Расстройство дефицита внимания: Синдром дефицита внимания (СДВГ) у взрослых и детей

Опубликовано автором

симптомы СДВГ, причины, диагностика, лечение

Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы

Уважаемые пациенты! Клиника временно не принимает на лечение лиц моложе 18 лет.

Синдром дефицита внимания (СДВ) — неврологически-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность.

Синдром дефицита внимания встречается у 5—10 % детей школьного возраста и в 10 раз чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Многие признаки синдрома дефицита внимания, как правило, заметны ещё до 4 лет и неизменно — до 7, но до достижения среднего школьного возраста они могут не создавать особых трудностей.

Симптомы СДВ

Дошкольники с синдромом дефицита внимания, как правило, беспокойны, им трудно общаться и взаимодействовать с окружающими, они плохо ведут себя. Для старших детей типична непоседливость, они забывчивы и дезорганизованы.

Примерно у 20 % детей с синдромом дефицита внимания отмечаются трудности с обучением, и приблизительно 90 % не успевают в школе. У 40 % ко времени полового созревания выявляются депрессия, тревожность и склонность действовать «назло». Приблизительно 60 % маленьких детей имеют такие нарушения, как вспышки гнева; дети старшего возраста неустойчивы к жизненным трудностям. Хотя импульсивность и гиперактивность имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, невнимательность и связанные с ней симптомы могут сохраняться и у взрослого человека.

К нарушениям, которые появляются или сохраняются в подростковом периоде и взрослой жизни, относятся академическая неуспеваемость, низкая самооценка, тревога, депрессия и трудности с социальной адаптацией. Люди, имеющие синдром дефицита внимания, лучше приспосабливаются к работе, чем к учёбе и связанными с ней ситуациями. Если синдром дефицита внимания оставить без лечения, риск алкоголизма, наркомании и самоубийств у людей с данным расстройством оказывается высоким.

Причины возникновения

Нарушение имеет наследственный характер либо приобретённый при осложнениях в развитии ребёнка.

  • Инфекции матери во время беременности и действие лекарств в этот период.
  • Пищевые отравления будущей матери. Принятие ею алкоголя, наркотиков, курение, травмы, ушибы в области живота.
  • Иммунологическая несовместимость (по резус-фактору).
  • Угрозы выкидыша.
  • Хронические заболевания матери.
  • Преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом, кесарево сечение.
  • Родовые осложнения (неправильное предлежание плода, обвитие его пуповиной).
  • Травмы позвоночника.
  • Любые заболевания младенцев с высокой температурой и приёмом сильнодействующих лекарств.
  • Астма, пневмонии, сердечная недостаточность, диабет, заболевания почек могут выступать, как факторы, нарушающие нормальную работу мозга.

Однако, симптомы дефицита внимания ослабевают по мере роста и взросления.

Запишитесь на прием сегодня

Телефон:

Когда перезвонить и что вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это неврологическо-поведенческое расстройство развития, диагностика которого обычно происходит в детском возрасте. Однако в большинстве случаев симптомы этого заболевания сохраняются на всю жизнь и требуют лечения и у взрослых.



Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых схожи с симптомами у детей. Взрослые люди, страдающие СДВГ, обычно испытывают трудности с концентрацией внимания. Им бывает сложно сосредоточиться на скучной, монотонной работе и сохранить материал в рабочей памяти на длительное время.

Таким людям обычно трудно сдерживать свою импульсивность.

Это расстройство всегда развивается с рождения, но его не всегда правильно диагностируют в детском возрасте или же не выявляют совсем.

Человек, страдающий СДВГ, рождается с патологией нейроразвития – задержкой в развитии определенных участков мозга, отвечающих за концентрацию внимания, память и сдерживание импульсивности. Формирование этих участков мозга происходит у каждого человека, больного СДВГ, в своем темпе. У кого-то они оказываются полностью сформированы к 16 годам, у кого-то к 30 годам, а у некоторых развитие этих участков мозга никогда не доходит до оптимального уровня.

СДВГ никогда не появляется во взрослом возрасте. Это расстройство всегда развивается с рождения, но его не всегда правильно диагностируют в детском возрасте или же не выявляют совсем. Обычно постановка диагноза происходит в 7-8 лет. Если в этом возрасте ребенку будет подобрано правильное лечение, есть высокая вероятность, что к 16 годам он перестанет принимать лекарства и сможет справляться с когнитивными задачами самостоятельно. В результате работы со специалистами у ребенка разовьются участки мозга, отвечающие за симптомы, и ему потребуется принимать препараты только в исключительных случаях, например, перед экзаменом.

Читайте также

Как лечить СДВГ у детей?  

Если у человека диагностировать СДВГ в детстве, он растет с пониманием того, что у него есть проблема. Человек осознает, что есть вещи, которые даются ему с трудом, и с помощью психотерапии и специального обучения он над этим постоянно работает. Если лечение проходит позитивно, к 16 годам у ребенка оказывается достаточно навыков, чтобы выполнять монотонную работу и быть сосредоточенным без медикаментов. Это идеальный вариант развития событий для человека с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Во взрослом возрасте такой человек не нуждается в постоянном лечении, а может лишь изредка принимать лекарства. Также бывают случаи, когда человек, страдающий СДВГ, обладает настолько высоким когнитивным потенциалом, заложенным в нем генетически, что до взрослого возраста это помогает ему справляться со сложными задачами, не прибегая к лечению.

Как всякое лекарство, нацеленное на лечение психического расстройства, риталин имеет множество побочных эффектов.

Пациенты с СДВГ, которых не лечили в детстве, зачастую не могут профессионально реализоваться или подняться выше определенной должности. Очень часто такие люди осознают свои способности, однако при всех стараниях не могут достигнуть задуманного из-за невозможности удерживать внимание. Иногда они делают ошибки даже в очень простой и рутинной деятельности. Есть большая вероятность, что при наличии качественного лечения в детстве, такой человек имел бы возможность добиться гораздо более высоких профессиональных или академических результатов.

Чтобы пройти диагностику и выявить заболевание, взрослому пациенту необходимо встретиться с психиатром и пройти компьютерное тестирование. Тест показывает, как человек выполняет различные задачи на внимательность и импульсивность. После проведения этих проверок психиатр ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых обычно сводится к приему лекарственных препаратов. Самое эффективное лекарство, которое используется при лечении этого расстройства – риталин. Этот препарат и лекарства, которые входят в его группу, давно существуют на рынке, и их эффективность подтверждают множество исследований. Как всякое лекарство, нацеленное на лечение психического расстройства, риталин имеет множество побочных эффектов. Поэтому очень важно подбирать лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациента. Курс медикаментозного лечения подбирается в зависимости от образа жизни и реакций организма человека.

После начала лечения человек начинает испытывать гораздо меньше сложностей при решении задач, которые раньше давались ему с трудом.

В качестве дополнительной методики лечения специалист может предложить биофидбэк и нейрофидбек. Эта методика помогает фиксировать активность головного мозга в реальном времени, улучшать когнитивные функции пациента и снижать симптомы расстройства.

С помощью специальных электродов аппарат считывает информацию о работе и активности мозга и переводит эти данные в физиологические показатели. Посредством мозговой активности пациент руководит игрой на экране и, таким образом, обучается и улучшает свои когнитивные функции. К сожалению, на данный момент не существует достаточно данных, подтверждающих 100% эффективность этой методики для взрослых. Для детей, страдающих СДВГ, при еженедельных тренировках эта методика дает очень ощутимые результаты. Можно предполагать, что после 2-3 лет лечения методикой нейрофидбэка и биофидбека, взрослому человеку потребуется принимать меньше риталина, чем до лечения. Однако исследований, подтверждающих это предположение, на сегодняшний день нет.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Человек, страдающий СДВГ во взрослом возрасте, должен принимать препараты в течение всей жизни. Лекарства дают возможность пациенту реализовывать себя в когнитивной сфере. После начала лечения человек начинает испытывать гораздо меньше сложностей при решении задач, которые раньше давались ему с трудом. Необходимость лечения СДВГ во взрослом возрасте зависит от сферы деятельности человека. Например, тому, кто выполняет довольно простую работу, не связанную со сложными когнитивными задачами, препараты принимать необязательно. А людям, которые в повседневной жизни решают многоуровневые задачи, лекарства могут быть очень полезны.

  • Заболевания и расстройства

Поделиться:

Что такое рейтинговая шкала Коннерса для СДВГ?

Автор: Морин Саламон

В этой статье

  • Как работает рейтинговая шкала Коннерса
  • Что спрашивает о шкале Коннерс
  • Как врачи используют рейтинговую шкалу Коннерса
    • 900 07 Другие шкалы оценки СДВГ

Если вы подозреваете у вас или вашего ребенка может быть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), у вашего врача есть несколько способов поставить диагноз. Одна из них — шкала оценки СДВГ, которая измеряет такие симптомы, как невнимательность и отсутствие контроля над импульсами. У врачей есть много таких весов на выбор. Они часто используют рейтинговую шкалу Коннерса.

Существуют разные версии рейтинговых шкал Коннерса. Один для детей и подростков, другой для взрослых.

Рейтинговая шкала Коннерса представляет собой анкету, в которой задаются вопросы о таких вещах, как поведение, работа или учеба, а также социальная жизнь. Ответы показывают вашему врачу, какие у вас могут быть симптомы СДВГ и насколько они серьезны. Они могут показать, как эти симптомы влияют на такие вещи, как оценки, работа, семейная жизнь и отношения.

Весы для детей обычно заполняют родители и учителя. Дети старшего возраста заполняют свою собственную оценочную шкалу. Взрослые заполняют анкету о себе и могут попросить супруга, коллегу или близкого друга также заполнить анкету.

В зависимости от того, какую версию использует ваш врач, рейтинговые шкалы Conners ADHD могут задавать много вопросов или только несколько. Независимо от того, предназначена ли она для детей или взрослых, шкала Коннерса оценивает такие симптомы, как:

  • Гиперактивность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Проблемы с общением с друзьями
  • Эмоциональные проблемы
  • Проблемы с едой или сном
  • Импульсивность
  • Проблемы с математикой или языком
  • Истерики
  • Компульсивность
  • Страх разлуки с близкими

Отвечая на вопросы по оценочной шкале Коннерса, вы вводите число от 0 до 3, чтобы указать, как часто вы замечаете симптом или поведение. «0» означает «никогда», а «3» — очень часто.

Анализируя эти ответы, ваш врач может более точно диагностировать СДВГ. Шкала также показывает, есть ли у вас другое состояние наряду с СДВГ. Это поможет вашему врачу решить, как лечить СДВГ. Позже это может показать, насколько хорошо работает ваше лечение.

Ваш врач суммирует баллы по всем частям шкалы Коннерса. Ваш общий балл сравнивается с баллами других. (Для детей это те, кто находится в той же возрастной группе.)

Стандартизированная мера, называемая Т-баллом, помогает вашему врачу сравнить ваши результаты. Когда ваш Т-показатель меньше 60, это обычно означает, что у вас нет СДВГ. Оценка выше 60 может указывать на СДВГ. А Т-балл выше 70 означает, что ваши симптомы СДВГ более серьезны.

Шкала Коннерса — это только один тест для диагностики СДВГ. Иногда люди, заполняющие шкалы оценки СДВГ, расходятся во мнениях. Поэтому врачи часто смешивают результаты нескольких тестов, чтобы убедиться, что у вас заболевание.

Другие инструменты, которые врачи используют, чтобы выяснить, есть ли у вас СДВГ, включают физические осмотры, наблюдение за вашим поведением и проверку вашего внимания и навыков мышления.

Врачи могут выбирать из множества шкал оценки СДВГ. Некоторые примеры:

Для детей:

  • Оценочная шкала Вандербильта. Здесь рассматриваются симптомы СДВГ. Он также ищет другие состояния, такие как расстройство поведения, оппозиционно-вызывающее расстройство, тревогу и депрессию. Родители или учителя отвечают на вопросы о том, насколько хорошо ребенок справляется со школьными заданиями и ладит с другими.
  • Система оценки поведения детей (BASC). Это ищет такие вещи, как гиперактивность, агрессия и проблемы с поведением, а также беспокойство, депрессия, проблемы с вниманием и обучением.
  • Контрольный список поведения ребенка/Форма отчета учителя (CBCL). Среди прочего, эта шкала рассматривает проблемное поведение у детей.

Для взрослых:

  • Клиническая диагностическая шкала СДВГ для взрослых (ACDS). Во время собеседования врач, терапевт или другой медицинский работник задает вам 18 вопросов о ваших симптомах.
  • Шкала оценки симптомов синдрома дефицита внимания Брауна (BADDS) для взрослых. Вы отвечаете на 40 вопросов либо в анкете, либо во время интервью с медицинским работником. Он ищет проблемы с такими вещами, как внимание, память и настроение. В чем разница Связь между СДВГ и синдромом Туретта?

    Написано редакторами WebMD

    В этой статье

    • Чем они похожи
    • Чем они отличаются
    • Диагностика и лечение

    СДВГ и синдром Туретта — это два разных состояния, но у них есть несколько общих черт. Они часто начинаются примерно в одном возрасте, а в некоторых случаях у детей могут быть оба заболевания.

    Но между ними есть несколько ключевых отличий. Очень важно правильно поставить ребенку диагноз.

    Основным симптомом синдрома Туретта являются повторяющиеся движения или звуки, называемые тиками, которые человек не может контролировать. Они могут быть простыми, такими как постоянное моргание, фырканье, хрюканье или кашель. Они также могут быть сложными, например, пожимание плечами, выражение лица, движения головы или повторение слов или фраз. Тики обычно случаются несколько раз в день.

    Иногда дети с СДВГ могут иметь симптомы, очень похожие на тики. Они могут ерзать, извиваться или издавать случайные звуки, если ведут себя глупо. Иногда у детей, которые принимают лекарства от СДВГ, называемые стимуляторами, могут быть тики. Лекарства не вызывают их, но могут сделать их заметными. И они часто проходят сами по себе.

    Признаки обоих состояний проявляются примерно в одном и том же возрасте. Симптомы СДВГ могут начать проявляться в возрасте от 3 до 6 лет. Большинство детей диагностируют в начальной школе. В среднем синдром Туретта начинается в возрасте около 7 лет.

    У некоторых детей есть и то, и другое. Более 60% людей с синдромом Туретта также страдают СДВГ. У них также могут быть связанные состояния, такие как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройства обучения и депрессия.

    Исследователи обнаружили, что может существовать генетическая связь между синдромом Туретта и такими расстройствами, как СДВГ и ОКР. У них схожая биология, что делает их более вероятными.

    Тики при синдроме Туретта отличаются от движений или звуков, которые могут издавать дети с СДВГ. Они почти всегда связаны с быстрыми, повторяющимися движениями или звуками лица или плеч, которые каждый раз происходят одинаково.

    Часто у детей с СДВГ отсутствуют тикоподобные движения. Вместо этого им трудно оставаться сосредоточенными или концентрировать внимание. Они могут легко отвлекаться или иметь проблемы с организованностью.

    Дети с синдромом Туретта часто перерастают свои тики к позднему подростковому или раннему взрослому возрасту — они случаются реже, а иногда и вовсе исчезают. Симптомы СДВГ часто сохраняются во взрослом возрасте.

    Также редко встречается синдром Туретта. CDC обнаружил, что около 138 000 детей в США были диагностированы с этим, в то время как около 6,4 миллиона когда-либо диагностировали СДВГ.

    Исследователи считают, что генетика во многом связана с обоими состояниями. Но другие возможные причины СДВГ могут включать черепно-мозговую травму, низкий вес при рождении или курение и употребление алкоголя во время беременности.

    Ваш врач сможет определить, относятся ли симптомы вашего ребенка к СДВГ, синдрому Туретта, к обоим или к чему-то другому. Специального теста для диагностики любого состояния не существует. Ваш врач спросит о симптомах и о том, когда они начались. Они могут сделать анализ крови и медицинский осмотр, чтобы выяснить, может ли что-то еще быть причиной проблемы.

    Лечение детей с СДВГ часто включает сочетание лекарств и поведенческой терапии. Стимуляторы — это препараты, которые чаще всего назначают при этом состоянии, но другие препараты, такие как атомоксетин, гуанфацин, клонидин и антидепрессанты, также могут помочь.

    В поведенческой терапии СДВГ дети учатся или строят на позитивном поведении, чтобы заменить другие, вызывающие проблемы.

    Если у вашего ребенка синдром Туретта, врач, скорее всего, порекомендует ему принимать лекарства, помогающие справиться с тиками. Они могут включать некоторые типы лекарств от СДВГ, противосудорожные препараты, антидепрессанты, антипсихотические препараты, которые блокируют химический дофамин мозга, и инъекции ботокса. Лекарства не избавляют от тиков полностью, но могут помочь контролировать их.

    Дети с синдромом Туретта также могут попробовать поведенческую терапию.