Синдром выгорания: Эмоциональное выгорание: что это такое и как с ним справиться

Содержание

Связь между синдромом выгорания и особенностями личности

Повышенные психологические и эмоциональные нагрузки являются характерными для работы в банковском секторе. Постоянное нахождение работника в условиях повышенных требований может со временем вести к возникновению синдрома хронической усталости, аффективным нарушениям и развитию синдрома профессионального выгорания [1].

Синдром выгорания (Burnout-Syndrom) — это состояние истощения, которое может проявляться физически, эмоционально и/или психологически [2]. Речь идет о том, что после работы с высокой мотивацией следуют фрустрация и разочарование [3], особенно если поставленные рабочие задачи не достигнуты. Сначала этот синдром был описан у медиков, учителей, сотрудников социальной и правоохранительной сфер [4—9]. Считалось, что синдром выгорания характерен для профессий, где преобладает непосредственное общение между людьми [10—13]. К данной категории относится и работа в банковской и финансовой сферах, так как она непосредственно связана с обслуживанием клиентов [14].

Кроме того, в сферу этой деятельности входит работа с документами и денежные операции, что требует высокой концентрации внимания, быстроты реагирования в неожиданных ситуациях, коммуникативных навыков. Работа в таких стрессовых условиях способствует возникновению психических и психосоматических расстройств (депрессия, нарушения в сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной системах) [15]. К сказанному можно добавить, что многие служащие банка работают не в отдельных помещениях, а больших залах, в условиях постороннего шума и отсутствия приватной сферы, а также постоянной возможности возникновения ролевых конфликтов [16, 17]. Совокупность перечисленных факторов является причиной для развития синдрома выгорания у банковских работников, что проявляется колебаниями кровяного давления, неприятными ощущениями в области сердца, немотивированной раздражительностью и даже агрессивностью или, напротив, молчаливостью и уходом в себя.

В своих работах J. Wieclaw и соавт. [17] утверждают, что люди, работающие в финансовом секторе, имеют более высокий риск развития заболеваний, обусловленных стрессом, по сравнению с другими профессиями. Действительно, есть данные, что служащие банков с небольшим стажем работы переживают выгорание не реже, чем их коллеги, работающие с клиентами более 6 лет. Среди служащих с большим стажем работы эмоциональное истощение обнаружено у 60%, деперсонализация — у 40%, редукция личных достижений — у 60% [18].

В связи с рассмотрением синдрома выгорания у банковских работников важно отметить, что он ведет к снижению качества работы как самого работника, так и банка в целом, а следовательно, уменьшению его прибыльности. Тем не менее эта тема часто замалчивается в среде банковских работников, особенно лицами, занимающими руководящие должности. В то же время нельзя не отметить, что в научной и медицинской литературе она также освещена мало.

В публикации Stressreport Deutschland, относящейся к 2012 г. [19], сообщалось о том, что из 565 опрошенных сотрудников финансовой и страховой отраслей многие отмечали слишком высокие требования к работе, оценивая их как психологические нагрузки: 63% опрошенных жаловались на «необходимость одновременно выполнять различную работу», 56% — на «нехватку времени», 53% — на «отвлекающие факторы во время работы», 44% — на требования слишком высокой скорости работы; кроме того, 43% — высказывали недовольство «конфронтацией с новыми заданиями» и 42% — «постоянно повторяющимися рабочими заданиями». Среди ресурсов, способных нивелировать отрицательное влияние перечисленных рабочих нагрузок, 80% опрошенных называли возможность проведения некоторого времени в «комнате отдыха», «самому планировать свое время», а 33% — «иметь влияние на объем работы». 53% опрошенных отметили, что за последние 2 года наблюдалось повышение стрессовой нагрузки; 20% оценивали эти нагрузки как количественные и 9% — как качественные.

Сказанное выше подчеркивает актуальность изучения синдрома выгорания в разных группах профессионалов.

Цель данного исследования — изучение риска развития синдрома выгорания у сотрудников банковского сектора с учетом влияния таких факторов, как пол, занимаемая должность и особенности личности.

Исследование было проведено в рамках сотрудничества между Институтом медицины труда Магдебургского университета, кафедрой гигиены и экологии № 2 и кафедрой внутренней медицины и профессиональных заболеваний Харьковского национального медицинского университета. На его проведение было получено положительное решение комиссии по этике медицинского факультета Университета им. Отто фон Герике (Магдебург, Германия).

Материал и методы

В исходную выборку были включены 86 сотрудников, среди которых только 78 полностью ответили на все вопросы использованной в работе анкеты, 2 из этих 78 не указали свой пол.

Обследованные были разделены на группы по половой принадлежности. В группу мужчин вошло 20 человек, средний возраст которых был 26,1±3,53 года, в группу женщин — 58 человек (средний возраст — 31,7±6,17 года). Общий рабочий стаж служащих в данном банке у мужчин был 2,2±1,68 года, у женщин — 3,7±2,74 года. Большинство обследованных — 9 (24,3%) мужчин и 28 (75,7%) женщин, работали в отделе обслуживания клиентов, в других отделах — соответственно 6 (20,7%) мужчин и 23 (79,3%) женщины. Среди всех опрошенных 3 (15%) мужчин и 19 (29,3%) женщин занимали руководящие должности. В среднем опрошенные сотрудники банка работали на полной ставке — 40,0±0 ч в неделю мужчины и 40,1±1,02 — женщины.

Учитывая социально-демографические и профессионально-анамнестические данные, риск профессионального выгорания определялся с помощью опросника MBI-GS (Maslach Burnout-Inventar) [20—22]. Этот опросник состоит из трех шкал: «эмоциональное истощение» (ЭИ), «цинизм» (деперсонализация) (Д​1​᠎) и «личные достижения» (ЛД). Высокие показатели ЭИ и Д и низкие показатели ЛД соответствуют высокому риску профессионального выгорания.

Опросник MBI-GS был использован в виде анкеты, содержащей 16 вопросов: по 5 приходятся на ЭИ и Д, 6 — на Л.Д. Вопросы оцениваются по 7-ступенчатой шкале частоты ответов от 0 — «никогда» до 6 — «каждый день». При этом опрошенным надо было дать объяснение субъективного отношения к предложенным вариантам вопросов.

На первом этапе была определена выявляемость профессионального выгорания по каждой из шкал. Далее следовало рассмотрение результатов по классификации R.

Kalimo и соавт [13]. Для этого было необходимо преобразование шкалы ЛД в шкалу редуцированных ЛД и построение суммарного результата по следующему принципу:

Суммарный результат выгорания = (0,4×ЭИ+0,3×Д+0,3×ред ЛД).

На основании суммарного результата синдром выгорания классифицируется в пунктах следующим образом: нет синдрома выгорания — от 0 до 1,49; имеются некоторые симптомы выгорания — от 1,50 до 3,49; риск развития синдрома выгорания — от 3,50 до 6,00 пункта.

Помимо указанной шкалы использовался также Фрайбургский личностный опросник (FPI) [23], который применяется для исследований свойств личности [24]. Он состоит из 114 вопросов, сформулированных в форме утверждений. Все вопросы собраны в 12 шкал: невротичность (17 вопросов), спонтанная агрессивность (13), депрессивность (14), раздражительность (11), общительность (15), уравновешенность (10), реактивная агрессивность (стремление к доминированию) (10), застенчивость (10), открытость (13), маскулинизм—феминизм (15).

В этом вопроснике имеются также две дополнительные шкалы: экстраверсия—интроверсия (12 вопросов) и эмоциональная лабильность (14). Обработка результатов состоит из двух этапов. На первом этапе получают первичные оценки. Для этого необходимо с помощью шаблона подсчитать количество ответов «да» и «нет» по каждой шкале. Второй этап связан с переводом первичных оценок в стандартные по 9-балльной шкале с помощью специальной таблицы. После обработки результатов исследования внимательно изучалось графическое изображение профиля личности, построенного с выделением высоких и низких оценок. К низким относятся оценки в диапазоне 1—3 балла, к средним — 4—6 баллов, к высоким — 7—9 баллов.

Таблица 1. Частота отдельных ответов на вопросы по шкале MBI-GS у мужчин и женщин Примечание. Не учитывались ответы «1 раз в месяц», «несколько раз в месяц» и «1 раз в неделю».

Данные шкалы MDI GS

Результаты анализа отдельных вопросов для шкал ЭИ, Д и ЛД представлены в табл. 1 и на рис. 1.

Рис. 1. Результаты опроса по шкалам ЭИ, Д и ЛД опросника MBI-GS.

Женщины чаще, чем мужчины, отмечали, что несколько раз в неделю или ежедневно испытывают чувство утренней слабости и обессиленности в течение рабочего дня. В женской группе обследованных был достоверно выше показатель «работа как нагрузка». В то же время больше мужчин, чем женщин, жаловались на чувство эмоциональной пустоты. Около 10% испытуемых в обеих группах отмечали обессиленность в конце рабочего дня несколько раз в неделю либо ежедневно.

Согласно полученным результатам, одинаковое количество мужчин и женщин несколько раз в неделю или ежедневно испытывали сниженный интерес к работе, а также потерю или отсутствие энтузиазма в работе. «Выполняю работу, в остальном оставьте меня в покое» — это чувство было присуще 22,4% женщин и только 15% мужчин. В то же время среди мужчин было достоверно выше показатель «сомневаюсь в значимости моей работы».

Что касается шкалы ЛД, то на риск профессионального выгорания могут указывать низкие показатели — ответ в форме «никогда или до несколько раз в год». Так, 10% мужчин в сравнении с 1,7% женщин жалуются, что они никогда или несколько раз в год могут «эффективно решать рабочие проблемы». Также достоверно большее число мужчин сообщают, что они никогда или до нескольких раз в год «выполняют нужные вещи на этой работе». В то же время около 8,6% женщин и только 5% мужчин считают, что они никогда или до несколько раз в год «приносят пользу своей работой».

Достоверных различий между показателями MBI-шкал в группах мужчин и женщин выявлено не было, однако у мужчин определялся более высокий уровень эмоционального истощения и деперсонализации и в то же время более низкий — оценки личных достижений, чем у женщин.

В соответствии с классификацией профессионального выгорания по R. Kalimo и соавт. [13], ни один из сотрудников банка не был подвержен риску выгорания. В то же время около 20% испытуемых в обеих группах имели отдельные симптомы выгорания (рис. 2).

Рис. 2. Обобщенные результаты опроса мужчин (М) и женщин (Ж). По оси ординат — частота, %.

Данные Фрайбургского личностного опросника

Результаты приведены в табл. 2. Достоверные различия между мужчинами и женщинами определялись только в категории невротичность (p=0,043), где выраженность данной характеристики личности была у мужчин меньше, чем у женщин. У мужчин были менее выражены также раздражительность и эмоциональная лабильность, в то время как у женщин была более низкой выраженность спонтанной агрессивности. Такие категории, как депрессивность, маскулинизм—феминизм, были мало выражены в обеих группах.

Таблица 2. Результаты исследования особенностей личности по Фрайбургскому личностному опроснику

После получения результатов по обоим использованным нами инструментам был проведен корреляционный анализ между соответствующими данными (рис. 3).

Рис. 3. Результаты корреляционного анализа по шкалам MBI (ЭИ, Д, ЛД) (они расположены в центре каждого из трех соответствующих фрагментов рисунка) и категориями FPI-опросника.

Из рис. 3 видно, что к эмоциональному истощению по MBI больше склонны люди, которые характеризуются невротичностью (r=0,436), депрессивностью (r=0,480), эмоциональной лабильностью (r=0,419). Ощущение деперсонализации по MBI чаще испытывают сотрудники, жалующиеся на раздражительность (r=0,322) и эмоциональную лабильность (r=0,338). В ходе исследования была также определена корреляция между ЛД и депрессивностью (r=0,380), раздражительностью (r=0,355), эмоциональной лабильностью (r=0,284).

Зависимость риска развития синдрома выгорания по R. Kalimo и соавт. [13] имелась только с 6 категориями FPI из 12 с коэффициентами корреляции от 0,240 до 0,370. Это были категории: невротичность, депрессивность, раздражительность, застенчивость и эмоциональная лабильность (рис. 4).

Рис. 4. Результаты корреляционного анализа между синдромом выгорания по R. Kalimo и категориями FPI.

Синдром выгорания в настоящее время относят к часто развивающимся психологическим реакциям [25], которые связаны с профессиональной деятельностью человека. На сегодняшний день тревожным сигналом в медицине труда является увеличение негативного влияния завышенных рабочих требований на здоровье и самочувствие работников [26]. В этом отношении все больше внимания уделяется работникам банковской сферы.

В Германии психосоматические заболевания у банковских работников несколько более выражены, чем в среднем среди сотрудников других финансовых учреждений [27]. Около 1/3 случаев преждевременного выхода на пенсию вызвано снижением трудоспособности в связи с психическими нарушениями, в том числе синдромом выгорания [28]. Это делает необходимым активное изучение факторов, связанных с работой, которые влияют на возникновение и развитие синдрома выгорания в этой профессиональной группе [28, 29].

Согласно данным, полученным в нашем исследовании, показатель синдрома выгорания был незначимым. Ни у одного из банковских сотрудников не был выявлен развернутый синдром выгорания согласно классификации C. Maslach и S. Jackson [11]. В то же время ¼ сотрудников жаловались на отдельные симптомы выгорания, которые без соответствующих профилактических мероприятий могут привести к развитию клинически развернутого синдрома выгорания. Анализ свойств личности обследованных банковских сотрудников позволяет обратить внимание не следующие особенности. В обеих группах, т. е. у мужчин и женщин, была мало выражена депрессивность, что свидетельствует о том, что опрошенные банковские работники находились в хорошем эмоциональном состоянии. Невротичность, раздражительность и эмоциональная лабильность были мало выражены в группе мужчин, т. е. они также находились в стабильном эмоциональном состоянии и обладали умением владеть собой. Женщины характеризовались низкими показателями агрессивности, т. е. обладали достаточной психологической уравновешенностью. В обеих группах были также мало выражены признаки маскулинизма. Эти данные подтверждает известный факт, что особенности личности во многом определяют состояние психического здоровья.

Таким образом, у обследованных нами банковских работников мы не обнаружили клинически оформленного синдрома выгорания, но у ¼ из них имелись отдельные его симптомы. Это настораживающий факт. Поскольку данный синдром появляется не одномоментно, развивается постепенно, то как сами сотрудники, так и руководство банковских учреждений должны заранее предпринимать меры по повышению стрессоустойчивости. Нужно помнить, что отсутствие адекватной и своевременной реакции может привести к возникновению более серьезных психологических заболеваний.

Когда душа горит

Выгорание как психологический феномен было выявлено в 1969 году. Американский психолог Бредли предложил новую организационную структуру для противодействия возникновению у персонала, осуществляющего надзор за условно осужденными, соответствующих симптомов. И все же первооткрывателем выгорания (и автором самого термина) считается Герберт Фреденбергер, опубликовавший в 1974 году работу под названием Staff burnout («Выгорание персонала»), где подробно и был описан этот синдром.

Герберт Фреденбергер работал психиатром в центре здоровья «Свободная клиника», где занимался лечением людей, страдающих от наркотической зависимости. Он наблюдал большое количество своих коллег, которые испытывали постепенно развивающееся эмоциональное истощение, потерю мотивации и работоспособности. Данный процесс протекал около года и сопровождался рядом симптомов в сфере физического здоровья и интеллектуальной сфере. Для обозначения подобного состояния умственного истощения им и был использован этот термин.

Почти одновременно с Фреденбергером (но независимо от него) на термин burnout натолкнулась психолог Кристина Маслак в Калифорнии. Она стала исследовать способы, с помощью которых люди, работающие в стрессогенных профессиях, справляются с эмоциональным возбуждением. На основе большого количества интервью, проведенных с представителями самых разных профессий (терапевты, медсестры, психиатры, консультанты приютов), Кристина получила три важных результата.

Во-первых, многие практики говорили о наличии у них эмоционального истощения и опустошения души.

Во-вторых, у обследованных лиц наблюдались негативное восприятие и отрицательные эмоции по отношению к своим пациентам.

В-третьих, очень часто профессионалы испытывают кризис своей профессиональной компетентности как результат разлада в эмоциональной сфере.

Кристина рассказывала о полученных данных своей знакомой (адвокату), и та сказала, что эмоционально истощенные юристы называют такой феномен burnout. Маслак и ее коллеги стали использовать этот термин и обнаружили, что он однозначно понимается всеми их испытуемыми. Так возникло новое психологическое понятие.

Что такое профессиональное выгорание

Выгорание – защитная психологическая реакция, при которой человек перестает эмоционально реагировать на события, которые могут его травмировать или задеть.

Это состояние нарастающего эмоционального, мотивационного и физического истощения. Его сопровождают чувство опустошенности и беспомощности, циничное отношение к работе и другим людям.

ВОЗ определяет выгорание как феномен, вызванный хроническим стрессом на работе. То есть выгорание нужно рассматривать как комплекс факторов, предрасполагающих к более серьезным состояниям (тяжелому стрессу, тревожности, депрессии).

Значение имеют индивидуальные характеристики сотрудника, а также сама рабочая атмосфера, руководитель, отношения с коллегами. Не склонного к тревоге человека могут лишить покоя токсичная рабочая среда, изоляция в коллективе или хаотичные рабочие задачи.

Маслак и Лейтер пришли к выводу, что выгорание – это результат несоответствия между личностью и работой. Ученые рассматривают выгорание как проявление эрозии человеческой души в целом независимо от типа профессиональной деятельности.

В целом получается, что профессиональное выгорание – это совокупность негативных переживаний, связанных с работой, коллективом и всей организацией в целом. Один из видов профессиональной деформации личности.

Признаки профессионального выгорания

Синдром выгорания имеет трехкомпонентную структуру, включающую психоэмоциональное истощение, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных достижений.

Под психоэмоциональным истощением понимается чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой. Главные источники психоэмоционального истощения – это рабочая среда и персональные конфликты на работе. У человека присутствует чувство опустошенности, он ощущает себя измученным, без всякой надежды на восстановление ресурсов. Начиная новый рабочий день или встречаясь с другими людьми, выгоревшие люди испытывают чувство бессилия, апатии, могут иметь место депрессивные тенденции. Компонент психоэмоционального истощения является основной структурной составляющей выгорания.

Деперсонализация предполагает циничное отношение к труду и объектам своего труда. Формируясь как своеобразная самозащита, как эмоциональный буфер в ответ на развивающееся психоэмоциональное истощение в виде реакции «ухода от заботы в отношении реципиентов», она может перерасти в дегуманизацию.

В частности, в социальной сфере деперсонализация предполагает бесчувственное, негуманное отношение к клиентам, приходящим для лечения, консультации, получения образования и других социальных услуг. Клиенты не воспринимаются как живые люди, а все их проблемы и беды, с которыми они приходят к профессионалу, с его точки зрения, есть благо для них.

Редукция профессиональных достижений соотносится с ослаблением ощущения своей компетентности и продуктивности собственной работы.

Чувство снижения собственной эффективности деятельности смыкается с депрессией и неспособностью справиться с требованиями работы, оно может обостряться в связи с отсутствием социальной поддержки и возможности профессионального роста. Работники испытывают нарастающее чувство неспособности помочь реципиентам, результатом этого может быть самообманчивое мнение о себе как о неудачнике. Компонент редукции персональных достижений представляет самооценочную величину выгорания.

Факторы, оказывающие влияние на выгорание

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ

Социально-демографические

Выносливость

Условия работы

Глубина контакта

с клиентом

Возраст

Локус контроля

Рабочие перегрузки

Участие

в принятии решений

Пол

Степень сопротивления

Дефицит времени

Обратная связь

Уровень образования

Самооценка

Продолжительность рабочего дня

 

Семейное положение

Нейротизм тревожность)

Содержание труда

 

Стаж работы

Экстраверсия

Число клиентов

 

Личностные особенности

 

Острота проблем клиентов

 

Исходя из данных таблицы в разделе «Индивидуальные факторы» можно наблюдать тесную связь выгорания с возрастом и стажем. В работах Кристины Маслак показано, например, что средний медицинский персонал психиатрических клиник «выгорает» через 1,5 года после начала работы, а социальные работники – через 2,4 года.

Исследования показали, что выгорание свойственно как молодому поколению, так и старшему.

Кроме того, риск подвергнуться выгоранию зависит от того, насколько выполняемые работниками функции соответствуют их половозрастной ориентации. Мужчины оказались более чувствительными к воздействию стрессов в тех ситуациях, которые требовали от них демонстрации истинно мужских качеств (физические данные, мужская отвага, эмоциональная сдержанность, показ своих достижений в работе). В то же самое время женщины оказались более чувствительны к стрессовым факторам при выполнении тех обязанностей, которые требовали от них сопереживания, воспитательных навыков, подчинения.

Имеются исследования, свидетельствующие о наличии связи между семейным положением и выгоранием. В них отмечается более высокая степень предрасположенности к выгоранию лиц, не состоящих в браке (особенно мужского пола). Причем холостяки в большей степени предрасположены к выгоранию даже по сравнению с разведенными мужчинами.

Был проведен ряд исследований на выявление связи между выгоранием и индивидуальными стратегиями сопротивления выгоранию. Высокий уровень выгорания тесно связан с пассивными тактиками сопротивления стрессу. И, наоборот, люди, активно противодействующие стрессу, имеют низкий уровень выгорания. Обнаружили и некоторые половые различия в использовании стратегий сопротивления выгорания. Женщины продуктивнее, чем мужчины, используют стратегии избегания стрессовых ситуаций.

Что касается других личностных характеристик, то их связь с выгоранием рассматривалась с позиций их комплексного влияния в сочетании с определенной концепцией личности. В основном в исследованиях используется 5-факторная модель личности: нейротизм, экстраверсия, открытость опыту, сотрудничество, добросовестность.

Обратим внимание на раздел таблицы «Организационные факторы» (неспроста среди организационных факторов, оказывающих влияние на профессиональное выгорание, указаны условия работы).

Повышение служебной нагрузки, сверхурочная работа, стимулируют развитие выгорания. Схожая зависимость наблюдается между продолжительностью рабочего дня и выгоранием, поскольку они тесно связаны друг с другом. Перерывы в работе оказывают положительный эффект и снижают уровень выгорания, но этот эффект носит временный характер: уровень выгорания частично повышается после возвращения к работе и полностью восстанавливается через три недели.

Исследования проводились и по вопросу глубины контакта наблюдаемых с их клиентами и остроты проблем последних. Непосредственный контакт с клиентом, острота его проблем обычно способствуют возникновению выгорания. Больше всего это относится к тем видам профессиональной деятельности, где острота проблем клиентов сочетается с минимизацией успеха в эффективности их решения. Например, работа с хроническими больными либо людьми с неизлечимыми болезнями (СПИД, рак и т. д.), или людьми, реально нарушившими закон и просящими о помощи. В этом случае любая критическая ситуация с клиентом независимо от ее специфики является для работника тяжким бременем, отрицательно воздействуя на него и приводя в конечном счете к выгоранию.

Касательно оказания влияния на выгорание социально-психологических факторов. Речь пойдет о взаимоотношениях по рабочим вопросам. Для работника важную роль играет социальная поддержка со стороны коллег и людей, стоящих выше по своему профессиональному и социальному положению, а также других лиц (семьи, друзей и т. д.).

Есть несколько исследований, посвященных изучению влияния стиля руководства на тенденцию к выгоранию у подчиненных. Отмечается незначительная корреляция между этими двумя переменными, причем демократический стиль руководства в меньшей степени способствует возникновению выгорания.

Важным фактором является стимулирование работников. Недостаточное вознаграждение (денежное, моральное) или его отсутствие способствует возникновению выгорания. При этом некоторые исследователи отмечают, что для работников в предотвращении выгорания важно не абсолютное качество вознаграждения, а его соотнесение с собственным затраченным трудом и трудом своих коллег, что в данном контексте обозначается как справедливость.

Стратегии профилактики выгорания

Учеными давно установлено, что полностью избежать профессионального выгорания нельзя. Можно лишь осуществить комплекс профилактических мероприятий, чтобы пережить столь непростой период менее болезненно.

В Японии профессиональное выгорание преподносят радикально: существует термин «кароси», обозначающий смерть из-за переработки. Первый подобный инцидент произошел в 1969 году, когда от инфаркта умер сотрудник крупной компании, которому не было и 30 лет.

В 2014 году заговорили о кароси на законодательном уровне. Правительство стало ограничивать продолжительность сверхурочной работы – не более 100 часов в месяц и 720 часов в год.

С такими нововведениями большим компаниям стало невыгодно, чтобы сотрудники перерабатывали, – штрафы и компенсации неминуемы.

В Toyota, например, сверхурочная работа не может превышать 360 часов в год, а каждые 60 минут после окончания рабочего дня специальная система напоминает сотрудникам, что пора домой. Во многих японских компаниях есть даже специальная штатная единица – сотрудник, выгоняющий трудоголиков с работы после окончания их рабочего дня.

В России ситуация, конечно, другая. Согласно опросу «Mail.ru для бизнеса» 71% работников малого и среднего бизнеса работают сверхурочно, причем 44% из них не получают за это соответствующую компенсацию.

Основные подходы к предупреждению выгорания можно свести к двум базовым:

  • личностно ориентированный подход;
  • ситуационно ориентированный (организационный) подход.

Личностно ориентированный подход акцентирует внимание на том, что основные мероприятия по предупреждению выгорания связаны с изменением личности.

Ситуационно ориентированный (организационный) подход – теоретически анализ исследований выгорания в зарубежной и отечественной психологии позволяет констатировать факт недостаточного внимания к ситуационным или организационным стратегиям профилактики выгорания. Основная причина сниженного внимания к ситуационным стратегиям профилактики выгорания заключается в отсутствии единой точки зрения на характер стрессовых воздействий на личность.

Позитивным моментом систем мероприятий по предупреждению выгорания является использование не одной определенной стратегии борьбы с выгоранием, а комплекса разнообразных способов. То есть не делается акцент на какой-то одной тактике решения проблемы, а предлагается целый спектр воздействий на разных уровнях (индивидуально-личностном, межличностном и организационном). При этом большинство рекомендаций относится к личностно ориентированному подходу.

Что необходимо поменять в жизни
  • Изменение режима труда и отдыха

Необходимо снизить рабочую нагрузку путем оптимизации структуры профессиональной деятельности. Есть несколько способов уменьшения рабочих нагрузок: пропаганда постепенного уменьшения количества рабочих часов в неделю или обдуманное решение медленно снизить темп работы при первых признаках возникновения выгорания, установка регулярных перерывов в работе и отказ от сверхурочных производственных заданий.

  • Использование социальных ресурсов

Со стороны работодателя это означает включение работника в определенную систему межличностных отношений, сущность которой характеризуется наличием социальной поддержки от коллег, супервизоров, руководства, поддержки семьи, родственников, друзей. Привлеченные социальные ресурсы обеспечат достижение эмоционального комфорта, создадут условия для позитивной стимуляции в виде одобрения ее деятельности и уважения к ней. Социальные ресурсы являются необходимым источником оптимизма, бодрости, чувства юмора.

  • Выбор менее напряженного образа жизни

Расслабление считается одной из стратегий, которой люди привыкли компенсировать стрессовые факторы. Используются разные формы расслабления – от аутогенной тренировки и медитации до физиотерапевтических процедур. Кроме того, сюда же можно отнести наличие позитивных интересов и хобби в «непрофессиональной» жизни.

  • Забота о здоровье

Большинство предложений по предупреждению выгорания включают рекомендации по режиму питания и физическим упражнениям дополнительно к любым другим стратегиям по профилактике выгорания.

Людям необходимо развивать лучшее понимание самих себя, своих потребностей, мотивов, благодаря этому они смогут осознавать причины возникновения у них выгорания. Вооруженные такими знаниями о самих себе люди будут способны изменить себя и свои способы взаимодействия с рабочей средой, следовательно, они будут в меньшей степени выгорать на работе.

В целом для минимизации выгорания необходимо свою жизнь заполнять вещами, отличными от работы. Важно находить время на себя, на свои увлечения и хобби. Хотя бы 1–2 раза в неделю. Это должно войти в привычку. Если, например, вам нравится петь, то запишитесь на курсы по вокалу, если танцевать – на танцы, если рисовать – в художественную школу или на курсы по рисованию.

Синдром выгорания как феномен в современной науке | Полянский

Бойко, В. В. (1996) Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. М. : Информационно-издательский дом «Филинъ». 472 с.

Водопьянова, Н. Е., Старченкова, Е. С. (2017) Психология управления персоналом. Психическое выгорание : учеб. пособие для академического бакалавриата. Изд. 3-е, испр. и доп. М. : Юрайт. 343 с. (Серия: Бакалавр. Академический курс. Модуль).

Орел, В. Е. (2014) Синдром психического выгорания. Мифы и реальность. Харьков : Гуманитарный центр. 296 с.

Орел, В. Е., Серманова, М. С. (2008) Исследование типологии психического выгорания у работников социальной сферы // Ярославский психологический вестник. Москва-Ярославль. Изд. «Российское психологическое общество». Вып. 23. С. 144-149.

Стресс, выгорание, совладание в современном контексте (2011) / авт. кол.: Г. А. Виленская, А. Л. Журавлев, Ю. В. Ковалева, Е. А. Лебедева, Е. А. Никитина, Е. А. Сергиенко ; под ред. А. Л. Журавлева, Е. А. Сергиенко. М. : Изд-во «Институт психологии РАН». 512 с. (Психология социальных явлений).

Ушакова, Т. А. (2012) Социально-психологические и индивидуально-личностные детерминанты состояния профессионального «выгорания» специалистов социальной работы // Отечественный журнал социальной работы. № 2. С. 60–70.

Чутко, Л. С., Козина, Н. В. (2015) Синдром эмоционального выгорания. Клинические и психологические аспекты. Изд. 3-е. М. : МЕД-пресс информ. 256 с.

Burisch, M. (1993) In search of theory: Some ruminations on the nature and etiology of burnout // Professional burnout: Recent developments in the theory and research / ed. by W. B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek. Washington DC : Taylor & Francis. xii, 299 p. P. 75–93.

Carroll, J. F. X., White, W. L. (1982) Theory building: Integrating individual and environmental factors within an ecological framework // Job stress and burnout: Research, theory and intervention perspectives / ed. by W. S. Paine. Beverly Hills ; L. ; New Delhi. 296 p. P. 41–60.

Cherniss, C. (1980) “Job burnout”: Growing worry for workers, bosses // U.S. News and World Report. February 18. P. 71–72.

Cherniss, C. (1992) Long-term consequences of burnout: An exploratory study // Journal of Organizational Behavior. Vol. 13. No. 1. P. 1–11.

Freudenberger, H. J. (1974) Staff burn-out // Journal of Social Issues. Vol. 30. No. 1. P. 159–165.

Gillespie, D. E. (1981) Correlates for active and passive types of burnout // Journal of Social Service Research. Vol. 4. No. 2. P. 1–16.

Kahill, S. (1988) Interventions for burnout in the helping professions: A review of the empirical evidence // Canadian Journal of Counseling Review. Vol. 22. No. 3. P. 162–169.

Maher, E. L. (1983) Burnout and commitment: A theoretical alternative // Journal of Counseling & Development. Vol. 61. No. 7. P. 390–393. DOI: 10.1111/j.2164-4918.1983.tb00051.x

Perlman, B., Hartman, E. A. (1982) Burnout: Summary and future and research // Human relations. Vol. 35. No. 4. P. 283–305. DOI: 10.1177/001872678203500402

Pines, A. M., Aronson, E. (1981) Burnout: From tedium to personal growth. N. Y. : Free Press. 229 p.

Schaufeli, W. B., Enzmann, D. (1998) The burnout companion to study and practice: A critical analysis. L. : Taylor & Francis. x, 220 p.

Синдром выгорания дает важный сигнал о жизни в целом

Так называемый синдром выгорания дает человеку очень важный сигнал относительно его жизни в целом: это признак того, что он движется в бесперспективном направлении. Лично мне не приходилось встречать человека, вновь успешно набравшего скорость и высоту после профессионального выгорания, ничего не поменяв. Как правило, это некая точка невозврата, и двигаться дальше можно только после серьезных перемен.

Основанные на личном опыте и психологии человека как таковой, мои советы о благополучном преодолении этапа профессионального выгорания будут посвящены его правильному осмыслению, выводам и действиям в контексте уже случившегося факта.

Примем к сведению, что главные симптомы выгорания — это повышенная раздражительность, нежелание появляться на работе, необъективность взгляда на происходящее, тенденция видеть все в негативном свете, крайне низкий уровень энергии, психосоматические проблемы вплоть до заболеваний физического тела, апатичные состояния и неврозы. Важно отстраниться от внешних раздражителей, уйти в себя, для того чтобы четко диагностировать первопричины.

Точка нового отсчета

Задача человека, оказавшегося в ситуации профессионального выгорания, — воспринимать этот факт не как нечто ужасное и конечное, а как отправную точку для дальнейшего движения вперед. Не пытайтесь противостоять синдрому выгорания, заставляя себя работать из-под палки и пытаясь возлюбить набившую оскомину функцию или задачу. Более конструктивно честно сформулировать причины произошедшего и наметить сценарий дальнейшего развития.

Возможно, вы вообще хотите от жизни чего-то другого. Мечтали о ландшафтном дизайне или медийной карьере, а родители настояли на финансовом образовании? В 17 лет многие из нас профессию выбирали неосознанно, так как вообще не знали, куда податься. А теперь включается страх: «Я в этой сфере уже 5 (10, 15) лет, я профессионал, уже тошнит от диаграмм и финансовых моделей, но больше я ничего не умею! Кардинальная смена деятельности — это, конечно, хорошо, но как же я буду дальше жить, чем зарабатывать?»

Понимая, что вас не устраивает текущая роль, не бойтесь действовать в других направлениях. Запишитесь на языковые курсы, начните слушать онлайн-лекции профессоров со всего мира, займитесь новым видом спорта. Важно удержаться от соблазна просто погрузиться в новую рутину.

Услышать себя

Задайте себе вопрос: «А что на самом деле меня интересует?» Наверняка у вас есть то, что вы все эти годы откладывали на потом, будучи бесконечно занятым на той работе, которая и привела вас к выгоранию. В то же время не стоит обесценивать весь предыдущий опыт и предъявлять претензии к себе и к миру — это лишь усугубит и без того нелегкое психоэмоциональное состояние. Как раз наоборот, поблагодарите Вселенную за весь багаж опыта, который вы приобрели, а самое главное — за шанс осознанных перемен, пришедших в облике профессионального выгорания. Примеры того, как люди начинали заниматься любимым делом, при этом используя весь накопленный опыт, встречаются довольно часто.

Например, директор по HR и развитию лидерства Стокгольмской школы экономики в России построила успешную карьеру в фармацевтическом бизнесе, окончила бизнес-школу и решила заняться тем, что ей больше всего нравится, — живописью. Работая в альма-матер, она развивает собственный проект «Творческая мастерская «Живописный цех», направленный на развитие творческого потенциала у топ-менеджеров и владельцев бизнеса.

Бывший PR-директор одной известной мультинациональной компании, устав от рамок крупной корпорации и понимая, что пришло время передавать знания, а не только их накапливать, приняла решение сделать шаг в неизвестность и занялась консалтингом в своей профессиональной сфере.

Топ-менеджер крупной инвестиционной компании увлеклась коучингом и психологией и, превратив свою жизнь в психологическую лабораторию, активно развивает авторский проект по управлению энергоресурсами личности, покинув высокооплачиваемый и статусный пост.

Оцените свои сильные стороны и подумайте о том, где еще могут быть применимы наработанные вами навыки и опыт. Важно помнить, что любая новая сфера вашего профессионального применения должна доставлять вам удовольствие — только тогда вас ждут успех и радость бытия.

Самостоятельность и помощь

Мало кто обладает способностью препарировать самого себя так честно и беспристрастно, как этого требует ситуация. Признать наличие страхов и понять их природу, отшелушить все отмершее и уже не ведущее к самореализации и, собственно, смоделировать свое будущее поможет профессиональный коуч. Коучинг, в отличие от советов друзей и родственников, хорош вот чем: коуч исходит из тезиса, что с нами все в порядке и все ответы внутри нас. Это весьма «экологичный» метод налаживания диалога с самим собой. Коуч помогает вам самим найти верные ответы, не предлагая собственного видения или готовых решений. В правильных руках это действенный инструмент. Стоит разумных денег, при этом экономит время на перепутье, а самое главное — жизненные силы.

Перегореть осознанно

Синдром выгорания сигнализирует о важности жизненного момента. Люди воспринимают его серьезно, так как зачастую это переломный момент. И это действительно так. Порой важно довести себя до пограничного состояния и перегореть осознанно, чтобы начать строить что-то новое и на данный момент верное.

Важно, чтобы за переломом начался подъем, а это потребует понимания, включенности и правильных действий. И самое главное — мудрого отношения к происходящему. Радуйтесь переменам, избавляйтесь от страхов, узнавайте себя лучше и будьте благодарны жизни за то, что эти перемены с вами происходят. Не каждому так везет.

Центр профилактики эмоционального выгорания

14 октября 2021

                   

 

 

           

 Городской центр профилактики эмоционального выгорания («Гори и не сгорай!»)

                                   Дата открытия центра – 1 февраля 2020 года.

Центр специализируется на массовой профилактике формирования среди профессиональных сообществ синдрома эмоционального выгорания. Синдром «эмоционального выгорания» — это состояние, для которого характерно постоянное ощущение (обычно сопровождаемое депрессией и апатией) умственной и физической опустошённости.

Главное поле деятельности центра на текущий момент – обеспечение профилактики синдрома эмоционального выгорания, депрессивных и тревожных расстройств среди врачей и иных медицинских работников, а также других профессиональных сообществ города (по запросу).

В связи с текущей эпидемиологической ситуацией упор в работе центра сделан на оказание помощи в формате дистанционных услуг. В частности, применяется инновационная технология взаимодействия врачей-психотерапевтов, клинических психологов и их клиентов посредством использования современной онлайн-платформы. Обратившиеся в центр специалисты могут анонимно, бесплатно получить психологическую, психотерапевтическую и, по необходимости, психиатрическую помощь.

На базе центра разработаны два психолого-психотерапевтических, направленных как на психологическое образование, так и практико-ориентированных онлайн-курса, доступные по следующим ссылкам:

https://profilprofes.getcourse.ru/goriinesgorai Базовый курс, направленный на предотвращение или коррекцию поведенческих сложностей, связанных с профессиональным выгоранием. Предназначен для специалистов всех направлений.

https://profilprofes.getcourse.ru/goriinesgorai_med ВНИМАНИЕ! Запущен специальный психологический курс для медицинских работников. При разработке курса было уделено особое внимание мобильности, доступности из любой точки мира при наличии доступа в Интернет, простоте использования, соблюдению баланса между необходимостью и краткостью изложенной информации. Кроме того, при создании курса были учтены особенности работы медиков в условиях пандемии COVID-19 таким образом, чтобы и эта категория специалистов могла получить срочную психологическую помощь, не покидая рабочего места.

После перехода по ссылке, внизу стартовой страницы курса, необходимо ввести свое имя (или, для сохранения анонимности, псевдоним) и указать адрес действующей электронной почты.

Варианты работы центра также включают в себя следующие методы в режиме оффлайн:

  • Групповые лекции-семинары
  • Работу в малых группах (по запросам специалистов и по мере формирования групп)
  • Мастер-классы
  • Экспресс-диагностику на предмет выраженности тревожно-депрессивных расстройств и синдрома эмоционального выгорания

Адрес: 191167, Санкт-Петербург, Набережная обводного канала, дом.9, литера А

Адрес электронной почты: [email protected]

 

 

 

 

Синдром эмоционального (профессионального) выгорания » ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Мы живем в современном мире стрессов и страстей. Стресс может быть вызван как положительными, так и отрицательными факторами.

С одной стороны стресс мобилизует организм и способствует лучшему приспособлению человека к изменяющимся условиям, с другой стороны, если стресс очень сильный и долго длится, то это перегружает адаптационные возможности человека и приводит к психологическим и физиологическим «поломкам» в организме. Человек «выгорает» эмоционально, профессионально и психологически.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – специфический вид профессиональной деформации качеств личности, вынужденной во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с людьми.

Проявляется в виде нарастающего безразличия к своим обязанностям, происходящему на работе, растущего негативизма по отношению как к пациентам или клиентам, так и к сотрудникам, ощущении собственной профессиональной несостоятельности, неудовлетворенности работой и, в конечном итоге, — в резком ухудшении качества жизни.

Термин «выгорание» был предложен американским психологом Х. Дж. Фрейденбергером в 1974 году и представляет собой «угасание мотивации и снижения активности на рабочем месте». Потеря интереса к работе – самое яркое последствие «выгорания».

«Синдром выгорания» характерен для так называемых альтруистических профессий, где доминирует работа с людьми и забота о людях (врачи, учителя, психологи, социальные работники, спасатели, работники правоохранительных органов).

Причины и факторы, способствующие развитию синдрома эмоционального выгорания.

Главной причиной синдрома эмоционального выгорания считается психологическое и душевное переутомление, которому способствует стресс на рабочем месте.

 В развитии синдрома эмоционального выгорания важную роль играют также следующие факторы:

      1. Личностный: связан с личностными особенностями человека, ведь одна и та же стрессовая ситуация разными людьми воспринимается по-разному. Некоторых она преследует повсюду: и днем, и ночью, и дома, и на работе. К такой категории относятся:

Идеалисты – люди, эмоционально вовлеченные в дело.

Интроверты — личности, характеризующиеся концентрацией внимания на себе, а не на окружающей действительности.

Фанаты — сутками работают над воплощением своих идей и образов.

Трудоголики — для них работа как наркотик, они настолько увлекаются, что не следят за здоровьем, забывают о личной жизни, кладут все на алтарь своего дела. Отдавая себя без остатка, они ждут признания общества. Не дождавшись его, получают серьезный психологический удар.

      2. Производственный: связан с местом работы, способствует «выгоранию» в тех случаях, когда в коллективе отсутствует моральная поддержка и компромиссы, имеют место постоянные конфликты.

      3. Социальный: связан с недостаточным финансированием отрасли, слабой материальной базой и низкой заработной платой, нормативными перегрузками и т.д.

Симптомы «синдрома эмоционального выгорания»:

в поведенииутрата творческого подхода к работе со снижением успехов и достижений, опоздания на работу, формальное и ограниченное общение с коллегами и студентами, употребление табака, алкоголя, лекарств, ограничение потребности в развитии и восстановлении здоровья;

в чувствахутрата чувства юмора, наличие чувства вины и самобичевания, раздражительность, тревожное ожидание неудач, появление гнева, обиды, вспыльчивости, ощущение предвзятого отношения к себе, собственного бессилия что-либо изменить и последующим безразличием и равнодушием;

в интеллекте и личностиуменьшение интереса к новым теориям и идеям в работе, навязчивые мысли о том, чтобы оставить или изменить работу в связи со своей несостоятельностью или утратой интереса к работе, раздражительностью и недоверием;

в физическом состояниифизическая усталость и истощение умственной деятельности в течение всего дня, нарушение сна без ощущения отдыха и восстановления физических и умственных сил;

в социальной самоизоляции — уменьшение социальной активности и интереса к досугу, хобби, формальные взаимоотношения с другими, как дома, так и на работе, ощущение изоляции, непонимания других и другими, чувство недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег;

Диагностирование СЭВ осуществляется как на основе перечисленных симптомов и признаков, так и с помощью разработанных специальных и личных (индивидуальных) опросников и тестов.

Лечебно-профилактические мероприятия:

  • принятие активной профессиональной позиции и личной ответственности за свою работу, свой профессиональный результат, за свои решения, действия, изменения поведения;
  • овладение умениями и навыками саморегуляции — релаксация, расслабление скелетной мускулатуры и снятие психического напряжения;
  • нахождение для себя интересов, не связанных с работойиметь хобби, доставляющее радость, это позволит снять рабочее напряжение, сочетать работу с учебой, исследованиями, написанием научных статей;
  • уходить от ненужной конкуренции бывают ситуации, когда ее нельзя избежать, но чрезмерное стремление к выигрышу порождает тревогу, делает человека агрессивным;
  • вовлечение в профессионально-эмоциональное общение — когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается или процесс этот оказывается не столь выраженным, необходимо принимать участие в семинарах, конференциях, где предоставляется возможным встретиться с новыми людьми, обменяться опытом;
  • поддержание своего здоровья в нормальном состояниисоблюдать режим сна и питания. Быть внимательным к себе, сохранять баланс «работа-отдых».

Если же развитие СЭВ зашло далеко и наблюдается стойкое негативное отношение к работе, к пациентам, коллегам, возможно стоит рассмотреть вопрос о смене места работы, перехода на административный вид деятельности или другую работу, не связанную с людьми.

Научитесь делать свою жизнь разнообразней и интересней!

 

Врач-гигиенист (заведующий отделением гигиены детей и подростков) отдела гигиены      Федоткова Инга Михайловна

Причины профессионального выгорания. Группы риска

Различные характеристики организационной среды, такие как кадровая политика, график работы, характер руководства, система вознаграждений, социально-психологический климат и т.п., могут влиять на развитие стресса на рабочем месте и, как следствие, выгорания. Среди причин, которые наиболее отрицательно влияют на деятельность работников и приводят к их профессиональному выгоранию, можно назвать:

 

  • жесткую регламентацию времени работы, особенно при нереальных сроках ее выполнения;
  • вкладывание в работу значительных личностных ресурсов при отсутствии или недостаточности признания и положительной оценки со стороны руководства, коллег, общества;
  • недостаток условий для самовыражения личности на работе, особенно в случаях, когда такие попытки не поощряются, а завуалированно или открыто ограничиваются;
  • напряженность и конфликтность в профессиональной среде, отсутствие поддержки со стороны коллег и наличие постоянной критики;
  • совместная работа и привлечение «не мотивированных» к такой деятельности лиц, определенные неудачи в профессиональной сфере или отсутствие заметных результатов в течение продолжительного периода;
  • отсутствие возможности дальнейшего обучения и профессионального совершенствования;
  • монотонность деятельности;
  • наличие нерешенных конфликтов в личной жизни.

Все эти факторы приводят к возникновению стресса. Можно выделить несколько видов стресса в процессе трудовой деятельности:

  • рабочий стресс, возникающий из-за причин, связанных с условиями труда, организацией рабочего места;
  • профессиональный стресс, связанный с самой профессией, родом или видом деятельности;
  • организационный стресс, возникающий вследствие негативного влияния на работника особенностей организации.

 

Кстати… На сегодняшний день в мире насчитывается более 35 млн человек, страдающих клинической формой так называемого «синдрома хронической усталости». 31% офисных служащих хотя бы раз в жизни сталкивались с профессиональным выгоранием. По данным психологических исследований, около 60% управленческого персонала находятся на различных стадиях формирования синдрома профессионального выгорания. Такие данные приводит портал о кадровом менеджменте HRM.ru.

 

Группы риска

 

В зоне повышенной опасности находятся представители нескольких профессиональных групп. Во-первых, это сотрудники, которые по роду службы вынуждены много и интенсивно общаться с различными людьми — знакомыми и незнакомыми. Прежде всего это руководители, менеджеры по персоналу и продажам, медицинские и социальные работники, консультанты, преподаватели, полицейские и т.п. Во-вторых, некоторые люди испытывают постоянный внутриличностный конфликт в связи с работой. Чаще это женщины, переживающие из-за необходимости делать выбор между работой и семьей, а также испытывающие «прессинг» в связи с необходимостью постоянно доказывать свои профессиональные возможности в условиях жесткой конкуренции с мужчинами.

В-третьих, есть категории работников, которые трудятся в условиях острой нестабильности и ощущают хронический страх потери рабочего места. К этой группе относятся люди старше 45 лет, для которых вероятность найти новую работу резко снижается из-за возраста. Сюда же можно отнести работников, занимающих на рынке труда позицию внешних консультантов, вынужденных искать работу самостоятельно.

В-четвертых, синдром выгорания проявляется, когда человек попадает в новую, непривычную обстановку, в которой он должен показать высокую эффективность. Например, после лояльных условий обучения в высшем учебном заведении на дневном отделении молодой специалист начинает выполнять работу, связанную с высокой ответственностью, и остро чувствует свою некомпетентность. В этом случае симптомы профессионального выгорания могут проявиться уже после шести месяцев профессиональной деятельности.

В-пятых, синдрому выгорания больше подвержены жители крупных мегаполисов, которые живут в условиях навязанной коммуникации и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах.

 

Более подробно с данным материалом Вы можете ознакомиться в СПС КонсультантПлюс

Статья: Личная эффективность персонала и профессиональное выгорание (Горская Л.) («Кадровик.ру», 2012, N 5) {КонсультантПлюс}

границ | Синдром выгорания и логотерапия: логотерапия как полезная концептуальная основа для объяснения и предотвращения выгорания

Введение

«Чтобы выгореть, человек должен одновременно быть в огне».
—Аяла Пайнс

Цель этой обзорной статьи — связать концепцию экзистенциального вакуума Виктора Франкла с синдромом выгорания. В нем будет рассмотрен тот факт, что, несмотря на растущее количество недавних статей о синдроме выгорания, очень мало исследований изучали связь выгорания с потерей смысла в работе и жизни.Недавние результаты показывают, что синдром выгорания на самом деле является формой экзистенциального вакуума, описанного Виктором Франклом (1) как часть его логотерапии, с потерей как жизненного удовлетворения, так и экзистенциального смысла в качестве важнейших элементов (2–4). Кроме того, в этой статье описывается необходимость лучшего понимания этого синдрома как потенциально широко установленной диагностической категории и того, как отличить его от других связанных заболеваний, таких как депрессия или расстройства, связанные со стрессом. Согласно недавним открытиям, потенциальный риск нераспознанного и нелеченного синдрома выгорания очень высок на личном, профессиональном и социальном уровнях (5–8).Однако необходимо гораздо более широко исследовать это заболевание и установить диагностическую категорию, включающую стандартизованные, международно признанные и валидные методы дифференциальной диагностики; в противном случае не имеет смысла пытаться оценить процент людей, которым грозит выгорание (9, 10).

Фройденбергер (11) в своей статье «Выгорание персонала» впервые описал симптомы выгорания. До него этот термин использовался в романе Грэма Грина «Сгоревшее дело» 1960 года.Фройденбергер наблюдал за волонтерами гуманитарных организаций и заметил, что эти люди всего через несколько месяцев первоначального энтузиазма «выгорели» (12–14). Синдром выгорания позже был определен Маслахом и Джексоном как набор из трех симптомов: 1) эмоционального истощения , 2) деперсонализации и цинизма и 3) чувства неэффективности или отсутствия достижений (15, 16). Эта трехмерная модель была широко принята в качестве концептуальной основы синдрома выгорания, и ВОЗ использовала ее в своем определении выгорания в последней версии Международной классификации болезней .Преимущество этой модели состоит в позиционировании стрессового опыта индивида в социальном контексте и в осмыслении себя и других (17). Соннек (18) расширил это определение выгорания и использовал термин «витальная нестабильность», добавив другие симптомы выгорания, такие как депрессия, дисфория, возбудимость, заторможенность, тревога, беспокойство, отчаяние и раздражительность.

Опасность синдрома выгорания в любой профессии заключается в том, что на работе человек может казаться полностью работоспособным, но эмоционально истощенным, обезличенным и даже склонным к суициду.Окружающие люди обычно очень долго не замечают никаких проблем, потому что человек с выгоранием очень часто чувствует себя виноватым в своем отношении и поведении и имеет тенденцию скрывать свои истинные чувства (19). Люди с синдромом выгорания чувствуют себя пойманными в ловушку своей ситуации, в тюрьме и с чувством, что они не могут из нее выбраться. Они часто чувствуют себя жертвами ситуации или данных обстоятельств. Экстремальные стрессовые условия работы могут привести к опасным для жизни состояниям.В Японии в 1978 году был специальный термин, обозначающий «смерть от переутомления» — это называется кароши. Кароши — это внезапная смерть в результате невыносимого истощения или голодной диеты, вызванная инсультом (60% жертв) или сердечным приступом (10%) (20). Среди распространенных причин развития синдрома выгорания мы обычно можем найти очень требовательную или разочаровывающую работу (очень часто в сфере оказания помощи) и последующую серию негативных личных изменений в отношении и поведении (21–23).

Потребность в улучшенных диагностических инструментах и ​​стратегиях профилактики становится еще более острой, учитывая потенциальные психосоциальные и психосоматические факторы риска для специалистов в области здравоохранения, образования, социальной работы, управления и т. Д.Выгорание может привести к серьезным проблемам с физическим и психическим здоровьем, а также к депрессии или аддиктивным расстройствам. Стрессовые ситуации также могут влиять на физиологические процессы, и, таким образом, синдром выгорания может приводить к метаболическим нарушениям (6–8). Если у человека с выгоранием также наблюдаются симптомы депрессии, наркотической зависимости и / или отчаяния, это может стать очень опасным состоянием с суицидными наклонностями (2). Однако признание синдрома выгорания на международном уровне все еще проблематично (24).Неясный статус Burnout также ограничивает возможность подачи исков о потере трудоспособности и доступа к лечению; поэтому потребность в более точной и объективной оценке стала критической (17, 25). ВОЗ в своей 11-й версии Международной классификации болезней определила синдром выгорания в соответствии с первоначальным определением Маслаха, но сузила его конкретно до профессионального контекста и рекомендовала не применять его в других сферах жизни. В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» в будущем должны быть указаны более точные критерии, чтобы можно было диагностировать выгорание как профессиональное заболевание (25).

С 1947 по 2018 год систематическое исследование литературы проводилось в электронных базах данных (PubMed, Science Direct, EMBASE, PsycINFO и Springer Link). Важными критериями включения были выгорание, логотерапия, терапевтическое вмешательство, стресс, депрессия и исход лечения.

Синдром выгорания

Выгорание обычно возникает в контексте работы и / или сложных социальных отношений. Из-за неясности диагностики синдрома выгорания его часто объясняют и связывают с существующими диагностическими категориями, такими как расстройства, связанные со стрессом, или определенный тип депрессии.Некоторые авторы даже предлагают переопределить эмоциональное выгорание как депрессию, связанную с работой, и, таким образом, иметь возможность лучше выявлять нездоровые состояния на рабочем месте с доступной категорией болезней (9). Кроме того, могут присутствовать культурные тенденции к избеганию стигмы из-за психических заболеваний, и термин «выгорание» может использоваться как социально более приемлемое описание депрессивных эпизодов (26). Однако редукционизм синдрома выгорания по отношению к конкретной и индивидуальной реакции на стресс или рабочую перегрузку, кажется, вводит в заблуждение.Важно признать, что одно из отличительных качеств выгорания — это кризис смысла и ценностей, и поэтому было бы неправильно сосредоточивать внимание только на истощении и его связи с рабочей перегрузкой или стрессом (17).

Кроме того, продолжается дискуссия о том, кто может быть затронут этим синдромом. Первоначально этот синдром выявлялся в основном среди специалистов в области здравоохранения. Позже он был распространен на другие должности в сфере социальной работы. Некоторые авторы, однако, предполагают, что выгорание не ограничивается только здравоохранением и социальной работой.Пайнс и Аронсон (27) рассматривают выгорание как симптом, который можно увидеть в любой профессиональной или даже непрофессиональной работе. Кроме того, некоторые рабочие места в настоящее время требуют очень высокого уровня обслуживания клиентов, и выгорание стало актуальным для профессий, которые также требуют интенсивного личного и эмоционального контакта (28). Недавние исследования, проведенные в различных рабочих группах и в разных странах, показали, что каждый человек, независимо от возраста или профессии (а не только помогающих профессий), может быть затронут синдромом выгорания, особенно социальные профессии с высокой эмоциональной нагрузкой, т.е.е. учителя, пасторы, инструкторы, врачи, специалисты по паллиативной помощи, юристы, менеджеры, полицейские, а также женщины в декретном отпуске или даже безработные (29–32).

Согласно Маслаху и Джексону (15) симптомы синдрома выгорания можно разделить на три основные категории: 1) эмоциональное истощение , при котором требовательная работа включает в себя переживание сложных эмоций, поглощающих энергию человека; 2) деперсонализация и цинизм , при котором люди «защищают» себя, разрывая отношения и тяжелые эмоции, связанные с работой; и 3) чувство неэффективности или некомпетентности , при котором люди больше не считают себя способными чего-то достичь или выполнить.Исследователи сходятся во мнении, что выгорание требует развития со временем и не происходит мгновенно. Обычно это медленный процесс, который может занять годы, а не месяцы. Однако понимание точного развития выгорания и количества включенных в него стадий до сих пор не унифицировано (33). Существуют также разные версии порядка стадий, в то время как существует общее мнение, что развитие выгорания включает в себя относительно разные фазы (34).

Фройденбергер и Норт (12, 122–156) разделили процесс развития синдрома выгорания на 12 фаз.Эти фазы приведены в таблице 1.

Таблица 1 Двенадцать фаз синдрома выгорания по Фройденбергеру и Норту.

Маслач и др. (16) пересмотрели эти стадии и упростили их до четырех фаз, 4 фаза рассматривается как тяжелое расстройство:

1. Идеализм и перегрузка: попытки «доказать» что-то себе или другим, пренебрегая личными потребностями

2. Эмоциональное и физическое истощение: подавление потребностей, изменение ценностей, подавление конфликтов

3. Дегуманизация как защита: Несчастье, недовольство собой преобладает, личная связь прерывается

4. Терминальная фаза: Синдром нежелания и отвращения, отвращение к себе, другим, работе, наконец, ко всему и, наконец, срыв ( профессиональная отставка, болезнь, суицидальность).

По мнению некоторых авторов, существуют определенные группы причин, объясняющих симптоматику синдрома выгорания. Ленгле и Кюнц (32) предложили три кластера.Первый — это индивидуальное психологическое объяснение , описывающее психологические и личностные факторы риска, такие как перфекционизм, идеализм, нарциссизм, ориентация на цель и депрессивные тенденции. Второй кластер — это социально-психологическое объяснение , , подчеркивающее такие переживания, как запугивание, подавление, моббинг или сильная перегрузка, тяжелая работа или обслуживание (травматологические отделения в больницах, руководящие должности и т. Д.). И третий — организационная структура с ситуативными обстоятельствами, такими как конфликт. ролей, отсутствие или слабая обратная связь, дисфункциональная командная работа, слишком низкая автономия в работе, слишком завышенные ожидания, но слишком мало информации или количество работы — это просто слишком много.Сочетание высоких амбиций и больших усилий в течение длительного периода времени, низкого удовлетворения от работы (плохие результаты) и условий на работе, вызывающих стресс, по-видимому, с высокой вероятностью вызывает выгорание (19). Демерути и др. (35) также обнаружили, что такие факторы, как низкая гарантия занятости, отсутствие обратной связи, нехватка ресурсов и высокие требования к работе, могут привести к двум основным компонентам эмоционального выгорания — истощению и разобщенности. Другие результаты исследования показывают, что частыми причинами выгорания учителей являются такие обстоятельства, как завышенные ожидания от собственной работы, слишком большая рабочая нагрузка, нечеткие должностные обязанности, неадекватное вознаграждение, снижение автономии и сложные задачи (4).Напротив, лучший предсказатель для описания хорошей рабочей среды — это субъективно воспринимаемая автономия и открытое и поддерживающее общение. Для некоторых исследователей эмоционального выгорания противоположность выгорания определяется как вовлеченность в работу (17, 28, 29). Затем вовлеченность можно измерить как противоположные баллы по трем шкалам опросника Maslach Burnout Inventory (MBI) (17).

Продолжаются дискуссии о том, какова связь между выгоранием и депрессией: является ли выгорание ускоряющим фактором депрессии или наоборот, или, может быть, если эти две категории являются одним и тем же, что делает выгорание психическим заболеванием (17).Эмпирические исследования показали, что эти две конструкции действительно являются отдельными сущностями, причем основным отличием является то, что выгорание связано с работой, в то время как депрессия носит более общий характер и не зависит от контекста. Однако некоторые исследования подтверждают, что выгорание и депрессия не являются независимыми друг от друга. Похоже, что депрессивная симптоматика и симптоматика выгорания имеют схожие «качественные» характеристики, особенно в более тяжелых формах, а также на последних стадиях выгорания и у людей, которые более уязвимы и мало получают удовлетворения от своей работы (19).Но мы все еще не можем сказать, что выгорание и депрессия — это одно и то же психическое заболевание (17). Связь между синдромом выгорания и депрессией высока; некоторые симптомы такие же, особенно на последних стадиях выгорания (потеря мотивации и энергии, чувство бессмысленности), и поэтому некоторые исследователи предполагают, что выгорание — это тип депрессии (36). По данным Bianchi et al. (37) текущее состояние исследований не позволяет четко отличить выгорание от депрессии, особенно на последней стадии процесса выгорания, когда симптомы очень похожи на клиническую депрессию.Кроме того, существует множество различных форм депрессии, и мы не должны сравнивать выгорание с неуточненными депрессивными симптомами, а, скорее, исследовать корреляцию между выгоранием и атипичными формами депрессии. Однако одним из основных отличительных признаков является готовность жить среди людей с выгоранием в отличие от пациентов с депрессией (за исключением самой последней стадии синдрома выгорания) и выгоранием как расстройством, связанным с работой или деятельностью (38).

Выгорание также часто принимают за стресс, потому что стресс является неотъемлемой частью эмоционального выгорания.Без стресса не бывает синдрома выгорания. Кажется, что стресс от работы присутствует, по крайней мере, в начале развития синдрома выгорания в каждом случае выгорания. Как и в случае с депрессией, стресс и выгорание имеют много общих симптомов. Однако симптомы стресса носят скорее физический, а не эмоциональный характер. Противоположное относится к выгоранию. Причем стресс не является основной причиной развития выгорания, хотя может ускорить его прогрессирование (33). Стресс обычно приводит к гиперактивности и срочности.Выгорание скорее ведет к чувству безнадежности и беспомощности. Когда мы испытываем стресс, мы склонны слишком остро реагировать на эмоциональном уровне, но когда мы переживаем выгорание, наши эмоции намного слабее (34). Сегодняшняя работа приносит с собой много стресса, а не только удовлетворение или определенный социально-экономический статус. Контролировать рабочую среду очень сложно; поэтому стресс на работе обычно выше, чем стресс в личной жизни. Но только стресс от работы не вызывает выгорания. Если рабочая среда дает профессионалам положительную обратную связь, они могут работать с высоким уровнем продуктивности в течение длительного периода времени без выгорания (19).

Измерение синдрома выгорания

По мнению некоторых авторов, исследователи пришли к единому мнению о том, как измерять выгорание (4), и они считают MBI общепринятым стандартом, широко используемым и принятым инструментом, в то время как другие утверждают, что теоретическая концепция Синдром выгорания все еще не ясен (39), и мы должны рассмотреть или изобрести какие-то другие или новые инструменты для измерения выгорания, помимо MBI (37). За последние десятилетия было изобретено множество других инструментов — Мера выгорания (BM), Опись выгорания Широма – Меламеда (SMBM), Ольденбургская инвентаризация выгорания (OLBI) или Копенгагенская инвентаризация выгорания (CBI).В ходе систематического поиска литературы, проведенного в 2015 году об исследованиях, сравнивающих выгорание и депрессию, было обнаружено, что MBI использовался в 78%, SMBM — в 14%, BM — в 6% и OLBI — в 2% исследований (37). Однако многие симптомы выгорания измеряются с помощью шкал самооценки (вместо непосредственного исследования других характеристик поведения или здоровья, связанных с выгоранием), что представляет собой еще одно важное ограничение для измерения (17).

Опись выгорания Маслаха

Опись выгорания Маслаха (MBI) была впервые опубликована в 1981 году Маслахом и Джексоном и пересмотрена в 1986 году (15, 40).Двадцать два вопроса этого инструмента измерения сосредоточены на трех основных компонентах синдрома выгорания (девять пунктов для эмоционального истощения, пять пунктов для деперсонализации и восемь пунктов для личных достижений), и они могут быть оценены индивидуально. Позже, в 1990-х годах, была создана более общая версия MBI, получившая название MBI-GS (General Survey). MBI-GS был основан на исходном MBI, но термин «получатели» был удален из всех вопросов и было добавлено несколько новых вопросов. Благодаря удалению слова «получатели» шкала исчерпания MBI-GS стала более общей (41).Также были переименованы три измерения — от эмоционального истощения до истощения, от деперсонализации до цинизма и от личных достижений до профессиональной эффективности. До 1998 года MBI использовался более чем в 90% всех эмпирических исследований выгорания в мире, и MBI считался доминирующим и почти единственным измерением выгорания (42). Однако некоторые исследователи критически относятся к этому новому MBI-GS, потому что, по их мнению, все еще не ясно, что именно измеряет новый прибор? «Мы не смогли найти никакого (нового) определения выгорания в связи с представлением новой анкеты» (39).

Показатель выгорания

Вторым наиболее часто используемым показателем выгорания является вопросник под названием BM — Burnout Measure (26, 39, 43). BM — это более новая версия анкет «Шкала скуки» и «Мера скуки», разработанная Аялой Пайнс, которая была создана вместе с Эллиотом Аронсоном (43). Инструмент состоит из 21 вопроса, оцениваемых по семибалльной шкале Лайкерта от Никогда (1) до Всегда (7) (44). Он был переведен на несколько языков и используется в Германии, Франции, Нидерландах и Испании.Согласно Пайнсу (27), синдром выгорания является финальной стадией процесса истощения (истощения), в результате которого высокомотивированные люди теряют энтузиазм. Этот инструмент был создан для использования в самых разных профессиях, включая безработных. Автор рассмотрел три основных атрибута выгорания — психическое (умственное), физическое и эмоциональное, но этот инструмент все же является одномерным инструментом. Он не работает с тремя факторами, а только с одним итоговым баллом. BM имеет положительную корреляцию с последующим увольнением ( r = 0.58). Хотя это одномерный инвентарь с тремя подшкалами, он хорошо коррелирует со шкалой эмоционального истощения из MBI ( r = 0,70) и деперсонализации ( r = 0,50), но не так хорошо со шкалой личных достижений ( r = 0,25) (45).

Выгорание в рамках логотерапии

Очень немногие исследователи выходят за рамки установленных категорий симптомов выгорания и предлагают другие причины выгорания, кроме длительного стресса или перегрузки на работе. Многообещающий подход — объяснить синдром выгорания в рамках концепции логотерапии, сформулированной Виктором Эмилем Франклом.С точки зрения логотерапии выгорание — это недуг, вызванный утратой экзистенциального смысла. Франкл предположил, что экзистенциальный смысл фундаментально важен для психического здоровья, и это открытие привело Франкла (46) к формулировке концепции экзистенциальный вакуум . Франкл определил термин экзистенциальный вакуум как потерю жизненных интересов и отсутствие инициативы и проактивности, которые могут привести к глубокому чувству бессмысленности (47). Эти два аспекта экзистенциального вакуума можно объяснить более подробно с помощью следующего описания, связанного с выгоранием (2):

1. Потеря интереса — В синдроме выгорания уже нет ничего интересного из-за истощения и переутомления из-за проблем, которые у нас нет времени решать.

2. Отсутствие инициативы — человек не мотивирован на что-либо, растет апатия, кажется, ничто не имеет ценности, ничто не привлекает, пассивное поведение, чувство беспомощности.

Франкл определил в своей антропологии три измерения человеческого существования (46) — физическую сферу, ментальную сферу и ноэтическую сферу.Симптомы выгорания могут проявляться во всех трех сферах (2, 48) — см. Таблицу 2.

Таблица 2 Проявление выгорания в трех измерениях человеческого существования Виктора Франкла.

Синдром выгорания можно объяснить с помощью этой модели Франкла как дефицит в первую очередь в ноэтической сфере. Существует опасность ощущения экзистенциального разочарования, когда люди пытаются удовлетворить только свои внутренние потребности и побуждения (похоть, потребность во власти и т. Д.) И не обращают внимания на ноэтическое (духовное) измерение.Живя такой жизнью (удовлетворяя только «психодинамические» потребности), у человека могут развиться симптомы экзистенциального вакуума (1). Два доминирующих симптома экзистенциального вакуума — чувство пустоты (апатия) и бессмысленности (потеря интереса) — аналогичны более поздним стадиям развития синдрома выгорания (2). Выгорание можно рассматривать как проявление экзистенциального вакуума. Однако главное отличие от объяснения экзистенциального вакуума, которое дает Франкл, — это отсутствие скуки и апатии при синдроме выгорания.Они включены в определение экзистенциального вакуума, данное Франклом, но являются лишь следствием других симптомов, присущих людям с выгоранием (2). Кроме того, у людей, страдающих от экзистенциального вакуума, по-видимому, сильно развиты две основные характеристики выгорания — деперсонализация и эмоциональное истощение (14).

Истоки синдрома выгорания можно лучше понять как отсутствие экзистенциального смысла. Человек достигает экзистенциального смысла через чувство внутреннего удовлетворения.Внутреннее удовлетворение дает человеку силу и настойчивость, чтобы преодолевать усталость и истощение, особенно когда он также поддерживает чувство свободы и высокую самооценку (49). Люди с синдромом выгорания испытывают дефицит внутреннего удовлетворения; мы могли бы также сказать, что они ищут в своей жизни вещи, которые не приносят истинного удовлетворения и в которых они скорее испытывают чувства «я, , должен иметь это» или «я, , должен сделать это». С точки зрения логотерапии и экзистенциального анализа, люди с синдромом выгорания выполняют действия и заняты задачами и обязанностями, в отношении которых они не чувствуют экзистенциального значения.Они не испытывают личного удовлетворения. Вместо этого они испытывают выгорание, которое можно определить как «расстройство самочувствия, вызванное дефицитом самореализации» (2).

Решающим отличием антропологии Франкла от традиционной трехмерной концепции (тело, психика и разум / дух) является признание динамической интерактивной природы трех сфер. Согласно Франклу, ноэтическая (духовная) сфера занимает позицию по отношению к психике и телу, а иногда и против них (независимо от них).Благодаря этой независимости ноэтического измерения мы, люди, имеем свободу принимать решения и действовать в этом мире. Ноэтическое измерение дает нам возможность смотреть на себя объективно (на расстоянии) и независимо от наших текущих соматических или психических состояний. Это также позволяет нам заниматься осмысленной деятельностью, выходящей за рамки простого удовлетворения наших физических или психологических потребностей. Франкл назвал эти в основном человеческие способности «дистанцированием от себя» и «самопревосхождением». Компетенция самопревосхождения (также называемая духовной) позволяет человеку взаимодействовать с миром за пределами его «я», и он рассматривается как по сути человеческий, что придает высший смысл жизни (1, 2, 50).

Измерение экзистенциального смысла и выполнения жизни

Было предпринято несколько попыток измерить умственные или «экзистенциальные» способности и концепцию реализации в жизни в соответствии с теорией Франкла. Франкл (51) ввел определение значения как «возможность на фоне реальности», и он также заявил, что смысл реализуется путем реализации ценностей. Ленгле (52) развил эти концепции значения, добавив к ним более личный и субъективный аспект, и разработал следующее определение экзистенциального значения: «Значение — это наиболее ценная возможность в реальной ситуации.«Термин« фактическая ситуация »- это концепция, взятая из экзистенциальной философии, описывающей реальные обстоятельства, в которых находится человек. Взяв это определение за основу, Ленгл (53) вывел метод поиска смысла с четырьмя шагами, отражающими четыре «личные способности к существованию» (в скобках):

1. Реалистичное восприятие (самоотстранение)

2. Свободная эмоциональность (самопревосхождение)

3. Способность принимать решения (свобода)

4. Действовать (ответственность)

Längle et al.(54) применили свой метод, построив Шкалу существования (ES) с 46 пунктами, 4 субшкалами и 3 обобщенными факторами, и разработали ее как анкету для самооценки, измеряющую личные способности к достижению экзистенциального смысла и реализации жизни. Тест основан на антропологии Франкла и его экзистенциальном анализе (55) и отражает четыре стадии развития осмысленного и полноценного существования человека в соответствии с вариацией экзистенциального анализа Ленгла (53). Он следует стандартной процедуре самооценки по шестибалльной шкале Лайкерта в диапазоне от «полностью не согласен» до «полностью согласен».«В нем 8 вопросов, связанных с дистанцированием от себя, 14 вопросов, связанных с самопревосхождением, 11 вопросов, связанных со свободой, и 13 вопросов, связанных с ответственностью.

Другой аналогичный вопросник (основанный на Шкале существования) — это Шкала экзистенциальной реализации (EFS), которая берет три экзистенциальных концепции — самопринятие, самоактуализацию и самопревосхождение — и рассматривает их как три различных измерения экзистенциальной реализации ( 56). EFS состоит из 15 пунктов, по 5 пунктов для каждого измерения, измеряемых по пятибалльной шкале Лайкерта, от 0 до 4, что означает «совсем не» или «полностью» для меня (5).Среди некоторых других инструментов, которые используются в связи с концепцией «экзистенциального вакуума», есть «Тест цели в жизни» («PIL») Крамбо и Махолика (57) и «Тест логотипа» Лукаса. (58), который измеряет достижение смысла и экзистенциальное разочарование (47).

Связь отсутствия экзистенциального удовлетворения и синдром выгорания

Экзистенциальная и гуманистическая психология предложила точку зрения, согласно которой жизненное (экзистенциальное) удовлетворение является предпосылкой для здорового функционирования человека.Франкл (50) представил потенциальную связь между его психологией значения (логотерапия) и симптоматикой выгорания. В отличие от его термина «экзистенциальный вакуум» мы можем поставить противоположное понятие «экзистенциальное исполнение», которое относится к переживанию жизни как наполненной смыслом и целью и которая способствует психологическому благополучию (5). Экзистенциальное удовлетворение можно определить как «цель жизни, направленную на то, чтобы в полной мере оценить природу человеческого существования» (56). Под экзистенциальным удовлетворением мы подразумеваем чувство удовлетворения во всей жизни, где работа представляет собой только одну часть.Но жизнь и работу нельзя разделить; это одно целое (4). Если люди не могут найти смысл в своей жизни, они могут оказаться уязвимыми для развития эмоционального выгорания (59).

В современном мире люди ищут смысл и удовлетворение своих потребностей в ноэтическом измерении (согласно антропологии Франкла) уже не в религиозной и общественной жизни, а очень часто на работе. Это потенциальный источник их разочарования и разочарования, поскольку их ожидания относительно того, что их работа может обеспечить их благополучие, были слишком высокими и нереалистичными (4, 27, 42, 60).Этот фактор также может способствовать росту эмоционального выгорания, наряду с растущим стрессом на работе и повышенными требованиями со стороны всех организационных и социальных «заинтересованных сторон» (клиентов, пациентов, менеджеров, акционеров и т. Д.). Однако в начале развития выгорания мы обычно видим очень интенсивный опыт осмысленной жизни, работы, существования и т. д. Мы сталкиваемся с потерей экзистенциального смысла в конце процесса, когда усилия человека терпят неудачу, барьеры и требования были слишком высоки, обстоятельства были невероятно неблагоприятными, и люди чувствуют, что их усилия потерпели крах полностью.В этом контексте Маслах и Лейтер (28) предложили довольно радикальное определение синдрома выгорания: «выгорание — это показатель дислокации между тем, кем являются люди, и тем, что они должны делать. Он представляет собой эрозию ценностей, достоинства, духа и воли — эрозию человеческой души. Это болезнь, которая постепенно и непрерывно распространяется с течением времени, погружая людей в нисходящую спираль, из которой трудно вылечиться ».

Согласно Ленгле (2) синдром выгорания связан с потерей (или дефицитом) экзистенциального смысла.Потеря смысла жизни вызвана тем, что люди делают что-то не из-за самих вещей, а из-за какой-то другой (обычно внешней) причины и мотивации (например, карьеры, денег, социального влияния и т. — так называемый кажущийся смысл. Нет «правды» в чьей-либо деятельности (в том, что он делает) и присутствует «посторонняя» мотивация. Это кажущееся значение не имеет смыслового содержания. Но люди могут сгореть еще и из-за того, что они переживают слишком много смысла и не могут выбирать между различными приоритетами, что приводит к истощению.Ленгл проводит различие между реальным экзистенциальным смыслом и «псевдосмыслом». С точки зрения его экзистенциального анализа выгорание — это расстройство психологического благополучия, которое возникает из-за недостатка внутреннего удовлетворения. Это внутреннее удовлетворение — результат жизни, посвященной чему-то, в чем человек осознает субъективно важную (воспринимаемую) ценность. Синдром выгорания — это последняя стадия длительного состояния, когда человек испытывает чувство неуверенности в том, что делает то, что делает. У людей с синдромом выгорания намерение работать не направлено ни на саму работу, ни на саму задачу.Это субъективное намерение, которое уводит их от того, что они делают (для карьеры, для вознаграждения, для признания, уважения, самооценки, общественного признания, выполнения обязанностей, власти, влияния, чтобы добиться цели, чтобы освободиться от их и т. д.) Их не интересует сама работа. Мотивация уводит от исходной линии действия. Это приводит к «псевдомотивации», и психологически они на самом деле не заняты тем, что делают. Есть разрыв между субъективными мотивами и реальными действиями.Люди с выгоранием не интересуются содержанием своей работы (32).

Выгорание проявляется не через ценное содержание (которое дает экзистенциальный смысл), а через формальную, чужеродную «псевдомотивацию», которая ведет к «псевдоповороту» в сторону трудовой деятельности. Человека не привлекает ценность работы, но она ее подталкивает. Работа должна выполняться для чего-то другого, и это приводит к чувству «я должен это сделать» или «другого пути нет». Остается интересный вопрос, как эти «псевдомотивации» и «псевдосмыслы» могут быть настолько сильными, что люди останутся в таком нездоровом состоянии на очень долгое время.Эти мотивы должны иметь более глубокие корни — это не просто мнения или мысли. Они могут быть психически глубоко закрепленными потребностями (32). Тем не менее, лучший способ предотвратить выгорание — это довольствоваться работой и выполнять работу с удовольствием и интересом. В таком случае риск сгореть очень низок (2). Но чувство удовлетворения следует отличать от энтузиазма, идеализма, чувства успеха и т. Д. Энтузиазм может привести к выгоранию, потому что энтузиазм часто нереален; он идеализирует ситуацию и не ожидает успеха, обычно ничего другого.Однако человек может испытать внутреннее удовлетворение, даже если они не увенчались успехом, когда сама деятельность воспринимается как хорошая и значимая, но не «увенчана» успехом. Выгорающие люди подходят к своей работе утилитарно — как к средству достижения своих целей, а не как к чему-то внутреннему значению и значению. Но, как следствие, это общее ощущение бессмысленности затронет и другие сферы жизни (досуг, личную жизнь), и это чувство в конечном итоге поглотит жизнь человека во всей ее полноте (2).

В наши дни многие профессионалы демонстрируют очень высокую степень приверженности работе. Кроме того, они настолько отождествляют себя со своей профессией и организацией, что каждая ошибка воспринимается как нечто травмирующее, вплоть до того, что в случае неудачи они почти теряют смысл жизни (19). В сегодняшнем секуляризованном мире смысл жизни обычно больше не обеспечивается религией, а заменяется работой. И люди пытаются использовать работу как альтернативный «источник» ощущения полноты жизни и значимости (61).Особенно упорно трудятся люди с идеалистическими наклонностями, чтобы придать своему существованию больше смысла. Эта тенденция к идеализации и восприятию «черно-белого» также была описана в концепции расщепления, которая может относиться к синдрому выгорания. Расщепление было описано Кернбергом (62), и оно характеризуется переключением между противоречивыми восприятиями одного и того же объекта, основанными на приятном хорошем вознаграждении и болезненном плохом опыте наказания (63). В контексте синдрома выгорания мы наблюдаем людей, у которых много (возможно, наивного) энтузиазма и идеализма по отношению к работе вначале и в отличие от большого разочарования и разочарования позже (отношение «все хорошее» или «все плохое»).Некоторые исследования также предполагают связь между выгоранием и другими личностными чертами, такими как интроверсия или нарциссические тенденции (64).

В нескольких исследованиях (5, 65, 66) было высказано предположение, что степень экзистенциального удовлетворения может быть связана с развитием синдрома выгорания. Низкий уровень экзистенциального удовлетворения и низкое восприятие экзистенциального смысла соответствуют высоким показателям выгорания. До сих пор не так много исследований выгорания пытались измерить экзистенциальное удовлетворение и смысл и идентифицировали их как детерминант выгорания (65, 67).Ощущение экзистенциального значения отсутствия работы может помочь предотвратить выгорание и защитить себя от него, как показали некоторые недавние исследования, проведенные врачами (68). Текущие инициативы по профилактике и вмешательству против выгорания нацелены в основном на объективные условия работы или индивидуальное снятие стресса, и этого, похоже, недостаточно для устранения основной причины выгорания. Ни методы отдыха и релаксации, ни программы управления стрессом сами по себе не могут заполнить пустоту внутреннего смысла и полноценного опыта (2).Нам нужно сосредоточиться на усилении смысла. Что касается бессмысленности, Пайнс (69) рассматривает выгорание как неудачную попытку получить экзистенциальный смысл от работы, особенно в современном мире, когда религиозные аспекты жизни все более и более ухудшаются, а люди сосредоточены — возможно, нереалистично — на значении работы. . С другой стороны, до настоящего времени имеются ограниченные доказательства эффективности методов лечения синдрома выгорания, за исключением когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (70).

Заключение

Некоторые исследования показали, что экзистенциальное исполнение и экзистенциальный смысл связаны с измерениями выгорания. Выгорание возникает из переживания бессмысленности. Низкий уровень экзистенциального удовлетворения соответствует высоким показателям эмоционального выгорания. Вклад отсутствия экзистенциального удовлетворения в развитие выгорания подтвержден в нескольких исследованиях (3–4, 5, 65, 66). Однако по-прежнему необходимы дальнейшие исследования частоты, детерминант, потенциальных рисков и методов лечения выгорания.Также существует потребность в дальнейшем исследовании возможных корреляций между различными личностными чертами или тенденциями (например, расщеплением, нарциссизмом и т. Д.) И синдромом выгорания. Такие результаты могут быть использованы в программах скрининга, в которых эти личные склонности будут представлять собой возможный ключевой фактор риска развития синдрома выгорания. Кроме того, необходимы дополнительные исследования в области измерения удовлетворенности жизнью, с одной стороны, и чувства бессмысленности, с другой, и их корреляции с выгоранием.Эти результаты могут быть использованы в качестве основного направления в программах профилактики и при планировании будущих вмешательств.

Несмотря на согласие по основному определению выгорания (т. Е. Состояния полного исчерпания ресурсов), после десятилетий исследований существует значительная путаница в отношении теоретической концепции выгорания, количества и природы других задействованных параметров и того, как их измерить. международный уровень с сопоставимыми инструментами (10). Например, некоторые инструменты не только оценивают выгорание на индивидуальном уровне, но также учитывают влияние организационных условий (45).Другие описания выгорания включают факторы стресса, и для некоторых исследователей все еще остается вопрос, можно ли рассматривать синдром выгорания как психиатрический диагноз или это скорее набор общих депрессивных симптомов, вызванных стрессом (8). Тем не менее, согласно недавним открытиям, потенциальный риск нераспознанного и нелеченного синдрома выгорания очень высок на личном уровне (проблемы со здоровьем, риск полного истощения, срыва или даже самоубийства), на отношениях (циничное отношение к себе и другим). или профессиональная эффективность (т.д., потенциальная угроза качеству обслуживания пациентов / клиентов, прогулы, снижение производительности, увеличение количества ошибок, вызванных выгоранием сотрудников или снижение качества принятия решений и т. д.) (4, 5, 19).

Из-за большого количества различных вариантов реализации конструкции выгорания также существует явная потребность в более точном определении выгорания как диагностической категории и в международной стандартизации средств измерения и стандартизованных методов дифференциальной диагностики (10, 37).

Вклад авторов

Оба автора внесли свой вклад в концепцию работы, анализ, интерпретацию, составление проекта и его пересмотр. Оба автора одобрили окончательную версию.

Финансирование

Работа поддержана грантами Карлова университета (Progress и SVV).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Frankl VE. Человек в поисках смысла . Нью-Йорк: Саймон и Шустер (1985).

Google Scholar

2. Ленгле А. Выгорание — экзистенциальный смысл и возможности предотвращения. Eur Psychother (2003) 4 (1): 107–21.

Google Scholar

3. Ниндл А., Ленгле А., Гамсьегер Э., Зауэр Дж. Взаимосвязь между экзистенциальным удовлетворением и выгоранием. Eur Psychother (2003) 4 (1): 145–9.

Google Scholar

4.Томич В., Томич Э. Экзистенциальное удовлетворение и выгорание среди директоров и учителей. J Ценности убеждений (2008) 29: 1: 11–27. doi: 10.1080 / 13617670801928191

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Лунстра Б., Брауэрс А., Томич В. Чувство экзистенциального удовлетворения и выгорания среди учителей средней школы. Учим, обучаем, обучаем (2009) 25 (5): 752–7. doi: 10.1016 / j.tate.2009.01.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Эйвери А.А., Барбер Н., Галеб М., Дин Франклин Б., Армстронг С., Кроу С. и др.Изучение распространенности и причин ошибок при назначении рецептов в общей врачебной практике: исследование ПРАКТИКИ. Общий медицинский совет (2012) 227.

Google Scholar

7. Йорга М., Дондас К., Иоан Б.Г., Петрариу Ф.Д. Вклад алекситимии в выгорание судебных медиков. Медико-хирургический журнал (2016) 120 (4): 900–14.

Google Scholar

8. Птачек Р., Стефано Г.Б., Кузелова Н., Рабох Дж., Харса П., Крим Р.М. Синдром выгорания у медицинских работников: проявление хронического стресса с парадоксально-пассивными характеристиками. Neuroendocrinol Lett (2013) 34 (4): 259–64.

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Бьянки Р., Шонфельд И.С., Лоран Э. «Синдром выгорания» — от нозологической неопределенности до эпидемиологической чепухи. BJPsych Bull (2017) 41 (6): 367–8. doi: 10.1192 / pb.41.6.367

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Корчак Д., Хубер Б., Кистер С. Дифференциальная диагностика синдрома выгорания. GMS Health Technol Assess (2010) 6: 1–9.DOI: 10,3205 / hta000087.

CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Freudenberger HJ. Выгорание персонала. J Soc Issues (1974) 30 (1): 159–65.

Google Scholar

12. Freudenberger H, North G. Burnout bei Frauen . Франкфурт: Krüger Verlag (1992).

Google Scholar

13. Schaap CPDR, Kladler AJ. Выгорание: Diagnostik und Behandlung. Verhaltensther Psychosoziale Prax (1993) 1 (93): 45–61.

Google Scholar

14.Каразман Р. Синдром выгорания Даса. Vortrag an der österreichischen van Swieten-Tagung vom (1994) 27:10.

Google Scholar

15. Маслах К., Джексон С.Е. Измерение пережитого выгорания. J Occup Behav (1981) 2 (2): 99–113. doi: 10.1002 / job.4030020205

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Маслах К., Шауфели В.Б., Лейтер М.П. Профессиональное выгорание. Ann Rev Psychol (2001) 52 (1): 397–422. DOI: 10.1146 / annurev.psych.52.1.397

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Зоннек Г. Зельбстморде унд Burnout von Ärzten. Z. f. ärztliche Fortbildung ZAF (1994) 7 (3): 4.

Google Scholar

19. Яковидес А., Фунтулакис К.Н., Капринис С., Капринис Г. Взаимосвязь между рабочим стрессом, выгоранием и клинической депрессией. J Affect Disord (2003) 75 (3): 209–21. DOI: 10.1016 / S0165-0327 (02) 00101-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Чернисс С. Профессиональное выгорание в социальных организациях . Нью-Йорк: Praeger Publishers (1980).

Google Scholar

22. Чернисс К. Выгорание у новых профессионалов: долгосрочное последующее исследование. J Health Hum Res Admin (1989) 12 (1): 11–24.

Google Scholar

23. Чернисс К. Естественное восстановление после эмоционального выгорания: результаты 10-летнего исследования. J Health Hum Res Admin (1990) 13 (2): 132–54.

Google Scholar

24.Ластовкова А., Кардер М., Расмуссен Х.М., Шоберг Л., де ГРОЕН Г.Дж., Сауни Р. и др. Синдром выгорания как профессиональное заболевание в Европейском Союзе: предварительное исследование. Ind Health (2018) 56 (2): 160–5. doi: 10.2486 / indhealth.2017-0132

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Кирико Ф. Не пора ли считать синдром выгорания профессиональным заболеванием? Br J Psychiatry (2006) 190 (1): 81. doi: 10.1192 / bjp.190.1.81a

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26.Бальманн Дж., Ангермейер М.С., Шомерус Г. Назвать это «выгоранием» вместо «депрессии» — стратегия, позволяющая избежать стигмы? Psychiatr Prax (2013) 40 (2): 78–82. doi: 10.1055 / s-0032-1332891

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Пайнс А., Аронсон Э. Карьерное выгорание: причины и лечение . Нью-Йорк: Свободная пресса (1988).

Google Scholar

28. Маслах К., Лейтер М.П. Правда о выгорании . Сан-Франциско: Джосси-Басс (1997).

Google Scholar

29. Лейтер М.П., ​​Шауфели ВБ. Согласованность конструкции выгорания в разных профессиях. Борьба со стрессом и тревогой (1996) 9 (3): 229–43. doi: 10.1080 / 10615809608249404

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Баккер А.Б., Демерути Э., Шауфели В.Б. Валидация Общего обзора выгорания Маслаха: интернет-исследование. Борьба со стрессом и тревогой (2002) 15 (3): 245–60. doi: 10.1080 / 1061580021000020716

CrossRef Полный текст | Google Scholar

31.Ричардсен А.М., Мартинуссен М. Факторная обоснованность и согласованность MBI-GS среди профессиональных групп в Норвегии. Int J Stress Manag (2005) 12 (3): 289. doi: 10.1037 / 1072-5245.12.3.289

CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Längle A, Künz I. Leben in der Arbeit? Вена: Facultas Verlags- und Buchhandels AG facultas Universitätverlag (2016).

Google Scholar

33. Буриш М. Синдром выгорания: Theorie der inneren Erschöpfung [Синдром выгорания: теория внутреннего истощения] .Гейдельберг: Springer Medizin Verlag (2006).

Google Scholar

34. Шауфели В.Б., Буунк Б.П. Выгорание: обзор 25 лет исследований и теоретизирования. Справочник по психологии труда и здоровья (2003) 2: 282–424.

Google Scholar

36. Розинг I. Ist die Burnout-Forschung ausgebrannt ?: Analyze und Kritik der internationalen Burnout-Forschung . Гейдельберг: Асангер (2003).

Google Scholar

38. Джагги Ф. Burnout-praxisnah: 2 Tabellen . Штутгарт: Георг Тиме Верлаг (2008).

Google Scholar

39. Кристенсен Т.С., Борриц М., Вилладсен Э., Кристенсен КБ. Копенгагенский список выгорания: новый инструмент для оценки эмоционального выгорания. Рабочее напряжение (2005) 19 (3): 192–207. doi: 10.1080 / 02678370500297720

CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Maslach C, Jackson SE. Инвентаризация маслачского выгорания, инструкция . Второе издание. Пало-Альто, Калифорния: Консультации психологов Press (1986).

Google Scholar

41. Тарис Т.В., Шреурс П.Дж., Шауфели ВБ. Построить валидность Общего обзора выгорания Маслаха: двухвыборочное исследование его факторной структуры и коррелятов. Рабочее напряжение (1999) 13 (3): 223–37. doi: 10.1080 / 026783799296039

CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Шауфели В., Энцманн Д. «Выгорающий компаньон» в учебе и практике: критический анализ . Филадельфия: Тейлор и Фрэнсис (1998).

Google Scholar

43. Пайнс А., Аронсон Э, Кафри Д. Выгорание: от скуки к личному росту . Нью-Йорк: Свободная пресса (1981).

Google Scholar

45. Шауфели В.Б., Энцманн Д., Жиро Н. Измерение выгорания: обзор. профессиональное выгорание: последние достижения в теории и исследованиях. (1993), 199–215. doi: 10.4324 / 9781315227979-16

CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Франкл В. Грундрис дер Existenzanalyse und Logotherapie.В: Frankl V, Gebsattel V, Schultz JH, редакторы. (Hrsg) Handbuch der Neurosenlehre und Psychotherapie . Урбан и Шварценберг (1959). п. 663–736.

Google Scholar

47. Франкл В. Theorie und Therapie der Neurosen . Мюнхен: Райнхардт Верлаг (1983).

Google Scholar

48. Ульрихова М. Логотерапия и экзистенциальный анализ в консультационной психологии как профилактика и лечение синдрома выгорания. Процедуры Soc Behav Sci (2012) 69: 502–8.doi: 10.1016 / j.sbspro.2012.11.439

CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Längle A. Sinnvoll leben. Анжелика Экзистенцаналис . Санкт-Пёльтен: NP-Verlag (1994). п. 4.

Google Scholar

51. Франкл В.Э. Die Existenzanalyse und Die Probleme der Zeit. Schriftenreihe Symposium. Amandus-Edition. (1947) 14: 1–48.

Google Scholar

52. Längle A. Sinnvoll leben (1987). Санкт-Пёльтен: Niederösterr. Pressehaus.

Google Scholar

53.Längle A. Wende ins Existentielle. Die Methode der Sinnerfassung. Entscheidung zum Sein. В: VE Frankls Logotherapie in der Praxis . Пайпер (1988). п. 40–52.

Google Scholar

54. Ленгле А., Орглер К., Кунди М. Шкала существования: новый подход к оценке способности находить личный смысл в жизни и достигать экзистенциального удовлетворения. Eur Psychother (2003) 4 (1): 135–51.

Google Scholar

56. Loonstra B, Brouwers A, Tomic W.Концептуализация, построение и проверка экзистенциальной шкалы исполнения. Eur Psychother (2007) 7 (1): 5–18.

Google Scholar

57. Крамбо Дж. С., Махолик Л. Т.. Пособие по инструкции для жизненного испытания. Мюнстер (Индиана) (1981).

Google Scholar

58. Лукас Е.С. Logo-test: Test zur Messung von «innerer Sinnerfüllung» и «existentieller Frustration» , Ed. Testbogen W. Wien: Deuticke (1986).

Google Scholar

59.Булька Р.П. Логотерапия как ответ на выгорание. Международный форум логотерапии . (1984) 7 (1): 8–17.

Google Scholar

60. Пайнс А. Выгорание. В: Гольдбергер Л., Брезниц С., редакторы. Справочник по стрессу: теоретические и клинические аспекты , 2-е изд. Свободная пресса (1993a). п. 386–402.

Google Scholar

61. Пайнс А. Выгорание пары: причины и лечение . Нью-Йорк: Рутледж (1996).

Google Scholar

62.Кернберг О.Ф. Пограничные состояния и патологический нарциссизм . Нью-Йорк: Янсон Аронсон (1975).

Google Scholar

63. Боб П., Печ О. Расщепление при шизофрении: противоречия и связи между нейробиологией и психодинамической теорией. Act Nerv Super (2017) 59 (3–4): 106–23. doi: 10.1007 / s41470-017-0012-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Schwarzkopf K, Straus D, Porschke H, Znoj H, Conrad N, Schmidt-Trucksäss A, et al.Эмпирические доказательства связи между нарциссическими чертами личности и выгоранием на работе. Burnout Res (2016) 3 (2): 25–33. doi: 10.1016 / j.burn.2015.12.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

65. Nindl A. Zwischen existentieller Sinnerfllung und Burnout [Между экзистенциальным удовлетворением и выгоранием]. Existenzanalyse [Экзистенциальный анализ] (2001) 1: 15–23.

Google Scholar

66. Томич В., Томич Д.М., Эверс В.Дж. Вопрос о выгорании служителей реформатской церкви в Нидерландах. Религиозный культ психического здоровья (2004) 7 (3): 225–47. doi: 10.1080 / 13674670310001602472

CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Yiu-Kee C, Tang CSK. Экзистенциальные корреляты выгорания среди специалистов в области психического здоровья в Гонконге. J Ment Health Couns (1995) 17 (2): 220–9.

Google Scholar

68. Бен-Ицхак С., Дваш Дж., Маор М., Розенберг Н., Халперн П. Чувство смысла как предиктор выгорания у врачей неотложной помощи в Израиле: национальное исследование. Clin Exp Emergency Med (2015) 2 (4): 217. doi: 10.15441 / ceem.15.074

CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Пайнс А. Выгорание: экзистенциальная перспектива. В: Schaufeli WB, Maslach C, Marek T, редакторы. Профессиональное выгорание: последние достижения в теории и исследованиях . Тейлор и Фрэнсис (1993b). п. 19–32.

Google Scholar

70. Корчак Д., Вастиан М., Шнайдер М. Терапия синдрома выгорания. GMS Health Technol Assess (2012) 8: Doc05.DOI: 10,3205 / hta000103.

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Боритесь с синдромом выгорания и снова влюбитесь в свою работу

  • Опубликовать в Twitter

  • Поделиться в Facebook

  • Опубликовать в LinkedIn

  • Опубликовать на Reddit

  • Скопировать ссылку в буфер обмена

    Ссылка скопирована в буфер обмена https: // www.livechat.com/success/burnout-syndrome/

Вам знакомо это чувство, когда вы начинаете новую работу и все так интересно и увлекательно? Новые люди, новые стены, новые задачи. Вы делаете все возможное, чтобы доказать, что вы подходите для этой должности, и не против работать долгие часы. В любом случае, ты никогда не был человеком с девяти до пяти.

Вот другой сценарий. Ваша мечта сбылась, и вы начали собственное дело. Вы строите свою компанию с энтузиазмом и не против работать допоздна или в выходные, потому что понимаете, что ведение бизнеса требует приверженности.

Однажды вы просыпаетесь, и у вас нет сил даже думать о работе. Вы выключаете будильник и смотрите в потолок. Вы чувствуете себя истощенным и едва можете заставить себя встать с постели. Мне жаль это говорить, но вы страдаете от эмоционального выгорания.

Что такое синдром выгорания

Прежде чем вы поймете синдром выгорания, вам нужно понять, что такое стресс. Мы склонны думать, что стресс — это то, что мы можем видеть и чувствовать.Большинство из нас испытывают такие симптомы, как потливость ладоней, учащенное сердцебиение, скрежетание зубами или проблемы с желудком. Проблема в том, что стресс гораздо коварнее и незаметно проникает в нашу жизнь. Другими словами, вы можете быть в стрессе и даже не подозревать об этом.

Слишком много задач и слишком мало времени, сжатые сроки или неспособность сосредоточиться — вот некоторые из факторов, которые могут вызвать стресс. Если вы постоянно испытываете стресс, значит, вы всего в одном шаге от хронического стресса, а это сразу приведет к выгоранию.

Прежде чем мы углубимся в тему, нам нужно понять, что такое выгорание. По данным Всемирной организации здравоохранения, выгорание — это профессиональное явление, которое не классифицируется как заболевание. ВОЗ определяет выгорание как синдром, возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось успешно справиться. Они описывают три различных аспекта выгорания: недостаток энергии, чувство негативизма или цинизма, связанное с работой, и снижение профессиональной эффективности.

Исследование Gallup, проведенное в 2018 году, показало, что 23% сотрудников очень часто или всегда чувствовали выгорание.Еще 44% сообщили, что иногда чувствуют себя перегоренными. Это означает, что почти половина из 7500 штатных сотрудников, принявших участие в исследовании, испытали выгорание в какой-то момент своей карьеры.

Какие пять стадий выгорания?

Выгорание — это процесс. Это не значит, что вы однажды проснетесь и почувствуете себя обгоревшим. Если вы не примете меры, необходимые для предотвращения этого, вы увидите признаки того, что надвигается. В Государственном университете Вайноны выделяют пять стадий выгорания.

Медовый месяц

Большинство из нас даже не связывает эту стадию с выгоранием. Обычно это начинается в тот момент, когда вы начинаете новую работу. Ваш уровень удовлетворенности, приверженности и энергии зашкаливает. Здесь важны механизмы преодоления, которые вы развиваете, когда стресс, связанный с работой, в конце концов начинает стучаться в вашу дверь. Вы идете по тонкой грани между пребыванием на этой стадии и падением в пропасть, которая вызывает выгорание.

Акт балансировки

Большинству из нас не повезло оставаться в стадии медового месяца.Вы начинаете замечать, что больше не пребываете в восторге от своей работы каждый день. В некоторые дни вы все еще чувствуете прилив энергии и мотивации, но также начинаете чувствовать неудовлетворенность, усталость и то и дело, что вам нужно убежать.

Хронические симптомы

Все негативные эмоции, которые вы начали испытывать, на этом этапе становятся более интенсивными. В конечном итоге они приводят к хроническому стрессу, который заставляет вас беспокоиться обо всем, что связано с вашей работой. Это последний шаг перед тем, как вы перейдете в режим полного выгорания.

Кризис

Это стадия, которую имеет в виду большинство людей, когда говорят о выгорании. Вы обнаруживаете, что практически невозможно мотивировать себя выполнять даже самую крошечную работу. Ваш уровень стресса зашкаливает, и это вызывает усиление и увеличение числа физических симптомов.

Enmeshment

На этом этапе выгорание сказывается на вашем благополучии, и некоторые люди могут поверить в то, что вы страдаете от серьезных физических или эмоциональных проблем.

Как избавиться от выгорания

В идеале вы должны сделать все возможное, чтобы вообще не выгорать.

Тем не менее, если вы окажетесь в этой нисходящей спирали, вы можете обратить вспять выгорание. Первый шаг — понять, что вы оказались под давлением. Ваш второй шаг — изменить свои привычки, чтобы вы могли сбалансировать работу с личной жизнью.

1. Работайте умнее, а не усерднее

Это звонит в колокол? Существуют сотни инструментов, которые помогут вам организовать свое время, повысить производительность и автоматизировать задачи.Для начала купите приложение со списком дел. Wunderlist — очень простое приложение, которое поможет вам отслеживать все, что вы должны сделать и / или уже сделали.

Разделите свою работу на более мелкие части, применив технику Помидора. В этом методе таймер разбивает работу на 25-минутные интервалы, разделенные пятиминутными перерывами. Эти интервалы называются помодорами.

С другой стороны, вам не нужно отправлять электронные письма вручную. Используйте такой инструмент, как Mailchimp, который сделает это за вас.Даже такие мелочи, как Google Диск, могут иметь значение. С ними намного проще делиться документами, редактировать и комментировать их.

Подумайте о любой задаче, которая отнимает у вас много времени. Вероятно, уже существует приложение, которое может сэкономить ваше время при выполнении этой задачи.

2. Отключить

Иногда это невозможно, поэтому, по крайней мере, постарайтесь уделить себе немного времени, не проверяя свою электронную почту, сообщения или профили в социальных сетях.

Дайте себе право быть офлайн и жить своей жизнью.Ваш бизнес не рухнет, если вы не ответите быстро, и вас не уволят из-за того, что вы не ответили на электронные письма в субботу.

Ваш второй шаг — это оставить мобильный телефон дома, когда вы встречаетесь со своей второй половинкой или друзьями. Вы видели группу людей, сидящих за одним столом и продолжающих проверять свои мобильные телефоны? Вы не хотите быть одним из них.

Если у вас проблемы с засыпанием, не проверяйте свой мобильный телефон или ноутбук хотя бы за два часа до сна.Яркие экраны могут нарушить работу вашего мозга, и он будет думать, что сейчас еще день.

3. Скажите «нет» социальным сетям

Если вы не менеджер социальных сетей, вам не нужны приложения для социальных сетей на вашем смартфоне. Если это звучит слишком резко, попробуйте отключить как можно больше уведомлений

Социальные сети — отстой времени. Каждый раз, когда вы входите в систему, вы в конечном итоге прокручиваете ленту просто ради нее. В какой-то момент вы наталкиваетесь на статью о способах повышения производительности или о последнем проекте Илона Маска и теряетесь на несколько часов.

Если вам это не нужно, перестаньте проверять обновления в социальных сетях каждый раз, когда вы касаетесь телефона. Ограничьте время, которое вы проводите со смартфоном в выходные и в нерабочее время. Социальные сети дают вам иллюзию расслабления, но правда в том, что ваш мозг не может нормально отдыхать, потому что он постоянно сканирует информацию в Интернете.

4. Расслабьтесь

Некоторое время назад я прочитал статью «12 вещей, которые делают успешные люди перед завтраком». Их утро проходит следующим образом: они встают рано, занимаются спортом, работают над приоритетным бизнес-проектом и работают над проектом личного увлечения.Затем они проводят время с семьей, проверяют электронную почту и читают новости. Похоже, какое-то время серьезно занято, не так ли? Это доказывает, что одним из побочных эффектов современного интенсивного образа жизни является то, что у нас нет времени расслабляться.

Попробуйте немного притормозить. Необязательно делать все сразу. Пропустите занятия в тренажерном зале и спите дольше, если хотите. Делайте то, что делает вас счастливым в данный момент.

Лучший способ расслабиться — отключиться от шума внешнего мира и сосредоточиться на себе.Уделите себе хотя бы пять минут спокойного времени, не думая о своей работе и обязанностях. Прогуляйтесь, успокойте свой мозг и прислушайтесь к тишине. Если вы живете в шумном районе, возьмите семью и уезжайте на выходные.

Если вы хотите погрузиться в более глубокую форму расслабления, попробуйте медитировать. Поначалу это сложно, но, как доказал Майкл Гротхаус в своей статье «Вот как месяц дзен-медитации изменил мою жизнь», медитация может помочь вам почувствовать себя более свежим, энергичным, терпеливым и продуктивным.

5. Работайте меньше

Работать меньше — это самый важный и в то же время самый сложный шаг. Трудно уделять меньше внимания своей работе, особенно если это ваша страсть.

Подумайте об этом иначе. Если вы перегорели, вы истощены умственно. У вас нет энергии или мотивации для работы. Эмоциональное истощение плохо влияет на вашу продуктивность и производительность. Вот почему так важно регулярно брать отпуск с работы.

Если вы встаете рано утром, а вечером все еще на работе, пересмотрите свое отношение.Ваш бизнес не рухнет, если вы уйдете раньше или не ответите на электронное письмо сегодня.

Здоровый баланс между работой и личной жизнью

Стрессовый образ жизни может подвергнуть людей сильнейшему давлению. В конце концов они начинают чувствовать себя истощенными, разочарованными и выгоренными. Стресс на работе также может вызывать физические и психические симптомы.

Это мешает вам обращать внимание или концентрироваться. Это влияет на вашу работу, вызывает проблемы в межличностном общении дома, снижает ваше счастье и может создать реальные проблемы со здоровьем.

Вы можете преодолеть их, проявив правильное отношение и терпение. Используйте свое свободное время с пользой и постарайтесь разделить время, когда вы работаете и отдыхаете. Отключитесь от сети и обратите внимание на мир вокруг вас. Не забудьте взять отпуск, быть физически активным и попробовать медитацию.

И, прежде чем приступить к работе, прочтите о Fish! Философия. Это может помочь вам менее серьезно относиться к своей работе и получать удовольствие от повседневных задач.

Источники
  • Изображение любезно предоставлено 2 Bro’s Media через Unsplash

Состояние, серьезно влияющее на трудоспособность человека

Люди, страдающие синдромом выгорания, будут стимулированы событием или столкнутся с фактором риска до развития состояния.Выделяют три основных фактора:

  1. Производственные факторы
    • Слишком много обязанностей на рабочем месте может привести к различным негативным последствиям, ожидающим пострадавшего. Если цели на рабочем месте не достигнуты, это может вызвать беспокойство.
    • Факторы окружающей среды, в том числе рабочая среда с высоким давлением или постоянным стрессом.
    • Заставлять себя выполнять работу, которой вас не учили, которая вам не нравится или которой вы не увлечены.
    • Работа, которая заставляет вас чувствовать себя сытым по горло либо самой работой, либо вашими коллегами по работе.
    • Быть брошенным, не быть выбранным для выполнения определенных задач или получать низкую зарплату.
    • Слишком много работы, переутомление, а также отсутствие подходящих инструментов или оборудования для правильного выполнения своей работы.
    • Работа в организации с нечеткой структурой или нестабильностью.
    • Продолжительность рабочего времени, например, работа более 10 часов в день.
  2. Факторы, связанные с образом жизни
    • Слишком много работает, значит, нет времени на полноценный отдых.
    • Быть главой семьи, которая является основным кормильцем с точки зрения дохода, или брать на себя исключительную ответственность за заботу о престарелых родителях.
  3. Факторы, связанные с личными характеристиками
    • Быть человеком, который легко поддается стрессу, быть перфекционистом или слишком многого ожидать от своей работы.
    • Уход, отказ от общения с коллегами или, возможно, излишняя гибкость и желание контролировать каждый аспект своей работы.

Более того, синдром выгорания может также проявляться физическими симптомами, такими как бессонница, беспокойство перед выходом на работу каждый день, чувство усталости и истощения, а также возможны головные боли, тошнота и ломота в теле. Следствием этих симптомов является снижение эффективности рабочего места.

В некоторых случаях люди могут испытывать перепады настроения наряду с чувством неудовлетворенности и разочарования в своей работе, в то время как разочарование может проявляться в форме разногласий с коллегами.Если эта ситуация обострится, это может привести к тому, что этот человек откажется от своих рабочих отношений, будет меньше общаться и потерять концентрацию, а также творческий потенциал. Это может привести к тому, что некоторые люди начнут употреблять алкоголь, курить, гулять или поздно выходить на работу и, таким образом, позже вернутся домой.

Исследование выявило факторы, вызывающие синдром профессионального выгорания у профессиональных водителей

Синдром профессионального выгорания может привести к увеличению количества ДТП с участием профессиональных водителей и травм на рабочем месте.Исследование, проведенное Universitat Rovira i Virgili (URV) и Universitat Oberta de Catalunya (UOC), подчеркивает факторы, вызывающие этот синдром, и способы их предупреждения.

Выгорание на рабочем месте связано со стрессом, связанным с работой; на некоторых должностях, например в профессиональных водителях, это может иметь серьезные последствия для других людей, поскольку увеличивает риск несчастных случаев. В исследовании, опубликованном в Журнале профессиональной безопасности и эргономики, выделяются основные факторы, вызывающие синдром профессионального выгорания и позволяющие ожидать выгорания профессиональных водителей.

«Это проявляется, когда стресс сохраняется в течение долгого времени, и это приводит человека к состоянию истощения», — сказала психолог и исследователь Патрисия Тапиа-Кабальеро, преподаватель курса магистратуры в области управления человеческими ресурсами экономического факультета УПЦ. Бизнес и адъюнкт-профессор кафедры психологии URV, автор исследования вместе с Марией Хосе Серрано-Фернандес, Марией Боада-Куэва, Хоаном Боада-Грау и Луисом Арая-Кастильо.

Существует два типа стресса: эустресс, который является стрессом, который полезен для человека, например, когда мы воспринимаем требования работы как вызов, и дистресс, который является вредным стрессом и оказывает разрушительное воздействие на нас, например, когда мы понимаем, что у нас недостаточно ресурсов для удовлетворения требований, предъявляемых к нам работой.Когда этот рабочий стресс продолжается, он переходит в эмоциональное выгорание ».

Патрисия Тапиа-Кабальеро, психолог и исследователь

Водители в группе повышенного риска

В исследовании участвовало 518 профессиональных водителей из различных секторов транспорта: водителей такси, машин скорой помощи, грузовиков, общественного транспорта и т. Д., Которые в разной степени имеют дело с пассажирами, пользователями, клиентами, пациентами и их родственниками. «Из предыдущих исследований мы знали, что профессионалы, подверженные наибольшему риску профессионального выгорания, — это те, кто имеет дело с людьми», — сказал Тапиа-Кабальеро.

Результаты показывают, что профессионалы, которые имеют дело с людьми каждый день, — это те, кто больше всего страдает от выгорания, которые с большей вероятностью совершают ошибки во время вождения и подвергаются большему риску попадания в дорожно-транспортные происшествия. «Важно учитывать все факторы: характеристики и содержание работы, а также другие индивидуальные факторы, такие как личность», — сказал автор исследования.

По данным Европейского агентства по безопасности и гигиене труда, синдром профессионального выгорания не только отрицательно влияет на производительность труда, но и увеличивает риск несчастных случаев.Эта ситуация ухудшилась во время пандемии коронавируса, поскольку количество погибших в грузовых автомобилях весом более 3500 кг увеличилось в 2,4 раза по сравнению со средним показателем за последние пять лет, согласно исследованию проблем, рисков и несчастных случаев на профессиональном транспорте. COVID-19, проведенной FESVIAL (Fundación para la Seguridad Vial) и Universitat de València в 2020 году.

Как прогнозировать профессиональное выгорание

Исследование показало, что лучшими предикторами были утомляемость от работы, которая может предсказать истощение (первый индикатор профессионального выгорания), отсутствие мотивации, которая может предсказать деперсонализацию (второй показатель), и эмоциональная стабильность, которая может предсказать отсутствие личная самореализация (третий показатель).«Лучшими предикторами являются усталость, такая как сонливость, усталость или недостаток энергии, эмоциональная стабильность, например умение управлять эмоциями, которые могут создавать конфликты, и отсутствие мотивации», — считает доктор психологии Патрисия Тапиа-Кабальеро. .

При установлении мер по охране труда и технике безопасности в компаниях в исследовании говорится, что усталость профессиональных водителей, в частности, может быть измерена с помощью вопросника под названием DF-8, разработанного в этом году Tàpia, Boada и Vigil.Это определяет один из первых индикаторов выгорания: истощение. «Это помогает выявить работников, страдающих от усталости, до появления других индикаторов: деперсонализации — циничного отношения — и отсутствия личной самореализации — чувства профессиональной неэффективности», — сказала она. Еще одной мерой, которая может предотвратить выгорание водителей, будет их обучение. в стратегиях выживания и управления стрессом.

«Организации должны уделять больше внимания психосоциальным рискам. Иногда они остаются незамеченными для начальства и даже для самих сотрудников, которые не осознают, что с ними происходит.Они могут плохо справляться со своей работой, испытывать недостаток мотивации, разочаровываться, неспособны сконцентрироваться … и не знают почему. Если позволить этому продолжаться, это нанесет серьезный вред работнику и окружающей среде. Эти ситуации необходимо предотвращать, поскольку они представляют опасность как для водителя, так и для его пассажиров », — заключил исследователь.

Результаты исследования подчеркивают важность разработки индивидуальных мер вмешательства для снижения случаев профессионального выгорания, помогая сократить количество отпусков по болезни и возможных столкновений, а также улучшить самочувствие водителя.

Это исследование поддерживает Цели в области устойчивого развития (ЦУР) 3, Обеспечение здоровья и благополучия для всех на всех этапах жизни, а также Достойный труд и экономический рост.

Источник:

Universitat Oberta de Catalunya

Ссылка на журнал:

Тапиа Кабальеро, П., Серрано Фернандес, М.Дж., Боада Куэрва, М., Арайя Кастильо, Л. и Боада Грау, Дж. (2021). Переменные, предсказывающие выгорание профессиональных драйверов. Международный журнал охраны труда и эргономики. https://doi.org/10.1080/10803548.2021.1929701.

Медсестринское выгорание: риски, причины и меры предосторожности

  • Программа интересов *

    MS — Патология речи и языкаДоктор физиотерапииФлекс-доктор физиотерапииДоктор производственной терапииФлекс-доктор производственной терапииМастер трудовой терапии MS Семейная практикаНастоящая медсестра MSN — — Медсестра-педагогMSN — Руководитель медсестры от BSN до DNPBSN до DNP — Руководитель медсестры от BSN до DNP — Семейная медсестра, практикующая медсестра, от MSN до DNP, магистр управления здравоохранения, MHA — Медицинская информатика, MHA — Предпринимательство, магистр здравоохранения, MHS — Спортивная подготовка, MHS LeadershipEdD — Teaching and LearningEdD — Медсестринское образованиеEdD — Спортивная подготовкаПереходный врач физиотерапии onCertificate — Медсестринский педагог Сертификат — Семейная практикующая медсестраАвгустин, Флорида, Остин, Техас, Сан-Маркос, Калифорния,

  • Предпочтительный кампус *

    Майами, Флорида. Августин, Флорида Остин, Техас Даллас, Техас Сан-Маркос, Калифорния

  • Предпочтительный кампус *

    Майами, Флорида. Августин, Флорида, Остин, Техас, Даллас, Техас, Сан-Маркос, Калифорния

  • Кампус 2-го выбора

    Майами, Флорида, штат Техас, Сан-Маркос, Калифорния Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в Майами, Флорида, Остине, Техас и Кампусы Сан-Маркос, Калифорния. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • Кампус 2-го выбора

    Майами, Флорида, Остин, Техас. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в наших кампусах в Остине, Техас, Майами, Флорида и Сент-Огастин, Флорида. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • Кампус 2-го выбора

    Майами, Флорида Сан-Маркос, Калифорния. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в наших кампусах в Майами, Флорида, Сент-Огастин, Флорида и Сан-Маркос, Калифорния.Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • Кампус 2-го выбора

    Остин, Техас, Майами, Флорида, Сан-Маркос, Калифорния. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в наших кампусах в Остине, Техас, Майами, Флорида, Сент-Огастин, Флорида и Сан-Маркос, Калифорния. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Austin, TXSan Marcos, CASt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в нашем Остине, Техас, Св.Кампусы Августина, Флорида и Сан-Маркос, Калифорния. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Miami, FLAustin, TXSan Marcos, CA Все кампусы

    Программа Master of Occupational Therapy (MOT) также доступна в наших кампусах в Майами, Флорида, Остине, Техас и Сан-Маркос, Калифорния. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • Кампус 2-го выбора

    Майами, Флорида, Остин, Техас. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа магистра трудовой терапии (MOT) также доступна в наших городах Остин, Техас, Майами, Флорида и Св.Августин, штат Флорида. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • Кампус 2-го выбора

    Майами, Флорида Сан-Маркос, Калифорния. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа магистра профессиональной терапии (MOT) также доступна в наших кампусах в Майами, Флорида, Сан-Маркос, Калифорния и Сент-Огастин, Флорида. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    San Marcos, CAAustin, TXSt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа магистра трудовой терапии (MOT) также доступна в наших Сан-Маркос, Калифорния, Остин, Техас и Св.Августин, штат Флорида. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • Предпочтительный кампус *

    Остин, Техас, Сан-Маркос, CASt. Августин, Флорида

  • Предпочтительный кампус *

    Остин, Техас, Майами, Флорида. Августин, Флорида Сан-Маркос, Калифорния

  • Предпочтительный кампус *

    Сан-Маркос, Калифорния

  • Предпочтительный кампус *

    Даллас, Техас

  • Кампус 2-го выбора

    Остин, Техас, Майами, Флорида

    Программа Flex Master of Occupational Therapy также доступны в наших кампусах в Остине, Техас и Майами, Флорида.Выберите кампус 2-го выбора, если вы готовы принять участие в дополнительных кампусах.

  • Кампус 2-го выбора

    Майами, Флорида. Augustine, FL

    Программа Flex Master of Occupational Therapy (MOT) также доступна в наших кампусах в Майами, Флорида и Сент-Огастин. Выберите кампус 2-го выбора, если вы готовы принять участие в дополнительных кампусах.

  • Скрытый

    Предпочтительный кампус *

    Расстояние

  • Предпочтительный кампус *

    Остин, Техас, Даллас, Техас

  • Скрытый

    Желаемая дата начала *

    9/7/2021

  • Дата *

    07.09.2021

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20215/9/20229 / 6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20215/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20215/9/20229/6/2022

  • Желаемая Дата начала *

    9/7/20211/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    7/9 / 20215/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/202 11/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    7/9/202 11/10/20229/6 / 2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    6.09.20229/5/2023

  • Желаемая дата начала *

    07.09.2011 / 20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/202 11/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    7/9/20211/10/20229/6 / 2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/202 11/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.202 11/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9 / 9/2019

  • Заинтересованы в MOT Flex?

    Программа Master of Occupational Therapy (MOT) также предлагается в удобном формате Flex (Online + Weekend Labs на территории кампуса).Проверьте здесь, если вы хотите узнать больше о Flex MOT, предлагаемом в настоящее время в Майами, Остине и Сент-Огастине.

  • Заинтересованы в DPT Flex?

    Программа «Доктор физиотерапевт» (DPT) также предлагается в удобном формате Flex (Online + Weekend Labs на территории кампуса). Отметьте здесь, если вы хотите узнать больше о Flex DPT, который в настоящее время предлагается в Остине, Сан-Маркосе и Сент-Огастине.

  • Имя *
  • Фамилия *
  • Телефон *
  • Адрес электронной почты *
  • Почтовый индекс *
  • Без названия * Установив флажок, я даю свое явное письменное согласие для Университета Св.Augustine for Health Sciences, чтобы связаться со мной по электронной почте, тексту, телефону и заранее записанному сообщению относительно дальнейшего моего образования. Я понимаю, что звонки могут производиться с использованием автоматизированных технологий. Вы можете отказаться в любой момент. Пожалуйста, просмотрите нашу Политику конфиденциальности или свяжитесь с нами для получения более подробной информации.
  • Распространенность синдрома выгорания у медсестер скорой помощи: метаанализ | Медсестра интенсивной терапии

    Синдром выгорания распространен среди медсестер скорой помощи, но исследования показывают, что медсестры самых разных специальностей страдают от этого синдрома. 15,16 Насколько нам известно, метаанализ, посвященный распространенности выгорания среди медсестер скорой помощи, никогда не публиковался. В нашем метаанализе 13 исследований с участием медсестер скорой помощи распространенность каждой из трех подшкал выгорания согласно MBI варьировалась следующим образом: высокое эмоциональное истощение от 20% до 44%; высокая деперсонализация — от 23% до 51%; и низкая личная успешность — от 15% до 44%. Эти результаты согласуются с исследованиями медсестер интенсивной терапии, проведенными в других странах, таких как США. 45,46 Хотя рабочие нагрузки в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии различаются (интенсивная терапия требует более широкого использования технологий и устройств, с низким соотношением медсестер и пациентов, тогда как неотложная помощь влечет за собой более высокую рабочую нагрузку в менее контролируемой среде) , оба подразделения могут предрасполагать своих специалистов к развитию эмоционального выгорания. Однако некоторые исследования медсестер интенсивной терапии в США выявили более высокие уровни выгорания, чем мы обнаружили у медсестер скорой помощи: симптомы эмоционального истощения были зарегистрированы у 61–67% медсестер интенсивной терапии, симптомы деперсонализации — у 44–49%, а также низкий уровень личного благополучия. у 50–62% медсестер в отделениях интенсивной терапии. 45,46

    Результаты нашего метаанализа показывают, что медсестры, работающие в отделениях неотложной помощи, испытывают беспокойство и стресс, что, в свою очередь, приводит к высоким показателям эмоционального истощения. Неудовлетворительные условия труда, недостаточное время для развития деятельности по уходу 47 и чрезмерная рабочая нагрузка могут способствовать получению высоких оценок эмоционального истощения. 48 Высокое эмоциональное истощение может еще больше усугубляться отсутствием опыта у младших медсестер, 49 враждебностью пациентов, которые могут физически и словесно оскорблять персонал, 22,50 и отсутствием напористости со стороны медперсонала. сотрудники. 51 Аналогичным образом, на личном и семейном уровне отсутствие социальной поддержки 48 и наличие безработного супруга 47 , похоже, увеличивают распространенность высокого эмоционального истощения среди медсестер скорой помощи.

    Условия труда также способствуют получению высоких баллов по деперсонализации среди медсестер скорой помощи. Враждебное отношение к рабочим, 22,50 чрезмерное рабочее время, 48 условия контракта или недостаток напористости 51 — вот лишь несколько примеров.На личном уровне подшкала деперсонализации отрицательно влияет на людей так же, как эмоциональное истощение. 47 Низкие личные достижения могут усугубляться отсутствием самоуверенности 51 и, опять же, личными факторами, 47 , вероятно, в результате эмоционального истощения и деперсонализации.

    Выгорание связано с увеличением числа прогулов, увольнением с работы, снижением качества здравоохранения, увеличением количества ошибок и снижением уровня безопасности пациентов 52–54 ; Таким образом, выявление и лечение профессионалов с выгоранием очень важны.Кроме того, наличие высокого уровня распространенности выгорания было связано с низким качеством медсестринского ухода, увеличением числа падений пациентов, ошибками приема лекарств и увеличением числа инфекций 55 — факторов, которые отрицательно влияют на уход за пациентами. Таким образом, в будущих исследованиях следует оценить результаты программ профилактики возникновения синдрома выгорания у медсестер скорой помощи 56 или результаты лечения в случае развития синдрома выгорания.

    Проведение метаанализов было бы полезным для определения наиболее важных факторов риска, связанных с выгоранием у медсестер скорой помощи, как это было сделано для медперсонала в целом. 57 Создание подходящей рабочей среды очень важно 21 , чтобы минимизировать влияние множества факторов риска, которые увеличивают развитие выгорания. 3,58 Для достижения этой цели необходимо улучшение трудовых соглашений, уменьшение притеснений и повышение стимулов. 59 Аналогичные мета-анализы следует разработать для других медицинских специальностей, чтобы определить, в каких единицах высока распространенность выгорания.

    Как определить, что у вас выгорание

    В начале 1970-х годов психоаналитик по имени Герберт Дж.Фройденбергер открыл бесплатную клинику для лечения бедных пациентов в Нью-Йорке. Это был своего рода увлекательный проект: Фройденбергер работал от 10 до 12 часов в течение дня в своей частной практике, а затем отправлялся в бесплатную клинику, чтобы работать до полуночи или позже. Казалось, он понимал, что слишком много внимания уделяет. «Вы начинаете свою вторую работу, когда большинство людей идет домой», — однажды написал Фройденбергер. «И вы много вкладываете в работу».

    В конце концов, он заметил, что эта бесплатная клиника, которая когда-то приносила ему столько смысла и радости, начала его утомлять.Многие из его коллег-врачей становились уставшими, раздражительными и циничными. Фройденбергер поставил себе и своим коллегам диагноз, который он назвал «синдромом выгорания», состоянием постоянного истощения, вызванным в основном работой человека. Он писал, что сгоревшие не только имеют плохое отношение; у них есть головные боли, проблемы с желудком, проблемы со сном и одышка.

    В наши дни почти каждый чувствует себя Фройденбергером на его 14-м часу работы. Те, у кого еще есть энергия читать новости, могут столкнуться с десятками статей о преодолении «стены пандемии» или о страдании от «пандемического выгорания».«Многие люди теперь проводят год, оставаясь дома, избегая друзей и семьи, воздерживаясь от путешествий и обедов в помещении, оплакивая потерю сотен тысяч людей и поддерживая тот же темп работы, одновременно заботясь о детях круглосуточно и часто в одиночку. Даже люди, которые спокойно переписывались по электронной почте через апокалипсис, чувствуют, что их предел достигнут, и они не могут идти дальше.

    Исследования показывают, что люди, как правило, испытывают больший стресс, когда сталкиваются с конфликтами из-за различных ролей: мать, работник, друг измученного коллеги, дочь для родителей, выступающих против вакцинации.И вот здесь чума ролевого конфликта. С начала пандемии почти 3 миллиона американских женщин вышли из состава рабочей силы, отчасти потому, что они несоразмерно несут бремя всех этих разных ролей.

    [Читать: Работа из дома здесь, чтобы остаться]

    Каждый может почувствовать себя измотанным, даже люди, которые, возможно, провели пандемию, отдыхая на острове, свободном от COVID, с волшебным пополнением денежной массы. Психического давления переживания события с массовыми жертвами было бы достаточно, чтобы поджарить самые дзенские мозги.Также в последнее время наблюдается постепенное эмоциональное выгорание — люди могут говорить о «выгорании в период кризиса среднего возраста» или «выгорании от пилатеса». Но по своей сути выгорание — это проблема работы. Хотя влиятельные лица, влияющие на здоровье, могут предложить различные лайфхаки, чтобы помочь преодолеть пандемическое оцепенение, настоящие эксперты по эмоциональному выгоранию говорят, что советы и уловки — не лучший способ вылечить это состояние. Вместо этого они говорят, что выгорание — это проблема, создаваемая рабочим местом, и изменения на рабочем месте — лучший способ ее исправить.

    С научной точки зрения, выгореть означает быть истощенным, циничным и враждебным по отношению к своей работе и падению на ее производительность.«Вы знаете, Может быть, я не приспособлен для такой работы; «Я не должна быть здесь, », — говорит Кристина Маслах, профессор психологии Калифорнийского университета в Беркли и ведущий исследователь эмоционального выгорания в Соединенных Штатах. Всемирная организация здравоохранения также определяет выгорание как синдром, «возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось справиться». Как и Маслах, ВОЗ утверждает, что выгорание порождает истощение, цинизм по отношению к своей работе и снижает «профессиональную эффективность».

    Шесть элементов работы вызывают выгорание, говорит Маслач.Первый — это чистая рабочая нагрузка — слишком много работы. Одна из причин, по которой люди сейчас чувствуют себя обгоревшими, заключается в том, что во время пандемии они работали дольше. Помимо перенапряжения персонала и ресурсов, выгорание «может также включать в себя беспощадную, чистую, ориентированную на результат культуру», — сказала Мэнди О’Нил, профессор менеджмента в Университете Джорджа Мейсона в журнале Harvard Business Review Women at Work. подкаст.

    Второй фактор — это степень контроля или автономии над своей работой.Как пишет Стэнфордский профессор организационного поведения Джеффри Пфеффер в своей книге « Смерть ради зарплаты »: «Если своими действиями люди не могут предсказуемо и существенно повлиять на то, что с ними происходит, они перестанут пытаться. Зачем тратить усилия, если результаты этих усилий неконтролируемы, делая их бесплодными? »

    Третий фактор — это отсутствие признания или вознаграждения за вашу работу. Одна учительница средней школы в Филадельфии сказала организационному психологу Адаму Гранту, что ее выгорание было похоже на поездку на «колесо хомяка».Ты вроде как много делаешь и очень стараешься, но действительно ли это что-то меняет? »

    Четвертый фактор связан с тем, что ваше рабочее место больше похоже на сообщество или яму для гадюк. Вы, наверное, догадались, какой из них приводит к выгоранию. Пятое касается справедливого применения политик и практик. Босс играет фаворитов? Наконец, работа, не имеющая смысла или ценности для работников, может привести к выгоранию. Одно дело тратить 60 часов в неделю на то, чтобы освободить невиновного человека из тюрьмы; совсем другое — потратить их, пытаясь взыскать чей-то медицинский долг.

    Одно направление исследований предполагает, что выгорание на самом деле является депрессией. В нескольких исследованиях школьных учителей, проведенных Ренцо Бьянки, психологом из Университета Невшателя в Швейцарии, большинство учителей, у которых были симптомы выгорания, также имели симптомы умеренной или тяжелой депрессии. Другие исследования показали, что «симптомы выгорания и депрессии, похоже, сгруппированы вместе и развиваются параллельно». Это, по мнению Бьянки и других исследователей, предполагает, что выгорание можно понимать как совокупность «связанных с работой депрессивных симптомов».

    [Прочтите: откажитесь от баланса между работой и личной жизнью]

    Бьянки сказал мне по электронной почте, что понимание сходства между выгоранием и депрессией важно, потому что, если люди идентифицируют себя как просто сгоревшие, а не страдающие клинической депрессией, они могут отложить ищу помощи. Он предложил способ определить, приведет ли рабочий стресс к депрессии, похожей на выгорание. «Ключевой вопрос: когда с вами случается что-то плохое, что вы можете сделать, чтобы решить проблему, преодолеть трудности, нейтрализовать фактор стресса, о котором идет речь? Если да, то не следует ожидать депрессивных симптомов », — сказал он.«Но если вы ничего не можете сделать, не можете предпринять эффективных действий, нет выхода, вы будете чувствовать себя обреченным пассивно переносить негативные последствия, которые эти проблемы / трудности / факторы стресса оказывают на вас. Именно тогда стресс начинает угрожать вашему психологическому и физическому здоровью ». В наши дни многие люди чувствуют, что должны «пассивно пережить» одну из самых стрессовых ситуаций, с которыми они когда-либо сталкивались.

    Thea Traff

    Иногда возникает соблазн попытаться исправить выгорание, глядя на ожог.Высококвалифицированные работники, находящиеся на грани выгорания, могут ругать себя за то, что не находят времени для медитации, упражнений или предварительно нарезать все свои овощи на выходных. Многие онлайн-руководства по излечению от эмоционального выгорания подчеркивают стратегии «самопомощи», такие как установление распорядка дня или посещение терапевта.

    Фактически, большинство американских исследователей организаций, включая Маслах, сказали бы, что проблема не в том, что сгорело, а в том, что сгорело. Это их работа. «Мне звонят разные люди:« Как мы можем диагностировать выгорание в нашей организации? »- сказал мне Маслач.«И это вроде как: если бы мы могли либо исправить этих людей, либо избавиться от них, у нас не было бы проблем».

    Если выгорание пронизывает организацию, «это говорит вам, что здесь токсичная среда, что это не совсем здоровое место», — сказал Маслах. Прямо сейчас, например, начальство может побуждать работников «делать больше с меньшими затратами» или заставлять рабочих беспокоиться о том, что их уволят, или просить их не позволять своим детям появляться в их звонках в Zoom. Маслах сопротивляется объединению эмоционального выгорания и депрессии в одну категорию именно потому, что это означает, что проблема заключается в работниках — все, что им нужно, — это немного Lexapro, чтобы смириться со всем, что их работодатель бросает на них.Она сказал мне. «Не говоря уже о том, Неужели на кухне должно быть так жарко?

    Некоторые работодатели ввели виртуальные тренинги по осознанности и занятия Zoom-йогой во время пандемии, даже несмотря на то, что их ожидания в отношении производительности сотрудников остаются в основном неизменными. В исследовании McKinsey, опубликованном в сентябре, было отмечено, что многие компании «расширили услуги, связанные с психическим здоровьем, такие как программы консультирования и повышения квалификации», но меньшее количество «предприняли шаги для корректировки норм и ожиданий, которые, скорее всего, являются причиной стресса и выгорания сотрудников. .

    Хотя такие практики, как йога и медитация, могут быть полезными, работники должны чувствовать, что для их выполнения можно выделить час из своего рабочего дня. «Если вы, как отдельный сотрудник, хотите провести день психического здоровья, но культура организации не поддерживает этого, и есть страх возмездия или негативной реакции, тогда отдельному сотруднику трудно воспользоваться этим преимуществом, — говорит Николь Мейсон, президент Института исследований женской политики. Она добавляет, что час йоги — это здорово, но еще лучше было бы получить кредиты по уходу за детьми и гибкий или сокращенный рабочий день.

    Эти новые виртуальные семинары похожи на программы оздоровления на рабочем месте, которые компании продвигали до пандемии. «Эта и другие подобные программы предполагают, что если вы улучшите знания людей о питании и физических упражнениях, — пишет в своей книге профессор Стэнфордского университета Пфеффер, — этих вмешательств будет достаточно для изменения поведения. Проблема в том, что работодатели редко рассматривают само рабочее место и то, что на нем происходит, как важные причинные факторы, влияющие на индивидуальное поведение.

    Вместо того, чтобы проводить семинары по снижению стресса, сказал мне Пфеффер по электронной почте, «работодатели должны реорганизовать рабочую среду, чтобы, насколько это возможно, предотвращать стресс. Мы пришли к выводу, что стресс и выгорание — это неизбежное условие работы, но это не так. Мы можем спроектировать рабочие места и рабочую среду, чтобы уменьшить их, и тогда нам не нужно было бы пытаться исправить проблемы, которые вызывает работа ».

    В конце концов, выгорание началось не с пандемии. Исследования показывают, что большинство врачей выгорели годами.В одном исследовании 2014 года более четверти американцев сообщили, что работают с 22:00. и 6 часов утра, что больше, чем в любой другой стране анализа. Для своей книги, которая была опубликована в 2018 году, Пфеффер взяла интервью у исполнительного коуча, который сказал, что почти все ее клиенты работают по 10-12 часов в день, а затем работают больше с 20:00. и полночь, а также работать хотя бы один выходной день. По данным опроса, проведенного в 2014 году, четверти взрослого населения США угрожали увольнением за то, что они взяли отпуск для восстановления после болезни или ухода за больным родственником.Мобильные медицинские клиники бродят по Кремниевой долине, потому что, как в 2015 году один из руководителей медицинской группы сказал репортеру из журнала Fortune : «Люди настолько заняты, что даже представить себе не могут, чтобы пойти к врачу».

    Пандемия только усугубила выгорание: ожидания в отношении работы не изменились, даже когда рабочие пытаются избежать заражения, заботиться о своих семьях и избавляться от экзистенциального страха. О’Нил, профессор Джорджа Мейсона, обнаружил, что наличие «товарищеской любви» на работе — близких друзей, с которыми вы можете сочувствовать и праздновать — помогает избежать выгорания.Но большинство американских офисных служащих не имеют доступа к этим системам поддержки почти на год.

    В подкасте «Женщины за работой» О’Нил предлагал советы, как избежать выгорания, например, как лучше выспаться, сократить время, которое вы тратите на задачи, которые вам не нравятся, и увеличить время, которое вы тратите на задачи, которые вам нравятся. Если вы считаете, что ваши коллеги раздражают, а не освежают, попросите офис «немного подальше» или спросите, можете ли вы больше работать из дома (когда условия работы вернутся к нормальным). Но опять же, все эти изменения зависят от работодателя.Ваш работодатель должен сократить ваши часы, чтобы вы могли больше спать, или разрешить вам работать из дома. Ваш работодатель должен одобрить ваше решение меньше заниматься тем, что вы ненавидите.

    Менеджеры тоже могут быть частью решения. Компании могут попробовать нанять больше из них. В своей книге Пфеффер отмечает, что положительное подкрепление, как правило, важно для работников, но что «компании работают очень экономно с точки зрения количества менеджеров, что затрудняет предоставление каких-либо положительных отзывов и социальной поддержки, поскольку люди слишком заняты, чтобы заботиться о других.”

    Сейчас не у всех работа может сразу стать более спокойной. Многие врачи и медсестры чувствуют себя измотанными из-за огромного количества пациентов с COVID-19, которых они лечат. Однако большая часть выгорания врачей происходит из-за часов, которые они тратят на создание и обновление электронных медицинских карт — это еще одна вещь, которую определяют их работодатели.

    Там, где работодатели не могут или не хотят дать людям перерыв, может вмешаться правительство. К сожалению, оно не сделало этого.Когда в начале пандемии начали умирать рабочие, занятые в мясопереработке, администрация Трампа разрешила предприятиям увеличить линейную скорость, что усложнило социальное дистанцирование рабочих. Во многих штатах до сих пор нет мандата на использование масок, что подвергает риску рядовых работников. Федеральное правительство не требует, чтобы работодатели частного сектора предоставляли оплачиваемый отпуск по болезни или отпуск по семейным обстоятельствам. Пакет мер стимулирования COVID-19, подписанный вчера президентом Джо Байденом, включает налоговые льготы для определенных работодателей, которые предпочитают предлагать оплачиваемый отпуск по болезни, но не требует, чтобы они это делали.