Сердце по синельникову: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА, КРОВЬ — Возлюби болезнь свою (Валерий Синельников)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА, КРОВЬ — Возлюби болезнь свою (Валерий Синельников)
Считается, что сердце символизирует жизненный центр человека. Его способность радоваться жизни, жить в ладу с самим собой и с окружающим миром. Мы живем, пока бьется наше сердце. Кровь — это материальный символ нашей души. Кровь — это радость и жизненные силы, а сосуды доставляют радость и силу каждой клеточке нашего тела.
Боли в сердце, стенокардия
Боли в сердце возникают от неудовлетворенной любви: к себе, близким, окружающему миру, к самому процессу жизни. У людей с больным сердцем дефицит любви к себе и к людям. Им мешают любить застарелые обиды и ревность, жалость и сожаления, страх и гнев. Они чувствуют себя одинокими или боятся одиночества. Они не понимают, что сами создают себе одиночество, отгораживаясь от людей, опираясь на старые обиды. На них давят эмоциональные давнишние проблемы. Они «тяжелым грузом», «камнем» ложатся на сердце. Отсюда — дефицит любви и радости. Вы просто убиваете в себе эти божественные чувства. Вы настолько заняты своими и чужими проблемами, что для любви и радости не остается места и времени.
— Доктор, я не могу не переживать за своих детей, — говорит мне пациентка. — У дочери муж-пьяница, сын разошелся с женой, а я волнуюсь за внуков, как они, что с ними. У меня сердце болит за них за всех.
— Я понимаю, что вы хотите только хорошего своим детям и внукам. Но разве боль в сердце — это лучший способ помочь им?
— Конечно нет, — отвечает женщина. — Но я не умею по-другому.
Сердце часто болит у тех людей, которые преисполнены жалостью и состраданием. Они стремятся помочь: людям, взяв на себя их боль и страдания («Сердобольный человек», «Сердце кровью обливается», «Брать! близко к сердцу»
— В них очень сильно желание помочь близким, окружающим людям. Но они пользуются далеко не лучшими способами. И при этом совершенно забывают о себе, игнорируют себя. Таким образом, сердце постепенно закрывается для любви и радости. Его сосуды сужаются.
Жалость и сострадание — это не любовь. Будьте милосердны, а не сострадательны. Имейте милое сердце. Помогайте людям с любовью и радостью. Сочетайте в себе любовь к людям и любовь к себе. Важно понять, что с другим человеком можно поделиться только тем, что есть у меня самого. Если во мне много хороших и светлых чувств, то я могу этим поделиться с близким.
Быть открытым миру, любить мир и людей, и при этом помнить и заботиться о себе, о своих интересах и намерениях — это большое искусство. Помните? «Возлюби ближнего своего, как себя самого!»
Почему люди забывают вторую часть этой заповеди?
Человек с добрыми помыслами, понимающий, осознающий и принимающий свое место и предназначение во Вселенной, имеет здоровое и сильное сердце.
Доброе сердце век не болеет, А недоброе — тяжелеет.
Зло сгубило сердце не одно.
Доброе сердце имей, Добром за добро ответить сумей.
Я обнаружил, что люди с больным сердцем верят в необходимость напряжения и стресса. У них преобладает негативная оценка окружающего мира или каких-либо событий и явлений в нем. Практически любую ситуацию они рассматривают как стрессовую. Это оттого, что они не научились брать на себя ответственность за свою жизнь. Лично я разделяю все ситуации в своей жизни на две категории: приятные и полезные. Приятные ситуации — это те, которые дарят мне приятные переживания. А полезные — это те, в которых можно научиться чему-то важному и позитивному.
Есть у меня знакомый банщик. Ему уже семьдесят лет. Золотую свадьбу справил. Недавно он мне рассказывал о себе.
— Пятнадцать лет назад я попал в госпиталь с подозрением на инфаркт сердца. Мне тогда туго пришлось. Думал, что уже конец настал. Ну ничего, врачи поддержали, подлечили. А когда выписывался, то один умный врач мне сказал: «Если хочешь иметь здоровое сердце, запомни: никогда никого не ругай и ни с кем не ругайся. И даже если рядом кто-то кого-то ругает, беги оттуда подальше. Выбирай себе добрых людей и сам будь добрым». Так я его слова на всю жизнь запомнил. Если в троллейбусах ругаются, я выхожу и сажусь на маршрутное такси. Соседки-пенсионерки шутят: «Семеныч богачом стал, на такси разъезжает». А я думаю, что не стоит экономить на своем здоровье.
Зато сейчас я могу в бане отпарить веником сразу три человека. И чувствую себя прекрасно.
Одна моя пациентка с пороком сердца в разговоре часто использовала такие фразы:
— Доктор, я постоянно жалею людей.
— Осуждаю «в сердцах».
— Беру близко к сердцу.
— Мир такой несправедливый.
«Брать близко к сердцу», «Сердобольный человек», «Камень на сердце», «Сердце кровью обливается», «Холодное сердце», «Бессердечный» — если вы пользуетесь подобными фразами, то у вас есть предрасположенность к болезням сердца или оно уже больное. Хватит носить в своем сердце что-то неприятное. Освободитесь, улыбнитесь, распрямитесь, почувствуйте себя легко и свободно.
Нарушение ритма
Я вспоминаю уроки физиологии в медицинском университете. Мы тогда проводили опыты над лягушками. У лягушки вырезалось сердце и помещалось в физиологический раствор. И если поддерживать определенные условия, то сердце может биться в отрыве от организма сколько угодно долго. Это объясняется тем, что в сердце есть свой собственный водитель ритма (синусовый узел).
Но, находясь в организме, сердце еще реагирует и на определенные гормоны, нервные импульсы, идущие из центральной и вегетативной нервной системы. И когда в нашей жизни все в порядке, мы не думаем о нашем сердце.
Перебои в работе сердца — это прямое указание на то, что вы сбились со своего собственного ритма жизни. Прислушайтесь к своему сердцу. Оно наверняка подскажет вам, что вы навязываете себе чуждый ритм. Куда-то спешите, торопитесь, суетитесь. Беспокойство и страх начинают управлять вами, вашими чувствами.
У одного моего пациента возникла сердечная блокада. При этом заболевании не каждый импульс из синусового узла доходит до сердечной мышцы. И сердце сокращается с частотой 30—55 ударов в минуту (при нормальном ритме 60—80 ударов). Возникает угроза остановки сердца. Медицина в таком случае предлагает сделать операцию и поставить искусственный водитель ритма.
— Понимаете, доктор, — говорит мне пациент, — я уже не молод, а у меня маленький сын растет. Надо успеть дать ему образование, обеспечить достойную жизнь. Я ради этого ушел со своей любимой работы и подался в бизнес. И я не выдерживаю этот бешеный ритм, конкуренцию. Кроме того, постоянные проверки со стороны налоговой инспекции. И каждому надо что-то дать. Я устал от всего этого.
— Правильно, — говорю я, — в бизнесе совершенно другой ритм. И ваше сердце подсказывает вам, что нужно остановиться, перестать беспокоиться и начать заниматься в жизни тем, что вам интересно, что приносит радость, моральное удовлетворение. То, чем вы занимаетесь сейчас, — не ваше.
— Но ведь многие люди с началом перестройки сменили профессию.
— Конечно, — соглашаюсь я. — Некоторым занятие бизнесом помогло раскрыть в себе таланты, а многие просто кинулись в погоню за деньгами, забыв о своем предназначении, изменив себе, предав свое сердце.
— Но мне же нужно обеспечивать семью, — не соглашается он. — А на прежней работе я получал мизерные деньги.
— В таком случае, — говорю я, — у вас есть выбор:
или вы живете по навязанному и искусственному для вас ритму, либо меняете работу и живете в своем естественном ритме, в ладу с собой и окружающим миром. Кроме того, —добавляю я, —любимая работа, если ее правильно поставить, может приносить не только моральное, но и материальное удовлетворение.
Атеросклероз
Повышение уровня холестерина в крови — это засорение каналов, по которым к вам поступает радость. И не употребление жирной пищи стоит на первом месте в причинах возникновения этого заболевания. Так как доказано, что если холестерин не поступает извне, то начинает вырабатываться свой внутренний (эндогенный) . холестерин. Причина не в еде, как думают многие, а в дефиците радости. Научитесь радоваться — и ваши сосуды очистятся! Обмен веществ зависит от нашего эмоционального настроя.
Сопротивление и напряженность в жизни влияют на сосуды и также приводят к атеросклерозу. Я обнаружил, что люди со склерозом сосудов очень упрямы. Они упорно не желают замечать хорошее в жизни, постоянно настаивают на том, что этот мир плохой, что жизнь тяжела и невыносима.
Есть еще один очень важный момент в возникновении этой болезни. Люди со склерозом, а это пожилые люди, жалуются на слабость памяти. То есть их болезнь помогает им забыть. Забыть старые неприятности.
Нарушение циркуляции крови
Если есть нарушения циркуляции крови, то у вас нарушена способность чувствовать и выражать эмоции позитивно. Вы зациклены на негативных сторонах жизни. Вы во всем стремитесь видеть больше плохое, чем хорошее.
Гипертония
Кровяное давление отражает степень и характер активности человека, его отношение к различным событиям, к препятствиям на жизненном пути.
Я считаю, что гипертония — это вообще не болезнь. Это определенная реакция на определенные события в
жизни.
Повышают себе давление те люди, которые длительное время переживают внутреннюю напряженность и сопротивление, порождаемые всевозможными страхами, недоверием, нежеланием принять ту или иную ситуацию. Вы испытываете давление от неприятностей, с которыми не можете справиться в данный момент.
Пациентка установила контакт со своим подсознанием и спросила:
— Каким своим поведением и какими своими эмоциями я поднимаю у себя артериальное давление?
Ответ пришел незамедлительно: «Ты сердишься и обижаешься на мужа».
— Доктор, как же мне не сердиться? — возмущается она. — Ведь он постоянно меня критикует, постоянно чем-то недоволен. Надену длинную юбку — ты зачем вырядилась как старуха, надену короткую — ты куда это собралась, тебе уже не восемнадцать. И так во всем. Он такой занудливый.
— А теперь давайте подумаем, — предлагаю ей, —для чего ваш муж ведет себя подобным образом? Что он хочет сделать для вас полезного своими придирками?
Женщина задумывается. Через пару минут она отвечает:
— Я поняла. Он хочет, чтобы я лучше выглядела, чтобы я была безупречной.
—- Но ведь вы сами этого хотите! —-Да, я всегда стремилась к безупречности во всем: в отношениях, в одежде, во внешнем виде.
— Вот видите, муж всего лишь отражает вашу придирчивость к самой себе. Измените свое отношение к себе, и он перестанет придираться к вам. Ваша благо приятная реакция на мужа приведет к нормализации давления.
После окончания института я проходил практику в терапевтическом отделении. Однажды я совершал обход своих палат, и один мужчина с гипертонической болезнью спросил меня:
—Доктор, вот вы недавно закончили институт, и знания у вас еще свежие. Скажите, в чем причина моей болезни? А то пью эти таблетки, а состояние улучшается только на короткое время. Я не хочу их пить все время.
Надо сказать, что, когда я зашел в палату, этот мужчина что-то агрессивно доказывал своему соседу. Он «выражался» в адрес правительства, начальства на работе. Завидев меня, они успокоились, но ненадолго. Пока очередь не дошла до них, они что-то обсуждали, сетовали на то, какая плохая жизнь. Я был занят обследованием вновь поступившего пациента и не особенно прислушивался к их разговору.
— Вы действительно хотите узнать причины вашей болезни? — спросил я его.
— Конечно хочу, а кто ж не хочет.
— Тогда слушайте, — спокойно сказал я ему. — Болезнь, которую вы себе создали, вызвана вашей критикой и претензиями, которыми вы взвинчиваете сами себя.
— Нет, доктор, вы не правы. Разве от этого может повышаться мое давление?
Я не стал ему ничего доказывать. К тому же знаний у меня тогда было маловато. В то время я только начинал осознавать, что человек непьющий, некурящий и даже занимающийся спортом может заболеть потому, что имеет такие пороки, как осуждение, критика, ненависть, гнев и др.
Гипертонией чаще всего страдают мужчины, так как они привыкли подавлять свои истинные чувства За внешней невозмутимостью скрываются агрессивные мысли. Они оказывают внутреннее давление на вас.
Подумайте, стоит ли реагировать на различные жизненные ситуации подъемом своего кровяного давления? Разве этим вы что-нибудь измените?
Реально изменить ситуацию можно, и только в том случае, если вы начнете менять себя самого.
Гипотония
Снижение артериального давления, вплоть до обморока, означает, что вы теряете жизненную силу. Не верите в себя, в свои силы и возможности. Стараетесь избежать конфликтных ситуаций, уйти от ответственности. В таком случае становится невозможным полноценное переживание действительности.
У одной моей пациентки с низким давлением было явно упадническое настроение. Для нее жизнь всегда была борьбой, и она настолько устала сопротивляться, что давно махнула на все рукой:
— Да какая разница?! Все равно ничего не получится.
Людям с пониженным давлением необходимо жить активной жизнью. Ставить перед собой вполне реальные цели. Достигать их, смело преодолевая препятствия. Не нужно бежать от жизни, от конфликтов. Любая «плохая» ситуация может стать для вас источником для накопления личной силы.
Полезны занятия спортом, массаж, активный отдых. В общем, любой вид деятельности, который сделает вашу жизнь насыщенной и полноценной.
Варикозное расширение вен
Варикозным расширением вен часто страдают люди, которые испытывают чувство перегруженности и задавленности. Одна из причин возникновения этого заболевания — неверно выбранное направление в Жизни. Подумайте о своей профессии. Позволяет ли она вам раскрыть ваш творческий потенциал? Или, на-
оборот, тормозит ваше развитие? Если верно последнее — пересмотрите свое отношение к работе. Она должна давать вам не только возможность заработать деньги, но и радость творчества, наслаждение, воз- можность самосовершенствования.
Пребывание длительное время в ненавистной вам ситуации также может привести к расширению вен. Например, тупиковые семейные взаимоотношения.
Мужчина и женщина состоят в браке более двадцати лет. Он злоупотребляет спиртным, оскорбляет ее, бьет. Она тянет воз семейных проблем на себе. В семье давно нет любви и взаимопонимания. Женщину не устраивает такая ситуация, но она никак не отваживается сделать решительный шаг и разорвать эти отношения.
Еще одна важная причина — страх перед будущим. Этот страх становится препятствием для легкого и свободного продвижения вперед.
К моей жене некоторое время на массаж ходила молодая женщина. Она нигде не работала. Муж ее был крупным бизнесменом, и недостатка в деньгах она не испытывала. Она прекрасно выглядела, и единственное, что ее беспокоило, — это расширенные вены на ногах. Женщина часто рассказывала о себе и своей жизни. Из ее рассказов стали понятны причины ее болезни.
— Людмила, вы знаете, я часто думаю о том, что ждет меня в будущем. И почему-то всегда при этом испытываю страх, тревогу. Мне кажется, что с моим мужем может что-нибудь случиться. И что же тогда будет со мной?
Тромбоз
При тромбозе нарушается венозное кровообращение из-за появления тромба в сосуде (сгустка крови). Это заболевание ограничивает подвижность и опасно) тем, что тромб может попасть в сердце, мозг или лег- 5 кие. Причины болезни очевидны. Наша кровь, как средодоточие энергии, постоянно находится в движении, постоянно течет. И если мы останавливаемся в своем развитии, цепляясь за какие-то догмы и принципы, то кровь может загустеть и остановиться.
При данном заболевании важно определить границы своего мировоззрения и расширить их. Задайте себе вопрос: «В какой области своей жизни мне необходимо дальнейшее развитие?»
Облитерирующий эндартериит
Причиной данного заболевания является настолько сильный подсознательный страх перед будущим, что это приводит к сужению сосудов конечностей, а в дальнейшем и к ампутации одной ноги или обеих.
Ко мне пришел мужчина с облитерирующим эндартериитом левой ноги. Мы выяснили подсознательные причины болезни. Они оказались следующими: неуверенность в своих силах, страх перед будущим, беспокойство за материальное положение своей семьи, особенно за будущее дочери.
Причиной для этих беспокойств послужили его отношения со своими родителями, особенно с матерью. Дело в том, что глубоко в подсознании у него затаились обиды на родителей, что они не обеспечили его будущее.
— Представляете, —рассказывал он, — проработали всю жизнь, а с чего в молодости начинали, к тому и пришли в старости. Обидно. Мне пришлось буквально начинать все с нуля.
Слушая этого пациента, я еще раз подумал об одной из заповедей: «Почитай родителей своих».
Анемия
Я обнаружил, что люди с анемией испытывают дефицит радости в жизни. Позднее обнаружил в литературе, что кровь олицетворяет собой радость. Мои догадки подтвердились.
Подумайте, в какой сфере жизни у вас нет радости? Работа, деньги, отношения… Решайте эти пробле-
мы. Может быть, вам мешает испытывать радость и наслаждение страх перед жизнью, комплексы неполноценности или старые обиды. Освобождайтесь от них.
Одна моя пациентка с анемией так рассказывала о своей жизни:
— Вот у меня, казалось бы, все есть: и квартира, и семья, и работа. Ну что еще нужно?! Но… Нет, мне кажется, главного — нет радости.
— А что же мешает вам радоваться с такими данными? — спросил я ее. — Наверное, нет чего-то еще более важного?
— Да, это точно. Нет любви. Я не чувствую любви от своего мужа, да и сама его, наверное, не люблю. Мне также не нравится моя работа, хоть и деньги платят.
Кровотечение
Если у вас кровотечение, то это значит, что радость уходит из вашей жизни. Из какой сферы жизни уходит радость? Остановите истечение радости, избавившись от пагубных мыслей и эмоций.
Ко мне на прием часто приходят женщины с маточными кровотечениями. У каждой те или иные проблемы с мужчинами. Старые обиды, недоверие, ненависть, по- давленный гнев вытесняют радость из жизни.
Вот недавно на прием пришла женщина с маточным кровотечением. Ей еще вдобавок поставили диагноз «миома матки» и предложили выскабливание.
Выяснилось, что незадолго до этого у нее с мужем произошла серьезная размолвка. Ее муж попытался ей изменить. У него ничего не получилось, но у женщины осталась на него очень сильная обида, которую она постоянно прокручивала в голове.
После того как мы с ней проделали определенную подсознательную работу, кровотечение остановилось, я еще через некоторое время УЗН показало, что опухоль рассосалась полностью.
Психосоматика сердечно-сосудистой системы
Психическая сфера так же определяет функции сердца и сосудов, как и соматическая. Активность и покой, сон или бодрствование, выраженные внешне или подавленные чувства связаны с различными состояниями системы кровообращения.
Несмотря на то, что изменения работы сердца в равной степени проявляются и при положительных, и при отрицательных чувствах (при этом происходит выброс адреналина и это вызывает сужение сосудов, учащение пульса и усиление сокращения миокарда), к патологическим нарушениям в сердечно-сосудистой системе приводят отрицательные чувства, формируя хроническое напряжение.
Психосоматический компонент в первую очередь характерен для следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- эссенциальная артериальная гипертония; ишемическая болезнь сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- сердечный невроз страха.
Главную роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний с точки зрения психологии играет подавляемая враждебность, которая присуща так называемому поведению типа А.
Эссенциальная артериальная гипертония
Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне других болезней. Собственно гипертоническая болезнь, или первичная (эссенциальная, то есть самостоятельная) гипертония, не имеет каких-то однозначных причин и связана, в основном, с различными психологическими состояниями больного. Диагноз первичной (эссенциальной) гипертонии ставят более 90% всех гипертоников. Вторичная гипертония является симптомом, то есть проявлением других заболеваний: эндокринологических, сердечно-сосудистых, заболеваний почек, мозга.
Обычно гипертония развивается после 40 лет, но нередко она возникает и в значительно более молодом возрасте, начиная с 20–25 лет. Гипертоническая болезнь обычно развивается постепенно, болезненные признаки понемногу увеличиваются год от года. Лишь в редких случаях она начинается внезапно и быстро прогрессирует.
К психологическим факторам первичной гипертонии относят следующие:
- Гнев и подавление агрессивных импульсов;
- Излишняя сдержанность, хроническая нервно-психическая напряженность;
- Стремление к самоутверждению.
Многочисленные эксперименты показали, что при страхе, гневе и озлобленности повышается давление и что хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии. Сегодня уже общепринято мнение, что у гипертоников существует связанная со страхом хронически подавляемая агрессия, постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством. В то же время имеется возможность разрядки враждебности и агрессивности, но этого не происходит в силу существующего внутреннего запрета, маскируемого под этические нормы.
Личностная структура страдающего гипертонической болезнью чаще всего начинает формироваться уже в детском возрасте. Возникающие у ребенка естественные импульсы гнева наталкиваются на сопротивление и осуждение со стороны взрослых, связываются с риском потери поддержки и любви близких людей. Возникающее чувство уязвимости ребенок старается компенсировать за счет одобряемого поведения, избегания инициативы. Такие дети часто ставятся в пример, как прилежные и послушные. Довольно часто у таких детей могут развиваться вегето-сосудистые дистонии.
Процесс психологического взросления связан с обретением компетенций, которые позволяют ребенку брать больше ответственности за принятия самостоятельных решений. Это увеличивает автономность ребенка и ведет к обретению полной самостоятельности в принятии решений и их исполнении.
Склонный к гипертонии человек в детстве теряет способность к обретению полной самостоятельности. Ориентация на одобрение со стороны других мешает принимать решения в своих интересах. В связи с этим уже во взрослом состояниии такие люди в глубине остаются очень ранимыми, чувствительными к критике.
Повзрослев, больной гипертонией стремится компенсировать внутренние переживания стремлением добиться значительных успехов в карьере. Но его скрытый внутренний мир характеризуется различной степенью выраженности страха потерять благосклонность других людей, контролем проявления своей враждебности. Страдающие артериальной гипертонией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с непреодолимым сопротивлением. Любая ошибка тяжело переживается и сопровождается самоуничижением, кроме этого в различной степени характерна склонность брать вину на себя — готовность быть виноватым. Это усиливает внутреннее напряжение и часто приводит к разрядке на соматическом уровне в виде коротких гипертонических кризов.
Развивается порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.
Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой жизненные конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению и одновременно создают невозможность их свободного выражения.
Страдающие гипертонией руководители это чаще всего гиперкомпенсированные личности, которые за счет волевых усилий смогли добиться высот в достижении социально одобряемых результатов. Их особенность связана с очень высокими требованиями к себе в достижении намеченных результатов. Частичное достижение цели воспринимается как поражение и провоцирует всплеск внутренней агрессии, которая не может быть выраженной в полной мере.
Манифестные личностные черты страдающего гипертонической болезнью кратко характеризуются трудолюбием, приверженностью долгу, узким кругом общения, большим чувством ответственности, эмоциональной скованностью. В связи с этим у них возникают внутренние и внешние конфликты, от которых они не могут эмоционально отстраниться. В своей специфической установке на скромность они отказываются от своих потребностей в пользу других, желая получить от них одобрение и не провоцировать агрессию или неприязнь.
Официальная медицина, среди прочих причин гипертонической болезни, большую роль отводит наследственности. Психологи отмечают и другую возможность семейной предрасположенности к гипертонии. Дело в том, что родители страдающие гипертонией обладают определенным комплексом взглядов (страхи, запреты, способы реагирования, эмоциональность и т. д.), которые в процессе воспитания «закладывают» в своих детей. Таким образом дети обучаются определенному стереотипу восприятия, интерпретации и реагирования на проявления жизни.
Описание несет обобщенный характер и в реальном проявлении значительно индивидуальна. В нашей клинике Вы сможете получить полный комплекс обследования и лечения гипертноческой болезни, в том числе психологическую помощь в решении внутриличностных затруднений. Психологическая помощь строится на выработке социально приемлемых способов выражения своей агрессии; на определении и устранении внутренних установок, способствующих блокированию естественного проявления эмоций; на построение гармоничных способов взаимодействия с миром.
Первая консультация бесплатна!!!
Клинический психолог
БУЗ УР «Городская поликлиника № 1 МЗ»
Негреев Михали Михайлович
тел. (3412) 56-01-46
Синельников Юрий Семенович
| | Главный врач, сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук. Главный внештатный специалист — кардиохирург детский Министерства здравоохранения Пермского края |
В 1992 году закончил ординатуру по специальности «сердечно-сосудистая хирургия», а затем в 1997 году аспирантуру по той же специальности.
В 1997 году успешно защитил кандидатскую диссертацию «Хирургические аспекты длительных гипотермических окклюзий у больных врожденными пороками сердца», а затем в 2004 году – докторскую диссертацию «Аутотрансплантация клапана легочной артерии (процедура Росса) в хирургии пороков аортального клапана».
В 1998 году прошел обучение в рамках постдипломного образования в Национальном Институте Сердца и Легких (Лондон, Великобритания), пятимесячную специализацию по детской кардиохирургии в клинике университета Нордрейнвестфалии (Бад-Ойенхаузен, Германия), в 2001году находился на двухмесячной стажировке в детском госпитале университета штата Юта (США), сердечно-сосудистом центре Вессекса (Саутгемптон, Великобритания), в 2003 году – специализировался в сердечно-сосудистом центре университета Пенсильвании (Филадельфия, США), в 2011 году – в Deutsches Herzzentrum, Берлин.
С 1999 года – заведующий кардиохирургическим отделением детей дошкольного возраста, старший научный сотрудник ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина МЗ РФ».
С 2004 по 2014 годы – заведующий кардиохирургическим отделением ново-рожденных детей Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина МЗ РФ».
При участии Синельникова Ю.С. создана система помощи новорожденным с критическими врожденными пороками сердца, позволившая значительно улучшить результаты хирургического лечения. Под руководством Синельникова Ю.С. отделение стало одним из ведущих в России по проблеме лечения новорожденных и детей первого года жизни с врожденными пороками сердца. Юрием Семеновичем было выполнено более 900 операций у детей раннего возраста и новорожденных с пороками сердца.
Юрий Семенович Синельников – член Европейской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов. В составе кардиохирургических бригад Института Синельников Ю.С. неоднократно выезжал для работы в КНР, оказывал большую консультативную и практическую помощь кардиоцентрам г. Кемерово, Красноярска, Сургута, Краснодара, Алма-Аты.
За выдающийся вклад в развитие сердечно-сосудистой хирургии, разработку новых методов диагностики и лечения врожденной патологии
в 2008 году Синельников Ю.С. награжден Премией имени чл.-корр. РАМН Е. Е. Литасовой,
в 2010 году – дипломом Национальной премии лучшим врачам России «Призвание» «За создание нового направления в медицине»,
в 2012 году Синельников Ю.С. за многолетний добросовестный труд награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития РФ,
в 2014 году награжден Премией имени академика РАН Е. Н. Мешалкина.
С августа 2014 года по приглашению профессора С. Г. Суханова Синельников Ю.С. возглавил службу детской кардиохирургии и кардиологии ФГБУ ФЦССХ (г.Пермь) в должности заместителя главного врача. Под его руководством в течение года проведена реструктуризация службы помощи детям, внедрены современные методы диагностики и лечения пациентов с ВПС, оптимизирована ранняя консультативная помощь, взаимодействие с учреждениями родовспоможения и педиатрической служы Пермского края и соседних регионов, что позволило существенно снизить летальность у пациентов педиатрической группы при увеличении общего количества вмешательств в 1,5 раза. По инициативе и при непосредственном личном участии в Центре была начата и продолжает развиваться программа помощи детям Крыма, осуществляется выездная и заочная консультативная помощь учреждениям здравоохранения республики.
Большую практическую работу д.м.н. Синельников Ю.С. успешно совмещает с научно-преподавательской деятельностью. С сентября 2015 года Синельников Ю.С. возглавил кафедру сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии Пермского государственного медицинского университета им. ак. Е. А. Вагнера, ведет курс по диагностике и хирургическому лечению врожденных пороков сердца.
Юрий Семенович Синельников активно занимается научной работой, имеет более 200 печатных работ (а последние два года 6 – за рубежом), в том числе 3 монографии , 9 авторских свидетельств на изобретения.
С 27 июля 2015 года Ю.С. Синельников исполнял обязанности главного врача Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (г. Пермь).
С 1 марта 2016 года приказом министра здравоохранения Российской Федерации назначен главным врачом ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь).
СЕРДЦЕ (проблемы) | НЕО-АЮРВЕДА
Физическая блокировка
Сердце обеспечивает кровообращение в организме человека, функционируя подобно мощному насосу. От болезней сердца в наши дни умирает гораздо больше людей, чем от любых других болезней, войн, катастроф и т.д. Этот жизненно важный орган расположен в самом центре тела человека.
Эмоциональная блокировка
Когда мы говорим о том, что человек концентрируется, это значит, что он позволяет своему сердцу принимать решение, то есть действует в гармонии с самим собой, с радостью и любовью. Любые проблемы с сердцем являются признаком противоположного состояния, то есть состояния, в котором человек все принимает слишком близко к сердцу. Его усилия и переживания выходят за пределы его эмоциональных возможностей, что побуждает его к чрезмерной физической активности. Самое важное сообщение, которое несут в себе болезни сердца, — «ПОЛЮБИ СЕБЯ!». Если человек страдает какой-то болезнью сердца, это значит, что он забыл о собственных нуждах и изо всех сил старается заслужить любовь окружающих. Он недостаточно любит себя.
Ментальная блокировка
Проблемы с сердцем говорят о том, что ты должен немедленно изменить свое отношение к самому себе. Ты считаешь, что любовь может исходить только от других людей, но было бы гораздо мудрее получить любовь от самого себя. Если ты зависишь от чьей-то любви, эту любовь приходится постоянно заслуживать.
Когда ты осознаешь свою неповторимость и научишься уважать себя, любовь — твоя любовь к себе — будет всегда с тобой, и тебе не придется стараться снова и снова, чтобы ее получить. Для того чтобы восстановить контакт со своим сердцем, постарайся говорить себе хотя бы десять комплиментов в день.
Если ты произведешь эти внутренние изменения, твое физическое сердце отреагирует на них. Здоровое сердце выдерживает обманы и разочарования в любовной сфере, так как никогда не остается без любви. Это не значит, что ты можешь ничего не делать для других; напротив, ты должен продолжать делать все, что делал раньше, но уже с другой мотивацией. Ты должен делать это ради собственного удовольствия, а не для того, чтобы заслужить чью-то любовь.
Главврачом Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Перми стал Юрий Синельников
Кардиохирург Юрий Синельников, с конца июля 2015 года исполнявший обязанности главврача Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (ФЦССХ) в Перми, занял пост главного врача медучреждения.
Как говорится в приказе Минздрава РФ №42 от 25 февраля 2016 года, Юрий Синельников начнет работу в новой должности с 1 марта. Трудовой договор с ним заключен на один год. Синельников работает в ФЦССХ с 2014 года, а с 27 июля 2015 года, после смерти главы центра Сергея Суханова, являлся и. о. главврача.
Юрий Синельников в 1988 году окончил лечебный факультет Новосибирского государственного мединститута, в 1992 году – ординатуру по специальности «сердечно-сосудистая хирургия». Работал в клинике врожденных пороков сердца НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина – сначала хирургом, а с 1999 года заведовал кардиохирургическим отделением детей дошкольного возраста и являлся старшим научным сотрудником НИИ патологии кровообращения. С 2004 по 2014 год был заведующим кардиохирургическим отделением новорожденных детей Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей того же НИИ. Доктор медицинских наук, член Европейской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
В 2014 году глава ФЦССХ Сергей Суханов пригласил Юрия Синельникова на должность заместителя главврача и главы службы детской кардиохирургии и кардиологии центра. Как отмечается в сообщении ФЦССХ, за год Синельников провел реструктуризацию службы помощи детям, в частности, в медучреждении были внедрены современные методы диагностики и лечения пациентов с врожденным пороком сердца, оптимизирована ранняя консультативная помощь и взаимодействие с учреждениями родовспоможения. С сентября 2015 года Синельников Ю.С. возглавил кафедру сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера, ведет курс по диагностике и хирургическому лечению врожденных пороков сердца.
Поделиться в соц.сетях
Опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации у детей с бивентрикулярной физиологией в послеоперационном периоде | Синельников
1. Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). International Summary of ELSO Registry Report. January and July 2017. Available at: https://www.elso.org/Portals/0/Files/Reports/2017/International%20Summary%20January%20 2017.pdf (accessed 20.03.2020)
2. Mascio C.E., Austin E.H. 3rd., Jacobs J.P., Jacobs M.L., Wallace A.S., He X., Pasquali S.K. Perioperative mechanical circulatory support in children: An analysis of the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Surgery Database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;147(2):658-64. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.09.075.
3. Howard T.S., Kalish B.T., Wigmore D., Nathan M., Kulik T.J., Kaza A.K., Williams K., Thiagarajan R.R. Association of Extracorporeal Membrane Oxygenation Support Adequacy andResidual Lesions With Outcomes in Neonates Supported After Cardiac Surgery. Pediatr Crit Care Med. 2016;17(11):1045-1054. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000000943
4. Thiagarajan R.R. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiac Indications in Children. Pediatr Crit Care Med. 2016;17(8 Suppl 1):S155-9. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000000753
5. Корнилов И.А. Экстракорпоральная поддержка жизни в педиатрии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(4):35-47. doi: 10.21688/1681-3472-2018-435-47 (In Russian)
6. Chrysostomou C., Morell V., Kuch B.A., O’Malley E., Munoz R., Wearden P. Short-and intermediate-term survival after extracorporeal membrane oxygenation in children with cardiac disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146(2):317-325. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.11.014.
7. Coleman R.D., Goldman J., Moffett B., Guffy D., Loftis L., Thomas J., Shekerdemian L.S. Extracorporeal Membrane Oxygenation Mortality in High Risk Populations: An Analysis of the Pediatric Health Information System Database. ASAIO J. 2019;66(3):327-331. https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000001002.
8. Suttner D.M. Indications and Contraindications for ECLS in Neonates with Respiratory Failure. In: Brogan TV, editor. Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book. Ann Arbor, MI: Extracorporeal Life Support Organization; 2017. p. 239-54.
9. Valencia E., Nasr V.G. Updates in Pediatric Extracorporeal Membrane Oxygenation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 May;34(5):1309-1323. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.006.
10. Garcia A.V., Jeyaraju M., Ladd M.R., Jelin E.B., Bembea M.M., Alaish S., Rhee D. Survey of the American Pediatric Surgical Association on cannulation practices in pediatric ECMO. J Pediatr Surg 2018;53:1843-8 doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.11.046.
11. Johnson K., Jarboe M.D., Mychaliska G.B., Barbaro R.P., Rycus P., Hirschl R.B., Gadepalli S.K. Is there a best approach for extracorporeal life support cannulation: a review of the extracorporeal life support organization. J Pediatr Surg 2018;53:1301-4. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.01.015.
12. Teele S.A., Salvin J.W., Barrett C.S., Rycus P.T. The association of carotid artery cannulation and neurologic injury in pediatric patients supported with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. Pediatr Crit Care Med 2014;15:355-61. doi: 10.1097/PCC.0000000000000103.
13. DiGennaro J.L., Chan T., Farris R.W.D., Weiss N.S., McMullan D.M. Increased Stroke Risk in Children and Young Adults on Extracorporeal Life Support with Carotid Cannulation. ASAIO J 2019. ;65(7):718-724. doi: 10.1097/MAT.0000000000000912.
14. Guidelines for Cardiopulmonary Extracorporeal Life Support (ELSO). Extracorporeal Life Support Organization, Version 1.4 August 2017. Available at: www.elso.org. (accessed 13.04.2020)
15. Hardart G.E., Fackler J.C. Risk factors of intracranial hemorrhage during neonatal extracorporeal membrane oxygenation. J Pediatr 1999;134:156-9. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70408-7.
16. Cengiz P., Seidel K., Rycus P.T., Brogan T.V., Roberts J.S. Central nervous system complications during pediatric extracorporeal life support: Incidence and risk factors. Crit Care Med 2005;33:2817-24. doi: 10.1097/01.ccm.0000189940.70617.c3.
17. Polito A., Barrett C.S., Wypij D., Rycus P.T., Netto R., Cogo P.E., Thiagarajan R.R. Neurologic complications in neonates supported with extracorporeal membrane oxygenation. An analysis of ELSO registry data. Intensive Care Med. 2013;39:1594-601. doi: 10.1007/s00134-013-2985-x.
18. Glass P., Wagner A.E., Papero P.H., Rajasingham S.R., Civitello L.A., Kjaer M.S., Coffman C.E., Getson P.R., Short B.L. Neurodevelopmental status at age five years of neonates treated with extracorporeal membrane oxygenation. J Pediatr 1995;127:447-57. doi: 10.1016/s0022-3476(95)70082-x.
19. Ijsselstijn H., van Heijst A.F.J. Long-term outcome of children treated with neonatal extracorporeal membrane oxygenation: Increasing problems with increasing age. Semin Perinatol 2014;38:114-21. doi: 10.1053/j.semperi.2013.11.009.
20. Madderom M.J., Schiller R.M., Gischler S.J., van Heijst A.F., Tibboel D., Aarsen F.K., IJsselsteijn H. Growing Up After Critical Illness: Verbal, Visual-Spatial, and Working Memory Problems in Neonatal Extracorporeal Membrane Oxygenation Survivors. Pediatr Crit Care Med 2016;44:1182-90. doi: 10.1097/CCM.0000000000001626.
21. Swaniker F., Kolla S., Moler F., Custer J., Grams R., Barlett R., Hirschl R. Extracorporeal life support outcome for 128 pediatric patients with respiratory failure. J Pediatr Surg 2000;35:197-202. doi: 10.1016/s0022-3468(00)90009-5.
22. Askenazi D.J., Ambalavanan N., Hamilton K., Cutter G., Laney D., Kaslow R., Georgeson K., Barnhart D.C., Dimmitt R.A. Acute kidney injury and renal replacement therapy independently predict mortality in neonatal and pediatric noncardiac patients on extracorporeal membrane oxygenation. Pediatr Crit Care Med 2011;12:e1-6. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181d8e348.
23. Smith A.H., Hardison D.C., Worden C.R., Fleming G.M., Taylor M.B. Acute Renal Failure During Extracorporeal Support in the Pediatric Cardiac Patient. ASAIO J 2009;44:412-6. doi: 10.1097/MAT.0b013e31819ca3d0.
24. Fleming G.M., Sahay R., Zappitelli M., King E., Askenazi D.J., Bridges B.C., Paden M.L., Selewski D.T., Cooper D.S. The Incidence of Acute Kidney Injury and its Effect on Neonatal and Pediatric ECMO Outcomes: A multicenter report from the KIDMO Study Group. Pediatr Crit Care Med 2016;17:1157-69. doi: 10.1097/PCC.0000000000000970.
25. Paden M.L., Warshaw B.L., Heard M.L., Fortenberry J.D. Recovery of renal function and survival after continuous renal replacement therapy during extracorporeal membrane oxygenation. Pediatr Crit Care Med. 2011;12:153-8. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181e2a596
|
Известный врач-гомеопат, психолог, автор книг Валерий Синельников не первый, кто обозначил тесную взаимосвязь между нашими болезнями и образом мыслей, однако, на наш субъективный взгляд, его формулировки более понятны, чем у Л.Бурбо и Л. Хей, возможно, благодаря множеству примеров из жизни других людей. Зачастую, почти невозможно увидеть себя со стороны, ведь мы всегда находим оправдание, те жизненные ситуации, которые описаны в книге, помогают правильно оценить себя, свои ошибки. Чуть ниже Вы можете познакомиться с таблицей болезней, приведенную из его книги «Возлюби болезнь свою». Давайте рассмотрим взаимосвязь между конкретными заболеваниями, человеческим поведением, мыслями и теми позитивными намерениями, которые они осуществляют. В этой таблице болезней Валерий Синельников описал возможные причины развития заболеваний.
СРАВНИТЬ ТАБЛИЦУ ВАЛЕРИЯ СИНЕЛЬНИКОВА : |
Синельников Том II 1
Атлас анатомии человека
P. bCTBo Me, amiiiHa, 1979 г. Английский перевод, Издательство «Мир», 1989 г.
СОДЕРЖАНИЕ НАУКА О ВИСЦЕРЕ (СПЛАНХНОЛОГИЯ) Пищеварительная система (пищеварительный аппарат).. . Полость рта Губы Скулы Небо Мышцы неба и зева Язык Мышцы языка Скелетные (внешние) мышцы языка. Внутренние мышцы языка Слизистая оболочка языка Слюнные железы полости рта. . . Околоушная железа Поднижнечелюстная железа Подъязычная железа Зубы Молочные зубы Постоянные зубы Прикус Глотка Мышцы глотки Слизистая оболочка глотки Тин- Пищевод Брюшная и тазовая части системы органов пищеварения (Я.Синчльников) Желудок Тонкая кишка Двусторонняя кишка Максентериальная кишка Толстая кишка Слепая кишка Толстая кишка Прямая кишка Печень Желчный пузырь Желчные протоки Поджелудочная железа Развитие брюшины и возрастные особенности пищеварительного аппарата (Я.Р. Синельников) 9 12 12 12 14 15 18 19 21 21 23 25 25 27 27 27 27 29 32 38 38 41 45 48 51 51 59 59 64 66 68 68 72 79 89 91 92 95 109 Дыхательная система (Дыхательный аппарат). Полость носа Гортань Хрящи гортани Мышцы личинки Личинки Слизистый уголь гортани Полость гортани Трахея и бронхи Легкие Бронхолегочные сегменты Границы легких Развитие плевры и возрастные особенности дыхательной системы (Я.Р. Синельников) Мочеполовая система (Урогенитальный аппарат) (Я.Р. Синельников) Мочевые органы Почки Мочеточники Мочевой пузырь Половые органы Мужские половые органы Внутренние мужские половые органы TheTestis T he Vasa Семенные канатики Семенные пузырьки Простата Бульбо-уретральные железы Наружные мужские половые органы Пенис Мужской уретра Мошонка Брюшина полости истинного таза мужского пола Женские половые органы T Внутренние женские половые органы Яичники Маточные трубы Эпофорон Матка Влагалище 114 114 121 126 134 140 144 144 146 158 I ~) H 160 163
164 1M 164 176 178 179 179 179 179 183 184 185 187 189 189 189 192 194 195 196 196 196 199 200 201 204
6
СОДЕРЖАНИЕ
Наружные женские половые органы и их части.. Большие половые губы Малые половые губы Преддверие влагалища Клитор Луковица преддверия женского уретры Брюшина полости женского истинного таза Развитие и возрастные особенности органов мочеполовой системы (Я.Р. .Синкльников) Промежность Тазовая диафрагма Мышцы тазовой диафрагмы Фасции мышц истинного таза. . . Мочеполовая диафрагма Мышцы мочеполовой диафрагмы. . . . Мышцы наружных половых органов.. . Молочная железа ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОСУДОВ (АНГИОЛОГИЯ) Сосудистая система Общее кровообращение Сердце Сердце Полость сердца Правое предсердие Правый желудочек Левое предсердие Левый желудочек Структура сердца Сосуды сердца T Артерии сердца Вены сердца Перикард Сосуды малого кровообращения Легочный ствол Легочные вены Артерии большого кровообращения Аорта Восходящая аорта Дуга аорты И нисходящая аорта Артерии головы и шеи Общая сонная артерия Наружная сонная артерия Внутренняя сонная артерия Подключичная артерия Артерии верхней конечности (Ya.Синчльников) Подмышечная артерия Плечевая артерия Артерии предплечья и кисти Лучевая артерия Локтевая артерия Поверхностная ладонная дуга.
205 205 205 206 207 207 208 208 208 210 212 212 214 217 217 218 218 219 223 229 229 229 234 234 237 238 240 242 248 248 248 253263263263271271271271273274 274 274 284 287 291 291 294 297 297 300 304
.
.
.
Глубокая ладонная дуга Артерии ствола Нисходящая грудная аорта Висцеральные ветви Теменные ветви Брюшная аорта Теменные ветви Висцеральные ветви Артерии таза Общая подвздошная артерия Внешняя Подвздошная артерия Внутренняя подвздошная артерия Висцеральные ветви Теменные ветви Артерии нижней конечности (Ya.Р. Синельников). . . Бедренная артерия Подколенная артерия Задняя большеберцовая артерия Передняя большеберцовая артерия Артериальные сети Вены большого кровообращения Система верхней полой вены Вены туловища Верхняя полая вена и вена Azygos и нижняя вена Hemiazygos Необычные вены Вены головы и шеи Внешняя яремная вена Внутренняя яремная вена Внутричерепные ветви Экстракраниальные ветви Вены верхней конечности Поверхностные вены Глубокие вены Система Нижняя полая вена Вены туловища Нижняя полая вена Теменные вены Висцеральные вены Система воротной вены Вены таза Теменные вены Висцеральные вены Вены нижней конечности Т Поверхностные вены Глубокие вены анастомозируют между крупными венозными сосудами Связь между верхней и нижней полыми венами Связь системы воротной вены с нижней и Superior Venae Cavae.. . Кровообращение плода Лимфатическая система Торакальный проток
304 307 307 307 307 308 308 310 321 321 321 325 325 327 328 328 333 338 342 346 347 347 347 347 347 353 355 355 358 358 364 367 367 369 375 375 375 375 376 376 382 382 384 386 386 387 396 396 396 397 399 402
СОДЕРЖАНИЕ
7
Правый лимфатический проток Система грудного протока Брюшная часть грудного протока Лимфатические сосуды и железы нижних конечностей . Поверхностные лимфатические сосуды Глубокие лимфатические сосуды.Лимфатические сосуды и железы таза. . . Лимфатические сосуды и железы брюшной полости Лимфатические сосуды почек и надпочечников
402 404 404 404 404 406 406 410
Железы Кишечный ствол Лимфатические сосуды и железы полости грудных сосудов Лимфатические сосуды Диафрагма
410410 415 415
Лимфатические сосуды грудных стенок. . . . Лимфатические сосуды легких Лимфатические сосуды пищевода Лимфатические сосуды сердца Лимфатические сосуды и железы головы и шеи.Лимфатические сосуды головы Лимфатические сосуды шеи Лимфатические сосуды и железы верхней конечности. Поверхностные лимфатические сосуды Глубокие лимфатические сосуды Лимфатические сосуды молочной железы. . . . Развитие селезенки и возрастные особенности сосудистой системы (Я.Р. Синельников) Предметный указатель
417 417 419 419 419 421 423 423 424 424 426 427 428 431
НАУКА VISCERA SPLANCHNOLOGYSplanchnologia
splanchnologia) 1 — это научное исследование внутренних органов, или внутренних органов.спланхна). Термин внутренности применяется к органам, содержащимся в полостях тела (рот, шея, грудь, живот и таз). Внутренние органы объединены в системы или аппараты в соответствии с функциональными, топографо-анатомическими и генетическими свойствами. Каждый орган данной системы имеет свою собственную специфическую структуру и функцию, но участвует в выполнении общей функции системы вместе с другими ее органами. Пищеварительная система {appaiatus digestorius s. systems digestorium), респираторная система {аппарат респираторный s.systema респираторный), мочеполовой системы {устройство urogenitalis s. systema urogenitale), а эндокринные железы или железы без протоков (glandulae sine ductibus) связаны с внутренними органами. Некоторые внутренние органы относятся к разным системам. Например, глотка является органом как пищеварительного, так и респираторного аппарата, тогда как мужская уретра (urethra masculina) является частью мочевыделительной системы и в то же время связана с системой половых органов. У всех систем внутренних органов есть одна общая черта.Это полые (полые) органы, трубчатые или иной формы, английские эквиваленты которых латинским терминам даны в соответствии с Бирмингемской редакцией (BR) Парижской анатомической номенклатуры (NA) (Butterworths Medical Dictionary, 1978, второе издание). тион, редактор в Чифе Макдональд Критчлси) .1
выстланы слизистой оболочкой или мембраной (tunica mucosa), которая покрыта эпителием и состоит из lamina propria mucosae и lamina muscularis mucosae. Внутри слизистой оболочки находится множество желез (glandulae) различной формы, секретирующих слизь в полости органов.Непосредственно над слизистым углем располагается подслизистая оболочка (tela submucosa), а затем идет мышечная оболочка (tunica mus cularis) из гладких мышечных волокон. Полые органы могут быть покрыты снаружи серозной оболочкой (tunica serosa) или придаточной оболочкой [tunica adventitia s.Jibrosa). Между мышечной и серозной оболочками лежит субсерозная оболочка (tela subsrosa). Перечисленные угли имеют индивидуальные морфологические особенности в каждом органе, что определяется функциональной направленностью данной системы внутренних органов.Кроме полого или
методика Синельникова — это подсознательное перепрограммирование. Центр изучения причинно-следственных связей
Теперь, когда вы получили общее представление о том, как работает подсознание, реализуя программу поведения, остается только вступить с ним в непосредственный контакт. Тогда мы сможем раскрыть непосредственные причины болезненных явлений или проблем личности и подключиться к работе со здоровьем. Это можно сделать несколькими способами.
Но сначала я хотел бы, чтобы вы подумали об этом. Вы давно боретесь со своим
болезнь. Вы воспринимали ее как нечто инородное, мешающее вам. Теперь вы знаете, что мы создаем все в нашей жизни для себя, своими мыслями и своим поведением. Поэтому, прежде чем начать общаться со своим подсознанием, измените отношение к себе и своей болезни. В конце концов, это ваша болезнь, и вы ее «взрастили» в своем теле.
Люди привыкли к стереотипу мышления, согласно которому болезнь является врагом и с ней нужно бороться любыми средствами, несмотря на последствия.Но бороться с болезнью — значит бороться с собой. Поэтому примите это и тем самым откажитесь от борьбы с собой. Во Вселенной нет силы, которую нельзя было бы использовать положительным образом. И ваша болезнь — как раз такая сила. Используйте его как инструмент для саморазвития.
Общение со своим подсознанием — великое таинство. Это прикосновение к великим и неописуемым силам Вселенной. Если вы готовы начать познавать эти силы, то делайте это только чистыми мыслями.
Способы связи
Чтобы успешно общаться с подсознанием, необходимо установить с ним определенные сигналы или язык жестов.Будет лучше, если вы не навяжете подсознанию некий стереотип общения, а дадите ему возможность самому решать, какой сигнал выбрать для ответа.
Теперь расслабьтесь и будьте готовы задать вопрос внутренне, своему подсознанию. После того, как вы зададите этот вопрос, ваша задача — быть очень внимательными и чуткими к изменениям, которые произойдут в вашем теле. Следите за ощущениями в определенной части тела, мысленными образами и внутренними звуками или внутренним голосом.Не пытайтесь никак повлиять на ответ. Подсознание выберет свой собственный ответ. Вы должны быть достаточно чуткими, чтобы уловить ответ.
Вопрос: «Готово ли теперь мое подсознание общаться со мной на сознательном уровне».
Ответ может быть любым — зависит от вашего подсознания. Например, через некоторое время появилось жжение в животе. Вы еще не знаете, что означает этот ответ — «да» или «нет». Поэтому поблагодарите подсознание за ответ и скажите: «Подсознание, я хотел бы понять ваше сообщение.Если ощущение жжения в области живота означает «Да, я хочу пообщаться», то пусть это ощущение повторяется снова или становится сильнее и отчетливее. Если это сообщение означает — «Нет, я не готов к общению» — то, наоборот, ослабьте это чувство до такой степени, что оно исчезнет полностью. «
Если сигнал повторился еще раз и стал сильнее, то это значит, что ответ «да», следовательно, подсознание выражает свою готовность общаться с вами на сознательном уровне.Еще раз поблагодарите его (кстати, не забывайте делать это после каждого ответа). Теперь у вас есть канал связи со своим подсознанием. И вы можете задать ему вопросы, на которые он ответит «да» или «нет».
Если вдруг вы получите на вопрос ответ «нет» или «не знаю», не огорчайтесь. В конце концов, вы все равно получили ответ. Это происходит в тех случаях, когда подсознание не готово к общению по тем или иным причинам (переутомление, плохое настроение, неблагоприятная внешняя среда, шум).Или вам нужно изменить свое отношение к своему подсознанию и относиться к нему (то есть к себе) более уважительно. В этом случае извинитесь перед ним, попросите у него прощения за то, что не доверяли себе, за то, что боролись с болезнью. Относитесь к нему уважительно и нежно. А может, подсознание просто напугано и его нужно успокоить. Или вы просто не верите в возможность такого общения. Подождите немного, устраните все препятствия и попробуйте еще раз.
Вместо того, чтобы ощущать, подсознание может дать ответ в виде визуального образа или какой-то мысленной картины.И ответ «да» — одно изображение и
на ответ «нет» — другое. Или вы можете сделать изображение ярче, если да, и темнее, если нет. Если ответ — мысленный звук, вы можете сделать его громче для «да» и тише для «нет».
Иногда можно общаться с подсознанием с помощью «внутреннего голоса», то есть мысленно получать конкретные ответы.
Вот еще несколько примеров. Одна женщина использовала учащенное сердцебиение, чтобы ответить «да», и замедленное, чтобы ответить «нет».Другой моей пациентке понравилось, когда ее руки были подняты, чтобы ответить. У одного мужчины заурчало в животе при ответе «да». Для другого ответы были визуализированы как неоновые вывески, чтобы он мог их прочитать.
В принципе способов общения столько, сколько людей. Каждый выбирает себе более подходящий. Лично мне нравятся сигналы пальцами, мысленное и визуальное общение. Это позволяет мне общаться с подсознанием даже в транспорте — никто ничего не замечает.
И не бойтесь сойти с ума. Мы все давно сошли с ума. Нормально ли для людей создавать себе болезни, причинять боль и страдания себе и другим и жить со всем этим, потому что они не хотят брать на себя ответственность за свою жизнь? Я хочу, чтобы вы поняли, что нет хорошего или плохого подсознания. Он всегда готов с вами пообщаться, если вы этого искренне захотите. Подсознание всегда заботится о вас, но делает это по-своему, основываясь на опыте всей вашей личной истории, то есть так, как вы сами его учили.Поэтому доверьтесь своему внутреннему разуму, и он все сделает наилучшим образом.
Подсознание функционирует одинаково для всех, независимо от образования и интеллектуального уровня, будь то ученый или кочегар. Я бы даже сказал, что последним это сделать намного проще, поскольку ученая степень часто способствует росту чувства собственной важности, которое мешает человеку замечать простые и удивительные вещи.
Еще раз отмечу, что человек — целостная личность.И, обращаясь к своему подсознанию, вы просто стремитесь разгадать непонятную тайну, которой является сам человек!
Сигналы пальца
Предыдущие методы основаны на том, что вы просите свое подсознание выбрать способ общения. Но иногда проще предложить подсознанию язык знаков: будь то движения пальцев или маятник.
Самый простой язык жестов — поднять тот или иной палец: например, поднять указательный палец правой руки, чтобы сказать «да» (если вы правша), и поднять указательный палец левой руки, чтобы сказать «нет».Одновременное поднятие обоих пальцев на ответ «не знаю» и неподвижность пальцев — «не хочу отвечать». Как вы понимаете, это разделение чисто произвольное, и язык жестов вы можете установить самостоятельно. Движения пальцев должны быть бессознательными, автоматическими. Не пытайтесь умышленно пошевелить пальцами. Только не вмешивайтесь в свое подсознание, полностью доверяйте ему. Вопросы нужно задавать четко и однозначно — ведь подсознание все понимает буквально.Сразу хочу предупредить — нет людей, которые не могли бы общаться с подсознанием, и нет плохого подсознания. Если у вас возникли проблемы с одним методом, попробуйте другой. Советую попробовать все способы. Может, тебе еще понравится. Результат потребуется, если вы намерены получить ответ из глубины своего разума.
А теперь попробуем. Сядьте в мягкое удобное кресло или лягте на диван. Пусть руки лежат свободно и их ничто не беспокоит. Сразу договаривайтесь с подсознанием, какой сигнал будет соответствовать той или иной реакции.Теперь мысленно или вслух повернитесь внутрь и задайте следующий вопрос: «Готово ли мое подсознание общаться со мной? Если «да» — поднять указательный палец правой руки без-
осознанных движения; если «нет» — слева. «Не пытайтесь угадать ответ — просто терпеливо подождите. Через несколько секунд вы почувствуете легкий зуд, покалывание или онемение в определенной области. Это означает, что мышцы получили подсознательный сигнал, напряглись и вот-вот чтобы начать поднимать палец.Еще секунда, и кончик пальца медленно, слегка дрожа, поднимается. Палец может закончить свое движение, приподнявшись «достаточно высоко или, возможно, лишь слегка оторвавшись от поверхности. После того, как вы получили и осознали ответ, поблагодарите свое подсознание и опустите палец.
Если вы получили ответ «нет», это означает лишь наличие некоторых препятствий для общения, о которых я уже упоминал: плохое самочувствие или настроение, неблагоприятная внешняя среда, боязнь общения, недоверие к себе. Устраните все препятствия и попробуйте еще раз.
Маятниковый метод
Чтобы освоить этот метод, вам понадобится небольшой шарик Lucite, подвешенный на веревке, длиной 20 сантиметров. Вместо шара можно использовать обручальное кольцо или простую гайку.
Теперь положите локоть на стол и зажмите конец веревки между большим и указательным пальцами. При этом мяч начнет свободно раскачиваться. Качайте его вперед-назад, влево-вправо, по часовой стрелке и против часовой стрелки. Это необходимо для того, чтобы подсознание определило, какие мышцы задействованы в этих движениях.После этого остановите мяч и обратитесь к подсознанию: «Подсознание, выберите одно движение маятника из четырех возможных, которым вы позже ответите« да », и продемонстрируйте мне это движение». Дождитесь ответа и не спускайте глаз с маятника. Попробуйте как бы «загипнотизировать» мяч.
Через несколько секунд маятник начинает двигаться. Иногда на «качание» нужно больше времени. Диапазон движений может быть разным. Как правило, он достаточно велик, чтобы ответ был однозначным.
Получив ответ, остановите маятник, поблагодарите подсознание и попросите его выбрать другое движение из оставшихся трех для ответа «нет». Затем попросите их выбрать подходящие движения для ответов «Я не знаю» и «Я не хочу отвечать».
Это старый проверенный метод, в котором всегда была определенная доля мистики. Вид «живого» маятника, разумно реагирующего на вопросы, просто завораживает. Однако ничего сверхъестественного в этом нет.Просто подсознание способно самостоятельно принимать решения, думать и контролировать определенные группы мышц. Важно только доверять своему подсознанию.
Как задавать вопросы
То, как задается вопрос, очень важно для процесса общения. Чтобы достичь в этом совершенства, вам потребуются определенные знания и опыт. Мои практические примеры и ваши личные попытки помогут их усвоить.
Так как подсознание все понимает буквально, вопросы должны быть ясными, простыми и однозначными.Скажите именно то, что вы действительно хотите сказать. Вначале я рекомендую записывать вопросы и ответы на листе бумаги.
Если вы получили необычный ответ, это может означать, что вы задали неправильный вопрос. Попробуйте сформулировать вопрос иначе.
Подсознание всегда дает честные ответы (конечно, если вы не отъявленный лжец).
Я действительно хочу вас предостеречь, так это попытаться заглянуть в будущее. Это область, с которой нужно обращаться очень осторожно.Это то, что мы создаем для себя. Об этом пойдет речь в следующих моих книгах.
Опасно ли общение с подсознанием? Нет! Это не только не опасно, но и желательно. Этому нужно учить с раннего детства. Сейчас, в современных условиях, на человеческое сознание обрушивается такой огромный поток информации, что его бывает очень сложно понять. Хотим мы этого или нет, но наше сознание и подсознание все равно находятся под влиянием, мы запрограммированы с рождения. Мы можем использовать поток информации в позитивном ключе, только если мы понимаем себя, если мы берем на себя ответственность за свою жизнь.
В.В. Синельников, известный практикующий психотерапевт, психолог, гомеопат, автор уникальных психологических методик, которые помогли миллионам людей восстановить здоровье, улучшить самочувствие и ощутить радость жизни, представляет своего ученика и последователя, доктора Сергея Слободчикова. Уникальная модель нового сознания, разработанная доктором Синельниковым, эффективные авторские методики и стратегии помогут вам достичь реальных результатов после того, как вы шаг за шагом пройдете весь практический курс вместе с его учеником и последователем Сергеем Слободчиковым.
Метод погружения и подсознательного перепрограммирования
Ведущий:
— В предыдущих книгах Валерия Синельникова достаточно подробно описан способ общения со своим подсознанием. Это называется методом погружения и подсознательного перепрограммирования. Практика показывает, что общение с подсознанием — важнейший момент в процессе анализа тех ситуаций, которые мы сами себе создаем своими мыслями, своим поведением.В то же время этот метод вызывает определенные трудности при попытке применить полученные знания на практике.
У читателей есть несколько типичных вопросов: не вредно ли общаться со своим подсознанием? Как долго и как часто вы можете с ним общаться? Всегда ли необходимо задавать такие подробные вопросы подсознанию или можно упростить общение? Будут ли после общения неприятные последствия? Прежде чем ответить на эти вопросы, давайте вспомним, что разделение нашего разума на сознание и подсознание очень условно.Нет четкой границы между сознательными и подсознательными процессами. Сознание всегда только настоящий момент — здесь и сейчас. Например, вы сейчас читаете эти строки. Это означает, что ваше сознание сейчас работает. Подсознание — это память, представления о будущем, профессиональные навыки, ваши мечты и фантазии. Подсознание контролирует деятельность внутренних органов. Например, пульс, частота дыхания, работа кишечника и многие другие функции органов и систем человеческого организма.
Читая, вы думаете, дышите, сидите или ложитесь, перевариваете завтрак. То есть ваше тело делает много вещей, за которые отвечает ваше подсознание. Однако известно, что при наличии определенных навыков человек способен изменять ритм сердечной деятельности или сознательно регулировать некоторые функции внутренних органов. Индийские йоги могут изменять частоту сердечных сокращений силой воли.
Поэтому, отвечая на поставленные вопросы, мы можем твердо сказать, что общаться с подсознанием не только желательно, но и необходимо.И чем больше, тем лучше! В принципе, мы уже постоянно общаемся со своим подсознанием. Мы просто иногда игнорируем ответы или не понимаем их. Мы не понимаем этих подсказок из Вселенной, которые наше подсознание организовало для нас.
Многие из вас и раньше получали ответы по своему внутреннему голосу. Нужно было какое-то время «поносить» интересующий человека вопрос в самом себе, часто задавая его. Ответ пришел как предположение! Метод погружения и подсознательного перепрограммирования позволяет делать это систематически, последовательно и осознанно.Если говорить о последствиях общения своим внутренним голосом, то при соблюдении всех правил общения могут иметь место только самые положительные последствия.
Александр, сидящий у окна, кажется, рассеянный, просит слово.
— Что может случиться со мной, если я нарушу какие-то правила? Он спрашивает.
— Да ничего не будет! Во-первых, вы сами создаете правила. И у вас есть право изменять их. Во-вторых, соблюдение правил — это, прежде всего, правильно заданный вопрос.
Если вопрос задан неправильно, то ответ будет непонятным.
Часто у людей, впервые начинающих осваивать практические навыки, возникают следующие вопросы: «Разве я не сам придумал такой ответ? Это правда? Это правильный ответ? «
Давайте вспомним, что при общении со своим подсознанием мы просим его дать ответ на сознательном уровне, через сознание. И как это — через сознание? Это значит — мыслью.То есть то, что пришло в голову сразу после того, как вопрос был задан, — это ответ подсознания. Все зависит от того, как мы воспринимаем окружающий мир. От преобладания той или иной системы восприятия: зрительной (глаза), слуховой (уши), кинестетической (телесные ощущения).
Давайте подробнее поговорим о том, как получить ответ. Многих ждут какие-то необычные явления — громовой голос, или яркие надписи на стене, или что-то в этом роде. Все намного прозаичнее и в то же время интереснее! Как упоминалось ранее, мы всегда могли общаться с подсознанием, поэтому я считаю необходимым обратить ваше внимание на тот факт, что ответы подсознания приходят в виде изменчивых, мимолетных образов.Этот процесс можно контролировать. Просто дайте задание своему подсознанию.
Скажите себе: «Не торопитесь! Дайте мне четкую картину. Или повторить то, что уже было показано. «
Внутренний разум может дать ответ в виде голоса, звенящего у вас в голове. Либо в виде внутренних ощущений, либо, может быть, сочетание вышеперечисленных методов. Не будем забывать еще о двух каналах восприятия — обонятельном и вкусовом. Они менее выражены, но иногда могут быть очень значительными.Итак, партнеры в паре привлекают друг друга, в том числе запахом, который вырабатывают феромоны — гормоны любви.
— Это обо мне! — Мужчина чуть не прыгает на своем месте. — Меня зовут Левон. Я прилетел из Армении. Именно по этой причине у меня не сложилась семейная жизнь. Женщина, с которой я познакомился, хорошо ко всем относилась. И хозяйка хороша, и взгляды на жизнь совпадают, и в постели гармония. Но запах от нее не тот! Не то чтобы она не гигиенична. Это нормально.А вот не тот запах! Итак, мы расстались. Очевидно, на подсознательном уровне было несоответствие.
Рассказ Левона вызвал заметное оживление в зале.
Ведущий:
— Продолжим. Будьте внимательны к тому, о чем думаете! Возникла какая-то мысль, пусть неприятная, неожиданная, может быть, пугающая. Не отбрасывайте такие мысли. Благодарю свое подсознание! В конце концов, это учит чему-то важному. Только тогда вы станете настоящими хозяевами своей жизни, когда начнете автоматически реагировать на любые свои мысли!
Расскажу о своем опыте.Мы с женой поехали на семинар в Гурзуф. Садясь за руль, я «почему-то» подумал, что неплохо было бы купить радар-детектор. Сразу по привычке подумал: «Почему возникло такое желание — купить радар-детектор?». Мой взгляд падает на спидометр — девяносто километров в час. «Вот и ответ! — Думаю. — Мы едем через населенный пункт, где скорость ограничена шестьюдесятью километрами в час. Несмотря на то, что сейчас раннее утро и трасса совершенно пуста, я плавно нажимаю на педаль тормоза.Стрелка постепенно опускается до нужной отметки. Через несколько секунд после поворота на дорогу я вижу инспектора ГАИ с налобным радаром в руке. Смотрит на индикатор, равнодушно машет палочкой — все, мол, в порядке, проезжайте! Жена с удивлением, быстро оценив ситуацию, восклицает: «Ну да, Сережа!» И я благодарю свое подсознание за то, что уже есть «радар-детектор», и я стараюсь больше внимания уделять стрелке спидометра.
Итак, наконец, мы начинаем общаться со своим внутренним «Я», то есть с подсознанием.
Уважаемые читатели! Вы не слишком увлечены процессом? Вы забыли, что мы на семинаре? И что техника осваивается в присутствии нескольких десятков единомышленников?
Вокруг вас сидят люди. Многие из них читают книги В.В. Синельникова. Некоторые из них получают продуктивное общение с подсознанием. А некоторые, как и вы, не совсем ясно распознают реакции внутреннего голоса.Собственно говоря, вы пришли на этот семинар, чтобы научиться понимать ответы своего подсознания. А потому научитесь менять свою жизнь в нужном вам направлении.
Определение проблемы
Ведущий:
— Я прекрасно понимаю, что у каждого из присутствующих накопилось довольно много проблем, требующих скорейшего разрешения. У каждого они свои и различаются как по качеству, так и по количеству. Следует отметить, что эти проблемы уже неразрешимы на сознательном уровне.Потому что, если бы вы могли разобраться в них самостоятельно, вы бы не сидели в этой комнате. Следовательно, вам нужен другой подход к решению проблем. И этот подход обеспечивает способ общения со своим внутренним «Я».
Решите только одну из множества задач. Для начала можно взять простой, хотя это не принципиально. Научившись общаться со своим подсознанием по этой проблеме, вы успешно разберетесь со всем остальным. Поэтому необходимо правильно и правильно его озвучить.
Например, вы больны и хотите разобраться в причинах своей болезни. Определите для себя все свои жалобы, связанные с этим заболеванием. Нет необходимости перечислять медицинские диагнозы, очень часто они вообще не соответствуют действительности. Любой медицинский диагноз — это шаблон обобщения, но все обобщения ложны.
Нина Петровна просит помощи в озвучивании ее проблемы.
«Мой медицинский диагноз, — говорит она, — таков:« хронический деформирующий артроз-артрит коленного и голеностопного суставов с дисфункцией ».Помогите мне правильно задать себе вопрос о моей болезни.
Ведущий:
— Сформулируйте проблему так: «Я испытываю боль, когда встаю, иду, наклоняюсь. Время от времени опухают суставы. «
Александр:
— О КОМПАНИИ! Чуть не забыла о гастрите.
Ведущий:
— Скажите себе следующее: «Моя проблема в том, что у меня боли в животе, тошнота, тяжесть после еды».
Алексей Павлович! Вы можете озвучить свою проблему?
— Хорошо! Я попробую.Моя проблема в том, что до сих пор мне не удавалось наладить отношения с сыном.
Ведущий:
— Правильно. Приведу другой пример. Вас много раздражает в окружающем мире. Правильнее было бы сформулировать проблему так: «Я раздражаю себя, используя окружающих меня людей»; «Я позволил себе наступить на ногу» — или около того: «Я проклял себя, как эта тетушка».
— Я сама заболела этой болезнью! — радостно кричит мужчина из зала.
Ведущий:
— Может быть. Но лучше было бы сказать: «Я создал в себе эту болезнь».
В этом случае вы берете на себя ответственность, понимая, что вы сами создали для себя ту или иную ситуацию. Окружающие люди только озвучивают, снимают на видео ваши собственные мысли. После того, как проблема была озвучена, переходим к следующему этапу.
Нина Петровна протягивает руку.
— Так что же он делает ?! Она спрашивает.- Я много лет живу с этой проблемой, и теперь могу мгновенно с ней справиться? Это действительно происходит?
Ведущий:
— Конечно, можно, если вы ответите на свои вопросы — как вы создали ситуацию? Зачем тебе это? И как из этого выбраться?
А теперь перейдем к следующему шагу.
Создать образ
Ведущий:
— Теперь необходимо визуализировать ту часть подсознания, которая отвечает за создание проблемы.То есть определить, как это может выглядеть. Предположим, ваше подсознание на что-то похоже. Мы прекрасно знаем, что подсознание — понятие довольно условное, эфемерное и никак не может выглядеть. Его нельзя увидеть, услышать, пощупать. Но с ним можно общаться мысленно. Предположим, что та часть вашего подсознания, которая отвечает за вашу проблему, выглядит как-то. Спросите себя: «Какой предмет, явление, образ связан с той частью меня, которая в процессе обучения создала для меня эту проблему?»
— Можете привести пример?
Ведущий:
— Конечно! Вот пример.Я иду дорогой своей жизни. Это как в пословице: «Жить жизнью — не переходить поле!» На моем пути есть препятствие. Образ, соответствующий части моего подсознания, ассоциируется с огромным валуном, весом около тонны, темно-серого цвета, прохладным на ощупь. Та часть моего внутреннего «я», которая создала эту проблему, «похожа» на этот огромный валун.
Готов ли кто-нибудь озвучить свои ассоциации?
Елена поднимает руку:
— Я рассказал о своей проблеме.Помнить? Я не могла наладить отношения с мужем. Итак, та часть моего подсознания, которая создала для меня эту проблему, выглядит как кактус в цветочном горшке на окне. Круглые, очень колючие, сантиметров в десять высотой.
Шестидесятилетний мужчина так говорит о своей болезни:
— У меня боли в верхней части живота, чувство тяжести, изжога, которые появляются через полтора часа после еды. Эти явления вызывают беспокойство уже несколько лет. После того, как спросите себя: «Как выглядит подсознание, создавшее эту проблему? На что это похоже? «- получил ответ в виде картинки на мысленном экране — силикатный кирпич белого цвета, весом около четырех килограммов.Следовательно, часть подсознания связана с кирпичом, который создал для него эту проблему.
Алексей Павлович просит слова.
— Мне кажется некий мяч с шипами.
Ведущий:
— Вы видите это на своем внутреннем экране? Пожалуйста, определите возможные характеристики вашего мяча — его размер, вес, цвет, материал, из которого «сделан» мяч, длину его шипов.
Алексей Павлович:
— Да! Я все это вижу ярко, ясно вижу мысленным взором.Это черный металлический шар, блестящий, холодный на ощупь, весит двадцать пять килограммов, около метра в диаметре. Такое ощущение, что внутри пусто. Колючки бывают разной длины и цвета. И только в темных тонах.
Ведущий:
— Хорошо! Спасибо. Очень часто части подсознания ассоциируются с различными геометрическими фигурами на ментальном экране, такими как сгустки энергии, облака, воздушные шары и так далее. Если вы «видели» такую картинку, то внимательно ее изучите.Определите примерные размеры, вес, цвет, объем, фактуру, поверхность, температуру. У вас могут быть самые разные изображения. Не удивляйтесь и не пугайтесь. Это ваши мысли, это ваши ассоциации — воспринимайте происходящее как должное.
— Могу я рассказать о себе? — Молодая женщина в очках поднимается со своего места. Судя по линзам в очках, у нее близорукость сильной степени. — Меня зовут Светлана. Мы с другом приехали на ваш семинар из Москвы.
В последнее время ухудшилось зрение. Та часть подсознания, которая создала для меня эту проблему, выглядит как рыцарь в доспехах с опущенным козырьком.
Ведущий:
— Почему рыцарь? А почему козырек опущен?
Женщина немного думает. Ее глаза затуманились. Через одну-две минуты она, как будто еще не полностью выйдя из глубокого погружения в себя, медленно произносит:
— Я задал эти вопросы своему подсознанию.Первое, о чем я подумал, это то, что в мире вокруг нас много зла. Поэтому от него нужно обезопасить себя. Защиту символизирует опущенный козырек, но сквозь него плохо видно. И я не хочу видеть вокруг себя несправедливость. Получается, что я не хочу видеть эту несправедливость?
Ведущий:
— Естественно! Вы не хотите видеть в этом мире что-то, что вас сильно раздражает. Это ваше подсознание создало для вас близорукость, защищая вас от этого зла и несправедливости.
Хочу обратить внимание публики! На этом этапе через ваше изображение вы уже получаете информацию о причинах вашей болезни или проблемы.
Светлана:
— Ну надо! Сколько раз я пытался найти причину своей близорукости и не мог. Вот что значит правильно задать вопрос!
Ведущий:
«Давайте на время оставим наши изображения в покое. Они нам понадобятся чуть позже. Теперь благодарите свое подсознание за полученные ответы, кстати, не забывайте делать это каждый раз.
Нина Петровна с горечью говорит:
— Но я ничего не вижу, ничего не могу представить!
Ведущий:
— Тем, кто не смог представить изображение, соответствующее проблеме, я предлагаю еще одну попытку: вспомнить себя в то время, когда у вас впервые возникла эта проблема. Или когда вы остро пережили связанные с этим неприятные моменты. Ты помнишь? Представьте себе присутствие определенного объекта или события, явления, которое было бы «похоже» на вашу проблему.
Нина Петровна:
— Ничего не могу, картинок, предметов не вижу.
Ведущий:
— Хорошо! Вам, Нина Петровна, и тем, кто не может сейчас связать проблемную часть подсознания с каким-то физическим объектом, явлением — не унывайте! Слушай внимательно, помни. Все мы разные. И если у вас что-то не получается, это не значит, что вы не способны учиться. Просто ты лучше справляешься с чем-то другим.Попробуйте это позже, в более расслабленной обстановке, а пока переходите к следующему шагу и изучите другие способы общения с подсознанием.
Образный прием ответов «ДА» — «НЕТ»
Ведущий:
— Теперь попробуйте визуализировать образы за словами «ДА» и «НЕТ». Подобно тому, как вы видели изображения, соответствующие той части подсознания, которая создала для вас проблему, попробуйте определить для себя, на что могут быть похожи слова «ДА» и «НЕТ».
Женщина поднимает руку и говорит:
— у меня «ДА» — светит солнышко, «НЕТ» — облака на небе.
Ведущий:
— Наиболее распространенные имиджевые ассоциации: «ДА» — солнечный свет, «НЕТ» — идет дождь, «ДА» — плюс, «НЕТ» — минус. Однажды на приеме женщина ответила: «ДА» — улыбкой, «НЕТ» — спиной. «
Мы только что попытались визуализировать образы, «стоящие» за «ДА» и «НЕТ», но вы еще не знаете, как ответ будет получен из вашего внутреннего разума.Вы задаете себе следующий вопрос: «Готово ли теперь мое подсознание общаться со мной по сути этой проблемы на сознательном уровне?» Ответ может прийти в виде изображения. Например, вам дарят солнечный свет. И было понимание, что вы готовы общаться с собой и обсуждать эту проблему. Это означает, что у вас есть чувство внутреннего согласия. Если вы получили согласие, переходите к следующему шагу.
Светлана поднимает руку:
— Моя подруга Марина получила отрицательный ответ.Сама она стесняется рассказывать о себе.
Ведущий:
— Марина, если хочешь, можешь не озвучивать свою проблему вслух. Какой ответ вы получили из своего подсознания?
— У меня четкие визуальные образы, но я получил ответ «НЕТ» на вопрос о готовности общаться по моей проблеме.
Ведущий:
— Возьмите на рассмотрение еще одну задачу, и к ней вы можете вернуться чуть позже, когда узнаете.Возможен и такой вариант — спросите свое подсознание: «Как я создал себе ситуацию, при которой мое подсознание не хочет со мной общаться?»
— Знаете, у меня странный ответ: «Страхи»!
Ведущий:
— Помните: странных ответов нет, просто вы не готовы брать на себя ответственность. Спросите себя: «Что мне нужно понять из этого ответа? Что стоит за словом «страх»?
Марина продолжает после паузы:
— Я видел себя в юности, боялся идти на экзамен, который потом провалил.Я понимаю этот ответ как — боюсь, что не смогу решить проблему. Я тоже боюсь провалить этот экзамен.
Ведущий:
— Сейчас обращаюсь непосредственно к вашему подсознанию, Марина. Пусть решит эту проблему смело. Позже, когда мы научимся общаться с подсознанием, мы овладеем техникой борьбы со своими страхами. Готово ли теперь ваше подсознание общаться с вами?
— я получил счастливый ответ «ДА»!
Ведущая, обращаясь к аудитории:
— Возможен и другой вариант.Те участники семинара, которые получили ответ «НЕТ», задаются вопросом: «А когда ты, мое подсознание, будешь готов со мной общаться?»
Помню пациента, который услышал такой ответ из подсознания: «Понедельник!»
Действительно, в понедельник она получила информацию о своей проблеме. В дальнейшем в ее судьбе произошли значительные положительные изменения.
Молодой человек, сидящий в первом ряду, поднимает руку. Затем он встает и представляется:
.— Меня зовут Аркадий.Я понимаю слово «ДА» как чувство внутреннего согласия, которое сопровождается появлением чувства тепла в груди и верхней части живота. Такое случается?
Ведущий:
— Тоже бывает. Сколько людей, столько вариантов общения со своим внутренним «Я». В вашем случае преобладает кинестетическая система восприятия (ощущения, исходящие от тела). Могут быть включены и другие системы, тогда речь идет о комбинации двух или трех систем.
— Да, сначала я почувствовал тепло в груди, потом увидел в воспоминаниях свою невесту и подумал, что она поможет мне справиться с моей проблемой.
Ведущий:
— Замечательно! Постарайтесь обратить внимание на то, как и каким образом вы получаете ответы на свои вопросы. Например, сейчас я спрошу — у вас есть внуки?
Тридцатилетняя Светлана встает с несколько удивленным лицом после того, как к ней обратилась ведущая.
— Нет, внуков у меня нет!
Ведущий:
— Как вы узнали об этом, как вы поняли, что у вас нет внуков?
Светлана:
— Кажется, догадываюсь.Сначала я увидела картинку, на которой был мой пятилетний сын, потом сравнила ваш вопрос с этой картинкой, у меня возникло чувство внутреннего несогласия и, извините, чувство недоумения. Потому что вы спросили о внуках. Тогда в моей голове прозвучал ответ «НЕТ».
Ведущий:
— Отлично! Не удивляйтесь — я специально задал этот вопрос для того, чтобы вы быстро разобрались в механизме общения с подсознанием. Повторюсь еще раз: первое, о чем вы подумали в ответ на заданный вами вопрос, — это правильный ответ вашего подсознания.
Метод пальца
Ведущий:
— Для тех, кто не получил визуального отклика, попробуйте метод «пальца», описанный в книге «Любите свою болезнь». Давайте вспомним это еще раз.
Принять удобное положение, желательно сидя. Не рекомендуется ложиться спать, если вы дома, так как можно быстрее заснуть, чем вступить в контакт с подсознанием. Особенно если вы устали.Согласитесь с подсознанием, что сигналом о наличии контакта будет поднятие пальца на руке. Вы еще не знаете, какой палец будет соответствовать какому ответу — «ДА» или «НЕТ». Поэтому обратитесь внутрь себя с просьбой: «Мое подсознание! Покажи мне пальцем, что ответ «ДА».
Вы сидите и ждете ответа, и вдруг понимаете, что указательный палец правой руки немножко онемел, в нем появилось покалывание, он начал подниматься неровными движениями с небольшой амплитудой.И вы четко понимаете, что это ответ «ДА». Поблагодарите подсознание за ответ и переходите к следующему шагу. Снова обращайтесь внутрь с просьбой: «Мое подсознание! Покажите движением пальца, какой ответ будет «НЕТ».
Пока вы произносили эту фразу вслух или про себя, вы поймали себя на мысли, что указательный палец на левой руке онемел и начал подниматься такими же подсознательными движениями, и вы понимаете, что это ответ «НЕТ».
«А для меня, — говорит женщина из второго ряда, — моя правая рука поднялась вверх, чтобы ответить« ДА ». А на ответ «НЕТ» — мизинец на левой руке.
Ведущий:
— Замечательно! Это, наверное, подсознание хочет подчеркнуть вашу индивидуальность.
Теперь, после того как вы определились с тем, как вы понимаете ответы своего подсознания, задайте следующий вопрос: «Готово ли мое подсознание общаться со мной?»
И вы получите четкий ответ «ДА».Если вы получили ответ «НЕТ», значит, существуют препятствия для общения. Это может быть плохое самочувствие, неблагоприятная внешняя среда, боязнь общения, недоверие к себе. Устраните возможные препятствия и начните общение в другой раз.
Маятниковый метод
Ведущий:
— Хочу предложить вашему вниманию еще один способ общения с самим собой — это метод маятника. Мы можем использовать свое тело как маятник.Встаньте прямо, расправьте плечи, поставьте ноги вместе, слегка встряхните руки, чтобы снять напряжение. Смотреть прямо вперед. Обратитесь к себе с просьбой: «Мое подсознание, покажите движением моего тела, какой будет ответ« ДА »!» В этом случае ваше тело может непроизвольно раскачиваться вперед, назад или в стороны.
Будьте осторожны, чтобы не упасть. Если ваше тело качнулось вперед, поблагодарите себя. К настоящему времени вы уже знаете, что движение вперед означает ДА.Затем вы снова поворачиваетесь к себе и говорите: «Мое подсознание, покажите движением моего тела, какой ответ будет« НЕТ »!» Предположим, вы отклоняетесь назад и понимаете, что это означает «НЕТ». Если ответы неубедительны, попросите свое подсознание четко повторить ответы. Маятниковый метод в очень большом количестве случаев дает положительный результат, и ученики быстро находят контакт с подсознанием. Хотя, с другой стороны, этот способ не совсем удобен, так как предполагает наличие достаточно комфортной среды для общения с самим собой.Если вам вдруг понадобится пообщаться с самим собой в офисе начальника или в транспорте, то ваши движения могут показаться окружающим странными.
Итак, вы установили контакт с подсознанием. И ты знаешь, как получить от него ответ.
Первый магический вопрос
Ведущий:
— На этом этапе разберем ПЕРВЫЙ ВОПРОС МАГИИ — ЧТО? Как мы создаем себе проблемные ситуации?
Но сначала обратимся к себе со следующим вопросом: «Готово ли мое подсознание дать мне ответ, как я создал / создал свою болезнь (проблемную ситуацию) для себя?»
Если вы получили ответ «ДА», переходите к следующему вопросу.Это будет звучать так: «Мое подсознание, позволь мне понять, что именно я создал / создал для себя эту болезнь (проблему)? Какие мысли, эмоции, поведение?»
После того, как вопрос будет задан, мысленно обратитесь к своему прошлому — далекому или, может быть, не очень. Ведь в прошлом своими мыслями, делами вы создавали предпосылки для возникновения проблемной ситуации в настоящем.
Сидя в первом ряду, внезапно вскакивает солидный пухлый мужчина. При этом шариковая ручка, которую он держал в правой руке, со всем махом в сердце швыряет на пол.Пластиковые брызги летят во все стороны, а он кричит:
— Я понял! Я понял, как создал ее болезнь!
Зал в шоке замирает.
Ведущий:
— Успокойтесь, пожалуйста. Расскажите, что вас так взволновало?
— Дело в том, что у моей жены в последнее время были серьезные провалы памяти. Консультировалась с ней как в нашем областном центре, так и в Киеве. Диагноз — амнезия. Откуда он взялся — не ясно, прогноз тоже не ясен.И только сейчас, используя ваш метод, я спросил себя: «Как я создал проблемы с памятью жены?»
Я получил удивительный ответ от своего внутреннего голоса: «Вы сами не хотели, чтобы она вмешивалась в ваши исследования на работе, в ваши отношения с детьми от первого брака. Ты сам ей сказал: «Занимайся своим делом, забудь о моей работе и моей прошлой жизни». У меня довольно сильные экстрасенсорные способности. Это, очевидно, «помогло» ей ВСЕ забыть. «
Ведущий:
«Не чувствую себя виноватым.Ни вы, ни ваш супруг ни в чем не виноваты, но вы оба должны взять на себя ответственность. Любое событие — это коллективное творение, а это значит, что вы вместе создали для нее амнезию, без ее воли никто ничего не сможет с ней сделать.
— Спасибо! Я уже понял, что мне нужно сделать, чтобы к ней вернулась память. Я очень благодарна тебе!
Ведущий:
— Продолжим. После этого эмоционального рассказа вам придется еще раз обратиться к подсознанию с вопросом: «Дайте мне понять (показать, рассказать, дать почувствовать), что именно: какие негативные мысли, эмоции, поведение я создал для себя этой проблемой? »
Ответ приходит как предположение, в виде визуальных образов-воспоминаний или в виде слуховой реакции.То, о чем вы думаете сейчас, — это ответ вашего подсознания. Предположим, вы увидели какой-то мысленный образ, спросите себя: «Мое подсознание, позвольте мне понять, какие мои эмоции, мое поведение соответствует этому образу?»
Светлана, расскажите, какой ответ вы получили на вопрос — как у вас возникла близорукость?
Светлана:
— Я видел себя в детстве, присутствовавшим на скандале родителей. На вопрос «С какими отрицательными эмоциями я создал эту проблему?» был получен ответ: «Обида на родителей! Нежелание видеть их скандалы и пьяные драки ».
Но я это знал давно, догадывался раньше, и ничего нового мне в голову не приходило!
Ведущий:
— Конечно! Вы получили эту информацию очень давно, но она так и осталась пустой информацией, без практики не переросла в знания. Поэтому проблема осталась как была. Теперь вы можете углубить эту тему, спросив: «Как еще я мог вызвать эту проблему?» Вы зададите этот вопрос несколько раз, пока не поймете, что все возможные причины разобрались.Обращаю ваше внимание на то, что мы разобрались с ПЕРВЫМ ВОПРОСОМ МАГИИ — ЧТО? Как мы создаем себе проблемы, болезни, негативные ситуации?
Второй магический вопрос
Ведущий:
— Здесь продолжается общение с нашим внутренним разумом, и мы находим ответ на ВТОРОЙ ВОПРОС МАГИИ — ЗАЧЕМ? Зачем мне эта проблема?
Мы говорим себе: «Мое подсознание, позволь мне понять, какое положительное намерение ты осуществляешь для меня, создавая для меня эту проблемную ситуацию?» Другими словами, можно сказать: «Чему меня учит эта ситуация, что в ней хорошего, что мне нужно из нее понимать?» Например, у вас была проблема: вы испытывали трудности в понимании с близкими.
Задавая себе вопросы, вы поняли, почему у вас возникли такие сложные отношения — обида и страх потерять свою вторую половинку. «Зачем мне это нужно?» — спросите вы себя. И вы получите такой ответ: «Измените отношение к себе. Научитесь видеть мир красивым. Испытайте радость общения с семьей и друзьями. «После того, как вы получили ответ, не забудьте поблагодарить себя и снова задать тот же вопрос:« Зачем мне это нужно — чтобы изменить свое отношение к себе? Что даст мне ситуация, когда изменятся семейные отношения? » ответ: «Мир.Гармония ».
Последовательно задавая этот вопрос (какой бы короткой или длинной ни была эта цепочка), мы обязательно придем к выводу, что все эти проблемы необходимы для жизни, для счастья. А положительное намерение, стоящее за проблемной ситуацией, только ведет нас к счастливой жизни.
Светлана, вы понимаете, зачем вам понадобилась миопия? Что является позитивным намерением вашего ухудшения зрения?
Светлана, помолчав, смущенно говорит:
— Честно говоря, я не понимаю, что может быть хорошего в моей проблеме со зрением ?!
Ведущая, обращаясь к аудитории:
— Кто-нибудь из зрителей может сказать Светлане, в чем положительное намерение ее близорукости? Так что я вижу, что Аркадий очень хочет нам помочь.
— Я думаю, что положительный смысл ее проблемы — обратить внимание на следующее: она не хочет видеть в своей жизни ничего плохого.
Ведущий:
— Почти верно, Аркадий. Я сказал «почти», потому что мысль правильная, но она сформулирована отрицательно — есть частица «не». Попробуйте сформулировать то же самое, но, другими словами, положительно.
— Хорошо! Позитивно это звучит так: подсознание Светы учит ее видеть и принимать все в жизни таким, какое оно есть.
Светлана:
— Спасибо, Аркадий, за подсказку! Я понимаю, что до сих пор не принимал многое в своей жизни. Я действительно не хотел много видеть. Дело дошло до ненависти. Моя близорукость защитила меня от собственной агрессии!
Ведущий:
— Здорово, Светлана, что ты это понимаешь. Приняв окружающий мир таким, какой он есть, вы станете гармоничным и счастливым человеком.
И прийти к счастью мы можем только при одном, самом главном и единственном условии — соблюдении закона чистоты помыслов: все, что я делаю, я делаю для себя и во благо других или, по крайней мере, не в ущерб другим. .Если этот закон не соблюдается, то наше подсознание и подсознание людей, с которыми мы контактируем, будут создавать для нас новые учебные ситуации. В то же время ни о каком наказании не может быть и речи, как не может быть и речи о чувстве вины. Но принятие ответственности за себя и понимание сути происходящего приведет нас через создание новых моделей поведения к новой счастливой жизни. Жизнь без негативных ситуаций, проблем, болезней.
Я считаю, что к этому моменту погружения все уже научились получать и интерпретировать ответы своего подсознания. Если да, то переходите к следующему этапу.
Третий волшебный вопрос
Ведущий:
— И наконец, мы задаем себе ТРЕТИЙ ВОЛШЕБНЫЙ ВОПРОС — КАК? Это последний из трех магических вопросов: «Как, как вам удается разрешить проблемную ситуацию?»
На этом шаге вы создадите три новых поведения.
Женщина в аудитории поднимает руку:
— Меня зовут Маргарита. Скажите, а зачем нам создавать ровно три поведения? А что делать со старой моделью?
Ведущий:
— Мы не отбрасываем старую модель поведения, мы ее не отрицаем. В конце концов, вы жили с этой моделью поведения много лет или даже десятилетий. В этом отношении человеческий мозг уникален. Изучив эту модель на один раз, мы практически всю жизнь не можем расстаться с такой реакцией на очень изменчивый мир вокруг нас.Так мы попадаем в проблемные ситуации.
Какой бы хорошей, даже замечательной ни была модель поведения, она сама по себе непременно приведет к проблемам. Поэтому мы не забываем старый способ реагирования на окружающую среду. Мы стали ему родственны, как герой А. Мягкова в популярном фильме «Служебный роман» стал похож на чугунного крылатого коня. Положим эту старую модель поведения в шкаф нашей памяти на полку. Вдруг нам придется срочно проявить агрессию, дать отпор человеку, посягнувшему на наше достоинство и здоровье.И только тогда мы спросим себя: «Как я создал эту ситуацию? Как я привлек к себе этого человека, какими негативными мыслями и поведением? «
Теперь о трех моделях. Почему три новые модели? Не два или десять? Одного недостаточно, так как одна модель поведения обязательно приведет к проблемам, как уже было сказано выше. Двоих недостаточно, так как мы постоянно будем стоять перед выбором: какой выбрать, какой предпочесть. Вспомните осла Буридана, который умер от голода возле двух стогов сена.Он не знал, какой стог сена начать есть. Поэтому три новых модели поведения — это как раз то, что вам нужно. Это минимальная свобода выбора. Хотите еще — пожалуйста! Чем больше, тем лучше, тем больше у вас будет гибкости. Замечено, что успешный человек — это тот, у кого больше свободы выбора, много моделей поведения.
Итак, вы поворачиваетесь к себе и говорите: «Мое подсознание, создайте три новых модели поведения! Пусть эти модели будут надежнее, качественнее и актуальнее.Пусть они будут благоприятны для меня и для окружающего нас мира. Как только вы создадите первый, покажите мне, каким будет его поведение. «Или, если визуализация не выражена, то измените фразу:« Мое подсознание, создайте новую модель поведения и, как только такая модель будет готова, дайте мне ответ «ДА». Затем вы просите подсознание продолжайте создавать новые модели поведения.
Маргарита снова встает со своего места и задает вопрос:
— До сих пор я получал ответы из подсознания, и как только я начинаю задавать вопросы о моделях поведения, подсознание сразу замолкает.Во мне какой-то тормоз, какое-то препятствие.
Ведущий:
— Если вы не получили ответа из своего подсознания, спросите, глядя на это внутреннее препятствие: «Что мне нужно понять из наличия внутреннего сопротивления?»
Маргарита:
Конец вводного фрагмента.
Валерий Владимирович Синельников, Сергей Олегович Слободчиков
Практический курс доктора Синельникова. Как научиться любить себя
Предисловие
Здравствуйте, дорогой читатель!
Вы держите в руках необычную книгу.Это результат коллективного творчества. Творчество единомышленников.
Идея написания этой книги принадлежит старшему преподавателю нашей Школы Сергею Олеговичу Слободчикову. Он несколько лет кропотливо собирал для нее материал, записывал самые интересные случаи из жизни наших пациентов и участников семинаров. В этом ему активно помогала жена (и учитель нашей Школы) Слободчикова Лариса Николаевна. Мы вместе много раз просматривали рукопись.Из огромного количества материала, которого хватило бы не на одну книгу, они оставили все самое лучшее. Основная цель нашей совместной работы — помочь людям освоить новую модель сознания, техники, которые описаны в моих предыдущих книгах. И вот результат. Вы держите его в руках. Теперь вам решать, положить ли вы эту книгу обратно на полку или начать ее изучать. Если вы выбрали последнее, то желаю приятного чтения и счастливых перемен в вашей жизни. Всего наилучшего и успехов!
Валерий Синельников
Введение
О себе и о том, как все начиналось
Здравствуйте уважаемые читатели! Рад приветствовать вас со страниц книги, которую вы держите в руках! Меня зовут Слободчиков Сергей Олегович.До определенного времени работала врачом. За более чем двадцать пять лет врачебной практики освоил около десятка медицинских специальностей. Начинал с нейрохирургии, прооперировал десять лет, одновременно осваивал мануальную терапию, иглоукалывание, работал невропатологом и психиатром. И все эти годы он искал такие методы лечения, которые были бы более эффективными, надежно обеспечивали бы человеку хорошее здоровье. Последовательно работая в той или иной медицинской профессии, я пытался найти новые способы общения с пациентом и его болезнью.
В понимании философии здоровья и болезни большую роль для многих врачей, в том числе и меня, сыграли книги Владимира Леви, С. Лазарев, М. Норбекова. Все это время искала, но не нашла ответа на вопрос, в чем причина болезней. Ответ был где-то рядом, но постоянно ускользал от понимания. Судьбоносным моментом в моей жизни стала встреча с Валерием Владимировичем Синельниковым. Ведь когда учитель готов, появляются ученики, и наоборот — заинтересованный ученик привлекает учителя в свой мир.До знакомства с Валерием Владимировичем у меня был довольно большой опыт общения с людьми, однако даже в самых смелых мечтах я не мог представить, насколько изменится моя собственная жизнь, со сколькими людьми я буду взаимодействовать.
Симферополь — небольшой город. Как говорится, все друг друга знают, а имя Синельникова многие слышат. На индивидуальный прием к доктору Синельникову меня записала наша общая пациентка — она прошла у меня курс лечения проблем с позвоночником.Поначалу ее восторженные отзывы о новых способах общения с подсознанием не произвели на меня особого впечатления, поэтому я довольно прохладно отнесся к идее индивидуального приема к известному врачу, но она подарила мне книга с названием, которое вряд ли кого-то оставит равнодушным: «Люблю болезнь свою.» Принесла книгу домой, прочитала буквально жадно. Жена, тоже врач, отнеслась к моему новому увлечению довольно скептически, мол, очередной обман.Но ее отношение быстро изменилось, она тоже увлеклась нововведениями. И теперь мы оба, моя жена Лариса Николаевна и я — старшие преподаватели «Школы здоровья и радости», основанной В.В. Синельникова.
Но это случилось гораздо позже, и тогда, прочитав книгу, я начал по методике доктора Синельникова учить своих пациентов самостоятельно решать проблемы со здоровьем. И сразу же последовала обратная связь — в виде тех положительных и значительных изменений, которые стали замечать мои пациенты.
Но некоторые сомнения остались в душе. Нет, не в эффективности метода, а в том, смогу ли я сам правильно использовать новые знания в работе. Остатки сомнений рассеялись после того, как я услышал интересную и поучительную историю, рассказанную другим пациентом, которым мы поделились с Валерием Владимировичем.
Ее зовут Екатерина, и это то, что она рассказала мне о своей жизни.
— Тогда мне было двадцать пять лет, — рассказывает Екатерина. — Семейная жизнь не сложилась. И это мягко говоря.Муж, напившись, превратился в прирожденного монстра, садиста: ругался, бил меня, насиловал. И вот однажды, не в силах больше вынести такого насилия, я убежала из дома в разорванной ночной рубашке со своим пятилетним сыном. Сам я из Сибири. Родственников в городе не было. Стучал по соседям, знакомым, постепенно встал. Я даже открыл небольшой бизнес. Но потом заболел мой сын. Проблема заключалась в том, что у него начался энкопрез — не только ночное, но и дневное недержание кала.Куда бы я с ним не поехала: и в Киеве, и в Москве были бабушки и экстрасенсы. Только никакого эффекта от их деятельности не было.
Однажды друг посоветовал обратиться к Валерию Синельникову. На ресепшене у него состоялся довольно короткий разговор. Сначала мне его вопрос показался странным, я тоже подумал: «При чем тут это?».
— О чем он спрашивал?
— Он спросил, как я отношусь к мужчинам. Насколько я помню, я очень сердито ответил ему: «Как ты можешь лечить всех этих гадов?» Потом он спросил меня: «Ты ругаешь мужчин и какими словами?» Тут я не удержалась и зачитала весь список, но смутилась и подумала, примет ли врач лично, на что Валерий Владимирович мне очень спокойно говорит: «Екатерина, вы заметили, что говоря о мужчинах, Вы неоднократно произносили слово «мудак»? Разве вы не видите прямую ссылку на вашу проблему? » — «Нет.Как одно связано с другим ?! «
« Дело в том, — сказал Синельников, — что, ругая мужчин таким образом, вы создаете ту же модель поведения для своего сына. В конце концов, теперь он для вас самый родной и близкий человек. Вот он, тонко ощутив вас на подсознательном уровне, и реализовал ваши мысли в жизни. Нужно изменить свое отношение к мужчинам в целом, тогда болезнь вашего сына уйдет за ненадобностью ». Валерий Владимирович сочинил для меня короткую молитву, либо аффирмацию , если хочешь, теперь он со мной.
Екатерина достает из сумочки потрепанный листок, на котором от руки написано: «Господи! Простите меня за негативное отношение к мужчинам! Научи меня любить мужчин! «
— А ваш сын? — спрашиваю.
— Самое удивительное, что все проблемы с сыном закончились в считанные дни, мальчик перестал болеть даже простудными заболеваниями. Сейчас, много лет спустя, мы вспоминаем то время с улыбкой. И тогда, поверьте, не было никакого смеха.
Эта история настолько поразила меня, что мне пришлось многое переосмыслить в своем медицинском и жизненном опыте.В результате я понял, что в своей профессиональной деятельности мы, врачи, имеем дело, как правило, с уже далеко продвинутым процессом. Человеку будет гораздо полезнее найти причины своего недуга. И дело даже не столько в том, чтобы искать причины проблем, сколько в том, чтобы научить человека справляться с этими проблемами самостоятельно. Не поймите меня неправильно, я не против официальной медицины. Все, что существует в медицине, имеет право на жизнь. И было бы глупо вести душеспасительные беседы с человеком, которого сбила машина.Необходимо срочно спасти жизнь, восстановить его подорванное здоровье. И только потом задавайте ему вопросы: «Как ты создал для себя эту ЧП? Зачем тебе это было нужно? «
ТЕХНИКА ПЕРЕСМОТРА
1. Выберите из своей личной истории такое событие для перепросмотра, на которое вы отрицательно отреагировали, пережили стресс.
2. Представьте себе эту ситуацию, представьте человека (или тех людей), с которыми связаны ваши переживания в этой ситуации.
3.Первое, что нужно сделать, — это принять эту ситуацию. Есть такое выражение: «На все воля Божья!» Принятие ситуации означает принятие ответственности за ее возникновение.
4. Подумайте, что ваши мысли и чувства создали эту ситуацию. Мы создаем в своей жизни приятные ситуации с позитивными мыслями, а неприятные (стрессовые) — с негативными.
5. Определите, чему ситуация научила вас важному и положительному? Какой положительный урок вы извлекли? Есть выражение: «Все, что дает Бог, — к лучшему.»
Дыхательная техника для повторения личной истории
Процедура повторения события в личной истории должна сочетаться со специальным» очищающим «дыханием. Это помогает достичь определенной степени сосредоточенности и делает всю процедуру более эффективной.
Дышите в течение 3-5 минут, прежде чем начинать процедуру перепросмотра, пока дыхание не восстановится.
Теперь возьмите тот случай неудачи в личной истории, который вы просматриваете повторно, и запомните его, пока все чувства, вызванные этим событием, не придут в голову.
Затем медленно вдохните, перемещая голову с правого плеча на левое, обводя кончик носа полукругом перед собой. Цель этого вдоха — восстановить энергию, поскольку каждая жизненная ситуация, в которой задействованы чувства, разрушительна для человека.
Вдыхая справа налево после вспоминания чувств, человек, используя энергию дыхания, возвращает оставленные им в той ситуации эмоции, чувства, мысли, то есть возвращает свою энергию.
Сразу же следует выдох слева направо.
С помощью выдоха человек освобождается от тех чувств, эмоций и мыслей, которые оставили в нем другие люди, участвовавшие в этом мероприятии.
Попытайтесь удерживать визуальный образ события или человека, с которым это событие связано, во время дыхания. Принимая на вдохе свои мысли, чувства и эмоции, на выдохе возвращайте этому человеку чувства, мысли и эмоции других людей.Делайте это совершенно спокойно.
После нескольких вдохов вы почувствуете себя намного лучше. Перестаньте дышать и снова посмотрите, когда почувствуете себя свободным и легким. Ваше тело скажет вам, когда закончить. В каждой ситуации требуется разное количество вдохов. Все зависит от «серьезности» и продолжительности события. Требуется несколько вдохов в течение нескольких дней, чтобы полностью пересмотреть некоторые ситуации, которые обычно связаны с тяжелыми чувствами и отрицательными эмоциями. Например, смерть любимого человека или разрыв отношений.В этом случае нужно пересмотреть все события в своей жизни, которые так или иначе связаны с этим человеком.
В некоторых ситуациях достаточно одного вдоха, чтобы почувствовать легкость и свободу.
Желательно составить список всех людей, которых вы встречали в своей жизни, прежде чем делать перепросмотр. Это возможно, тем более, что когда вы начнете резюмировать свою жизнь, всплывут воспоминания о тех событиях, которые вы давно забыли.
6. Поблагодарите всех участников мероприятия за урок.Заканчивая перепросмотр, произносите вслух: «Я благословляю вас любовью и отпускаю. Вы живете в своем собственном мире. Я в своем. Мы с тобой свободны! «
приложение
В этом приложении я хочу дать описание некоторых универсальных законов, лежащих в основе новой модели человеческого сознания. Их знания помогут вам в работе над собой, помогут найти причины ваших болезней и личные проблемы, эти законы созданы не мной, они существуют с незапамятных времен.Знаем мы их или нет, принимаем мы их или нет, они действуют независимо от нашего знания о них. Помните одну пословицу: «Незнание законов не освобождает от ответственности»? Итак, давайте познакомимся с этими высшими законами и возьмем на себя ответственность. Знание и применение этих законов поможет вам обрести здоровье и изменить ситуацию во многих сферах вашей жизни.
КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК СОЗДАЕТ СВОЙ МИР, СОБСТВЕННУЮ ЖИЗНЬ. Это очень важно понимать. Мы создаем наш мир своими мыслями, чувствами и эмоциями.То есть наше тело, психическое и физическое здоровье, семейные отношения с близкими, отношения с людьми и окружающим миром, работа, финансовое положение — все это является отражением наших мыслей, чувств и эмоций извне.
ВНЕШНИЕ ОТРАЖЕНИЯ ВНУТРИ. Научитесь применять этот закон в своей жизни. Поскольку мы сами создаем свой мир, значит, мы можем его изменить.
Другими словами, если нас что-то не устраивает в нашей жизни, то мы можем это изменить, выявив и устранив причины той или иной проблемы и создав что-то новое.Необходимо обратиться внутрь себя и изменить свою подсознательную программу поведения, то есть изменить себя.
Если вы хотите изменить мир вокруг вас и людей вокруг вас, то помните, что все, что вас окружает, является отражением вас самих. Так что начни с себя. Когда вы меняете себя, люди вокруг вас и ваш мир изменятся. Принцип отражения просто сработает.
Этот закон обеспечивает великий порядок и гармонию, высшую справедливость и чистоту Вселенной.Помните, мы живем в справедливом и чистом мире, где КАЖДЫЙ НАГРАДАЕТСЯ СВОИМИ МЫСЛЯМИ. «Да будет каждый вознагражден по вере своей!» — это слова из Библии. Наше действие начинается не со слова или движения, а с нашей мысли и эмоций. Мысль — универсальная форма энергии. Наши мысли и чувства материализуются, то есть воплощаются в реальность. Если в вашей жизни чего-то не хватает или есть какая-то несправедливость, то причина кроется только в вас, а не во внешнем мире или в так называемых внешних обстоятельствах.
Мысль как форма энергии, возникающая в нашей душе, никуда не исчезает. Применяется ЗАКОН ОБ ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИИ. Любая мысль, посланная во внешний мир, формирует определенные события в нашей жизни. Таким образом, эта энергия возвращается к нам в той или иной форме.
КАК ПРИВЛЕКАЕТ КАК. Если наша мысль агрессивна, то события неприятны и болезненны. Если мысли конструктивны и несут в себе принятие и любовь, то они воплощаются в реальности, доставляющей нам только приятные переживания. Какие мысли использовать — решайте сами.
МЕЖДУ РЕАЛЬНОСТЬЮ И МОДЕЛЬЮ МИРА, В КОТОРОМ МЫ ЖИМ, ЕСТЬ ОГРОМНАЯ РАЗНИЦА. Наше подсознание создает модель мира, используя информацию и энергию Реальности, и предоставляет эту модель жизни нашему сознанию. Другими словами, наше сознание выступает в роли наблюдателя и оценщика тех событий, которые наше подсознание предоставляет нам.
Модели мира, созданные каждым из нас, отличаются друг от друга. Другими словами, КАЖДЫЙ ЖИВЕТ В СОБСТВЕННОМ МИРЕ, отличном от любого другого.
Модель Реальности, в которой мы живем, соответствует нашей подсознательной программе, сформированной с детства; таким образом, внешнее отражает внутреннее.
Вселенная (Реальность, Реальность, Бог, Мир) — это непостижимая сила, энергия, обладающая сверхсознанием, а человеческое сознание — лишь часть Вселенского, Божественного осознания. Мы должны постоянно помнить, что мир непонятен и загадочен, и человек должен относиться к миру и к себе как к загадке.
КАЖДЫЙ ИЗ НАС ДОЛЖЕН БЫТЬ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВАШ МИР. Закон ответственности — ключевой момент в работе над собой. Эта идея является сложной для многих, так как они путают понятие ответственности с чувством вины. Принятие на себя ответственности за свою жизнь означает полный отказ обвинять других и себя, освобождение от жалости и сожаления, от критики, осуждения и ненависти. Когда вы берете на себя ответственность, вы начинаете жить полной и сильной жизнью. И никто не может заставить вас страдать, никакие дурные глаза и порча не коснутся вас.Вы сами будете строить события в своей жизни так, как хотите. Вы создадите вокруг себя особое пространство, которое поможет изменить окружающих вас людей. Для этого нужно постоянно использовать принцип отражения (внешнее отражает внутреннее).
Начните внимательно следить за всем, что происходит в вашей жизни. Относитесь к различным жизненным ситуациям как к урокам. Например, если вокруг вас происходит событие, которое вызывает в вас определенные мысли, чувства и эмоции, загляните внутрь себя — это присутствует в вашем подсознании.Какой положительный урок вы должны извлечь из всего этого? Все жизненные ситуации создаются или привлекаются нашими мыслями и подсознательными программами.
Если тебе что-то не нравится в других людях, то это обязательно должно быть в твоем подсознании (если тебе что-то нравится, то это тоже есть). Откажитесь от желания изменить мир вокруг себя, людей, своих близких. Примите их такими, какие они есть. Измени себя — и тогда мир изменится. Если вы чего-то избегаете, значит, за этим стоит какой-то страх или какая-то боль, то есть то, через что вы должны пройти и извлечь очень важный положительный урок.Когда человек берет на себя ответственность за свой мир, за свою жизнь, у него появляется свобода выбора. Он волен выбирать, какие мысли использовать. Исследуйте свое подсознательное поведение, свои мысли и эмоции. Пересмотрите всю свою жизнь с точки зрения нового взгляда на мир.
ЗАКОН ЧЕСТНОСТИ. Поскольку человек — лишь часть Вселенной, то как часть целого он стремится к этому целому. Ньютон открыл закон всемирного тяготения материальных тел. Но этот закон действует и на живые тела, которые представляют собой информационные и энергетические структуры.Каждое живое существо больше не является целостным с самого начала, включая человека, поскольку оно отрезано от Реальности, от Бога. И поэтому человек подсознательно на протяжении всей своей жизни стремится обрести эту целостность, то есть стремится к Богу. Он объединяет всех людей. И не только люди, но и все, что существует в этом мире. И не только в этом «человеческом» мире, но и в других мирах, да и вообще во всей Вселенной. Оказывается, конечная цель у всех одна, но пути разные.
ЧАСТЬ НАПРАВЛЯЕТСЯ НА ВСЕ. ДУША СТРЕМИТСЯ К БОГУ. Каждого человека всю жизнь преследует его удаленность от первоисточника. Интуитивно он это чувствует и кидается к этому. В нашей жизни это похоже на поиск душевного покоя, счастья, удовольствия. Человек стремится к чему-то земному в надежде обрести это вечное блаженство. Он пытается забыть себя деньгами, едой, вещами, развлечениями, сексом, отношениями. Но со временем он чувствует боль от потери всего. А в старости появляется ноющее ощущение, что упущено главное в жизни, за что и отдана жизнь.Но сила не та.
Человеку дана жизнь и осознание от Бога, чтобы он обогащал это осознание самим процессом своей жизни и вносил свой уникальный вклад в универсальный процесс эволюции. Это ответ на извечный вопрос: «В чем смысл и цель жизни?» Каждый человек подсознательно выполняет главную функцию и главную цель жизни — жить в этом мире и стремиться к тому, чтобы его модель реальности соответствовала самой Реальности. Другими словами, соедините сознание и подсознание.Только так он сможет обрести целостность себя.
ЗАКОН ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО НАМЕРЕНИЯ. Вся наша жизнь — это бесконечный процесс реализации наших подсознательных и сознательных намерений. У каждого человека свой неповторимый жизненный путь, и он определяется подсознательно. Очень важно понимать, что наше подсознание всегда осуществляет за нас определенные положительные намерения. Я глубоко верю, что человек — очень сложное уравновешенное существо. И поэтому у него никогда не будет ничего даром.Более того, любое человеческое поведение (в том числе болезнь) в определенном контексте имеет свою положительную функцию. Следовательно, выявление причины болезни означает обнаружение того скрытого позитивного намерения, которое подсознание пытается реализовать за счет болезни. Независимо от того, что мы делаем, какие бы ситуации мы ни создавали в своей жизни, какие бы болезни мы ни заболели, все это всего лишь способы реализации наших позитивных намерений.
Намерение не может быть отрицательным, поскольку отрицательного опыта просто не существует в природе.Отрицание присутствует только в нашем языке. Мы можем знать, чего не хотим. Но нам еще нужно подумать об этом.
Человек не может отказаться от исполнения своего намерения. Это невозможно. Следовательно, вам не нужно бороться с собой — вам нужно изменить свои мысли и поведение. И реализовать свои намерения, создавать новые и менять способы их реализации вполне реально. Это знание делает жизнь сильной и осознанной.
Все проблемы у людей (болезни, стрессы) являются результатом несоответствия сознательных желаний и способов их реализации подсознательным намерениям.Дело в том, что наше подсознание гораздо больше знает о нас самих и о наших жизненных намерениях. Также помните — подсознание напрямую связано с самой Реальностью или с Богом. Поэтому важно не мешать подсознанию, а помогать своими осознанными действиями. Необходимо объединить сознательное и бессознательное в своей жизни и таким образом обрести целостность.
ПОДСОЗНАНИЕ СОДЕРЖИТ ИНФОРМАЦИЮ О ЛЮБОМ СОБЫТИИ, ПРОИСХОДЯЩЕМОМ ВО ВСЕЛЕННОЙ. Представьте себе клетку в вашем теле.Она не может видеть весь организм. Но в нем содержится информация обо всем теле. Это закодировано на генетическом уровне. Человек — та же клетка Вселенной. Вся информация о прошлом, настоящем и даже будущем Вселенной хранится в его подсознании. Этот закон объясняет многие явления: например, ясновидение и предсказание. Или феномен чтения мыслей и их передачи на расстоянии. Гадание также относится к этому закону. Любой человек может развить все эти способности и даже больше.Нужна только чистота помыслов.
ЧЕМ БОЛЬШЕ ЧИСТОТЫ МЫСЛЕЙ, ЧЕМ БОЛЬШЕ ЕГО СПОСОБОВ, БОЛЬШЕ О ВСЕЛЕННОЙ, ЧЕМ БОЛЬШЕ О ВСЕЛЕННОЙ он получает доступ к более широким знаниям о ВСЕЛЕННОЙ. Это можно выразить проще: чем меньше агрессии в душе, в подсознании, тем приятнее и интереснее будет ваша жизнь и тем больше у вас будет здоровья и способностей. Чтобы изменить себя, нужно в первую очередь избавиться от агрессивных мыслей и эмоций, связанных с гордостью.
ЛЮДИ СОЗДАЮТ СВОИ ЗАБОЛЕВАНИЯ СВОИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, И СРЕДСТВАМИ, САМИ, И ТОЛЬКО СВОИ СОБОЯ МОГУТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НИХ, УСТРАНЯЯ ПРИЧИНЫ.Причем причины болезней в нас самих, а не извне. А они следующие:
а) непонимание цели, смысла и цели своей жизни;
б) непонимание и несоблюдение законов Вселенной;
в) наличие в подсознании и сознании вредных, агрессивных мыслей, чувств и эмоций.
Болезнь — сигнал дисбаланса, гармонии со Вселенной. Поэтому относитесь к своей болезни с уважением; прими свою болезнь.Болезнь — это внешнее отражение наших вредных мыслей, нашего поведения и наших намерений, то есть нашего мировоззрения. Это подсознательная защита самих себя от нашего собственного деструктивного поведения или мыслей. Больной — это человек с больным мировоззрением. Поэтому, чтобы вылечить болезнь, нужно изменить свое мировоззрение.
Люди привыкли к стереотипу мышления, согласно которому болезнь является врагом и с ней нужно бороться любыми средствами, несмотря на последствия.Но бороться с болезнью — значит бороться с собой. Поэтому примите это и тем самым откажитесь от борьбы с собой. Во Вселенной нет силы, которую нельзя было бы использовать положительным образом. И ваша болезнь — как раз такая сила. Используйте его как инструмент для саморазвития.
Послесловие
Когда рукопись этой книги была готова, моя жена, прочитав одну из глав, сказала, что в книге много агрессии против врачей и современной медицины. «Это напоминает мне некоторых американских проповедников, которые выступают по телевидению», — сказала она.«Да, они говорят о Боге, о любви, но делают это очень агрессивно, и поэтому я не хочу их слушать». В тот же день в моем офисе раздался телефонный звонок, и раздраженный мужской голос потребовал, чтобы мы не выступали против кодирования как средства лечения алкогольной зависимости. Пришлось подумать. Тогда я действительно понял, что нельзя создать что-то новое, разрушив старое. Я пересмотрел свое отношение к врачам и медицине, попросил у Бога прощения за свою агрессию и переписал многие места в книге.
В этой книге я попытался, насколько мне позволяют мои знания и навыки, раскрыть структуру здоровья и болезни. Я никак не пробовал создать новое лечение. Многие уже созданы. Я хотел описать новую модель всей медицины. Модель, которая объединит воедино все существующие методы воздействия на человека. Моим намерением было показать необходимость изменить сам подход к пациенту и болезни. Теперь я точно знаю, что это произойдет спонтанно и только тогда, когда люди сами начнут менять свое отношение к себе и к окружающему миру, когда их мысли проясняются.Модель, которую я предложил в этой книге, позволяет не только поправить здоровье, но и решить множество проблем в личной жизни. Эта книга — только начало увлекательной работы над собой. Теперь, когда вы прочитали эту книгу, начните использовать информацию так, чтобы это было вам полезно. Следующие книги, которые я планирую выпустить в ближайшее время, будут содержать секреты создания намерений. То, что раньше было под силу только колдунам и магам, станет для вас доступным и возможным.
В процессе работы с больными я понял, что люди обычно живут очень скучной и однообразной жизнью. Но особых страданий в этом плане они не испытывают, кроме старости, когда их силы уже на исходе. И как я выяснил, это потому, что они мало знают о жизни в целом и о самой Реальности. Люди не выходят за рамки своей модели мира. Они не понимают, что их модель мира еще далека от самой Реальности со всеми ее секретами.И болезнь в этом случае выступает как сигнал к изменению своего поведения, а вместе с тем и к изменению чего-то в своей жизни.
Надеюсь, эта модель поможет вам прожить полноценную, крепкую и счастливую жизнь.
Чтобы начать работать с подсознанием, вам нужно принять одну очень важную вещь как аксиому — Все, что происходит в вашей жизни, создается вами, сознательно или бессознательно, в сотрудничестве с Подсознанием … Если в вашей жизни есть муж-алкоголик, сын-наркоман или любая другая проблема «якобы другого человека» — все это создаете вы.Это фундаментальная концепция жизни человека, который является Хозяином своей жизни … Вы можете жить по другой модели — « Жертва Тирана ». Эта концепция подразумевает страдание от действий или бездействия других людей, внешних сил, удачи или неудач и т. Д. Выбирайте для себя, что вам больше нравится.
Схема общения с подсознанием, которую я здесь приведу, была разработана В. Синельниковым и описана во многих его книгах: «Люби свою болезнь», «Сила намерения» и др.
Итак, первое, что вы делаете, когда у вас есть проблема (это может быть все, что вы хотите изменить, из-за чего вы испытываете страдание или дискомфорт. Единственное условие — вы сами несете ответственность за все события в своей жизни, проблема должен звучать, например, «Как или какие мои действия или мысли в моей жизни создали мужа-алкоголика», то есть звучать от вас.
Первый шаг: Расслабьтесь, успокойтесь, прислушайтесь к своему дыханию. Задайте подсознанию вопрос: « Дорогой мой подсознательный разум, готовы ли вы сейчас поработать со мной над проблемой…. Далее вам нужно внимательно прислушаться к своим внутренним ощущениям. Вы можете получить ответ либо в мыслях, либо в чувствах, либо в картинке. Почувствуйте это больше да или больше нет. Если вы не получили ответа, В. Синельников дает другой метод — с помощью пальцев или просто тела. В этом методе вы просите подсознание выбрать сигнал с помощью тела или пальцев, который будет означать «да», и тот, который будет означать «нет». «Обязательно не забывайте благодарить его после каждого взаимодействия с подсознанием.
* Что делать, если вы получили отрицательный ответ из подсознания? В этом случае вы благодарите свое подсознание и просите его выбрать проблему, над которой, по его мнению, вам нужно работать в данный момент.
Второй шаг: Итак, вы получили ответ или сигнал «Да». Подсознание готово работать с вами. Теперь необходимо сформулировать проблему. В. Синельников всегда задает один и тот же вопрос: «Откуда вы знаете, что у вас есть эта проблема?» Что вы чувствуете? Ты чувствуешь это? Что творится в теле? Или вы ничего не чувствуете, а тесты — это показатель? Представьте все это подробно.
Третий шаг: Обратитесь к Подсознанию: « Уважаемое мое подсознание, скажите, пожалуйста, какие мои мысли, эмоции или действия привели к возникновению … .. (проблемы) в моей жизни ?» Теперь подождите, пока реакция подсознания. Он может дать вам ответ в виде воспоминания, в виде картинки, в виде потока внезапно нахлынувших эмоций. Если вы не понимаете ответ, обратитесь к подсознанию, скажите, чего вы не понимаете, и попросите его расшифровать ответ.
Шаг четвертый: Спасибо за ответ. Задайте вопрос: « Уважаемое подсознание, какую положительную роль эта программа сыграла в моей жизни? Зачем мне она понадобилась ?»
* Важный момент: ответ во всех случаях не должен содержать частицы «не» или какой-либо другой отрицательной информации. Вы всегда можете переформулировать его самостоятельно в положительном свете. Например, не для того, чтобы избавиться от неприязни к себе, а для того, чтобы начать любить и уважать себя.
Пятый шаг: На этом этапе вам нужно снова обратиться к подсознанию: « Спасибо, мое подсознание, за желание научить меня… .. (ваш предыдущий ответ). Придумайте как минимум 3 новых образа поведения, думая о реализации тех важных позитивных намерений, которые вы выполняете для меня. Пусть эти методы будут более гармоничными, чем старые (* которые привели к проблеме *) и принесут пользу мне и всему миру вокруг . «И вот, на этом этапе вы внимательно получаете из подсознания 3 новых способа мышления или поведения, записываете их и обязательно ВЫПОЛНЯЕТЕ.
Шестой шаг: Теперь вам нужно внести поправку.Обратитесь к подсознанию: « Все части моего подсознания согласны с новыми способами поведения? ?» Ответ: «Да» — отлично, сделай это! Ответ — «нет» — обратитесь к тем частям подсознания, которые не согласны, и попросите их объединиться с теми частями, которые создали новые способы поведения, и вместе внести исправления. Когда все части подсознания согласятся с новыми моделями поведения, вы можете переходить к следующему шагу.
Седьмой шаг: Запуск для внедрения.Вы обращаетесь: « Мое подсознание, возьмите на себя ответственность за внедрение новых способов поведения в моей жизни в нужное время и в нужном месте, и как только будете готовы, дайте мне ответ« Да ». »
Чтобы разобраться в теме, советую почитать книги В. Синельникова, сходить на его семинар или посмотреть видео на youtube. Там все выложено.
Удачи! Будьте счастливы, гармоничны и здоровы!
Синельников Валерий Владимирович «Тайны подсознания»
Серия: «Тайны подсознания» Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге.Вы научитесь восстанавливать и поддерживать здоровье, сможете легко и радостно реализовать задуманное, научитесь управлять своими эмоциями, и тогда удача будет сопровождать вас. Издательство: «Центрполиграф» (2018) ISBN: 5-9524-2011-7, 978-5-227-02219-6, 978-5-2270-2858-7, 978-5-227-03325-3, 978-5-227-04051-0 , 978-5-2270-4839-4, 978-5-227-05991-8, 978-5-227-06437-0, 978-5-227-07556-7, 978-5-227-08177-3 , 978-5-9524-2637-5, 978-5-9524-3436-3, 978-5-9524-4223-8 | |
| Гражданство: | Украина |
|---|---|
| Веб-сайт: |
Синельников Валерий Владимирович (род.) — украинец, автор книг по благоустройству. Основатель «Школы здоровья и радости доктора Синельникова», детской общеобразовательной школы «Аз Буки Веди».
Идеи
Отправной точкой теории Синельникова является необходимость того, чтобы здоровый человеческий организм находился в состоянии динамического равновесия с окружающей средой (). Особенность в том, что Синельников наделяет среду свойством, то есть оживляет ее. По словам В. Синельникова, это сознание тождественно понятию физического и действует по «законам».Другими словами, баланс человека и природы должен существовать не только на физиологическом, но и на ментальном уровне. При этом доктор Синельников отдает приоритет сознанию.
Со вселенским сознанием [ неизвестный термин ] человек тесно связан, как часть с целым. Благодаря этому в подсознании человека есть полная информация о Вселенной. Но человеческое сознание получает неточную картину окружающей среды, потому что сознательное восприятие искажается подсознательными фильтрами.В ситуации, когда под влиянием неправильного восприятия мира человек нарушает «законы Вселенной», подсознание сигнализирует этому сознательному разуму [ неизвестный термин ] своим звонком.
Таким образом, Синельников видит главное средство профилактики болезней в приведении человека в соответствие с «законами мироздания», важнейшее из которых он называет «законом чистоты помыслов». Чаще всего как нарушение «законов Вселенной» автор указывает на наличие у человека модели сознания «Тиран — Жертва», порожденной агрессией по отношению к окружающему миру, которая в свою очередь вызвана чувством ограниченные ресурсы Вселенной.Сам Синельников продвигает идею об изобилии окружающего мира. На основе этой идеи он разработал желаемую модель мировоззрения «Мастер (Волшебник)», которую он предложил. А для выявления причин конкретной болезни и ее лечения Синельников предлагает метод погружения и подсознательного программирования.
В книге «Таинственная сила слова. Формула любви. Как слова влияют на нашу жизнь »Синельников обращается к языковым идеям.
Деятельность
В.Синельников создал организацию «Школа здоровья и радости», которая существует в форме благотворительного фонда и имеет филиалы в нескольких городах и других странах. Также во многих городах открыты Клубы друзей доктора Синельникова, которые не имеют прямого подчинения автору, а построены в соответствии с его рекомендациями. Развитие детей народное образование [ неизвестный термин ] школа «Аз Буки Веди» г. Симферополь (Украина), занятия в которой проводятся в соответствии с мировоззрением автора [ обтекаемых выражений ] .
Отзывы
Курпатов, как и Синельников, не верит в Бога. У них чисто языческое представление о мире. Но это не значит, что каждая их фраза неверна. Они часто говорят то, что можно найти в Евангелии, в Библии, в жизни святых, но их учение смешано с ложностью их взглядов на религию, в частности, на христианство. Они хотели бы стать воцерковленными, стать христианами, представить себе, какую пользу они принесут миру, учитывая свои таланты.
Священник Иаков Амбарцумов, Домашний храм апостола Павла,
«Учение Синельникова» — очень сильная поговорка. Имеет смысл говорить о компиляции взглядов, о довольно корявой системе идей, украденных у настоящих мыслителей нашего времени, таких как С.Н. Лазарев, Д. Гриндер, Р. Бэндлер и другие. Поскольку Синельников и ему подобные отрицают нравственность — нет добра или зла, есть только полезное, то есть выгодное, — они тем самым заявляют о своей аморальности и подводят себя под словарное определение: «мерзкий — морально низкий, лакейский, раболепный, раболепный». «…
Батраков Е.Г., психоаналитик, член координационного совета Общероссийской ассоциации «Оптималист»
Библиография
- Гомеопатия доктора Синельникова
- В. В. Синельников Любите свою болезнь. — 14-е издание. — М .: Центрполиграф, 2009. — 415 с. — 7000 экз. — ISBN 978-5-9524-4300-6
- Сила намерения
- Вакцинация от стресса, или психоэнергетическое айкидо
- Путь к богатству, или где зарыты сокровища
- Практический курс Др.Синельников, или Как научиться любить себя
- Таинственная сила слова. Формула любви
- Учебник для магистров жизни. 160 уроков Валерия Синельникова
- Целебные мысли (с иллюстрациями автора)
- Формула жизни. Как получить личную силу
- В. В. Синельников М .: Центрполиграф, 2007, 2008. — 528 с. — 8000 8000 экз. — ISBN 978-5-9524-3436-3
- Синельников В.В., Слободчиков С.О. Практический курс Dr.Синельникова. Как научиться любить себя. — М .: Центрполиграф, 2007. .
- В. В. Синельников Таинственная сила слова. Формула любви. Как слова влияют на нашу жизнь. — М .: Центрполиграф, 2007. .
Помимо книг, В. Синельников записал 27 дисков с психотренингами и.
Банкноты
Ссылки
- Павлова П. Феномен Валерия Синельникова. Аргументы и факты. 11 декабря 2008 г.
Категории:
- Личности по алфавиту
- Родился 21 ноября
- Родился в 1966 году
- Родился во Владивостоке
- Выпускник Крымского государственного медицинского университета
- Специалисты альтернативной медицины
- Гомеопаты
- Персоны Украины : Россия
Другие книги по аналогичной тематике:
| Автор | Книга | Описание | Год | Цена | Тип книги |
|---|---|---|---|---|---|
| Синельников В. | 2018 | 1038 | бумажная книга | ||
| Валерий Синельников | 527 с. Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы … — ЦЕНТРПОЛИГРАФ, (формат: 70х100 / 16 (167х236мм), 528 стр.) | 2012 | 1537 | бумажная книга | |
| Лавандовый нимбрук | Эта книга рассказывает о том, как понять собственное подсознание и работать с ним.Как правило, это можно сделать, научившись проникать в собственные сновидения и решать свои проблемы внутри подсознания, в … — Издательство АСТ, электронная книга | 2009 | 139 | электронная книга | |
| Лавандовый нимбрук | В этой книге рассказывается о том, как понять собственное подсознание и работать с ним. Как правило, это можно сделать, научившись проникать в собственные сновидения и решая свои проблемы внутри подсознания, в… — AST, (формат: 70×100 / 16, 528 стр.) | 2009 | бумажная книга | ||
| Синельников В.В. | 2018 | 812 | бумажная книга | ||
| Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как …- Центрполиграф, | 2018 | 1085 | бумажная книга | ||
| Синельников Валерий Владимирович | Тайны подсознания (+ CD) | Сборник уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — Центрполиграф, | 2017 | 1200 | бумажная книга |
| Синельников В. | 2018 | 719 | бумажная книга | ||
| Валерий Синельников | Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — Центрполиграф, (формат: 70×100 / 16, 528 страниц) | 2016 | 674 | бумажная книга | |
| Синельников В. | Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — (формат: бумага, 526 страниц) | 2017 | 1149 | бумажная книга | |
| Синельников Валерий Владимирович | Тайны подсознания (+ CD) | 2010 | 1537 | бумажная книга | |
| Валерий Синельников | Сборник уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта Валерия Синельникова — Центрполиграф, (формат: 70×100 / 16 (167x236mm), 528 страниц) | 2016 | 559 | бумажная книга | |
| Синельников Валерий Владимирович | Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге.Вы узнаете, как … — ЦЕНТРПОЛИГРАФ, (формат: 70×100 / 16 (167×236мм), 528 страниц) | 2013 | 1050 | бумажная книга | |
| Синельников Валерий Владимирович | Тайны подсознания (+ CD) | Сборник уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — ЦЕНТРПОЛИГРАФ, (формат: 70×100 / 16мм, 528 страниц) | 2010 | 1537 | бумажная книга |
| Валерий Синельников | Тайны подсознания (+ CD-ROM) | Сборник уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов Валерия Синельникова, известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата, в одной книге.Вы узнаете, как … — Центрполиграф, (формат: 70×100 / 16, 528 страниц) — Григорий Голланд Дата рождения: 1955 Дата смерти: 2002 Место смерти: Магнитогорск Жанр: авангард Григорий Немирович Голланд (1955, Магнитогорск) 2002, Магн … Википедия В Википедии есть статьи о других людях с этой фамилией, см. Вашкевич Николай Николаевич Вашкевич Профессия: арабист, военный переводчик, автор любительских лингвистических теорий Дата рождения: 11 декабря 1941 г. (1941 … Википедия) — (французский сюрреализм, буквально суперреализм), авангардное направление в художественной культуре ХХ века.Теоретически и организационно сюрреализм оформился во Франции к середине 20-х гг .: Манифест сюрреализма А. Бретона (1924 г.), журнал … … Энциклопедия искусства Стиль статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статья должна быть исправлена согласно стилистическим правилам Википедии … Википедия сновидения — субъективно переживаемые репрезентации, преимущественно визуальной модальности, регулярно возникающие во время сна, в основном в фазе «быстрого» сна.Содержание и эмоциональная окраска С., степень «причастности» личности к собственному С. связаны … … CREATIVE PROCESS — (англ. Творческий процесс). Многие гениальные люди сообщали, что их открытия являются результатом того факта, что решение «как оно есть» возникает в их умах и что они могут записывать только «услышанное» или «увиденное». Подобные обстоятельства … … Большая психологическая энциклопедия — (1933 1987) рус. совы. писатель и журналист, также известный своим творчеством.научный. поп. и науч. художник литературы, один из ведущих авторов сов. SF 1960 Род 80-х. в Москве окончила геол. Факультет т МГУ по специальности геохимия, работал в научн. журналистика с поправками. газ … Большая биографическая энциклопедия — (фр. Сюрреалистическая сверхреальность) художественное движение в рамках модернизма, продолжающее вслед за экспрессионизмом, кубизмом, дадаизмом и футуризмом стремление к поиску «истинной реальности» и раскрытию ее в личностно-чувственной сфере… … Последний философский словарь |
Тайны подсознания Валерий Синельников
(оценок пока нет)
Название: Тайны Подсознания
О книге «Тайны Подсознания» Валерий Синельников
.Российский психотерапевт Валерий Синельников выпустил новую книгу для саморазвития и совершенствования «Тайны подсознания». Читатель узнает, что стоит за болезнями, которые то и дело поражают человека.
Книга «Тайны подсознания» учит воспринимать накопившиеся проблемы и случайные происшествия как предупреждение и урок. Более того, урок положительный, из которого следует делать выводы и учитывать обстоятельства в будущем.
Валерий Синельников уверен, что болезнь — это следствие наших действий и сигнал подсознания, указывающий на неправильное поведение, навязчивую идею или ошибочные суждения. Автор советует пересмотреть свои действия — и болезнь уйдет.Например, по словам Синельникова, запор у человека ассоциируется с застреванием в прошлом, старые мысли, сахарный диабет — с отсутствием радости.
В трактате «Тайны подсознания» говорится о многих заболеваниях и даются конкретные советы по изменению ситуации и избавлению от недугов. Обучение помогает изменить отношение не только к мыслям, но и к работе, деньгам, суевериям и жизни в целом.
Валерий Синельников буквально перепрограммирует человека, читающего книгу, избавляется от вредных привычек и негативных мыслей.Автор убежден, что подсознание разговаривает с нами, подает признаки болезней и неприятностей.
Книга «Тайны подсознания» способна полностью перевернуть вашу жизнь, если вы только поймете, как использовать силы, которыми человек наделен от рождения. Многие уже воспользовались советом автора и преобразились. Издание будет полезно всем людям, испытывающим давние проблемы во всех сферах жизни и сознания.
На нашем сайте о книгах lifeinbooks.net можно скачать бесплатно без регистрации или прочитать онлайн книгу Валерия Синельникова «Тайны подсознания» в форматах epub, fb2, txt, rtf, pdf для iPad, iPhone, Android и Kindle. Книга подарит вам массу приятных моментов и истинное удовольствие от чтения. Вы можете купить полную версию у нашего партнера. Также здесь вы найдете самые свежие новости из литературного мира, узнаете биографии любимых авторов. Для начинающих писателей есть отдельный раздел с полезными советами и приемами, интересными статьями, благодаря которым вы сами сможете попробовать свои силы в литературном мастерстве.
Мы не подозреваем, насколько глубоко страх вошел в нашу жизнь буквально во все области нашего существа. Мы боимся заболеть и умереть, остаться без средств к существованию, быть убитыми, потерять родственников, быть брошенными близкими. Мы боимся подлости и предательства, боимся насилия. Мы можем бояться не только за себя, но и за своих близких …
«Жизнь без страха» — вторая книга из серии «Преобразование негативных эмоций». В нем мы вместе исследуем наши страхи, осознаем их природу и подсознательные причины их появления.Мы прольем свет осознания на «темные» стороны нашей жизни, что поможет избавиться от многих явных и скрытых страхов, а ко всему остальному мы применим очень эффективные техники, которые помогут нам распрощаться с нашими страхами …
Жанр :,
Человек сам творит свою судьбу по праву рождения в человеческом теле. Мы не можем игнорировать сигналы, которые нам подает окружающий мир, но и не следует метаться в панике. Наша Солнечная система вместе с Землей в настоящее время завершает определенный цикл движения в космосе и начинает новый.Великий переход уже начался. Или унижаем медали и выходим на новый этап развития. То есть мы подошли к критической точке. Человечество и общество тяжело больны. Это заболевание называется «эгоизмом». А если мы ничего не изменим, то мы себе конец устроим …
Жанр :,
+Наша Солнечная система вместе с Землей завершает определенный цикл движения в космосе и начинает новый. Что нас ждет: конец света или конец тьмы? Великий переход уже начался! Либо мы уничтожаем себя, либо выходим на новый этап развития…
Пришло время добрых и легких дел. Пришло время осознать те внутренние достижения, которые каждый из вас приобрел в результате работы над собой. Пришло время применить полученные знания и опыт для преобразования объективной реальности. Вам поможет молитва Преображения. Поможет включить ресурсы подсознания. Перемена в вашей душе повлияет на мировоззрение ваших близких: просто откройте свое сердце и будьте готовы к очищению, прощению и духовному…
Жанр :,
+Родология — новое направление в науке. Чтобы получить ответы на различные вопросы, человеку желательно обратить свой взор на тех, кто с незапамятных времен вывел его на траекторию сегодняшней жизни. Есть ли путеводитель по святая святых тайн наших предков? Там есть! Сегодня мы можем с уверенностью сказать, что родология стала таким проводником!
Мы должны сделать так, чтобы все слышали, что Земля — это наш ковчег. И все люди в этой лодке связаны вместе.И наше путешествие по бесконечной вселенной будет успешным, если мы будем заботиться друг о друге. Защищать и беречь наш ковчег — нашу планету …
Жанр :,
+Новая книга Валерия Синельникова. Задача автора — помочь читателям осмыслить мужскую природу, осознать, в чем сила мужчины, и научиться ею пользоваться. Вы узнаете, что такое личная сила мужчины и как ее накапливать и управлять ею; есть ли у мужчины обязанности и каковы они; какое главное качество каждый мужчина должен развивать в себе в первую очередь; как правильно взаимодействовать с женской энергией; какой путь выбрать в жизни?
Книга о мужчинах и для мужчин.Поэтому он будет полезен и женщинам, ведь именно они рожают сыновей, ходят по жизни рядом со своими близкими, поддерживают братьев и чтят …
Жанр :,
Эта книга Валерия Синельникова станет вашим путеводителем по жизни. Откройте его на любой странице, и вы получите подсказку, которая поможет вам найти правильное решение. Все земное подвержено разрушению: машина ржавеет, дом гниет, близкие люди уходят из этого мира, одни идеалы сменяются другими, знания постоянно меняются.Только сама Истина, Бог, остается неизменной и нерушимой. Это то, что должно быть целью жизни. А все остальное — только средства на это …
Жанр :,
Что такое жизненный путь? Где начало Пути и его конечная цель? И почему мы говорим «Истинный путь»? Значит, существует еще и ложный Путь? Чем они отличаются друг от друга? Почему одни люди в конце жизни испытывают разочарование или страх, а другие чувствуют себя спокойными, радостными и умиротворяющими? Судьба человека — что это? На эти и другие вопросы, которые возникнут у читателя в ходе повествования, автор отвечает на страницах этого…
Жанр :,
Перед вами новое уникальное издание Валерия Синельникова. С помощью этой книги вы можете изменить свою жизнь, исцелиться от болезней, найти любовь и узнать, что такое счастье и истинное богатство. Учебник научит внимательно относиться к себе и окружающему миру, слышать и понимать подсказки Вселенной, управлять своей судьбой, быть Хозяином своих мыслей и …
Перед вами новая книга Валерия Синельникова.Задача автора — помочь читателям осмыслить мужскую природу, понять, в чем заключается сила мужчины, и научиться ею пользоваться. Вы узнаете, что такое личная сила мужчины и как ее накапливать и управлять ею; есть ли у мужчины обязанности и каковы они; какое главное качество каждый мужчина должен развивать в себе в первую очередь; как правильно взаимодействовать с женской энергией; какой путь выбрать … Валерий Синельников — известный практикующий психотерапевт, психолог, гомеопат, автор уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методик, которые помогли тысячам людей восстановить здоровье, улучшить самочувствие и научиться радость жизни. Мы не подозреваем, насколько глубоко страх вошел в нашу жизнь буквально во все области нашего существа. Мы боимся заболеть и умереть, остаться без средств к существованию, быть убитыми, потерять родственников, быть брошенными близкими. Мы боимся подлости и предательства, боимся насилия. Мы можем бояться не только за себя, но и за своих близких … Болезни и многие другие наши проблемы связаны с наличием в подсознании деструктивных, отрицательных эмоций, чувств и мыслей.Но как избавиться от этих вредных факторов в нашей жизни на практике. Как достичь такого состояния в работе над собой, когда в принципе невозможно будет испытать ни одной негативной эмоции? Человек сам творит свою судьбу по праву рождения в человеческом теле. Мы не можем игнорировать сигналы, которые нам подает окружающий мир, но и не следует метаться в панике. Наша Солнечная система вместе с Землей в настоящее время завершает определенный цикл движения в космосе и начинает новый.Великий переход уже начался. Или унижаем медали и выходим на новый этап развития. То есть мы подошли к критической точке. Что такое жизненный путь? Где начало Пути и его конечная цель? И почему мы говорим «Истинный путь»? Значит, существует еще и ложный Путь? Чем они отличаются друг от друга? Почему одни люди в конце жизни испытывают разочарование или страх, а другие чувствуют себя спокойными, радостными и умиротворенными? Судьба человека — что это? Автор отвечает на эти и другие вопросы, которые возникнут у читателя в ходе повествования на страницах этой книги. В.В. Синельников, известный практикующий психотерапевт, психолог, гомеопат, автор уникальных психологических методик, которые помогли миллионам людей восстановить здоровье, улучшить самочувствие и ощутить радость жизни, представляет своего ученика и последователя — доктора Сергея Слободчикова. В.В. Синельников — известный практикующий психотерапевт, психолог, гомеопат, автор уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методик, которые помогли тысячам людей вернуть здоровье, улучшить самочувствие и познать радость жизни.Из его книги вы узнаете, как использовать силы своего подсознания, чтобы накапливать силы и энергию, решать свои проблемы и навсегда забывать, что такое стресс и болезнь. В.В. Синельников, известный практикующий психотерапевт, психолог, гомеопат, автор уникальных по своей простоте и эффективности психологических методик, предлагает книгу, в которой вы найдете советы не только о том, как поступать правильно, но и о том, почему это необходимо делай так, а не иначе.Вы узнаете о новой модели отношения к деньгам, о способности увеличивать их, давать ссуды и занимать и эффективно тратить. Вы сможете управлять событиями собственной жизни в сфере денег, работы и бизнеса. В.В. Синельников, известный практикующий психотерапевт, психолог, гомеопат, автор уникальных по своей простоте и эффективности психологических методик, предлагает книгу, в которой вы найдете советы не только о том, как поступать правильно, но и о том, почему это нужно делать. это и не иначе.Вы узнаете о новой модели отношения к деньгам, о способности увеличивать их, давать ссуды и занимать и эффективно тратить. Вы сможете управлять событиями собственной жизни в сфере денег, работы и бизнеса.Синельников Валерий Владимирович «Тайны подсознания. Тайны подсознания
Производитель: «ЦЕНТРПОЛИГРАФ» Серия: «Тайны подсознания» Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге.Вы научитесь восстанавливать и поддерживать здоровье, сможете легко и радостно воплощать задуманное, научитесь управлять своими эмоциями, и тогда вам сопутствует удача. Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы научитесь восстанавливать и поддерживать здоровье, сможете легко и радостно воплощать задуманное, научитесь управлять своими эмоциями, и тогда вам сопутствует удача.ISBN: 978-5-227-04051-0 Издательство: «ЦЕНТРПОЛИГРАФ» (2013) | |
| Гражданство: | Украина |
|---|---|
| Сайт: |
Валерий Владимирович Синельников (род.) — украинец, автор книг по благоустройству. Основатель детской начальной школы «Аз Буки Веди» «Школа здоровья и радости доктора Синельникова».
Идеи
Отправной точкой теории Синельникова является необходимость того, чтобы здоровый человеческий организм находился в состоянии динамического равновесия с окружающей средой ().Особенность в том, что Синельников наделяет среду свойством, то есть оживляет ее. По словам В. Синельникова, это сознание тождественно понятию физического и действует по «законам». Другими словами, баланс человека и природы должен существовать не только на физиологическом, но и на ментальном уровне. При этом доктор Синельников отдает приоритет сознанию.
С универсальным сознанием [ неизвестный термин ] человек тесно связан, как часть с целым.Благодаря этому в подсознании человека есть полная информация о Вселенной. Но в сознании человека складывается неточная картина. окружающая среда, потому что сознательное восприятие искажается подсознательными фильтрами. В ситуации, когда под влиянием неправильного восприятия мира человек нарушает «законы Вселенной», подсознание сигнализирует этому сознательному разуму [ неизвестный термин ] своим звонком.
Таким образом, Синельников видит главное средство профилактики болезней в приведении человека в соответствие с «законами Вселенной», важнейший из которых он называет «законом чистоты помыслов».«Чаще всего как нарушение« законов Вселенной »автор указывает на наличие у человека модели сознания« Тиран-Жертва », порожденной агрессией по отношению к окружающему миру, которая в свою очередь вызвана чувством ограниченность ресурсов Вселенной. Сам Синельников продвигает идею обилия окружающего мира. На основе этой идеи он разработал желаемую модель мировоззрения «Мастер (Волшебник)», которую он предложил. Причины того или иного заболевания и их лечение Синельников предлагает метод погружения и подсознательного программирования.
В книге «Таинственная сила слова. Формула любви. Как слова влияют на нашу жизнь »Синельников обращается к языковым идеям,
Активность
В. Синельников создал организацию «Школа здоровья и радости», которая существует в форме благотворительного фонда и имеет филиалы в нескольких городах и других странах. Также во многих городах открыты Клубы друзей доктора Синельникова, которые не подчиняются напрямую автору, а построены по его рекомендациям.Развитие детей народное образование [ неизвестный термин ] школа «Аз Буки Веди» г. Симферополь (Украина), занятия в которой проводятся в соответствии с мировоззрением автора [ обтекаемых выражений ] .
Отзывы
Курпатов, как и Синельников, не верит в Бога. У них чисто языческое представление о мире. Но это не значит, что каждая их фраза неверна. Они часто говорят то, что можно найти в Евангелии, в Библии, в жизни святых, но их учение смешано с ложностью их взглядов на религию, в частности, на христианство.Они хотели бы стать воцерковленными, стать христианами, представить себе, какую пользу они принесут миру, учитывая свои таланты.
Священник Иаков Амбарцумов, Домашний храм апостола Павла,
«Учение Синельникова» — очень сильная поговорка. Имеет смысл говорить о компиляции взглядов, о довольно корявой системе идей, украденных у настоящих мыслителей нашего времени, таких как С.Н. Лазарев, Д. Гриндер, Р. Бендлер и др. Поскольку Синельников и ему подобные отрицают мораль — нет добра и зла, есть только полезное, то есть выгодное — они тем самым заявляют о своей аморальности и подводят себя под словарь определение: «мерзкий — морально низкий, холостой, раболепный, раболепный»…
Батраков Е.Г., психоаналитик, член координационного совета Общероссийской ассоциации «Оптималист»
Библиография
- Гомеопатия доктора Синельникова
- В. В. Синельников Любите свою болезнь. — 14-е издание. — М .: Центрполиграф, 2009. — 415 с. — 7000 экз. — ISBN 978-5-9524-4300-6
- Сила намерения
- Вакцинация от стресса, или психоэнергетическое айкидо
- Путь к богатству, или Где зарыты сокровища
- Практический курс Др.Синельников, или Как научиться любить себя
- Таинственная сила слова. Формула любви
- Учебник для магистров жизни. 160 уроков Валерия Синельникова
- Целебные мысли (с иллюстрациями автора)
- Формула жизни. Как получить личную силу
- В. В. Синельников М .: Центрполиграф, 2007, 2008. — 528 с. — 8000 экземпляров 8000 экземпляров — ISBN 978-5-9524-3436-3
- Синельников В.В., Слободчиков С.О. Практический курс Dr.Синельникова. Как научиться любить себя. — М .: Центрполиграф, 2007. .
- В. В. Синельников Таинственная сила слова. Формула любви. Как слова влияют на нашу жизнь. — М .: Центрполиграф, 2007. .
Помимо книг, В. Синельников записал 27 дисков с психотренингами и.
Заметки (править)
Ссылки
- Павлова П. Феномен Валерия Синельникова. Аргументы и факты. 11 декабря 2008 г.
Категории:
- Личности по алфавиту
- Родился 21 ноября
- Родился в 1966 году
- Родился во Владивостоке
- Выпускник Крымского государственного медицинского университета
- Специалисты альтернативной медицины
- Гомеопаты
- Персоны Украины : Россия
Другие книги по аналогичной тематике:
| автор | Книга | Описание | Год | Цена | Тип книги |
|---|---|---|---|---|---|
| Синельников В. | 2018 | 1038 | бумажная книга | ||
| Валерий Синельников | 527 с. Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы … — ЦЕНТРПОЛИГРАФ, (формат: 70х100 / 16 (167х236мм), 528 стр.) | 2012 | 1537 | бумажная книга | |
| Лавандовый нимбрук | В этой книге рассказывается о том, как понять собственное подсознание и работать с ним.Как правило, это можно сделать, научившись проникать в собственные сновидения и решать свои проблемы внутри подсознания, в … — Издательство АСТ, электронная книга | 2009 | 139 | электронная книга | |
| Лавандовый нимбрук | В этой книге рассказывается о том, как понять собственное подсознание и работать с ним. Как правило, это можно сделать, научившись проникать в собственные сновидения и решая свои проблемы внутри подсознания, в… — AST, (формат: 70×100 / 16, 528 стр.) | 2009 | бумажная книга | ||
| Синельников В.В. | 2018 | 812 | бумажная книга | ||
| Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — Центрполиграф, | 2018 | 1085 | бумажная книга | ||
| Синельников Валерий Владимирович | Тайны подсознания (+ CD) | Сборник уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — Центрполиграф, | 2017 | 1200 | бумажная книга |
| Синельников В. | 2018 | 719 | бумажная книга | ||
| Валерий Синельников | Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — Центрполиграф, (формат: 70×100 / 16, 528 страниц) | 2016 | 674 | бумажная книга | |
| Синельников В. | Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — (формат: бумага, 526 страниц) | 2017 | 1149 | бумажная книга | |
| Синельников Валерий Владимирович | Тайны подсознания (+ CD) | 2010 | 1537 | бумажная книга | |
| Валерий Синельников | Сборник уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта Валерия Синельникова — Центрполиграф, (формат: 70×100 / 16 (167x236mm), 528 страниц) | 2016 | 559 | бумажная книга | |
| Синельников Валерий Владимирович | Собрание уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге.Вы узнаете, как … — ЦЕНТРПОЛИГРАФ, (формат: 70×100 / 16 (167×236мм), 528 страниц) | 2013 | 1050 | бумажная книга | |
| Синельников Валерий Владимирович | Тайны подсознания (+ CD) | Сборник уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата Валерия Синельникова в одной книге. Вы узнаете, как … — ЦЕНТРПОЛИГРАФ, (формат: 70×100 / 16мм, 528 страниц) | 2010 | 1537 | бумажная книга |
| Валерий Синельников | Тайны подсознания (+ CD-ROM) | Сборник уникальных по простоте и эффективности лечебных психологических методов Валерия Синельникова, известного практикующего психотерапевта, психолога и гомеопата, в одной книге.Вы узнаете, как … — Центрполиграф, (формат: 70×100 / 16, 528 страниц) — Григорий Голланд Дата рождения: 1955 Дата смерти: 2002 Место смерти: Магнитогорск Жанр: авангард Григорий Немирович Голланд (1955, Магнитогорск) 2002, Магн … Википедия В Википедии есть статьи о других людях с этой фамилией, см. Вашкевич Николай Николаевич Вашкевич Профессия: арабист, военный переводчик, автор любительских лингвистических теорий Дата рождения: 11 декабря 1941 г. (1941 … Википедия) — (французский сюрреализм, буквально суперреализм), авангардное направление в художественной культуре ХХ века.Теоретически и организационно сюрреализм оформился во Франции к середине 20-х гг .: Манифест сюрреализма А. Бретона (1924 г.), журнал … … Энциклопедия искусства Стиль статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статья должна быть исправлена согласно стилистическим правилам Википедии … Википедия сновидения — субъективно переживаемые репрезентации, преимущественно визуальной модальности, регулярно возникающие во время сна, в основном в фазе «быстрого» сна.Содержание и эмоциональная окраска С., степень «причастности» личности к собственному С. связаны … … CREATIVE PROCESS — (англ. Творческий процесс). Многие блестящие люди сообщали, что их открытия являются результатом того факта, что решение «как оно есть» возникает в их умах и что они могут записывать только «услышанное» или «увиденное». Подобные обстоятельства … … Большая психологическая энциклопедия — (1933 1987) рус. совы. писатель и журналист, известный также своей постановкой.научный. поп. и науч. художник лит р, один из ведущих авторов сов. SF 1960 Род 80-х. в Москве окончила геол. Факультет т МГУ по специальности геохимия, работал в научн. журналистика с поправками. газ … Большая биографическая энциклопедия — (фр. Сюрреалистическая сверхреальность) художественное движение в рамках модернизма, продолжающее вслед за экспрессионизмом, кубизмом, дадаизмом и футуризмом стремление к поиску «истинной реальности» и раскрытию ее в личностно-чувственной сфере… … Последний философский словарь |
ВАЛЕРИЙ СИНЕЛЬНИКОВ
ИНЪЕКЦИЯ СТРЕССА
ПСИХОЭНЕРГИЯ
AIKIDO
(Второе издание, исправленное и увеличенное)
Лицевая обложка Во всех его проявлениях. Но меня не впечатляет перспектива стать просто пищей для червей. Люблю учиться и путешествовать по бескрайним просторам Вселенной. Если хочешь, приглашаю тебя со мной.Обещаю, поездка будет захватывающей.
Посвящение
Я посвящаю эту книгу моей любимой жене Людмиле — для меня самой красивой женщине во Вселенной.
Из писем читателей
Я просто хотел вам написать, чтобы поблагодарить вас за очень интересные книги. Я благодарен Богу за то, что есть такие интересные люди, как ты. Благодаря вам я становлюсь все более твердым и уверенным в себе. После прочтения ваших книг мое мировоззрение изменилось.Персонаж сильно изменился. В моей жизни происходят удивительные вещи. Я никогда не увлекалась поэзией и вдруг … в прошлом году в 43 года начала писать стихи …
Журавлева Ольга, Казахстан
Позвольте выразить благодарность за урок, который вы преподаете в своих книгах. Ваши книги дают вам работу над собой, обогащают вашу жизнь положительными эмоциями, дарят душевное равновесие, удачу, успех и, самое главное, ЛЮБОВЬ. Я просто хочу сказать вам, что присоединяюсь к поклонникам вашего таланта.
Гагина Елена, Рязань
Узнала о докторе Синельникове из книги «Люби свою болезнь». Эта книга меня шокировала. И сразу купил книгу «Сила намерения». Я очень благодарен автору. Большое ему спасибо за такие книги.
Малютина Лидия, Екатеринбург
Пишу Вам, чтобы поблагодарить Вас за книгу «Люби свою болезнь». Давно хотела купить такую книгу, чтобы научиться регулировать свое здоровье. Просто случайно подарили мне на Новый год.И теперь я признаю ее подарком от Бога. Она очень понятна в обращении, многому может научить. Большое вам спасибо за нее.
Малетина Вера, Брянск
Уважаемый сын Валера! Хочу вам сказать, что две ваши книги, которые я купил и прочитал, перевернули всю мою жизнь. Спасибо вам от всего сердца за написанные книги. Ваша работа заслуживает Нобелевской премии. Благодарю женщину — вашу маму, которая родила вас и вырастила такого замечательного человека.
Койтемирова Майя, Днепропетровск
Меня очень заинтересовала ваша книга «Сила намерения», которую я позаимствовал у друга.Я благодарен Вселенной за «встречу» с вашей книгой-путеводителем, с которой мне сейчас сложно расстаться. И я очень хочу, чтобы моя копия была под рукой.
Горбенко Нина Николаевна, Братск
Купила вашу книгу «Люби свою болезнь». Книга очень полезная, с мягкой энергетикой. Я это не первый раз читаю.
Цирков Виктор, Сальск
Большое спасибо за ваш труд, за ваши книги, которые помогают людям жить и радоваться жизни.
Кошенкова Н.И., Макеевка
Прочитала вашу книгу «Люби свою болезнь».Я был шокирован. Я нашла то, что искала моя душа всю свою сознательную жизнь. Я много плакала и молилась, чтобы Господь послал мне такого врача. И он дает мне вашу книгу. У меня просят книгу, но она всего одна, и она мне дорога.
Лютова Татьяна, дер. Ковер
Купила вашу книгу «Люби свою болезнь». Она меня шокировала. Неужели можно вылечить самые разные болезни, изменив образ мышления, глядя на себя, на людей, на многие знакомые вещи !?
Скребнева Анна, дер.Obesta
Тайны подсознания Валерий Синельников
(Оценок пока нет)
Название: Тайны Подсознания
О книге «Тайны Подсознания» Валерий Синельников
.Российский психотерапевт Валерий Синельников выпустил новую книгу для саморазвития и совершенствования «Тайны подсознания». Читатель узнает, что стоит за болезнями, которые то и дело поражают человека.
Книга «Тайны подсознания» учит воспринимать накопившиеся проблемы и случайные происшествия как предупреждение и урок.Причем урок положительный, из которого следует делать выводы и учитывать обстоятельства в будущем.
Валерий Синельников уверен, что болезни — это следствие наших действий и сигнал подсознания, указывающий на неправильное поведение, навязчивую идею или ошибочные суждения. Автор советует пересмотреть свои действия — и болезнь уйдет. Например, по словам Синельникова, запор у человека ассоциируется с застреванием в прошлом, старые мысли, сахарный диабет — с отсутствием радости.
В трактате «Тайны подсознания» говорится о многих заболеваниях и даются конкретные советы по изменению ситуации и избавлению от недугов. Обучение помогает изменить отношение не только к мыслям, но и к работе, деньгам, суевериям и жизни в целом.
Валерий Синельников буквально перепрограммирует человека, читающего книгу, избавляет от вредных привычек и негативных мыслей … Автор убежден, что подсознание разговаривает с нами, подает признаки болезней и неприятностей.
Книга «Тайны подсознания» способна полностью перевернуть жизнь, если только вы поймете, как использовать силы, которыми человек наделен от рождения. Многие уже воспользовались советом автора и преобразились. Издание будет полезно всем людям, испытывающим давние проблемы во всех сферах жизни и сознания.
На нашем сайте о книгах lifeinbooks.net вы можете скачать бесплатно без регистрации или прочитать онлайн книгу «Тайны подсознания» Валерия Синельникова в форматах epub, fb2, txt, rtf, pdf для iPad, iPhone, Android и Kindle.Книга подарит вам массу приятных моментов и истинное удовольствие от чтения. Купить полную версию вы можете у нашего партнера. Также здесь вы найдете самые свежие новости из литературного мира, узнаете биографии любимых авторов. Для начинающих писателей есть отдельный раздел с полезными советами и рекомендациями, интересными статьями, благодаря которым вы сами сможете попробовать свои силы в литературном мастерстве.
Модифицированная обратная аортопластика в сравнении с расширенным анастомозом у пациентов с коарктацией аорты и гипоплазией дистальной дуги † | Европейский журнал кардио-торакальной хирургии
Аннотация
ЦЕЛИ
Целью нашего проспективного рандомизированного исследования было сравнение модифицированной обратной аортопластики (MRA) и расширенного анастомоза конец в конец (EEA).
МЕТОДЫ
Мы оценили результаты оперативной коррекции у 54 новорожденных с коарктацией аорты и гипоплазией дистального отдела дуги аорты, которым в период с июля 2013 г. по февраль 2014 г. было выполнено первичное восстановление в нашем институте. перенес операцию. Пациенты были случайным образом разделены на 2 группы: модифицированная ангиопластика обратным подключичным лоскутом (группа MRA; n = 27) или расширенный анастомоз конец в конец (группа EEA; n = 27).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Мы обнаружили значительную разницу в остаточной артериальной гипертензии между группами: 2 (7,7%) пациента в группе MRA и 8 (30,8%) пациентов в группе EEA, соответственно ( P = 0,03). Факторами риска артериальной гипертензии были ригидность зоны прекоарктации и эндокардиальный фиброэластоз. Во время последнего контрольного визита рекоарктация наблюдалась у 1 (3,8%) пациента в группе MRA и у 2 (7,7%) пациентов в группе EEA, соответственно ( P = 0.50). Регрессионный анализ Кокса показал, что единственным фактором риска рекоарктации был низкий вес пациента до операции [отношение шансов (доверительный интервал 95%) 0,016 (0,001–0,51), P = 0,047]. Аневризма аорты развилась у 2 (7,7%) пациентов в группе MRA; однако между группами не было обнаружено значительных различий ( P = 0,15).
ВЫВОДЫ
Результаты хирургического лечения коарктации аорты с использованием модифицированной ангиопластики обратным подключичным лоскутом и расширенного анастомоза сопоставимы по летальности и ранним послеоперационным осложнениям.Тем не менее, МРА может быть полезным для снижения остаточной артериальной гипертензии во время промежуточного контрольного визита.
ВВЕДЕНИЕ
Коарктация аорты встречается у 5–10% пациентов с врожденными пороками сердца и часто связана с гипоплазией дуги аорты [1, 2]. Первая хирургическая коррекция коарктации была проведена Crafoord и Nylin [3] более 70 лет назад. С тех пор операционные результаты значительно улучшились. Поздние осложнения, такие как рекоарктация, артериальная гипертензия, церебральные аневризмы, аневризмы аорты и ранняя ишемическая болезнь сердца, значительно снижают отличные отдаленные результаты [4].Некоторые авторы считали, что частота осложнений напрямую связана с методом пластики и типом анастомоза [5, 6]. Лучшая методика — исключить использование инородных материалов для сохранения потенциального роста нативной аорты и снижения частоты поздней рекоарктации [5]. Лечение гипопластической дуги аорты во время восстановления коарктации является одним из основных способов достижения удовлетворительных результатов и может включать расширенный сквозной анастомоз (EEA), использование левой подключичной артерии в качестве свободного лоскута или обратную аортопластику подключичным лоскутом [ 1, 2, 7, 8].В настоящее время в литературе не найдено проспективных исследований, подтверждающих преимущества одного метода по сравнению с другим для восстановления коарктации у пациентов с гипоплазией дистальной дуги аорты. Целью нашего проспективного рандомизированного исследования было сравнение модифицированной аортопластики обратным подключичным лоскутом (MRA) и EEA.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Мы оценили хирургические результаты у 54 новорожденных с коарктацией аорты и гипоплазией дистального отдела дуги аорты, которым в период с июля 2013 г. по февраль 2014 г. было выполнено первичное восстановление в нашем институте.Исследование представляло собой проспективное пилотное рандомизированное исследование с участием двух групп. Он был одобрен местным комитетом по этике и проводился в соответствии с протоколом и стандартными операционными процедурами. Все родители подписали форму информированного согласия перед участием в исследовании.
Пациенты были случайным образом разделены на 2 группы: пациенты с MRA (группа MRA; n = 27) и пациенты с EEA (группа EEA; n = 27) (рис. 1). Подходящие пациенты были включены в одну из групп непосредственно перед процедурой на основе метода рандомизации с запечатанными конвертами.
Рисунок 1:
Блок-схема регистрации пациентов.
Рисунок 1:
Блок-схема регистрации пациентов.
В исследование были включены пациенты с коарктацией аорты и гипоплазией дистальной дуги аорты, которую можно было вылечить без искусственного кровообращения.
Критерии исключения включали значительную гипоплазию проксимальной дуги аорты ( z — оценка ≤ −2), моножелудочковая гемодинамика, возраст во время операции старше 12 месяцев, гемодинамически значимое заболевание аортального клапана, коарктация аорты с другими врожденными пороками сердца, требующими восстановления при искусственном кровообращении, предоперационном заболевании почек или надпочечников и отказе родителя (-ей) или опекуна (-ей) пациента от участия в исследовании.
Первичной конечной точкой было отсутствие остаточной артериальной гипертензии. Вторичными конечными точками были отсутствие повторной операции из-за повторной коарктации или анастомотической аневризмы, эластические свойства стенки аорты и форма дуги аорты.
Клинические и демографические характеристики пациентов приведены в таблице 1. Возраст, пол, рост, вес, площадь поверхности тела и плотность фиброэластоза были одинаковыми между группами.
Таблица 1:Клинико-демографические характеристики
| Характеристики . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P -значение . | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст, дни | 63,6 (9–96) | 67,6 (21–94) | 0,85 | |||
| Масса, кг | 3,95 (3,20–4,20) | 4,51 (3,20–4,20) | 4,51 (3,20–4,20) ) | 0,11 | ||
| Площадь поверхности тела, м 2 | 0.24 (0,21–0,26) | 0,25 (0,21–0,29) | 0,35 | |||
| Мужской пол, n (%) | 15 (57,7) | 20 (76,9) | 0,08 | |||
| 18 (66,7) | 15 (55,6) | 0,41 | ||||
| Фиброэластоз, n (%) | 4 (14,8) | 7 (25149,929) | 9 901||||
| Масса левого желудочка, г / м 2 | 39.71 (31–44) | 41,96 (33–47) | 0,41 | |||
| z — оценка проксимальной дуги аорты | -1,66 (от -1,81 до — 1,26) | -1,71 (от -1,90 до — 1,33) | 0,82 | |||
| z -счет, дистальный отдел дуги аорты | -2,95 (от -3,42 до — 2,61) | -2,85 (от -3,35 до — 2,46) | 0,67 | 9188 -счет, перешеек аорты−5,35 (от −6,70 до — 4,33) | −4.9 (от -5,79 до — 4,75) | 0,07 |
| Характеристики . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P -значение . | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст, дни | 63,6 (9–96) | 67,6 (21–94) | 0,85 | |||
| Масса, кг | 3,95 (3.20–4.20) | 4,51 (3,20–5,10) | 0,11 | |||
| Площадь поверхности тела, м 2 | 0,24 (0,21–0,26) | 0,25 (0,21–0,29) | 0,35 | 909 Мужской пол, n (%)15 (57,7) | 20 (76,9) | 0,08 |
| Новорожденный, n (%) | 18 (66,7) | 15 (55,6) | 0,41 | |||
| Фиброэластоз, n (%) | 4 (14.8) | 7 (25,9) | 0,31 | |||
| Масса левого желудочка, г / м 2 | 39,71 (31–44) | 41,96 (33–47) | 0,41 | -1,66 (от -1,81 до — 1,26) | -1,71 (от -1,90 до — 1,33) | 0,82 |
| z — оценка дистального отдела дуги аорты | От −3,42 до — 2,61) | −2,85 (от −3,35 до — 2,46) | 0.67 | |||
| z -счет, перешеек аорты | −5,35 (от −6,70 до — 4,33) | −4,9 (от −5,79 до — 4,75) | 0,07 |
Клинические и демографические характеристики
| Характеристики . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P -значение . | |
|---|---|---|---|---|
| Возраст, дни | 63,6 (9–96) | 67,6 (21–94) | 0,85 | |
| Масса, кг | 3,95 (3,20–4,20) | 4,51 (3,20–4,20) | 4,51 (3,20–4,20) ) | 0,11 |
| Площадь поверхности тела, м 2 | 0,24 (0,21–0,26) | 0,25 (0,21–0,29) | 0,35 | |
| Пол мужского пола, n 88 (%) 15 (57,7) | 20 (76,9) | 0.08 | ||
| Новорожденный, n (%) | 18 (66,7) | 15 (55,6) | 0,41 | |
| Фиброэластоз, n (%) | 4 (149,89) 25,9) | 0,31 | ||
| Масса левого желудочка, г / м 2 | 39,71 (31–44) | 41,96 (33–47) | 0,41 | |
| z -кортикальная дуга | -1,66 (-1,81 к -1.26) | -1,71 (от -1,90 до -1,33) | 0,82 | |
| z -счетчик дистальной дуги аорты | -2,95 (от -3,42 до -2,61) | -2,85 (от -3,35 до -2,85 (от -3,35 до -2,85) ) | 0,67 | |
| z -счет, перешеек аорты | −5,35 (от −6,70 до — 4,33) | −4,9 (от −5,79 до — 4,75) | 0,07 |
| группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P -значение . | ||
|---|---|---|---|---|
| Возраст, дни | 63,6 (9–96) | 67,6 (21–94) | 0,85 | |
| Масса, кг | 3,95 (3,20–4,20) | 4,51 (3,20–4,20) | 4,51 (3,20–4,20) ) | 0,11 |
| Площадь поверхности тела, м 2 | 0,24 (0,21–0,26) | 0,25 (0,21–0,29) | 0.35 | |
| Мужской пол, n (%) | 15 (57,7) | 20 (76,9) | 0,08 | |
| Новорожденный, n (%) | 18 (66,729) | (55,6)0,41 | ||
| Фиброэластоз, n (%) | 4 (14,8) | 7 (25,9) | 0,31 | |
| Масса левого желудочка 14 | 2 (31–44) | 41,96 (33–47) | 0.41 | |
| z — оценка проксимальной дуги аорты | -1,66 (от -1,81 до — 1,26) | -1,71 (от -1,90 до — 1,33) | 0,82 | |
| z дуга аорты | −2,95 (от −3,42 до −2,61) | −2,85 (от −3,35 до −2,46) | 0,67 | |
| z -счет, перешеек аорты | ,70 от −5,35 до −6 | -4,9 (от -5,79 до — 4,75) | 0,07 |
Диагноз артериальной гипертензии был установлен после измерения артериального давления кардиологом и подтвержден амбулаторным мониторингом артериального давления.Измерение артериального давления проводилось на правой руке и правой ноге с помощью автоматического осциллометрического неинвазивного монитора (MP90, Philips Medical systems, BG Eindhoven, Нидерланды) с педиатрической манжетой. После короткого отдыха измерения проводили 3 раза, при расчетах использовали среднее значение измерений. Диагностическим критерием артериальной гипертензии было повышение средних значений систолического и / или диастолического артериального давления выше 95-го перцентиля [9].
Лечение артериальной гипертензии в течение периода наблюдения основывалось на «Четвертом отчете о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков» [9].Изменения образа жизни были рекомендованы пациентам с латентной артериальной гипертензией, у которых был патологический ответ во время физикального обследования. Пациентам с латентной артериальной гипертензией, у которых была недостаточная реакция на изменение образа жизни, и пациентам со стойкой артериальной гипертензией были назначены антигипертензивные препараты. Целью антигипертензивного лечения было снижение артериального давления до <95 перцентиля, если не присутствовали сопутствующие условия. Мы использовали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента во всех случаях в качестве терапии первой линии и добавляли бета-адреноблокаторы в 1 случае недостаточного ответа.
Всем пациентам была выполнена плановая трансторакальная эхокардиография (GE Vivid 7, GE Medical, Милуоки, Висконсин, США). Диагноз коарктации аорты с гипоплазией дистальной дуги аорты устанавливался, если отклонение перешейка и дистальной дуги аорты z -балл было меньше или равно -2 [10]. Масса левого желудочка, наблюдаемая с помощью трансторакальной эхокардиографии, была рассчитана с использованием рекомендаций Американской национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению: масса ЛЖ (г) = 0.8 × [1,04 × (IVSd + PWd + LVEDD) 3 — LVEDD] + 0,6, на основе формулы Devereux et al. [11]. Индекс массы левого желудочка рассчитывался путем деления массы левого желудочка на рост, чтобы минимизировать влияние возраста, пола, этнической принадлежности и статуса избыточного веса. Эластические свойства стенки аорты оценивали в М-режиме на 2 уровнях: (i) проксимальная восходящая аорта на 5 мм выше синотубулярного соединения и (ii) нисходящая аорта проксимальнее чревного ствола.Маркер устанавливали перпендикулярно линии, пересекающей центральную линию аорты; оценивали минимальную и максимальную величину движения стенки аорты. Растяжимость аорты ( D ) и индекс жесткости аорты (SI) рассчитывались по следующим формулам:D = (As – Ad) / [Ad × (Ps – Pd) × 1333] × 107 (10–3 кПа − 1). ), SI = [ln (Ps / Pd)] / [(Ds – Dd) / Dd] A = (D / 2) 2 × π
, где A s и A d являются систолическими и диастолическая площадь в мм 2 и P s и P d — систолическое и диастолическое артериальное давление в мм рт. ст. [12, 13].Измерения эластических свойств аорты выполняли 2 опытных специалиста по эхокардиографии.Контрастная компьютерная томография (КТ) (320 Aquilion One Dynamic Volume CT; Toshiba Medical System, Tochigi-ken, Япония) была выполнена до и через 12 месяцев после процедуры, чтобы исключить повторную коарктацию и аневризмы аорты. Диагноз аневризмы аорты устанавливался, если диаметр аневризмы был в 1,5 раза больше диаметра нисходящей аорты на уровне диафрагмы.Ремоделирование дуги аорты (форма дуги аорты) оценивали с помощью компьютерной томографии на основе метода, предложенного Ou et al. [14]. Конфигурацию дуги аорты оценивали в левой передней косой проекции. Выделены три геометрических типа формы дуги аорты: готический, гребневой и романский. Готическая дуга характеризовалась острым углом между восходящей и нисходящей аортами, при этом горизонтальная часть аорты либо укорочена, либо отсутствует. Кренелевый тип характеризовался прямоугольной формой дуги аорты с нормальной длиной горизонтальной аорты.Романская геометрия арки оценивалась как нормальная конфигурация с плавными закругленными контурами.
Хирургическая техника
Пациент был помещен на правый бок после катетеризации правой лучевой и правой бедренной артерий для инвазивного мониторинга артериального давления. Выполнена заднебоковая торакотомия в третьем межреберье. Рассечены нисходящая грудная аорта, левая подключичная артерия на 3–4 см и дуга аорты до брахиоцефального ствола.Открытый артериальный проток был перевязан около легочного отдела. Проксимальный зажим аорты был помещен рядом с брахиоцефальным стволом; дистальный зажим аорты накладывали на нисходящую аорту на 2–3 см ниже области коарктации.
В группе EEA перешеек аорты был разделен чуть выше протока, и ткань протока была полностью иссечена. Выполнен продольный разрез задней стенки нисходящей аорты. Был наложен фиксирующий шов, чтобы обнажить просвет дуги, и был сделан большой разрез в впадине дуги до основания левой сонной артерии.Достигнута равная окружность двух концов аорты. Просвет аорты промывали гепаринизированным раствором. EEA начинали на заднем крае реабсорбируемым швом 7/0 PDS (Ethicon PDS II; Ethicon, Somerville, NJ, USA).
В группе MRA проксимальный зажим Сатинского был помещен между правым брахиоцефальным стволом и левой общей сонной артерией с последующей окклюзией на 1 см выше отверстия. Дистальный зажим Сатинского помещали на аорту для поддержания протоковозависимой циркуляции в нижних частях тела.Дополнительный зажим накладывали на левую подключичную артерию как можно выше. Левая подключичная артерия была рассечена под окклюзионным зажимом; длина сегмента левой подключичной артерии должна быть как минимум в 1,5 раза больше диаметра подключичной артерии для последующей реимплантации левой подключичной артерии. Через отверстие выполнено рассечение проксимальной культи левой подключичной артерии. Гипопластический сегмент дуги аорты до открытия левой общей сонной артерии по внешнему кривизне дуги аорты был использован для создания лоскута для обратной пластики.Дефекты дуги аорты были исправлены с помощью лоскута левой подключичной артерии, который был подшит к краям дефекта сплошным покровным монофиламентным швом от верха лоскута в области открытия левой общей сонной артерии для контроля гемостаза. Второй этап включает резекцию коарктации аорты и наложение расширенного анастомоза. Зажим Сатинского помещали между правым брахиоцефальным стволом и левой общей сонной артерией. Дополнительный зажим Сатинского был помещен на нисходящую аорту ниже коарктации и дистальнее сегмента коарктации аорты для радикальной резекции коарктированного сегмента с тканями протока.В случае предуктальной коарктации вокруг открытого артериального протока накладывалась лигатура. Затем коарктированный сегмент иссекали вместе с тканями протока. Чтобы расширить область анастомоза, хирург рассекает аорту по нижней кривизне на 2–3 мм перед ответвлениями проксимального зажима Сатинского. При необходимости рассекали дистальную часть аорты по наружной стенке для изготовления анастомоза. Анастомоз «конец в конец» создавали непрерывным поверхностным швом с шовным материалом от 6-0 до 7-0 в направлении области под дугой аорты (расширенный анастомоз).Заключительный этап включал реимплантацию дистального отдела левой подключичной артерии в латеральный участок левой общей сонной артерии швом 7-0 [15].
Операцию по восстановлению выполняли 2 опытных хирурга.
Статистический анализ
Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения Stata 13 (StataCorp LP, College Station, TX, USA). Расчет размера выборки был основан на 46% ожидаемой разнице в среднем осаждении для статистической мощности 95% и проводился с помощью программного обеспечения Stata 13 [16].Расчетный размер выборки был увеличен на 2 пациента за счет компенсирующего эффекта неполных наблюдений в период наблюдения. Количественные переменные представлены как медианы (25–75 процентили), если не указано иное. Категориальные переменные представлены в виде чисел (%). Тест Манна – Уитни использовался для сравнения непрерывных данных; для межгрупповых сравнений использовался критерий × 2 или точный критерий Фишера. Точный тест Фишера использовался для количества клеток менее 5.Первичная конечная точка была получена с помощью одностороннего критерия Фишера, который использовался при расчете размера выборки. Анализ выживаемости в зависимости от отсутствия артериальной гипертензии и рекоарктации проводили с использованием метода Каплана – Мейера. Для сравнения двух кривых выживаемости использовался лог-ранговый тест. Одно- и многомерные анализы логистической регрессии использовались для определения переменных-предикторов по отношению к бинарным результатам. Тест Кокса использовался для оценки связи между 1 или более непрерывными или категориальными переменными и временем начала нежелательного явления.Значение P <0,05 было принято как статистически значимое различие.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Ранние результаты
Не было обнаружено значимого градиента остаточного давления между правой лучевой и правой бедренной артериями ни у одного пациента без значительных различий между группами сразу после хирургического вмешательства (таблица 2).
| Характеристики . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P -значение . |
|---|---|---|---|
| Время пережатия аорты, мин | 18 (15–20) | 13 (10–15) | 0,04 |
| Кровопотеря, мл / кг | 3,79 (2,53–5,06) | 3,59 (2,41–4,24) | 0,62 |
| Градиент (правая лучевая / правая бедренная артерии), мм рт. Ст. | 6,82 (3,74–10,10) | 8.24 (4,66–11,93) | 0,31 |
| Характеристики . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P -значение . |
|---|---|---|---|
| Время пережатия аорты, мин | 18 (15–20) | 13 (10–15) | 0,04 |
| Кровопотеря, мл / кг | 3.79 (2,53–5,06) | 3,59 (2,41–4,24) | 0,62 |
| Градиент (правая лучевая / правая бедренная артерии), мм рт. 0,31 |
| Характеристики . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P -значение . | |
|---|---|---|---|---|
| Время пережатия аорты, мин | 18 (15–20) | 13 (10–15) | 0,04 | |
| Кровопотеря, мл / кг | 3,79 (2,53–5,06) | 3,59 (2,41–4,24) | 0,62 | |
Градиент (правая лучевая / правая бедренная артерии), мм рт.| Характеристики
. | группа MRA ( n = 27)
. | Группа ЕЭЗ ( n = 27)
. | P -значение
. | |
| Время пережатия аорты, мин | 18 (15–20) | 13 (10–15) | 0,04 | |
| Кровопотеря, мл / кг | 3,79 (2,53–5,06) | 3,59 (2,41–4,24) | 0,62 | |
| Градиент (правая лучевая / правая бедренная артерии), мм рт. Ст. | 6.82 (3,74–10,10) | 8,24 (4,66–11,93) | 0,31 |
В каждой группе был 1 пациент (3,7%), умерший ( P > 0,99) от некротического энтероколита. Оба пациента до операции были тяжелобольными новорожденными. У одного пациента в группе EEA был послеоперационный стридор (мы выявили паралич голосовых связок во время бронхоскопии), возможно, из-за рецидивирующего повреждения нерва. Разницы в послеоперационных осложнениях между двумя группами не обнаружено (таблица 3).
Таблица 3:Ранние послеоперационные осложнения
| Послеоперационные осложнения . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P — значение . | |
|---|---|---|---|---|
| Сердечная недостаточность, n (%) | 2 (7,4) | 1 (3,7) | 0,56 | |
| Почечная недостаточность, n (%) | 2 (7.4) | 2 (7,4) | > 0,99 | |
| Полиорганная недостаточность, n (%) | 3 (11,1) | 1 (3,7) | 0,30 | |
| Некротизирующий энтероколит (%) | 1 (3,7) | 1 (3,7) | > 0,99 | |
| Пневмония, n (%) | 2 (18,5) | 2 (18,5) | > 025 | |
| Хилоторакс, n (%) | 0 (0) | 1 (3.7) | 0,32 | |
| Компрессия бронхов, n (%) | 0 (0) | 1 (3,7) | 0,32 | |
| Рецидивирующее повреждение нерва, n | (%) 0 (0) | 1 (3,7) | 0,32 |
| Послеоперационные осложнения . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P — значение . |
|---|---|---|---|
| Сердечная недостаточность, n (%) | 2 (7,4) | 1 (3,7) | 0,56 |
| Почечная недостаточность, n (%) | 2 (7,4) 2 (7,4)2 (7,4) | > 0,99 | |
| Полиорганная недостаточность, n (%) | 3 (11,1) | 1 (3,7) | 0,30 |
| Некротический энтероколит % ) | 1 (3.7) | 1 (3,7) | > 0,99 |
| Пневмония, n (%) | 2 (18,5) | 2 (18,5) | > 0,99 |
| nylothorax %) | 0 (0) | 1 (3,7) | 0,32 |
| Компрессия бронхов, n (%) | 0 (0) | 1 (3,7) | 0,32 |
| 0 (0) | 1 (3.7) | 0,32 |
Ранние послеоперационные осложнения
| Послеоперационные осложнения . | группа MRA ( n = 27) . | Группа ЕЭЗ ( n = 27) . | P — значение . |
|---|---|---|---|
| Сердечная недостаточность, n (%) | 2 (7,4) | 1 (3,7) | 0.56 |
| Почечная недостаточность, n (%) | 2 (7,4) | 2 (7,4) | > 0,99 |
| Полиорганная недостаточность, n (%) | 3 (11,1) | 1 (3,7) | 0,30 |
| Некротический энтероколит, n (%) | 1 (3,7) | 1 (3,7) | > 0,99 |
| % Пневмония 918, 918 | 2 (18,5) | 2 (18.5) | > 0,99 |
| Хилоторакс, n (%) | 0 (0) | 1 (3,7) | 0,32 |
| Компрессия бронхов, n (%) 0 (0) | 1 (3,7) | 0,32 | |
| Рецидивирующее повреждение нерва, n (%) | 0 (0) | 1 (3,7) | 0,32 |
В раннем послеоперационном периоде — z z Оценка проксимального отдела дуги аорты составила -0,75 (от -1,24 до -0,45) и -0,82 (от -1,26 до -0,58) в группах EEA и MRA, соответственно ( P = 0,97). Однако баллы z дистального отдела дуги аорты значительно различались между группами: 0.15 (от –0,92 до 0,56) и 0,43 (0–1) в группах EEA и MRA соответственно ( P = 0,005).
Упругие свойства стенки аорты
Показатели жесткости проксимального отдела аорты были значительно выше для группы EEA на всех контрольных визитах, а растяжимость области прекоарктации была значительно ниже для группы EEA при тех же контрольных обследованиях. Не было обнаружено значительных различий между группами для нисходящей аорты на ранних послеоперационных и контрольных визитах (таблица 4).
Таблица 4:Эластические свойства стенки аорты
| Характеристики . | Группа MRA ( n = 26) . | Группа ЕЭЗ ( n = 26) . | P -значение . | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Восходящая аорта | ||||||
| До операции | Жесткость | 4,45 (3,94–4,98) | 4,45 (3.77–5,05) | 0,914 | ||
| Растяжимость | 47,85 (43,00–54,07) | 47,00 (40,13–54,21) | 0,759 | |||
| После эксплуатации | Жесткость 2,514,92 | 2,61 (2,30–3,11) | 0,384 | |||
| Растяжимость | 87,51 (70,17–97,20) | 82,43 (66,05–97,43) | 0,428 | |||
| 6 месяцев | 292 Жесткость.75 (2,23–3,38) | 3,34 (2,82–3,77) | 0,003 | |||
| Растяжимость | 82,44 (62,88–100,09) | 61,71 (54,55–73,32) | 901 932 927 927 месяцевЖесткость | 3,35 (3,01–3,95) | 3,85 (3,16–4,34) | 0,001 |
| Растяжимость | 66,23 (55,09–76,21) | 29 53,76 .001|||||
| 24 месяца | Жесткость | 3,55 (3,04–4,35) | 4,00 (3,59–4,43) | 0,044 | ||
| Растяжимость | ,69 –57,49) | 0,002 | ||||
| Нисходящая аорта | ||||||
| До операции | Жесткость | 2,02 (1,64–2,35) | 1,93 (1,61–2,25) | 227|||
| Растяжимость | 151,31 (131,70–165,09) | 148,31 (138,45–159,78) | 0,544 | |||
| После операции | Жесткость | 1,92–1,54 | 0,219 | |||
| Растяжимость | 118,53 (96,44–136,87) | 125,91 (109,32–147,09) | 0,337 | |||
| 6 месяцев | Жесткость | .14 (1,90–2,43) | 2,22 (2,01–2,44) | 0,191 | ||
| Растяжимость | 108,86 (85,54–126,32) | 91,34 (82,54–99,53) | 29 0,02529 0,02529 0,025Жесткость | 2,32 (2,01–2,60) | 2,55 (2,36–2,75) | 0,021 |
| Растяжимость | 94,52 (85,03–102,36) | 83,51 83,51.033|||||
| 24 месяца | Жесткость | 2,41 (2,21–2,68) | 2,48 (2,24–2,66) | 0,952 | ||
| Растяжимость | 88,76–80,34– | ) | 0,413 | |||
| Характеристики . | Группа MRA ( n = 26) . | Группа ЕЭЗ ( n = 26) . | P -значение . | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Восходящая аорта | ||||||||
| Перед операцией | Жесткость | 4,45 (3,94–4,98) | 4,45 (3,77–5,05) | 0,914 | 47,00 (40,13–54,21) | 0,759 | ||
| После эксплуатации | Жесткость | 2,52 (2,33–2,96) | 2.61 (2,30–3,11) | 0,384 | ||||
| Растяжимость | 87,51 (70,17–97,20) | 82,43 (66,05–97,43) | 0,428 | |||||
| 6 месяцев | 293 | 3 | 3 | 3 | 3,34 (2,82–3,77) | 0,003 | ||
| Растяжимость | 82,44 (62,88–100,09) | 61,71 (54,55–73,32) | 0,001 | 3,85 (3,16–4,34) | 0,001 | |||
| Растяжимость | 66,23 (55,09–76,21) | 53,72 (45,32–64,76) | 0,001 932 9 месяцевЖесткость | 3,55 (3,04–4,35) | 4,00 (3,59–4,43) | 0,044 | ||
| Растяжимость | 59,30 (46,00–68,32) | –4,35 .002 | ||||||
| Нисходящая аорта | ||||||||
| До операции | Жесткость | 2,02 (1,64–2,35) | 1,93 (1,61–2,25) | 0,227 | ,31–2,25)0,227 | 25|||
| 148,31 (138,45–159,78) | 0,544 | |||||||
| После эксплуатации | Жесткость | 1,92 (1,54–2,11) | 1,83 (1,63–2,02) | 0,219 | 25 1182912 909.53 (96,44–136,87)125,91 (109,32–147,09) | 0,337 | ||
| 6 месяцев | Жесткость | 2,14 (1,90–2,43) | 2,22 (2,01–2,44) | 9 0,129|||||
| 108,86 (85,54–126,32) | 91,34 (82,54–99,53) | 0,025 | ||||||
| 12 месяцев | Жесткость | 2,32 (2,01–2,60) | 290 2,59 .021||||||
| Растяжимость | 94,52 (85,03–102,36) | 83,51 (71,22–95,72) | 0,033 | |||||
| 24 месяца | (жесткость 2,94–2,69) 2,29 | 29092 2,69 909 2,29 –2,66) | 0,952 | |||||
| Растяжимость | 88,06 (80,34–96,65) | 83,72 (73,51–88,46) | 0,413 | |||||
Таблица 4:
Эластичная стенка 32 942 Эластичные свойства аорты .
9
| Характеристики . | Группа MRA ( n = 26) . | Группа ЕЭЗ ( n = 26) . | P -значение . | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Восходящая аорта | ||||||
| До операции | Жесткость | 4.45 (3,94–4,98) | 4,45 (3,77–5,05) | 0,914 | ||
| Растяжимость | 47,85 (43,00–54,07) | 47,00 (40,13–54,21) | 0,759 | |||
| 2,52 (2,33–2,96) | 2,61 (2,30–3,11) | 0,384 | ||||
| Растяжимость | 87,51 (70,17–97,20) | 82,43 (66,05–97,43) | 9014 9329 0,409 0,99Жесткость | 2.75 (2,23–3,38) | 3,34 (2,82–3,77) | 0,003 |
| Растяжимость | 82,44 (62,88–100,09) | 61,71 (54,55–73,32) | 901 932 927 927 месяцевЖесткость | 3,35 (3,01–3,95) | 3,85 (3,16–4,34) | 0,001 |
| Растяжимость | 66,23 (55,09–76,21) | 29 53,76 .001|||||
| 24 месяца | Жесткость | 3,55 (3,04–4,35) | 4,00 (3,59–4,43) | 0,044 | ||
| Растяжимость | ,69 –57,49) | 0,002 | ||||
| Нисходящая аорта | ||||||
| До операции | Жесткость | 2,02 (1,64–2,35) | 1,93 (1,61–2,25) | 227|||
| Растяжимость | 151,31 (131,70–165,09) | 148,31 (138,45–159,78) | 0,544 | |||
| После операции | Жесткость | 1,92–1,54 | 0,219 | |||
| Растяжимость | 118,53 (96,44–136,87) | 125,91 (109,32–147,09) | 0,337 | |||
| 6 месяцев | Жесткость | .14 (1,90–2,43) | 2,22 (2,01–2,44) | 0,191 | ||
| Растяжимость | 108,86 (85,54–126,32) | 91,34 (82,54–99,53) | 29 0,02529 0,02529 0,025Жесткость | 2,32 (2,01–2,60) | 2,55 (2,36–2,75) | 0,021 |
| Растяжимость | 94,52 (85,03–102,36) | 83,51 83,51.033|||||
| 24 месяца | Жесткость | 2,41 (2,21–2,68) | 2,48 (2,24–2,66) | 0,952 | ||
| Растяжимость | 88,76–80,34–8 ) | 0,413 | ||||
Оценка результатов наблюдения
Срок наблюдения составил 25 (21–30) месяцев.
Наиболее частым поздним осложнением была остаточная артериальная гипертензия, развившаяся у 19 человек.2% пациентов, со значительными межгрупповыми различиями: 2 (7,7%) и 8 (30,8%) пациентов в группах MRA и EEA, соответственно ( P = 0,03). Четырем (15,4%) пациентам в группе EEA с артериальной гипертензией потребовалось лечение, тогда как таких пациентов не было обнаружено в группе MRA ( P = 0,02). Скрытая артериальная гипертензия, выявленная при суточном мониторинге, была обнаружена у 2 (7,7%) и 4 (15,4%) пациентов в группах MRA и EEA соответственно ( P = 0,21). Оценку свободы от артериальной гипертензии проводили по методу Каплана – Мейера (рис.2).
Рис. 2:
Отсутствие остаточной артериальной гипертензии по Каплану – Мейеру.
Рис. 2:
Каплан – Мейер — отсутствие остаточной артериальной гипертензии.
Согласно многомерному регрессионному анализу, было 2 значимых фактора риска развития стойкой артериальной гипертензии: фиброэластоз и ригидность восходящей аорты через 12 месяцев (таблица 5).
Таблица 5:Одномерный и многомерный анализ Кокса для артериальной гипертензии
| Характеристики . | Одномерный анализ . | Многомерный анализ . | ||
|---|---|---|---|---|
| ОР (95% ДИ) . | P -значение . | ОР (95% ДИ) . | P -значение . | |
| EEA по сравнению с группой MRA | 4,81 (1,02–22,7) | 0,047 | ||
| Фиброэластоз эндокарда | 25.4 (4,8–135) | 0,0001 | 211,8 (4,4–1013) | 0,007 |
| z — оценка на дистальной части дуги через 12 месяцев | 0,33 (0,13–0,79) | 0,013 | ||
| Жесткость восходящей аорты через 1 год | 12,5 (3,8–40,9) | 0,0001 | 28,5 (2,3–342) | 0,032 |
| Растяжимость восходящей аорты 0,8–40,9 в 1 год 909 (1 29–0,9 909.92) | 0,0001 | |||
| Форма готической дуги | 24 (6,2–92,9) | 0,0001 | ||
| Индекс массы левого желудочка | ||||
| Характеристики . | Одномерный анализ . | Многомерный анализ . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ОР (95% ДИ) . | P -значение . | ОР (95% ДИ) . | P -значение . | |||||
| EEA по сравнению с группой MRA | 4,81 (1,02–22,7) | 0,047 | ||||||
| Фиброэластоз эндокарда | 14 25,4 (4,814–139) | –1 1013) | 0.007 | |||||
| z — оценка на дистальной части дуги через 12 месяцев | 0,33 (0,13–0,79) | 0,013 | ||||||
| Жесткость восходящей аорты через 1 год 90,5914 | 9090,0001 | 28,5 (2,3–342) | 0,032 | |||||
| Растяжение восходящей аорты через 1 год | 0,86 (0,81–0,92) | 0,0001 | форма | 909 .2–92,9) | 0,0001 | |||
| Индекс массы левого желудочка | 1,4 (1,2–1,7) | 0,0001 | ||||||
| Характеристики . | Одномерный анализ . | Многомерный анализ . | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ОР (95% ДИ) . | P -значение . | ОР (95% ДИ) . | P -значение . | ||||||
| EEA по сравнению с группой МРА | 4,81 (1,02–22,7) | 0,047 | |||||||
| Фиброэластоз эндокарда | 14 25,4 (4,814–139) | –909 1013) | 0,007 | ||||||
| z — оценка дистальной дуги через 12 месяцев | 0.33 (0,13–0,79) | 0,013 | |||||||
| Жесткость восходящей аорты через 1 год | 12,5 (3,8–40,9) | 0,0001 | 28,5 (2,3–342) | 0,025 | 909 растяжение аорты через 1 год0,86 (0,81–0,92) | 0,0001 | |||
| Форма готической дуги | 24 (6,2–92,9) | 0,0001 | 1.4 (1,2–1,7) | 0,0001 | |||||
| Характеристики . | Одномерный анализ . | Многомерный анализ . | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ОР (95% ДИ) . | P -значение . | ОР (95% ДИ) . | P -значение . | ||||||
| EEA по сравнению с группой MRA | 4.81 (1,02–22,7) | 0,047 | |||||||
| Эндокардиальный фиброэластоз | 25,4 (4,8–135) | 0,0001 | 211,8 (4,4–1013) | 9 0,00 | 9 0,00 на дистальной дуге через 12 месяцев | 0,33 (0,13–0,79) | 0,013 | ||
| Жесткость восходящей аорты через 1 год | 12,5 (3,8–40,9) | 0,0001 | .5 (2,3–342) | 0,032 | |||||
| Растяжимость восходящей аорты через 1 год | 0,86 (0,81–0,92) | 0,0001 | |||||||
| Форма готической дуги | 9090,0001 | ||||||||
| Индекс массы левого желудочка | 1,4 (1,2–1,7) | 0,0001 | |||||||
На основании результатов трансторакальной сканирующей эхокардиографии в 12 месяцев после эхокардиографии левого желудочка Группе MRA было 49.3 (44–59,5) г / м 2 по сравнению с 62,8 (52–73) г / м 2 г / м в группе ЕЭЗ ( P = 0,006).
Через 12 месяцев оценка проксимальной дуги аорты z составила -0,39 (от -0,9 до 0) в группе MRA против -0,31 (от -0,8 до 0) в группе EEA ( P = 0,7) . Показатели z дистального отдела дуги аорты также не различались между группами: 0,66 (от -0,1 до 1,2) в группе MRA против 0,39 (от -0,1 до 0,9) в группе EEA ( P = 0,2) ( Дополнительный материал, таблица S1).
Мы оценили ремоделирование дуги аорты с помощью мультидетекторной КТ через 23 (20–26) месяцев после операции. Готическая конфигурация дуги аорты наблюдалась у 4 (15,3%) пациентов, перенесших технику расширенного анастомоза, тогда как готическая дуга не была обнаружена у тех, кто прошел МРА ( P = 0,01). Девять (34,6%) пациентов после МРА и 8 (30,7%) пациентов после техники расширенного анастомоза имели форму зубчатой дуги аорты ( P = 0,7). Романская форма дуги аорты возникла в 17 (65.4%) пациентов из группы MRA и у 14 (53,85%) пациентов после расширенного анастомоза ( P = 0,2).
Поздние осложнения возникли у 15 (28,8%) пациентов.
Стеноз сонной артерии и окклюзия подключичной артерии развились у 1 пациента с низким весом (1,8 кг) (3,8%), перенесшего МРА ( P = 0,3). Стеноз сонной артерии разрешился после баллонной ангиопластики. Реканализация подключичной артерии не проводилась, оценка функции левой верхней конечности не выявила аномалий роста.
Аневризмы аорты развились у 2 (7,7%) пациентов в группе MRA через 6 месяцев после операции, диагностированы во время трансторакальной эхокардиографии и подтверждены компьютерной томографией; однако достоверных различий между группами подтвердить не удалось ( P = 0,15). В обоих случаях аневризма локализовалась в области подключичного лоскута (рис. 3).
Рисунок 3:
Аневризма аорты после модифицированной обратной аортопластики.
Рисунок 3:
Аневризма аорты после модифицированной обратной аортопластики.
Во время последнего контрольного визита рекоарктация наблюдалась у 1 (3,8%) и 2 пациентов (7,7%) в группах EEA и MRA соответственно ( P = 0,50). Регрессионный анализ Кокса показал, что единственным фактором риска рекоарктации был низкий вес пациента до операции [отношение шансов (доверительный интервал 95%) 0,016 (0,001–0,51), P = 0,047]. Реконструкция коарктации во всех случаях была восстановлена баллонной ангиопластикой.
Мы не наблюдали значительных различий в зарегистрированном системном давлении между правой и левой верхними конечностями во время последующих посещений ни в одной из групп; тем не менее, между группами MRA и EEA были значительные межгрупповые различия.Более того, не было различий в развитии мышц или непропорциональной длины верхних конечностей между группами (дополнительный материал, таблица S2). Только у 1 (3,8%) пациента в группе MRA были значительные различия в артериальном давлении левой / правой руки и непропорциональная длина (разница 5 мм) из-за тромбоза левой подключичной артерии.
ОБСУЖДЕНИЕ
Достижения в области интенсивной терапии и анестезиологического лечения новорожденных и младенцев с коарктацией аорты позволяют проводить любые хирургические операции с минимальными летальными исходами [7, 17].Тем не менее, выбор правильного метода оперативного вмешательства остается спорным, поскольку следует учитывать не только смерть, но и поздние осложнения, такие как артериальная гипертензия, рекоарктация и аневризмы аорты [2, 5].
В нашем проспективном рандомизированном исследовании мы сравнили 2 хирургических метода коарктации аорты с гипоплазией дистальной дуги аорты: MRA и EEA.
Уровень госпитальной летальности составил 3,7% в каждой группе, что сопоставимо с результатами других исследований [2, 7, 16].Основной причиной смерти был некротический энтероколит, развившийся у новорожденных с низкой массой тела на 3-й день после МРА и на 5-й день после выполнения расширенного анастомоза. Вскрытие выявило тотальный некроз тонкой и толстой кишки.
Остаточная артериальная гипертензия в отдаленном периоде наблюдения после суточного наблюдения обнаружена у 19,2% пациентов. Высокий уровень артериальной гипертензии (15–75%) наблюдался во многих исследованиях, в том числе O’Sullivan et al. [5, 7, 18], которые проанализировали результаты первичного хирургического вмешательства у младенцев.Мы обнаружили, что у 11,5% пациентов была латентная артериальная гипертензия, требующая приема лекарств. Hager et al. [19] сообщил о немного разных результатах (25% резистентной артериальной гипертензии и 10% латентной артериальной гипертензии), но их когорта пациентов включала как младенцев, так и взрослых. Мы полагаем, что этот факт можно объяснить ростом ребенка, когда скрытая гипертония может перейти в стабильную форму. Ремоделирование дуги аорты или прогрессирующее снижение эластических свойств стенки аорты также могут способствовать этому прогрессированию [12–14].
В нашем исследовании пациенты, перенесшие ЭЭА, имели более высокий уровень развития остаточной артериальной гипертензии — 30,8% по сравнению с 7,7% у пациентов с МРА. Высокая частота артериальной гипертензии (28–42%) после расширенного анастомоза была продемонстрирована во многих исследованиях, тогда как данных о скорости развития артериальной гипертензии после МРА не обнаружено [7, 18]. Предикторами артериальной гипертензии в нашем исследовании были ригидность зоны прекоарктации и фиброэластоз.
Фиброэластоз часто связан с коарктацией аорты и обычно приводит к дисфункции левого желудочка [20].Несколько исследований показали влияние гипертрофии и дисфункции левого желудочка на развитие артериальной гипертензии [21, 22]. Возможно, у этих пациентов концентрическая гипертрофия из-за высокого сопротивления левого желудочка, что часто коррелирует с артериальной гипертензией [23].
Нарушение эластического основания коллагена у пациентов с коарктацией аорты было впервые описано в 1997 г., что стало прорывом в понимании патогенеза артериальной гипертензии [24].Обычно у таких пациентов наблюдаются морфологические и функциональные нарушения магистральных артерий: заболевания гладких миоцитов, коллагена и эластина, влияющие на растяжимость и жесткость стенки аорты [12, 13, 24].
По результатам некоторых авторов, эта группа пациентов с рождения имела высокую ригидность и низкую эластичность аорты [12, 13]. Vogt et al. [13] предположил, что у этих младенцев есть генетический дефект, который приводит к развитию коарктации и нарушению эластических свойств аорты.Генетическая теория подтверждается результатами морфолога, который выявил высокое содержание коллагеновых волокон и низкое содержание эластина и гладких миоцитов у новорожденных с коарктацией аорты, в отличие от детей без врожденных аномалий аорты [24].
Влияет ли метод хирургического лечения коарктации аорты на эластические свойства стенки аорты в послеоперационном периоде, остается неясным. Недавние исследования показали противоречивые результаты, которые могут быть связаны с типом ремонта.De Divitiis et al. [25] показали, что эластические свойства артерий улучшаются после раннего восстановления, но со сниженной реактивностью. Аналогичным образом Kuhn et al. [12] продемонстрировал, что упругие свойства восстанавливались после операции за счет устранения механического препятствия и упругих свойств, которые развивались за 3 года до операции.
В нашем исследовании пациенты имели более высокие показатели эластичности после MRA, чем после EEA. Снижение эластических свойств аорты в разные сроки наблюдения было связано с послеоперационным ремоделированием дуги аорты.Когда мы проводили КТ-исследования через 12 месяцев после операции, мы наблюдали форму готической дуги у 15% пациентов, перенесших расширенные анастомозы, тогда как конфигурация дуги аорты не была изменена у пациентов после обратной аортопластики. Ou et al. [26] отметил, что пациенты с готической формой дуги имели худшие показатели эластичности аорты и более толстые прекоарктационные стенки, чем пациенты с романской конфигурацией дуги.
Частота рекоарктации в нашем исследовании не различалась между группами и составила 7.7% в группе с расширенным анастомозом против 3,84% в группе с обратной аортопластикой. Cobanoglu et al. [27] считает, что причиной рекоарктации является остаточная ткань протока. McElhinney et al. [28] отметил влияние низкой массы тела, возраста <2 недель и неизлеченной гипоплазии проксимальной дуги на развитие рекоарктации. В нашем исследовании единственным фактором риска рекоарктации была низкая масса тела.
Отмечено 2 случая аневризм дистального отдела дуги аорты у пациентов с МРА.Подобные состояния описаны более чем в 7 случаях, но причина развития аневризмы после аортопластики подключичным лоскутом остается неясной. Некоторые авторы предполагают, что причиной может быть остаточная ткань протока, тогда как другие предполагают, что причиной могут быть дегенеративные изменения лоскута [29, 30]. У нас нет обоснованных данных, позволяющих подтвердить или опровергнуть эти гипотезы. У повторно прооперированных пациентов с аневризмой аорты после коррекции коарктации аорты в обоих случаях областью локализации был подключичный лоскут.Мы также предположили, что это может быть коррелировано с данными, полученными другими авторами.
Ограничения
Наше проспективное рандомизированное исследование проводилось с пациентами из одного центра. Одним из основных ограничений нашего исследования был небольшой размер выборки, который привел к недостаточной мощности для некоторых анализов. Мы понимаем, что период наблюдения в течение 24 месяцев непродолжителен. Исследования отдаленных результатов следует проводить при контрольном визите через 5 лет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты хирургического восстановления коарктации аорты с использованием МРА и расширенного анастомоза сопоставимы по летальности и ранним послеоперационным осложнениям.
Тем не менее, модифицированная обратная аортопластика лоскутом левой подключичной артерии может быть полезной для снижения остаточной артериальной гипертензии при промежуточном контрольном визите.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ
Дополнительные материалы доступны по адресу EJCTS онлайн.
БЛАГОДАРНОСТИ
Авторы благодарят С. Иванцову за техническую помощь.
Конфликт интересов : не заявлен.
ССЫЛКИ
1Gargiulo
G
,Pace Napoleone
C
,Angeli
E
,Oppido
G.
Пластика неонатальной коарктации с использованием расширенного анастомоза конец в конец
.Multimed Man Cardiothorac Surg
2008
; DOI: 10.1510 / mmcts.2007.002691.2Kanter
KR
,Vincent
RN
,Fyfe
DA.
Обратное восстановление подключичного лоскута гипоплазированной поперечной аорты в младенчестве
.Ann Thorac Surg
2001
;71
:1530
—6
.3Crafoord
C
,Nylin
G.
Врожденная коарктация аорты и ее хирургическое лечение
.J Thorac Surg
1945
;14
:347
—61
.4Торо-Салазар
OH
,Steinberger
J
,Thomas
W
,Rocchini
AP ,
Моллер
JH.
Долгосрочное наблюдение за пациентами после коарктации репарации аорты
.Am J Cardiol
2002
;89
:541
—7
.5Walhout
RJ
,Lekkerkerker
JC
,Oron
GH
,Hitchcock
000
0003,
Hitchcock
BenninkГБ.
Сравнение аортопластики политетрафторэтиленовой заплатой и анастомоза конец в конец при коарктации аорты
.J Thorac Cardiovasc Surg
2003
;126
:521
—8
,6Luijendijk
P
,Bouma
BJ
,Vriend
JW
,Vriend
000en
Малдер
БДж.
Польза гипертонии, вызванной физической нагрузкой, в качестве предиктора хронической гипертензии у взрослых после оперативного лечения коарктации истмики аорты в детстве
.Am J Cardiol
2011
;108
:435
—9
,7Wright
GE
,Nowak
CA
,Goldberg
CS
,Ohye
000 RG,Роккини
AP.
Расширенная резекция и анастомоз конец в конец при коарктации аорты у младенцев: результаты индивидуализированного хирургического доступа
.Ann Thorac Surg
2005
;80
:1453
—9
.8Kubota
H
,Camilleri
L
,Legault
B
,Miguel
B
,El Youssoufi
AT
,Bailly
Хирургическая коррекция гипопластической дуги аорты методом подключичного свободного лоскута у новорожденных
.J Thorac Cardiovasc Surg
1998
;116
:519
—21
.9Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков
.Четвертый отчет по диагностике и лечению гипертонии у детей и подростков
.Педиатрия
2004
;114
:555
—76
.10Петтерсен
MD
,Du
W
,Skeens
ME
,Humes
RA.
Уравнения регрессии для расчета z-показателей структур сердца в большой группе здоровых младенцев, детей и подростков: эхокардиографическое исследование
.J Am Soc Echocardiogr
2008
;21
:922
—34
.11Devereux
RB
,Alonso
DR
,Lutas
EM
,Gottlieb
000
GJ2000
GJ Sachs
I
et al.Эхокардиографическая оценка гипертрофии левого желудочка: сравнение с результатами аутопсии
.Am J Cardiol
1986
;57
:450
—8
.12Kuhn
A
,Baumgartner
C
,Horer
J
,Schreiber
C
,Hess
J
,Vogt
M.
Нарушение эластических свойств восходящей аорты сохраняется в течение первых трех лет лечения коарктации новорожденных
.Педиатр Кардиол
2009
;30
:46
—51
.13Vogt
M
,Kühn
A
,Baumgartner
D
,Baumgartner
0003
0003
C Костольный
М
и др.Нарушение эластических свойств восходящей аорты у новорожденных до и в первые дни после успешного восстановления коарктации: доказательство системного сосудистого заболевания престенотических артерий?
Обращение
2005
;111
:3269
—73
.14Ou
P
,Крышка
D
,Auriacombe
L
,Pedroni
E
Сиди
D
и др.Поздняя системная гипертензия и геометрия дуги аорты после успешного восстановления коарктации аорты
.Eur Heart J
2004
;25
:1853
—9
.15Синельников
Ю.С.
,Горбатых
АВ
,Иванцов
SM
,000
000, MS
000, Стрельникова
ГорбатыхЮ.Н.
Обратное восстановление подключичного лоскута и поддержание антеградного кровотока в левой подключичной артерии у новорожденных с коарктацией аорты и гипоплазией дистальной дуги
.Форум кардиохирургии
2013
;16
:52
—6
,16Ли
MG
,Ковальски
R
,Галати
JC
,Cheung
MM
Koleff
J
et al.Круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления выявляет высокую распространенность гипертонии на поздних сроках после коррекции коарктации у пациентов с гипопластическими дугами
.J Thorac Cardiovasc Surg
2012
;144
:1110
—6
,17Kaushal
S
,Поддерживающий
CL
,Patel
JN
,Patel 9000 Walk3
SK
Weigel
TJ
et al.Коарктация аорты: среднесрочные результаты резекции с расширенным анастомозом конец в конец
.Ann Thorac Surg
2009
;88
:1932
—8
.18О’Салливан
JJ
,Derrick
G
,Darnell
R.
Распространенность гипертонии у детей после раннего восстановления коарктации аорты: когортное исследование с использованием случайного и 24-часового измерения артериального давления
.Сердце
2002
;88
:163
—6
,19Hager
A
,Kanz
S
,Kaemmerer
H
,Schreiber
C
ess J.
Долгосрочная оценка коарктации (COALA): значимость артериальной гипертензии в когорте из 404 пациентов в срок до 27 лет после хирургического восстановления изолированной коарктации аорты, даже при отсутствии рестеноза и протезного материала
.J Thorac Cardiovasc Surg
2007
;134
:738
—45
,20Каплински
М
,Коэн
MS.
Характеристика адекватности или недостаточности пограничного левого желудочка: какие инструменты мы можем использовать?
Cardiol Young
2015
;25
:1482
—8
.21Crepaz
R
,Cemin
R
,Romeo
C
,Bonsante
E
,Gentili
L
,et al.
Факторы, влияющие на моделирование и механику левого желудочка в отдаленном периоде наблюдения после успешного восстановления коарктации аорты
.Cardiol Young
2005
;15
:160
—7
.22Lombardi
K
,Northrup
V
,McNamara
R
,Sugeng
L
,Weismann
C.
Жесткость аорты и диастолическая функция левого желудочка у детей после раннего восстановления коарктации аорты
.Am J Cardiol
2013
;112
:1828
—33
.23de Divitiis
M
,Pilla
C
,Kattenhorn
M
,Donald
000 Zadin
,A
Уоллес
S
et al.Амбулаторное кровяное давление, масса левого желудочка и кондуитная артерия функционируют поздно после успешного восстановления коарктации аорты
.J Am Coll Cardiol
2003
;41
:2259
—65
.24Machii
M
,Becket
A.
Гипопластическая морфология дуги аорты, связанная с ростом после хирургической коррекции коарктации аорты
.Ann Thorac Surg
1997
;64
:516
—20
.25de Divitiis
M
,Pilla
C
,Kattenhorn
M
,Zadinello
M
,Donald
A
, и др., LeesonДисфункция сосудов после восстановления коарктации аорты: влияние ранней операции
.Тираж
2001
;104
:165
—70
.26Ou
P
,Celermajer
DS
,Mousseaux
E
,Giron
A
SzezepanskiI
et al.Ремоделирование сосудов после «успешного» восстановления коарктации: влияние геометрии дуги аорты
.J Am Coll Cardiol
2007
;49
:883
—90
,27Cobanoglu
A
,Teply
JF
,Grunkemeier
GL
,Starderland
CO
Коарктация аорты у пациентов младше трех месяцев: критика операции подключичного лоскута
.J Thorac Cardiovasc Surg
1985
;89
:128
—35
,28Макэлхинни
DB
,Ян
S
,Hogarty
AN
,Rychik
G
ZacharyCH
et al.Рецидивирующая обструкция дуги после восстановления изолированной коарктации аорты у новорожденных и младенцев: является ли низкий вес фактором риска?
J Thorac Cardiovasc Surg
2001
;122
:883
—90
.29Кино
K
,Sano
S
,Sugawara
E
,Kohmoto
T
,Kamada
M.
Поздняя аневризма после аортопластики подключичным лоскутом по поводу коарктации аорты
.Ann Thorac Surg
1996
;61
:1262
—4
.30Theodore
S
,Varma
PK
,Neema
PK
,Neelakandhan
KS.
Позднее образование аневризмы с деструкцией левого легкого после ангиопластики подключичным лоскутом по поводу коарктации аорты
.J Thorac Cardiovasc Surg
2005
;129
:468
—9
.Заметки автора
© Автор, 2017. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии. Все права защищены.
границ | Поддержка экстракорпоральной мембранной оксигенации при сердечной дисфункции, вызванной болезнью Кавасаки, шоковым синдромом
Введение
Болезнь Кавасаки (БК) — это воспаление, связанное с васкулитом и затрагивающее в основном артерии среднего размера (1).Частота шокового синдрома болезни Кавасаки (KDSS) среди пациентов с KD колеблется от 1,9 до 7,0 (2–5). Детям с KDSS требуется гемодинамическая поддержка и интенсивная медицинская помощь (6). Диагноз KDSS можно легко проигнорировать, что иногда может привести к необратимым последствиям (7). В промышленно развитых странах KD является ведущей причиной приобретенных сердечных заболеваний в раннем детстве и может привести к долгосрочным, потенциально тяжелым сердечно-сосудистым последствиям (8). Пациенты с клиническими проявлениями высокой степени лихорадки, сыпи, конъюнктивита и тяжелой сердечной и других дисфункций органов, имитирующие синдром токсического септического шока, приводят к диагнозу KDSS (9).Использование экстракорпоральных средств жизнеобеспечения при сердечной недостаточности следует рассматривать для пациентов с признаками недостаточной перфузии конечных органов и доставки кислорода в результате недостаточного системного сердечного выброса: (a) Гипотония, несмотря на максимальные дозы двух инотропных или вазопрессорных препаратов. (b) Низкий сердечный выброс с признаками нарушения перфузии конечного органа, несмотря на медицинскую поддержку, как описано выше: стойкая олигурия, снижение периферического пульса. (c) Низкий сердечный выброс со смешанной венозной или верхней полой центральной венозной (для пациентов с одним желудочком) сатурация кислорода <50%, несмотря на максимальную медицинскую поддержку.(d) Низкий сердечный выброс с устойчивым уровнем лактата> 4,0 и устойчивой тенденцией к росту, несмотря на оптимизацию состояния объема и максимальное медицинское лечение (10). Случай, о котором мы рассказали здесь, описывает успешное применение вено-артериальной (ВА) экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в таких обстоятельствах.
Презентация кейса
4-летняя девочка (вес 18 кг) без истории болезни. У нее 3 дня лихорадки, 2 дня сыпи и конъюнктивит. При физикальном обследовании выявлена двусторонняя шейная лимфаденопатия и отек конечностей.Результаты обследования грудной клетки и сердца без особенностей. Лабораторный тест показал, что количество лейкоцитов (WBC) составляло 12,50 × 10 9 / л, соотношение нейтрофилов (NE%) составляло 70,8%, количество тромбоцитов (PLT) составляло 121 × 10 9 / л и C- реактивный белок (CRP) составлял 127 мг / л. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляла 90 мм. Альбумин сыворотки (ALB) и натрий составляли 38,17 г / л и 129 ммоль / л соответственно. Тропонин I был 0,07. Натрийуретический пептид мозга (BNP) — 147,03 пг / мл. Эхокардиография на 1 день была нормальной (фракция укорочения: 35%; фракция выброса: 66%).Диаметр левой и правой коронарных артерий составлял 0,24 и 0,20 см (оценка Z , 2,0). Следовательно, у нее подозревали КД, и на 2 день госпитализации, прежде чем мы смогли лечить ее с помощью ВВИГ, у нее появились признаки шока, включая учащение сердечного ритма, охлаждение конечностей, олигурию, тахипноэ и гипотонию (70/33 мм рт. ) требующие искусственной вентиляции легких. Ее сразу перевели в реанимацию. Электрокардиография (ЭКГ) показала синусовую тахикардию с чередованием зубца Т в отведениях II, III и avF (рис. 1а).Рентген грудной клетки показал двустороннюю экссудацию легочного поля и кардиомегалию. Газы артериальной крови показали лактат 4,9 ммоль / л. Диурез у пациента был <0,5 мл / кг / ч. Ей срочно проведена непрерывная заместительная почечная терапия (ЗПТ) в режиме CVVHDF и терапия септического шока. Эхокардиография показала угнетение систолической функции (ФВ 35%) с расширением конечного диастолического размера левого желудочка (LVDd 3,7 см) и тяжелую регургитацию трикуспидального клапана (TR; Рисунки 1b, c). Сердечный индекс (ДИ) был равен 1.7 л / мин / м 2 . Несмотря на 0,6 мкг / кг / мин и адреналина, и норадреналина, ее артериальное давление не могло поддерживаться (диапазон 57–69 / 31–40 мм рт. Ст.). BNP был> 15000,00 пг / мл, а тропонин I был 0,55. Лабораторные данные и клинические характеристики позволили поставить диагноз кардиогенного шока в результате KDSS. Через четыре часа она была помещена в центральную VA ЭКМО посредством канюляции шеи.
Рис. 1. (a) ЭКГ показывает синусовую тахикардию с понижением и перевернутым зубцом T в отведениях II, III и avF. (b) Эхо показывает расширенный, плохо функционирующий левый желудочек (EF 35%). (c) Эхо показывает тяжелую TR.
Канюля 15 Fr (Medtronic или Edward’s Lifesciences, Ирвин, Калифорния, США) была помещена в правое предсердие, а канюля 12 Fr (Medtronic или Edward’s Lifesciences, Ирвин, Калифорния, США) была помещена в правую общую сонную аорту. (Рисунок 2а). Доля вдоха O 2 (FiO 2 ) составляла 1,0, кровоток составлял 0,8 л / мин, а газовый поток составлял 1.0 л / мин. Сразу же было начато лечение 2-дневным введением ВВИГ (1 г / кг в день) и 5-дневным внутривенным введением метилпреднизолона (2 мг / кг в день). Средний уровень артериального давления 50–60 мм рт. Ст. Поддерживался начальными потоками ЭКМО, а уровень лактата в сыворотке нормализовался в течение 8 часов. После 2 дней внутривенного иммуноглобулина температура ее тела все еще колебалась, и она была признана устойчивой к внутривенному иммуноглобулину; она получала плазмаферез (ПЭ) в течение 6 часов для уменьшения воспалительной и иммунной реакции. Аспирин поддерживали в течение 3 дней в дозе 30 мг / кг, а затем в дозе 5 мг / кг с тех пор.Лихорадка утихла на 6-е сутки.
Рис. 2. (a) V-A ЭКМО через шейную канюлю с канюлей 15-Fr в правом предсердии и канюлей 12-Fr в правой общей сонной аорте. (b) Рентген грудной клетки после ЭКМО.
Сердечная функция пациента быстро восстановилась после ЭКМО, кровоток снизился до 0,18 л / мин, а газовый поток составил 0,3 л / мин через 76 часов, что соответствует стандарту разделения ЭКМО. На рисунке 2b показан рентгеновский снимок после ЭКМО. Жизненные показатели пациента были стабильными во время ЭКМО, с надлежащим артериальным давлением, адекватным диурезом и разрешением сердечной недостаточности (ФВ 46% на 2-й день ЭКМО и ФВ 54% на 3-й день ЭКМО).Двусторонний посев крови не выявил инфекций, распространяющихся с кровотоком. В таблице 1 представлены лабораторные данные до и после ЭКМО. На 9-й день искусственная вентиляция легких была отделена, и она была выписана на 22-й день. Последующее наблюдение в течение 3 месяцев показало, что сердечная и сосудистая функции были в пределах нормы (EF 65%, коронарные артерии; оценка Z , 2,0). .
Таблица 1 . Лабораторные данные до и после ЭКМО.
Обсуждение
кД обычно рассматривается как тип систематического воспалительного васкулита, из которых поражение коронарных артерий (ПОВ) является наиболее частым сердечно-сосудистым осложнением (2).Иногда опасные для жизни сердечные осложнения могут возникать во время острой фазы КД или даже позже как следствие поражения миокарда (9). KD диагностируется в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA) (11). Острая сердечная дисфункция наблюдалась почти в 20% случаев КД, что, как считается, связано с более высокой частотой дилатации коронарных артерий (9).
KDSS — это редко встречающееся проявление KD, определяемое как систолическая гипотензия или признаки плохой перфузии (12).Утечка капилляров, вызванная васкулитом и дисрегуляцией цитокинов из-за воспалительного синдрома, может быть причиной KDSS, хотя фактическая причина все еще неясна (13). Недавно сообщалось об одном случае пациента с KD с подозрением на синдром системной утечки капилляров (SCLS) (3). Как и в нашем случае, пациент мог испытать экстравазацию плазмы из-за такой утечки капилляров, а разрушение миокарда может быть связано с повышенным уровнем BNP и тропонина I. В недавнем исследовании ученые предположили, что острая дисфункция ЛЖ и митральная регургитация (МР) связаны с лабораторными данными, связанными с воспалением, такими как снижение ALB и повышение СОЭ (14).Сердечные аномалии без вовлечения коронарных артерий и CAL при острой KD могут развиваться из общего патологического механизма, связанного с системным воспалением (14). Qiu et al. (2) высоко оценили специфичность маркеров повреждения сердца по сравнению с показателями воспаления у пациентов с КД, осложненными сердечной дисфункцией, и, таким образом, пришли к выводу, что артериальное давление у таких пациентов, у которых наблюдаются признаки учащенного сердцебиения, снижения диуреза и холодных конечностей, должно быть ниже. под тщательным наблюдением, и больше внимания следует уделять их эхокардиографии и лабораторным данным.У пациентов с KDSS более низкие концентрации сывороточного альбумина, натрия и калия могут быть связаны с утечкой белка, вызванной сосудистым воспалением (2). Кроме того, Schuster et al. (15) предположили, что низкий уровень натрия в сыворотке крови связан с наличием шока. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, может ли наличие умеренной / тяжелой гипонатриемии использоваться для прогнозирования KDSS. KDSS часто ассоциируется с более серьезными лабораторными маркерами воспаления и более высоким риском расширения коронарных артерий (11).В недавних исследованиях глубокое воспаление может быть связано с более высокой частотой CAL у пациентов с KDSS по сравнению с пациентами с KD без KDSS (4), тогда как в других сериях были получены противоположные результаты (16). В нашем случае не было положительных результатов исследования коронарной артерии на протяжении всего периода ее госпитализации, даже во время последующего наблюдения. Дальнейшее исследование механизма сердечной дисфункции KDSS может быть полезным для нас, чтобы понять последствия KD в долгосрочной перспективе (14).
Проявление KDSS может быть сходным с клиническими признаками синдрома токсического шока, когда чаще всего наблюдалась гипотензия (17).Глубокая сердечная недостаточность привела к шоку, который вначале нам было трудно отличить от токсического септического шока. Как и в нашем случае, глубокий шок проявился на четвертый день болезни, прежде чем пациент смог соответствовать диагностическим критериям полной КД. Высокая степень воспалительных показателей привела к диагностике токсического септического шока. Результаты эхокардиографии у пациентов с токсическим септическим шоком на ранней стадии — это в основном гипердинамическая систолическая функция ЛЖ без дисфункции миокарда (18).Это открытие при токсическом септическом шоке может указывать на компенсирующую реакцию на физиологический шок, а не на прямое поражение миокарда (18). В результате экстренная прикроватная эхокардиография и Uscom были использованы для определения фракции выброса и КИ, которые помогли нам отличить кардиогенный шок, вызванный KDSS, от септического шока.
Учитывая диагноз шока в нашем случае, мы использовали ЭКМО V-A через шейную канюлю. Мы провели поиск в базе данных реестра Организации экстракорпорального жизнеобеспечения (ELSO).В период с 1999 по 2017 год сообщалось о применении ЭКМО для 23 пациентов с КД. Среди них 9 были поддержаны по респираторным показаниям, а остальные 14 прошли ЭКМО по показаниям на сердечную или ЭКМО СЛР (ECPR) (9, 19). В доступной литературе мы обнаружили, что кардиологическая поддержка VA ECMO или ECPR для случаев KD почти не описывалась. Хотя ELSO является авторитетным специалистом в области использования ЭКМО во всем мире, он может быть неполным. Все еще могут быть другие случаи поддержки VA ECMO для KD, о которых не сообщалось.В таблице 2 сравниваются средние клинические характеристики пациентов из базы данных ELSO и нашего случая, что показывает, что потоки ЭКМО, которые мы использовали, были аналогичны тем, которые использовались в такой популяции.
Таблица 2 . Клинические особенности данных ELSO при сравнении нашего случая.
Taddio et al. (4) сообщили, что сниженная фракция выброса часто наблюдалась у пациентов с KDSS. Большинство сердечно-сосудистых осложнений быстро вылечились во время подострой фазы или фазы выздоровления, и ни у одного пациента не было стойких CAL.Некоторые исследователи пришли к выводу, что быстрое разрешение функции ЛЖ было связано с модуляцией иммуноопосредованных процессов (14). Как и в нашем случае, мы обнаружили такие сердечные аномалии без CAL, включая острую систолическую дисфункцию LV и тяжелую TR, которые были временными при поддержке VA ECMO. Ситуация в нашем случае была аналогична предыдущим исследованиям (14). На острой стадии KDSS это может быть ошибочно диагностировано как токсический септический шок и лечиться с помощью несоответствующей жидкостной реанимации, что приводит к ухудшению сердечной функции или отсрочке лечения ВВИГ.Как и в нашем случае, кардиогенный шок произошел на 4-й день лихорадки, до того, как пациент соответствовал диагностическим критериям полной KD, а также раньше, чем мы обычно начинаем лечение IVIG, поскольку мы имеем дело с пациентами KD без KDSS. Согласно рекомендациям AHA, таких пациентов следует лечить высокими дозами ВВИГ (2 г / кг в виде однократной внутривенной инфузии) в течение 10 дней от начала заболевания, но как можно скорее после постановки диагноза (11). Как и в нашем случае, ВВИГ не вводился одной большой дозой, что может быть причиной быстрого ухудшения состояния пациентов.Подводя итог, важно расширить знания о раннем распознавании KDSS. Дальнейшие исследования правильного использования ВВИГ для KDSS могут помочь выявить подход к предотвращению необратимых исходов у таких пациентов.
Заключительные замечания
KDSS может вызвать опасную для жизни сердечную дисфункцию, потенциально осложненную поражением коронарной артерии. Клиницисты должны уделять больше внимания KDSS, и таким пациентам следует как можно скорее начинать внутривенную инфузию в виде однократной внутривенной инфузии.Неотложная прикроватная эхокардиография и Uscom могут служить чувствительными методами для раннего дифференцирования KDSS и токсического септического шока. Хотя об этом редко сообщается, ВА ЭКМО полезна в таких случаях в качестве спасательной процедуры для сердечной поддержки.
Доступность данных
Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в рукопись и / или дополнительные файлы.
Заявление об этике
Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Международного этического руководства для исследований, связанных со здоровьем, с участием людей, Совета международных организаций медицинских наук (CIOMS) с письменного информированного согласия всех субъектов.Все субъекты дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Протокол был одобрен Экспертным советом Шанхайской детской больницы.
Авторские взносы
HZ и LX подготовили всю рукопись. TX внес свой вклад в концепцию дела и отредактировал рукопись. ХЗ организовал базу данных. Все авторы несут ответственность за доработку рукописи и одобрили подачу заявки.
Финансирование
Эта работа была поддержана Исследовательским фондом Шанхайского комитета по здоровью (номер гранта: 201540099), Проектом пересечения медицинских технологий Шанхайского университета Цзяотун (YG2016ZD05), Проектом пересечения медицинских технологий Шанхайского университета Цзяотун (YG2016QN41).Никакие выгоды в какой-либо форме прямо или косвенно не получали и не будут получать от коммерческой организации.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
1. Мандал С., Панде А., Мандал Д., Саркар А., Кахали Д., Панджа М. Различные осложнения коронарных артерий болезни Кавасаки: серия из 5 случаев и обзор литературы. J. Cardiovasc. Дис. Res. (2012) 3: 231e5. DOI: 10.4103 / 0975-3583.98900
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
2. Цю Х, Ли Ц., Хе И, Вен Ф., Ши Х, Пань Л. и др. Связь между фракцией выброса левого желудочка и шоковым синдромом при болезни Кавасаки. Cardiol Young. (2019) 29: 178–84. DOI: 10.1017 / S1047
8002056
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
3. Чен П.С., Чи Х., Хуанг Ф.Й., Пэн С.К., Чен М.Р., Чиу, Северная Каролина.Клинические проявления шокового синдрома при болезни Кавасаки: исследование случай – контроль. J Microbiol Immunol Infect. (2015) 48: 43–50. DOI: 10.1016 / j.jmii.2013.06.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Таддио А., Росси Э.Д., Монаста Л., Пасторе С., Томмазини А., Лепор Л. и др. Описание шокового синдрома Кавасаки: результаты ретроспективного исследования и обзора литературы. Clin Rheumatol. (2017) 36: 223–8. DOI: 10.1007 / s10067-016-3316-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
6.Йим Д., Рамзи Дж., Котари Д., Бургнер Д. Расширение коронарной артерии при токсическом шоковом синдроме: шоковый синдром при болезни Кавасаки. Pediatr Cardiol. (2010) 31: 1232–5. DOI: 10.1007 / s00246-010-9771-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Бест Д., Миллар Дж., Корнилов И., Синельников Ю., Чилетти Р., Рыкус П. и др. Экстракорпоральная мембранная оксигенация при болезни Кавасаки: отчеты о двух случаях и опыт Организации экстракорпорального жизнеобеспечения в 1999–2015 гг. Perfusion. (2017) 32: 609–12. DOI: 10.1177 / 026765
CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, Burns JC, Bolger AF, Gewitz M, et al. Диагностика, лечение и долгосрочное ведение болезни Кавасаки: научное заявление Американской кардиологической ассоциации для профессионалов здравоохранения. Тираж. (2017) 135: 927–99. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000484
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
12.Домингес С.Р., Фридман К., Сивальд Р., Андерсон М.С., Уиллис Л., Глоде М.П. Болезнь Кавасаки в педиатрическом отделении интенсивной терапии: исследование случай – контроль. Педиатрия. (2008) 122: 786–90. DOI: 10.1542 / педс.2008-1275
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Ван В., Чжу У., Ци Юй, Фу С.Л., Гун ФК. Кардиогенный шок: не забывайте о возможности болезни Кавасаки. Turk J Pediatr. (2012) 54: 86–9.
Google Scholar
14.Принц Б., Слипер Л., Ньюбургер Дж., Миних Л., Брэдли Т., Коэн М. и др. Некоронарные сердечные аномалии связаны с расширением коронарных артерий и лабораторными маркерами воспаления при острой болезни Кавасаки. J Am Coll Cardiol. (2011) 57: 86–92. DOI: 10.1016 / j.jacc.2010.08.619
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. Schuster JE, Palac HL, Innocentini N, Rowley AH, Young LT, Shulman ST. Гипонатриемия является признаком шокового синдрома при болезни Кавасаки: исследование случай – контроль. J Pediatr Infect Dis Soc. (2017) 6: 386–8. DOI: 10.1093 / jpids / piw081
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16. Гордон Дж. Б., Кан А. М., Бернс Дж. Когда вырастут дети с болезнью Кавасаки: миокардиальные и сосудистые осложнения в зрелом возрасте. J Am Coll Cardiol. (2009) 54: 1911–20. DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.04.102
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Гамес-Гонсалес Л. Б., Морибе-Кинтеро I, Сиснерос-Кастоло М., Варела-Ортис Дж., Муньос-Рамирес М., Гарридо-Гарсия М. и др.Синдром шока при болезни Кавасаки: уникальный и тяжелый подтип болезни Кавасаки. Pediatr Int. (2018) 60: 781–90. DOI: 10.1111 / ped.13614
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Lin YJ, Cheng MC, Lo MH, Chien SJ. Ранняя дифференциация шокового синдрома при болезни Кавасаки и синдрома токсического шока в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pediatr Infect Dis J. (2015) 34: 1163–7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000000852
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Dr.Синельников Алексей Олегович MD — Райская долина, AZ
Забронируйте свой личный визит или посещение телемедицины сейчас
Мы хотим помочь вам найти подходящую помощь. Для начала выберите нужного вам специалиста в области здравоохранения.
Д-р Синельников не предоставил возможности для онлайн-расписания. Однако вы можете поговорить с нашим виртуальным помощником, чтобы получить помощь в поиске врача.
Другие диагностические ультразвуковые радиологи поблизости
Нажмите Нажмите показать карту
В качестве диагностического ультразвукового радиолога д-р.Синельников может принимать пациентов со следующими 5 состояниями. Пожалуйста, всегда уточняйте у доктора Синельникова, какие заболевания он лечит, поскольку он может лечить и другие заболевания, не перечисленные здесь.
К сожалению, мы не смогли найти подходящих результатов.
По нашим данным, доктор Синельников выполняет следующие процедуры.
Диагностический ультразвуковой радиолог
Диагностическая ультразвуковая радиология — это форма медицинской визуализации, при которой высокочастотные звуковые волны проходят от внешнего устройства через ткани человека и возвращаются обратно к датчику для создания изображения.Этот вид медицинской визуализации удобен для изучения кровотока в более крупных артериях, исследования тазовой области из-за боли или беременности, а также для изучения желчного пузыря на предмет подозреваемых проблем.
Где находится кабинет доктора Алекса О. Синельникова?
Офис доктора Алекса О. Синельникова находится по адресу 6830 East Ironwood Drive, Paradise Valley, AZ 85253. Посмотреть карту и проложить маршрут на CareDash.
Принимает ли доктор Алекс О. Синельников новых пациентов?
ДокторСинельников Алексей Олегович принимает новых пациентов. Визит Доктора Синельникова профиль, чтобы записаться на прием на CareDash.
Какие состояния лечит доктор Синельников Алексей Олегович?
В качестве диагностического ультразвукового радиолога д-р Синельников Алексей Олегович. может лечить дисплазию почек, МРТ и беременность в дополнение к другим состояниям. пожалуйста, проверьте Профиль доктора Синельникова, чтобы увидеть все условия, которые он лечит.
На каких языках говорит д-р Алекс О. Синельников?
Д-р Алекс О. Синельников владеет английским языком.
Принимает ли доктор Алекс О. Синельников программу Medicare?
К сожалению, доктор Алекс О. Синельников не принимает участие в программе Medicare. Пожалуйста, свяжитесь с Доктору Синельникову, чтобы узнать, что он принимает страховых компаний.
Профили со значком Проверено () были заявлены отдельным поставщиком, руководителем практики или партнером по обработке данных.После того, как заявлено, они проходят процесс проверки CareDash и подтверждаются как подлинный профиль.
Пользователи, заявляющие права на профили, могут вносить изменения и дополнения, включая изображения и биографические данные. и более. Подача заявки и проверка бесплатны и не влияют на отзывы или рейтинг.
Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.
В этом разделе отображается информация об известных страховках, принимаемых доктором Синельниковым. Пожалуйста, подтвердите эту информацию, позвонив докторуСинельникова прямо.
CareDash обновляет информацию о страховании из различных источников, включая:
Национальные ресурсы, такие как Центр информации для потребителей и страхового надзора (CCIIO) от Центров для Услуги Medicare и Medicaid (CMS)
Офис-менеджеры для провайдера
Сторонние партнеры, представляющие поставщика для CareDash
Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.
В этом разделе описаны процедуры, которые доктор Синельников выполняет наиболее часто.
Эта функция использует данные Medicare, чтобы определить, как часто поставщик выполняет процедуру по сравнению с другими поставщиками в их штате, которые также выполняют ту же процедуру.
Данные в этом разделе рассчитываются с использованием данных врача Medicare и других поставщиков, которые содержат записи об использовании Medicare на всей территории США. Он включает в себя сводную информацию о процедурах, выполняемых разными поставщиками.
Используя эти данные, мы можем определить, когда врачи выполняют определенные процедуры чаще, чем аналогичные поставщики. Эти процедуры включены в этот раздел, чтобы помочь потребителям сделать более осознанный выбор. Хотя эти данные могут дать обширную информацию, они имеют определенные ограничения.
Данные ограничены бенефициарами Medicare, что означает, что врачи, не принимающие Medicare (<10% всех врачей), будут исключены. Он также может быть смещен в сторону процедур, более распространенных среди получателей Medicare, чем среди населения в целом.
Отсутствие обнаружения не обязательно означает отсутствие опыта, просто это не было видно в этом наборе данных. Прежде чем принимать какие-либо решения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.
В этом разделе представлен список практик и больниц, в которых работает доктор Синельников. Обратите внимание, что список может включите прошлые связи, чтобы помочь пациентам найти своих поставщиков. Если вы доктор Синельников, вы можете удалить свой прошлые связи, обновив свой профиль.
Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.
Измените свой профильОбновите свой бесплатный профиль CareDash и сделайте его заметным для миллионов пациентов, которые ищут врачей и медицинские услуги.
.