Синдром эмоционального выгорания определение: Эмоциональное выгорание: что это такое и как с ним справиться

Изучение синдрома эмоционального выгорания как нарушения ценностно-смысловой сферы личности (теоретический аспект) — Культурно-историческая психология

Под «эмоциональным выгоранием» понимают специфический синдром, который развивается у человека в процессе его профессиональной деятельности и выражается в состоянии эмоционального и физического истощения, отчуждении от людей, с которыми человек взаимодействует, а также в отсутствии профессиональных планов и крушении надежд [2]. Феномен выгорания (англ. burnout) является популярным предметом изучения за рубежом начиная с 70­х гг. XX в. Последнее десятилетие ознаменовалось повышением интереса к выгоранию со стороны отечественной науки [2; 3; 19; 21; 22].

Теоретический интерес к теме выгорания обусловлен практическим запросом. Так как феномен выгорания возникает у человека в контексте работы и имеет негативные последствия для него самого, организации в целом и психического благополучия клиентов, учеников, пациентов, коллег, т. е. тех, с кем он взаимодействует, синдром изучен больше всего в психологии труда и социальной психологии (как в отечественной, так и зарубежной). Несмотря на изученность синдрома в иностранной психологии, представленность данной проблематики в работах отечественных психологов и на то, что к настоящему моменту накоплено достаточно много фактического материала (относящегося к условиям, при которых возникает выгорание, его негативным последствиям), актуальность изучения синдрома выгорания не уменьшается. Это обусловлено тем, что объяснительные возможности существующих подходов к выгоранию невелики, и до сих пор нет хорошей теории, которая объясняла бы данный синдром [38]. Как отмечается в современной докторской диссертации, посвященной выгоранию, практически нет работ, которые бы носили постановочный характер и выходили на теоретический уровень анализа, рассматривая синдром выгорания в более широком контексте [21; 22].

Понятие «burnout» (выгорание) было введено в науку американским психиатром Х.

Дж. Фрейден­бергом в 1974 г. для описания особого расстройства личности у здоровых людей, возникающего вследствие интенсивного и эмоционально нагруженного общения в процессе профессиональной работы с клиентами, пациентами, учениками. К этому времени было собрано достаточно много фактов, говорящих о том, что среди учителей, врачей, психологов, полицейских и различного рода социальных работников часто можно встретить людей сухих, резких и неадекватных в общении. В то же время ряд исследований показал, что представители этих профессиональных групп чаще других подвержены разного рода психосоматическим расстройствам [24]. Первоначально выгорание считалось «платой за сочувствие», а затем превратилось в «болезнь коммуникативных профессий». В настоящее время говорят о синдроме выгорания представителей самых разных профессий, отмечая некоторую специфику [21].

Развитие представлений о выгорании на первых этапах изучения проходило путем накопления описаний симптомов, которые связаны с ним. Большинство исследований имело сугубо эмпирическую направленность и не пыталось дать теоретически обобщенного определения [38]. Авторы обзора, посвященного выгоранию, Т. Кокс и А. Гриффитс, перечисляют около 150 симптомов, которые исследователи относят к выгоранию. Среди них аффективные симптомы: угрюмость, плаксивость, пониженность и нестабильность настроения, истощение эмоциональных ресурсов, когнитивные симптомы — ощущение безысходности и безнадежности, ригидность мышления, циничность, отстраненность в общении с коллегами и клиентами, стереотипное отношение. Все это сопровождается типичными для стресса жалобами на здоровье: головные боли, тошнота, головокружение, беспокойство и бессонница. К мотивационным симптомам относится исчезновение присущих человеку мотиваций: старания, энтузиазма, заинтересованности и идеализма; и напротив, появление разочарования, неудовлетворенности, возможен отказ от должности [38, c. 25—30].

Многообразие симптомов легко может запутать. Часть из них является индикаторами стресса, другая связана с личностными расстройствами, таким образом, само понятие выгорания несколько размывается. В концептуальном плане наиболее разработана модель выгорания, предложенная в 1976 г. исследователями К. Маслак и С. Джексоном. В данной модели выгорание впервые рассматривается как синдром, который проявляется в трех базовых симптомах: эмоциональном истощении, деперсонализации и редукции личных достижений. Под эмоциональным истощением понимается комплекс проявлений «эмоциональной усталости» или «выпотрошенности» от постоянно переживаемого напряжения и стрессовых реакций в процессе работы с людьми.

Деперсонализация выражается прежде всего в тенденции видеть преимущественно «плохие» стороны в характере и поведении других людей. Редукция личных достижений отмечается, если человек утрачивает чувство собственной значимости в профессиональном плане, не видит перспектив своего дальнейшего развития [38]. Необходимо подчеркнуть, что только совокупность этих трех компонентов составляет содержание синдрома выгорания. Ни один из них в отдельности синдромом не является. Именно данные симптомы в исследованиях стабильно коррелировали между собой, а трехкомпонентная модель выгорания легла в основу опросника MBI (Maslach Burnout Iventory).

Чаще всего выгорание в иностранной литературе рассматривают как следствие длительного профессионального стресса, и часто термины «стресс» и «выгорание» используются в качестве синонимов [38]. В симптомах, которые относят к феномену вы­горания, большое место занимают симптомы стресса. Тем не менее переменная стресса объясняет 30 % дисперсии симптома эмоционального истощения и лишь незначительную долю дисперсии по двум другим симптомам: деперсонализации и редукции личных достижений. В психологических исследованиях 30 % объясняемой дисперсии считается значимым показателем связанности двух конструктов или переменных [38, с.

39]. Таким образом, стресс объясняет лишь симптом эмоционального истощения и не объясняет два других симптома: деперсонализацию и редукцию личных достижений. Следовательно, можно сделать вывод, что стресс не объясняет синдром выгорания в целом.

С самого начала постановки проблемы выгорания в психологии ведется спор о связи синдрома с депрессией. Несмотря на схожесть проявлений, исследователи указывали, что депрессия проявляется во всех сферах жизни человека, в то время как выгорание на начальных этапах своего развития существует лишь в отношении работы, а в других сферах жизни человек может быть вполне счастлив. На поздних же этапах выгорание действительно проявляется во всех сферах жизни [38]. Причем исследователями подчеркивалось, что выгорание возникает у психически здоровых людей. С точки зрения Маслак, синдром выгорания в большей степени характеризует работу человека, чем его самого [21; 22]. В эмпирических исследованиях 25 % дисперсии эмоционального истощения объяснялось депрессией, что касается остальных двух симптомов, то дисперсия, объясняемая депрессией, составляла меньше 10 % [38].

Е. Эделвич и А. Бродский описывают выгорание как процесс крушения иллюзий. Они определяют выгорание в «помогающих профессиях» как прогрессирующую потерю идеализма и энергии, которую испытывают люди в результате специфических условий их работы. Исследователи считают, что изначальный идеализм и благородные стремления становятся залогом фрустрации в будущем [39].

Д. Этзион определяет «выгорание» как «психологическую эрозию». Она считает, что выгорание возникает постепенно и незаметно для человека, и невозможно отнести его к конкретным стрессовым событиям. Исследователь также говорит о несоответствии между индивидуальными и средовыми характеристиками (ожиданиями и требованиями среды). Это несоответствие действует как постоянный источник стресса [38]. К. Маслак и М. Ляйтер также назвали выгорание «эрозией души». «Оно представляет собой эрозию в ценностях, настроении и воле — эрозию человеческой души» [42, с. 17].

В целом теоретические подходы к объяснению выгорания в иностранных исследованиях можно разделить на три общих направления:

1. индивидуально-психологический подход: в нем подчеркивается характерное для некоторых людей несоответствие между слишком высокими ожиданиями от работы и действительностью, с которой им приходится сталкиваться ежедневно;
2. социально-психологический: причиной феномена выгорания считается специфика самой работы в социальной сфере, отличающаяся большим количеством нагружающих психику неглубоких контактов с разными людьми;
3. организационно-психологический: причина синдрома связывается с типичными проблемами личности в организационной структуре — недостатком автономии и поддержки, ролевыми конфликтами, неадекватной или недостаточной обратной связью руководства и отдельного работника и т.
   д.

Т. Кокс и А. Гриффитс на основе анализа данных многочисленных исследований пытаются описать интегративную модель синдрома выгорания, куда они включают три стабильно повторяющихся в большинстве работ аспекта: сильная мотивация, неблагоприятная рабочая обстановка и использование человеком неадекватных копинговых стратегий.

Сильная мотивация. Кокс и Гриффитс отмечают, что в большинстве подходов к объяснению синдрома выгорания обращается внимание на решающую роль первоначально сильной мотивации, дале­ко идущих планов, ожиданий, стремлений, а также идеализма и включенности в работу. По словам А. М. Пайнс, для того чтобы «сгореть, необходимо гореть» [44, с. 41].

Неблагоприятная рабочая обстановка. По словам Кокс и Гриффитс, многие исследователи предполагают, что выгорание, скорее всего, возникнет тогда, когда есть столкновение сильной мотивации профессионала и условий конкретной профессиональной среды, в которой ему приходится работать.

То, что выгорание было обнаружено и чаще всего встречается в «помогающих» профессиях, авторы объясняют тем, что именно в них происходит столкновение идеалистических установок и высокой мотивации с реальными условиями профессиональной среды. В связи с тем что эти профессии привлекают так называемый «чувствующий тип» людей, которые хотят «всех вылечить, всем помочь», а реальные условия работы очень тяжелы и насыщены стрессом, это неизбежно приводит к выгоранию.

Неадекватные способы борьбы (копинговые стратегии). Выгорание, как правило, возникает при использовании человеком неадекватных способов борьбы со стрессом и проявляется на индивидном (проблемы со здоровьем, депрессия, низкая самооценка) и организационном (абсентеизм, плохое исполнение обязанностей) уровнях.

Динамика процесса выгорания, согласно Маслак, протекает следующим образом.

1. Идеализм и чрезмерные требования
2. Эмоциональное и психическое истощение
3. Дегуманизация как средство противодействия
4. Конечная стадия: синдром отвращения (против себя — против других — против всего) и, наконец, крах — увольнение, болезнь [41; 43].

Проблема выгорания исследуется в отечественной науке начиная с 1980­х гг. Равноправно при этом используются такие термины, как «профессиональное выгорание», «эмоциональное выгорание» и «психическое выгорание». Первоначально в отечественной психологии появился термин «эмоциональное сгорание», введенный Форманюк [32]. Использование термина «эмоциональное выгорание» закономерно потому, что симптом эмоционального истощения является самым первым и основным в данном синдроме и запускает остальные симптомы. Используя термин «профессиональное выгорание», исследователи подчеркивают, что данный синдром проявляется в профессиональной сфере и связан с отношением человека к работе. Наиболее распространенный в данное время термин «психическое выгорание» [21; 22; 19] акцентирует внимание на том, что выгорание происходит в сфере психического и затрагивает все сферы личности. Хотя использование термина «психическое выгорание» является на данный момент наиболее популярным, мы считаем термин «эмоциональное выгорание» более удачным.

В отечественной психологии синдром выгорания в большей степени является проблемой психологии труда. В последнее время больше всего книжных публикаций по данной теме выпускают исследователи из Санкт-Петербурга [2; 19]. Обзору проблемы выгорания посвящена книга «Синдром выгорания: диагностика и профилактика» [2]. Нужно отметить, что этот обзор во многом базируется на представлениях о выгорании, существующих в зарубежной психологии, синдром выгорания на протяжении всей книги употребляется в качестве синонима профессионального стресса. Но, как было указано выше, такой подход не совсем правомерен, и синдром выгорания является самостоятельным понятием, обозначающим отличающуюся от стресса реальность.

Типичным для отечественной психологии является рассмотрение синдрома «выгорания» в контексте профессионализации, особенно в исследованиях выгорания учителей. Например, Н. В. Мальцева дает следующее определение: «Синдром психического выгорания представляет собой сложное структурно-динамическое образование, которое формируется в процессе педагогической деятельности и является негативным эффектом профессионализации» [19].

Исследователь ссылается на положение В. В. Бойко, который «понимает под синдромом психического выгорания выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избыточное психотравмирующее воздействие» [19]. Таким образом, мы наблюдаем замкнутый круг, выход из которого предлагается другим исследователем выгорания школьных учителей — О. Н. Гнездиловой. [3]. Она рассматривает инновационную психологическую деятельность как фактор предупреждения эмоционального выгорания учителя. Инновационная педагогическая деятельность, по мнению автора, активизирует творческий потенциал учителя и служит эффективным средством его личностного развития [3].

Автор докторской диссертации «Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания» [21] и книги «Синдром психического выгорания учителей» [22] В. Е. Орел считает, что в «общеметодологическом плане отсутствует определение места выгорания среди таких традиционных для психологии понятий, как «деятельность», «личность», «психические свойства», «психические процессы» [21, с. 12]. По мнению автора, «упоминание о том, что выгорание представляет собой профессиональный феномен, абсолютно не означает четкого определения его статуса, а порождает новые проблемы, связанные с дифференциацией феномена выгорания от таких понятий, как “профессиональный кризис” и “профессиональная деформация” [21, с. 14]. Справедливо отмечается также, что нет единой объясняющей концепции. В результате проведения теоретических и эмпирических исследований В. Е. Орел считает: «Влияние выгорания на личность профессионала заключается в проявлении ряда функциональных закономерностей. Эти закономерности носят как общий “сквозной” характер, проявляющийся на всех уровнях организации личности, так и могут быть специфическими для определенных ее сфер» [там же].

Нам представляется очень интересным тезис В. Е. Орла о сквозном характере влияния выгорания на личность, когнитивную, мотивационную сферу и т. д. Используя методологию психических состоя­ний и свойств, автор выдвигает «положение о выгорании как о дезадаптационном феномене, характеризующемся комплексом соответствующих функций». .. «Психическое выгорание характеризуется рядом функций в процессе профессионального становления личности, противоположных по направлению традиционным функциям любого психического явления: антимотивационной, антикогнитивной и дерегулятивной. Антимотивационная функция выгорания заключается в дестимулировании субъекта на выполнение своей профессиональной деятельности и снижение уровня достижений в реализации профессиональных и социальных целей. Антикогнитивная функция выгорания проявляется в упрощении когнитивных структур личности, направленных на познание социальных объектов, сужении сферы профессионального опыта субъекта и формирование отрицательных оценочных суждений относительно его профессиональной компетентности и эффективности выполнения трудовых функций, а также относительно социального окружения. Дерегуляторная функция выгорания проявляется в разрушении системы профессиональной деятельности, что находит свое выражение в снижении профессиональной эффективности и низкой степени удовлетворения жизнью» [21, с. 498].

Таким образом, определяя выгорание через «антисистему», основной функцией которой является «дерегуляция профессиональной деятельности» и «различных подсистем личности», автор, на наш взгляд, семантически придает «выгоранию» автономный статус, что иллюстрируется также его тезисом о необходимости определения статуса выгорания в общеметодологическом плане наряду с такими понятиями, как «деятельность», «психическое свойство», «психический процесс» [21]. Мы, в свою очередь, считаем, что в методологическом плане не совсем верно определять выгорание через «антисистему», не говоря о том, что является системой. Возможно, автор противопоставляет выгорание системе личности и системе профессиональной деятельности, в таком случае определение методологического статуса выгорания через «антисистему» представляется нам тупиковым. Тем не менее вывод В. Е. Орла, что выгорание проявляется в разных сферах личности (когнитивной, мотивационной, сфере отношения человека к работе), и существует связь между выгоранием и снижением и уплощением во всех этих сферах, представляется нам важным.

Подытожив все рассмотренные нами подходы, можем сделать вывод, что несмотря на изученность синдрома выгорания в иностранной литературе и на представленность данной проблематики в отечественной психологии, вопрос о причинах выгорания и психологических механизмах, лежащих в основе данного синдрома, остается открытым. Специфичность и уникальность синдрома выгорания заключается в связанности симптомов эмоционального истощения, деперсонализации (цинизма) и редукции личных достижений. Также к выгоранию относят целый ряд симптомов, проявляющихся в когнитивной, мотивационной сферах личности, в поведении и физическом состоянии; общим для этих симптомов является их дезадаптивность.

Нам представляется справедливым тезис В. Е. Орла о системном характере выгорания, что также подтверждается взглядами других русских исследователей. Но нецелесообразно определять выгорание как «антисистему», функциями которой, согласно В. Е. Орлу, являются дерегулятивная, демотивационная и декогнитивная. Определение «от противного» — выгорание как «антисистема» — ставит вопрос, что в данном случае является системой.

В иностранных исследованиях красной нитью проходит идея возникновения выгорания в результате несовпадения идеалистических установок личности или установок личности с реалиями действительности. Следовательно, идеалистические установки становятся причиной физического и эмоционального истощения, циничного отношения к людям и низкой оценки себя как профессионала. Таким образом, при сведении выгорания к стрессу, когда встает вопрос о причинах возникновения, без погружения и обращения к ценностно-смысловой сфере личности не обойтись. Ведь даже исследователи, которые объясняют выгорание через теорию стресса, рано или поздно упираются в ее ограничения и начинают использовать объяснительный аппарат, выходящий за пределы теории стресса.

А если вспомнить, кроме триады основных симптомов (эмоционального истощения, деперсонализации, редукции личных достижений), все многочисленные соматические симптомы, которые также связывают исследователи с выгоранием, то перед нами встает задача, сравнимая по сложности с построением единой общей психологии. В данном случае мы сравниваем построение теории для объяснения синдрома выгорания с построением общей психологии не случайно. Именно при попытках объяснения этого сложного феномена, где физиологические (или соматические, по В. Франклу) симптомы связаны в одном синдроме с психическими (нарушения восприятия, эмоциональной сферы, мышления) и духовными, возникают вопросы, до сих пор не решенные общей психологией. Таким образом, необходимо собрать из отдельных частей, которые могут быть объяснены с помощью разных психологических теорий, общую стройную систему координат изучения синдрома выгорания, а также определить методологический статус этого синдрома. Можно сказать, что мы используем в наших построениях димензионный метод В. Франкла, суть которого заключается в том, что объемная фигура, например цилиндр, дает различные проекции на разные плоскости, и для того чтобы увидеть эту фигуру объемно, необходимо построить общее пространство. То же самое справедливо и для научных теорий: чтобы увидеть многомерный объект, например смысл, необходимо построить общее пространство. В данном случае мы начнем с проблемы связи физиологического и духовного.

Как уже было отмечено, синдром выгорания представляет собой целый симптомокомплекс, в котором физиологические симптомы необъяснимо связаны с «эрозией души».

Выгорание — это своеобразное состояние упадка, дезорганизации на всех уровнях функционирования человека. Анализируя этот симптомокомплекс, хочется сказать: «В здоровом теле — здоровый дух!». А в случае выгорания вернее сказать: « В здоровом духе — здоровое тело». В любом случае при объяснении причин механизмов выгорания нерешенность в современной психологии старой, но нетривиальной психофизиологической проблемы встает особенно остро. Между тем в трудах выдающегося русского физиолога А. А. Ухтомского есть идеи, которые поз­воляют довольно близко подойти к пониманию механизмов выгорания, связи в одном комплексе физиологического и духовного.

Идеи А. А. Ухтомского об энергийном человеке, функциональном органе и, если идти вслед за В. П. Зинченко, — о духовном организме, кажутся нам весьма актуальными. Ухтомским были намечены пути понимания одухотворенного тела и «овнешненного, объективированного духа» [8, с. 19].

«С именем “органа” мы привыкли связывать представление о морфологически сложившемся, статически постоянном образовании. Это совершенно не обязательно. Органом может быть всякое временное сочетание сил, способное осуществить определенное достижение» [8, с. 20]. Как полагает В. П. Зинченко, функциональные органы, по Ухтомскому, обладают биодинамической, чувственной и эмоциональной тканью и рассматриваются как материал, из которого можно конструировать духовный организм как единицы анализа анатомии и физиологии духа. Природа функциональных органов, по утверждению Ухтомского, энергийна. Таким образом, В. П. Зинченко отмечает, что мы практически получаем «энергийную проекцию человека», которая мо­жет быть не менее интересна, чем «мозговой человечек» Пенфилда [8, с. 19].

Ухтомский, будучи физиологом, подходит к проблеме духовного организма, к высшим уровням функционирования человека. Мы же, увидев в данной работе теоретические предпосылки объяснения связи физиологического и духовного, далее рассмотрим ценностно-смысловую сферу личности и проекцию синдрома выгорания на данную плоскость.

Проблеме построения концепции смысла посвящена монография Д. А. Леонтьева «Психология смысла» [15], которая стала результатом его двадцатилетней работы над данной темой. Смысл, по мнению Д. А. Леонтьева, является перспективным понятием для построения единой общей психологии, психологии будущего. В своей монографии Д. А. Леонтьев собирает из кусочков мозаики общую картину смысловой реальности и приходит к выводу, что «за понятием смысла скрывается не конкретная психологическая структура, допускающая однозначную дефиницию, а сложная и многогранная смысловая реальность, принимающая различные формы и проявляющаяся в различных психологических эффектах» [15]. В. П. Зинченко для дефиниции этой сложной и многогранной системы считает наиболее подходящим язык метафор и говорит, вслед за Шпетом, о «кровеносной системе смысла» [9].

В теоретических построениях Д. А. Леонтьева мы находим очень важные предпосылки для объяснения механизмов выгорания и его специфики. Д. А. Леонтьев выстраивает концепцию смысла в парадигме деятельностного подхода, начиная с описания разновидностей смысловых структур: личностный смысл, смысловая установка, мотив, смысловая диспозиция, смысловой конструкт и личностные ценности, и рассматривая их в системе функционирования смысловой регуляции жизнедеятельности.

Эти шесть структур Д. А. Леонтьев относит к трем уровням организации: уровню непосредственно включенных в регуляцию процессов жизнедеятельности и психического отражения (личностный смысл и смысловая установка), уровню смыслообразующих структур, участие которых в регуляторных процессах опосредовано порождаемыми ими структурами первого уровня (мотив, смысловая диспозиция и смысловой конструкт), и, наконец, высшему уровню, к которому относится одна из разновидностей смысловых структур — личностные ценности, являющиеся неизменным и устойчивым в масштабе жизни субъекта источником смыслообразования, автономными по отношению к конкретным ситуациям взаимодействия субъекта с миром [15, с. 233]. Автор говорит, что выделение структурных составляющих — это лишь промежуточный этап, так как «характеристика системы в целом требует иных понятий, чем характеристика отдельных иерархических уровней» и обращается к понятию «динамической смысловой системы», которое было впервые использовано Л. С. Выготским. К нему же обращается А. Г. Асмолов в поисках адекватного пути анализа личности, критикуя убеждение, что «в каком­либо одном динамическом образовании личности, будь то влечение, диспозиция, установка, отношение, потребность или мотив, как в фокусе сконцентрированы свойства личности как целого» [1, с. 60].

Д. А. Леонтьев определяет динамическую смысловую систему как «относительно устойчивую и автономную иерархически организованную систему, включающую в себя ряд разноуровневых смысловых структур и функционирующую как единое целое» [15, с. 235]. Автор различает два вида динамических смысловых систем: ДСС личности и ДСС деятельности.

Далее Д. А. Леонтьев вводит понятие смысла жизни, которое «представляет собой концентрированную описательную характеристику наиболее стержневой и обобщенной динамической смысловой системы, ответственной за общую направленность жизни субъекта как целого» [15, с. 250]. Д. А. Леонтьев говорит о смысле жизни как о высшем смысле, противопоставляя его низкоуровневым смысловым механизмам, которые регулируют человеческую деятельность. Он выделяет три аспекта смысла жизни: субъективный образ цели, объективная направленность и эмоциональное переживание включенности и осмысленности. Выделяя данные аспекты смысла, Д. А. Леонтьев обращается к работам В. Франкла, которого он цитирует на протяжении всей книги, и отмечает, что хотя кажется, что смысл с точки зрения деятельностного подхода и теории Франкла — это совершенно разные понятия, это не так. Используя все тот же димензионный метод Франкла, Д. А. Леонтьев выстраивает общее пространство, в котором соединяет теоретические взгляды В. Франкла и подход деятельностной психологии.

Теоретические взгляды Д. А. Леонтьева представляются нам важными для анализа такого сложного феномена, как синдром выгорания. Повторим тезис В. Е. Орла: «Психическое выгорание представляет собой своеобразную “антисистему”, включенную в разные системы функционирования личности и оказывающую отрицательное влияние на параметры профессионального развития и жизнедеятельности личности». Как уже было отмечено выше, автор не проясняет, что он имеет в виду под «антисистемой». На наш взгляд, в идеях В. Е. Орла, которые являются результатом его исследований, в том числе и эмпирических, проявляется как раз идея «динамической смысловой системы» Д. А. Леонтьева. Функцией динамической смысловой системы личности является регуляция как конкретной деятельности, так и всей жизнедеятельности субъекта. Главным для нас в понятии «динамическая смысловая система» является то, что она относится к разным уровням деятельности человека, а также к «жизненному миру» личности.

Согласно теоретическим взглядам В. Е. Орла, функциями выгорания являются «демотивационная», «декогнитивная», «дерегуляторная». Это функции, противоположные смысловой системе. Итак, можно предположить, что это отражение динамического принципа регуляции смысловой сферы. Но если смысловая система, которая характерна для личности, приводит к таким последствиям, неизбежно встает вывод о характере самой смысловой системы личности. Согласно многим зарубежным авторам выгорание возникает при столкновении неадекватных и идеалистических установок с реалиями действительности. Таким образом, смысловая система, которая есть у личности, «загоняет» человека в синдром выгорания, потому что данная смысловая система неадекватна реалиям действительности. Повторим еще раз, что, согласно определению Д. А. Леонтьева, «смысловая сфера личности — это особым образом организованная совокупность смысловых образований (структур) и связей между ними, обеспечивающая смысловую организацию целостной жизнедеятельности субъекта во всех ее сферах» [15, с. 154].

Венчающим и центральным в концепции смысла Д. А. Леонтьева является понятие смысла жизни, который Д. А. Леонтьев определяет как «концентрированную описательную характеристику наиболее стрежневой и обобщенной динамической смысловой системы, ответственной за общую направленность жизни субъекта как целого…» [15, с. 250].

Смыслообразующую функцию, по Д. А. Леонтьеву, на высшем уровне выполняют личностные ценности. В отличие от потребностей, ценности — это «стабильное, вечное, не зависящее от внешних обстоятельств, абсолютное» [там же, с. 226]. Д. А. Леонтьев также ссылается на тезис В. Франкла о том, что потребности толкают нас, а ценности притягивают, утверждая, что «ценности переживаются как идеалы — конечные ориентиры желательного состояния дел» [там же].

На наш взгляд, понимание ценностей Д. А. Леонтьевым и В. Франклом не равнозначно, хотя у обоих ценности имеют непосредственное отношение к смыслу. В теоретических представлениях Д. А. Леонтьева ценности выполняют смыслообразующую функцию. Согласно теории В. Франкла, через переживание ценностей личность реализует смыслы, они представляют собой «смысловые универсалии, кристаллизовавшиеся в результате обобщения типичных ситуаций, с которыми обществу или человечеству пришлось сталкиваться». Ценности представляют собой возможные пути, посредством которых человек может сделать свою жизнь осмысленной. Д. А. Леонтьев делает акцент на направляющем аспекте смысла, ценности в его теоретических представлениях — «конечные ориентиры желательного состояния дел» [там же], в то время как В. Франкл говорит о смысле каждой конкретной ситуации. Смысл априори содержится в каждой ситуации жизни, даже самой безвыходной, он единственный и истинный, человек должен его найти. В теории Д. А. Леонтьева истинность смысла жизни не выводится из теоретичес­ких построений его концепции. Смысл жизни, представляющий собой интегральную динамическую смысловую систему личности, которая отвечает за общую направленность жизни человека, может быть как истинным, так и ложным. Но в чем же тогда критерий истинности смысла жизни человека?

Как уже было сказано выше, личностные ценности в концепции Д. А. Леонтьева являются смысло-образующими. Личностные же ценности, в свою очередь, представляют собой интериоризованные социальные. Для Франкла это не так. Его учение о ценностях — это аксиология немецкого философа, ученика Э. Гуссерля, Макса Шеллера [10]. По Шеллеру, ценности объективно присутствуют в мире, и человек рождается со способностью их воспринимать в здоровой (т. е. правильной с точки зрения его экзистенции) иерархии. Нарушение этой иерархии (по Шеллеру — «ordo amoris» — порядок любовей) есть результат травм и нездорового влияния со стороны социума. Таким образом, адекватное восприятие иерархии ценностей — внесоциально, оно не имеет межкультурных различий. Различаются лишь содержания, наполняющие высшие (внутренние) и инструментальные (практические) ценности [10]. Таким образом, согласно этой аксиологии, можно говорить об истинном смысле жизни человека, если он соответствует здоровым, правильным ценностям. Вопрос о том, какой смысл считать истинным и правильным для человека, является актуальным для нас и требует рассмотрения в более широком контексте, так как он напрямую связан с темой синдрома выгорания. Как было указано выше, синдром выгорания часто связывают с нереалистичностью жизненных установок, идеализмом и завышенными требованиями.

Мы рассмотрели смысл жизни как обобщенную динамическую смысловую систему, отвечающую за направленность жизни человека, и поставили вопрос о критериях истинного смысла, который напрямую не выводится из теоретической концепции Д. А. Леонтьева. Возможно, использование слова «истинный» не совсем удачно в данном контексте. В нашем исследовании «истинный» жизненный смысл мы противопоставляем идеалистическим и приводящим к выгоранию установкам. Мы не претендуем на его определение в широком контексте. Истинный жизненный смысл для человека — это прежде всего тот смысл, который не «загоняет» его в синдром выгорания, не приводит к «эрозии души», по Маслак.

В 1920­е гг. европейская философия и психология личности этим вопросом активно занимались, очевидно, не без влияния экзистенциальной философии. Введение в ту пору в обиход науки понятия «экзистенция» — хорошая жизнь — предполагало и критерии этой настоящей, полноценной жизни, и вслед за этим — критерии отклонений от нее. Тем более плодотворно было последнее направле­ние, чем больше в нем принимали участие психиатры и психотерапевты, т. е. ученые, занимающиеся патологическими феноменами личности, устойчивыми заблуждениями людей в отношении «правильного» и «хорошего» для своей собственной жизни. Вопросы истинных и ложных установок в отношении жизни были просто необходимы теориям личности того времени (З. Фрейд, А. Адлер и их ученики).

А. Адлер, например, стремился создать теорию, которую можно было бы использовать в психотерапии. В учение А. Адлера входит концепция «фикционного финализма», представляющая интерес в контексте нашей проблематики. К данной концепции Адлер пришел, испытав на себе влияние выдающегося европейского философа Ханса Вайнингера. В своей книге «Философия возможного» Вайнингер развил идею, что на людей сильнее влияют их ожидания в отношении будущего, чем реальные и прошлые переживания. Он утверждал, что многие люди на протяжении всей жизни действуют так, как если бы идеи, которыми они руководствуются, были объек­тивно верными. В понимании Вайнингера, людей побуждает к определенному поведению не только то, что истинно, но и то, что является таковым по их мнению. Книга Вайнингера произвела на Адлера такое сильное впечатление, что он включил некоторые его концепции в свою теорию [36].

А. Адлер делает вывод, что основные цели, определяющие направление нашей жизни, представляют собой фиктивные цели, так как их невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть путем соотнесения с реальностью. Некоторые люди, например, могут выстраивать свою жизнь, исходя из представления, что напряженная работа и чуть-чуть удачи помогают достичь почти всего. С точки зрения Адлера, это утверждение — просто фикция, потому что многие, кто напряженно работает, не получают ничего из того, что заслуживают. Когда фиктивная цель индивидуума известна, все последующие действия наполняются смыслом, и его «история жизни» приобретает дополнительное объяснение [36]. Адлер настаивал на том, что если подобные цели не выполняют функции ориентира в повседневной жизни, их следует или изменить, или отбросить. Фиктивные цели по Адлеру могут быть как полезными, так и опасными для лич­ности и для окружения. Теория Адлера имеет непосредственное отношение к психотерапевтической практике. В ходе психотерапии, согласно Адлеру, задачей психотерапевта является выяснение фиктивной цели человека, которая определяет направленность его жизни. И если эта цель невротическая и не приводит ни к чему хорошему, от нее необходимо отказаться.

Таким образом, при анализе теории Адлера мы видим очень интересную и важную для нашего исследования и теоретических построений идею, которая заключается в том, что не каждый смысл является правильным.

Данная идея была подхвачена и развита в работах Карен Хорни, ученицы Адлера. Центральной для теории Карен Хорни является тема невротического конфликта, в основе которого лежит базальная тревожность, корнями уходящая в детство. Согласно Хорни — для невротика характерна подмена своего настоящего реального Я идеализированным образом Я. Невротик как бы держит перед своим взором свой образ совершенства и бессознательно говорит себе: «Забудь о том, каким презренным созданием ты в действительности являешься, вот каким ты должен быть, и важно только то, что помогает тебе быть этим идеализированным Я». Невротик считает, что он «должен все вытерпеть, все понять, любить всех, всегда быть продуктивным». «Он должен быть олицетворением честности, великодушия, внимательности, справедливости, достоинства, храбрости, бескорыстия. Он должен быть совершенным любовником, мужем, учителем. Он должен знать, понимать и предвидеть все. Он должен быть всегда в состоянии моментально решить любую проблему, собственную или чужую» [33, с. 61]. «Любая малейшая неудача может повергнуть его в депрессию, так как она доказывает его ничтожность в целом, даже если причины неудачи ему не подвластны» [33, с. 232]. Таким образом, мы видим перед собой то, что Адлер назвал «фиктивными установками».

Как уже было сказано выше, в случае невротика очень ярко виден разрыв между реальным Я и идеальным. По Хорни, реальное Я — это «изначальная сила, действующая в направлении индивидуального роста и самореализации». А так как у невротика наблюдается отчуждение от реального Я, доступ к этой силе закрыт. И работа с невротиком должна быть направлена как раз на то, чтобы открыть для него доступ к этой силе реального Я через разрушение его иллюзий. Неразрешенные внутренние конфликты приводят невротика к чувству безнадежности. «Безнадежность представляет собой конечный результат нерешенных конфликтов, и ее самым глубоким корнем является отчаяние когда-либо достичь внутренней цельности» [33, с. 36]. Безнадежные попытки «дотянуться» до соответствия своему идеализированному образу приводят к духовной смерти человека, отчуждению от себя.

В своей работе «Невроз и развитие личности» К. Хорни пишет, что невротику необходимо личное возвеличивание, он не может не заключить, что что-то неправильно в окружающем его мире, и он заключает, что мир должен быть другим. Вместо того чтобы попытаться преодолеть свои иллюзии, человек предъявляет претензии к внешнему миру [34, с. 35].

Таким образом, можно заметить, что описания невротика совпадают во многом с описаниями человека, который находится в группе риска выгорания. Те же завышенные требования к самому себе, та же чувствительность к малейшим неудачам, та же зависимость от одобрения окружающих людей. Картина синдрома выгорания с присущими ему эмоциональным истощением, деперсонализацией и редукцией личных достижений может быть интуитивно названа безнадежностью. К чувству безнадежности невротик приходит вследствие неразрешенных внутренних конфликтов. То есть мы видим, что нереалистичность жизненных установок и отчуждение от себя реального неминуемо приводит к безнадежности и «духовной смерти».

В теории Юнга нахождение и реализация смысла жизни выступает как специфическая потребность и задача. Юнг также предостерегал от опасности отчуждения личности (self), утраты ее реальности, которая происходит, если человек ориентируется на навязанные извне социальные роли либо на выдуманный, внушенный себе смысл.

В экзистенциальном анализе Альфрида Лэнгле, как и в теории Виктора Франкла, существует различение экзистенциального и «кажущегося» смыслов. Для экзистенциального смысла характерно то, что ведет к внутреннему исполнению. «Кажущийся смысл» уводит человека в пустоту. Экзистенциальный смысл реализуется через переживание ценного. Ценности, по Франклу, — это ценности творчества, переживания и отношения [31]. Жизнь, в которой реализуется экзистенциальный смысл, характеризуется экзистенциальной исполненностью. Экзистенция — это основное понятие экзистенциального анализа, которое обозначает «настоящую жизнь, полную глубоких чувств, реализованных начинаний, собственных решений, пусть даже ошибочных, в общем, трудную, конечно, но хорошую жизнь» [40]. Экзистенциальная исполненность понимается как возможность «(духовно и эмоционально) свободно и полно проживать свою жизнь, выйти на аутентичные установки и актуализировать личную ответственность по отношению к собственной жизни и миру» [41, с. 5].

Под синдромом выгорания А. Лэнгле понимает затяжное состояние истощения, возникающее в деятельности. Истощение в данном случае — первый симптом, оно вначале касается только самочувствия, затем начинает влиять на переживания, а потом и на решения, позиции, установки и действия человека, т. е. отражается во всех трех измерениях человеческого бытия согласно димензиональной антропополической модели Франкла [32].

Выгорание возникает, согласно Лэнгле, из-за недостатка истинного экзистенциального смысла выполняемой человеком деятельности. Для экзистенциального смысла характерно, что он ведет к переживанию чувства экзистенциальной исполненности. Это чувство может возникнуть и на фоне усталости (оно переживается, возможно, как «усталый, но довольный»). В противоположность осмысленной и исполненной жизни, жизнь, которая следует только кажущемуся смыслу (например, сосредоточенность на собственной карьере или ожидание социального признания и т. п.), в аспекте переживания уводит человека в пустоту. Такая жизнь лишает сил и способствует возникновению стресса. Вместо радости по поводу того, что было создано, в лучшем случае человек ощущает гордость по поводу самого факта его достижения, но гордость не может согреть. Даже отдых и расслабление не заменяют пустоты, в которую человек каждый день вновь и вновь себя загоняет [40].

Реализуя истинный смысл, человек чувствует исполненность, даже если устает. В случае «кажущегося» смысла человек чувствует опустошение даже в состоянии расслабленности и отдыха. Поэтому синдром выгорания можно назвать расстройством актуального состояния, которое возникает из-за дефицита исполненности. Исполненность — это результат воплощения в жизнь ценностей, которые человек ощущает как его собственные (ценности Person, или «персональные ценности» как противоположность общим и прагматическим ценностям). Отдавая всего себя таким ценностям, человек тратит время и силы своей жизни, но не истощается, поскольку получает взамен нечто очень важное, что переживается им как равное тому, что вложено, или даже превосходящее это — он получает чувство исполненности [40].

В случае синдрома выгорания человек не переживает персональных ценностей в своей деятельности, так как он, согласно Лэнгле, мотивирован не самим делом, которому служит, а побочными целями, такими, например, как карьерные устремления, зарплата или социальное принятие. При этом объекты осуществляемой им деятельности по-настоящему его не затрагивают. А. Лэнгле говорит, что даже готовность помочь людям, в том числе мотивированная религиозными или гуманитарными идеями, также может, по сути, закончиться кажущимся обращением. Если человек оказывает помощь не ради тех, кому он помогает, или если он не видит ценности задачи, которую решает, тогда люди и задачи для него, в принципе, могут быть заменяемыми.

Выгорание связано с неправильной установкой человека, непониманием условий удающейся экзистенции. И, таким образом, неэкзистенциальный жизненный проект приводит к дефициту во всех трех измерениях: духовном, психическом и телесном. Выгорание начинается с отчуждения в работе. Преобладает ориентация на цель, а не на ценность. Готовность так много вкладывать в достижение цели выражает жизненную установку — от чего, как человек думает, что-то зависит в его жизни. При этом он, конечно, хочет, чтобы его жизнь стала ценной, достойной того, чтобы её проживать. Однако его жизненная установка не ориентируется на реальные данности мира и на действительные потребности исполняющей себя экзистенции, она как бы проходит мимо жизни. Она не ведет к переживанию содержаний, а лишь к достижению поставленных целей, которые, однако, из-за отсутствия внутренних отношений лишены жизни. Таким образом, собственная жизнь утрачивает жизненную ценность [40].

Говоря о методах терапии синдрома выгорания, Лэнгле считает, что они должны начинаться с ситуативной разгрузки, и следует подумать о том, как помочь человеку, работающему в конкретных условиях конкретной организации или учреждения. К этому, в первую очередь, относятся меры, ориентированные на изменение поведения, целью которого будет делегирование и разделение ответственности, постановка реалистичных целей, исключение попадания в ситуацию цейтнота. Но экзистенциальный терапевт также будет работать с фундаментальными экзистенциальными мотивациями. Для того чтобы предотвратить выгорание, человеку необходимо задавать себе следующие вопросы: «Для чего я это делаю? Нравится ли мне то, что я делаю? Нравится ли мне только результат или также и процесс? Хочу ли я посвятить этому жизнь — то ли это, ради чего я живу? [40].

В данной статье мы сделали попытку рассмотреть синдром выгорания, который в отечественной психологии изучается преимущественно психологией труда в контексте проблематики психологии личности. Рассматривая синдром выгорания как проблему психологии личности, мы получаем более глубокое понимание его причин и механизмов. Также мы строим общую систему координат, через которую смотрим на данный синдром во всей его сложности, динамике, связи психических, духовных и физиологических симптомов в рамках одного синдрома. Разделяя идеи Д. А. Леонтьева о динамической смысловой системе, мы убеждены в необходимости использования именно смысловой системы личности в качестве адекватной системы координат.

Используя димензионный метод Франкла, мы рассмотрели синдром выгорания как нарушение ценностно-смысловой сферы с точки зрения различных теорией и научных парадигм: теоретических представлений о смысловой сфере личности Д. А. Леонтьева, являющихся развитием деятельностного подхода, методологии логотерапии Франкла и экзистенциального анализа А. Лэнгле, а также теоретических представлений о духовном организме А. А. Ухтомского. Мы, таким образом, увидели ту объемную фигуру, тот цилиндр, который приводит в пример Виктор Франкл: данные парадигмы не противоречат друг другу, а скорее обогащают в контексте понимания синдрома выгорания. В результате анализа мы приходим к выводу, что именно разрушение смыслов более высокого порядка (восходящих к «переживанию-проживанию» ценностей в соответствии с концепцией Франкла) ведет к разрушению практических смыслов инструментального уровня, т. е. разрушает профессиональную деятельность человека — то, что в отечественных исследованиях описывается как «выгорание-антисистема»[21]. Этот вывод обогащает многочисленные выводы зарубежных исследователей феномена выгорания, которые не делают такого заключения, сводя причины выгорания лишь к индивидуально-психологическим особенностям личности, социально-психологическим особенностям деятельности в рамках профессии и организационно-психологическим ошибкам в управлении той или иной органи­зационной структурой. Именно через анализ смысловой сферы личности мы смогли выйти на тему истинных (экзистенциальных) и ложных смыслов, найдя параллели в исследованиях данной тематики в теории А. Адлера (на основании «фикционного финализма» Х. Вайнингера), К. Хорни и К. Г. Юнга. Обратившись к критериям истинных (экзистен­циальных) смыслов, мы вновь возвратились к разработкам по данной тематике, которые сделаны в рамках экзистенциального анализа (Франкл, Лэнгле) и выделили, вслед за авторами, условия экзистенциально адекватных установок, приведя для этого концепцию экзистенциальных мотиваций А. Лэнгле. Данные предпосылки позволяют нам обозначить синдром эмоционального выгорания как проблему психологии личности и рассматривать его как нарушение ценностно-смысловой сферы личности.

Рассмотрев разные точки зрения в отношении синдрома эмоционального выгорания, отметив его схожесть с проявлениями стресса, депрессии, но в то же время и его специфичность, можно задать себе вопрос, не является ли синдром, как говорят американцы, «старым вином в новой бутылке»? А может, выгорание — это просто красивая метафора? Именно эта метафора не только широко используется исследователями, но и прочно вошла в лексикон людей, в популярную психологию, является темой дискуссий в блогах профессионалов. Возможно, метафорический язык является самым подходящим для описания психических явлений. Этот характерный для нашего времени недуг, когда изначальное «горение» на работе переходит в тихое тление, кажется, невозможно описать точнее. В данном случае хочется согласиться с В. П. Зинченко, что «путь к живому понятию, понимаемому как своего рода интеллектуальная материя, лежит через живую метафору».

Синдром эмоционального выгорания — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром эмоционального выгорания – это комплекс симптомов, характеризующийся постепенной утратой эмоциональной вовлеченности в деятельность, нарастанием умственной и физической усталости, личностной отстраненности от содержания труда. Проявляется равнодушием к работе, формальным выполнением должностных обязанностей, негативизмом в отношении коллег, клиентов, пациентов, невротическими и психосоматическими расстройствами. Диагностикой синдрома занимаются психологи и психиатры, используется метод беседы, а также ряд специфических опросников. Лечение проводится методами психотерапии.

Общие сведения

Понятие «синдром эмоционального выгорания» введено в психологию американским психиатром Г. Фрейденбергером в 1974 году. Синонимичные названия – эмоциональное сгорание, перегорание, психическое выгорание, профессиональное выгорание. Синдрому подвержены специалисты, работа которых предполагает постоянное глубокое взаимодействие с людьми. В группе риска находятся врачи, психологи, учителя, преподаватели, социальные работники, спасатели, служащие правоохранительных органов. Распространенность СЭВ среди таких специалистов достигает 80-90%. Эмоциональное выгорание чаще выявляется у работников, стаж которых превышает 10 лет. Существует гендерная предрасположенность, в числе больных преобладают женщины.

Синдром эмоционального выгорания

Причины

Факторы, способствующие развитию СЭВ, активно исследуются клиническими и социальными психологами, психиатрами, кадровыми специалистами. Установлено, что ведущую роль играют психологические особенности и общее состояние здоровья человека, содержание и организация процесса труда. Причины эмоционального сгорания могут быть распределены на три группы:

• Личностные. Отсутствие мотивации к выполнению деятельности может быть связано с неоцененностью работы, недостатком автономности (свободы действий). Эмоционально сгорающими чаще оказываются люди, склонные к сочувствию, проявлению гуманности, увлекающиеся, сопереживающие, одержимые навязчивыми идеями.
• Организационные. Вероятность развития синдрома увеличивается при отсутствии четких обязанностей и справедливого распределения ответственности. Зачастую в коллективах повышена конфликтность и конкуренция, совместные усилия не согласованы, существует дефицит времени и/или материальных ресурсов, успешный результат достигается редко.
• Содержательные. Синдрому выгорания способствует напряженная психоэмоциональная деятельность. Она включает различные виды личностного взаимодействия, переработку и интерпретацию сложной информации, принятие решений, несение ответственности за результат. К особой группе относится трудный контингент, с которым необходимо работать – тяжелобольные, правонарушители, конфликтные клиенты.

Патогенез

Эмоциональное выгорание обычно связывают с определенными профессиями, однако данному синдрому также подвержены домохозяйки, молодые мамы, творческие личности. Патогенетические механизмы частично совпадают с таковыми при развитии стресса, организм испытывает постоянное продолжительное воздействие неблагоприятных факторов. На первом этапе разворачивается фаза сопротивления – используются физиологические и психологические резервы (изменяется уровень активации ЦНС, выработка гормонов), человек чувствует напряжение, но успешно с ним справляется. Интерес и удовлетворенность работой сохранены.

Второй этап – фаза истощения. Утрачивается способность организма противостоять стрессу, негативные факторы (организационные, содержательные, личностные) приводят к нарушениям на физиологическом и психологическом уровне. Снижается мотивация, заинтересованность деятельностью, нарастает подавленность настроения, раздражительность. На третьем этапе истощение проявляется стойкими эмоциональными и соматическими расстройствами: развивается депрессия, обостряются хронические болезни, возникают новые заболевания на психосоматической основе.

Классификация

СЭВ рассматривается исследователями как многокомпонентный и поэтапный процесс. Классификации на основе составляющих синдрома подробно описывают его клиническую картину. Процессуальные модели рассматривают динамику развития выгорания через возрастание эмоционального истощения, в результате которого формируются негативные установки по отношению к субъектам деятельности и труду. Среди теорий, выделяющих стадии синдрома, широко известна пятиступенчатая классификация Дж. Гринберга:

1. Медовый месяц. Отношение к работе положительное, доминируют энтузиазм и увлеченность. Факторы стресса не вызывают напряжения.
2. Недостаток топлива. Накапливается усталость, возрастает апатия. Без дополнительной стимуляции, усиления мотивации продуктивность снижается.
3. Хронический процесс. Развивается повышенная раздражительность, чувство подавленности, обостряется неудовлетворенность работой, появляются мысли о бесперспективности будущего. Постоянная усталость сменяется физическими недомоганиями.
4. Кризис. Здоровье ухудшается, возникают хронические заболевания, частично или полностью снижающие работоспособность. Усиливается депрессия, неудовлетворенность качеством жизни, собственной продуктивностью.
5. Пробивание стены. Соматические и психические нарушения обостряются, могут стать угрозой жизни. Формируется дезадаптация в профессиональной сфере, семье, дружеских отношениях.

Симптомы эмоционального выгорания

Синдром психического выгорания проявляется как реакция на продолжительный стресс с последующей депрессией, при этом симптомы связаны со сферой труда, профессиональной деятельностью. Базовая триада проявлений – чувство безразличия и психического истощения, дегуманизация, негативное восприятие себя как специалиста. На эмоционально-волевом уровне формируется равнодушие к рабочим процессам, неуверенность в собственной компетентности (силах, навыках, знаниях), разрушение личных идеалов, утрата профессиональной мотивации, раздражительность, недовольство, плохое настроение. В зависимости от стадии СЭВ данные признаки возникают иногда и только в рабочее время либо проявляются постоянно, распространяясь на семейные и дружеские отношения.

На социально-поведенческом уровне определяется стремление к изоляции: контакты с окружающими сводятся к минимуму, ограничиваются непосредственными обязанностями – обслуживание пациентов, клиентов. Инициативность, энтузиазм заметно снижаются. Человек стремится избежать ситуаций принятия решений, несения ответственности. При неудачах склонен обвинять окружающих (начальство, систему). Часто выказывает недовольство по поводу рабочей нагрузки, оплаты, организации условий труда. В суждениях преобладают пессимистические прогнозы. Попытки «бегства» от действительности реализуются через злоупотребление алкоголем, применение наркотических средств, переедание.

Физические проявления СЭВ включают хроническую усталость, мышечную слабость, вялость, частые головные боли, нарушения сна, аппетита, подверженность инфекциям (снижение иммунитета), перепады кровяного давления, головокружение, приступы потливости или озноба, потемнение в глазах, ноющие боли в суставах, особенно в области спины. Человек с большим трудом просыпается по утрам, с неохотой идет на работу, долго «включается» в трудовой процесс, увеличивает продолжительность и частоту перерывов. Он не успевает выполнить задачи своевременно, в итоге растягивает рабочий день до позднего вечера, переносит выполнение заданий домой. Такой режим только усиливает СЭВ, лишая нормального отдыха.

Осложнения

На поздних стадиях эмоциональное выгорание осложняется психосоматическими заболеваниями и депрессией. Характерно развитие осложнений, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей. Среди наиболее распространенных – сезонные инфекции (ОРВИ, ангина, грипп), мигрени, артериальная гипертония, остеохондроз. Заболевания становятся своеобразным подсознательным защитным механизмом, обеспечивают перерыв, отдых от основной деятельности. Депрессия возникает из-за неудовлетворенности работой, ощущения собственной «бесполезности». Она снижает работоспособность, приводит к дезадаптации на работе и в семье.

Диагностика

Необходимость диагностики СЭВ осознается пациентами на последних стадиях, когда проявляются соматические нарушения, становится выраженной депрессия и раздражительность, нарастает профессиональная и семейно-бытовая дезадаптация. Обследование проводится врачом-психиатром, психологом, психотерапевтом. Используются клинические и психодиагностические методы:

• Опрос. В беседе с больным врач обращает внимание на наличие трех ключевых признаков СЭВ: истощения, персональной отстраненности, ощущения утраты собственной эффективности. Все симптомы отражают изменения в ведущей деятельности – профессиональной, бытовой, воспитательной, творческой.
• Специфическая психодиагностика. Стандартизированными методами обнаружения СЭВ являются опросники. Наиболее распространено применение теста MBI (Maslach Burnout Inventory), опросников эмоционального выгорания В. В. Бойко и Е. П. Ильина. Результаты отражают выраженность симптомов, риск дезадаптации, стадию процесса истощения.
• Общая психодиагностика. Дополнительно проводится исследование эмоционально-личностной сферы пациента. Более широкий взгляд на имеющиеся отклонения позволяет определить уровень депрессии, тревожности, выраженность психосоматических расстройств, риск агрессивного и аутоагрессивного поведения. Используются комплексные методики исследования личности (СМИЛ, опросник Айзенка, метод цветовых выборов).

Лечение синдрома эмоционального выгорания

Для устранения эмоционального выгорания необходима помощь психолога, психотерапевта, поддержка семьи и коллег. Немаловажную роль играет мотивация пациента – готовность изменить привычки, режим отдыха и труда, оценку себя и своей работы. Для достижения стойкого результата важен комплексный психо-медико-социальный подход, который включает:

• Психотерапию. Сеансы направлены на изменение личностных установок пациента относительно профессиональной деятельности, формирование мотивации и заинтересованности работой, умение распределять ресурсы (время, силы) на различные сферы жизни. Психотерапия проводится в форме бесед, выполнения упражнений, домашних заданий.
• Медикаментозное лечение. Препараты подбираются психиатром индивидуально, схема терапии зависит от клинической картины. Нередко назначаются антидепрессанты, противотревожные средства, седативные и стимулирующие лекарства на растительной основе.
• Общеукрепляющие мероприятия. Больным показано соблюдение режима дня: полноценный сон ночью, регулярные умеренные физические нагрузки, правильный рацион. Для восстановления работоспособности рекомендован курс массажа, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении синдром выгорания имеет благоприятный прогноз. Его проявления хорошо поддаются психотерапевтической и медикаментозной коррекции. Так как в основе СЭВ лежит физическое и психическое истощение, профилактика должна быть нацелена на укрепление здоровья и выработку навыков преодоления стресса. Необходимо ежедневно выделять время для отдыха, не переносить рабочие задачи на выходной день, использовать методы психологической разгрузки – спорт, подвижные игры, занятия творчеством, хобби. Для поддержания физического здоровья важно придерживаться правильного питания (достаточно калорийного, насыщенного витаминами, микроэлементами), гулять или работать на свежем воздухе, спать не меньше 7-8 часов в сутки.

Как определить синдром эмоционального выгорания?

Большую часть жизни мы проводим на работе и учёбе. В попытке добиться хороших результатов, просиживаем там допоздна, берём задачи на дом, пренебрегаем сном и отдыхом, но в какой-то момент понимаем, что даже достигнутая цель нас не радует. Почему? Добро пожаловать в список жертв синдрома эмоционального выгорания.

Понятие о синдроме эмоционального выгорания

Наша психологическая энергия не безгранична. Если её расходовать, но не пополнять, в какой-то определённый момент наступит эмоциональное истощение. То есть, когда у мозга нет сил на нормальную, привычную реакцию – он пуст, выгорел, устал. По сути, организм достиг эмоционального дна и включил защитный режим энергосбережения.

По данным аналитической компании Gallup, 76% сотрудников как минимум раз испытывали эмоциональное выгорание, ещё 28% сталкиваются с ним регулярно либо постоянно. В 21 веке СЭВ всё больше набирает обороты и распространяется по планете. Дошло до того, что на Всемирной ассамблее здравоохранения, которая состоялась в мае 2019 года, синдром официально признали заболеванием и включили в Международную классификацию болезней (МКБ-11). Теперь состояние определяется как синдром, возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, с которым не удается справиться.

Однако, синдром эмоционального выгорания нельзя сравнивать с обычным переутомлением. Последнее имеет физиологическую природу и проходит после отдыха. При СЭВ, который связан с психикой, нужна полноценная терапия.

Обратите внимание! Чаще всего эмоциональное переутомление связывают с профессиональной деятельностью, но психологи с такой позицией не согласны, считая, что СЭВ может проявлять себя в любой жизненной сфере.

Причины морального выгорания

Если говорить конкретно о профессиональном эмоциональном выгорании, то причин его появления может быть много:

• сильная загруженность на работе;
• однообразная работа;
• несогласованные требования и распоряжения руководителей;
• сложные взаимоотношения в коллективе;
• недовольство заработной платой;
• плохой менеджер.

Важно понимать, что все мы разные, и даже прекрасные условия труда, великолепный коллектив и самая любимая работа не гарантируют полноценной защиты от внутреннего выгорания. Наиболее подвержены ему очень чувствительные люди, творческие, интроверты, с заниженной самооценкой либо конфликтные.

Ещё один немаловажный момент – специфика профессии. Люди, вынужденные много общаться, представители сферы услуг и домохозяйки – страдают от опустошённости чаще всего.

Пример из практики:

На приём к нашему психотерапевту пришёл клиент, сотрудник известного банка. По словам мужчины, после смены руководителя отдела выполнять свои обязанности ему стало крайне тяжело, а желание ходить на некогда любимую работу полностью исчезло. В ходе беседы выяснилось, что кадровые перестановки плохо сказались на всём отделе: начались постоянные переработки, которые не оплачивались; появились разногласия и слухи в коллективе; руководитель не хочет ничего слышать о проблемах, считая, что люди просто разбалованы предыдущим начальством. Сейчас с клиентом проводится терапия.

Симптомы расстройства

Признаки эмоционального выгорания можно разделить на личные, которые каждый человек переживает индивидуально, и коллективные, заметные на работниках в целом.

Индивидуальные симптомы СЭВ:

• чувство постоянной усталости;
• слабость, апатия;
• почти постоянные головные боли;
• слабый иммунитет;
• бессонница;
• ухудшение зрения, боли в теле;
• повышенный аппетит либо наоборот, его отсутствие;
• желание уединиться;
• лень;
• нежелание брать на себя ответственность;
• откладывание дел на потом;
• повышенная чувствительность, ранимость;
• раздражительность, вспыльчивость;
• неудовлетворённость своей жизнью;
• чувство, что у других всё легко и просто;
• жалость к себе;
• пессимизм;
• равнодушие к себе и окружающим;
• заниженная самооценка;
• отсутствие интереса к работе, карьере и развитию;
• постоянное пребывание в плохом настроении;
• депрессия.

В коллективе СЭВ можно заметить по следующим признакам:

• люди не видят целей предприятия;
• коллектив мало замотивирован на успех;
• полное отсутствие инициатив;
• никто не хочет выделяться;
• депрессивные настроения;
• отсутствие интереса к своей деятельности;
• работа воспринимается как навязанная обязанность, а не шанс самореализоваться как специалисту и вместе делать общее дело;
• учащённые перерывы;
• сильная текучка кадров;
• неорганизованность и разобщённость.

Руководителям отделов, блоков, топ-менеджерам стоит быть внимательнее к своему психологическому состоянию и своих сотрудников. СЭВ снижает работоспособность, силу концентрации и мотивацию к любой деятельности. Выгоревший человек начинает часто болеть и не способен полноценно жить и работать. Наши психологи дистанционно могут проконсультировать вас и помочь разобраться в проблеме.

Патогенез заболевания

Развитие СЭВ проходит три определенные фазы. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Первая фаза

Прогрессирующая усталость. Человек не успевает восстановить силы за свободное время; его мучает бессонница и не поддающийся коррекции режим сна; слабость; мучают частые головные боли, проблемы с кишечником, сердцем, давлением; ухудшается память; тяжело сконцентрироваться; часто болит горло, хотя врачи не видят признаков заболевания.

Вторая фаза

У человека развивается тревожность, депрессии, часто и без повода меняется настроение, ему трудно контролировать эмоции. Многие на этой стадии начинают искать спасение в курении, алкоголе, наркотиках или еде.

Третья фаза

Самая тяжёлая. Она может привести к суициду либо к парасуициду, когда человек сознательно вредит себе, не планируя умирать.

Обратите внимание! Психология человека такова, что его эмоциональное состояние может сказываться на физическом. В этих случаях лечить конкретные заболевания практически бесполезно, нужно устранять именно корень проблемы – состояние выгорания.

Виды и стадии развития синдрома эмоционального выгорания

Существует несколько теорий о стадиях эмоционального застоя. Самая популярная принадлежит Джозефу Гринбергу, который выделяет пять стадий нарушения:

Стадия	Описание
Первая – медовый месяц	Признаки выгорания незаметны, человеку нравится его работа и он готов её хорошо выполнять. Однако, когда поставленные перед ним задачи усложняются, а трудовой процесс отнимает всё больше времени, интерес пропадает.
Вторая – недостаток топлива	Здесь человек уже ощущает усталость, замечает проблемы с режимом сна и питания. В эту фазу могут появиться мелкие нарушения дисциплины в виде опозданий, сверхлимитных перерывов и т. д.
Третья – хронические симптомы	Свидетельствует об изменении в поведении человека. Он может стать раздражительным, конфликтным, постоянно жалуется на что-то и становится равнодушен к своему внешнему виду.
Четвёртая – кризис	Время, когда формируются хронические заболевания, падает самооценка и есть угроза потерять работу.
Пятая – пробивание стены	Психосоматика становится настолько сильной, что могут развиться тяжёлые болезни.

В принципе, остальные теории расписывать нет смысла, потому что все они схожи.

Осложнения заболевания

Эффект выгорания опасен тем, что человек реально находится в состоянии самоуничтожения. Он не может получать от жизни радость, а вместо этого ежедневно погружается в свои проблемы и хронический стресс. Если вовремя не обратить внимание на такого работника, человек вольно или невольно способен уйти из жизни. В более щадящем варианте – обрасти тяжёлыми заболеваниями и серьёзными психологическими проблемами.

«Работа должна приносить удовольствие. Следите за уровнем нагрузки и достижений своих людей и поощряйте их. В моей первой компании, MicroSolutions, когда у нас были рекордные месячные продажи или когда кто-то сделал что-то особенное, я обычно ходил и раздавал сотрудникам чеки на $100. Время от времени мы приглашали людей в бар» – Марк Кьюбан, американский миллиардер, генеральный директор компаний HDNet и HDTV cable network.

Диагностика расстройства

Понять, что у вашего работника или близкого человека моральное перегорание, можно по симптомам, о которых мы уже рассказывали выше. Если в компании есть штатный психолог – предложите к нему обратиться. Если признаки заметны у нескольких членов коллектива, стоит предпринять более серьёзные шаги, возможно, организовать психологическую терапию.

В случае, когда работодатель игнорирует проблему, домочадцам лучше начать действовать самостоятельно и уговорить человека посетить специалиста. Именно врач поставит окончательный диагноз и разработает план лечения. Для этого он проведёт небольшой опрос и предложит пройти ряд тестов.

Лечение синдрома эмоционального выгорания

Эмоциональное сгорание и апатия к работе чаще всего возникают у женщин, т. к. они от природы более чувствительны. Вместе с тем, дамы больше склонны доверять своё психологическое состояние специалисту. Лечением СЭВ должен заниматься психолог или психотерапевт. В арсенале этих врачей достаточно способов и методик, чтобы заставить психику восстановиться.

Саморегуляция

Это самостоятельное воздействие пациента на себя путём доступных ему приятных способов: прослушивания музыки, прогулки, чтения, занятий спортом и любимым хобби и т. д.

Дыхательные упражнения

Правильная техника дыхания может оказывать положительный эффект в борьбе со стрессом, воздействуя на мышцы и эмоциональные центры мозга.

Телесно-ориентированная терапия

Сюда относят медитацию и прочие техники расслабления.

Логотерапия

Как известно, словом можно лечить, а можно калечить. В данном случае, терапия словом основана на самовнушении. Простые утверждения строятся в позитивном ключе, т. е. без частицы «не».

Гипноз и визуализация

Мысленное, либо воплощённое через другие способы представление будущих ситуаций, как правило, связанных с успехом и исполнением желаний.

Если ситуация запущена и психическое состояние сказывается на физическом, тогда в дело могут вступить другие профильные специалисты.

Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, вычитав информацию в интернете или поговорив со знакомыми. Похожая симптоматика может быть у других заболеваний, где требуются совершенно другие способы лечения. Наши врачи дистанционно могут собрать анамнез и составить клиническую картину, чтобы выстроить схему лечения.

Профилактика СЭВ

Лучше не допустить выгорания в жизни, чем потом долго его лечить. Поэтому постарайтесь соблюдать ряд правил, которые помогут избежать психологических проблем:

• не откладывайте дела на потом;
• планируйте свой день и рабочую неделю;
• соблюдайте режим дня;
• уделяйте время семье и любимым занятиям;
• выполняйте работу в рамках своих обязанностей;
• не берите домой то, что не успели доделать.

Самое важное – изменить отношение к работе в целом. Она не должна стать смыслом жизни.

Частые вопросы

В чём заключается профилактика синдрома эмоционального выгорания?

+

Профилактика эмоционального выгорания – понятие долгосрочное. Чтобы человек не перегорел, необходимо соблюдать режим дня, баланс между трудом и отдыхом, уделять время любимым занятиям, планировать дела, не брать на себя лишних обязанностей и пр. Эмоциональное выгорание сотрудников – проблема не только работников, но и руководителей. Необходимо наладить организацию, пересмотреть мотивацию и соблюдать нормы трудового законодательства.

Что делать, если уже выгорел? Вот у меня именно такое ощущение последнее время.

+

Вариант решения один – искать хорошего психолога или психотерапевта. Специалист поставит истинный диагноз и назначит схему лечения.

Выгорание на работе означает необходимость её менять?

+

Не всегда. Если вам действительно нравится ваша работа и вы хотите её сохранить, попробуйте пройти курс лечения, назначенного психотерапевтом.

Чувство пустоты – это признак СЭВ?

+

Эмоциональное выгорание в психологии имеет множество симптомов и несколько стадий. Ощущение пустоты может стать одним из них.

Заключение эксперта

В современном мире соблюдать баланс между работой и отдыхом очень тяжело. Но если вы видите, что руководители не хотят решать проблему, спросите себя: готовы ли вы оставить здесь своё здоровье? Если нет, то, может, стоит поискать место, где вас будут действительно уважать?

Как распознать и устранить эмоциональное выгорание

Что такое эмоциональное выгорание?

Работа больше не приносит удовлетворения? Вы мало успеваете, но даже когда вам удается сделать работу, вы понимаете, что могли бы сделать ее гораздо лучше? Вам постоянно хочется спать и вы ощущаете некую изолированность? Если да, то весьма вероятно, что у вас синдром эмоционального выгорания на работе.

Понимание того, что представляет из себя эмоциональное выгорание, а также умение его определять и преодолевать, имеют решающее значение не только для работы, но и для личного психического здоровья. Несмотря на то, что синдром эмоционального выгорания не включен (пока) в перечень официальных диагнозов 5-й редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, это не просто модное слово — эмоциональное состояние представляет собой серьезную проблему. Все, кто с этим сталкивался, подтвердят, что это настоящее психическое расстройство, которое имеет четкие причины и проявления и может возникнуть у любого человека.

Эмоциональное выгорание — это не просто модный синоним таких понятий, как «упадок сил» или «стресс». Это нечто гораздо большее. Само слово «выгорание» достаточно точно описывает ситуацию, потому что человека с синдромом выгорания можно во многом сравнить с угасшей свечой.

Эмоциональное выгорание означает полную потерю мотивации и энергии в сочетании с ростом цинизма и снижением самооценки. Оно затрагивает как физическое, так и психическое здоровье и может отрицательно сказаться на вашей личной жизни и профессиональной деятельности, поскольку повседневные задачи становятся трудноисполнимыми и вызывают разочарование.

Термин был введен в оборот в 1970-х годах психологом Гербертом Фройденбергером, который определял эмоциональное выгорание как «состояние психического и физического истощения, возникающее в результате профессиональной деятельности». Всемирная организация здравоохранения описывает эмоциональное выгорание как «синдром, являющийся результатом хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен», а известная клиника Мэйо определяет эмоциональное выгорание как «состояние физического или эмоционального истощения, которое также сопровождается снижением удовлетворенности и утратой личностной идентичности».

Иногда эмоциональное выгорание трудно отделить от таких состояний, как хронический стресс и эмоциональное истощение, поскольку каждое из них может дополнять остальные, при этом многие симптомы эмоционального выгорания повторяют симптомы психических расстройств, особенно депрессии.

Один из признаков, выделяющих эмоциональное выгорание, заключается в том, что оно в основном связано с работой или вызвано работой. Естественно, что эмоциональное выгорание оказывает влияние и на личную жизнь, но развивается оно, как правило, вследствие профессиональной деятельности.

Есть ли надежда? Эмоциональное выгорание не всегда носит хронический характер, с ним можно легко справиться, и его можно предотвратить. В первую очередь необходимо понять его причину.

Что вызывает эмоциональное выгорание на работе?

Эмоциональное выгорание на работе является результатом стресса, усталости и неудовлетворенности работой.  

В отличие от стресса, эмоциональное выгорание может наступить незаметно. О его приближении можно не догадываться до тех пор, пока оно не случится. Общая неудовлетворенность работой может привести к истощению и наоборот, а в сочетании с хроническим стрессом на работе это может привести к эмоциональному выгоранию. 

Среди видов стресса, связанного с работой, которые могут привести к эмоциональному выгоранию, можно назвать несколько возможных кандидатов. Вы можете ощущать, что вы не в состоянии контролировать свою работу или нагрузку. В других случаях у вас может возникать ощущение, что вас контролируют по мелочам и вы не справляетесь с собственными повседневными делами. Это может привести к возникновению чувства беспомощности. Такое также бывает в случаях, когда вы не понимаете, чего конкретно ваше руководство ожидает от вас. Если вы плохо понимаете, в чем заключается ваш круг обязанностей, либо ощущаете, что не можете реализовать себя в профессиональной деятельности или контролировать ее, у вас может развиться синдром эмоционального выгорания.

Эмоциональное выгорание может быть связано с характером работы. Одни предпочитают постоянство в работе, а другие стремятся к разнообразию. Осознание того, что работа не соответствует вашим ожиданиям, может привести к резкому снижению уровня удовлетворенности. Вы можете считать свою работу скучной, монотонной или не приносящей удовольствия либо, наоборот, слишком беспорядочной или хаотичной.

Непрерывно поступающие уведомления могут мешать вам сосредоточиться, и вам кажется, что новые запросы летят со всех сторон. Вам приходится тратить так много времени на решение общих вопросов, что это отвлекает вас от исполнения ваших фактических обязанностей. Многие из нас обнаруживают, что тратят на вспомогательные задачи столько времени, что для того, чтобы завершить важные дела, приходится работать допоздна. Большая нагрузка и сверхурочная работа могут быстро сделать свое дело.

Даже если вам обычно нравится ваша работа, нарушение равновесия между работой и личной жизнью повышает риск того, что у вас не останется сил для работы. Необходимо всегда находить время для своих близких и себя и не посвящать себя целиком и полностью только работе.

Еще одной возможной причиной профессионального выгорания может стать осознание того, что вы выполняете слишком простую или рутинную работу. Когда вы понимаете, что все в работе слишком просто, вам становится скучно или тревожно, а скука сама по себе может быть утомительной.

Риск эмоционального выгорания значительно возрастает в случаях, когда человек уже страдает от таких психических расстройств, как депрессия и тревога. Оно усиливает негативные переживания, которые вы уже испытываете на работе и дома.

Если не принять правильные меры, эмоциональное выгорание определенно может привести к более серьезным психическим проблемам, поэтому очень важно начать действовать, как только вы заметили эту проблему у себя или кого-то из тех, кого вы знаете.

Как понять, что у меня синдром эмоционального выгорания?

Если вы ощущаете нехарактерную усталость или ухудшение настроения, это может быть связано с эмоциональным выгоранием. Из физических симптомов вы сможете ощущать сонливость и слабость, будто у вас совсем ни на что нет сил. Иммунитет также может снизиться, поэтому если вы заметите, что стали чаще болеть, это тоже вполне может быть признаком того, что у вас синдром эмоционального выгорания. Вы также можете заметить изменение аппетита или режима сна; головная боль и болезненные ощущения во всех мышцах также могут быть симптомами эмоционального выгорания.

С психической стороны вас могут одолевать пессимистические мысли. Вы можете ощущать беспомощность и безнадежность, а также безразличие к окружающему миру. Одним из характерных симптомов эмоционального выгорания является утрата мотивации.

Также может отмечаться изменение поведения, например стремление избегать задач, требующих дополнительных усилий, нежелание ни с кем общаться или откладывание дел на потом. Вы также можете заметить, что эмоциональное выгорание помимо грусти и безнадежности может вызывать гнев и отчаяние и что вы даете этому отчаянию негативный выход. В других случаях может ощущаться полное отсутствие каких-либо эмоций — онемение и апатия в отношении как профессиональной, так и общественной жизни.

Всё это очень серьезные симптомы, которые могут оказать огромное влияние как на вашу эффективность, так и на здоровье в целом. Это плохо как для коллег, так и, естественно, для вас, но есть надежда: эмоциональное выгорание точно можно предотвратить.

Как определить признаки выгорания на работе?

Возможно, вы не сразу определите некоторые из скрытых симптомов выгорания у коллег, но вы можете заметить изменение поведения, которое может быть результатом эмоционального выгорания. Если речь идет о ком-то из коллег, у него или нее может отмечаться снижение продуктивности, опоздания или вообще неявка на работу.

Снижение качества и эффективности работы коллег может означать, что у них синдром эмоционального выгорания. Если у кого-то из коллег отмечается раздражительность, необщительность и утрата мотивации, весьма вероятно, что это связано с эмоциональным выгоранием. Неспособность справляться с рабочими обязанностями и выраженное изменение умонастроения в последнее время также вполне могут говорить об эмоциональном выгорании.

Что делать при профессиональном выгорании на работе?

Симптомы эмоционального выгорания граничат с симптомами депрессии, поэтому очень важно четко понимать, о чем идет речь в вашем случае, и обсудить это с врачом. Многие из нас в первую очередь обращаются к самодиагностике, но нельзя останавливаться только на ней.

Несмотря на сходство, между методами лечения эмоционального выгорания и методами лечения депрессии существует много различий, поэтому если вы опасаетесь, что страдаете одним из этих расстройств, лучше всего будет обратиться к психотерапевту, который, используя такие методики, как опросник выгорания Маслач, сможет конкретно определить вашу проблему и наиболее эффективный способ ее решения.

Очень важно открыто поделиться своими переживаниями с руководством. Единственный способ получить помощь от окружающих — сообщить им о том, что вам нужна их помощь. Не бойтесь обратиться к коллегам и рассказать им о своих проблемах, ведь в конечном итоге от этого будет лучше не только вам, но и коллегам и компании в целом.

Если эмоциональное выгорание влияет на качество вашей работы, разве компания не заинтересована в том, чтобы помочь вам с ним справиться? Поэтому если вы сообщите руководству о том, что вы эмоционально выгорели, это не должно рассматриваться как признание поражения или признак слабости. Это просто проблема, решение которой должно обеспечить как ваше благополучие, так и достижение целей компании.

Эмоциональное выгорание может быть вызвано как переутомлением, так и недостаточной загрузкой или общей неудовлетворенностью работой, но решение этой проблемы невозможно без обсуждения с руководством. Такой шаг может показаться позорным или неприятным, но правильный руководитель и серьезная компания пойдут вам навстречу и будут стремиться помочь вам решить эти вопросы.

Человек должен чувствовать, что на работе ему комфортно, что его поддерживают и ценят. Если вы не можете сказать такого о своей работе, вам нужно принять меры и сообщить о своих проблемах.

Прежде всего вы должны управлять своей энергией и временем, а это подразумевает, что вы должны правильно питаться, пить достаточно жидкости, регулярно заниматься физическими упражнениями и высыпаться. Возможно, для того, чтобы вернуться в нормальное русло, вам просто нужно скорректировать свои привычки, чтобы обеспечить соблюдение всех этих условий.

Если же вы считаете, что эмоциональное выгорание затронуло кого-то из коллег, не бойтесь сказать им об этом. Поговорите с ними о том, что они переживают, чем эта проблема, по их мнению, может быть вызвана и что необходимо для того, чтобы ее решить. Во многих случаях для этого может быть достаточно небольшого перерыва на отдых и восстановление, но в некоторых случаях потребуются дополнительные усилия для того, чтобы коллега мог чувствовать себя комфортно и получать удовольствие от своей работы. Если вы не готовы способствовать позитивным переменам, которые помогут участникам команды быть довольными, в конечном счёте это приведет вас к гораздо более серьезным проблемам.

Как избежать выгорания

Если сама мысль о том, что нужно работать, вызывает тревогу и беспокойство, возможно, что вы уже страдаете от эмоционального выгорания на работе.

Среди наиболее типичных причин эмоционального выгорания — усиление хаоса и беспорядка на работе либо рабочая обстановка, которая мешает сосредоточиться. Один из самых простых способов предотвращения эмоционального выгорания — использование систем и инфраструктуры, которые помогают создать самую эффективную и организованную среду для коллектива в целом и для вас лично.

Неорганизованность в коллективе или компании может привести к хаосу и невозможности все удержать в голове. Любая компания — это механизм, состоящий из множества движущихся элементов, где все должно работать бесперебойно. Логичная и организованная среда для офисной и удаленной работы способствует повышению эффективности и управляемости рабочей обстановки. Снижение помех в информационном пространстве может иметь решающее значение для обеспечения вас энергией, которая необходима для того, чтобы сосредоточиться на важных задачах.

Использование Dropbox — это универсальный способ держать все под контролем, который уменьшает стресс и беспорядок на работе с помощью организационных инструментов, интуитивно понятных систем синхронизации файлов и практичных решений для облачного хранения данных. В умном рабочем пространстве, где все приложения, платформы и данные сосредоточены в одном интерфейсе, постоянно быть в курсе всего намного проще.

Как руководитель, вы обязаны обеспечить сотрудникам возможность спокойно и комфортно делиться своими проблемами, связанными с их должностными обязанностями и коллективом в целом. Часто сотрудники доводят себя до эмоционального выгорания, потому что им кажется, что проблему проще игнорировать, чем пытаться решить. Руководство всегда должно стремиться к созданию условий для того, чтобы сотрудники не боялись открыто и честно делиться проблемами. Начало такого взаимодействия между вами и командой в свою очередь приведет к повышению продуктивности и удовлетворенности сотрудников, потому что они будут знать, что их слышат и уважают.

Предотвращение эмоционального выгорания на личном уровне означает, что вы должны рационально организовывать собственное время, что в свою очередь влечет ряд простых, но совершенно необходимых для здоровья моментов, включая достаточный сон и здоровый образ жизни, а также открытое и честное обсуждение всех проблем, которые возникают на работе. Нельзя забывать, что забота о себе имеет основополагающее значение для личного и коллективного успеха.

Если вы замечаете, что все начинает скатываться под откос, меняйте темп, но не останавливайтесь сразу. Если вы позволите себе слишком снизить скорость, все может стать только хуже. Поэтому если вы заметите приближение эмоционального выгорания, примите меры и соблюдайте осторожность, не допуская экстренного полного останова. Отдых может быть отличным решением, но это не всегда возможно. В первую очередь обязательно следует обсудить проблему с руководством и выяснить, можно ли что-то сделать оперативно для исправления рабочей обстановки и вашего психического состояния.

Вы можете стать свечой, пламя которой угасло на какое-то время, но если вы знаете о проблеме и готовы сообщить о ней, а потом сделать все необходимое для ее устранения, вы очень быстро снова будете освещать все вокруг.

Что такое эмоциональное выгорание?

Форма для обращений граждан

E-mail для ображений и жалоб граждан: [email protected]
Консультация и запись к врачам: +7 (4822) 45-23-25
Фактический адрес: г. Тверь, ул. Арсения Степанова, д. 2 А

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Политика обработки персональных данных.

Сотрудничество

Юридические лица, индивидуальные предприниматели могут заключить прямой договор с нашей клиникой на получение различных мед. услуг – все виды медицинских осмотров, амбулаторно-поликлиническое и стационарное обслуживание сотрудников или иных лиц.

Для сотрудничества с нами заполните форму

Телефон

Название организации

Ваш Email

Ваше сообщение

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Политика обработки персональных данных.

Заказать звонок

Ваше имя

Ваш телефон

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Политика обработки персональных данных.

ИНФОРМАЦИЯ ПО ВАКЦИНАЦИИ

Вакцинацию могут пройти граждане в возрасте от 18 лет, не имеющие на момент ее проведения противопоказаний (признаков острого инфекционного заболевания, а также перенесенного инфекционного заболевания в течение 14-30 дней до вакцинации).

Вакцинация проводится в два этапа. При первом визите вводится 1-й компонент вакцины. Через 21 день вводится 2-й компонент.

Проходящим вакцинацию пациентам рекомендуем соблюдать все меры безопасности: социальную дистанцию, ношение средств индивидуальной защиты как минимум в течение 42 дней после введения первой дозы препарата. Это обусловлено тем, что в данный период антитела к COVID-19 еще отсутствуют.

Вакцинацию проводим бесплатно всем желающим.

ВАЖНО!!!

При наличии положительного эпиданамнеза (контакт с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней) и у переболевших COVID-19 более шести месяцев проводится тестирование: исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса SARS- CoV-2 или крови с проведением исследования на наличие антител IgM и IgG к вирусу SARS- CoV-2. Переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев не прививаются.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1. Заполнение анкеты.
2. Обязательный осмотр врача.
3. Проведение первого этапа вакцинации с разрешения врача.
4. Проведение второго этапа вакцинации с разрешения врача.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ МОЖНО:

• по телефону колл-центра — 8 (4822) 45 23 25
• оставив заявку на сайте
• лично в регистратуре

Заполнение анкеты и осмотр врачом-терапевтом осуществляется в кабинете № 109 Вакцинация проходит в кабинете № 110

Оставить заявку на вакцинацию

Ваше ФИО

Год рождения

Ваш телефон

Ваш Email

Скачать «Анкету пациента»

* — заполните анкету и приложите её ниже

Прикрепить анкету

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Политика обработки персональных данных.

Оставить заявку на вакцинацию

Ваше ФИО

Год рождения

Ваш телефон

Ваш Email

Скачать «Анкету пациента»

* — заполните анкету и приложите её ниже

Прикрепить анкету

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Политика обработки персональных данных.

Записаться на приём

Ваше имя

Ваш телефон

Ваш Email

Цель посещения

Нажимая на кнопку «Записаться на приём», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Политика обработки персональных данных.

Оставить отзыв

Ваше имя

Ваш Email

Текст отзыва

Нажимая на кнопку «Записаться на приём», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Политика обработки персональных данных.

Версия для слабовидящих

Сеть здравоохранения ОАО “РЖД” “РЖД-Медицина”

Главная

/

Блог

/

Психология и Здоровье

/

Что такое эмоциональное выгорание?

Синдром эмоционального выгорания — это нарастающее эмоциональное истощение, механизм психологической защиты.

Который проявляется полной или частичной эмоциональной глухотой в ответ на психотравмирующие факторы. Часто возникает у врачей, психологов, педагогов и людей, ухаживающих за детьми или пожилыми родственниками.

Может проявляться безразличием к нарастающим требованиям руководителя, негативным отношением к «капризным» пациентам и клиентам, ощущением профессиональной непригодности и т. д.

Телефон клинической больницы «РЖД-МЕДИЦИНА» в Твери: +7 (4822) 42-25-44

Возврат к списку

Оцените качество нашей заботы

Пройдите опрос

На нашем сайте «okbtver.ru» мы используем файлы cookie и аналогичные технологии, чтобы обеспечить вам, нашим пользователям, удобную работу с контентом сайта. Оставаясь на сайте и продолжая читать нас, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie

принять

Гореть, но не сгорать: как вовремя распознать эмоциональное выгорание и чем себе помочь, если оно у вас уже есть

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) от работы — это проблема, которая особенно остро стоит перед представителями так называемых «помогающих» профессий¹. Настолько остро, что это состояние было включено в МКБ-10 и МКБ-11, где ему дали такое определение: результат непреодоленного хронического стресса, полученного на рабочем месте². Нетрудно догадаться, почему именно врачи подвержены сильному эмоциональному выгоранию. Зачастую вам приходится работать в откровенно тяжелых условиях: выдерживать многочасовые смены, постоянно общаться с большим количеством людей — и все это при огромной личной ответственности за результат².

В работе педиатров есть свои сложности:

ребенок не всегда может сказать, что, как и где болит, с ним трудно найти контакт

нужно корректно объяснить родителю, в чем проблема и как ее решить

время приема сильно ограничено

количество бумажной работы стремится к бесконечности

Дополнительным фактором стресса может стать и нежелание родителей сотрудничать

Это очень заметно на примере вакцинации: педиатры слишком хорошо знают, как выглядят последствия вакциноуправляемых инфекций (летальность коклюша, осложнения кори и т.  д.), чтобы не переживать, когда родители отказываются от возможной защиты для своего ребенка. Результаты исследования⁶ показали, что практически у каждого второго врача имеются признаки эмоционального выгорания — 67,6 %, при этом у 10,5 % врачей они находятся еще на стадии формирования.

В медицине последствия эмоционального выгорания могут быть очень весомыми. Оно влияет на качество жизни самого доктора и его отношение к выполняемой работе^{4, 5, 6}. А значит, каждый врач должен осознавать риск и принимать адекватную ответственность за себя, свою работу, свой профессиональный результат, а также за свои решения, действия, изменение поведения. И по возможности отслеживать собственное состояние⁷.

Первым симптомом начинающегося СЭВ является «трудоголизм»: чрезмерная активность, чувство незаменимости («никто, кроме меня, не справится с этой работой»), отказ от потребностей, не связанных с работой, отрицание своих неудач и разочарований, ограничение социальных контактов. И только потом следуют физическое и эмоциональное истощение, снижение участия, безразличие, нежелание выполнять свои обязанности, депрессия, агрессия, экзистенциальное отчаяние⁷.

Если что-то из списка выше у вас отозвалось, вероятно, вы находитесь в зоне риска или уже имеете СЭВ. К сожалению, игнорировать СЭВ категорически нельзя: цена тяжелых форм этого синдрома слишком высока⁴.

К счастью, в этой ситуации вы можете сами протянуть себе руку помощи. И вот как

⁷:

1. Сделайте небольшую паузу и проанализируйте свою жизнь с точки зрения баланса работы и отдыха. Пересмотрите свои приоритеты: что в вашей работе действительно важно и нравится вам больше всего, а что можно отодвинуть на второй план?
2. Обязательно планируйте свободные вечера, которые вы проведете с близкими людьми или за любимым хобби. Без необходимости не берите дежурства в выходные.
3. Обеспечьте удовлетворение базовых потребностей организма: сон (7–8 часов в сутки), питание (регулярное и разнообразное), физическая активность (хотя бы 3 раза в неделю по 30 минут).
4. Организуйте по-новому рабочее пространство и процессы: делайте небольшие, но частые и регулярные перерывы в работе, чтобы, например, сделать дыхательную гимнастику или просто размяться.
5. По возможности делегируйте обязанности среднему и младшему медперсоналу; обсудите возможность перераспределения задач с руководством, если понимаете, что перегружены.
6. Пройдите обучение или освойте новый навык в своей или смежной области: это поможет вернуть вкус к работе и снова получать от нее удовольствие.
7. Проявите больше эмпатии к пациентам: согласно исследованиям, это снижает риск выгорания⁸.

При терапии уже развившегося СЭВ понадобятся более серьезные средства

⁷:

Психотерапия (когнитивно-бихевиоральные, релаксационные техники, недирективная, интегративная психотерапия). Этот метод хорошо себя зарекомендовал и дает положительные результаты.

По назначению специалиста возможно фармакологическое лечение. В зависимости от симптомов могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы, снотворные средства, а также препараты нейрометаболического действия.

Врач, особенно педиатр, — это благородная и критически необходимая обществу профессия, но в то же время сопряженная с огромным количеством стрессовых ситуаций. Именно поэтому врачи, как никто другой, должны беречь себя и уметь предотвращать эмоциональное выгорание, а если оно возникло — экологично справляться с ним ради самих себя, своих близких и пациентов.

---

Ссылки

1. Jones J. W. (Ed.). The burnout Syndrome. Park Ridge IL: London House, 1981.
2. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. URL: https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/129180281 (дата обращения: 08.04.2021).
3. Говорин Н. В., Бодагова Е. А. Синдром эмоционального выгорания у врачей. Оргздрав. Вестник ВШОУЗ. 2016; (1). URL: https://www.vshouz.ru/journal/2016-god/sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya-u-vrachey (дата обращения: 08. 04.2021).
4. Исследование Mayo Clinic о связи выгорания и врачебных ошибок. URL: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(18)30372–0/fulltext (дата обращения: 08.04.2021).
5. Kang E. K., Lihm H. S., Kong E. H. Association of Intern and Resident Burnout with Self-Reported Medical Errors. Korean Journal of Family Medicine. 2013; 34 (1) :36–42.
6. Hayashino Y., Utsugi-Ozaki M. et al. Hope Modified the Association between Distress and Incidence of Self-Perceived Medical Errors among Practicing Physicians: Prospective Cohort Study. PLoS ONE. 2012; 7 (4): e35585.
7. Скугаревская М. М. Диагностика, профилактика и терапия синдрома эмоционального выгорания. Минск: БГМУ, 2003: 13 c.
8. Сонькина А. А. Навыки профессионального общения в работе врача. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. 2015; (1): 101–107.

RU-HXR-2000070

Каковы 5 стадий эмоционального выгорания?

05 ноября 2021 г.

Опубликовано в

• Общее здоровье
• Душевное здоровье

Из-за измененной рабочей среды, уравновешивания ожиданий работы на дому и борьбы с пандемией COVID-19 многие американцы морально и физически устают от своей работы. Этот длительный период усталости, известный как выгорание, — это не просто состояние ума, это настоящий синдром, который затрагивает бесчисленное количество работников по всей стране.

Выгорание происходит поэтапно по мере того, как накапливаются требования и рабочие факторы стресса. Знание каждой стадии может помочь вам распознать признаки выгорания до того, как оно станет проблематичным. Мы поможем вам выявить эти симптомы и дадим советы, как восстановиться и снова полюбить свою работу.

Что такое выгорание?

В течение последних нескольких десятилетий концепция эмоционального выгорания обсуждалась среди профессионалов отрасли. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала разъяснения, классифицировав выгорание как синдром, возникающий в результате профессионального явления.

По данным ВОЗ, это состояние является синдромом, а не медицинским диагнозом, вызванным «хроническим стрессом на рабочем месте, с которым не удалось справиться». В этом контексте внешние факторы, такие как дисфункция на рабочем месте, в первую очередь виноваты в выгорании.

Выгорание может повлиять на ваше психическое, физическое и эмоциональное состояние. Чувство выгорания обычно возникает, когда вы перегружены работой и чувствуете, что больше не можете справляться с трудностями своей работы.

Синдром выгорания возник в 1970-х годах американским психологом Гербертом Фройденбергером. Впервые он был использован для описания медицинских работников, таких как врачи и медсестры, которые чувствовали себя «выгоревшими» от своей неустанной работы. Позже этот термин стал включать любого работающего профессионала, испытывающего истощение и неспособность справляться с повседневными задачами.
Конечно, COVID-19 усилил выгорание, особенно среди медицинских работников. Действительно, веб-сайт вакансий, который помогает людям найти работу, в марте прошлого года опросил 1500 работников в различных отраслях и обнаружил, что выгорание увеличилось почти на 10 процентов (52 процента в 2021 году по сравнению с 43 процентами до пандемии) во время COVID-19.

Стресс и выгорание

Однако не путайте эмоциональное выгорание со стрессом. Стресс означает, что у вас слишком много работы — слишком много работы, слишком много обязанностей, слишком много часов, потраченных на работу. Выгорание наоборот. Обычно вы чувствуете, что вам чего-то не хватает — недостаточно мотивации, недостаточно энергии, недостаточно заботы.

То же самое можно сказать и о неправильном истолковании депрессии как эмоционального выгорания. Некоторые симптомы, связанные с депрессией, такие как усталость и трудности с выполнением задач, могут маскироваться под эмоциональное выгорание. В большинстве случаев выгорание связано с работой и не влияет на вашу повседневную жизнь. С другой стороны, депрессия влияет на каждый аспект вашей жизни постоянным чувством безнадежности, бесполезности или беспомощности.

Вы можете подвергаться более высокому риску эмоционального выгорания, если у вас низкая самооценка, нереалистичные ожидания на рабочем месте или вам некомфортно справляться со стрессорами. Вы также можете испытывать выгорание с большей скоростью, если ваша работа требует большой рабочей нагрузки, недоукомплектована персоналом, имеет конфликты на рабочем месте или не вознаграждает работу, когда есть хорошо выполненная работа.

Каковы 5 стадий выгорания?

Выгорание — это не внезапный приступ чувств. Вместо этого ваши мысли, чувства и действия проходят через ряд стадий. Начальные этапы могут показаться не такими уж сложными, но в конечном итоге они могут привести к привычной фазе, которая затрудняет выполнение ваших профессиональных обязанностей.

1. Медовый месяц
   Как и медовый месяц в браке, этот этап наполнен энергией и оптимизмом. Независимо от того, начинаете ли вы новую работу или решаете новую задачу, обычно вы испытываете удовлетворение, которое приводит к периодам продуктивности и возможности задействовать свою творческую сторону.
2. Начало фазы стресса
   Постепенно фаза медового месяца заканчивается, и вы начинаете испытывать стресс. Не каждая секунда вашего дня напряжена, но чаще стресс берет верх. В начале этой стадии обращайте внимание на любые физические или психические признаки. Вы можете начать терять концентрацию или быть менее продуктивными при выполнении задач. Физическая усталость может начать проявляться, что затрудняет сон или удовольствие от деятельности вне работы.
3. Фаза хронического стресса
   Вы достигнете точки, когда стресс станет более стойким или хроническим. По мере того, как давление нарастает, стресс, вероятно, постоянно влияет на вашу работу. Примеры включают чувство апатии, несвоевременное выполнение работы, опоздание на работу или прокрастинацию во время выполнения задач. В социальном плане вы можете отказаться от обычных разговоров, связанных с работой. В других случаях вы можете разозлиться и наброситься на коллег. Иногда эти чувства следуют за вами домой и могут повлиять на отношения с друзьями и семьей.
4. Фаза выгорания 
   На этой фазе вы достигаете своего предела и больше не можете функционировать, как обычно. Проблемы на работе начинают поглощать вас до такой степени, что вы зацикливаетесь на них. Иногда вы также можете чувствовать оцепенение и крайнюю неуверенность в себе. Физические симптомы станут интенсивными, что приведет к хроническим головным болям, проблемам с желудком и желудочно-кишечными проблемами. Друзья и члены семьи также могут заметить изменения в поведении.
5. Фаза привычного выгорания
   Если не лечить, выгорание может стать частью вашей повседневной жизни и в конечном итоге привести к тревоге или депрессии. Вы также можете начать испытывать хроническую умственную и физическую усталость, которая мешает вам работать. Ваш статус работы может быть поставлен под угрозу, если вы продолжите идти по этому пути.

Каковы симптомы выгорания?

Симптомы эмоционального выгорания различаются в зависимости от того, на какой стадии выгорания вы находитесь. В общем, есть три симптома, о которых следует знать: истощение, деперсонализация и снижение личных достижений.

Истощение: Эта усталость проявляется как умственно, так и физически. Энергия, которой вы обычно обладаете, истощается из-за постоянного истощения.

Деперсонализация: Это чувство безразличия. Другими словами, вы начинаете чувствовать онемение. Например, вы можете стать более циничными в своих внутренних действиях или не иметь возможности эффективно общаться с людьми.

Снижение личных достижений/производительности. Обычно это проявляется, когда вы чувствуете, что вашей работы недостаточно, и вы не в состоянии выполнять свою работу. Например, вы можете потерять удовольствие от работы, от которой раньше получали удовольствие. Ваша обычная креативность может ослабнуть, и вам может стать труднее сосредоточиться.

Симптомы могут также проявляться как физические, эмоциональные или поведенческие.

Физические симптомы включают:

• Чувство усталости
• Проблемы со сном
• Изменение аппетита
• Лечение головной или мышечной боли

Эмоциональные симптомы включают:

• Отсутствие мотивации
• Неуверенность в себе
• Неудача или одиночество
• Общее чувство неудовлетворенности

Поведенческие симптомы включают:

• Социальная изоляция
• Невыполнение своих обязанностей
• Вспышки гнева, связанные с работой

Как восстановиться после эмоционального выгорания?

На данный момент выгорание, вероятно, звучит достаточно напряженно, чтобы задаться вопросом, сможете ли вы когда-нибудь оправиться от него. Хорошая новость заключается в том, что есть способы прийти в норму и снова научиться получать удовольствие от работы. Для начала вам нужно быть честным с самим собой и распознать выгорание. Будет сложно двигаться вперед, если вы сами не видите проблемы.

Поговорите со своим боссом и расскажите ему о ваших текущих трудностях. Они могут предложить вам взять перерыв, чтобы перезарядиться. Если это не предлагается, попросите один или два личных дня, чтобы сделать шаг назад и переоценить свою ситуацию. Подумайте о том, чтобы взять отпуск, чтобы по-настоящему расслабиться.

Прежде чем вернуться, найдите новые способы справиться со своей работой и найдите баланс между работой и личной жизнью. Важно уделять первостепенное внимание заботе о себе и планировать время для себя. Это может быть просто перерыв в течение дня или прогулка в обеденное время. В стрессовые моменты также может помочь практиковать дыхательные техники, чтобы снизить стресс.

Находясь на работе, знайте свои ограничения. Люди на новой работе, как правило, говорят «да» всему, поскольку считают необходимым продемонстрировать свою ценность своему начальнику. Это может быть опасно. Рано или поздно вы можете обнаружить, что утопаете в слишком большом количестве задач. Чтобы решить эту проблему, не бойтесь говорить «нет».

Знание своих ограничений также включает установленный график работы. В сегодняшней среде работы на дому легко быть гибким и работать дольше или отвечать на электронные письма или текстовые сообщения в нерабочее время. Хотя ответ на звонок ночью может показаться безобидным, он может привести к возникновению вредных привычек.

Если вы боретесь с выгоранием и не знаете, куда обратиться, попросите своего лечащего врача направить вас к поставщику психиатрических услуг. Они могут помочь вам разработать стратегии выживания, чтобы найти золотую середину в вашей работе.

 

Поделиться этой страницей

Выгорание | Психология сегодня

Трудоголик

Отзыв от Psychology Today Staff

Выгорание — это состояние эмоционального, умственного и часто физического истощения, вызванное длительным или повторяющимся стрессом. Хотя это чаще всего вызвано проблемами на работе, оно также может проявляться и в других сферах жизни, таких как воспитание детей, забота или романтические отношения.

Содержимое

• Что вызывает выгорание
• Как справиться с выгоранием
• Нерабочее выгорание

Что вызывает выгорание

Выгорание — это не просто результат долгих часов работы или совмещения слишком большого количества задач, хотя и то, и другое играет определенную роль. Цинизм, депрессия и вялость, которые характерны для выгорания, чаще всего возникают, когда человек не контролирует то, как выполняется работа, на работе или дома, или его просят выполнить задачи, которые противоречат его самоощущению.

Столь же настойчивым является работа над достижением цели, которая не находит отклика, или когда человеку не хватает поддержки. Если человек не адаптирует обязанности в соответствии с истинным призванием или, по крайней мере, время от времени делает перерыв, он может столкнуться с выгоранием, а также с массой проблем с психическим и физическим здоровьем, которые часто сопровождаются этим, включая головные боли. , усталость, изжога и другие желудочно-кишечные симптомы, а также повышенный риск злоупотребления алкоголем, наркотиками или пищевыми продуктами.

Как понять, что вы выгорели?

Физическое и умственное истощение, чувство страха перед работой и частые чувства цинизма, гнева или раздражительности являются ключевыми признаками эмоционального выгорания. Люди помогающих профессий (например, врачи) могут заметить уменьшение сострадания к тем, кто находится на их попечении. Ощущение, что вы больше не можете эффективно выполнять свою работу, также может сигнализировать о выгорании.

В чем разница между выгоранием и стрессом?

По определению, эмоциональное выгорание — это продолжительный период стресса, который невозможно облегчить. Если стресс кратковременный или привязан к конкретной цели, он, скорее всего, не вреден. Если стресс кажется бесконечным и сопровождается чувством пустоты, апатии и безнадежности, это может свидетельствовать о выгорании.

Что такое усталость от сострадания?

Усталость от сострадания — это состояние, при котором человек становится нечувствительным к страданиям других, чувствует себя менее способным проявлять к ним сочувствие или теряет надежду на свою способность помочь. Чаще всего им страдают медицинские работники, солдаты или все, кто регулярно подвергается человеческим страданиям.

Есть ли работа, которая чаще вызывает выгорание?

Любая работа может быть источником выгорания; некоторые данные свидетельствуют о том, что более половины рабочих в США хотя бы раз в жизни сталкивались с выгоранием. Те, у кого работа особенно связана с высоким уровнем стресса, например, юристы, врачи или полицейские, могут быть более склонны к выгоранию, чем представители профессий с низким уровнем стресса.

Как бороться с выгоранием

Несмотря на то, что некоторые условия работы могут быть особенно изматывающими, например, в медицине или правоохранительных органах, любой, у кого заканчивается бензин, может предпринять шаги, чтобы смягчить пагубные последствия эмоционального выгорания и, при необходимости, переоценить свою трудовую жизнь.

Для борьбы с выгоранием ценны целеустремленность, влияние на других или ощущение того, что человек делает мир лучше. Часто осмысленность может противодействовать негативным аспектам работы. Другие мотиваторы включают автономию, а также хороший, сложный вызов.

Должен ли я уволиться с работы, если я выгорел?

Возможно, но это не единственный вариант. Говорить о том, что вас беспокоит, или реструктурировать рабочую среду, чтобы справиться с выгоранием, может быть менее рискованным и столь же эффективным. Воспитание ваших отношений, принятие привычек заботы о себе и сосредоточение внимания на хобби помимо работы также могут помочь восстановить чувство собственного достоинства и смягчить стресс.

Как лучше обозначить границы на работе?

Когда у вас слишком много противоречивых обязанностей, просто сказать «нет» новым задачам — это важный (хотя и сложный) способ снизить нагрузку. Планирование регулярных перерывов, запуск и остановка в установленное время и минимизация многозадачности могут помочь сохранить границы и уменьшить чувство выгорания.

Как я могу улучшить баланс между работой и личной жизнью?

Изменение вашего рабочего времени или местоположения (возможно, путем удаленной работы) может значительно помочь, как и передача на аутсорсинг или разделение обязанностей, когда это возможно. Установление четких границ между «работой» и «жизнью» — например, отказ от проверки электронной почты в нерабочее время — практика заботы о себе и адекватное время простоя также являются полезными стратегиями.

Помогут ли практики ухода за собой?

Уход за собой — эффективное оружие в борьбе с выгоранием, показывают исследования. Хотя забота о себе выглядит по-разному для всех, общие стратегии включают йогу, медитацию осознанности, массаж, физические упражнения, изменение диеты или практику сострадания к себе.

Как помочь близкому человеку, который выгорел?

Может быть больно смотреть, как близкий человек борется с выгоранием, особенно потому, что вы редко можете самостоятельно устранить коренные причины. Вместо этого практика эмпатического слушания, поощрение заботы о себе и предложение помощи с задачами вне работы могут быть наиболее эффективными способами оказания поддержки.

Когда выгорание вызвано не работой

Работа — не единственный источник хронического стресса, вызывающего эмоциональное выгорание. Родители, партнеры и непрофессиональные опекуны также могут испытывать бесконечную усталость, чувствовать себя подавленными своими обязанностями или втайне полагать, что они не справились со своей ролью. Эти формы выгорания называются выгоранием родителей, выгоранием отношений и выгоранием опекуна соответственно.

Нерабочее выгорание, однако, менее известно, чем вызванное карьерным стрессом. Стереотипы и стигматизация, особенно связанные с воспитанием детей, могут заставить людей, страдающих от профессионального выгорания, чувствовать себя виноватыми в своих проблемах. В результате они часто скрывают свою борьбу от других.

Но выгорание в любой форме может иметь серьезные последствия, если его не лечить. Открытое обсуждение — с супругом, членами семьи, друзьями или терапевтом — часто является первым шагом к устранению симптомов, получению необходимой помощи и предотвращению негативных последствий.

Мои дети заставляют меня чувствовать себя выгоревшим. Я плохой родитель?

Представление о том, что выгорают только плохие родители, — вредный миф. Родительство очень полезно для многих. Но это также требовательно и сложно, и родители должны сбалансировать график работы, внешние обязанности, собственное благополучие и, возможно, особые потребности ребенка — во многих случаях без надлежащей поддержки.

Каковы признаки эмоционального выгорания опекуна?

Уход за ребенком с особыми потребностями и/или стареющим родителем может спровоцировать эмоциональное выгорание. Признаки включают постоянную усталость, частые приступы плача и чувство беспомощности, гнева или разочарования по отношению к человеку, находящемуся под вашим опекой. Забота о собственном здоровье и просьба о помощи могут принести облегчение.

Почему мои отношения такие истощающие?

Романтические отношения могут быть столь же утомительными, как и работа на полную ставку, и могут вызывать такое же чувство выгорания. Если вы не ждете встречи со своим партнером, цинично относитесь к своему будущему, вините его во всем, что идет не так, или часто фантазируете об уходе, ваши отношения могут выгореть.

Основные материалы для чтения

Последние сообщения

Врачебное выгорание: его происхождение, симптомы и пять основных причин

Выгорание повсюду, но вы не сможете сражаться с врагом, если не узнаете его.

ДАЙК ДРАММОНД, доктор медицины

Fam Pract Manag. 2015;22(5):42-47

Информация об авторе: Д-р Драммонд является автором, докладчиком и консультантом по теме выгорания врачей.

© 2015 Дайк Драммонд, доктор медицинских наук, генеральный директор TheHappyMD. com

В Соединенных Штатах наблюдается эпидемия выгорания врачей, и она оказывает повсеместное негативное влияние на все аспекты медицинского обслуживания, включая вашу удовлетворенность карьерой. По словам одного исследователя, «многочисленные глобальные исследования, охватывающие почти все медицинские и хирургические специальности, показывают, что каждый третий врач в любой момент времени испытывает эмоциональное выгорание». ¹ Исследование образа жизни врачей, проведенное Medscape в 2015 году, показало еще более высокий уровень выгорания — 46 процентов врачей по сравнению с 390,8 процента в опросе 2013 года. ²

На следующем собрании врачей обратите внимание на своих коллег, сидящих по обе стороны от вас. По крайней мере, один из вас, вероятно, испытывает эмоциональное выгорание.

Выгорание напрямую связано с впечатляющим списком нежелательных последствий: ^3–8

• Снижение удовлетворенности пациентов и качества обслуживания,

• Более высокий уровень врачебных ошибок и риск злоупотребления служебным положением,

• Высокий уровень врачей и персонала оборот,

• Врач алкогольной и наркотической зависимости и наркомании,

• Врач-самоубийца.

Да, выгорание может быть фатальным расстройством. Уровень самоубийств как среди мужчин, так и среди женщин среди врачей выше, чем среди населения в целом, и данные о них широко занижаются. ⁹

Итак, прежде чем мы продолжим, давайте согласимся, что выгорание врачей плохо на нескольких уровнях: плохо для врачей и их семей, плохо для персонала и пациентов и плохо для организаций. И выгорание везде, все время.

К сожалению, несмотря на то, что эмоциональное выгорание среди врачей невероятно распространено и вредно, на рабочем месте оно остается табуированной темой. Управление стрессом и профилактика эмоционального выгорания не рассматриваются в деталях в медицинской школе или ординатуре.

В этой статье мы заполним эту брешь в вашем медицинском образовании, изучив происхождение эмоционального выгорания, его основные симптомы и пять основных причин. В следующих статьях мы рассмотрим несколько проверенных на практике инструментов предотвращения эмоционального выгорания, которые помогут вам снизить уровень стресса, добиться большего жизненного баланса и более идеальной практики.

СОБСТВЕННЫМИ СЛОВАМИ АВТОРА

Доктор Драммонд объясняет концепцию энергетического счета и его роль в выгорании врача.

Происхождение врачебного выгорания

Выгорание возникает из-за нарушения энергетического обмена. Это не цикл Кребса. Это больше похоже на «силу» из «Звездных войн» . Распространенная метафора выгорания — батарея . Врачи часто обсуждают истощение и выгорание как состояние, при котором «мои батарейки просто разряжены». Эта метафора батареи не соответствует действительности по следующим причинам.

Что делает игрушка, когда садится батарейка? Он перестает работать. Когда вы когда-нибудь прекращали работать? Ответ, скорее всего, «никогда», потому что, если бы вы прекратили работу в любой момент во время обучения в медицинском институте, ординатуре или практике, это негативно сказалось бы на вашей карьере.

Гораздо более точной и полезной метафорой выгорания является счет энергии . Как и банковский счет, он может иметь положительный или отрицательный баланс. Вы снимаете энергию с этого счета для деятельности вашей жизни и медицинской практики. Вы вкладываете энергию в этот счет во время отдыха и восстановления баланса. При отрицательном балансе счет не закрывается. Вы продолжаете тратить (или работать), несмотря на то, что ваш энергетический счет исчерпан. (См. «Ваш энергетический счет: полный или пустой?»)

ВАШ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ СЧЕТ: ПОЛНЫЙ ИЛИ ПУСТОЙ?

Мы снимаем энергии с этого счета для деятельности нашей жизни и работы. Мы вкладываем энергии на этот счет во время отдыха и восстановления баланса. Выгорание происходит, когда с течением времени возникает отрицательный баланс.

Выгорание — это совокупность симптомов, которые возникают, когда ваш энергетический счет имеет отрицательный баланс с течением времени. Вы можете продолжать функционировать в этом истощенном состоянии; однако вы являетесь тенью доктора, которым вы являетесь, когда ваш счет имеет положительный баланс.

На самом деле у каждого из нас есть три типа счетов энергии:

1. Ваш счет физической энергии . Здесь вы создаете запасы энергии, заботясь о своем физическом теле с помощью отдыха, упражнений, питания — всего того, чего мы научились не делать на наших тренировках.

2. Ваш счет эмоциональной энергии . Вы вкладываете здесь энергию, поддерживая здоровые отношения с любимыми людьми — друзьями и ближайшими родственниками. Перезарядка здесь необходима, если вы хотите иметь энергию, необходимую для того, чтобы быть эмоционально доступными для ваших пациентов, персонала, семьи и друзей.

3. Ваш счет духовной энергии . Вы делаете вклады здесь, регулярно соединяясь со своим личным чувством цели. В вашей практике это происходит, когда у вас идеальное взаимодействие с пациентом. Это визит, после которого вы говорите себе: «О да, именно поэтому я стал врачом». Вы можете найти цель и вне работы. Одним из примеров для меня является то, что я тренирую детские юношеские футбольные команды. Если вы в течение долгого времени не будете связываться с целью, эта учетная запись будет опустошена, и у вас могут возникнуть большие проблемы с поиском причин для продолжения.

Как врачи, у каждого из нас есть моральный долг поддерживать положительный баланс наших энергетических счетов из-за физической реальности, которую я считаю первым законом врачебного выгорания: « Вы не можете дать то, чем не являетесь. получил ». Если вы больше ничего не помните из этой статьи, пожалуйста, запомните этот закон.

Ваша лучшая работа и лучшая жизнь зависят от вашей способности управлять этими уровнями энергии. Ваши лидерские качества, качественный уход за пациентами, эмпатия, ваши навыки супруга и родителя — все это зависит от положительного энергетического баланса. И все же мы не обучены замечать или заботиться о наших энергетических уровнях. Вместо этого мы приучены игнорировать наши физические, эмоциональные и духовные энергетические уровни и продолжать, несмотря на полное истощение наших энергетических запасов, подвергая нас очень высокому риску выгорания.

Три основных симптома эмоционального выгорания

Общепринятым стандартом диагностики эмоционального выгорания является опросник Maslach Burnout Inventory, разработанный Кристиной Маслач и ее коллегами из Университета Сан-Франциско в 1970-х годах. Позже она описала выгорание как «эрозию души, вызванную ухудшением ценностей, достоинства, духа и воли». ¹⁰ Вот три основных симптома (которые соответствуют трем только что рассмотренным энергетическим счетам):

1. Исчерпание . Уровни физической и эмоциональной энергии врача чрезвычайно низки и находятся в нисходящей спирали. Обычный мыслительный процесс в этот момент таков: «Я не уверен, как долго я смогу продолжать в том же духе».

2. Обезличивание . Об этом сигнализирует цинизм, сарказм и необходимость рассказать о своих пациентах или своей работе. Это также известно как «усталость от сострадания». На этом этапе вы эмоционально недоступны для своих пациентов или кого-либо еще в этом отношении. Ваша эмоциональная энергия исчерпана.

3. Отсутствие эффективности . Вы начинаете сомневаться в смысле и качестве своей работы и думаете: «Какая польза? Моя работа в любом случае не служит никакой цели». Вы можете переживать, что совершите ошибку, если в ближайшее время ситуация не улучшится.

Недавние исследования показывают, что мужчины и женщины в равной степени страдают от истощения и усталости от сострадания. Однако симптом третий, «недостаточная эффективность», гораздо реже встречается у мужчин. Врачи-мужчины гораздо реже, чем врачи-женщины, сомневаются в значении и качестве своей работы, независимо от того, насколько они выгорели. ¹¹

Выгорание может происходить медленно с течением времени в виде хронического перемалывания – классическая «смерть от 1000 порезов бумагой». Он также может обрушиться на вас в считанные минуты, когда он вызван травмирующим исходом, судебным процессом, разрушительной врачебной ошибкой или столь же трагическим обстоятельством в вашей личной жизни.

Пять основных причин выгорания

За более чем 1500 часов индивидуального коучинга с перегоревшими врачами я определил пять причин выгорания, которые я вижу чаще всего.

1. Практика клинической медицины . Быть врачом было и всегда будет напряженной работой. Это фундаментальная черта нашей профессии по простой причине. Мы имеем дело с ранеными, больными, напуганными, умирающими людьми и их семьями. Наша работа отнимает энергию даже в самые лучшие дни. Наша практика представляет собой классическое сочетание высокой степени стресса, большой ответственности и небольшого контроля. Этот стресс неизбежен, пока вы принимаете пациентов, независимо от вашей специальности. Читая дальше, обратите внимание, что это единственная из пяти причин выгорания, с которой мы действительно учимся справляться на наших тренировках.

2. Ваша конкретная работа . Помимо общего стресса при уходе за пациентами, отмеченного выше, ваша конкретная работа связана с набором уникальных стрессов. Они включают в себя трудности с ротацией звонков, формулу компенсации, местную политику в области здравоохранения, связанную с больницей (больницами) и группой (группами) поставщиков услуг, личностные конфликты в вашем отделении или клинике, ваше руководство, вашу личную рабочую команду, и многое, многое другое.

Вы можете сменить работу, чтобы избежать текущей матрицы стресса, но на вашей следующей должности будут те же самые стрессоры разной степени интенсивности. Заманчиво полагать, что другая модель практики будет менее напряженной. Однако переход от модели практики, основанной на страховании, к консьержу или прямой оплате, или от независимой среды к работе по найму, просто переключает один набор стрессоров на другой.

3. Жизнь . В идеальном мире ваша личная жизнь — это место, где вы заряжаетесь от утечек энергии на работе. Два основных фактора могут помешать этой жизнедеятельности:

• В нашем медицинском образовании нас не учат навыкам жизненного баланса. На самом деле, наше обучение в ординатуре учит нас прямо противоположному. Мы учимся и практикуем игнорирование наших физических, эмоциональных и духовных потребностей до нездорового уровня, а затем переносим эти негативные привычки в нашу карьеру. Вы работаете до тех пор, пока не можете больше идти, а затем продолжаете работать. Поступить иначе можно было бы расценить как признак слабости. (См. причину № 4 ниже.)

• Дома могут возникнуть различные ситуации, которые лишат вас возможности пополнить счет энергии. Тогда ваша жизнь вне практики превращается из места подзарядки и восстановления сил в дополнительный источник стресса. Причины варьируются от простых конфликтов с супругом до болезни ребенка, супруга или родителя, финансового давления и многого другого. Возможно, вы видели это у коллеги, который страдал от эмоционального выгорания на работе при отсутствии какого-либо нового рабочего стресса. Если вы обращаетесь к коллеге, который кажется выгоревшим, вы должны спросить: «Как дела дома?» выявить эту причину выгорания. ¹²

4. Условия нашего медицинского образования . Несколько важных черт характера, необходимых для окончания медицинского вуза и ординатуры, проявляются в подготовительные годы. За семь с лишним лет нашего медицинского образования они прочно вошли в нашу повседневную жизнь врача, создав обоюдоострый меч. Те же самые черты, ответственные за наш успех в качестве врачей, одновременно приводят нас к эмоциональному выгоранию в будущем. Вот четыре главные черты характера, которые я вижу в своей практике коучинга врачей, и то, как определить это программирование, когда вы находитесь в его власти:

• Трудоголик — ваш единственный ответ на вызовы или проблемы — это работать усерднее,

• Супергерой — вы чувствуете, что каждый вызов или проблема лежит на ваших плечах, и вы должны быть тем, у кого есть все ответы,

• Перфекционист – Вы не можете вынести мысли об ошибке – или – и принуждать всех вокруг к одному стандарту,

• Одинокий рейнджер – Вы должны делать все сами и в конечном итоге управлять всеми вокруг себя на микроуровне.

Кроме того, мы, врачи, принимаем две основные директивы. Один в сознании и хорошо виден: « Больной приходит первым ». Это естественная, здоровая и необходимая истина, когда мы с пациентами. Однако нам никогда не показывают выключатель. Если вы не выработаете привычку ставить себя на первое место, когда вы не с пациентами, выгорание неизбежно.

Вторая основная директива никогда не формулируется, глубоко бессознательная и гораздо более мощная: « Никогда не показывай слабости ». Чтобы понять это программирование, попробуйте этот мысленный эксперимент. Представьте, что вы вернулись в свою резиденцию. К вам подходит преподаватель и говорит: «Вы очень устали. Все нормально?» Как бы вы ответили – и как быстро этот ответ сорвался бы с ваших уст? Большинство из нас сразу же ответили бы, что у нас «в порядке». Эта рефлекторная защита затрудняет помощь коллегам-врачам, даже если их выгорание очевидно всем в команде.

Соедините пять личностных качеств с двумя главными директивами, и вы получите полное образование хорошо обученного врача. Добавьте к этому тренировочный процесс, очень похожий на гладиаторское состязание на выживание, и врачи станут запрограммированными на самоотречение и выгорание.

5. Лидерские качества ваших непосредственных начальников . За пределами здравоохранения есть руководство, говорящее: «Люди не уходят из компаний; они бросили своего босса». Общеизвестно, что на удовлетворенность работой и уровень стресса сильно влияют лидерские качества вашего непосредственного начальника.

Мы знаем, что это относится и к врачам. Недавнее исследование показывает прямую связь между качеством вашего начальника и вашим уровнем выгорания и удовлетворенности работой. ¹³ В нашу эпоху, когда группы врачей формируются намного быстрее, чем они могут найти подготовленных врачей для своих руководящих должностей, часто приходится отчитываться перед неквалифицированным или, что еще хуже, отсутствующим начальником. Эта пятая причина эмоционального выгорания лишь недавно присоединилась к классическим четырем. Это является значительным источником стресса для многих работающих врачей.

Как понять, что вы выгораете?

Когда наши энергетические счета становятся отрицательными, большинство врачей реагируют на это, переходя на работу в «режим выживания». Вместо того, чтобы находить приключения, испытания и удовольствие в своей практике, вы опускаете голову и просто перебираете пациентов и бумажную работу, сосредоточившись на том, чтобы просто пережить день и вернуться домой. Обычной мыслью в этот момент является: «Я не уверен, как долго я смогу продолжать в том же духе». Режим выживания и этот голос в вашей голове — признаки того, что вы уже в нисходящей спирали эмоционального выгорания. Пришло время предпринять другие действия, чтобы снизить стресс и как можно скорее получить значительные запасы энергии.

Как остановить или предотвратить выгорание врача?

Существует два основных механизма, позволяющих поддерживать положительный баланс на ваших энергетических счетах и ​​избегать выгорания:

1. Снизить уровень стресса и его истощение,

2. Улучшить способность пополнять свои энергетические счета.

Большинство врачей будут использовать комбинацию обоих методов для лечения и предотвращения эмоционального выгорания. Мы обсудим несколько инструментов в обеих категориях в двух следующих статьях. (См. «Обзор серии».)

ОБЗОР СЕРИИ

В этой серии статей, состоящей из трех частей, мы рассмотрим следующее:

Но прежде чем мы закончим эту вводную статью, позвольте мне напомнить вам о двух вещах, которые мешают многим врачам предотвратить выгорание:

1. Ловушка понимания : склонность изучать концепцию до тех пор, пока вы ее не поймете, а затем не можете применить ее на практике. Из-за нашей долгой истории в системе образования большинство врачей будут учиться до тех пор, пока не почувствуют себя уверенными, что могут ответить на вопрос с несколькими вариантами ответов, как на нашем экзамене. Затем нам часто не удается воплотить это новое знание в новые действия. Не позволяйте этому случиться с вами. Читая статьи из этой серии, выберите шаг действия, который имеет смысл, и выполните его. Единственный способ сказать, что сработает для вас, — это предпринять новые действия и заметить свои результаты. Ожидать иного результата только от нового понимания — безумие; Смотри ниже.

2. Эйнштейновское определение безумия : «Делать одно и то же снова и снова и ожидать другого результата». ¹⁴ Освободитесь от своего трудоголизма. Если вы замечаете собственное выгорание и просто удваиваете ставку на то, что уже делаете, чтобы сделать больше в офисе или в больнице, ваша трудоголическая обусловленность загнала вас в ловушку здесь, в определении безумия Эйнштейна. Еще раз повторюсь, единственный способ получить другие результаты — это предпринять действия, отличные от тех, которые вы предпринимаете сейчас. Вам не обязательно нужно предпринимать больше действий, просто разные.

Это первая статья в серии из трех статей о предотвращении выгорания врачей. Первым шагом в предотвращении выгорания является распознавание эмоционального выгорания по мере его возникновения. Теперь вы знаете причины, последствия, распространенность и патофизиологию эмоционального выгорания. В будущих статьях я покажу вам несколько инструментов для снижения стресса и создания жизненного баланса. Каждый из этих методов был проверен в реальном мире такими же врачами, как и вы.

Теперь вы можете увидеть свою программу. Вы проснулись и способны распознать выгорание вокруг себя. Ваш лучший следующий шаг — выбрать новый инструмент из этой серии статей и опробовать его. Помните, вы не можете дать то, чего у вас нет. Пришло время начать управлять своими энергетическими счетами намеренно и целенаправленно. Ваши пациенты, персонал и семья рассчитывают на вас.

Для получения дополнительных ресурсов по улучшению самочувствия врачей посетите веб-портал AAFP «Здоровье врача в первую очередь».

Burnout — Mental Health UK

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала «выгорание» «профессиональным феноменом». Поскольку самоизоляция резко повлияла на наш баланс между работой и личной жизнью и на рабочую среду, мы проводили регулярные исследования, чтобы выяснить, как общественность воспринимает выгорание и сопутствующие факторы с учетом пандемии.

Границы между работой и семейной жизнью становятся все более размытыми. Многие из нас работают дольше, присматривают за детьми в течение рабочего дня, и для многих изменились наши средства социального взаимодействия и социальная среда.

С начала пандемии мы проводим опрос работающих взрослых в Великобритании с помощью YouGov. Наш последний опрос был проведен в марте 2021 года, и мы спросили 2099 взрослых об их восприятии выгорания и о том, что, по их мнению, может способствовать этому.

Что такое выгорание?

Выгорание — это состояние физического и эмоционального истощения. Это может произойти, когда вы испытываете длительный стресс на работе или когда вы долгое время работали на физически или эмоционально истощающей должности.

Общие признаки выгорания:

• Чувство усталости или истощения большую часть времени
• Чувство беспомощности, ловушки и/или поражения
• Чувство отстраненности/одиночества в мире
• Циничное/негативное мировоззрение
• Неуверенность в себе
• Прокрастинация и откладывание дел на потом
• Чувство подавленности

Когда их попросили определить симптомы эмоционального выгорания, 85% взрослых британцев правильно определили симптомы эмоционального выгорания , а 68% ошибочно определили симптомы тревожности.

Почему нас так беспокоит эмоциональное выгорание?

Выгорание не проходит само по себе. Скорее, это может ухудшиться, если вы не устраните основные проблемы, вызывающие это. Если вы игнорируете признаки выгорания, это может нанести дополнительный вред вашему физическому и психическому здоровью в будущем. Вы также можете потерять способность и энергию для эффективного выполнения требований своей работы, что может иметь косвенные последствия для других областей вашей жизни.

Как бы ни было распространено выгорание, его часто неправильно понимают, клеймят и дорого обходятся как здоровью и благополучию сотрудников, так и производительности работодателей.

46% британских рабочих чувствуют себя «более склонными к экстремальному уровню стресса» по сравнению с прошлым годом (март 2020 г.), в то время как только 15% чувствуют себя «менее подверженными экстремальному уровню стресса» .

Пол и возраст играют роль в этой распространенности: женщины и молодые люди сообщают, что чувствуют себя более склонными к сильному стрессу и давлению на работе.

Роль рабочего места

Рабочая арена изменилась, но, похоже, тактика поддержки коллег не изменилась. Наше исследование показало, что только 23%   людей знали, какие планы есть у их работодателей , чтобы помочь выявить признаки хронического стресса и эмоционального выгорания у сотрудников. Примечательно, что это та же цифра, что и в нашем предыдущем опросе, проведенном в октябре 2020 года. своим сотрудникам о том, как распознавать и справляться со стрессом и ухудшением психического здоровья у себя до того, как ситуация станет слишком сложной.

Между тем, ошеломляющие 1 из 5 сказали нам, что чувствуют себя «неспособными справляться со стрессом и давлением на рабочем месте» .

Я работодатель, что я могу с этим сделать?

Вы можете использовать  План благополучия  как инструмент, который поможет вам определить, как выглядит хорошее благополучие для вас, а также как оно выглядит, когда все не так хорошо. Вы можете поделиться этим со своей командой, чтобы помочь друг другу.

Оценка риска стресса — это еще один способ исследовать стресс у себя и других на работе. Они работают так же, как обычная оценка риска для здоровья и безопасности: вы определяете риск, а затем изучаете способы устранения или снижения риска. Это можно изучить во время 1:1 или менее формальных проверок.

Что способствует выгоранию и что с этим делать?

В нашем исследовании изучаются девять факторов, которые могут в значительной степени способствовать эмоциональному выгоранию в Великобритании в период изоляции. Мы рассказали, что это были за проблемы и что вы можете сделать, чтобы с ними бороться. Разверните каждый фактор из списка ниже, чтобы узнать больше.

Интересно, что, несмотря на определение ВОЗ выгорания как профессиональной опасности, не все эти факторы были явно связаны с работой, что, возможно, указывает на то, что нагрузка на работе в сочетании с дополнительным давлением, вызванным пандемией, оказывает большое влияние на наше благополучие.

Мы знаем, что деньги и психическое здоровье идут рука об руку,  81%  людей согласились с тем, что беспокойство о деньгах может способствовать выгоранию. Вот несколько идей, как вы можете управлять своими деньгами и бюджетом:

• Спланируйте свой бюджет:  Если вы испытываете финансовые затруднения, может помочь составить бюджет, который поможет вам четко видеть, какие деньги у вас приходят и уходят. Вы можете использовать бесплатный онлайн-инструмент составления бюджета Mental Health and Money Advice.
• Получить консультацию по долгам:  Если вы не можете оплатить свои счета, вы можете получить бесплатную экспертную консультацию по долгам на веб-сайте Mental Health and Money Advice или по телефону National Debt Line или StepChange.
• Социальные пособия:  Если вы не работаете, имеете низкий доход, слишком больны, чтобы работать, или у вас есть инвалидность, вы можете претендовать на социальное пособие. Вы можете узнать о своих правах на пособия с помощью онлайн-калькулятора пособий .  Обратите внимание, что они сообщают вам только о пособиях, основанных на проверке нуждаемости, и их следует использовать только в качестве руководства. Вы можете получить экспертную консультацию о своем праве на льготы на веб-сайте  Mental Health and Money Advice,  или обратиться к местному  Citizen’s Advice  или найдите консультантов по льготам на  веб-сайте Turn2us.

Учитывая, что большая часть населения работает из дома в самых разных условиях, неудивительно, что  почти половина (46%)  людей считает, что работа на дому может способствовать выгоранию. Вот несколько идей о том, как лучше всего работать из дома:

• Структурируйте свой день:  Вы можете думать о своем рабочем дне так же, как если бы вы собирались в офис. Постарайтесь иметь специальное рабочее место, в идеале тихое место вдали от других и отвлекающих факторов. Старайтесь вставать заблаговременно, чтобы собраться на работу. Убедитесь, что у вас есть все необходимое для рабочего дня. Планируйте время начала, перерыва, обеда и окончания. Придерживаться времени окончания может быть так же важно, как и время начала. Нам всем нужно перезарядить наши батареи.
• Обязательно делайте перерыв:  Перерывы важны для восстановления сил и повышения продуктивности. Отрываясь от экрана на 5 минут каждый час, вы улучшите самочувствие и концентрацию. Не думайте, что вам нужно постоянно находиться у экрана, чтобы доказать, что вы работаете. Если бы вы были в офисе, вы бы делали регулярные перерывы, и это ничем не отличается, когда вы работаете из дома.
• Установите границы : Если вы живете с другими людьми, вам может быть трудно разделить домашнюю и рабочую жизнь. Важно установить границы того, когда и где вы работаете и не работаете. Вы можете обсудить и договориться о вещах вместе. Вы можете записать свой рабочий график на неделю и повесить его на видном месте для всех домочадцев. Важно иметь четкое домашнее и рабочее время.
• Оставайтесь на связи:  Работа из дома не означает, что вы должны весь день молча концентрироваться на работе. Вы по-прежнему можете разговаривать с коллегами по аудио- или видеосвязи. Это хорошо для благополучия каждого, и хорошо проверять других. Бронируйте в постоянном контакте с вашим менеджером и другими коллегами. Расскажите о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, работая дома.
• Управляйте своим временем:  Управление временем на работе может повлиять на ваше благополучие и психическое здоровье. Если вы хорошо управляете своим временем, вы можете чувствовать себя расслабленным и контролировать себя и достигать желаемых целей. Но если вы плохо справляетесь с этим, вы можете испытывать стресс и быть менее продуктивными. Когда у вас много дел на работе, может быть трудно решить, что и когда делать. О чем следует подумать:
  • Решите, чего вы хотите достичь
  • Оцените каждую задачу
  • Составьте план
  • Будь гибким
  • Подумайте о четырех элементах при управлении своей рабочей нагрузкой: отложите (нужно ли выполнить эту задачу?), отложите (можно ли это сделать позже?), делегируйте (может ли ее выполнить кто-то другой?) и сделайте.

Приблизительно 11,4 миллиона человек были уволены как минимум на один трехнедельный период с начала пандемии, что по понятным причинам заставило людей беспокоиться о своей будущей карьере.  77%  людей согласились с тем, что беспокойство по поводу безопасности работы и страх увольнения могут способствовать выгоранию. Вот несколько идей о том, как облегчить эти заботы.

• Поговорите со своим работодателем:  Если вы беспокоитесь о безопасности своей работы, вы можете поговорить со своим менеджером. Вы можете спросить их, если ваша работа находится под угрозой. И вы можете попросить их быть честными с вами. Вы можете узнать у своего менеджера, каковы следующие шаги и когда вы узнаете больше информации.
• Получить совет:  Это может помочь вам получить экспертную консультацию по ситуации, чтобы узнать больше о ваших правах и возможностях. Вы можете связаться с ACAS и получить бесплатную конфиденциальную консультацию. Вам не нужно указывать какие-либо личные данные, если вы этого не хотите.
• Искать другую работу:  Если ваша работа находится под угрозой, вы можете подготовиться к поиску другой работы, обновив свое резюме. Вы можете получить дополнительную информацию о написании резюме, нажав здесь.
• Вы можете связаться с  Национальная служба занятости  для консультации по вопросам карьеры . Они предоставляют информацию, советы и рекомендации, которые помогут вам принять решение об обучении, профессиональной подготовке и возможностях трудоустройства.
• Составьте план:  Если ваша работа находится под угрозой, это может помочь вам составить план того, что вы можете сделать, если потеряете работу. Составление плана может помочь вам:
  • Взять ситуацию под контроль,
  • Знайте, какие у вас есть варианты, и
  • Уменьшите стресс, зная, что есть практические вещи, которые вы можете сделать, если потеряете работу.

Чувство одиночества может негативно сказаться на нашем психическом здоровье, что не может не сказаться на нашей работе.  77%  людей согласились с тем, что чувство изоляции может способствовать выгоранию. Если вас беспокоит изоляция:

• Телефоны поддержки: Рассказ о своих чувствах может принести большую пользу. Люди, которые заботятся о вас, как друзья и семья, обычно рады вас выслушать и поддержать. Но вы также можете позвонить по следующим линиям, чтобы рассказать о своих чувствах:  Samaritans, Support Line, C.A.L.M, Silverline (для лиц старше 55 лет) и The Mix (для лиц моложе 25 лет).
• Интернет-форумы:  Возможно, вам будет полезно использовать форум онлайн-поддержки, например  Clic.  В Clic вы можете получить доступ к быстрому чату, дискуссионным форумам, информации, видео и контактам службы поддержки.
• Группы поддержки: Группы поддержки психического здоровья помогут вам связаться с другими людьми, имеющими проблемы с психическим здоровьем, и лицами, осуществляющими уход за ними. Следующие организации предоставляют группы поддержки, поэтому вы можете узнать, есть ли они в вашем районе:  Rethink Mental Ilness, местные умы и Careers Trust (для групп поддержки и услуг для лиц, осуществляющих уход). Обратите внимание, что некоторые группы поддержки могут быть онлайн только из-за ограничений, связанных с covid-19.
• Инвестирование в отношения:   Руководство Фонда психического здоровья по отношениям  объясняет, что вы можете сделать, чтобы улучшить отношения с собой и с окружающими вас людьми. Это может помочь уменьшить изоляцию.

Занятия, которые помогают нам расслабиться, почувствовать себя счастливыми или спокойными, такие как физические упражнения, правильное питание и сон, являются нормальной частью заботы о себе и способствуют нашему психическому здоровью. Психическое здоровье так же важно, как и физическое здоровье, и они влияют друг на друга. 79%  людей считали, что плохое физическое здоровье может способствовать выгоранию. Вот несколько способов улучшить свое физическое здоровье.

• Ешьте здоровую пищу и придерживайтесь сбалансированной диеты . Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте NHS.
• Поддерживать физическую активность . Упражнения могут помочь уменьшить стресс и тревогу. Это может повысить уровень серотонина и эндорфинов, которые являются естественными «счастливыми» химическими веществами вашего тела. Посетите Центр психического здоровья Великобритании веб-сайт  для получения дополнительной информации.

• Пейте достаточно воды.
• Отказ от употребления алкоголя, умеренное употребление алкоголя или его сокращение.  Посетите веб-сайт «Переосмыслить психическое заболевание» , чтобы получить дополнительную информацию.
• Отказ от курения или отказ от курения . Посетите веб-сайт Rethink Mental Illness для получения дополнительной информации.

Проблемы со сном могут повлиять на ваше физическое и психическое самочувствие, а ваше самочувствие также может повлиять на ваш сон. 83%  людей считали, что плохой сон может способствовать эмоциональному выгоранию. Вот несколько идей о том, как улучшить свой сон:

• Дневник:  Использование дневника может помочь увидеть, есть ли закономерность в вашем сне. Это также может помочь увидеть, что может повлиять на ваш сон. Вы можете обнаружить, что наш 7-дневный трекер сна поможет вам в этом.
• Распорядок дня:  Установленный распорядок дня перед сном может помочь улучшить ночной сон. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, прежде чем вы найдете правильный распорядок дня, который поможет. Это может помочь сделать вещи, которые помогут вам расслабиться перед сном. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
• Методы релаксации:  Поиск подходящей деятельности, которая поможет вам расслабиться, поможет вам улучшить сон. Возможно, вам придется попробовать разные виды деятельности, прежде чем вы найдете то, что вам поможет. Вы можете попробовать такие вещи, как йога, медитация, искусство, прослушивание успокаивающей музыки.
• Обратитесь к своему терапевту:  Если у вас проблемы со сном, вам может помочь визит к терапевту, который может предложить вам несколько вариантов помощи.

Отношения

Для нашего благополучия важно иметь хорошие отношения, чтобы мы могли делиться своими надеждами, страхами, уверенностью и счастьем и поддерживать нас, когда нам нужна дополнительная поддержка. 74%  людей считали, что проблемы в отношениях могут способствовать выгоранию. Вот несколько идей, как улучшить ваши отношения.

• Ваши отношения с самим собой: Здоровые отношения с самим собой так же важны, как и ваши отношения с другими. Чтобы иметь здоровые отношения с самим собой, важно заботиться о себе. Уход за собой может быть разным для всех. Забота о себе может включать в себя отдых, физические упражнения, времяпровождение на свежем воздухе, общение с другими людьми и размышления о хороших моментах вашего дня.
• Ваши отношения с другими :  Руководство Фонда психического здоровья по отношениям  объясняет, что вы можете сделать, чтобы улучшить отношения с другими.
• Ваши отношения с партнером:  Если у вас есть партнер, важно поддерживать с ним здоровые отношения. Способы сделать это могут быть:
  • Дайте время
  • Будьте рядом друг с другом
  • Слушайте друг друга
  • Делитесь мыслями и чувствами

Несмотря на то, что большинство детей уже вернулись в школу на весенний семестр, домашнее обучение детей стало для многих проблемой во время зимнего карантина, и  67% согласны с тем, что это может способствовать эмоциональному выгоранию. Вот несколько идей о том, как управлять домашним обучением, если вам нужно сделать это снова.

• Каждый день за один раз:  Старайтесь не планировать слишком далеко вперед, это может вызвать больше беспокойства. Разбирайтесь с каждым днем ​​и бросайте вызов за раз.
• Настройка распорядка дня:  Установив распорядок дня, вы и ваши дети сможете лучше справляться с течением дня. Это может помочь вовлечь детей в написание распорядка. Дети с большей вероятностью будут придерживаться распорядка дня, если у них есть право голоса.
• Используйте приложения:  Попытка убедиться, что ваши дети делают правильные школьные задания, может вызвать беспокойство. Вам не нужно делать это самостоятельно. В Интернете есть несколько приложений, которые могут использовать дети. В некоторых школах есть список подходящих веб-сайтов и приложений.

Чтобы получить дополнительные советы и идеи, прочитайте наш пост в блоге.

73%  человек согласились с тем, что усиление обязанностей по уходу, например, забота о пожилых родителях, может способствовать выгоранию. Если вы беспокоитесь о том, чтобы ухаживать за кем-то с проблемами психического здоровья, наш благотворительный партнер-основатель в Англии, Rethink Mental Illness, предоставил вам несколько фантастических советов .

Все данные, если не указано иное, предоставлены YouGov Plc. Общий размер выборки составил 209 человек.9 взрослых. Полевые исследования проводились с 25 по 26 марта 2021 года. Опрос проводился онлайн. Цифры были взвешены и репрезентативны для всех взрослых британцев (в возрасте 18+). Все цифры, упомянутые в нашем исследовании выгорания за октябрь 2020 года, если не указано иное, взяты из YouGov Plc. Общий размер выборки составил 2045 взрослых, из них 556 работающих женщин. Полевые исследования проводились с 22  ^по  – 23   сентября 2020 года. Опрос проводился онлайн. Цифры были взвешены и репрезентативны для всех работающих взрослых в Великобритании (в возрасте 18+).

Scandinavian Journal of Work, Environment & Health

Scandinavian Journal of Work, Environment & Health — Home

Добро пожаловать на домашнюю страницу Scandinavian Journal of Work, Environment & Health . Мы всемирно известное периодическое издание. Наш импакт-фактор на 2021 год составляет 5,492 , что ставит нас на 52-е место из 210 журналов по общественному, экологическому и профессиональному здравоохранению (SCIE) в мире. Наш индикатор цитируемости журнала (JCI) равен 1,17. По состоянию на 1 января 2021 года мы являемся золотым журналом с открытым доступом .

Нажмите здесь , чтобы узнать больше о поддержке журнала.

Следуйте этому списку

Первые статьи в Интернете

Обзор [сначала онлайн; 25 сентября 2022 г.] пдф
Самоубийства среди работников транспорта: систематический обзор и метаанализ

Матье С., Росс В., Вардхани Р., Броу П., Вишарт Д., Чан XW, Кыльвес К.
 

Короткое общение [сначала онлайн; 15 сентября 2022 г. ] пдф
Профессиональный риск COVID-19 во время волн пандемии: двухлетнее национальное последующее исследование госпитализаций

Bonde JPE, Sell L, Jensen JH, Begtrup LM, Flachs EM, Jakobsson K, Nielsen C, Nilsson K, Rylander L, Petersen KU, Tøttenborg SS
 

Оригинальная статья [сначала онлайн; 2 сентября 2022 г.] пдф
Избыточная квалификация на работе и риск госпитализации по поводу психических и соматических заболеваний среди иммигрантов в Швеции – проспективное исследование на основе регистра

Брендлер-Линдквист М., Тондел М., Хельгессон М., Нордквист Т., Свартенгрен М.
 

Оригинальная статья [сначала онлайн; 26 августа 2022 г. ] пдф
Ожидаемая продолжительность трудовой жизни и количество потерянных рабочих лет среди пользователей частичного и полного отсутствия по болезни в Финляндии

Хартикайнен Э., Соловьева С., Вийкари-Юнтура Э., Лейнонен Т.
 

Оригинальная статья [сначала онлайн; 23 августа 2022 г.] пдф
Снижает ли переход на работу с меньшей физической нагрузкой риск получения пенсии по инвалидности? Когортное исследование работающих мужчин и женщин в Швеции

Бадарин К., Хеммингссон Т., Альмрот М., Фалькштедт Д., Хиллерт Л., Чельберг К.
 

Оригинальная статья [сначала онлайн; 27 июля 2022 г.] пдф
Увеличивает ли профессиональное наклонение спины вперед риск длительного отсутствия по болезни? 4-летнее проспективное исследование на основе регистров с использованием анализа композиционных данных, измеренных прибором

Гупта Н. , Бьеррегаард С.С., Ян Л., Форсман М., Расмуссен С.Л., Расмуссен КДН, Клэйс Э., Холтерманн А.
 

Оригинальная статья [сначала онлайн; 5 июля 2022 г.] пдф
Спрос на физическую работу и предполагаемая принадлежность к рынку труда (ELMA): предполагаемая когорта с последующим регистрационным наблюдением среди 46 169 сотрудников

Педерсен Дж., Бьорнер Дж. Б., Андерсен Л. Л.
 

Оригинальная статья [сначала онлайн; 30 июня 2022 г.] пдф
Продольные изменения в пропорциональной смертности от COVID-19 по роду занятий в Англии и Уэльсе

Черри М., Родс С., Уилкинсон Дж., Мюллер В., Нафилян В., Ван Тонгерен М., Пирс Н.
 

Оригинальная статья [сначала онлайн; 26 июня 2022 г.] пдф
Психосоциальные ресурсы на рабочем месте и риск сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников: многогрупповое исследование 135 669 участников

Сюй Т., Ругулис Р., Вахтера Дж., Пентти Дж., Матисен Дж., Ланге Т., Кларк А.Дж., Магнуссон Хэнсон Л.Л., Вестерлунд Х., Эрвасти Дж., Виртанен М., Кивимяки М., Род Н.Х.

Последние наиболее цитируемые статьи в Scopus

Следующий список включает наиболее цитируемые статьи, опубликованные за последние 36 месяцев.

Редакция 2020;46(3):229-230 pdf полный текст
118 цитированияПандемия COVID-19 (коронавируса): последствия для гигиены труда

Бурдорф А. , Порру Ф., Ругулис Р.
 

Обзор 2020;46(3):235-247 pdf полный текст
66 цитатыЧто такое нестандартная занятость? Систематический обзор определений и операционализации количественных и качественных исследований 90 894

Крешпай Б., Орельяна К., Бурстрем Б., Дэвис Л., Хеммингссон Т., Йоханссон Г., Кьельберг К., Йонссон Дж., Вегман Д.Х., Бодин Т.
 

Обзор 2019;45(6):546-559 pdf полный текст
53 цитатыЭффективность мероприятий по укреплению здоровья на рабочем месте в отношении физического и психического здоровья – систематический обзор обзоров

Пропер К.И., ван Остром С.Х.
 

Документ для обсуждения 2020;46(3):321-329 pdf полный текст
43 цитатыНестандартная занятость в области гигиены труда – документ с изложением позиции рабочей группы OMEGA-NET

Бодин Т. , Чаглаян С., Гарде А.Х., Гнеси М., Йонссон Дж., Киран С., Крешпай Б., Лейнонен Т., Мехлум И.С., Нена Э., Орельяна С., Пекхэм Т., Сейшас Н., Ванроелен С., Джулия М.
 

Письмо в редакцию 2021;47(5):408-409 pdf полный текст
42 цитатыВозвращение к работе, инвалидность и гигиена труда в эпоху COVID-19

Годо Д., Пети А., Ришар I, Роклор И., Деската А.
 

Обзор 2021;47(2):95-107 pdf полный текст
36 цитирования Согласованное определение профессионального выгорания: систематический обзор, семантический анализ и консенсус Дельфи в 29 странах

Гусева Кану И., Марка С.К., Делл’Оро Ф., Балаш А. , Бергамаски Э., Бессе К., Бьянки Р., Бислимовска Дж., Косец Белаяц А., Бугге М., Бушнеаг К.И., Чаглаян Ч., Черницану М., Коста Перейра К., Дерновщек Хафнер Н. , Дроз Н., Эглите М., Годдерис Л., Гюндель Х., Хаканен Дж.Дж., Иордаке Р.М., Хиреддин-Медуни И., Киран С., Ларезе-Филон Ф., Лазор-Бланше С., Лежерон П., Лони Т., Маджери Н., Мерисалу Э., Мехлум IS, Michaud L, Mijakoski D, Minov J, Modenese A, Molan M, van der Molen H, Nena E, Nolimal D, Otelea M, Pletea E, Pranjic N, Rebergen D, Reste J, Schernhammer E, Wahlen A
 

Обзор 2019;45(6):560-576 pdf полный текст
33 цитатыЭффективность профессиональных электронных вмешательств в области психического здоровья: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Филлипс Э.А., Гордеев В.С., Шрейёгг Дж.
 

Краткое сообщение 2020;46(6):639-644 pdf полный текст
29 цитатыУхудшение психического здоровья среди медицинских работников во время вспышки COVID-19: популяционное когортное исследование работников в Японии

Сасаки Н., Курода Р., Цуно К., Каваками Н.
 

Документ для обсуждения 2020;46(6):557-569 pdf полный текст
27 цитатыКак планировать работу в ночную смену, чтобы снизить риски для здоровья и безопасности

Гарде А.Х., Бегтруп Л., Бьорватн Б., Бонде Дж.П., Хансен Дж., Хансен А.М., Хармя М., Йенсен М.А., Кеклунд Г., Колстад Х.А., Ларсен А.Д., Ли Дж.А., Морено К.Р. К., Набэ-Нильсен К., Саллинен М.
 

Обзор 2021;47(7):489-508 pdf полный текст
27 цитирования Воздействие психосоциальной работы и последствия для здоровья: метаобзор 72 обзоров литературы с метаанализом

Нидхаммер И., Бертре С., Витт К.

Нестандартная занятость

Ваш браузер не поддерживает тег видео HTML5.
Прочтите соответствующее исследование, опубликованное в нашем журнале.

Наше вступительное видео

Ваш браузер не поддерживает тег видео HTML5.

Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie. Политика конфиденциальности

Какие 5 стадий выгорания?

The Calmer Team

20 августа 2020 г.

Предотвращение эмоционального выгорания и стресса на работе

The Calmer Team

20 августа 2020 г.

Предотвращение эмоционального выгорания и стресса на работе

Выгорание — это состояние, которое приходит с длительным неразрешенным стрессом, который может негативно повлиять на вашу работу и вашу жизнь в целом. В идеальном мире выгорания не было бы ни у кого. Тем не менее, это становится все более распространенным явлением, поскольку поисковые запросы «признаков выгорания» показывают увеличение на 24% в течение 2020 года по сравнению с предыдущим годом.

Имея это в виду, важно понимать стадии выгорания, прежде чем вы сможете работать над его предотвращением. В нашем руководстве «Как справиться со стрессом на работе» мы обсудили, как стресс может быть как положительным, так и отрицательным состоянием ума. Что касается выгорания, важно предпринимать регулярные шаги для его предотвращения, и мы выделили пять стадий выгорания, чтобы помочь вам понять, как вы можете предотвратить его разрушение в вашей жизни.

5 стадий выгорания

Наше руководство основано на исследовании эмоционального выгорания Университета Вайноны, а также на наших собственных психологических исследованиях.

Выгорание может коснуться любого человека в любой момент его жизни. Тем не менее, недавнее исследование показало, что средний профессионал испытывает выгорание к 32 годам. Как и в случае любой болезни, симптомы выгорания меняются от человека к человеку, однако мы определили, что обычно наблюдаются следующие пять стадий:

Давайте рассмотрим это более подробно:

1. Фаза медового месяца

Когда мы беремся за новую задачу, мы часто начинаем с высокой удовлетворенности работой, приверженности, энергии и творчества. Это особенно верно в отношении новой должности или начала бизнеса.

На этом первом этапе выгорания вы можете начать испытывать предсказуемый стресс из-за инициативы, которую вы предпринимаете, поэтому важно начать реализовывать позитивные стратегии выживания, например, предпринимать практические шаги для поддержания своего благополучия наряду с вашими профессиональными начинаниями.

Теоретически, если мы создадим хорошие стратегии выживания на этом этапе, мы можем продолжать фазу медового месяца бесконечно.

Обычные симптомы включают:

• Приверженность работе под рукой

• Принудительное доказывание

• Свободный творческий потенциал

• Уровни производительности

  9000

2. Стремительный стресс.

Вторая стадия эмоционального выгорания начинается с осознания того, что одни дни труднее других. Вы можете обнаружить, что ваш оптимизм ослабевает, а также заметить общие симптомы стресса, влияющие на вас физически, умственно или эмоционально.

Common symptoms include:

• High blood pressure

• Inability to focus

• Irritability

• Job dissatisfaction

• Lack of sleep or reduced sleep quality

• Lack of социальное взаимодействие

• Снижение продуктивности

• Необычный сердечный ритм

• Беспокойство

• Avoidance of decision making

• Change in appetite or diet

• Fatigue

• Forgetfulness

• General neglect of personal needs

• Grinding your teeth at night

• Headaches

• Учащенное сердцебиение

3.

Хронический стресс

Третьей стадией выгорания является хронический стресс. Это заметное изменение уровня стресса, переход от мотивации к невероятно частому переживанию стресса. Вы также можете испытывать более интенсивные симптомы, чем на второй стадии.

Обычные симптомы включают:

• Отсутствие увлечений

• Пропущенные сроки и/или цели

• Стабильная усталость в утрах

• Физическая болезни

  9000 9000 9000 9000 9000

• . домой

• Повторные опоздания на работу

• Обида

• Социальная изоляция от друзей и/или семьи

• Uptake of escapist activities

• Anger or aggressive behaviour

• Apathy

• Chronic exhaustion

• Cynical attitude

• Decreased sexual desire

• Denial of problems at work или дома

• Чувство угрозы или паники

• Чувство давления или потери контроля

• Повышенное потребление алкоголя/наркотиков

• Повышенное потребление кофеина

4.

Выгорание

Вступает в четвертую стадию само выгорание, когда симптомы становятся критическими. В этом состоянии часто невозможно продолжать как обычно, так как с этим становится все труднее справляться. У всех нас есть свои уникальные пределы толерантности, и очень важно, чтобы вы обращались за вмешательством на этом этапе (по клиническим вопросам обращайтесь к нашему партнеру Thrive Your Life).

Обычные симптомы включают:

• Разработка менталитета эскаписта

• Чувство пустых внутри

• Одержимость в отношении проблем на работе или в жизни

• Пессимистический выход на работу и жизнь

• . симптомы усиливаются и/или нарастают

• Неуверенность в себе

• Социальная изоляция

• Поведенческие изменения

• Хронические головные боли

• Хронические проблемы с желудком или кишечником

• Полное пренебрежение личными потребностями

• Продолжение или увеличение деятельности Escapist

• желание «выпадать» в обществе

• желание «выбросить» общества

• . Желание уйти с работы или друзей/семьи

5. Привычное выгорание

Завершающая стадия выгорания – привычное выгорание. Это означает, что симптомы выгорания настолько укоренились в вашей жизни, что вы, скорее всего, столкнетесь со значительными постоянными психическими, физическими или эмоциональными проблемами, а не время от времени испытываете стресс или выгорание.

Общие симптомы включают:

• Хроническая печаль

• Депрессия

всегда можно принять меры и перейти к Стадии 1. Даже если сейчас вы не испытываете стресса или эмоционального выгорания, мы предлагаем, что самым мудрым способом действий будет активная практика самопомощи и повышение психологической устойчивости.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять с Calmer.

1) Присоединяйтесь к The Reignite Project бесплатно.

Если вы заинтересованы в расширении своих знаний о том, как предотвратить выгорание, мы рекомендуем присоединиться к The Reignite Project, нашему бесплатному онлайн-курсу, который позволит вам выявить и предотвратить выгорание, а также возродить вашу страсть к работе и жизнь вообще.

2) Изучите наши курсы осознанности .

Наши новые индивидуальные курсы осознанности основаны на научно обоснованных исследованиях и направлены на то, чтобы вдохновить вас на хорошее психическое здоровье во всех аспектах вашей жизни. Откройте для себя коллекцию аудио-медитаций, дыхательных упражнений и видеороликов о движениях, рекомендуемых книг и других идей с нашим ассортиментом курсов от сна и снятия стресса до доброты и ежедневной внимательности.

3) Инвестируйте в Благополучие на рабочем месте .

Создайте усиленное рабочее место, в основе которого лежит благополучие ваших сотрудников, инвестируя в обучение и курсы от Calmer под руководством экспертов. Наш ряд учебных курсов по психическому здоровью и благополучию был разработан для поддержки предприятий всех форм и размеров, а наши инструкторы помогли более 300 компаниям разработать стратегию психического здоровья и благополучия.