Птср симптомы и признаки: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Опубликовано автором

Содержание

Лечение посттравматического стресса в медицинском центре «КОРСАКОВ»

  2. МЦ «КОРСАКОВ»
  3. ПСИХОТЕРАПИЯ
  4. Стресс
  5. Посттравматический стресс

Лечение посттравматического стрессового расстройства в Москве, проводимое врачами нашей многопрофильной клиники «Корсаков», позволяет восстановить психическое здоровье без побочных осложнений. Психотерапевты обладают богатой практикой клинической деятельности и высоким уровнем профессионализма. Они разрабатывают курс терапии для пациентов любой возрастной категории, начиная от детей и заканчивая взрослыми людьми. Используют современные медицинские технологии. Активно применяют эффективные лекарственные препараты. Организуют индивидуальные и семейные консультации. Если возникает необходимость, проводят занятия в группах открытого типа.

Записаться к врачу на консультацию по лечению посттравматического стрессового расстройства:
+7 (499) 288-19-74
Спасибо Вам за доверие!

  • Тактичный подход в сложных ситуациях
  • Ощутимая помощь психолога и психотерапевта
  • Индивидуальный план лечения
Услуга:Стоимость
Консультация врача-психотерапевта высшей категории 

5 700 руб

Консультация детского психиатра (доктор медицинских наук)

6 600 руб

Гипнотерапия врачом-психотерапевтом

6 600 руб

Консультация психолога индивидуальная повторная (опыт работы более 3 лет)

3 500 руб

Консультация психиатра

3 900 руб

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Результаты лечения посттравматического стресса практически в каждом случае положительные. Если вовремя обратиться к помощи опытного врача, то можно избежать нежелательных последствий. Болезнь на ранней стадии не перейдет в хроническую, затяжную форму.  Не произойдет стойкое изменение личности, характеризующееся сильным повреждением головного мозга.

План лечения посттравматического стрессового расстройства и его режим подбирается после первичной консультации с врачом психотерапевтом (амбулаторный или стационарный режим лечения).

Сроки стационарного лечения посттравматического стрессового расстройства 25-45 дней, цель — купирование состояния и выздоровление.

Диагностические процедуры для прохождения курса лечения посттравматического стрессового расстройства:

  1. Лабораторная диагностика:
  • Общий анализ крови
  • Анализ мочи общий
  • Глюкоза крови
  • Билирубин крови
  • Креатинин крови
  • Мочевина крови
  1. Инструментальная диагностика:
  • ЭЭГ
  • ЭХО-ЭГ
  • РЭГ
  • ЭКГ
  • Психодиагностика: исследование особенностей нервной системы
  • Психодиагностика: исследование когнитивных процессов (выделение лишнего, обобщение, функциональные пробы, пиктограммы)
  • Психодиагностика: исследование внимания, исследование памяти, исследование эмоционально-волевой сферы, исследование мотивационной сферы, проективные тесты.
  1. Консультации специалистов которые могут понадобится во время курса лечения
  • Невролога
  • Терапевта
  • Эндокринолога
  • Медицинского психолога
  • Фитотерапевта.

Комплекс лечебных процедур во время прохождения лечения посттравматического стрессового расстройства:

  1. Физические и активные методы лечения
  • Кризисная психотерапия
  • Эмоционально-стрессовая психотерапия
  • Позитивная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Групповая психотерапия
  • Поведенческая психотерапия
  • Телесно-ориентированная психотерапия
  • Арт-терапия
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • ИРФ
  1. Медикаментозная коррекционная терапия (по показаниям):
  • Антидепрессанты
  • Транквилизаторы
  • Снотворные
  • Витамины
  • Ноотропы
  • Актопротекторы
  • Фитопротекторы

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.


Написать в WhatsApp

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Лечебные процедуры проходят в стационаре клиники. Все зависит от степени тяжести болезни, наличия депрессивного расстройства и суицидальных мыслей. Наряду с психическим нарушением врачи разрабатывают лечебные курсы для устранения признаков различных соматических заболеваний. У многих больных ПТСР посттравматическое расстройство протекает на фоне ухудшения функций сердечно – сосудистой системы, желудочно –кишечного тракта, центральной нервной системы.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА ПРОВОДЯТ

Наши специалисты уделяют большое внимание восстановлению личности пациента. Они приводят в норму реакции больного по отношению к самому себе, окружающим людям. Оказывают помощь родственникам, близким людям с целью поддержки заболевшего члена семьи при прохождении курса терапии. На психотерапевтических сеансах организуется совместное с родными обучение, позволяющее вернуть человека к нормальной жизни в кругу семьи, на работе и в обществе.

Врачи клиники обеспечивают деликатный подход во время курса терапевтических процедур. К работе привлекаются опытные, квалифицированные психологи и психиатры. В качестве сопутствующего метода используется гипнотерапевтическое воздействие. Это позволяет добиваться положительных результатов даже при лечении больных, страдающих тяжелейшей формой расстройства ПТСР.

Основные симптомы ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА

Посттравматическое стрессовое расстройство выражается в проявлении следующих симптомов:

  • В жизни больного не ранее чем три месяца до обнаружения первых признаков болезни произошла травмирующая психику ситуация;
  • Состояние пациента характеризуется высоким уровнем тревожности. Он испытывает постоянное напряжение, демонстрирует пессимистическое настроение;
  • В памяти больного постоянно присутствуют яркие, не размытые временем воспоминания;
  • Пациент жалуется на плохой сон, частую бессонницу. У него наблюдаются постоянные проблемы с засыпанием;
  • У больного нарушен аппетит. Он может быть чересчур хорошим или полностью отсутствовать;
  • В психоэмоциональном состоянии наблюдается преобладание отрицательных эмоций над положительными;
  • В организме больного развиваются такие болезни, как вегетососудистая дистония, невроз, депрессивное состояние.

При обнаружении подобных признаков следует сразу обратиться к помощи опытного врача. Специалист нашей клиники проведет комплексное обследование пациента. Он изучит результаты диагностических исследований. Исходя из полученных данных разработает индивидуальную схему терапии. Определит систему профилактических и реабилитационных мероприятий по быстрой адаптации пациента.

Виды ПТСР

Исходя из причин ПТСР данное расстройство психики можно разделить на следующие клинические виды:

  • Тревожный тип заболевания. В этой форме проявления ПТСР выражаются в постоянном беспокойстве. Больные, страдающие таким недугом, часто, не стесняясь рассказывают о своей болезни. Они откровенно отвечают на вопросы врача, что благоприятно сказывается на процессе лечения. Устойчивый эффект достигается быстро, без нежелательных осложнений;
  • Астенический вид характеризуется состоянием апатии. Больной испытывает ощущение вялости. Он не хочет утром вставать с постели, не желает заниматься каким – то делом. С удовольствием принимает помощь посторонних людей;
  • Дисфорический тип заболевания. Пациенты, страдающие этой формой расстройства, находятся в эмоционально неуравновешенном состоянии. Они демонстрируют всплески агрессии, частую смену настроения. Неохотно принимают врачебную помощь, что вызывает определенные трудности в процессе лечения;
  • Соматоформный вид ПТСР. Эта форма расстройства психики протекает на фоне различных патологических ощущений соматоформного характера. Больной жалуется на частые головные боли, неприятные ощущения в области сердца и желудка. При возникновении этих болевых симптомов следует немедленно записаться на прием к психотерапевту. В противном случае болезнь перейдет в более тяжелую форму и процесс лечения не даст быстрых положительных результатов.

Каждый вид расстройства требует применение наиболее эффективных методов лечения. В клинике «Корсаков» курс терапии объединяет различные виды терапевтических процедур, начиная от приема медикаментозных средств и заканчивая гипнотерапевтическими сеансами.

Как проходит лечение ПТСР в нашей клинике?

Лечение посттравматического стресса основано на системном, комплексном подходе. Наши врачи – психотерапевты умело сочетают разные методы терапии. Они в совершенстве владеют такими методиками, как психофармакология, психотерапия, реабилитационные мероприятия. Первый вид терапии предполагает применение медикаментозных препаратов. Больному назначают антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Это дает возможность устранить признаки повышенной тревожности, эмоциональной возбудимости. У пациента нормализуется сон. Схема приема и дозировка назначенных препаратов определяются степенью тяжести заболевания и временем его развития.

Во время сеансов психотерапии врачи помогает больному мобилизовать свои внутренние личностные ресурсы. Это позволяет вернуться к нормальному образу жизни. Пациент овладевает техникой самоконтроля. Снижается отрицательное воздействие травмирующей ситуации.

Огромное значение имеют мероприятия, направленные на социальную адаптацию пациента в обществе. Ведь психологическая травма негативно влияет на все сферы жизнедеятельности человека. После курса реабилитационных процедур больной вновь начинает активно сотрудничать с другими членами общества. Нормализуются отношения в семье, на работе, в учебной деятельности.

Мы запишем на прием к врачу для консультации по лечению посттравматического стрессового расстройства по телефону +7 (499) 288-19-74 или через наш официальный сайт. Предварительно расскажем, как проходит лечение в стационаре. Какие диагностические исследования назначают врачи. Клиника находится по адресу: г. Москва, улица 3 — я Черкизовская, дом 14. Для автотранспортных средств оборудована охраняемая, бесплатная парковка. Въезд осуществляется через автоматические ворота.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74 

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.


Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Наркологическая клиника «КОРСАКОВ»

8 (800) 555-40-23

(круглосуточно)

г. Мытищи, ул. Рабочая д. 6

Психиатрическая клиника «КОРСАКОВ»

8 (800) 555-40-23

(круглосуточно)

г. Москва, 3-я Черкизовскаая, д. 14

Бесплатная парковка для посетителей во дворе клиник

Выездная служба во всех районах Москвы и Подмосковья

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Украины

Экономьте до 30% при бронировании товаров в аптеках.

Аптечные сети Украины
  • Аптечная сеть 9-1-1, Харьков
  • Мережа Аптек Подорожник, Львов
  • Аптека низких цен, Запорожье
  • Аптечная сеть «Бажаємо здоров’я», Киев
  • Аптечная сеть «Аптека Доброго Дня», Киев
Смотреть все сети
Поиск по алфавиту
Последние новости

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

  • Коду АТС
  • Действующему веществу
  • Фармакотерапевтической группе
  • Международному непатентованному названию

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Психологическая помощь взрослым в Москве

Необходимым условием возникновения ПТСР считается фактор вовлечённости индивидуума в экстраординарные ситуационные события со сверхмощным воздействием на психику. По мнению некоторых исследователей (Girolamo, 1992, и др.), хотя ПТСР у большинства пострадавших связано с подобными травматическими в отношении психики событиями, это не значит, что такое же расстройство не может возникнуть у некоторых людей в ситуациях, не относящихся к «экстраординарным», но в силу разных причин являющихся для них серьёзной психотравмой.

До выделения ПТСР в самостоятельную рубрику подобные нарушения ближе всего стояли к клиническому понятию «травматический невроз» (Х. Оппенгейм, 1888), появившемуся в связи с описанием психических последствий железнодорожной катастрофы. Позднее был введён термин «военный невроз» (C. Barrois, 1907).

Описывая одну из форм «нажитой психической инвалидности» у молодых людей, не имевших опыта и знаний, которых время выдвинуло на ответственные посты, что требовало полной самоотдачи, не считаясь с силами, П. Б. Ганнушкин выделил три группы симптомов. К первой он относил большую возбудимость и раздражительность, которая выходит за пределы астенической раздражительной слабости. Ко второй более распространённой группе симптомов он отнёс приступы депрессии различной интенсивности и длительности, что связывалось с особенностями конституциональной основы, реакцией пациента на то или иное тягостное переживание, имевшее место в прошлом. Наконец, третья группа симптомов, как самое частое проявление, представляет различного рода психогенные истерические расстройства.

Болезнь развивается в течение 2-4 лет и приводит «к стойкому, неизлечимому ослаблению интеллектуальной деятельности» (П. Б. Ганнушкин, 1927). В результате тяжёлого переутомления – физического, интеллектуального, морального, по П. Б. Ганнушкину, у больных развивается поражение мелких сосудов мозговой коры и, таким образом, функциональное (невротическое) расстройство переходит в органическое.

В. М. Морозов, ученик П. Б. Ганнушкина, описал прогрессирующую астению и прогерию узников немецких концентрационных лагерей (1958). У них развиваются различные приступы эмоциональной экмнезии с наплывами мыслей (идеорея) и преобладанием тягостных воспоминаний о прошлом.

В соответствии с определением МКБ-10 при ПТСР «возникает отставленная и затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию… исключительно угрожающего или катастрофического характера, которая в принципе может вызвать общий дистресс почти у каждого человека». Отсюда очевидными являются две особенности этой патологии: психогенно детерминированная природа расстройства и, безусловно, особая тяжесть психогении.

Клинические проявления

Посттравматическое стрессовое расстройство развивается после острой реакции на стресс (F 43.0), которая характеризуется возникновением страха, психомоторного возбуждения, растерянностью, в ряде случаев – ступором, реакцией тревоги, паники, сужением сознания, расстройствами памяти. Иногда возникают острые психозы с дезориентировкой, слуховыми и зрительными галлюцинациями, отражающими пережитые события.

В отличие от острой стрессовой реакции ПТСР возникает не в момент самого чрезвычайного события, а в отдалённые сроки.

Специфическими для клиники ПТСР считаются постоянно повторяющиеся симптомы, связанные с содержанием психотравмирующей ситуации. В их число входят навязчивые воспоминания (идеорея по В. М. Морозову), с постоянными мыслями или ощущениями; угнетающие, тяжёлые сновидения, в которых отражаются происходившие с ними события; нарушения восприятия, ощущения, которые соответствуют постоянно возобновляющемуся событию трагедии или катастрофы. Возможно появление иллюзий, галлюцинаций психогенного содержания. Подобные явления могут возникать в просоночных состояниях. У детей подобная симптоматика возникает аналогично тому, как это бывает у взрослых, но проявляется не так дифференцированно, преобладают неопределённые страхи, кошмарные сновидения.

Характерным симптомом ПТСР, который определяет специфику заболевания, считается постоянно повторяющееся образное представление с характером фотографической чёткости наиболее значимого психотравмирующего события (флэшбек). Подобные феномены могут возникать без всякого внешнего стимула.

Гораздо более тяжёлые реакции возникают у больных с ПТСР в ответ на события, напоминающие пережитые ими в прошлом. Примером служат реакции узников немецких концлагерей на вид свастики, другие формы фашистской атрибутики и др. Во многих случаях на первый план выступают нарушения сна, раздражительность, взрывчатость. Могут развиваться тяжёлые депрессии, тревожные расстройства, алкоголизм. Больные выглядят угрюмыми, отчуждёнными, замкнутыми, они становятся трудными для общения даже с родными и близкими из-за раздражительности, переходящей в агрессивность со вспышками немотивированной злобы. Обычные требования рабочей дисциплины и субординации для них становятся почти невыполнимыми, что часто заканчивается тяжелым конфликтом, приводящим к необходимости покинуть работу. Подобные события могут происходить и в семье, что приводит к её распаду.

На фоне тяжёлого психопатоподобного поведения у больных отмечается подавленность, тревога, тоскливость, мысли о беспомощности всего, что с ними происходит, иногда могут возникать taedium vitae.

Для всех больных, кроме повторяющихся воспоминаний, характерны вегетативные расстройства. Формируется особый эгоцентризм, больные считают, что мир других людей, их интересы мелки, ничтожны. Они не обращаются за помощью, полагая, что врачи не могут оказать нужную помощь, даже общение с товарищами по пережитому вместе несчастью оказывается не столько успокаивающим, сколько тягостным, так как вновь заставляет вспоминать о тягостных событиях. Стремясь ослабить внутреннее напряжение, больные могут прибегать к приему алкоголя и наркотиков, но это не приносит необходимого облегчения.

Динамика болезненных проявлений свидетельствует о том, что при ПТСР наблюдается сочетание психопатоподобных (эксплозивных, истерических), аффективных расстройств, усугубляемых алкоголизацией, употреблением наркотиков.

На отдалённом этапе заболевания (через 12-14 лет) могут развиваться состояния с тяжёлой бессонницей, отчаянием, безысходностью, суицидальными мыслями. Столь тяжёлое состояние может приводить к утрате трудоспособности.

Сексуальное насилие, случаи которого в настоящее время становятся довольно частыми, может стать очень тяжёлым патогенным фактором, приводящим к развитию у лиц, перенесших его, на отдалённых этапах (по прошествии 9-10 лет) разнообразных посттравматических стрессовых симптомов, что свидетельствует о «долгожительстве» травмы изнасилования (Б. Д. Цыганков, А .И. Тюнева, 2006).

Структурными составляющими данной нозологической формы у женщин являются два типа реакций на стресс: погружение и избегание, выраженность которых может быть оценена с помощью шкалы М.Горовиц.

У женщин, подвергнувшихся изнасилованию, выявлялись оба типа реакций.

Активное погружение в воспоминания о прошлых событиях наблюдается у большинства обследованных и включает в себя фиксацию на происшедшем. Подобная фиксация заключается в постоянном возвращении в мыслях к событиям, связанным с сексуальной агрессией, это сопровождается наплывом сильных душевных переживаний, включающих образы, чувства, мысли или восприятия, а также повышенную тревожность, эмоциональную неустойчивость, ухудшение отношений в семье, ослабление социальных контактов, замкнутость (в случаях, когда событие получило огласку). У больных отмечаются повторяющиеся депрессивные сны, отражающие ситуацию насилия с внезапными пробуждениями и вегетативными проявлениями. Характерной чертой при реакции погружения можно считать убеждённость в связи своих болезненных переживаний и психологических проблем непосредственно с травмой изнасилования.

Реакции избегания у перенесших изнасилование отличаются упорным, стойким игнорированием мыслей, чувств, разговоров, каким либо образом ассоциирующихся с сексуальным насилием. В беседах такие больные стараются избегать описания подробностей травмы, ограничиваясь общими фразами, они сами признавали, что воспоминания об изнасиловании вызывают психологический дискомфорт. Некоторые из них не позволяли себе думать о происшедшем, старались ни с кем не говорить о психотравмирующем событии.

Разнообразные психотравматические симптомы у женщин, переживших изнасилование, встречались, по данным Б.Д. Цыганкова и А.И.Тюневой, в 69,8% наблюдений. В таких случаях отмечалось снижение общего уровня функционирования, уменьшение интереса к окружающему, повышенная раздражительность наряду с чрезмерной пугливостью, наличие вегетативных дисфункций, развитие внезапных ярких воспоминаний.

Наиболее характерными симптомами ПТСР у жертв сексуального насилия являются высокий уровень тревоги и низкая самооценка. У женщин возникает ощущение безвозвратной потери значительной части своей предыдущей жизни, чувство вины, в ряде случаев при истероидном защитном поведении самоупрёки могут быть использованы жертвой насилия для привлечения к себе внимания. Идеи самообвинения чрезвычайно распространены среди жертв сексуального насилия, они зачастую играют ведущую роль в клинической картине ПТСР.

Многие больные ПТСР стремятся полностью изменить направленность своих стремлений, стараются изолировать себя от всего, что связывает их с общественными интересами, избегают разговоров на социальные темы

Лечение

Больные ПТСР требуют медикаментозной (психофармакотерапия), психотерапевтической помощи, а также проведения реабилитационных мероприятий.

Если больные попадают в стационар после воздействия психогенной травмы, должна осуществляться специализированная помощь, по возможности немедленно. Назначать психотропные препараты следует одновременно с другими лечебными мероприятиями терапевтического или хирургического характера. Чаще всего используют небольшие дозы транквилизаторов или антидепрессантов с целью снятия проявлений тревоги, гипотимии, нормализации сна (релиум, амитриптилин, ремерон). При выраженной возбудимости используют нейролептик седативного действия (неулептил, терален).

При длительном течении ПТСР на более поздних этапах заболевания используют большие дозировки препаратов (амитриптилин до 300 мг в сутки, леривон до 90-120 мг в сутки, сертралин до 200 мг в сутки), нормотимики (карбамазепин до 1500 мг в сутки).

Самым сложным является организация психиатрической помощи больным ПТСР на отдалённых этапах. Целесообразно создание специальных лечебно-реабилитационных центров. Их преимуществом является возможность анонимного обращения, получения любого вида помощи (например, питания, физиотерапии и др.).

Обязательно проведение психотерапевтической коррекции. С. Н. Ениколопов (1998) полагает, что восстановление здоровья до начального, предшествующего психотравме уровня, требует создания дополнительных ресурсов «Я», необходимых для того, чтобы справиться с пережитым стрессом. В реализации лечебной стратегии необходимо формирование позитивного отношения к симптомам, уменьшение «избегания», изменение атрибутики смысла, создание у пациента ощущения «контроля над травмой».

Признаки и симптомы психологической и эмоциональной травмы

Понимание психологической травмы

Понимание эмоциональной и психологической травмы

Психологическая или эмоциональная травма — это повреждение или травма психики после пережитого чрезвычайно пугающего или мучительного события, которое может привести к проблемам нормально функционировать или справляться после события. Хотя каждый человек, переживший травматическое событие, будет реагировать по-разному, многие из них хорошо восстанавливаются при наличии надлежащей системы поддержки и не испытывают долгосрочных проблем. Однако у некоторых людей, переживших травматическое событие, возникают проблемы непосредственно после этого события или в течение нескольких месяцев после него.

В то время как травматические переживания часто связаны с опасными для жизни событиями, любая ситуация, которая оставляет человека одиноким и полностью подавленным, может быть травмирующей — даже без физического вреда. Важно помнить, что не только объективные факты события определяют, насколько оно травматично; это также субъективное эмоциональное переживание события. Часто, чем больше страха и беспомощности вы чувствуете, тем больше вероятность того, что человек будет травмирован.

Способность распознавать психологические и эмоциональные травмы претерпела революцию на протяжении многих лет. До недавнего времени психологи отмечали только тех мужчин, которые пережили катастрофические войны, как имеющих психологическую травму — женское движение 1960-х годов расширило наше представление о травмирующих событиях, включив в него насилие и сексуальные надругательства над женщинами и детьми. После того, как в 1990-х годах о травмах стало известно многое, определение травматических событий еще больше расширилось. Благодаря возможностям МРТ и КТ головного мозга мы теперь можем наблюдать мозг в действии. Это сканирование мозга фактически показало, что травма на самом деле изменяет как структуру, так и функцию мозга. К счастью, существуют методы лечения, которые могут облегчить некоторые симптомы эмоциональной травмы.

Травматические события

Что такое потенциально травматическое событие

Потенциально травмирующие события могут быть вызваны единичным событием или постоянным непрекращающимся стрессом. Потенциально травмирующее событие с большей вероятностью оставит у человека длительную эмоциональную и психологическую травму, если:

  • Человек был не готов к событию
  • Событие произошло неожиданно
  • Человек почувствовал себя бессильным предотвратить событие
  • Событие повторялось неоднократно (например, жестокое обращение с детьми)
  • Если событие связано с крайней жестокостью
  • Если событие произошло в детские годы

Потенциально травмирующие события определяются как события, которые являются одновременно сильными и расстраивающими, которые вторгаются в повседневную жизнь мужчины или женщины. Вообще говоря, потенциально травмирующие события связаны с серьезной угрозой психологическому и физическому благополучию человека. Потенциально травмирующие события могут быть опасными для жизни; к собственной жизни или жизни близкого человека. Эти события могут иметь очень незначительное влияние на одного человека, но могут привести к значительному дистрессу у другого. Воздействие потенциально травмирующего события может быть связано с психическим и физическим здоровьем человека, прошлым травмирующим опытом, наличием навыков преодоления трудностей и уровнем социальной и эмоциональной поддержки во время потенциально травматического события. Примеры событий и ситуаций, которые могут привести к развитию психологической травмы, могут включать:

  • Стихийные бедствия, такие как пожары, землетрясения, торнадо и ураганы
  • Межличностное насилие, такое как изнасилование, жестокое обращение с детьми или самоубийство любимого человека или друга
  • Попадание в серьезную автомобильную аварию или несчастный случай на производстве
  • Акты насилия, такие как вооруженное ограбление, война или терроризм

Часто упускаемые из виду причины потенциальных эмоциональных и психологических травм могут также включать:

  • Разрыв или развод в значимых отношениях
  • Значительно унизительный опыт
  • Хирургия
  • Падения или травмы при занятиях спортом
  • Внезапная, неожиданная смерть близкого человека
  • Диагностика опасного для жизни или инвалидизирующего состояния

Важно отметить, что другие, менее тяжелые, но в конечном итоге вызывающие стресс ситуации также могут вызывать травматические реакции у некоторых мужчин и женщин.

Признаки и симптомы психологической травмы

Признаки и симптомы эмоциональной и психологической травмы

Многие люди испытывают сильные физические или эмоциональные реакции сразу же после травмирующего события. Большинство людей заметят, что их чувства рассеиваются в течение нескольких дней или недель. Однако у некоторых людей симптомы психологической травмы могут быть более серьезными и длиться дольше. Это может быть результатом характера травматического события, наличия эмоциональной поддержки, прошлых и настоящих жизненных стрессоров, типов личности и доступных механизмов преодоления. Некоторые из наиболее распространенных симптомов психологической травмы могут включать следующее:

Когнитивные:

  • Навязчивые мысли о событии, которое может произойти ни с того ни с сего
  • Кошмары
  • Визуальные изображения события
  • Потеря памяти и способности к концентрации
  • Дезориентация
  • Путаница
  • Перепады настроения

Поведенческие :

  • Избегание действий или мест, которые вызывают воспоминания о событии
  • Социальная изоляция и замкнутость
  • Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие

Физический :

  • Легко испугать
  • Чрезвычайная усталость и истощение
  • Тахикардия
  • Острота
  • Бессонница
  • Хронические мышечные паттерны
  • Сексуальная дисфункция
  • Изменения режима сна и питания
  • Расплывчатые жалобы на боли во всем теле
  • Крайняя бдительность; всегда в поиске предупреждений о потенциальной опасности

Психологический :

  • Непреодолимый страх
  • Навязчивое и компульсивное поведение
  • Отстранение от других людей и эмоций
  • Эмоциональное онемение
  • Депрессия
  • Вина – особенно если один выжил, а другие погибли
  • Позор
  • Эмоциональный шок
  • Неверие
  • Раздражительность
  • Гнев
  • Беспокойство
  • Панические атаки

Последствия

Последствия невылеченной психологической травмы

Многие люди годами живут с симптомами эмоциональной и психологической травмы, поскольку их мир неуклонно сужается. Последствия невылеченной психологической травмы могут быть разрушительными и проникать почти во все аспекты жизни человека. Некоторые из наиболее распространенных последствий невылеченной травмы включают:

  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Алкоголизм
  • Сексуальные проблемы
  • Неспособность поддерживать здоровые близкие отношения или выбирать подходящих людей для дружбы
  • Враждебность
  • Постоянные ссоры с близкими
  • Социальный уход
  • Постоянное чувство угрозы
  • Саморазрушающее поведение
  • Импульсивное поведение
  • Неконтролируемые реактивные мысли
  • Неспособность выбирать здоровую профессию или образ жизни
  • Диссоциативные симптомы
  • Чувство депрессии, стыда, безнадежности или отчаяния
  • Чувство неэффективности
  • Ощущение, будто человек необратимо поврежден
  • Утрата прежних систем убеждений
  • Навязчивые модели поведения

Узнайте о нашем лечении травм

Начните процесс госпитализации

Симптомы посттравматического стресса и признаки посттравматического стресса

Наташа Трейси

Признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) могут серьезно повлиять на повседневную жизнь. Важно как можно скорее получить помощь при посттравматическом стрессе (группы поддержки, семья и т. д.) и лечение посттравматического стрессового расстройства. Посттравматическое стрессовое расстройство – это психическое заболевание, которое развивается после переживания или воздействия события, которое наносит физический вред или угрожает причинить физический вред кому-либо. Этот вред или угроза причинения вреда могут быть направлены на пострадавшего или другое лицо.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) включают постоянное переживание травмы, избегание любого места, напоминающего о травме, проблемы со сном и многие другие. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть ужасающими и менять жизнь, поскольку человек старается избегать любой ситуации, которая может вызвать сильную тревогу. Это избегание может сделать мир человека намного меньше и позволить ему делать все меньше и меньше вещей, поскольку он опасается повторного появления симптомов посттравматического стрессового расстройства. Они могут даже прибегнуть к наркотикам, чтобы заглушить психологическую боль, вызванную их симптомами (9).0216 Жизнь с посттравматическим стрессовым расстройством может стать кошмаром ).

До 1980 года симптомы посттравматического стрессового расстройства рассматривались как личная слабость или недостаток характера, а не как болезнь. Однако теперь известно, что симптомы посттравматического стрессового расстройства вызваны физическими изменениями в мозге, а не характером человека. Если вам интересно, есть ли у вас посттравматическое стрессовое расстройство, пройдите наш бесплатный онлайн-тест на посттравматическое стрессовое расстройство.

Диагностические симптомы посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство диагностируется с использованием последней версии Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Примечание . Прочтите обновленные критерии посттравматического стрессового расстройства DSM-5 для взрослых и детей в разделе посттравматического стрессового расстройства в DSM-5) . Чтобы получить диагноз посттравматического стрессового расстройства, симптомы должны соответствовать следующим критериям: 1

  • У человека должны быть:
    • Пережил или стал свидетелем события, связанного с серьезной травмой, смертью или угрозой чьему-либо физическому благополучию
    • Реакция, включающая беспомощность, сильный страх или ужас
  • Человек должен заново пережить событие. Это может быть через сны, воспоминания, галлюцинации или сильный стресс при столкновении с сигналами, которые символизируют травматическое событие.
  • Должны присутствовать три из следующих симптомов посттравматического стресса:
    • Избегание мыслей, чувств или разговоров, связанных с событием
    • Избегание людей, мест или действий, которые могут вызвать воспоминания о событии
    • Проблемы с запоминанием важных аспектов события
    • Значительно сниженный интерес или участие в важной деятельности
    • Чувство отстраненности от других
    • Суженный диапазон аффекта (уменьшение видимых эмоций)
    • Чувство будущего в ракурсе
  • Должны присутствовать два из следующих симптомов посттравматического стресса:
    • Проблемы со сном или засыпанием
    • Пониженная концентрация
    • Сверхбдительность (сверхосторожность, поиск возможных опасностей)
    • Вспышки гнева или раздражительности
    • Преувеличенная реакция вздрагивания (чрезмерная реакция при испуге)
  • Симптомы посттравматического стресса должны проявляться более одного месяца
  • Симптомы посттравматического стресса должны вызывать клинически значимый дистресс или нарушение функционирования

Признаки посттравматического стрессового расстройства

Хотя диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства достаточно ясны, существуют дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о посттравматическом стрессовом расстройстве. Признаки посттравматического стрессового расстройства включают: 2

  • Саморазрушающее поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами
  • Эмоциональное оцепенение
  • Трудности в поддержании близких отношений
  • Вина или стыд
  • Слышать или видеть то, чего нет
  • Служба в армии в зоне боевых действий

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также подвержены повышенному риску:

  • Панического расстройства
  • Агорафобия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Социальная фобия, социальное тревожное расстройство
  • Специфические фобии
  • Большое депрессивное расстройство
  • Соматизационное расстройство (физические симптомы, не имеющие медицинского происхождения)
  • Самоубийство

Признаки посттравматического стрессового расстройства могут появляться и исчезать, но если они нарушают повседневную деятельность, их должен оценить врач или специалист по психическому здоровью, специализирующийся на лечении посттравматического стрессового расстройства. Те, кто лечится от симптомов посттравматического стресса, выздоравливают почти в два раза быстрее, чем те, кто этого не делает (9).0216 Как долго длится посттравматическое стрессовое расстройство? Проходит ли посттравматическое стрессовое расстройство? ).

ссылки на статьи

Ссылка APA
Tracy, N. (2021, 15 декабря). Симптомы посттравматического стрессового расстройства и признаки посттравматического стрессового расстройства, HealthyPlace. Получено 2022 г., 6 октября, с https://www.healthyplace.com/ptsd-and-stress-disorders/ptsd/ptsd-symptoms-and-signs-of-ptsd

Последнее обновление: 1 февраля 2022 г.

Медицинский осмотр Гарри Крофта, доктора медицины

Подробнее

Влияние ПТСР на военные ветераны

Критерии адаптации DSM-5

Симптомы расстройства и их воздействие

. Долго ли длится ПТСР? Проходит ли посттравматическое стрессовое расстройство?

Тест на посттравматическое стрессовое расстройство: «Есть ли у меня посттравматическое стрессовое расстройство?»

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы, признаки и триггеры

C-ПТСР частично совпадает с ПТСР, но также имеет некоторые уникальные симптомы, такие как диссоциация и негативное представление о себе.

Ваша реакция на травму не всегда будет выглядеть так же, как у кого-то другого. Ваш опыт — и то, как долго или как часто вы его проходили — все это может повлиять на симптомы травмы в более позднем возрасте.

Жизнь с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (C-PTSD) может означать безрассудное поведение или чувство враждебности или диссоциации, которые затрудняют повседневную жизнь. Вы можете чувствовать, что потеряли чувство духовности или чувствуете себя подавленным стыдом.

Если C-ПТСР кажется вам незнакомым, это потому, что в сообществе психиатров до сих пор ведутся дебаты по поводу его официальной классификации. Если специалист в области психического здоровья следует критериям DSM-5, вам может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства.

Но ПТСР чаще связано с одним травмирующим событием, тогда как комплексная травма может быть связана с повторяющимися событиями. По этой причине некоторые эксперты настаивают на признании C-PTSD диагнозом во всех руководствах, отдельно от посттравматического стрессового расстройства.

Одно различие между C-PTSD и PTSD связано с определением этих состояний.

C-ПТСР не является признанным диагнозом в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5).

Хотя в руководстве признается, что у некоторых людей могут возникать тяжелые симптомы посттравматического стрессового расстройства, оно не дает отдельного диагноза, основанного конкретно на C-ПТСР.

В Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (МКБ-11) С-ПТСР указан как самостоятельное состояние.

В этом руководстве C-ПТСР включает симптомы посттравматического стресса, но фокусируется на группе признаков, часто наблюдаемых при хронической травме.

В исследовании, проведенном в 2017 году, на основании критериев МКБ-11 было обнаружено, что С-ПТСР встречается чаще, чем ПТСР.

ПТСР как в DSM-5, так и в МКБ-11 включает следующие симптомы:

  • сильные и частые
  • избегающие
  • связанные с реактивностью вы включены в критерии посттравматического стрессового расстройства.

    В МКБ-11 эти симптомы называются «нарушениями самоорганизации (DSO)» и могут означать возможный диагноз C-PTSD.

    Симптомы DSO включают:

    • трудности с управлением эмоциями или эмоциональную дисрегуляцию
    • трудности в отношениях
    • негативное отношение к себе

    развития симптомов С-ПТСР. В некоторых случаях одного травматического события может быть достаточно, чтобы вызвать C-PTSD.

    Симптомы C-ПТСР часто включают те же типы симптомов, что и при посттравматическом стрессовом расстройстве, такие как:

    • повторяющиеся и навязчивые мысли или сны
    • воспоминания
    • психические и физические реакции на напоминания о травмирующем событии
    • избегание людей , места, вещи или события, которые напоминают вам о травме
    • потеря памяти
    • негативные мысли по отношению к себе или миру
    • самообвинение
    • плохое настроение, которое преследует вас
    • Отряд и незаинтерестр
    • Сложность показывает положительную эмоцию
    • раздражительность
    • Безрассудность
    • Гипервильтность или находится на «высокой оповещении»
    • СОБИТЕСЬ С КОНСТРЕКТИВНЫМИ
    • СЛЕДУЕТСЯ
    • Пложение
    9
  • . ПТСР, у вас могут быть более серьезные симптомы типа DSO, такие как:

    • негативное представление о себе
    • диссоциация или отключение от себя и своих эмоций
    • эмоции, которые «выходят из-под контроля»
    • трудности в отношениях
    • потеря системы убеждений
    • трудности с распознаванием реальности
    негативное представление о себе

    У вас может быть чувство стыда или вины, связанное с травмирующим опытом. Вы также можете чувствовать, что виноваты или даже навсегда изменились каким-то негативным образом.

    Диссоциация

    Диссоциация — это отделение от себя и своих эмоций. У вас также могут быть проблемы с запоминанием частей травматического опыта или с тем, что вы вообще можете забыть, что это произошло.

    Сильные эмоции

    Сильные эмоции могут включать в себя гнев или печаль, и они часто приходят без предупреждения.

    Трудности в отношениях

    Возможно, вам не кажется, что вы можете доверять кому-либо, или вы ожидаете, что другие причинят вам вред. Вы также можете оказаться в других травмирующих ситуациях, если жестокое обращение было обычным явлением в вашем прошлом.

    Потеря систем убеждений

    Ваши духовные убеждения и мировоззрение могут измениться после травмы. Вы можете задаться вопросом, есть ли какая-то цель или смысл в том, во что вы когда-то верили.

    Искаженное восприятие

    Если вы пережили жестокое обращение, ваши мысли могут быть сосредоточены на ваших отношениях с человеком, который вас обидел. Вы также можете сосредоточиться на мыслях о мести или почувствовать ответственность за действия своего обидчика. Просто помните: вы не виноваты.

    Если вы живете с С-ПТСР, вы можете обнаружить, что определенные эмоции или ситуации могут вызвать сильные симптомы, связанные с вашей травмой.

    То, что вызывает эту реакцию у вас, вероятно, будет выглядеть иначе, чем то, что вызывает ее у кого-то другого. Во многом это связано с тем, что триггер травмы каким-то образом связан с первоначальной травмой.

    Например, это может быть что-то, что вы уловили одним из своих пяти чувств во время травмы. Некоторые общие триггеры включают:

    • определенные физические ощущения или боль
    • сильные эмоции, такие как страх, печаль или гнев
    • расставание или развод
    • определенные запахи, звуки или вкусы
    • месяц, дату или время года
    • чтение книги или просмотр фильма, которые заставляют вас думать о травме
    • конкретные места, например, кабинет дантиста или церковь

    Специалист в области психического здоровья может диагностировать С-ПТСР (или ПТСР). Если у вас была травма и вы чувствуете ее влияние на свою повседневную жизнь, помощь доступна.

    Возможно, вы не знаете, с чего начать, но это естественно. Ваш врач может помочь вам найти надежные ресурсы в вашем регионе.

    Если вы решите обратиться к специалисту в области психического здоровья, вам может быть поставлен диагноз С-ПТСР, если вы заполните Международный вопросник о травмах.

    Анкета — инструмент самоотчета, используемый для выявления посттравматического стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства — также может помочь определить, проявляются ли ваши симптомы наряду с другим психическим заболеванием.

    Лечение C-ПТСР может включать:

    • терапию с упором на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и диалектическую поведенческую терапию (ДПТ)
    • медикаментозное лечение
    • интегративную адаптацию и развитие после преследования и травмы (АДАПТ) терапию
    • терапия десенсибилизации и переработки движениями глаз (EDMR)
    • соматическая терапия, такая как соматические переживания

    Для немедленной поддержки

    Вы можете связаться с сетями поддержки в зависимости от типа травмы, которую вы пережили, или с организациями, включая:

    • Кризисная линия для ветеранов Вирджинии: позвоните по номеру 800-273-8255 и нажмите 1, чтобы получить поддержку ветеранов в кризисных ситуациях.
    • Фонд Америки по посттравматическому стрессу: позвоните по номеру 832-912-4429 по телефону помощи при травмах, полученных в результате боевых действий.
    • Национальная горячая линия SAMHSA: позвоните по номеру 800-662-4357, чтобы получить направление на лечение и информацию.

    Симптомы С-ПТСР могут быть похожи на ПТСР, сопровождающий другие психические расстройства. Специалист в области психического здоровья сможет исключить другие возможные диагнозы.

    Пограничное расстройство личности (ПРЛ) с посттравматическим стрессовым расстройством, например, имеет много общих черт с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством. Тем не менее, исследование 2018 года предполагает некоторые различия. В нем утверждается, что симптомы C-PTSD включают в себя более негативную самофокусировку, тогда как человек с ПРЛ может иметь тенденцию меняться между позитивным и негативным взглядом.

    Жизнь с С-ПТСР может изменить ваше отношение к себе, к окружающим вас людям и к жизни в целом.