативными размышлениями, эмоции и чувства тоже со временем поменяются. Такова их природа.

---

Отвечает психотерапевтка Катерина Калиновская

Расскажу о нескольких техниках, которые считаю полезными (особенно — при регулярной практике), и, что немаловажно, очень простыми в выполнении. Это телесно-дыхательные упражнения, оказывающие хороший эффект при переживании приступа тревоги. В моей практике достаточно много клиентов с тревожной проблематикой, и хотя основная работа с тревогой происходит при терапевтической работе с травматическим опытом человека, есть очень эффективные способы улучшить свое состояние в момент, когда тревога затапливает и человек ощущает себя беспомощным. По сути, это быстродействующие “таблетки” для облегчения состояния.

Итак, первое упражнение — это техника дыхания по квадрату. Техника базируется на стимуляции блуждающего нерва, который в свою очередь регулирует работу парасимпатической нервной системы (она обеспечивает работу организма в спокойном состоянии, снижая частоту сердечного ритма, стимулируя работу желез и мускулатуры в пищеварительном тракте и т.п.).

Дыхание в этом упражнении состоит из четырёх тактов (вдох-задержка дыхания-выдох-задержка дыхания) равных по продолжительности, то есть в пропорции 1:1:1:1.

Начинайте с небольших пропорций и постепенно увеличивайте их. Можно каждый цикл считать до 4, после того как станет легко выдерживать такую продолжительность, ее можно увеличить еще на несколько счетов. Для противотревожного эффекта достаточно сделать 4 квадрата, лучшие и стабильные результаты для высоко тревожных людей дает регулярная дыхательная практика по 5 минут в день.

Второе упражнение направлено на телесную концентрацию и осознавание, улучшение психоэмоционального состояния при переживании тревоги, апатии, бессилия.

Упритесь ладонями в стену под небольшим углом (важно, чтобы ноги полностью стояли на полу). Попробуйте несколько минут с выраженным усилием давить руками на стену, одновременно плотно опираясь на ноги. После этого возьмите в руки подушку и попробуйте с максимально возможной силой сжимать ее, скручивать, оказывать любое давление. Для второй части упражнения также достаточно нескольких минут. Эта простая практика направлена на восстановление контакта со своей здоровой агрессией, что на соматическом и эмоциональном уровнях ощущается как прилив энергии, уверенности, ощущение устойчивости.

Еще одно упражнение — техника «челночного внимания». О нем я получила много хороших отзывов от своих клиентов. Оно особенно полезно для тех, кто склонен к эмоциональной зависимости, отсутствии навыка рефлексии, может бессознательно испытывать вину и излишне сосредотачиваться на чувствах окружающих или же с трудом их распознает.

По сути, это начальная техника по преодолению диссоциации и осознаванию себя в контакте с другими. Итак, техника челночного внимания. Ее проще всего применить, когда вы находитесь в контакте с другим человеком и ситуация достаточно спокойна, но если удастся практиковать ее в ситуации интенсивного эмоционального напряжения между вами и собеседником — вы сможете понять очень многое о том, как вы организовываете контакт с другими.

Во время разговора пробуйте сосредотачивать свое внимание поочередно на себе и на своем собеседнике. Когда ваше внимание направлено на вас — прислушайтесь к своим ощущениям, чувствам и внутренним переживаниям, задержитесь в этом осознавании на мгновение. Потом направьте свое внимание на собеседника — попробуйте услышать то, о чем он вам говорит (то есть не столько то, что вы слышите), заметьте его мимику, интонацию, попробуйте эмпатически почувствовать его состояние. Потом опять направьте свое внимание на себя, заметьте, в каком состоянии находитесь вы, поменялось ли что-то в ваших ощущениях за эти пару мгновений.

Эта техника даёт представление о том, как может происходить межличностное общение, чуть менее отягощенное взаимными проекциями и отыгрываниями.

Основные психотерапевтические техники в психосоциальных технологиях социальной работы

1. Основные психотерапевтические техники в психосоциальных технологиях социальной работы

2. Специфика психологического консультирования в рамках основных теоретических направлений

Направление
1 Психодинамическое
направление
(психоанализ (3.
Фрейд),
индивидуальная
психология Адлера,
аналитическая
психология К. Юнга,
волевая психотерапия
О. Ранка,
характерологический
анализ К. Хорни,
интерперсональная
психотерапия
Салливана)
Источник проблемы
Основные положения
Цель п/т
Приемы
Рассмотрение
личности в ее
динамической
конфигурации как
результат.
Осознание
бессознатель
ного
Конфронтация
Источник проблемы
— внутриличностные
конфликты
Основная причина в
возникновении
проблем — подавление и
трансформация
инстинктивных
импульсов
Развитие проблемы
обусловлено борьбой
между внутренними
импульсами
Инсайт — необходимое
и достаточное условие
решения проблемы
Прояснение
Интерпретация
Прорабатывание

3.

Специфика психологического консультирования в рамках основных теоретических направленийНаправление
Когнитивно-поведенческое
(в основе — работы Д.
Уотсона, Б. Скиннера;
Эллис, НЛП)
Источник проблемы
Основные положения
Цель п/т
Приемы
Понимание проблемы
как
результата
выработанных
в
онтогенезе
неадаптивных
форм
поведения,
являющихся ответом
организма
на
воздействия внешней
Поведенческая проблема следствие неправильного
обучения и воспитания
Обучение
клиента
новым
адаптивным
способам
поведения
Самоконтроль
среды
Поведенческие реакции —
результат взаимодействия
«организм—среда»
Моделирование поведения
обучающе
психотерапевтический
процесс, в котором
когнитивный аспект
является решающим
Самонаблюдение
Составление
контрактов
Домашние
задания

4. Специфика психологического консультирования в рамках основных теоретических направлений

Экзистенциальногуманистическ
ое
(философия
экзистенциализ
ма и
феноменология
Э. Гуссерля, П.
Рикера)
работы К. Роджерс,
А. Маслоу, Г.
Олпорт, В.
Франкл
Причина проблемы
—
блокировка
внутриличностн
ых ресурсов
Встреча консультанта и
клиента есть встреча
двух равных людей
Разрешение проблемы
наступает само, если
специалист создает
ситуацию безусловного
принятия,
способствующую
осознанию, выражению
и самопринятию
клиентом своих
истинных чувств
(разрешение себе быть)
Клиент сам ответственен за
выбор образа мыслей и
жизни
Помощь клиенту в
самосознании,
личностном
росте,
интеграции
адекватного
целостного Я и
расширении
пространства
бытия;
восстановление
аутентичности
Диалог(при
философски
х подходах)
Невербальные
методы
(при
соматическ
их
подходах)
Медитации —
Приемы
самодисциплини
рования
Тренировка воли
(при
духовных
подходах)

5. Примеры приемов направленного воздействия на личность клиента в психодинамическом направлении

Название: Метод свободных ассоциаций.
Показание: наличие у клиента неосознаваемой им
проблемы.
Цель: осознание проблемы.
Алгоритм:
клиент, в свободном порядке, высказывает возникающие
у него мысли по поводу его переживаний;
анализ последовательности и содержания высказываний;
анализ блоков;
осознание неосознанной проблемы.

6. Примеры приемов направленного воздействия на личность клиента в психодинамическом направлении

Название: Анализ сновидений (с позиции Фрейда).
Показание: прояснение скрытых от сознания переживаний.
Цель: интерпретация подавленных переживаний в приемлемой
для сознания форме.
Алгоритм:
рассказ клиентом значимого для него сновидения из прошлого
(«вспомнившегося») или настоящего;
инициирование специалистом клиента к свободному
ассоциированию по поводу содержания рассказанного им
сновидения;
раскрытие латентного содержания сновидения и его
интерпретация специалистом;
осознание клиентом событий, спровоцировавших сновидение, и
раскрытие их подлинного значения

7.

Примеры приемов направленного воздействия на личность клиента в психодинамическом направленииНазвание: Анализ сновидений (с позиции Адлера «манера
сновидеть» совпадает с «манерой жить», символика
сновидений интерпретируется с позиции значимости для
клиента).
Показание: поиск ошибки в картине мира клиента.
Цель: коррекция картины миры клиента.
Алгоритм:
рассказ клиентом важного, с его точки зрения, сновидения;
выделение символики сна, значимой с позиции клиента;
выяснение значения данной символики для сновидца;
соотнесение смысла символов с жизнью клиента;
осознание «ошибки» и ее коррекция.

8. Когнитивно-поведенческое направление

«правила клиента» (Хоффман)
Правила, формулирующие ценностные установки клиента («Косметика
вредна для здоровья»).
Правила, связанные с воздействием стимула («После развода все будет
по-другому»).
Поведенческие оценки («Так как я рыжий, все думают, что я хитрый и не
способен на искренние чувства»).
Правила, связанные с эмоционально-аффективным опытом личности
(«Я больше не верю»).
Правила, связанные с воздействием реакции («Я буду раньше приходить
домой, только бы она не сердилась»).
Правила, связанные с долженствованием и возникающие в процессе
социализации личности («Мужчина в своей жизни должен сделать три
вещи: посадить дерево, вырастить сына, построить дом»).

9. Примеры приемов воздействия на личность клиента в когнитивно-поведенческом направлении

Название: «Правило жизни».
Показание: наличие у клиента заложенных родителями программ,
которые в настоящий момент мешают его самореализации.
Цель: выработка новой адаптивной программы поведения.
Алгоритм:
прояснение, под руководством специалиста, родительских
посланий клиенту;
осознание и вербализация данных посланий;
их запись;
прояснение чувств клиента к ним;
выявление поведения, вызывающего негативную реакцию;
переформулирование родительских посланий, вызывающих
негативные реакции на положительные.

10. Примеры приемов воздействия на личность клиента в когнитивно-поведенческом направлении

Название: «Самоконтроль».
Показание: выявление проблемной части личности клиента.
Цель: принятие, осознание, переработка проблемы таким образом, чтобы она
вписалась в картину жизни клиента, не мешая его дальнейшей жизни.
Алгоритм:
1)
попросить клиента обнаружить свою «ахиллесову пяту» —
эмоцию, контроль над которой он боится потерять больше всего;
2) позволить выразить ее, используя для этого любые предметы, игрушки или в
танце, в борьбе, в любом движении;
3) изобразить свою эмоцию, свое впечатление от нее в рисунке, лепке;
4) вернуться к чувству и посмотреть:
а) как изменилось оно,
б) как изменилось отношение клиента к нему;
5)
принять его, «став его другом».

11. Примеры приемов воздействия на личность клиента в когнитивно-поведенческом направлении

Название: «Систематическая десенсибилизация».
Показание: наличие тревожных состояний, страхов.
Цель: уменьшение, снижение силы страха.
Алгоритм:
1) обучение снижению мышечной релаксации;
2) выстраивание иерархии стимулов, вызывающих страх или
тревогу;
3)предложение клиенту, пребывающему в состоянии релаксации,
представлять объекты изданной иерархической системы (в случае
повышения страха он дает специалисту об этом знать, специалист
«возвращает» его в «здесь и сейчас»,
прорабатывает с клиентом ситуацию, после чего работа
продолжается с п.3
4)
экологическая проверка.

12. Примеры приемов воздействия на личность клиента в когнитивно-поведенческом направлении

Название: «Мишень».
Показание: суицидальные мысли, чувство безнадежности.
Цель: пробуждение желания жить.
Алгоритм:
1) обнаружение причины и/или негативных установок,
провоцирующих снижение у клиента вкуса к жизни;
2) нахождение альтернативных способов поведения в
противовес суициду
3) в процессе специально организованной беседы подвести
клиента к осознанию абсурдности его желания;
4) создание положительной установки на жизнь

13.

Примеры приемов воздействия на личность клиента в когнитивно-поведенческом направленииНазвание: Стимулирование создания позитивной мотивации.
Показание: создание мотивации изменения девиантного поведения.
Цель: создание программы для работы над собой по изменению девиантного
поведения.
Алгоритм:
1) прояснение проблемы в интерпретации клиента;
2) нахождение виновного в возникновении проблемы с точки зрения клиента;
конфронтация;
3) создание будущего положительного образа;
4) если данный положительный образ вызывает позитивные эмоции у клиента и
желание «быть им», то заключается терапевтический договор, если нет, то
работа над созданием образа продолжается до тех пор, пока он не станет
привлекательным для клиента;
5) составление плана действий по достижению клиентом выбранного им
образа.

14. Гуманистическое направление

главный акцент ставится на изучение:
проблемы времени, жизни и смерти;
проблемы свободы, ответственности и выбора;
проблемы общения, любви и одиночества;
проблемы поиска смысла существования
Основные принципы гуманистического направления:
встреча специалиста и клиента есть встреча двух равных людей;
разрешение проблемы у клиента наступает «само по себе»
в том случае, если специалист создает ситуацию безусловного
принятия, способствующую осознанию, выражению
и самопринятию клиентом своих истинных чувств;
клиент сам ответственен за выбор своего образа мыслей и
поведения и жизни.

15. Гуманистическое направление

Основные понятия гуманистического направления
Индивидуация — процесс неизбежных качественных изменений, возникающих в
результате становления личности на пути ее экзистенциального развития.
Индивидуализация представляет собой явление, возникающее в результате
взаимодействия индивида с внешним миром: соприкасаясь с внешним миром на любом из
уровней (материальный, идеальный), субъект вносит некие изменения в него посредством
своей индивидуальности.
Самоактуализация — стремление человека к возможно более полному выявлению и
развитию своих личностных возможностей.
Самоактуализирующаяся личность — человека, вышедший на уровень
самоактуализации.
Таким образом, объектом воздействия в данном направлении является процесс
становления личности.
Причина проблемы понимается как блокировка внутриличностных ресурсов.
Основная задача специалиста заключается в помощи в самоосознавании и личностном
росте, интеграции адекватного целостного «Я» и расширении пространства бытия.

16. Примеры приемов воздействия на личность клиента в экзистенциально-гуманистическом направлении

Название: «Метод парадоксальной интенции» (В. Франкл).
Показание: стремление к избеганию конкретных ситуаций, действий,
состояний.
Цель: снятие или нивелирование данного чувства.
Алгоритм:
1) выявление нежелательного для клиента действия или состояния
побуждение специалистом клиента к проявлению или совершению
данного поступка;
2) совершение данного действия клиентом в гиперболизированных
размерах;
3) обретение клиентом уверенности в своих силах, веры в себя.

17. Примеры приемов воздействия на личность клиента в экзистенциально-гуманистическом направлении

Название: «Персональное осмысление жизни» (В. Франкл).
Показание: потеря смысла жизни.
Цель: обретение смысла жизни.
Алгоритм:
1) выяснение, в результате какого конкретного события
произошла потеря смысла жизни у клиента;
2) прояснение, какие именно жизненные ценности и критерии
клиента вследствие этого оказались депривированы;
3) поиск в жизни клиента эквивалента;
4) осознание и восстановление депривированных ценностей
при помощи найденного эквивалента.

18. Примеры приемов воздействия на личность клиента в экзистенциально-гуманистическом направлении

Название: «Развитие самосознания».
Показание: недостаточное понимание своих истинных чувств,
истинных мотивов поступков, что приводит к возникновению
проблемных взаимоотношений или неадаптивным формам
поведения.
Цель: осознание чувств, мотивов, ценностей.
Алгоритм:
выяснение поступков, переживаний и/или отношений,
вызывающих у клиента реакцию непонимания или неприятия;
прояснение их значения в контексте жизни клиента;
помочь клиенту осознать свою потенциальную свободу от
прошлого и ценность своего «Я» в настоящем

19. Примеры приемов воздействия на личность клиента в экзистенциально-гуманистическом направлении

Название: «Вербализация» (компонент роджеровской психотехники).
Показание:
выделение и осознание сути проблемы клиентом;
получение подтверждения клиентом внимательного отношения к нему и его
проблеме со стороны специалиста
Цель: выделение существенного в высказывании клиента.
Алгоритм: «возврат» специалистом клиенту его сообщений с использованием
ключевых высказываний клиента.
Пример.
Клиент: «И я не знаю, что именно происходит, но мне тяжело каждый раз,
возвращаясь вечером домой с работы, встречать ее сумрачный,
испытывающий взгляд».
Специалист: «Да, очень тяжело каждый вечер, возвращаясь с работы,
встречать сумрачный, испытывающий взгляд».

20. Примеры приемов воздействия на личность клиента в экзистенциально-гуманистическом направлении

Название: «Метод А. Янова».
Показание: невротическое поведение вследствие ранних неудовлетворенных
потребностей или травм, пережитых в детстве и вытесненных в процессе взросления.
Цель: через соприкосновение и осознание заблокированных, болезненных эмоций
обретение возможности их выражения и, как следствие, освобождение от них.
Алгоритм:
1-й этап: индивидуальная работа.
осознание клиентом ранних обид;
специалист инициирует клиента к «физическому» переживанию выведенных в сознание
обид, болезненных воспоминаний, при этом психолог фиксирует все проявления
психологической защиты (вербальный уровень, телесный).
2-й этап: групповая работа.
В процессе групповой работы клиенты вступают друг с другом в различные
взаимоотношения, что способствует «проживанию» разнообразных первичных проблем.
Кроме того, руководитель обучает клиентов глубокому дыханию, изменению манеры речи

Какой из них лучше для вас?

Имея так много доступных видов психотерапии, вы можете не знать, какой вариант лучше для вас.

Вот почему рекомендуемым первым шагом к началу терапии является изучение того, для чего обычно используется каждый метод и как он может вам помочь.

Вот обзор.

Психотерапия — это еще один термин для разговорной терапии.

Во время терапевтических сеансов вы и ваш терапевт работаете вместе, чтобы определить те аспекты, над которыми вы хотите или должны работать больше всего.

Психотерапия, как правило, основана на таких методах, как разговор, слушание и использование других форм самовыражения. Однако эти методы могут меняться в зависимости от того, какой тип психотерапии вы выбираете.

На самом деле, многие терапевты комбинируют различные стратегии в зависимости от целей вашей терапии, а также их подготовки и опыта.

Какой вид терапии вы выберете, часто является личным выбором.

Не существует «лучшего» типа терапии, подходящего для всех. Иногда вы обнаружите, что один тип психотерапии работает для одного, а совершенно другой — для другого.

Дополнительные сведения о различных видах психотерапии помогут вам изучить имеющиеся варианты и лучше понять, на что обращать внимание.

Видов психотерапии много, но мы поговорим о шести самых популярных.

Межличностная психотерапия, или ИПТ, обычно фокусируется на лечении симптомов депрессии, возникающих после значительной утраты, серьезных перемен в жизни или межличностного конфликта.

Как следует из названия, ИПТ фокусируется на улучшении ваших межличностных отношений и развитии социальных навыков, чтобы уменьшить стресс.

Во время этого типа терапии вы, вероятно, пробежитесь по своим наиболее значимым отношениям на данный момент и расскажете об их особенностях.

Ваш межличностный психотерапевт, вероятно, захочет сосредоточиться на:

• источниках социальной поддержки в вашей жизни
• текущих или прошлых романтических отношениях
• стилях общения, на которые вы полагаетесь
• межличностных конфликтах и ​​проблемах

90,002 На основе этой информации они предложат межличностный вызов, на котором следует сосредоточить терапию.

Это внимание обычно будет сосредоточено на одной из следующих четырех областей:

• Процесс скорби: если ваши текущие опасения связаны с потерей близкого человека
• Ролевой спор: если ваши симптомы связаны с отсутствием взаимности в одно из ваших отношений
• Ролевая смена: если вы чувствуете стресс из-за важного изменения жизни, через которое вы проходите
• Межличностные дефициты: если нет конкретного события, над которым нужно работать, а вместо этого существует давняя модель межличностных проблем

ИПТ-терапевт часто предлагает вам практические способы решения ваших проблем и разрешения конфликтов. Они также выслушают ваши потребности и пожелания и включат их в план лечения.

ИПТ часто рекомендуют при расстройствах настроения и других состояниях, в том числе:0034

ИПТ — это краткосрочное лечение, которое обычно длится от 12 до 16 недель. Вероятно, в это время вы будете посещать еженедельные 50-минутные занятия.

Лечение обычно делится на три этапа:

• Начальный: длится около 3 недель и фокусируется на сборе информации и определении ключевых элементов для работы
связаны с симптомами вашего настроения
• Заключительный: последние два сеанса будут посвящены завершению терапии

Хотя ИПТ часто ориентирована на взрослых, многие терапевты также лечат детей и подростков.

Когнитивно-поведенческая терапия, также называемая когнитивно-поведенческой терапией, направлена ​​на выявление моделей мышления и убеждений, которые могут отрицательно влиять на вашу жизнь. Затем он специально обращается к этим шаблонам.

Стратегия CBT ориентирована на достижение цели. Он не углубляется в ваш прошлый опыт. Вместо этого он фокусируется на решении текущих задач.

Поведенческий компонент этой терапии означает, что терапевт сосредоточится на вашем опыте — на том, что можно наблюдать, а не на его интерпретации.

Это означает, что после выявления определенных моделей мышления ваш терапевт будет работать с вами над разработкой практических стратегий, которые помогут вам преодолеть их.

Эти стратегии могут включать:

• развитие и применение новых навыков выживания
• постановку краткосрочных и долгосрочных целей
• развитие новых навыков решения проблем
• ведение дневника и самоконтроль
• ролевые игры
• развитие навыков управления стрессом

КПТ поощряет ваше активное участие и сотрудничество в процессе лечения. Вот почему он часто включает домашнее задание.

Это означает, что вы будете ставить определенные цели и выполнять некоторые упражнения в дни между сессиями. Затем вы обсудите свои переживания со своим терапевтом.

КПТ обычно является краткосрочной терапией. Это считается эффективным средством для лечения различных психических заболеваний и личных проблем, в том числе:

• addiction
• depression
• obsessive-compulsive disorder (OCD)
• anxiety
• chronic pain
• bipolar disorder
• anger management
• personality disorders
• eating disorders
• marital conflict resolution
• academic performance

Основная цель когнитивно-поведенческой терапии — способствовать самосознанию. Это основано на концепции, согласно которой вы не можете изменить конкретные обстоятельства своей жизни, но вы можете изменить свое восприятие и реакцию на них.

Слово «диалектический» относится к обсуждению и объединению двух противоположных сил. Другими словами, это когда две противоположности становятся или являются истинными одновременно — например, когда солнечно, но также и дождливо.

ДПТ происходит от когнитивно-поведенческой терапии, поэтому она разделяет некоторые методы и цели этой терапии, а также основана на фактических данных. Уникальность DBT заключается в том, что она сосредоточена на балансе между принятием и изменением.

Другими словами, ваш терапевт исследует противоречивые или противоположные идеи в различных сценариях. Затем они будут работать с вами, чтобы определить, как они связаны или как они могут быть действительными одновременно. Наконец, вы узнаете, как принять тот факт, что обе эти противоположные точки зрения могут содержать важные истины, которые могут способствовать одной и той же ситуации.

Например, у вас есть собственное мнение и представление о ваших отношениях. Вы чувствуете, что это «правда» об этих облигациях. Но вполне вероятно, что у других людей в этих отношениях тоже есть своя «правда».

В ДПТ вы будете работать над изучением других точек зрения и истин в тех сценариях, которые причиняют вам страдания. Это будет сделано таким образом, чтобы не отвергать вашу позицию, а скорее помочь вам рассмотреть и представить альтернативную точку зрения, которая также может быть обоснованной.

Вы также постараетесь определить конкретные модели поведения, которые могут причинять вам и другим страдания, и поработаете над развитием навыков или стратегий, позволяющих изменить эти модели поведения.

Первоначально ДПТ была разработана для лечения пограничного расстройства личности, но ее также адаптировали для лечения других состояний и проблем.

Это хорошо работает для людей, которые придерживаются очень твердого мнения или взглядов на важные темы в своей жизни.

В рамках диалектических отношений терапевт будет подтверждать и принимать эти позиции, отстаивать свои собственные позиции, а затем работать над их объединением.

Целью этого упражнения является помочь вам определить, когда вы придерживаетесь жестких идей или мнений, которые могут причинять вред вам и другим. Вы научитесь определять, что может быть правдой с других точек зрения и позиций, даже если они противоположны вашим.

Психоаналитическая терапия — это вид терапии, первоначально основанный на теории разума Зигмунда Фрейда или психоанализе.

Эта терапевтическая работа направлена ​​на выявление бессознательных мыслей, которые могут непреднамеренно повлиять на ваше текущее поведение, эмоции и восприятие. Эти глубоко хранимые мысли часто связаны с детскими переживаниями, которые не были решены или рассмотрены ранее.

Психоаналитическая терапия проводится специально обученным врачом, психологом или клиническим социальным работником. Подготовленные психоаналитики проводят годы в классах, работая с пациентами под наблюдением и сами получая психоаналитическую терапию.

Психоаналитическая терапия обычно представляет собой длительное лечение, которое может длиться годами. Пятиминутные сеансы обычно назначаются от одного до четырех раз в неделю.

Психодинамическая терапия аналогична психоанализу, но обычно применяется в краткосрочной перспективе. Он фокусируется на том, как ваши бессознательные мыслительные процессы и эмоции могли развиться из прошлых личных отношений и как они влияют на вашу повседневную жизнь.

Обычно это ограничено по количеству сеансов и проводится один или два раза в неделю с глазу на глаз, обычно в течение менее 6 месяцев.

Both psychoanalytical and psychodynamic therapies are chosen for conditions such as:

• chronic depression
• anxiety disorders
• somatic disorders
• borderline personality disorder
• PTSD
• substance use disorders
• eating disorders

The relationship between терапевт и человек, проходящий терапию, имеют здесь первостепенное значение. Обычно это выявляет многие из ваших паттернов и бессознательных конфликтов.

Гуманистическая терапия фокусируется на ваших уникальных чертах и ​​чертах вместо того, чтобы пытаться определить, что общего между вами и другими, чтобы обозначить эти общие черты как состояние.

Этот подход фокусируется на том, как вы видите себя и свой мир, и как это восприятие влияет на ваши мысли, эмоции и поведение.

Основная цель гуманистической терапии — помочь вам полностью раскрыть свой потенциал, став более самосознательными и принимающими.

Один из способов сделать это — позволить вам управлять своим собственным процессом вместо того, чтобы заставлять вас говорить или работать над конкретными темами. Гуманистический терапевт будет доверять тому, как вы хотите подходить к каждому сеансу.

Существует множество подходов к терапии, основанных на гуманизме. They include:

• person-centered therapy
• gestalt therapy
• existential psychotherapy
• experiential psychotherapy
• positive psychology

These person-focused approaches are usually recommended for people living with:

• trauma
• depression
• хронические состояния
• тревога
• низкая самооценка
• конфликты в отношениях
• расстройства личности
• зависимость
• экзистенциальная депрессия или кризис

Эклектический подход к психотерапии будет опираться на методы и цели различных видов психотерапии. Его также называют мультимодальной терапией.

Основное внимание в эклектической терапии заключается в том, чтобы быть гибким и адаптироваться к потребностям и целям человека в терапии.

Это не означает, что у вашего терапевта нет четкой терапевтической ориентации. Они часто делают. Но они также перенимают терапевтические методы из других подходов для удовлетворения конкретных потребностей.

Эклектическая терапия может помочь при любых проблемах и нуждах. Однако важно убедиться, что ваш эклектичный терапевт хорошо обучен всем методам, которые он будет пробовать с вами.

Этот тип терапии можно проводить в долгосрочной или краткосрочной перспективе, в зависимости от ваших целей и потребностей.

Кратковременная эклектическая психотерапия (КЭП) часто предназначена для людей с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Обычно он состоит из 16 еженедельных сеансов и направлен на конкретные симптомы травмы, а также на эмоциональное воздействие травмы.

Принимая решение о том, какую терапию выбрать, следует помнить о нескольких вещах:

• Какие проблемы вы хотите решить?
• Это недавняя проблема или вы занимаетесь ею уже давно?
• Вам поставили предыдущий диагноз или вы хотите сосредоточиться на повседневных задачах?
• Вы хотите понять свои эмоции и поведение или сосредоточиться на их изменении?

Вам не обязательно с самого начала придерживаться одного подхода или терапии.

Возможно, вы захотите записаться на консультацию к нескольким терапевтам. Таким образом, вы сможете говорить о том, что, по вашему мнению, вам нужно, и услышать, как они подходят к этому.

Рекомендуется проверить полномочия терапевта и тип полученного им обучения. Также важно понимать, что у вас может не быть взаимопонимания с конкретным терапевтом, но вы можете найти его с другим, работающим с тем же подходом.

Психотерапия состоит из сеансов бесед с обученным специалистом, направленных на решение ваших проблем и потребностей.

Нет необходимости выбирать психотерапевтический подход перед началом процесса. Вы можете сначала запланировать несколько консультаций.

Эти ресурсы могут помочь вам найти терапевта и получить дополнительную информацию:

• Инструмент Американской психиатрической ассоциации для поиска психиатра
• Инструмент Американской психологической ассоциации для поиска психолога инструмент психолога
• Телефоны доверия и инструменты поддержки Национального альянса по психическим заболеваниям
• Справочник телефонов доверия Национального института психического здоровья
• Национальная сеть квир- и транс-терапевтов цветной сети
• Инклюзивные терапевты

Если вы все еще не уверены, является ли терапия лучшим вариантом для вас, вы можете проверить нашу бесплатную викторину терапии, чтобы узнать.

Техника психотерапии | IPI eBooks

Представлено Международным институтом психотерапии

Перейти к содержимому

Скачано 43404 раз с ноябрь 2018 г.

Выдержка:

«Лучший учебник по психотерапии, существующий на сегодняшний день». «Показывает обширный опыт Вольберга и огромное сочувствие». «Рассматривает все мыслимые вопросы» «Наиболее исчерпывающие обсуждения того, что делать в психотерапии». «Диапазон затронутых тем поистине поразителен». «Находится в авангарде» «Удивительно» «Это очень важная книга, которую должны прочитать все врачи». «Полон клинического диалога». (2639стр.)

Reviews

«Техника психотерапии» представляет собой одно из самых исчерпывающих обсуждений того, что конкретно делать в психотерапии, которое доступно в настоящее время. Диапазон и специфика затрагиваемых тем поистине поражают. Затрагиваемые темы касаются почти всех мыслимых вопросов, которые начинающий терапевт может задать эксперту. Эта книга примечательна не только полнотой охвата конкретных аспектов терапии, но и гибкостью и свободой догматизма автора. Позицию Вольберга лучше всего охарактеризовать как эклектико-психоаналитическую. Вольберг нашел что-то хорошее во всех разновидностях психотерапии. Инсайтная терапия, катарсис, переобучение, манипулирование окружающей средой, поддержка, заверение, гипноз, интерпретация сновидений, свободные ассоциации и убеждение — все это имеет свое место в разных видах терапии и в разных случаях. Она будет полезна при обучении психотерапии и в качестве справочника для тех, кто занимается психотерапией.

Джулиан Б. Роттер

Электронные книги по главам

• Введение. Определение важных тенденций и закономерностей | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 571 загрузок
• Разновидности психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 549 загрузок
• Спонтанное излечение | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 265 загрузок
• Ситуация помощи | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 257 загрузок
• Значимые переменные, влияющие на психотерапию | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 247 загрузок
• Подходы к обучению, работе со случаями и консультированию в сравнении с психотерапией | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 380 загрузок
• Основные ингредиенты психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 364 загрузки
• Эффективна ли психотерапия | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 225 загрузок
• Поддерживающая терапия | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 394 загрузки
• Воспитательная терапия | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 397 загрузок
• Реконструктивная терапия | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 327 загрузок
• Различные методы лечения | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 221 загрузок
• Сходства и различия различных психотерапевтических методов | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 273 загрузки
• Какой вид психотерапии лучше всего | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 320 загрузок
• Избирательное использование поддерживающих, перевоспитательных и реконструктивных подходов | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 330 загрузок
• Кто может заниматься психотерапией? | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 1113 загрузок
• Оборудование психотерапевта | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 242 загрузки
• Общие принципы психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 339загрузок
• Проведение психотерапевтического интервью | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 286 загрузок
• Физическое окружение психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 180 загрузок
• Практический план психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 281 скачиваний
• Начальный этап лечения | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 222 загрузки
• Первый контакт с пациентом | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 456 загрузок
• Сопоставление основных данных | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 221 загрузок
• Постановка диагноза | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 267 загрузок
• Оценка проблемы | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 207 загрузок
• Оценка прогноза | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 210 загрузок
• Оценка общего состояния пациента | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 194 загрузки
• Практическая подготовка к психотерапии: планирование лечения | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 240 загрузок
• Обеспечение необходимых консультаций | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 173 загрузки
• Важные запреты во время первого собеседования | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 249 загрузок
• Работа с неадекватной мотивацией | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 292 загрузки
• История болезни | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 295 загрузок
• Ответы на вопросы пациентов о терапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 289 загрузок
• Установление рабочих отношений | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 214 загрузок
• Структурирование терапевтической ситуации | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 245 загрузок
• Выбор терапевтического фокуса | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 200 загрузок
• Использование терапевтического интервью | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 276 загрузок
• Использование свободных ассоциаций | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 233 загрузки
• Использование снов и фантазий | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 343 загрузки
• Исследование отношения к терапевту, включая перенос | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 199 загрузок
• Изучение тенденций и закономерностей | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 181 загрузок
• Раскрытие бессознательного материала | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 284 загрузки
• Внедрение понимания через интерпретацию | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 180 загрузок
• Преодоление сопротивления лечению | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 219 загрузок
• Управление неблагоприятными установками терапевта, включая контрперенос | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 184 загрузки
• Превращение идеи в действие | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 192 загрузки
• Процесс «Проработки» | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 211 загрузок
• Поддерживающие и восстановительные методы на среднем этапе лечения | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 208 загрузок
• Техники поведенческой (кондиционной) терапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 444 загрузки
• Техники групповой, семейной и супружеской терапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 306 загрузок
• Домашние задания | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 323 загрузки
• Цели прекращения лечения | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 198 загрузок
• Технические проблемы при прекращении | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 201 загрузок
• Дополнительные средства в психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 193 загрузки
• Краткосрочная психотерапия | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 290 загрузок
• Работа с неотложными состояниями в психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 180 загрузок
• Стресс и управление им | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 422 загрузки
• Психотерапия при особых состояниях | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 234 загрузки
• Надзор за психотерапевтическим процессом | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 1137 загрузок
• Вопросы, которые терапевты задают о психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 1138 загрузок
• Запись в психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 186 загрузок
• Компьютеры в клинической практике | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 210 загрузок
• Психотерапия в детстве, юности и старости | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 296 загрузок
• Неудачи в психотерапии | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 226 загрузок
• Психотерапевт общественного психического здоровья | Вольберг, Льюис, доктор медицинских наук | 265 загрузок

Психотерапевтические вмешательства при депрессии: какие из них работают лучше всего?

000″> 31 июля 2018 г.

Мэри Бет Коннолли Гиббонс, доктор философии

Psychiatric Times , Том 35, Выпуск 7, Том 35, Выпуск 7 , автор рассматривает результаты и изменения в рекомендациях по лечению депрессии.

Американская психологическая ассоциация ¹ описывает когнитивную терапию (КТ), поведенческую активацию (которая может применяться отдельно, но также является важным компонентом КТ), межличностную психотерапию и терапию решения проблем как имеющие убедительные доказательства эффективности при лечении большого депрессивного расстройства ( БДР) с использованием критериев доказательной психотерапии, первоначально сформулированных Чамблессом и Холлоном. ² Кратковременная динамическая психотерапия имеет лишь скромные доказательства эффективности.

В отличие от этого, Американская психиатрическая ассоциация ³ рекомендует КТ, межличностную терапию, терапию решения проблем и психодинамическую психотерапию в качестве эффективных вмешательств при депрессии, но ограничивает рекомендации только легкой и умеренной депрессией. Недавние данные об эффективности психотерапии при лечении депрессии предполагают, что эти рекомендации следует пересмотреть. Появляются данные, подтверждающие эффективность КТ при тяжелой депрессии и эффективность динамической психотерапии при депрессии. В этой статье я рассматриваю некоторые из недавних исследований и возможные изменения в руководящих принципах, которые следует учитывать.

Когнитивная терапия

Эффективность и результативность КТ при БДР была хорошо подтверждена контролируемыми испытаниями эффективности, а также испытаниями эффективности в реальных условиях. ^4-7 Учитывая сильную боль и страдания, которые испытывают те, кто столкнется с эпизодом БДР в своей жизни, проведенные на сегодняшний день исследования, подтверждающие эффективность КТ, оправдывают время и затраты, необходимые для внедрения этого вмешательства в амбулаторных условиях.

Холлон и коллеги ⁸ продемонстрировали, что КТ снижает риск рецидива после завершения лечения с эффектом продолжения, сравнимым с продолжающимся лечением пациентов. В исследование были включены только пациенты с тяжелой депрессией, что указывает на то, что APA может пересмотреть свои ограниченные рекомендации по психотерапии только для легкой и умеренной депрессии.

Краткосрочная динамическая психотерапия

В отличие от надежной доказательной базы по применению КТ при лечении депрессии, в литературе за последние 20 лет велись серьезные дебаты относительно целесообразности краткосрочной динамической психотерапии, нацеленной на дезадаптивную психотерапию. межличностные паттерны как источник симптоматики, имеет достаточно исследований, подтверждающих его распространение в качестве вмешательства при БДР. Хотя динамическая психотерапия практикуется и в настоящее время практикуется во всем мире, исследовательская литература по психическим расстройствам переполнена обзорами, в которых обсуждается вопрос о том, имеет ли она адекватные доказательства эффективности.

Всеобъемлющий обзор показал, что динамическая психотерапия имеет большие пре- и постэффекты, которые сохраняются в течение 1 года, и средние размеры эффекта по сравнению с контрольными условиями. ⁹ В двух испытаниях представлены убедительные доказательства того, что динамическая психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением превосходит медикаментозное лечение депрессии. ^10,11 Эти исследования дают ценную информацию о полезности динамической психотерапии в реальной мировой практике, где психотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением.

Недавнее исследование долгосрочного психоаналитического лечения продемонстрировало превосходство над обычным лечением резистентного к терапии БДР. ¹² Через 2 года наблюдения 44% пациентов, прошедших психоаналитическое лечение, больше не соответствовали критериям БДР по сравнению с 10% пациентов, получавших обычное лечение.

Динамическая и когнитивная терапия

Описывая доказательства, необходимые для определения психотерапии как основанной на доказательствах, Чамблесс и Холлон² утверждают, что эффективность лечения лучше всего демонстрируется в контролируемых исследованиях. Они предполагают, что исследования с выборками на состояние не менее 25, которые демонстрируют, что вмешательство не значительно уступает уже проверенному вмешательству, можно считать доказательством того, что лечение эквивалентно. Они предупреждают, что интерпретируемость исследований эквивалентности/не меньшей эффективности зависит от испытаний, проводимых с большим вниманием к внутренней валидности. ¹³

В дополнение к новым доказательствам, подтверждающим эффективность динамической психотерапии при лечении депрессии, 2 крупномасштабных исследования не меньшей эффективности показали, что динамическая психотерапия статистически не уступает КТ в лечении БДР. Driessen и коллеги ¹⁴ рандомизировали 341 пациента в амбулаторных условиях для краткосрочной динамической психотерапии по сравнению с КТ, используя методы исследования, которые включали ручное лечение, протоколы обучения и слепые независимые оценки. Они обнаружили, что не было различий между видами лечения при прекращении или последующем наблюдении как по оценкам пациентов, так и по оценкам наблюдателей.

Мои коллеги и я провели рандомизированное исследование не меньшей эффективности, в котором сравнивали краткосрочную динамическую психотерапию с КТ при лечении БДР, особенно в психиатрических учреждениях по месту жительства. ^15,16 Мы разработали и внедрили наше рандомизированное исследование не меньшей эффективности в условиях сообщества с акцентом на внутреннюю валидность, в том числе:

• Экспертное, интенсивное, индивидуальное и групповое наблюдение в каждом методе лечения наравне с процедурами обучения, реализованными в эффективности испытания

• Слепые рейтинги достоверности, чтобы гарантировать, что лечение было проведено адекватно и его можно было различить

• Слепые экспертные оценки исхода первичного симптома

Мы обнаружили, что динамическая психотерапия статистически не уступает КТ, основываясь на исследовании Дриссена ^{14 указывают на то, что динамическая психотерапия может быть эффективной в различных условиях. Наши слепые оценки приверженности и компетентности показали, что когнитивную и динамическую психотерапию можно различать и что КТ, проведенная в условиях сообщества, имела рейтинги приверженности и компетентности, сравнимые с теми, которые были продемонстрированы в испытаниях эффективности. 16}

Наше клиническое исследование также показало, что пациенты считали как КТ, так и краткосрочную динамическую психотерапию весьма эффективными, пациенты были очень уверены в методах лечения и рекомендовали их другим.

КТ сосредоточена как на методах поведенческой активации, так и на методах когнитивной реструктуризации. Основываясь на наших рейтингах приверженности слепым экспертам, наиболее часто используемые конкретные методы включали конкретные действия, такие как определение повестки дня и назначение домашних заданий, а также методы когнитивной реструктуризации, которые включали поощрение исследования конкретных мыслей и убеждений и связь чувств с мыслями.

Кратковременная динамическая психотерапия, ориентированная как на поддерживающие, так и на экспрессивные техники, описанные в руководстве. Терапевты использовали явные методы укрепления альянса для построения отношений сотрудничества и использовали разъяснения и интерпретации паттернов отношений, мешающих достижению целей пациентов в их текущих отношениях.

Основываясь на оценках приверженности наших слепых экспертов, конкретные вмешательства, наиболее часто используемые в нашем сообществе при реализации динамической психотерапии, включали поддерживающие техники, такие как использование взаимного аффекта, выражение чувства уважения и симпатии, а также использование высокого уровня комментариев, а также экспрессивные методы, включая исследование желаний пациента по отношению к другим, предполагаемые ответы других и ответы.

Предикторы эффективности

На сегодняшний день данные подтверждают эффективность как когнитивной, так и динамической терапии при лечении БДР, что предполагает, что Американской психологической ассоциации также следует рассмотреть вопрос о пересмотре своих рекомендаций по лечению. На популяционном уровне оба метода лечения предлагают разумный подход к облегчению симптомов депрессии. На практике, однако, клиницисты должны решить, какие методы лечения лучше всего подходят для отдельных пациентов.

Несмотря на десятилетия исследований предикторов эффективности этих методов лечения, у нас до сих пор нет надежных индикаторов того, какое лечение каким пациентам следует назначать.

DeRubeis и коллеги ^17,18 провели новаторские исследования, чтобы оценить широкий спектр возможных предикторов эффективности лечения с помощью КТ и лекарств, чтобы построить комплексную прогностическую модель, которую можно использовать для персонализации лечения пациентов. Они обнаружили, что хронический характер болезни (более хронический), возраст (старший) и интеллект (более низкий) являются предикторами плохого ответа как на КТ, так и на лекарства. Между тем, пациенты, которые были женаты, безработны или имели большее количество жизненных событий, имели значительно лучшие результаты при КТ по ​​сравнению с медикаментами. Исследователи разработали алгоритм, который создает персонализированный индекс преимуществ, указывающий, какой метод может обеспечить лучшие результаты. ¹⁷

Такие прогностические модели крайне необходимы, чтобы помочь практикующим клиницистам решить, какие психотерапевтические вмешательства с наибольшей вероятностью принесут пользу тому или иному пациенту. Большинство исследований оценивают не более чем несколько предикторов эффективности лечения в рамках одного метода лечения. Поскольку прогноз того, какая психотерапия может принести пользу конкретному пациенту, вероятно, будет сложным, необходимы исследования, которые могут оценить ряд возможных предикторов и модераторов лечения в рамках нескольких психотерапевтических подходов, основанных на доказательствах. Такой персонализированный подход к подбору пациентов для психотерапии может повысить удовлетворенность пациентов услугами и улучшить результаты.

Заключение

По мере того, как мы продвигаемся вперед в исследованиях, направленных на улучшение нашей способности персонализировать психотерапию для удовлетворения потребностей конкретных пациентов, нам также необходимо подумать о том, как лучше всего распространить многие психотерапевтические методы среди практикующих клиницистов. Большинство учебных программ по-прежнему сосредоточены на одной школе психотерапии, и многие клиницисты, окончившие эти учебные программы, твердо привержены определенной психотерапевтической модальности. Несмотря на это, мы обнаружили, что клиницисты заинтересованы в получении опыта в различных психотерапевтических методах.

Несмотря на интерес к эклектическому подходу к психотерапии, клиницисты не заинтересованы в полной замене предпочитаемого ими терапевтического метода. Скорее, они предпочитают привносить элементы других психотерапевтических методов, которые могут принести дополнительную пользу их пациентам. В результате исследования, направленные на изучение того, могут ли более короткие сфокусированные модули психотерапии удовлетворить потребности в персонализации лечения, удовлетворяя при этом практические потребности клиницистов, необходимы для улучшения эффектов психотерапии в клинической практике.

Раскрытие информации:

Д-р Гиббонс — адъюнкт-профессор психологии кафедры психиатрии Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.
Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в отношении предмета данной статьи.

Ссылки:

1. Общество клинической психологии. Психологические методы лечения. https://www.div12.org/diagnosis/depression. По состоянию на 24 мая 2018 г.

2. Chambless DL, Hollon SD. Определение эмпирически поддерживаемых методов лечения. J Consult Clin Psychol . 1998;66:7-18.

3. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации. https://psychiatryonline.org/guidelines. По состоянию на 24 мая 2018 г.

4. DeRubeis RJ, Hollon SD, Amsterdam JD, et al. Когнитивная терапия против лекарств при лечении умеренной и тяжелой депрессии. Главный врач общей психиатрии . 2005;62:409-416.

5. Hollon SD, DeRubeis RJ, Seligman, ME. Когнитивная терапия и профилактика депрессии. Appl Prev Psychol . 1992;1:89-95.

6. Меррилл К.А., Толберт В.Е., Уэйд В.А. Эффективность когнитивной терапии депрессии в общественном центре психического здоровья: сравнительное исследование. J Consult Clin Psychol . 2003;71:404-409.

7. Лица JB, Bostrom A, Bertagnolli A. Результаты рандомизированных контролируемых испытаний когнитивной терапии депрессии обобщаются на частную практику. Cognit Ther Res . 1999; 23:535-548.

8. Hollon SD, DeRubeis RJ, Shelton RC, et al. Профилактика рецидива после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Главный врач общей психиатрии . 2005:62:417-422.

9. Фонаги П. Эффективность психодинамической психотерапии: обновление. Всемирная психиатрия . 2015;14:137-150.

10. Бернанд Ю., Андреоли А., Колатте Э. и др. Психодинамическая психотерапия и кломипрамин в лечении большой депрессии. Психиатрическая служба . 2002;53:585-590.

11. de Jonhe F, Kool S, van Aalst G, et al. Сочетание психотерапии и антидепрессантов в лечении депрессии. J Аффективное расстройство . 2001;64:217-229.

12. Fonagy P, Rost F, Carlyle J, et al. Прагматическое рандомизированное контролируемое исследование долгосрочной психоаналитической психотерапии при резистентной к лечению депрессии: исследование депрессии у взрослых в Тавистоке. Всемирная психиатрия . 2015;4:312-321.

13. Chambless DL, Hollon SD. Обоснованность лечения для интервенционных исследований. В: Cooper H, Camic PM, Long DL и др., ред. Справочник APA по методам исследования в психологии , том 2. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2012: 529-552.

14. Driessen E, Van HL, Don FJ, et al. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии и психодинамической терапии при амбулаторном лечении большой депрессии: рандомизированное клиническое исследование. Am J Психиатрия . 2013;170:1041-1050.

15. Коннолли Гиббонс М. Б., Мак Р., Ли Дж. и др. Сравнительная эффективность когнитивной и динамической терапии большого депрессивного расстройства в психиатрической больнице: протокол исследования для рандомизированного исследования не меньшей эффективности. BMC Psychol . 2014;2:47.

16. Коннолли Гиббонс М.Б., Гэллоп Р., Томпсон Д. и др. Сравнительная эффективность когнитивной и динамической терапии большого депрессивного расстройства в психиатрической больнице: рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности. ДЖАМА Психиатрия . 2016;73, 904-912.

17. DeRubeis RJ, Cohen ZD, Fornand NR, et al. Индекс персонализированных преимуществ: преобразование исследований по прогнозированию в индивидуальные рекомендации по лечению. PLoS Один . 2014;9:e83875.

18. Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD, et al. Прогнозирование реакции на лекарства и когнитивную терапию при лечении умеренной и тяжелой депрессии. J Consult Clin Psychol . 2009 г.;77:775-787.

Скачать Выпуск: Том 35, Выпуск 7

Статья по теме >>>

---

10 объяснений соматических вмешательств — Интегративная психотерапия Блог о психическом здоровье

Меня как соматического терапевта, помогающего клиентам исцелять разум, тело и дух, часто спрашивают об этом методе лечения.

Что такое соматическая психотерапия?

Соматическая психотерапия — это термин, который в последние несколько лет стал использоваться чаще, поскольку научные исследования доказали, что мы, люди, храним воспоминания, опыт и эмоции на клеточном уровне. Это означает, что это не «все в вашей голове»; скорее, наши тела также хранят данные.

Вот почему многие люди выражают чувство «тревоги тела» даже при отсутствии тревожных «мыслей». По этой же причине вы можете не чувствовать себя в безопасности в собственной шкуре в определенных случаях, в определенное время года или в определенных условиях, даже если для этого нет «очевидной» причины. Часто ваше тело о чем-то напоминает (даже если ваш разум этого не делает) и посылает предупреждение, паузу или даже сигнал опасности.

Терапия для тела, которая поможет вам исцелиться на клеточном уровне

Первоначально соматическая терапия была создана, чтобы помочь пережившим травму, наконец, избавиться от симптомов травмы, таких как воспоминания, проблемы со сном, нерегулируемые модели питания и хаотичные отношения и образ жизни.

Однако за последние несколько лет соматическая терапия оказалась эффективной в помощи людям, которые борются со всеми видами стрессоров, и помогла им наконец испытать облегчение.

Области, такие как: отношения, близость, те, кто ищет чувство безопасности, хочет чувствовать доверие, сверх/недостаточно успевающие, родительские навыки, справляться с тревогой, работать, несмотря на депрессию и другие эмоциональные трудности.

Доступ к корню проблемы – интегративный подход к исцелению

Терапия, которая сосредоточена на разговорах о «сложных вещах», обучении навыкам или опирается исключительно на психодинамические отношения без соматического, осознания разума и тела или травматических вмешательств, может быть полезна. до определенного момента.

Иногда клиенты «делают» все правильно, но почему-то не чувствуют облегчения. Это часто происходит, когда терапия делает акцент на «проблемах, связанных с мозгом», часто предполагая, что ум и стиль мышления вызывают психологический стресс. Однако во многих случаях это не «только в вашей голове», и это не всегда связаны с тревогой, депрессией или нервным расстройством мысль что является причиной проблемы.

Когда твое горе высечено на твоем теле; не в твоем уме.

В некоторых случаях мозг и тело связаны между собой {на основе опыта], оставляя тело с бессознательными, глубоко укоренившимися убеждениями, недоступными для когнитивных подходов, таких как «я плохой», «я один». , или «Я никогда не исцелюсь», во многих случаях человек может даже не осознавать свои убеждения, пока не столкнется с борьбой, связанной с этим.

В связи с этим д-р Питер Левин (основатель Somatic Experience) и д-р Пэт Огден (основатель сенсомоторной психотерапии) исследовали, представили и обучили многих терапевтов соматическим подходам, используя интегративный подход к психотерапии всего тела, чтобы помочь клиентам получить доступ к убеждениям, основанным на теле, и высвободить переживания, которые удерживались в теле. Эти подходы помогли клиентам испытать долгосрочное облегчение.

Соматическая психотерапия — это терапевтический подход, который использует телесное осознание как мощный инструмент и вмешательство в терапию.

Соматические подходы используются для выявления взаимосвязей между разумом, телом, мозгом и поведением. Соматически обученные терапевты используют вмешательства, чтобы помочь успокоить нервную систему своих клиентов и облегчить процесс выздоровления.

Хотите узнать больше? Вот некоторые ключевые понятия, используемые в соматической психотерапии.

1} Развитие соматического сознания

В рамках соматической терапии мы обучаем клиентов тому, что такое телесное осознание и как культивировать телесное осознание в своем теле и вокруг него. Это необходимое условие для создания изменений на клеточном уровне. Мы начинаем с выявления зон напряжения и скованности, а также мыслей, чувств и поведения, которые способствуют ощущению спокойствия и безопасности, и доводим их до сознания. Мы можем попрактиковаться в чем-то небольшом, например, смягчить «сгорбленную» спину до более выпрямленной позы, чтобы начать работать над выравниванием тела.

Сосредоточив внимание и усилив ощущения в своем теле, вы начнете углублять свой целительный опыт и позволите изменениям, которые вы можете «ощутить» на своей коже.

2} Обеспечение ресурсами

Ресурсное обеспечение относится к тому, как мы укрепляем наше чувство стабильности и безопасности в мире. На сеансе, прежде чем приступить к более глубокой работе, мы определяем ресурсы, которые у вас могут быть. Часто мы смотрим на значимых людей, отношения, сильные стороны эго, опыт, время и места, которые укрепляют чувство безопасности и выбора. Иногда это практика создания «безопасного пространства», которое может быть реальным или воображаемым, где мы расширяем пространство, которое дает вам ощущение мира, легкости и спокойствия.

Мы также используем «защитные фигуры», «мудрые фигуры» и «воспитывающие фигуры», вспоминая людей, которые дают вам ощущение силы, расширения прав и возможностей и доверия, и оттуда мы можем спросить ваше тело; например: «Каково это быть в своей шкуре, когда ты вспоминаешь образ тех людей, которые являются защитниками в твоей жизни?»

Мы «загружаем» ощущения, мысли и чувства, связанные с приятными переживаниями, чтобы разум и тело могли вернуться к этим ресурсным состояниям позже, когда работа с травмой или тревогой утомляет. Ресурсы служат якорем для пополнения энергии.

3} Заземление здесь-и-сейчас

Заземление относится к нашей способности ощущать себя полностью связанными и «воплощенными».

Концепция заземления лежит в основе интервенций, ориентированных на разум и тело. Александр Лоуэн, разработчик биоэнергетики, представил заземления как концепцию, в которой мы можем проживать жизнь, полностью ощущая себя связанными с окружающим миром. Мы используем инструменты заземления, чтобы помочь успокоить и отрегулировать нашу нервную систему, когда мы чувствуем себя чрезмерно возбужденными или возбужденными, поскольку заземление помогает успокоиться и успокоиться.

Часто я использую Упражнение 4 Элементов, где мы входим в контакт с элементами вокруг нас; земля, воздух, вода и огонь.

4} Использование описательного языка

Современный подход к соматической терапии заключается в том, чтобы проявлять любопытство, получать описательные и оставаться ближе к опыту, который происходит в вашем теле и вокруг него. Воспоминания о напряжении, беспокойстве и травмах обрабатываются до тех пор, пока вы можете отслеживать, контактировать, описывать и позволять переживаниям проходить через вас.

Например, вы злитесь на то, что произошло, но не хотите оставаться злым и раздраженным. Вы можете получить описание, чтобы встретиться с опытом своего тела, чтобы помочь себе пройти через него.

Вы можете начать с таких слов, как: «Это похоже на бушующее огненное чувство, наполняющее мою грудь…». Пока вы остаетесь с ощущениями и следите за тем, что происходит дальше, вы заметите, как гнев перемещается и как он медленно меняется, когда вы фокусируетесь на описательных ощущениях тела, а не на деталях расстраивающего события. Вы можете использовать описательный язык как метод углубления того, что вы испытываете. Некоторые описательные слова: тепло, холод, покалывание, острое ощущение, онемение, тупое давление, легкость, вращение, подъем, кружение или успокоение.

5} Движение

Движение – это естественный способ для тела преодолевать трудности, неуверенность, прошлые травмы и сильные эмоции. Движение — это естественный способ укрепить свои способности проявлять себя, быть на связи с другими и чувствовать себя более уверенно.

Движение помогает нам использовать нашу врожденную способность исцелять истории, хранящиеся в нашем теле.

Если вы потратите немного времени, то заметите, что у каждого из нас есть истории и убеждения, которые влияют на то, как мы взаимодействуем с другими людьми и людьми вокруг нас. Наши жесты, позы, громкость голоса и присутствие в комнате сообщают о том, что мы думаем о себе, чего мы ожидаем или что мы испытали в прошлом.

Во время сеанса мы будем использовать движение, чтобы помочь вам пройти через то, что приближается. Например, если у вас есть побуждение спрятаться за других людей или говорить очень тихо, мы заметим это побуждение и останемся с ним, позволяя вам предпринять физическое движение, чтобы представить «необходимость спрятаться». Вы можете присесть или отвести взгляд. При этом у вас может возникнуть мысль, связанная с этим побуждением, например, «говорить небезопасно, иначе меня не услышат» или «Мне действительно нужно сказать что-то важное». У вас также может возникнуть образ, который соответствует тому моменту, когда вы узнали, что вам нужно «спрятаться». Все это данные, к которым легче получить доступ, обработать и опубликовать в сочетании с движением.

6} Совместное регулирование и саморегулирование

Совместное регулирование относится к тому, как мы успокаиваемся, когда общаемся с кем-то другим. В терапии, ориентированной на привязанность, терапевт использует себя, чтобы использовать зеркальные нейроны, чтобы помочь стрессовому или отключенному клиенту успокоиться. Когда мы чувствуем теплоту, заботу и стабильность другого человека, мы можем лучше регулировать свои эмоции.

Саморегуляция — это когда мы разрабатываем собственные инструменты, чтобы успокоиться самостоятельно. Нам всем нужно сочетание того и другого; успокаивающее, которое мы получаем от других, а также наши собственные способности к саморегулированию, когда это необходимо. Инструментам саморегуляции учат, чтобы помочь вам справиться с сильными эмоциями, а методы совместной регуляции также используются в терапевтическом кабинете, а также учат вас, как использовать близкие отношения, чтобы помочь вам регулировать.

Эмоциональная регуляция также является жизненно важным компонентом воспитания, потому что мы учим наших детей, как регулировать, помогая им регулировать, и, в свою очередь, они учатся саморегуляции на основе совместной регуляции, которую они получили благодаря связи родитель-ребенок. . Жить регулируемой жизнью — одно из самых больших достижений, потому что, когда мы регулируемся, мы можем жить более глубоко, любить полнее и испытывать сладость повседневных удовольствий.

7} Титрование и Пендуляция

Травма, паника, страх, ужас, гнев, разочарование и депрессия выражаются через ощущения в теле. Мы можем чувствовать себя перегретыми, пойманными в ловушку, замороженными, отключенными или полностью потерянными. Подобные переживания и эмоции не сдвинутся с места, если вы погрузитесь в них с головой, поскольку вы рискуете затопить себя и вновь травмировать свой разум и тело. ‘

Когда мы подходим к исцелению с точки зрения тела, мы делаем это с соответствующим темпом и отслеживанием, чтобы тело могло переносить дискомфорт и должным образом высвобождать эмоции, которые необходимо высвободить. Два общих слова, используемые в отношении стимуляции и отслеживания, — это титрование и маятникообразование.

Титрование — это процесс, при котором мы одновременно испытываем небольшой уровень дистресса, при этом основное внимание уделяется освобождению и «разрядке» напряжения в теле. Pendulation — это то, что используется для достижения титрования, поскольку pendulation — это когда вы переключаете свое внимание между стрессовым контентом и чем-то совершенно не связанным со стрессом {успокаивающим / успокаивающим контентом}.

Вы можете сделать это, сосредоточившись на стрессовом ощущении, которое возникает, когда вы начинаете обрабатывать что-то важное. Затем вы медленно колеблетесь к такому ресурсу, как доверие, которое вы испытываете к отношениям в своей жизни, или к убеждению, которое вас успокаивает. Колебания между ними помогают телу медленно входить в контакт, а затем расслабляться в сбалансированном темпе.

8} Триумфальный акт

Триумфальный акт — это термин, введенный Пьером Джанетом, а позже Питер Левин и Пэт Огден часто используют это понятие в соматическом опыте и сенсомоторной работе. Этот термин используется для обозначения травмы или события, когда тело должно было принять участие в акте защиты или способе защиты себя, но не могло.

Соматическая работа»: помощь телу в пересмотре событий на телесном уровне, чтобы вы могли испытать облегчение.

Это происходит потому, что прошлые события застревают в теле и разыгрываются навязчивыми образами, мыслями, напряжением, паникой, нездоровыми отношениями и чувством печали или отчаяния.

Например, если вы застряли в ситуации и вам нужно было выбраться, но вы не можете, в соматической терапии мы поможем вам медленно погрузиться в ощущение произошедшего события; не вдаваясь в слишком много разговоров об этом, но позволив телу вернуться к тому, что оно испытало. Затем мы пытаемся провести эксперимент, в котором тело делает то, что ему нужно: вы можете двигать ногами, как если бы вы начали ходить, или бежать, или протянуть руку к кому-то, кто мог бы вытащить эту часть вас из трудной ситуации. или даже опасная ситуация.

Другой триумфальный акт может состоять в том, чтобы оттолкнуться от подушки или стены, почувствовать силу в своих руках, быть в состоянии установить границу или сказать «нет» чему бы то ни было, что вам нужно было остановить в какой-то момент в жизни. прошлое, но не мог, потому что у тебя не было сил, это было бы опасно или ты не умел. Несмотря на то, что вы больше не находитесь в этой ситуации, клетки вашего тела все еще связаны с этим событием, и когда вы участвуете в акте триумфа, тело часто испытывает глубокое чувство спокойствия и облегчения на клеточном уровне, которое оно имело раньше. не переживается простым разговором о событии.

9} Последовательность

Последовательность — это процесс, в котором напряжение в теле начинает сниматься, и обычно это происходит с началом движения, ощущением, которое перемещается вверх или вниз по части тела, или эмоцией, которая усиливается. а потом потихоньку начинает уменьшаться. Это похоже на опыт связывания, когда есть несколько костяшек домино, и как только процесс начинается, остальная часть тела продолжает строиться; Напряжение в животе может начать перемещаться вверх к верхней части тела, ощущаться как стеснение в груди, а затем ощущение тяжести в руках.

Пока вы остаетесь с ним, вы можете заметить пульсацию в горле или стеснение в голове/или вокруг лба. В какой-то момент там часто возникает дрожь, где дрожат руки и/или ноги, где напряжение начинает покидать тело.

Есть много способов, которыми тело движется в последовательности, напряжение может уйти через макушку, ступни, кончики кистей или предплечий, но есть очевидное движение. Иногда это занимает считанные секунды, а для других это может быть несколько минут.

Секвенирование часто также приводит к другим формам высвобождения; вы можете плакать, чтобы избавиться от эмоций и печали, которые вы сдерживали. Вы можете глубоко вздохнуть и заметить, что вам стало легче дышать, или вам может показаться, что вы уронили огромный кирпич из своего сердца. Клиенты часто выражают более легкое чувство после того, как их тело правильно перенесло событие или эмоциональный опыт.

10} Установка границ

Установление границ является основополагающей частью работы, когда дело доходит до исцеления. Когда вы опираетесь на границы с соматической точки зрения, вы заметите, какие границы вы устанавливаете естественно; вербально и невербально. Во время сеанса мы можем практиковаться в произнесении таких слов, как «ДА» или «НЕТ», «стоп» или «хорошо», чувствуя, каково это выражать ограничения с помощью движения, невербальных сигналов, а также вербально. Установление границ — один из самых надежных способов чувствовать себя защищенным и уверенным в своей коже и в повседневном общении.

Ваше соматическое осознание в данный момент

Пока вы читаете это, обратите внимание, каково это читать об исцелении души и тела. Проверьте себя, есть ли эмоции, ситуации или даже точки давления, которые привлекают ваше внимание. Вы можете подумать о некоторых ресурсах, которые у вас есть в настоящее время или которые вы хотели бы определить для себя.

Осознанная жизнь с соматическим осознанием

Найдите минутку, чтобы вспомнить, кто вы, каково ваше окружение и как эта информация влияет на вас, когда вы ее перевариваете.

Если вы читаете это, потому что вам интересно заняться соматической терапией для себя, будь то соматический опыт, соматическое вмешательство или сенсомоторная психотерапия, ориентированная на привязанность, я приглашаю вас обратиться сюда.

В интегративной психотерапии мы помогаем клиентам заниматься телесно-ориентированным лечением, чтобы они могли жить более здоровой жизнью.

Мы также используем другие научно обоснованные методы, такие как EMDR, десенсибилизация и переработка движений глаз, работа с внутренними семейными системами/частями, выразительное искусство и многое другое. Получите бесплатную 15-минутную консультацию сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь вам почувствовать себя лучше.

Послушайте Эстер Гольдштейн, соматика.

Травма отказа, диссоциативное расстройство личности (ДРИ), запутывание, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), травма Эстер Гольдштейн 22 октября 2019 г. Комментарий

0 лайков

NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Психотерапия, также известная как «разговорная терапия», — это когда человек разговаривает с обученным терапевтом в безопасной и конфиденциальной обстановке, чтобы исследовать и понять чувства и поведение, а также приобрести навыки преодоления.

Во время индивидуальных сеансов терапевтической беседы беседа часто ведется терапевтом и может касаться таких тем, как прошлые или текущие проблемы, опыт, мысли, чувства или отношения, переживаемые человеком, в то время как терапевт помогает установить связи и дать понимание.

Исследования показали, что индивидуальная психотерапия эффективна для облегчения симптомов широкого спектра психических заболеваний, что делает ее популярным и универсальным методом лечения. Он также может быть использован для семей, пар или групп. Передовая практика лечения многих психических заболеваний включает сочетание лекарств и терапии.

Терапевты предлагают множество различных видов психотерапии. Некоторые люди лучше реагируют на один тип терапии, чем на другой, поэтому психотерапевт примет во внимание такие вещи, как характер проблемы, которую лечат, и личность человека при определении того, какое лечение будет наиболее эффективным.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) фокусируется на изучении взаимоотношений между мыслями, чувствами и поведением человека. Во время когнитивно-поведенческой терапии терапевт будет активно работать с человеком, чтобы выявить нездоровые модели мышления и то, как они могут вызывать саморазрушающее поведение и убеждения.

Работая с этими паттернами, человек и терапевт могут работать вместе над развитием конструктивного мышления, которое приведет к более здоровому поведению и убеждениям. Например, когнитивно-поведенческая терапия может помочь заменить мысли, ведущие к низкой самооценке («Я ничего не могу сделать правильно»), на позитивные ожидания («Я могу делать это большую часть времени, основываясь на своем предыдущем опыте»).

Основными принципами когнитивно-поведенческой терапии являются выявление негативных или ложных убеждений и их проверка или реструктуризация. Часто кто-то, кто лечится с помощью когнитивно-поведенческой терапии, получает домашнюю работу между сеансами, где они тренируются заменять негативные мысли более реалистичными мыслями, основанными на предыдущем опыте, или записывают свои негативные мысли в дневник.

Исследования когнитивно-поведенческой терапии показали, что она является эффективным средством лечения широкого спектра психических заболеваний, включая депрессию, тревожные расстройства, биполярное расстройство, расстройства пищевого поведения и шизофрению. У людей, прошедших когнитивно-поведенческую терапию, наблюдаются изменения в активности мозга, что позволяет предположить, что эта терапия также улучшает работу вашего мозга.

Когнитивно-поведенческая терапия имеет значительный объем научных данных, подтверждающих ее использование, и многие специалисты в области психического здоровья прошли обучение когнитивно-поведенческой терапии, что делает ее эффективной и доступной. Однако для удовлетворения потребностей общественного здравоохранения необходимо больше.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) изначально была разработана для лечения хронически склонных к суициду лиц с пограничным расстройством личности (ПРЛ). Со временем ДПТ была адаптирована для лечения людей с различными психическими заболеваниями, но у большинства людей, получающих ДПТ, первичный диагноз — ПРЛ.

ДПТ в значительной степени основано на когнитивно-поведенческой терапии с одним большим исключением: оно делает упор на одобрение или принятие неудобных мыслей, чувств и поведения вместо того, чтобы бороться с ними. Когда человек смиряется с тревожными мыслями, эмоциями или поведением, с которым он борется, изменения больше не кажутся невозможными, и он может работать со своим терапевтом, чтобы создать план постепенного выздоровления.

Роль терапевта в ДПТ состоит в том, чтобы помочь человеку найти баланс между принятием и изменением. Они также помогают человеку развивать новые навыки, такие как методы преодоления трудностей и практики осознанности, чтобы у человека была возможность исправить нездоровые мысли и поведение. Как и в случае когнитивно-поведенческой терапии, людям, проходящим ДПТ, обычно предлагается практиковать эти новые методы мышления и поведения в качестве домашнего задания между сеансами. Улучшение копинг-стратегий является важным аспектом успешного лечения ДПТ.

Исследования показали, что ДПТ эффективно обеспечивает значительное и долговременное улучшение состояния людей, страдающих психическими заболеваниями. Он помогает снизить частоту и тяжесть опасного поведения, использует положительное подкрепление для мотивации изменений, подчеркивает сильные стороны человека и помогает применять знания, полученные в ходе терапии, в повседневной жизни человека.

Терапия десенсибилизации и переработки движением глаз (EMDR)

Терапия десенсибилизации и переработки движением глаз (EMDR) используется для лечения посттравматического стрессового расстройства. Ряд исследований показал, что это может уменьшить эмоциональный стресс, возникающий в результате травмирующих воспоминаний.

EMDR заменяет негативные эмоциональные реакции на тяжелые воспоминания менее заряженными или позитивными реакциями или убеждениями. Выполнение серии повторяющихся движений глаз вперед и назад в течение 20-30 секунд может помочь людям изменить эти эмоциональные реакции.

Терапевты называют этот протокол «двойной стимуляцией». Во время терапии человек стимулирует мозг движениями глаз вперед и назад (или определенными последовательностями постукиваний или музыкальных тонов). Одновременно человек стимулирует воспоминания, вспоминая травматическое событие. Существуют разногласия по поводу ДПДГ и того, является ли польза от воздействия, присущего лечению, или движение является важным аспектом лечения.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия — это тип когнитивно-поведенческой терапии, который чаще всего используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и фобий. Во время лечения человек работает с терапевтом, чтобы определить триггеры своего беспокойства и изучить методы, позволяющие избежать выполнения ритуалов или беспокойства, когда он подвергается их воздействию. Затем человек сталкивается с тем, что его вызывает, в контролируемой среде, где он может безопасно практиковать реализацию этих стратегий.

Существует два метода экспозиционной терапии. Один из них представляет большое количество триггерного стимула сразу («наводнение»), а другой сначала представляет небольшое количество и со временем усиливается («десенсибилизация»). Оба помогают человеку научиться справляться с тем, что вызывает его тревогу, чтобы он мог применить это в своей повседневной жизни.

Межличностная терапия

Межличностная терапия фокусируется на отношениях человека с другими с целью улучшения навыков межличностного общения человека. В этой форме психотерапии терапевт помогает людям оценить свои социальные взаимодействия и распознать негативные модели, такие как социальная изоляция или агрессия, и, в конечном итоге, помогает им научиться стратегиям понимания и позитивного взаимодействия с другими.

Межличностная терапия чаще всего используется для лечения депрессии, но может быть рекомендована и при других психических расстройствах.

Терапия, основанная на ментализации

Терапия, основанная на ментализации (MBT), согласно рандомизированным клиническим испытаниям, может обеспечить долгосрочное улучшение состояния людей с ПРЛ. МБТ — это разновидность психотерапии, которая задействует и тренирует важный навык, называемый ментализацией.

Ментализация относится к интуитивному процессу, который дает нам ощущение себя. Когда люди сознательно воспринимают и понимают свои внутренние чувства и мысли, это ментализация. Люди также используют ментализацию, чтобы воспринимать поведение других и размышлять об их чувствах и мыслях. Таким образом, ментализация играет важную роль, помогая нам общаться с другими людьми.

ПРЛ часто вызывает чувство, описываемое как «пустота» или «нестабильное представление о себе». Отношения с окружающими тоже нестабильны. МПТ устраняет эту пустоту или нестабильность, обучая навыкам ментализации. Теория, лежащая в основе MBT, заключается в том, что люди с ПРЛ имеют слабую способность мысленно относиться к себе, что приводит к слабому самоощущению, чрезмерной привязанности к другим и трудностям в сопереживании внутренней жизни других людей.

В МПТ терапевт побуждает человека с ПРЛ практиковать ментализацию, особенно в отношении текущих отношений с терапевтом. Поскольку люди с ПРЛ могут быстро привязываться к терапевтам, МПТ учитывает эту привязанность. Осознавая чувство привязанности в безопасном терапевтическом контексте, человек с ПРЛ может повысить свою способность мыслить и научиться усиленному сочувствию.

По сравнению с другими формами психотерапии, такими как когнитивно-поведенческая терапия, МПТ менее структурирована и, как правило, должна быть долгосрочной. Этот метод может применяться неспециалистами в области психического здоровья в индивидуальных и групповых условиях.

Психодинамическая психотерапия

Целью психодинамической терапии является распознавание негативных моделей поведения и чувств, уходящих корнями в прошлый опыт, и устранение их. В этом типе терапии часто используются открытые вопросы и свободные ассоциации, чтобы у людей была возможность обсудить все, что у них на уме. Затем терапевт работает с человеком, чтобы просеять эти мысли и определить бессознательные модели негативного поведения или чувств, а также то, как они были вызваны или повлияли на прошлый опыт и неразрешенные чувства. Обращая внимание человека на эти ассоциации, он может научиться преодолевать бесполезное поведение и чувства, которые они вызывают.

Психодинамическая терапия часто используется для лечения депрессии, тревожных расстройств, пограничного расстройства личности и других психических заболеваний.

Therapy Pets

Проведение времени с домашними животными может уменьшить симптомы беспокойства, депрессии, усталости и боли у многих людей. Больницы, дома престарелых и другие медицинские учреждения иногда используют этот эффект, предлагая животных для терапии. Обученные питомцы-терапевты в сопровождении проводника могут предложить структурированную терапию с помощью животных или просто посещать людей, чтобы обеспечить комфорт.

Собаки чаще всего используются в качестве домашних питомцев для терапии, хотя другие животные также могут добиться успеха, если они послушны и поддаются дрессировке. Больницы используют терапевтических домашних животных, особенно для пациентов с раком, сердечными заболеваниями и психическими заболеваниями. Домашние животные, допущенные к посещению медицинских учреждений, имеют высокий уровень дрессировки, здоровы и привиты.

Исследование показало, что у людей с психическими расстройствами время, проведенное с домашними животными, снижает уровень беспокойства больше, чем другие развлекательные мероприятия. Домашние животные также обеспечивают непредвзятую форму взаимодействия, которая может мотивировать и поощрять людей, особенно детей. Ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством также сочли полезными терапевтических домашних животных.

Сеанс с питомцем-терапевтом и его дрессировщиком может быть сосредоточен на конкретных целях, таких как обучение навыку посредством взаимодействия человека и животного. В качестве альтернативы, просто проводя время с домашним животным для терапии, вы можете получить такие преимущества, как снижение уровня беспокойства.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, почему анималотерапия эффективна, одна из теорий состоит в том, что люди эволюционировали, чтобы лучше понимать нашу естественную среду, включая животных вокруг нас. Вид спокойного животного убеждает нас в том, что окружающая среда безопасна, тем самым уменьшая тревогу и усиливая наше чувство спокойствия.

Терапевтические животные — это не то же самое, что животные-поводыри, которые проходят более высокий уровень подготовки и изучают конкретные задачи по оказанию помощи одному человеку на долгосрочной основе. Служебные животные считаются рабочими животными, а не домашними животными. Они продемонстрировали некоторые перспективы в помощи людям с психическими расстройствами, особенно с посттравматическим стрессовым расстройством и паническими расстройствами.

Современные психотерапевтические техники – доктор Клиффорд Тейлор

Я использую психотерапию как основной подход к лечению, чтобы помочь пациентам и их семьям добиться позитивных изменений в своей жизни путем лучшего понимания их отношений, поведения, эмоций, воспоминаний и мыслей. Существует множество видов психотерапии, большинство из которых доказали свою эффективность. Как и большинство опытных терапевтов, в процессе лечения я обычно использую элементы нескольких психотерапевтических методов. Описания некоторых из наиболее часто используемых методов терапии приведены ниже для вашего рассмотрения.

 

Психотерапия и психоанализ, ориентированные на психодинамическое понимание

Целью этой терапии является повышение эмоционального осознания и становление более внимательного человека. Он разделяет предпосылку о том, что поведение каким-то образом нарушается из-за неадекватного осознания чувств, убеждений, мотивов и желаний. Этот подход к терапии также предполагает, что некоторые из этих проблем возникают из-за ошибочных предположений и мыслей из-за менее осознанного или бессознательного опыта прошлых жизней.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Эта терапия выявляет искаженные способы интерпретации событий и помогает уменьшить негативное отношение, убеждения, мысли, воспоминания и ощущения. Цель состоит в том, чтобы помочь распознать и изменить негативные стили мышления и ошибочные выводы, вызывающие негативные эмоции.

Когнитивно-поведенческая психотерапия при бессоннице

Согласно предварительным исследованиям, такое применение когнитивно-поведенческой психотерапии может уменьшить бессонницу у 40-50% пациентов, а у пациентов с депрессией усиливает действие антидепрессантов. Как и в случае когнитивно-поведенческой терапии, саморазрушительные предположения («я больше никогда не смогу спать») подвергаются сомнению. Аналогичным образом, дополнительные идеи, такие как контроль стимулов (разрыв ассоциации между пребыванием в постели и такими видами деятельности, как просмотр телевизора или фильмов, игра с компьютерным устройством, прием пищи и работа с документами), ограничение сна (установка регулярного интервала сна) и идеи здравого смысла, такие как создание в комнате тихой, темной, правильной температуры, отказ от кофеина, алкоголя и обильных приемов пищи перед сном.

Психотерапия принятия и приверженности

Вместо того, чтобы пытаться контролировать и быстро устранять расстраивающие отношения, убеждения, чувства, мысли, воспоминания, ощущения или другие личные события, эта терапия побуждает вас просто замечать, переживать и, в конечном счете, принимать нежелательные моменты, как часть жизни. Цель состоит не в том, чтобы чрезмерно анализировать свой опыт, позволять мыслям приходить и уходить, не борясь с ними, и ценить здесь и сейчас.

Диалектическая поведенческая психотерапия

Эта терапия была впервые разработана для помощи пациентам с суицидальными мыслями, попытками самоубийства и другими формами членовредительства в анамнезе. Эта терапия помогает пациентам научиться более эффективно переносить эмоциональную боль, повысить толерантность к дистресу, а также умело и спокойно распознавать текущие и развивающиеся плохие ситуации, а не прятаться от них, игнорировать их и, в конечном итоге, погружаться в них. Цель состоит в том, чтобы принимать более мудрые решения в стрессовых ситуациях, а не впадать автоматически в отчаянные и неорганизованные состояния и вести себя деструктивно и импульсивно.

Межличностная психотерапия

Эта терапия решает проблемы взаимоотношений в жизни. Проблемные области могут быть классифицированы как ролевые переходы (связанные со стрессовыми жизненными событиями и изменениями в статусе), горе (преодоление горя, отпускание, обучение двигаться дальше), ролевой конфликт (например, в браке, в качестве отчима), или межличностные дефициты (неадекватные социальные связи, чтобы помочь справиться со стрессовыми жизненными событиями).

Поддерживающая психотерапия

Эта терапия направлена ​​на укрепление навыков преодоления трудностей, которые уже существуют, но, возможно, были забыты. Цель этой терапии состоит в том, чтобы вспомнить, напомнить себе и снова использовать выученные стратегии решения проблем, которые работали в прошлом.

Поведенческая психотерапия

Эта терапия основана на идее, что наше поведение не возникает в вакууме, а вызывается внешними событиями, которые либо радуют нас, либо наказывают. Событие, которое побуждает вас сделать что-то снова, называется подкреплением, а событие, которое отбивает охоту что-то делать снова, называется карателем. Люди, которые очень тревожны, огорчены или подавлены, часто еще не открыли для себя вознаграждающее поведение и упорствуют в сознательном или бессознательном карающем поведении.

Позитивная психология Психотерапия

Позитивная психотерапия воплощает идею о том, что люди чаще думают о будущих возможностях, а не о прошлом опыте. Эта терапия ориентирована на работу с положительным опытом, положительными психологическими чертами, положительными отношениями и положительными институтами. Важные стратегии включают в себя достижение состояния удовольствия или потока, выявление и сосредоточение внимания на своих сильных сторонах, достоинствах, талантах и ​​сохранение верности своим ценностям.

Гештальт-психотерапия

Эта терапия мотивирует людей на осмысленные действия и меньше говорит о планах. В терапии создаются эксперименты для пациента. Тогда в центре внимания становится то, что на самом деле происходит, о чем говорят и что делается в данный момент, а не то, что было, могло бы быть, могло бы быть, должно было быть. Эти активные поведенческие эксперименты приводят пациентов к большему осознанию и более полному переживанию своих возможностей.

Экзистенциальная психотерапия

Это философский метод терапии, который имеет дело с внутренними конфликтами, связанными с «данностями», такими как неизбежность смерти, изоляция в жизни, повышенная ответственность, связанная со свободой, и постоянный вызов сохранить смысл и цель жизни. Эти «данности», также называемые нашими «конечными заботами», затрагивают всех нас и предсказуемо создают напряжение в жизни.

Личностно-ориентированная психотерапия

В этом лечении терапевт пытается создать комфортную, непредвзятую среду, демонстрируя при этом искренность, сочувствие и позитивное отношение к своему пациенту. Как следствие, пациентов часто не нужно направлять, куда идти, и они часто находят собственные решения проблем.

Терапия снижения стресса, основанная на осознанности и образах

Терапия снижения стресса, основанная на осознанности, представляет собой устойчивое ежеминутное осознание эмоциональных состояний, мыслей, восприятия, образов и физических ощущений. Практика осознанности побуждает обращать внимание на текущий умственный и физический опыт, не задумываясь, не сравнивая и не оценивая его. Это практика внимательного, расслабленного, естественного наблюдения за вещами, которые приходят в сознание.

Терапия мышечной релаксации

Этот подход к оздоровлению включает в себя обучение снижению умственной и физической активности за счет снижения мышечного напряжения, вызванного стрессом. Обычно это достигается намеренным напряжением, а затем расслаблением групп мышц от головы до пят.

Терапия с биологической обратной связью

Это терапия, в которой используется специальное оборудование, помогающее научить пациентов контролировать определенные функции организма. Некоторые из этих телесных функций включают активность мозговых волн, активность кожи, мышечное напряжение, дыхание, частоту сердечных сокращений, кровяное давление и ощущение боли. Электроды часто помещают на кожу головы, пальцы, запястья и руки для измерения и отслеживания физической активности.

Гипнотерапия

Гипнотерапия — это психотерапия, используемая для создания здоровых изменений во взглядах, чувствах, мыслях и поведении путем неосознанного осознания. В состоянии гипноза люди достигают повышенной концентрации и сосредотачиваются на мыслях или воспоминаниях, блокируя мысленные отвлечения и болтовню. В идеале человек под гипнозом становится более мотивированным, внушаемым и восприимчивым к изменению поведения.

Секс-терапия

Секс-терапия лечит такие проблемы, как низкое половое влечение, преждевременная эякуляция, трудности с возбуждением, такие как эректильная дисфункция или трудности со смазкой, болезненный секс, неспособность достичь желаемого оргазма, нежелательные сексуальные фетиши, сексуальная зависимость и отсутствие уверенности в себе в сексуальном плане. Эта терапия также помогает жертвам сексуального насилия или насилия и других сексуальных проблем, вызванных стрессом, усталостью и проблемами в отношениях. Секс-терапия помогает людям восстановить более активную и приносящую удовлетворение сексуальную жизнь.

Медитационная терапия

Медитация — это практика, помогающая уму достичь состояния умиротворенного сознания. Медитация часто включает в себя усилия по успокоению, освобождению ума и удалению «умственной болтовни». Медитация может помочь очистить разум от нежелательной умственной активности и облегчить депрессию, тревогу и стресс. Это может включать в себя закрытие глаз, неподвижное сидение и повторение мантры. Успокоив таким образом ум, можно достичь большего осознания и рассмотрения более важных жизненных вопросов.

Стратегии самоконтроля при биполярных расстройствах

• Сон, отдых, диета и физические упражнения
• Регулярный мониторинг и корректировка лекарств
• Рефлексивные, медитативные, религиозные и духовные практики
• Понимание биполярного расстройства и другие
• Общение с другими

Мотивационное интервьюирование во время психотерапии

Мотивационное интервьюирование – это стиль беседы в психотерапии, при котором особое внимание уделяется языку, который использует пациент, что намекает на его готовность к изменениям.