Синдром эмоционального: Эмоциональное выгорание: что это такое и как с ним справиться

Содержание

Синдром эмоционального выгорания у студентов: как с ним бороться?

Несмотря на то, что подобный синдром чаще наблюдается у более взрослого работающего населения, иногда ему подвергается и молодежь. Не принятые вовремя меры могут привести к таким тяжелым последствиям, как депрессия, апатия ко всему окружающему и т.д. Сегодня мы расскажем, как избежать синдрома эмоционального выгорания, будучи студентом.

Во время учебы в университете перед молодыми людьми встают многочисленные задачи, требующие полного погружения. В наше время все чаще стали встречаться студенты, имеющие симптомы эмоционального выгорания. Почему же такое происходит?

Что представляет собой синдром эмоционального выгорания?

Впервые о данном термине заговорили в середине 70-х годов прошлого столетия. Врач-психиатр описан синдром как состояние, при котором постоянно увеличивается эмоциональное напряжение внутри человека. Оно может быть реакцией организма на межличностное общение, причиняющее дискомфорт. Позднее термин был неоднократно доработан. На данный момент эмоциональное выгорание определяется по следующим признакам?

  • Сильное эмоциональное истощение.
  • Деперсонализация, выражающаюся в отчуждении собственной личности и потере связи с окружающим миром.
  • Снижение работоспособности

Человек постоянно замечает у себя усталость и упадок сил, даже если он только что проснулся и ничего не делал. В итоге студент не может получить хорошие оценки из-за низкой работоспособности, он разочаровывается в выбранной специальности, университете и не видит смысл продолжать учебу и строить карьеру в дальнейшем.

Что может стать причиной эмоционального выгорания у молодежи?

На протяжении десятилетий психологи считали, что данному синдрому в первую очередь подвержены офисные работники, вынужденные выполнять рутинные обязанности. Но более поздние исследования опровергли эту теорию.

Оказалось, что студенты сталкиваются с такими же проблемами, что и работающие люди.

Психологи определили следующие причины эмоционального выгорания у студентов. Разумеется, решающую роль играют индивидуальные особенности личности и психологические факторы. При этом существует ряд других обстоятельств:

  • Большое количество домашних заданий. У молодых людей просто не остается времени на отдых и увлечения.
  • Сложности в учебе. Часто преподаватели и родители ругают студента за низкую успеваемость, что только усугубляет ситуацию.
  • Сложности с адаптацией к новому коллективу. Подобная проблема характерна для первокурсников, а также ребят, которые перевелись на другой факультет или в другой вуз.
  • Отсутствие интереса к предметам.
  • Сложности с прохождением практики.
  • Разочарование в будущей профессии. Часто представления студента о специальности кардинально отличаются от реальности. Столкнувшись с практикой, он понимает, что выбрал не ту профессию и теряет интерес к учебе.
  • Низкая самооценка, которая может привести к неверию в собственные силы и нежеланию расти в профессиональном плане.

Если в вашей жизни присутствует один из вышеперечисленных факторов, не спешите расстраиваться! Если вам нравится профессия, то вас не испугают ни сложные задания, ни напряженные отношения с одногруппниками. А вот конфликты с преподавателями, наличие долгов и разочарование в профессии вполне могут стать причиной эмоционального выгорания.

Что касается студентов первого курса, то они часто подвержены стрессовым состояниям из-за смены обстановки. Особенно это касается иногородних ребят, которые поменяли не только учебное заведение, но место проживания. Часто проблемы возникают из-за непрофильных предметов и большого объема домашних заданий. На последних курсах выгорание обычно наблюдается у ребят, разочаровавшихся в профессии. Они понимают, что учеба скоро закончится, и не видят для себя путей дальнейшего развития.

Как студенту справиться с синдромом профессионального выгорания?

Если обнаружили у себя хотя бы один из вышеописанных признаков ― немедленно займитесь решением проблемы. Не откладывайте в долгий ящик ― вы рискуете запустить себя до такого состояния, что исправить ситуацию станет практически невозможно. Начните с самоанализа: сядьте и подумайте, что именно приносит вам наибольший дискомфорт.

Если вы разочаровались в выбранной профессии, не спешите рубить с плеча и переводиться на другое направление. Постарайтесь найти положительные стороны. Ответьте себе на ряд вопросов. Сможете ли вы реализовать себя в профессии? Устраивает ли вас зарплата, на которую вы сможете рассчитывать после окончания вуза? Кризис выбора профессии наблюдается у людей достаточно часто. Если в течение полугода ситуация не изменилась, то вам действительно стоит не тратить время и попробовать свои силы в чем-нибудь другом.

Если же вы устали от большого количества домашних заданий, постарайтесь устроить себе полноценный отдых. Потратьте свободное время на встречи с друзьями, хобби, занятия спортом. Если ничего не помогло, используйте самый радикальный способ ― возьмите академический отпуск. Он поможет вам сделать перезагрузку и приступить к учебе с новыми силами.

Разумеется, синдром эмоционального выгорания лучше всего не допускать, чем потом бороться с его последствиями. Здоровый образ жизни ― один из эффективных методов профилактики любых нервных заболеваний. Спланируйте режим дня таким образом, чтобы оставалось время на полноценный сон. Помните, что постоянный недосып приводит к раздражительности и хронической усталости. Питайтесь в одно и то же время, употребляйте много свежих фруктов и овощей, пейте натуральные соки. Займитесь физическими упражнениями ― они не только помогают сохранить здоровье, но и способствуют выработке гормона счастья.

Устройте себе информационный детокс. Вечером не заходите в интернет, отключите мобильный телефон. Отдохните в одиночестве или прогуляйтесь по любимому парку. Если нет никакого желания выполнять домашние задания, отложите книги и постарайтесь прийти в нормальное психологическое состояние. Запомните, что никакая хорошая оценка не стоит утраченного здоровья!

Наш сайт предоставляет возможность абитуриентам и их родителям подобрать идеальный вуз для себя и своих детей. С помощью калькулятора ЕГЭ, подбора вуза по ЕГЭ, анализа шансов поступить онлайн и всех бесплатных инструментов для поступающих в вузы. Также ознакомьтесь с пошаговой инструкцией по поступлению

Эмоциональное выгорание и тревожные расстройства: обзор лекции

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) выявляется у каждого десятого человека в общей популяции, а среди педагогов и врачей его распространенность превышает 50%. Об этиологии, клинических проявлениях, диагностике и терапии СЭВ – в обзоре лекции Л. С. Чутко

partners Ключевые слова / keywords: Астенический синдром, Грандаксин, Неврология, Психиатрия, Психоневрология, Синдром хронической усталости, Синдром эмоционального выгорания, Тофизопам, Тревожность, Тревожные расстройства, Asthenic syndrome, Grandaxin, Psychiatry, Neuropsychiatry, Chronic fatigue syndrome, Emotional exhaustion, Tofizopam, Anxiety disorders


Синдром выгорания, характеризующийся эмоциональным и умственным истощением, очень часто встречается в клинической практике и отличается широким разнообразием клинических проявлений. О видах, причинах, симптомах и современных алгоритмах лечения эмоционального выгорания рассказал в вебинаре «Сгорая, плачут свечи»: Эмоциональное выгорание и тревожные расстройства» Чутко Леонид Семенович, д.

м.н., профессор, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека имени Н.П. Бехтеревой Российской академии наук.

Термин burnout («эмоциональнее выгорание») предложил американский психиатр Фредербергер еще в 1974 году. Впервые он отметил эти симптомы у волонтеров, которые работали с наркологическими пациентами, но также столкнулся с симптомами выгорания и сам. Сегодня эмоциональное выгорание определяется как физическое, эмоциональное или мотивационное истощение, сопровождающееся нарушением продуктивности в работе и усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью соматическим заболеваниям. Максимально близко такой симптомокомплекс соответствует коду Z73 по МКБ-10 — «Переутомление», и именно им приходится пользоваться в случае диагностированного у пациента эмоционального выгорания.

Данное явление, которое нередко называют и «синдромом отравления людьми», характерно не только для врачей, но и для представителей различных помогающих профессий и других специальностей, подразумевающих активное социальное общение.

Эмоциональное выгорание проявляется:

  • Эмоциональным истощением: чувством эмоциональной усталости, обусловленным профессиональной деятельностью.
  • Дегуманизацией отношений (личностной отстранённостью) к объектам своей деятельности (пациентам, клиентам): холодностью, формализацией контактов, чёрствостью, цинизмом.
  • Редукцией личных профессиональных достижений: занижением профессиональных успехов, возникновением чувства собственной некомпетентности в профессиональной сфере.

Согласно имеющимся данным, распространенность синдрома эмоционального выгорания в общей популяции составляет 13%, однако, среди педагогов этот показатель составляет 70% и более, а среди медицинских работников колеблется от 30 до 80%. Такой широкий разброс среди врачей связан, в первую очередь, с тем, что в статистику включались представители различных специальностей. Исследование 2021 г. показало, что наиболее уязвимыми категориями медиков являются реаниматологи, инфекционисты и терапевты, тогда как онкологи, дерматологи и пластические хирурги наименее подвержены эмоциональному выгоранию.

Леонид Семенович отметил, что выгорание не обязательно связано с профессиональной деятельностью. Еще в 1946 г. появился термин «бремя семьи» (burden of the family), включающий комплекс негативных последствий, связанных с заботой о больном родственнике. Чуть позже к категории непрофессионального выгорания были добавлены «синдром выгорания супруга» (spouse burnout syndrome) и «родительское выгорание» (parental burnout). Родительское выгорание, как и другие виды семейного выгорания, сопровождается ощущением потери свободы и себя как личности. В своей профессиональной деятельности спикер нередко имеет дело с родителями, которые жалуются, что их текущая роль требует слишком много внимания, эмоционально истощает их и постепенно уменьшает их привязанность к ребенку. Наиболее часто родительское выгорание отмечается в семьях с часто и/или хронически болеющим ребенком или ребенком с особенностями.

Среди факторов, вызывающих профессиональное выгорание, доктор Чутко выделил:

  • Высокую рабочую нагрузку
  • Повышенную ответственность за работу
  • Социальную незащищённость
  • Отсутствие или недостаток социальной поддержки
  • Недостаточное вознаграждение за работу
  • Невозможность влиять на принятие решений
  • Монотонную и бесперспективную деятельность
  • Необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным
  • Нечёткую организацию и планирование труда.

Спикер подчеркнул, что основной причиной выгорания, безусловно, является стресс, поэтому стадии развития выгорания напрямую соответствуют стадиям стресса (Бойко В.В., 1996):

  1. Эмоциональное напряжение, тревога;
  2. Резистенция (сопротивление) – человек пытается оградить себя от неприятных эмоций;
  3. Истощение ресурсов, вследствие неэффективности сопротивления.

Пандемия COVID-19 дала возможность исследователям детально изучить проявления стресса у медиков. Работа китайских ученых продемонстрировала, что у 33% врачей и медсестёр отмечались нарушения сна, у 45% — тревога, у 50% — депрессия. 71% медработников отмечали постоянное нервное напряжение. Американская работа 2021 г. проанализировала причины профессионального выгорания врачей. Оказалось, что на первом месте (58%) стоит слишком большой объем бюрократических задач, на втором (37%) – многочасовой день и недостаток уважения со стороны руководства и коллег. Причины, непосредственно связанные с COVID-19, – необходимость социального дистанцирования, опасность заражения и особенности лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, занимали в рейтинге последние места (8-14%).

Интересно, что при схожести условий профессиональной деятельности у врачей, как и у представителей других специальностей, эмоциональное выгорание возникает далеко не у всех. По словам спикера, в развитии данного синдрома значимую роль играют не только внешние, но и внутренние факторы: особенности личности и отношения к работе. На примере медработников доктор Чутко выделил наиболее уязвимые, с личностной точки зрения, категории.

  • «Идеалисты, умирающие с каждым больным». Тревожные и сензитивные врачи, «не снимающие белого халата» при выходе с работы, имеют очень высокий риск выгорания.
  • «Экономящие эмоции» врачи, склонные к эмоциональной холодности, слабо мотивированные, замкнутые, авторитарные, лишённые сочувствия к пациентам, что интересно, хоть и являют собой противоположность первой категории, выгорают не менее часто.
  • Люди с «коронарным типом личности» (поведение типа «А»), описанным M. Friedman и R. Rosenman еще в 1959 г., характеризуются чрезмерным стремлением к достижению успеха и признанию, повышенной агрессивностью, нетерпеливостью, враждебностью и гневливостью. Сдерживаемая эмоциональность и стресс у данной категории приводят к развитию не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и эмоционального выгорания.
  • Люди с алекситимией, составляющие 10% популяции, являются еще одной уязвимой группой. Данная особенность личности проявляется затруднениями в определении и описании своих чувств, в дифференцировке между чувствами и телесными ощущениями. Алексотимики скрывают свою тревогу, в первую очередь, от себя, что приводит к прогрессированию стрессовых расстройств.
  • Перфекционисты. Стремление к совершенству, «всегда и во всем быть лучше всех», заложенные в детстве, часто чреваты большим нервным напряжением в профессиональной деятельности, грузом вины вследствие не идеально выполненной работы, которые также приводят к эмоциональному выгоранию.
  • «Экзистенциальный вакуум». Одной из главных причин выгорания является неудачный поиск смысла жизни в профессиональной сфере, первым симптомом которого является непонимание, «зачем я пришел на работу».

Леонид Семенович также отметил, что выгоранию способствует и взаимовлияние домашней обстановки и работы: необходимость быстрой смены ролей и конфликт между ролевыми нормами на работе и в семье, а также перенос эмоционального состояния из одной области в другую (с работы домой и наоборот).

Проявления эмоционального выгорания охватывают физические, поведенческие, эмоциональные, социальные и интеллектуальные сферы. Сегодня в структуре эмоционального выгорания выделяют 5 клинических синдромов:

  • Астенический синдром. Усталость и чувство истощения являются одним из первых симптомов выгорания, и уже на второй стадии процесса («резистенция») отмечаются у 90,9% пациентов. В группе «истощение» астенический синдром присутствует у 100% пациентов.
  • Тревожно-фобический синдром характеризуется дурными предчувствиями и ощущением недостатка контроля над предстоящими событиями, которые могут оказаться угрожающими. Исследователи выяснили, что физиологическим субстратом тревоги является нарушение взаимодействия амигдалы, «эмоционального ядра», и контролирующей его префронтальной коры, вследствие повышенной активности первой и слабой подавляющей функции второй. Тревожно-фобический синдром обычно проявляется в виде хронического неконтролируемого беспокойства, чувства постоянной нервозности, дрожи и мышечного напряжения, а также ощущения тягостной неопределённости и застревания на негативных эмоциях («руминации»).
  • Психовегетативный синдром. Жалобы таких пациентов обычно не связаны с тревожностью или выгоранием, а носят соматический характер. Сопутствующий симптомокомплекс раньше носил название вегетососудистой дистонии, а сейчас определяется как соматоформное расстройство или телесный дистресс-синдром. В группе «истощение» частота встречаемости психовегетативного синдрома в 2 раза выше, чем в группе «резистенция» — 86,6% против 41,6%, то есть данное проявление выгорания по мере прогрессирования стресса, обнаруживается у все большего количества пациентов.
  • Цефалгический синдром. Его распространенность на третьей фазе выгорания также практически в два раза больше, чем на второй (85,7% против 45,5%). В структуре болей доминирует головная боль напряжения (ГБН), причем, если в группе «резистенция» она имеет характер эпизодических болей (до 15 раз в месяц) и встречается у 45,5% пациентов, то в группе «истощение» распространенность эпизодических болей возрастает до 64,2%, а у 21,5% пациентов ГБН носит уже хронический характер (более 15 раз в месяц).
  • Синдром лёгких когнитивных нарушений, как правило, связан со всеми вышеперечисленными и проявляется расстройством когнитивных функций вследствие усталости, тревоги или болевого синдрома.

Оказание помощи пациентам с эмоциональным выгоранием в идеале должно осуществлять на трех уровнях:

  • Организационном, который включает в себя вопросы, связанные с оптимизацией обстановки на работе и улучшением условий труда;
  • Межличностном, подразумевающем улучшение взаимоотношений с коллегами, клиентами/пациентами, членами семьи;
  • Индивидуальном, связанным с выработкой адаптивных форм поведения и лечением клинических проявлений. Именно на этом уровне возможно и необходимо подключение медицинских специалистов – причем, не только психотерапевтов и неврологов, но и врачей соматических специальностей.

На сегодняшний день возможности психофармакотерапии синдрома эмоционального включают анксиолитики, влияющие на тревожность, и ноотропные и нейропротекторные препараты, чье действие направлено на астенические и когнитивные проявления. В связи с разнонаправленными эффектами, в терапии эмоционального выгорания уместно применение комбинаций данных препаратов.

Леонид Семенович обратил внимание аудитории на необходимость учитывать побочные действия тех или иных конкретных анксиолитических средств и прибегать к назначению наиболее безопасных вариантов. Так, Грандаксин® (тофизопам), являясь представителем класса бензодиазепинов, тем не менее, не вызывает гиперседации, привыкания, зависимости и синдрома отмены. Дело в том, что тофизопам, имея общую химическую основу с классическими 1,4- бензодиазепинами, отличается особым расположением атомов азота в бензодиазепиновом кольце, что определяет иной спектр клинических проявлений и более благоприятный профиль безопасности. В числе других преимуществ Грандаксина®, по сравнению с классическими бензодиазепинами, можно выделить выраженный вегетокоррегирующий эффект, а также тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на перцепцию, что нужно иметь ввиду пациентам, которые решают проблему выгорания с помощью спиртных напитков.

Грандаксин® широко применяется в клинической практике, и более чем психиатрами востребован врачами различных соматических специальностей: кардиологами, гинекологами, неврологами и т.д. К числу его показаний относится лечение психических (невротических) и психосоматических расстройств, сопровождающихся эмоциональным напряжением, тревогой, вегетативными расстройствами, апатией, усталостью и подавленным настроением, а также алкогольный абстинентный синдром. Спикер отметил, что возможен ситуативный прием Грандаксина® (1-2 таблетки), но чаще всего препарат назначается курсами по 1 таблетке 3 раза в день. Тофизопам показал хороший профиль безопасности и не требует титрации дозы.

Проведенные исследования доказывают, что терапия тофизопамом достоверно уменьшает проявления тревоги. Так, у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на 4й неделе терапии тофизопамом отмечалась регрессия общего суммарного балла по шкале тревоги Гамильтона в 3 раза, в то время как в группе плацебо было отмечено снижение только на 18%. Другая работа показала, что прием Грандаксина® приводит к выраженному снижению суммы баллов по шкале реактивной тревоги (28 против 38 до начала терапии). Интересно также, что применение Грандаксина® у пациентов с постковидным синдромом с нарушениями психоэмоционального фона снижает тревогу более чем 2,5 раза, включая выраженность ее соматических проявлений, поведенческих и когнитивных нарушений, бессонницы и страха.

В заключение спикер подчеркнул, что мы все живые люди и имеем право на усталость и эмоциональные проявления, которых не следует стыдиться. В любом состоянии можно искать опору в своих прошлых успехах и поддержку у близких. Кроме того, не стоит забывать о балансе между работой и личной жизнью и обязательно «снимать белый халат», уходя с работы.

Самотестирование на наличие эмоционального выгорания.

Продолжите незаконченные предложения и прочитайте, что получилось:

  • Моя работа обычно…
  • В первый день после отпуска я обычно…
  • Мои коллеги в целом…
  • Когда я на улице вижу своего руководителя (начальника)…
  • Когда во время отпуска я вспоминаю о работе…
  • Когда я поступал на эту работу, я не подозревал, что…
  • Если бы мне пришлось учиться заново, я…
  • Моя профессия кажется мне…
  • Когда я думаю о пенсии, я…
  • Если мои дети захотят «пойти по моим стопам»…

 

Факторы возникновения синдрома эмоционального выгорания у молодых работников | Тарабакина

1. Акимов, И. Б., Калашникова, А. Н. Взаимосвязь аксиологических характеристик и синдрома эмоционального выгорания инженерно-технических работников // Вестник Самарской гуманитарной академии. Серия: Психология. 2019. -№ 1 (25). С. 22-38.

2. Бойко, В. В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других: монография. М.: Филинъ, 1996. 472 с.

3. Борисова, Д. П., Дворянчиков, Н. В. Взаимосвязь проявления синдрома эмоционального «выгорания» и отклоняющегося поведения у сотрудников УИС // Психология и право. 2019. Т 9, № 2. С. 39-53.

4. Донцов, А. И., Зинченко, Ю. П., Зотова, О. Ю., Перелыгина, Е. Б. Психология безопасности. М.: Юрайт, 2016. 276 с.

5. Зотова, О. Ю., Перелыгина, Е. Б. Безопасность как психологический ресурс «личностной неуязвимости» // Человеческий капитал. 2016. № 11 (95). С. 8-10.

6. Клячкина, Н. Л., Пачколина, Е. Н. Синдром эмоционального выгорания у сотрудников УВД и его профилактика // Вестник Самарского юридического института. 2016. № 3 (21). С. 119-123.

7. Князев, В. Н., Ремизова, К. А. Современное состояние проблемы эмоционального выгорания в психологической науке // Вестник университета. 2017. № 5. С. 190-195.

8. Колосова, О. А., Ремизова, К. А. Социально-психологические условия профилактики эмоционального выгорания социальных работников // Вестник университета. 2018. № 7. С. 156-162. DOI: 10.26425/1816-4277-2018-7-156-162.

9. Ларина, И. А. Особенности синдрома эмоционального выгорания (burnout) у банковских служащих // Современная наука. 2015. № 4. С. 79-88.

10. Лэнгле, А. Эмоциональное выгорание с позиции экзистенциального анализа / перевод с нем. О. М. Ларченко // Вопросы психологии. 2008. № 2. С. 3-16.

11. Лукьянов, В. В. Защитно-совладающее поведение и синдром «эмоционального выгорания» у врачей-наркологов, их коррекция и влияние на эффективность лечения больных: дис. … д. психол. наук: 19.00.04 / ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт». Санкт-Петербург, 2007. 350 с.

12. Майсак, Н. В., Ильин, В. А. Психолого-акмеологические девиации представителей социономических профессий // Психологический журнал. 2019. Т 40, № 1. С. 59-70. DOI: 10.31857/S020595920002250-1.

13. Мамбетова, Ш. У, Саттарова, З. Р., Мирдадаева, Д. Д., Собирджанова, Ч. К. Синдром эмоционального выгорания среди медицинских работников // Евразийский союз ученых. 2015. № 5-5 (14). С. 55-57.

14. Орёл, В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы // Психологический журнал. 2001. № 1. С. 93.

15. Орлова, П. С. Склонность молодых специалистов по социальной работе к синдрому «эмоционального выгорания» // Молодежь. Инициатива. Развитие. Сборник материалов II регионального форума. Ответственный редактор А. М. Олеш-кова. 2016. С. 59-67.

16. Садов, Н. В. Эмоциональное выгорание в танцевальных видах спорта // Тенденции развития науки и образования. -2019. № 51-2. С. 41-43. DOI: 10.18411/lj-06-2019-38.

17. Смольянинов, М. В., Судакова, М. В. Основные теоретические подходы к определению синдрома эмоционального выгорания // Евразийское Научное Объединение. 2019. № 4-5 (50). С. 344-347.

18. Таранова, О. В. Синдром эмоционального выгорания, синдром хронической усталости и факторы профессиональной успешности (на примере педагогов-мастеров автовождения): автореф. дис. … канд. психол. наук: 19.00.07 / Рос. гос. гуманитар. ун-т (РГГУ). Москва, 2014. 28 с.

19. Чернякевич, Е. Ю., Погодина, Э. В. Исследование эмоционального выгорания в связи со смысложизненными ориентациями у представителей соционических профессий // Вестник университета. 2020. № 1. С. 195-202. DOI: 10.26425/1816-4277-2020-1-195-202.

20. Alexander, G. R., Rollins, K., Walker, D., et al. Yoga for self-care and burnout prevention // Workplace Health saf. 2015. -Vol. 63, No. 10. Pp. 462-470. DOI: 10.1177/2165079915596102.

21. Darban, F., Balouchi, A., Shahdadi, H., et al. Effect of communication skills training on the burnout of nurses: A cross-sectional study // J. Clin. Diagn. Res. 2018. Vol. 10, No. 4. Pp. IC01-IC04. DOI: 10.7860/JCDR/2016/19312.7667.

22. Freudenberger, H. Staff burnout // Journal of Social Issues. 1974. Vol. 30, No. 1. Pp. 159-165. DOI: 10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x.

23. Hersch, R. K., Cook, R. F., Deitz, D. K., et al. Reducing nurses’ stress: A randomized controlled trial of a web-based stress management program for nurses // Appl. Nurs. Res. 2016. Vol. 32. Pp. 18-25. DOI: 10.1016/j.apnr.2016.04.003.

24. Maslach, C., Jackson, S. E. The measurement of experienced burnout // J. Occup. Behav. 1981. Vol. 2, No. 2. Pp. 99-113. DOI: 10.1002/job.4030020205.

25. Maslach, C., Schaufeli, W., Leiter, M. Job burnout // Annual Review of Psychology. 2001. Vol. 52. Pp. 397-422. DOI: 10.1146/annurev.psych.52.1.397.

26. Mealer, M., Conrad, D., Evans, J., et al. Feasibility and acceptability of a resilience training program for intensive care unit nurses // American Journal of Critical Care. 2014. Vol. 23, No. 6. Pp. 97-105. DOI: 10.4037/ajcc2014747.

27. Kane, L. Medscape National Physician Burnout, Depression & Suicide Report [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www. medscape.com/slideshow/2019-lifestyle-burnout-depression-6011056?faf=1#1 (дата обращения: 15.06.2020).

28. Sonneck, G., Etzersdorfer, E., Nagel-Kuess, S. Imitative suicide on the Viennese subway // Social Science & Medicine. 1994. -Vol. 38, No. 3. Pp. 453-457. DOI: 10.1016/0277-9536(94)90447-2.

29. Preventing burnout syndrome [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.pwc.rs/en/pwc-s-academy-home/ training-courses/personal-effectiveness-skills/soft-skills/preventing-burnout-syndrome.html (дата обращения: 15.06.2020).

Лечение расстройства эмоциональной дисрегуляции | Лечение PCH

Обзор

Эмоциональная регуляция представляет собой сложный процесс, который включает инициирование, торможение и модулирование психического состояния и поведения в ответ на внешний или внутренний раздражитель. Процесс разворачивается следующим образом:

  • Внутреннее или внешнее событие (размышление о чем-то грустном или встреча с кем-то, кто рассержен) вызывает субъективное переживание (эмоцию или чувство).
  • Затем следует когнитивная реакция (мысль), за которой следует связанная с эмоциями физиологическая реакция (например, увеличение частоты сердечных сокращений или секреция гормонов).
  • Сопутствующее поведение (избегание, физическое действие или выражение).

Эмоциональная регуляция включает поддержание мыслей, поведения и выражений в социально приемлемом диапазоне.

Что такое эмоциональная дисрегуляция?

Эмоциональная дисрегуляция означает неспособность человека контролировать или регулировать свои эмоциональные реакции на провокационные раздражители. Следует отметить, что все мы можем стать неуравновешенными, если их спровоцировать. Однако у некоторых людей, особенно у тех, у кого в анамнезе была психологическая травма, есть несколько триггеров; кроме того, периоды нарушения регуляции могут быть продолжительными, вызывая серьезные нарушения в отношениях и повседневной жизни. Эмоциональная дисрегуляция также может привести к депрессии и тревоге или быть связана с ними.

Когда человек становится эмоционально неуравновешенным, он может эмоционально преувеличенно реагировать на вызовы окружающей среды и межличностные отношения, проявляя вспышки гнева, плач, обвинения, пассивно-агрессивное поведение или создавая конфликт. Для человека нередко бывает плохое тестирование реальности при нарушении регуляции — это связано с отключением сенсорных путей в период высокой эмоциональной реактивности.

Эмоциональная дисрегуляция обычно связана с отношениями, то есть она вызвана тесным личным контактом, например, с членом семьи, ребенком, любимым человеком, бывшим любимым человеком или кем-то, кто имеет власть или контроль над этим человеком. В результате эмоциональная дисрегуляция часто связана с проблемами привязанности. Определенные ранние стили привязанности к основному опекуну могут быть фактором способности или неспособности справляться с эмоциями или регулировать их. Оскорбительный или небрежный основной опекун также может негативно повлиять на способность к эмоциональной регуляции.

Еще один фундаментальный фактор зависит от стиля темперамента каждого человека. Темперамент можно определить как совокупность врожденных черт, определяющих уникальный стиль поведения человека, а также то, как он воспринимает мир и реагирует на него. Индивидуальные стили темперамента могут быть связаны с эмоциональной дисрегуляцией.

Что вызывает эмоциональную дисрегуляцию?

Эмоциональная дисрегуляция — это симптом нескольких различных эмоциональных и когнитивных состояний. Часто это симптом нескольких неправильно обозначенных и неправильно понятых психологических или психических расстройств, перечисленных в DSM-5. Однако некоторые психологические проблемы включают дисрегуляцию эмоций как характерную черту, особенно некоторые типы личностных проблем. Например, то, что обычно называют «пограничным расстройством личности» (ПРЛ), можно также назвать расстройством эмоциональной дисрегуляции (РДР), расстройством эмоциональной регуляции, расстройством эмоциональной нестабильности, расстройством эмоционально-импульсной регуляции или эмоционально неустойчивым расстройством личности. Эмоциональная дисрегуляция также является центральной чертой нарциссического и истерического типов личности. В PCH мы не маркируем людей с «расстройствами личности». Тем не менее, эмоциональная дисрегуляция — это обычный процесс, который мы наблюдаем и с которым работаем среди наших клиентов.

Психологическая травма, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), может вызвать значительную эмоциональную дисрегуляцию. Лица со сложной травмой или посттравматическим стрессовым расстройством демонстрируют эмоциональную дисрегуляцию, характеризующуюся чрезмерным страхом, тревогой, гневом или грустью. Эти чувства являются реакцией на предыдущее серьезное и часто опасное для жизни травматическое событие, которое возникает повторно.

Эмоциональная дисрегуляция также наблюдается после черепно-мозговой травмы, включая поражения лобных долей. При повреждении головного мозга наблюдается дисрегуляция эмоций, а также проблемы с дефицитом внимания, импульсивностью, плохим пониманием, отсутствием торможения, нарушением суждений и депрессивными симптомами. Эти лобно-подкорковые нарушения могут быть результатом не только черепно-мозговой травмы, боевой травмы, инфекции, рака, инсульта, предшествующего употребления наркотиков или алкоголя или нейродегенеративных заболеваний. Взрывной гнев, часто направленный на членов семьи, является обычным явлением, особенно у людей с импульсивностью, расторможенностью и эмоциональной дисрегуляцией.

Каков прогноз при эмоциональной дисрегуляции?

Эмоциональная дисрегуляция — это часть человеческого опыта. Как упоминалось ранее, мы все можем испытывать эмоциональную дисфункцию, проявлять неконтролируемое поведение или даже бороться с неконтролируемыми эмоциями, когда их провоцируют. Тем не менее, прогноз для людей, которые часто имеют эмоциональную дисрегуляцию, зависит от серьезности их основных проблем. Сильные и эффективные психотерапевтические отношения имеют первостепенное значение; психоаналитическая терапия, в частности, может быть полезна для выявления основных проблем, связанных с нарушением регуляции.

Полезны и другие методы лечения, основанные на травмах, такие как группы обработки эмоций, группы травм и психообразование. Терапия, направленная на обучение навыкам регуляции и ментализации, а также другие эмпирические виды деятельности, такие как йога и аэробные упражнения, также могут помочь тем, кто легко раздражается и теряет саморегуляцию.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) специально решает многие из этих проблем и помогает людям научиться лучше контролировать себя. Благодаря сочетанию этих методов лечения и занятий человек с эмоциональной дисрегуляцией может научиться более эффективно управлять своими эмоциями и вести более продуктивную жизнь.

Центр лечения и эмоциональной дисрегуляции PCH

Когда у человека, часто испытывающего эмоциональную дисрегуляцию, возникают проблемы, которые негативно сказываются на его повседневной жизни, личных и семейных отношениях, Центр лечения PCH может помочь. Неконтролируемый гнев или ярость, раздражительность, грусть или крайняя эмоциональная лабильность указывают на необходимость более иммерсивного лечения. Сопутствующая депрессия и беспокойство также означают, что необходима более интенсивная помощь. Раз в неделю психотерапия или медикаментозное лечение часто оказываются неэффективными в лечении значительной или подавляющей эмоциональной дисрегуляции.

PCH работал с сотнями клиентов с острой эмоциональной дисрегуляцией, связанной с психологической травмой и другими психологическими состояниями. Мы обнаружили, что те из наших клиентов, которые вложили работу в нашу программу, способны научиться регулировать себя и доверять отношениям. PCH предлагает множество различных способов помочь человеку достичь эмоциональной стабильности. Когда клиент поступает в PCH, ему назначается руководитель программы и терапевт с докторской степенью, которые проводят полную начальную оценку.

Наша команда анализирует предыдущие диагнозы, чтобы подтвердить или опровергнуть их достоверность, и разработать план лечения, основанный на нашем непатологическом подходе. Неправильные диагнозы и стигматизирующие ярлыки пересматриваются и исправляются в Лечебном центре PCH. История клиента, текущий психологический и эмоциональный статус, социальные и семейные ситуации, лекарства и другая соответствующая информация анализируются и обсуждаются нашей клинической командой для разработки оптимального плана лечения.

PCH фокусируется на психологической травме, лежащей в основе эмоциональной дисрегуляции, и предлагает лечение, основанное на травме. Реляционная психоаналитическая психотерапия является краеугольным камнем нашего лечения эмоциональной дисрегуляции в сочетании с соматической терапией (соматическое переживание, сенсомоторная терапия и ДПДГ), терапией, основанной на ментализации, и диалектической поведенческой терапией. Управление гневом, группы процессов на основе травм, управление сном, психообразование, нейробиоуправление, йога, искусство, физические упражнения и медитация осознанности еще больше повышают способность каждого клиента лучше регулировать и предоставляют инструменты, к которым можно вернуться в будущем.

Каждый клиент также проходит обследование у одного из наших штатных психиатров. Наша философия в Лечебном центре PCH направлена ​​на комплексное лечение с минимальным количеством необходимых лекарств. Схема лечения каждого клиента оценивается и соответствующим образом корректируется. Часто клиентам с эмоциональной дисрегуляцией ошибочно ставят диагноз «биполярное расстройство II». Многим назначают стабилизаторы настроения или антидепрессанты, которые не подходят или неэффективны при эмоциональной дисрегуляции. Эти лекарства будут скорректированы или уменьшены после оценки нашим психиатром. Мы также избегаем вызывающих привыкание веществ, которые мешают достижению терапевтических целей.

Программа семейной терапии PCH предлагает семейные выходные и индивидуальные семейные сеансы, во время которых члены семьи или другие значимые лица интегрируются в лечебную среду клиента (при необходимости). Работа с членами семьи и нашими клиентами часто требует тонкого баланса для достижения оптимального исцеления. Наши сотрудники семейных терапевтов хорошо обучены и специализируются на работе со сложными семейными системами.

Контактный центр лечения PCH

11965 бульвар Венеция, офис 202, Лос-Анджелес, Калифорния

Проложить маршрут 888-724-0040 Связаться с нами

Понимание влияния социальных сетей на психическое здоровье

21 июня 2022 г.

 Понимание влияния социальных сетей на психическое здоровье Опубликовано Терри Крекоряном, доктором медицины Опубликовано 21 июля 2022 г. Категории: Депрессия, Общее и TikTok есть…

См. все

Сертифицировано Департаментом здравоохранения штата

Номер сертификата 190931AP

Срок действия сертификата 31.08.2024 1. Парри ТС. Оценка развития обучения и поведенческих проблем у детей и молодых людей. Мед J Aust. 2005; 183:43–48. [PubMed] [Google Scholar]

2. Хонг Дж. С., Тиллман Р., Луби Дж. Л. Деструктивное поведение у детей дошкольного возраста: отличие нормального плохого поведения от маркеров текущего и более позднего детского расстройства поведения. J Педиатр. 2015;166:723–730.e1. [PubMed] [Академия Google]

3. Вакшлаг Л.С., Чой С.В., Картер А.С., Халлсик Х., Бернс Дж., Маккарти К., Лейбенлуфт Э., Бриггс-Гоуэн М.Дж. Определение параметров развития вспыльчивости в раннем детстве: значение для психопатологии развития. J Детская психологическая психиатрия. 2012;53:1099–1108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Bagner DM, Rodríguez GM, Blake CA, Linares D, Carter AS. Оценка поведенческих и эмоциональных проблем в младенчестве: систематический обзор. Clin Child Fam Psychol Rev. 2012; 15: 113–128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Эль-Радхи А.С. Управление общим поведением и проблемами психического здоровья. Бр Дж Нурс. 2015;24:586, 588–590. [PubMed] [Google Scholar]

6. Гарднер Ф., Шоу Д.С. 2009. Поведенческие проблемы детей грудного и дошкольного возраста (0–5). Глава 53 в детской и подростковой психиатрии Раттера, пятое издание. [Google Scholar]

7. Lu Y, Mak KK, van Bever HP, Ng TP, Mak A, Ho RC. Распространенность тревожных и депрессивных симптомов у подростков с астмой: метаанализ и метарегрессия. Детская Аллергия Иммунол. 2012; 23:707–715. [PubMed] [Академия Google]

8. Чернышов П.В., Хо Р.С., Монти Ф., Жиракова А., Величко С.С., Герцогова Дж., Нери Е. Гендерные различия в самооценке качества жизни, связанного со здоровьем, у детей с атопическим дерматитом. J Clin Эстет Дерматол. 2016;9:19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Quek YH, Tam WWS, Zhang MWB, Ho RCM. Изучение связи между детским и подростковым ожирением и депрессией: метаанализ. Obes Rev. 2017; 18:742–754. [PubMed] [Google Scholar]

10. Kolko DJ, Perrin E. Интеграция поведенческих вмешательств в охрану здоровья детей: услуги, наука и предложения. J Clin Child Adolesc Psychol. 2014;43:216–228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) Руководство по построению совместных партнерств по охране психического здоровья. В: Педиатрическая первичная помощь; 2010. С. 1–27. Доступно по адресу: https://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/clinical_practice_center/guide_to_building_collaborative_mental_health_care_partnerships.pdf. [Google Scholar]

12. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (APA), 5-е издание. Вашингтон (округ Колумбия): АПА; 2013. Доступно по адресу: https://tinyurl.com/y82f6kyj. [Академия Google]

13. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10), Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 1990 г. Доступно по адресу: https://tinyurl.com/neayazp.

14. Издательство Эмерсона Э. Кембриджского университета; 2001. Сложное поведение: анализ и вмешательство у людей с ограниченными возможностями обучения. 2-е издание; стр. 2–4. [Google Scholar]

15. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) Сложное поведение и трудности в обучении: профилактика и меры для людей с ограниченными возможностями обучения, чье поведение вызывает проблемы. 2015. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng11.

16. Лэнгридж Д. 2007. Информационный лист о здоровье и проблемном поведении. Фонд проблемного поведения. Доступно по адресу: http://www.challengingbehaviour.org.uk/learning-disability-files/14_WHealth-and-Challenging-Behaviour.pdf. [Google Scholar]

17. Tremblay RE, Nagin DS, Séguin JR, Zoccolillo M, Zelazo PD, Boivin M, Perusse D, Japel C. Физическая агрессия в раннем детстве: траектории и предикторы. Педиатрия. 2004; 114: e43–e50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Риби П. Агрессивность в раннем возрасте — младенчестве и дошкольном возрасте. Can Child Adolesc Psychiatr Rev. 2005; 14:16–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Gurnani T, Ivanov I, Newcorn JH. Фармакотерапия агрессии при детских и подростковых психических расстройствах. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016;26:65–73. [PubMed] [Google Scholar]

20. Bolhuis K, Lubke GH, van der Ende J, Bartels M, van Beijsterveldt CEM, Lichtenstein P, Larsson H, Jaddoe VWV, Kushner SA, Verhulst FC, et al. Разделение неоднородности проблем деструктивного поведения в детстве на измерения и подгруппы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2017; 56: 678–686. [PubMed] [Академия Google]

21. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) Синдром дефицита внимания и гиперактивности: диагностика и лечение. [обновлено 24 сентября 2008 г.] Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg72.

22. Кэмпбелл С.Б., Шоу Д.С., Гиллиом М. Ранние экстернализирующие поведенческие проблемы: дети ясельного возраста и дошкольники, подверженные риску последующей дезадаптации. Дев психопат. 2000; 12: 467–488. [PubMed] [Google Scholar]

23. Дрецке Дж., Фрю Э., Давенпорт С., Барлоу Дж., Стюарт-Браун С., Сандеркок Дж., Бейлисс С., Рафтери Дж., Хайд С., Тейлор Р. Эффективность и рентабельность программы обучения/обучения родителей лечению расстройств поведения, включая оппозиционно-вызывающее расстройство, у детей. Оценка медицинских технологий. 2005;9: iii, ix – ix, 1-233. [PubMed] [Google Scholar]

24. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Perou RH, Bitsko SJ, Blumberg P, Pastor RM, Ghandour JC, Gfoerer SL. Наблюдение за психическим здоровьем детей — США, 2005–2011 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) 2013; 62 (Приложение 2): 1–35. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/other/su6202.pdf. [PubMed] [Google Scholar]

25. Канал Better Health штата Виктория, Австралия. Suppl 2. 2014. Расстройство поведения. Доступно по адресу: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/conduct-disorder. [Академия Google]

26. Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) Расстройства поведения. 2103с. Доступно по адресу: http://www.rpsych.com/docs/Conduct_Disorder.pdf.

27. Нок М.К., Каздин А.Е., Хирипи Э., Кесслер Р.С. Распространенность в течение жизни, корреляты и постоянство оппозиционно-вызывающего расстройства: результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний. J Детская психологическая психиатрия. 2007; 48: 703–713. [PubMed] [Google Scholar]

28. Bradley MC, Mandell D. Оппозиционно-вызывающее расстройство: систематический обзор доказательств эффективности вмешательства. J Эксперт Криминол. 2005; 1: 343–365. [Академия Google]

29. Ramsawh HJ, Chavira DA, Stein MB. Бремя тревожных расстройств в педиатрических медицинских учреждениях: распространенность, феноменология и программа исследований. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164:965–972. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) Тревожный ребенок. 2013б. Доступно по адресу: https://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/facts_for_families/47_the_anxious_child.pdf.

31. Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) 2013. Ребенок в депрессии. Доступно по адресу: https://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/facts_for_families/04_the_depressed_child.pdf. [PubMed] [Академия Google]

32. Стрингарис А. Раздражительность у детей и подростков: проблема для DSM-5. Европейская детская подростковая психиатрия. 2011;20:61–66. [PubMed] [Google Scholar]

33. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (APA), 4-е издание. Вашингтон (округ Колумбия): АПА; 2000. с. 866. [Google Scholar]

34. McPartland J, Volkmar FR. Аутизм и связанные с ним расстройства. Handb Clin Neurol. 2012; 106: 407–418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Huerta M, Bishop SL, Duncan A, Hus V, Lord C. Применение критериев DSM-5 для расстройства аутистического спектра к трем выборкам детей с диагнозами общих нарушений развития по DSM-IV. Am J Психиатрия. 2012; 169:1056–1064. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Kim YS, Fombonne E, Koh YJ, Kim SJ, Cheon KA, Leventhal BL. Сравнение распространенности распространенного расстройства развития по DSM-IV и распространенности расстройств аутистического спектра по DSM-5 в эпидемиологической выборке. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2014;53:500–508. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Кулаге К.М., Смальдоне А.М., Кон Э.Г. Как DSM-5 повлияет на диагностику аутизма? Систематический обзор литературы и метаанализ. J Аутизм Dev Disord. 2014; 44:1918–1932. [PubMed] [Google Scholar]

38. Мэггин Д.М., Джонсон А.Х., Чафулеас С.М., Руберто Л.М., Берггрен М. Систематический обзор фактических данных школьных групповых вмешательств на случай непредвиденных обстоятельств для учащихся с проблемным поведением. Дж. Ш. Психол. 2012;50:625–654. [PubMed] [Google Scholar]

39. Яконо Т., Трембат Д., Эриксон С. Роль дополнительной и альтернативной коммуникации для детей с аутизмом: текущее состояние и будущие тенденции. Нейропсихиатр Dis Treat. 2016;12:2349–2361. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) Autism (Практический портал) Доступно по адресу: http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical- Topics/Autism/

41. Reisinger LM, Cornish KM, Fombonne E. Диагностическая дифференциация расстройств аутистического спектра и прагматических нарушений речи. J Аутизм Dev Disord. 2011;41:1694–1704. [PubMed] [Google Scholar]

42. Миллер М., Янг Г.С., Хатман Т., Джонсон С., Швихтенберг А.Дж., Озонофф С. Ранние прагматические языковые трудности у братьев и сестер детей с аутизмом: последствия для расстройства социальной коммуникации DSM-5? J Детская психологическая психиатрия. 2015;56:774–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Рапин И. Исторические справки. В Rapin I (Ed) Vol. 139. Дети дошкольного возраста с недостаточной коммуникабельностью: нарушение развития речи, аутизм, низкий IQ. Клиники развивающей медицины. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк; 1996. С. 57–97. [Google Scholar]

44. Norbury CF. Обзор практикующего врача: концептуализация расстройств социальной (прагматической) коммуникации, доказательства и клинические последствия. J Детская психологическая психиатрия. 2014;55:204–216. [PubMed] [Академия Google]

45. Адамс С., Локтон Э., Фрид Дж., Гейл Дж., Эрл Дж., Макбин К., Нэш М., Грин Дж., Вейл А., Лоу Дж. Проект вмешательства в социальную коммуникацию: рандомизированное контролируемое исследование эффективности речи и языка. терапия для детей школьного возраста с проблемами прагматического и социального общения с расстройством аутистического спектра или без него. Int J Lang Commun Disord. 2012; 47: 233–244. [PubMed] [Google Scholar]

46. Ньюсон Э., Ле Марешаль К., Дэвид С. Синдром патологического избегания требований: необходимое различие в рамках распространенных нарушений развития. Арч Дис Чайлд. 2003;88:595–600. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. O’Nions E, Viding E, Greven CU, Ronald A, Happé F. Избегание патологического спроса: изучение поведенческого профиля. Аутизм. 2014; 18: 538–544. [PubMed] [Google Scholar]

48. О’Нионс Э., Кристи П., Гулд Дж., Видинг Э., Хаппе Ф. Разработка «Анкеты по избеганию экстремального спроса» (EDA-Q): предварительные наблюдения за показателем качества для Патологическое избегание требований. J Детская психологическая психиатрия. 2014;55:758–768. [PubMed] [Академия Google]

49. Национальный исследовательский совет/Институт медицины (NHRC/IOM) Медицинские услуги для подростков: основные моменты и соображения для разработчиков государственной политики в области здравоохранения, 2009 г.: 1-25. Доступно по адресу: http://www.nashp.org/sites/default/files/AdolHealth.pdf.

50. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда [отчет] Женева (Швейцария): ВОЗ, 2001. Доступно по адресу: http://www.who.int/whr/2001/en/whr01_en. pdf?ua=1.

51. Грин Х., МакГиннити А., Мельцер Х., Форд Т., Гудман Р. Психическое здоровье детей и молодежи в Великобритании, 2004 г. Нью-Йорк: Palgrave Macmillan; 2005. Доступно по адресу: http://content.digital.nhs.uk/catalogue/PUB06116/ment-heal-chil-youn-peop-gb-2004-rep1.pdf. [Академия Google]

52. Copeland WE, Angold A, Costello EJ, Egger H. Распространенность, коморбидность и корреляты предложенного DSM-5 разрушительного расстройства регуляции настроения. Am J Психиатрия. 2013; 170:173–179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Boden JM, Fergusson DM, Horwood LJ. Факторы риска расстройства поведения и оппозиционно-вызывающего расстройства: данные новозеландской когорты новорожденных. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2010;49:1125–1133. [PubMed] [Google Scholar]

54. Plant DT, Barker ED, Waters CS, Pawlby S, Pariante CM. Межпоколенческая передача жестокого обращения и психопатологии: роль антенатальной депрессии. Психомед. 2013;43:519–528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Мюррей Дж., Берджесс С., Зукколо Л., Хикман М., Грей Р., Льюис С.Дж. Умеренное употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск постоянных проблем с поведением у детей: причинно-следственные связи в менделевском рандомизированном исследовании. J Детская психологическая психиатрия. 2016; 57: 575–584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Owens EB, Hinshaw SP. Перинатальные проблемы и сопутствующие психические заболевания у детей с СДВГ. J Clin Child Adolesc Psychol. 2013;42:762–768. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Webster-Stratton C, Reid MJ, Hammond M. Лечение детей с ранними проблемами поведения: результаты вмешательства для обучения родителей, детей и учителей. J Clin Child Adolesc Psychol. 2004; 33: 105–124. [PubMed] [Google Scholar]

58. Smeekens S, Riksen-Walraven JM, van Bakel HJ. Множественные детерминанты экстернализирующего поведения у 5-летних: лонгитюдная модель. J Abnorm Child Psychol. 2007; 35: 347–361. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Brody GH, Murry VM, Kim S, Brown AC. Продольные пути к компетентности и психологической адаптации среди афроамериканских детей, живущих в сельских семьях с одним родителем. Детский Дев. 2002; 73: 1505–1516. [PubMed] [Академия Google]

60. Падрон А., Галан И., Гарсия-Эскинас Э., Фернандес Э., Баллбе М., Родригес-Арталехо Ф. Воздействие пассивного курения в доме и психическое здоровье детей: популяционное исследование. Тоб Контроль. 2016;25:307–312. [PubMed] [Google Scholar]

61. Королевский колледж врачей Королевский колледж психиатров (RCP/RCPsy) Курение и психическое здоровье. Лондон: РКП; 2013. Доступно по адресу: http://www.ncsct.co.uk/usr/pub/Smoking%20and%20mental%20health.pdf. [Google Scholar]

62. Маклойд В. Какое значение имеют деньги для социально-эмоциональной адаптации детей: семейные процессы и родительские инвестиции. Редакторы Карло Г., Крокетт Л., Каранза М.; Решение проблемы неравенства здоровья молодежи в двадцать первом веке. На основе 57-го ежегодного симпозиума штата Небраска по мотивации. Спрингер; Нью-Йорк; В: Мотивация и здоровье. 2011. С. 33–72. [Академия Google]

63. Odgers CL, Caspi A, Russell MA, Sampson RJ, Arseneault L, Moffitt TE. Поддерживающее воспитание опосредует социально-экономическое неравенство соседей в антиобщественном поведении детей в возрасте от 5 до 12 лет. Dev Psychopathol. 2012; 24:705–721. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Galler JR, Bryce CP, Waber DP, Hock RS, Harrison R, Eaglesfield GD, Fitzmaurice G. Младенческое недоедание предсказывает проблемы поведения у подростков. Нутр Невроски. 2012; 15:186–192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Конгер Р.Д., Доннеллан М.Б. Интеракционистский взгляд на социально-экономический контекст человеческого развития. Анну Рев Психол. 2007; 58: 175–199. [PubMed] [Google Scholar]

66. Taylor SE, Seeman TE. Психосоциальные ресурсы и отношения СЭС и здоровья. Энн Н.Ю. Академия наук. 1999; 896: 210–225. [PubMed] [Google Scholar]

67. Шоу Д.С., Хайд Л.В., Бреннан Л.М. Ранние предикторы антисоциальных траекторий мальчиков. Дев психопат. 2012; 24:871–888. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Уоллер Р., Дишон Т.Дж., Шоу Д.С., Гарднер Ф., Уилсон М.Н., Хайд Л.В. Является ли бессердечно-бесчувственное поведение в раннем детстве уникальным предвестником проблем с поведением или бессердечно-бесчувственным поведением в позднем детстве? Дев Психология. 2016; 52:1805–1819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Шоу Д.С., Белл Р.К., Гиллиом М. Пересмотр действительно ранней модели антиобщественного поведения. Clin Child Fam Psychol Rev. 2000; 3: 155–172. [PubMed] [Google Scholar]

70. Фишер М., Рольф Дж. Э., Хасази Дж. Э., Каммингс Л. Наблюдение за дошкольной эпидемиологической выборкой: преемственность между возрастами и прогнозы более поздней адаптации с интернализацией и экстернализацией параметров поведения. Детский Дев. 1984;55:137–150. [PubMed] [Google Scholar]

71. Миан Н.Д., Уэйнрайт Л., Бриггс-Гоуэн М.Дж., Картер А.С. Модель экологического риска раннего детского беспокойства: важность ранних детских симптомов и темперамента. J Abnorm Child Psychol. 2011; 39: 501–512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Догерти Л.Р., Смит В.К., Бафферд С.Дж., Стрингарис А., Лейбенлуфт Э., Карлсон Г.А., Кляйн Д.Н. Дошкольная раздражительность: лонгитюдные ассоциации с психическими расстройствами в возрасте 6 лет и психопатологией родителей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2013;52:1304–1313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Щепаняк Д., МакГенри М.С., Нутакки К., Бауэр Н.С., Даунс С.М. Распространенность риска развития у детей в возрасте от 30 до 60 месяцев с деструктивным поведением. Clin Pediatr (Phila) 2013; 52: 942–949. [PubMed] [Google Scholar]

74. Раудино А., Вудворд Л.Дж., Фергюссон Д.М., Хорвуд Л.Дж. Проблемы с поведением в детстве связаны с усилением партнерских и родительских трудностей во взрослой жизни. J Abnorm Child Psychol. 2012;40:251–263. [PubMed] [Google Scholar]

75. Паттерсон Г.Р., ДеБарыше Б.Д., Рэмси Э. Взгляд на развитие антисоциального поведения. Я психол. 1989;44:329–335. [PubMed] [Google Scholar]

76. Бреннан Л.М., Шоу Д.С. Пересмотр данных, касающихся возраста возникновения и развития проблем женского поведения. Clin Child Fam Psychol Rev. 2013; 16:35–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Михальска К.Дж. , Десети Дж., Зеффиро Т.А., Лахи Б.Б. Ассоциация региональных объемов серого вещества головного мозга с деструктивными расстройствами поведения у детей мужского и женского пола. Нейроимидж клин. 2014;7:252–257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Fahim C, He Y, Yoon U, Chen J, Evans A, Perusse D. Нейроанатомия нарушений поведения у детей. Агрессивное поведение. 2011; 37: 326–337. [PubMed] [Google Scholar]

79. Sebastian CL, McCrory EJ, Cecil CA, Lockwood PL, De Brito SA, Fontaine NM, Viding E. Нейронные реакции на аффективную и когнитивную теорию разума у ​​детей с проблемами поведения и различными уровнями бессердечно-бесчувственных черт. Арх генерал психиатрия. 2012; 69: 814–822. [PubMed] [Google Scholar]

80. Рейн А., Ян Ю., Нарр К.Л., Тога А.В. Половые различия в орбитофронтальном сером цвете как частичное объяснение половых различий в антисоциальной личности. Мол Психиатрия. 2011;16:227–236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Киль К.А., Смит А.М., Мендрек А., Форстер Б.Б., Харе Р.Д., Лиддл П.Ф. Аномалии височной доли в семантической обработке криминальными психопатами, выявленные с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Психиатрия рез. 2004; 130:27–42. [PubMed] [Google Scholar]

82. Корт Б.А., Хрушка Д.Дж., Корт Х.Е., Каррион В.Г., Вальдман И.Д., Уортман К.М. Жестокое обращение с детьми, деструктивные расстройства поведения, депрессия и уровень кортизола в слюне среди мальчиков, находящихся в специализированных учреждениях и проживающих в общинах, в Монголии. Психиатрия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2015; 7:7–19. [PubMed] [Google Scholar]

83. Мартель М.М., Робертс Б.А. Пренатальный тестостерон повышает чувствительность к пренатальным стрессорам у мужчин с деструктивными расстройствами поведения. Нейротоксикол Тератол. 2014; 44:11–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE), 2006 г. Программы обучения/обучения родителей ведению детей с расстройствами поведения. Доступно по адресу: http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/TA102guidance.pdf. [Академия Google]

85. Smith JD, Dishion TJ, Shaw DS, Wilson MN, Winter CC, Patterson GR. Принудительный семейный процесс и раннее начало проблем с поведением в возрасте от 2 лет до поступления в школу. Дев психопат. 2014;26:917–932. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Lynch RJ, Kistner JA, Allan NP. Различение деструктивного поведения, чтобы помочь предсказать окончание средней школы: имеет ли значение пол? Дж. Ш. Психол. 2014; 52:407–418. [PubMed] [Google Scholar]

87. Серра-Пиньейро М.А., Маттос П., Регалла М.А., де Соуза И., Пайшао К. Невнимательность, гиперактивность, симптомы оппозиционно-вызывающего поведения и неуспеваемость в школе. Арк Нейропсиквиатр. 2008; 66: 828–831. [PubMed] [Академия Google]

88. Spruyt K, Gozal D. Нарушения сна у детей с дефицитом внимания/гиперактивностью. Эксперт преподобный Нейротер. 2011; 11: 565–577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Shanahan L, Copeland WE, Angold A, Bondy CL, Costello EJ. Проблемы со сном предсказывают и предсказывают генерализованную тревогу/депрессию и оппозиционно-вызывающее расстройство. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2014;53:550–558. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Догерти Л.Р., Смит В.К., Бафферд С.Дж., Кессель Э., Карлсон Г.А., Кляйн Д.Н. Дошкольная раздражительность предсказывает детскую психопатологию, функциональные нарушения и использование услуг в возрасте девяти лет. J Детская психологическая психиатрия. 2015;56:999–1007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Stringaris A, Lewis G, Maughan B. Пути развития от проблем поведения в детстве до ранней депрессии у взрослых: результаты когорты ALSPAC. Бр Дж. Психиатрия. 2014; 205:17–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Luby JL, Gaffrey MS, Tillman R, April LM, Belden AC. Траектории дошкольных расстройств к полной депрессии по DSM в школьном и раннем подростковом возрасте: преемственность дошкольной депрессии. Am J Психиатрия. 2014; 171:768–776. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Кречмер Т., Хикман М., Дёрнер Р., Эмонд А., Льюис Г., Маклеод Дж., Моган Б., Мунафо М.Р., Херон Дж. Результаты траекторий проблем поведения в детстве в раннем взрослом возрасте: результаты исследования ALSPAC. Европейская детская подростковая психиатрия. 2014; 23: 539–549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Ван дер Молен Э., Блокланд А. А., Хипвелл А. Е., Вермейрен Р. Р., Дорелейерс Т. А., Лобер Р. Траектории деструктивного поведения девочек в детстве предсказывают проблемы адаптации в раннем подростковом возрасте. J Детская психологическая психиатрия. 2015; 56: 766–773. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Берк Д.Д., Уолдман И., Лахи Б.Б. Прогностическая валидность детского оппозиционно-вызывающего расстройства и расстройства поведения: последствия для DSM-V. J Abnorm Psychol. 2010; 119: 739–751. [PubMed] [Google Scholar]

96. Fergusson DM, Horwood LJ, Ridder EM. Покажите мне ребенка в семь лет: последствия проблем поведения в детстве для психосоциального функционирования во взрослой жизни. J Детская психологическая психиатрия. 2005; 46: 837–849. [PubMed] [Google Scholar]

97. Engqvist U, Rydelius PA. Смертность и самоубийство среди бывших детей и подростков, страдающих психическими заболеваниями. БМС Психиатрия. 2006; 6:51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. Огунделе М.О. Влияние социально-экономического положения на распространенность поведенческих расстройств у детей школьного возраста в местной районной клинике Северо-Западной Англии. J Fam Med и здравоохранение. 2016;2:98–107. [Google Scholar]

99. Стрикленд Дж., Хопкинс Дж., Кинан К. Соглашение матери и учителя о симптомах ODD и CD у дошкольников: имеет ли значение контекст? J Abnorm Child Psychol. 2012;40:933–943. [PubMed] [Google Scholar]

100. Американская академия педиатрии (APA), 2012 г. Инструменты скрининга и оценки психического здоровья для первичной медико-санитарной помощи. Доступно по адресу: https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Mental-Health/Documents/MH_ScreeningChart.pdf. [Академия Google]

101. Шоу Д.С., Белл Р.К. Теории развития родительских факторов антиобщественного поведения. J Abnorm Child Psychol. 1993; 21: 493–518. [PubMed] [Google Scholar]

102. Комер Дж.С., Чоу С., Чан П.Т., Купер-Винс С., Уилсон Л.А. Эффективность психосоциального лечения проблем с деструктивным поведением у очень маленьких детей: метааналитическое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2013; 52:26–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. Hawes DJ, Price MJ, Dadds MR. Бездушно-неэмоциональные черты и лечение проблем поведения в детстве и подростковом возрасте: всесторонний обзор. Clin Child Fam Psychol Rev. 2014; 17: 248–267. [PubMed] [Академия Google]

104. Cunningham CE, Boyle MH. Дошкольники, подверженные риску синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и оппозиционно-вызывающего расстройства: семья, воспитание детей и поведенческие корреляты. J Abnorm Child Psychol. 2002; 30: 555–569. [PubMed] [Google Scholar]

105. Гарднер Ф., Бертон Дж., Клаймс И. Рандомизированное контролируемое исследование родительского вмешательства в добровольном секторе для уменьшения проблем с поведением детей: результаты и механизмы изменения. J Детская психологическая психиатрия. 2006;47:1123–1132. [PubMed] [Академия Google]

106. Хатчингс Дж., Гарднер Ф., Байуотер Т., Дейли Д., Уитакер С., Джонс К., Имс С., Эдвардс Р.Т. Вмешательство родителей в службы Sure Start для детей с риском развития расстройства поведения: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2007; 334:678. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

107. Perrin EC, Sheldrick RC, McMenamy JM, Henson BS, Carter AS. Улучшение родительских навыков для семей с маленькими детьми в педиатрических учреждениях: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Педиатр. 2014; 168:16–24. [PubMed] [Академия Google]

108. Shaw DS, Dishion TJ, Supplee L, Gardner F, Arnds K. Рандомизированное исследование ориентированного на семью подхода к предотвращению проблем с поведением в раннем возрасте: 2-летние эффекты семейного осмотра в раннем детстве. J Consult Clin Psychol. 2006; 74: 1–9. [PubMed] [Google Scholar]

109. Funderburk BW, Eyberg SM. Терапия взаимодействия родителей и детей. В: История психотерапии: преемственность и изменение., изд. Редакторы Norcross JC VandenBos GR Freedheim DK. 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2011. С. 415–420. [Академия Google]

110. Томас Р., Циммер-Гембек М.Дж. Поведенческие результаты терапии взаимодействия родителей и детей и программы Triple P-позитивного воспитания: обзор и метаанализ. J Abnorm Child Psychol. 2007; 35: 475–495. [PubMed] [Google Scholar]

111. Ферлонг М., Макгиллоуэй С., Байуотер Т., Хатчингс Дж., Смит С.М., Доннелли М. Кокрановский обзор: поведенческие и когнитивно-поведенческие групповые программы воспитания детей с проблемами поведения в раннем возрасте. в возрасте от 3 до 12 лет (обзор) Evid Based Child Health. 2013; 8: 318–692. [PubMed] [Google Scholar]

112. Lane KL. Выявление и поддержка учащихся, подверженных риску эмоциональных и поведенческих расстройств, в рамках многоуровневых моделей: основанные на данных подходы к проведению вторичных вмешательств с академическим акцентом. Образование и лечение детей. 2007; 30: 135–164. [Google Scholar]

113. Farley C., Torres C., Wailehua C-UT, Cook L. Практики, основанные на фактических данных, для учащихся с эмоциональными и поведенческими расстройствами: улучшение успеваемости. Помимо поведения. 2012;21:37–43. [Академия Google]

114. Винтер Дж., Карлссон А., Вэнс А. Экспериментальное исследование школьной программы профилактики и раннего вмешательства для уменьшения оппозиционно-вызывающего расстройства/нарушения поведения. Ранняя Интервивная Психиатрия. 2014; 8: 181–189. [PubMed] [Google Scholar]

115. Horner RG, Sugai G, Vincent C. Поддержка позитивного поведения в школе: инвестиции в успех учащихся. Влияние. 2005;18:4. [Google Scholar]

116. Месибов Г.Б., Ши В., Шоплер Э. Подход TEACCH к расстройствам аутистического спектра. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verglag; 2007. с. 211. Доступно по адресу: http://www.springer.com/gb/book/9.780306486463. [Google Scholar]

117. Warren Z, Veenstra-VanderWeele J, Stone W, Bruzek JL, Nahmias AS, Foss-Feig JH, Jerome RN, Krishnaswami S, Sathe NA, Glasser AM, et al. Therapies for Children With Autism Spectrum Disorders, 2011 [Google Scholar]

118. Кристи П. Отличительные клинические и образовательные потребности детей с патологическим синдромом избегания требований: рекомендации по передовой практике. Хорошая практика аутизма. 2007; 8: 3–11. [Google Scholar]

119. Линдгрен С., Дубей А. 2011. Научно обоснованные вмешательства при расстройствах аутистического спектра. Доступно по адресу: http://www.interventionsunlimited.com/editoruploads/files/Iowa%20DHS%20Autism%20Interventions%206-10-11.pdf. [Академия Google]

120. Оллендик Т.Х., Кинг, Нью-Джерси. Эмпирически поддерживаемые методы лечения детей с фобическими и тревожными расстройствами: текущее состояние. Дж. Клин Детская психология. 1998; 27: 156–167. [PubMed] [Google Scholar]

121. Liber JM, De Boo GM, Huizenga H, Prins PJ. Школьное вмешательство в отношении деструктивного поведения детей в неблагополучных условиях: рандомизированное контролируемое исследование с активной поддержкой учителя и без нее. J Consult Clin Psychol. 2013; 81: 975–987. [PubMed] [Google Scholar]

122. Вонг С., Одом С.Л., Хьюм К., Кокс А.В., Феттиг А., Кухарчик С. Методы, основанные на фактических данных, для детей, молодежи и молодых людей с расстройствами аутистического спектра. Чапел-Хилл: Университет Северной Каролины, Институт развития детей им. Фрэнка Портера Грэма, Группа по анализу практики аутизма, основанной на фактических данных; 2013. Доступно по адресу: http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf. [Академия Google]

123. Reichow B, Volkmar FR. Вмешательства в социальные навыки для людей с аутизмом: оценка научно обоснованных практик в рамках наилучшего синтеза доказательств. J Аутизм Dev Disord. 2010;40:149–166. [PubMed] [Google Scholar]

124. Карр Э.Г., Дюран В.М. Уменьшение поведенческих проблем с помощью обучения функциональному общению. J Appl ведет себя анально. 1985; 18: 111–126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

125. Koegel RL, Koegel LK. Основные методы лечения аутизма: общение, социальное и академическое развитие. Балтимор, Мэриленд: Брукс; 2006. с. 312. Доступно по адресу: http://products.brookespublishing.com/Pivotal-Response-Treatments-for-Autism-P63.aspx. [Академия Google]

126. Карр Э.Г., Данлэп Г., Хорнер Р.Х., Когель Р.Л., Тернбулл А.П., Сейлор В., Фокс Л. Поддержка позитивного поведения: эволюция прикладной науки. Джей Пос Бе Интерв. 2002; 4:4–16. [Google Scholar]

127. Рейд Р., Траут А.Л., Шарц М. Вмешательства по саморегуляции у детей с синдромом гиперактивности внимания. Исключительные дети. 2005; 71: 361–377. [Google Scholar]

128. Schepis MM, Reid DH, Ownbey J, Parsons MB. Обучение вспомогательного персонала внедрению обучения в естественный распорядок дня маленьких детей с ограниченными возможностями в инклюзивном дошкольном учреждении. J Appl ведет себя анально. 2001; 34: 313–327. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

129. Beukelman DR, Mirenda P. Дополняющая и альтернативная коммуникация: Поддержка детей и взрослых со сложными коммуникативными потребностями. Балтимор, Мэриленд: Брукс; 2013. с. 616. Доступно по адресу: http://products.brookespublishing.com/Augmentative-and-Alternative-Communication-P626.aspx. [Google Scholar]

130. Драгер К., Лайт Дж., Макнотон Д. Влияние вмешательств AAC на общение и язык у маленьких детей со сложными коммуникативными потребностями. J Pediatr Rehabil Med. 2010;3:303–310. [PubMed] [Академия Google]

131. Миренда П. Поддержка людей с проблемным поведением с помощью обучения функциональной коммуникации и AAC: обзор исследований. Дополнить Альтерн Коммун. 1997; 13: 207–225. [Google Scholar]

132. Hart JE, Whalon KJ. Способствовать академической вовлеченности и общению учащихся с расстройствами аутистического спектра в инклюзивных условиях. МСК. 2008;44:116–120. [Google Scholar]

133. Брайарс Л., Тодд Т. Обзор фармакологического лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности. J Pediatr Pharmacol Ther. 2016;21:192–206. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

134. Chan E, Fogler JM, Hammerness PG. Лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности у подростков: систематический обзор. ДЖАМА. 2016; 315:1997–2008. [PubMed] [Google Scholar]

135. McPheeters ML, Warren Z, Sathe N, Bruzek JL, Krishnaswami S, Jerome RN, Veenstra-Vanderweele J. Систематический обзор методов лечения детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия. 2011;127:e1312–e1321. [PubMed] [Академия Google]

136. Рой А., Рой М., Деб С., Анвин Г., Рой А. Являются ли опиоидные антагонисты эффективными в ослаблении основных симптомов состояний аутистического спектра у детей: систематический обзор. J Intellect Disabil Res. 2015;59:293–306. [PubMed] [Google Scholar]

137. Sonuga-Barke EJ, Daley D, Thompson M, Laver-Bradbury C, Weeks A. Родительская терапия синдрома дефицита внимания/гиперактивности у дошкольников: рандомизированное контролируемое исследование с образец сообщества. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2001;40:402–408. [PubMed] [Академия Google]

138. Дойл К.А., Макдугл К.Дж. Фармакологическое лечение поведенческих симптомов, связанных с расстройствами аутистического спектра, на протяжении всей жизни. Диалоги Clin Neurosci. 2012; 14: 263–279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

139. Прингшейм Т., Хирш Л., Гарднер Д., Горман Д.А. Фармакологическое лечение оппозиционного поведения, проблем с поведением и агрессии у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, оппозиционно-вызывающим расстройством и расстройством поведения: систематический обзор и метаанализ. Часть 1: психостимуляторы, агонисты альфа-2 и атомоксетин. Can J Психиатрия. 2015;60:42–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

140. Кодиш И., Рокхилл С., Варлей С. Фармакотерапия тревожных расстройств у детей и подростков. Диалоги Clin Neurosci. 2011;13:439–452. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

141. Gledhill J, Hodes M. Управление депрессией у детей и подростков. Прог Нейрол Психиатрия. 2015;19:28–33. [Google Scholar]

142. Шелтон К.Х., Коллишоу С., Райс Ф.Дж., Гарольд Г.Т., Тапар А. Использование генетически информативного дизайна для изучения взаимосвязи между грудным вскармливанием и проблемами поведения в детстве. Европейская детская подростковая психиатрия. 2011;20:571–579. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

143. Bandiera FC, Richardson AK, Lee DJ, He JP, Merikangas KR. Пассивное курение и психическое здоровье детей и подростков. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011; 165:332–338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Расстройство эмоциональной депривации — Институт Баарса

Расстройство эмоциональной депривации
 Расстройство эмоциональной депривации было впервые обнаружено голландским психиатром доктором Анной А.  Терруве в 1950-е годы. Она назвала это неврозом фрустрации (De frustratie neurose на голландском языке; невроз лишения в переводе на английский язык ее коллегой, доктором Конрадом В. Баарсом), поскольку это связано с фрустрацией естественной чувствительной потребности в безусловной любви. Доктор Терруве обнаружил, что у человека могут проявляться симптомы тревожного расстройства или репрессивного расстройства, когда эти симптомы на самом деле не являются результатом подавления, а скорее результатом отсутствия безусловной любви в раннем возрасте. Эмоциональное депривационное расстройство — это синдром (группа симптомов), возникающий в результате отсутствия подлинного подтверждения и эмоционального усиления со стороны другого человека. Человек мог быть подвергнут критике, игнорированию, брошению, пренебрежению, насилию или эмоциональному отторжению со стороны основных опекунов в раннем возрасте, что привело к задержке эмоционального развития человека. Как и дети, неаффирмированные люди не способны сами по себе стать эмоционально зрелыми взрослыми, пока не получат подлинное подтверждение от другого человека.  Однако, хотя неаффирмированные люди не могут утвердить себя, они могут многое сделать, чтобы помочь себе. Зрелость достигается, когда происходит гармоничная интеграция интеллекта, воли и эмоций человека под руководством его разума и воли. 1 
 

1. Баарс, Конрад В. и Анна А. Терруве. Исцеление неаффирмированного: распознавание расстройства эмоциональной депривации. Изд. ред. Сюзанна М. Баарс и Бонни Н. Шейн (редакторы) Статен-Айленд, Нью-Йорк: ST PAULS/Alba House, 2002.

Недостаточно развитая эмоциональная жизнь

Ненормальный раппорт

  • Неспособность к установлению нормального, зрелого взаимодействия с другими

  • Чувствует себя одиноким и некомфортным в социальной среде

  • , способный к взаимопониманию с волей, но не эмоциональной связью в отношениях

Эгоцентрический

  • Уровень детского эмоционального развития

  • . на них так же, как взрослый сосредоточился бы на маленьком ребенке

  • Неспособен эмоционально отдаться или отдать супругу

Реакции вокруг других

  • Могут быть либо пугливыми по натуре, либо смелыми и энергичными

  • Более боязливые люди склонны к унынию или депрессии

  • Более смелые и энергичные люди могут стать более агрессивными или неуверенными в себе 9003

    9000 и незащищенность

    Страх или тревога

    • Может принимать форму генерализованной тревоги

    • Страх обидеть других

    • Страх причинить боль другим или загрязнять их (например, с помощью микробов или холодного)

    • Необходимость частых заверений

    чувствует себя неспособным для выживания с жизнью

    • . Обеспечение того в ситуации, с которой они не могут справиться

    • Легко впадают в уныние или впадают в депрессию

    • Могут притворяться, что контролируют ситуацию, чтобы замаскировать внутренние переживания и страх

    колебания и нерешительность

    Усильника

    Необходимо угодить другим

    • Приятное для других, чтобы защитить себя от критики или отмены и получения одобрения других

    • .

    • Страх просить об одолжении или необходимой услуге

    Самосознание

    Беспомощность

    Неполноценность и неадекватность

    Чувство, нелюбимое

    • считает, что никто не мог бы любить их

    • , чувствуя себя лишенными всех чувств любви

    • . Веры.

    • Подозрителен в отношении любого знака привязанности – постоянно сомневается в искренности других0015

      Shows signs of disintegration in new circumstances

      • Fear of new situations and challenges

      • Difficulty coping with new job, boss, landlord, moving, etc.

      Sense impairments

      • Неразвитые или недоразвитые органы чувств (осязание, вкус, зрение, обоняние)

      • Отсутствие порядка, неорганизованность

      • Усталость

      Другие симптомы, обнаруженные у некоторых людей с расстройством эмоциональной депривации:

      Этот синдром и связанные с ним симптомы и терапия подробно обсуждаются в Исцеление неподтвержденного: распознавание расстройства эмоциональной депривации .

      Открытие невроза депривации 

      (теперь называемого расстройством эмоциональной депривации)

      Это важное открытие было сделано доктором Анной Терруве в результате сеанса терапии с 25-летней очень умной женщиной. Удивительно, но месяцы психотерапии прошли, а женщина не добилась никакого прогресса. Она пришла с чувством «сильной тревоги» и «обладала необычно детской эмоциональной жизнью» (Baars & Terruwe, 2002). Однажды женщина сказала доктору Терруве: «Доктор, все, что вы говорите, на меня не действует. Шесть месяцев я сижу здесь, надеясь, что ты примешь меня к своему сердцу… ты был слеп к моим нуждам».

      Это откровение пациентки стало неожиданностью для доктора Терруве, который понял, что эта женщина «…чувствовала себя как ребенок. Ей нужно было только одно — чтобы к ней относились нежно, по-матерински». Доктор Терруве начал исследовать, будет ли недостаток любви и нежности со стороны матери «достаточным, чтобы вызвать невротическое заболевание без дальнейшего действия репрессивного процесса». Когда Терруве и ее американский коллега Баарс приступили к обоснованию этой новой концепции, они обнаружили много пациентов, которым не становилось лучше с помощью традиционной психоаналитической терапии, у которых, по-видимому, были невротические расстройства, не вызванные репрессивным процессом. При дальнейшем расследовании они обнаружили, что невротическое расстройство действительно может быть вызвано исключительно отсутствием любви матери или другого значимого человека в жизни ребенка. Они назвали это «расстройство» или синдром «неврозом фрустрации» или «неврозом лишения», потому что оно проявляется фрустрированной чувствительной потребностью в безусловной любви каждого человеческого существа.

      Невроз депривации теперь называют «расстройством эмоциональной депривации», чтобы соответствовать современной психиатрической номенклатуре, в надежде, что однажды он будет включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации.