Склонность к повышенной аккуратности входит в структуру: Для специальности 030302.65 – «Клиническая психология» — Студопедия.Нет
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ СОДЕРЖАТ 1 ИЛИ НЕСКОЛЬКО (2-7) ВАРИАНТОВ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ, ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.
ПО П.Б.ГАННУШКИНУ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ПРИ ПСИХОПАТИЯХ (ЛИЧНОСТНЫХ РАССТРОЙСТВАХ) ПОДРАЗУМЕВАЕТ НАЛИЧИЕ В ПОВЕДЕНИИ ТАКИХ ПРИЗНАКОВ КАК:
1) Тотальность+
2) Стабильность+
3) Динамичность
4) Самодостаточность
5) Дезадаптация+
6) Длительность проявления
2. ФОРМИРОВАНИЮ ИСТЕРИЧЕСКИХ ЧЕРТ ХАРАКТЕРА В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ СПОСОБСТВУЕТ ВОСПИТАНИЕ ПО ТИПУ:
1) гиперопека
2) гипоопека
3) «кумир семьи»+
4) «козел отпущения»
5) парадоксальная коммуникация
6) «ежовые рукавицы»
3. ПОВЫШЕННАЯ ПОДОЗРИТЕЛЬНОСТЬ В СОЧЕТАНИИ СО СКЛОННОСТЬЮ К ОБРАЗОВАНИЮ СВЕРХЦЕННЫХ ИДЕЙ ВХОДИТ В СТРУКТУРУ:
1) Истерических черт характера
2) Шизоидных черт характера
3) Психастенических черт характера
4) Паранояльных черт характера+
5) Эпилептоидных черт характера
4. ШИЗОИДННЫЕ ЧЕРТЫ ХАРАКТЕРА ВКЛЮЧАЮТ:
1) Алекситимия
2) Замкнутость
3) Ангедония
4) Паратимии+
5) Эксцентричность поведения
5. СКЛОННОСТЬ К ПОВЫШЕННОЙ АККУРАТНОСТИ ВХОДИТ В СТРУКТУРУ:
1) Истерических черт характера
2) Шизоидных черт характера
3) Психастенических черт характера
4) Паранояльных черт характера
5) Эпилептоидных черт характера+
6. ПЕРФЕКЦИОНИЗМ ВХОДИТ В СТРУКТУРУ:
1) Истерических черт характера
2) Шизоидных черт характера
3) Психастенических черт характера+
4) Паранояльных черт характера
5) Эпилептоидных черт характера
7. СИСТЕМА ПОСТУПКОВ, ПРОТИВОРЕЧАЩИХ ПРИНЯТЫМ НОРМАМ, ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ В ВИДЕ НЕАДАПТИВНОСТИ, НАРУШЕНИИ САМОАКТУАЛИЗАЦИИ НАЗЫВАЕТСЯ:
1) Криминальным поведением
2) Аддиктивным поведением
3) Делинквентным поведением
4) Патохарактерологическим поведением
5) Девиантным поведением+
ЛИЦА С ИСТЕРИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫБИРАЮТ:
1) групповые способы суицидального поведения
2) индивидуальные способы суицидального поведения
3) демонстративные способы суицидального поведения
4) демонстративные способы поведения, связанные с риском для жизни+
9. ОТКЛОНЯЮЩЕЕСЯ ПОВЕДЕНИЕ И ЛИЧНОСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА ОТРАЖЕННЫЕ В МКБ-10 ВКЛЮЧАЮТ:
1) Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
2) Эмоциональные расстройства и расстройства поведения детского и подросткового возраста
3) Расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ
4) Специфические расстройства личности (психопатии)
5) Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
6) Поведенческие синдромы, связанные с биологическими и наследственными факторами+
10. АВТОР КОНЦЕПЦИИ, ГДЕ СУТЬ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ СОСТОИТ В СОВОКУПНОСТИ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О САМОМ СЕБЕ:
1) В.Франкл
2) Э.Фромм
3) К.Роджерс+
4) А.Адлер
5) Б.Скиннер
11. АВТОР КОНЦЕПЦИИ, ГДЕ МЕХАНИЗМ ДЕВИАЦИИ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК РЕЗУЛЬТАТ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ, СУТЬ КОТОРОЙ СОСТАВЛЯЕТ ИЕРАРХИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ:
1) В.Франкл
2) А.Фрейд
3) А.Маслоу+
4) Э.Фромм
5) А.Адлер
6) А.Бек
12. АВТОР КОНЦЕПЦИИ, ГДЕ МЕХАНИЗМ ДЕВИАЦИИ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК РЕЗУЛЬТАТ КОНФЛИКТНОЙ ФАЗЫ ПСИХОСЕКСУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ:
1) В.Франкл
2) З.Фрейд+3) А.Фрейд
4) А.Маслоу
5) К.Роджерс
6) А.Адлер
13. ПОСТУЛАТ О ТОМ, ЧТО В ОСНОВЕ ОТКЛОНЯЮЩЕГОСЯ ПОВЕДЕНИЯ ЛЕЖАТ НЕАДАПТИВНЫЕ МЫСЛИТЕЛЬНЫЕ СХЕМЫ ПРИНАДЛЕЖИТ:
1) А. Бандура
2) К.Роджерс
3) А.Адлер
4) А.Бек+
5) А.Эллис+
6) Р.Лазарус
14. РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ, НАЗЫВАЕМЫЕ ПСИХОПАТИЯМИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
1) Врожденными уродствами
2) Аномальным развитием
3) Патологическими чертами характера+
4) Патохарактерологическими реакциями+
5) Психопатологическими явлениями
15. ДЛЯ ВОЗБУДИМОЙ ФОРМЫ ПСИХОПАТИЙ ХАРАКТЕРНЫ:
6) пассивность
7) раздражительность+
8) демонстративность
9) конфликтность+
10) гневливость+
16. ДЛЯ ТОРМОЗИМЫХ ПСИХОПАТИЧЕСКИХ ЛИЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ:
11) Уязвимость+
12) Эмоциональная неустойчивость
13) Психическая слабость+
14) Решительность
15) Навязчивости+
16) Тревожность+
17) Аутизм
17. ГРУППА ИСТЕРИЧНЫХ ПСИХОПАТИЧЕСКИХ ЛИЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
18) Самонадеянностью+
19) Эгоизмом+
20) Тревожностью
21) Жаждой признания+
22) Рациональностью
ГРУППА НЕУСТОЙЧИВЫХ ПСИХОПАТИЧЕСКИХ ЛИЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1) Автономностью
2) Непостоянством+
3) Подчиняемостью+
4) Оригинальностью
19. ГРУППА ПАТОЛОГИЧЕСКИ ЗАМКНУТЫХ ПСИХОПАТИЧЕСКИХ ЛИЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1) эксцентричностью+
2) угрюмостью
3) нелюдимостью+
4) застенчивостью
20. АГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ИМЕЕТ ТАКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КАК:
1) Причинение вреда
2) Форму проявления+
3) Интенсивность+
4) Аффект+
5) Направленность
21. ПСИХОКОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА С ДЕВИАНТНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ ВКЛЮЧАЕТ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СЛЕДУЮЩИЕ ПОДСИСТЕМЫ:
1) Мотивации
2) Эмоциональных процессов
3) Саморегуляции
4) Поведенческих реакций+
5) Когнитивной переработки информации
22. ДЛЯ ПАРАНОЙЯЛЬНЫХ ПСИХОПАТИЧЕСКИХ ЛИЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ:
1) Злопамятность+
2) Сверхценные идеи+
3) Навязчивости
4) Низкая самооценка
5) Подозрительность+
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «УЧЕНИЕ О НЕВРОЗАХ»
1. К методам исследования в клинической психологии относится все за исключением одного:
а) патопсихологическое исследование;
б) клиническое интервьюирование;
в) нейропсихологическое исследование;
г) тестирование индивидуально-психологических особенностей;
д) амитал-кофеиновое растормаживание.
2. К принципам клинического интервьюирования относится всё за исключением одного:
а) алгоритмизированности;
б) доступности;
в) беспристрастности;
г) стереотипности;
д) проверяемости.
3. Клиническое интервьюирование состоит из:
а) 1 этапа;
б) 2 этапов;
в) 3 этапов;
г) 4 этапов;
д) 5 этапов.
4. Продолжите фразу. По теории Жака Лакана «интервью – это не просто отношения между двумя людьми, физически присутствующими на сеансе. Это еще и…
а) взаимоотношение культур
в) проявление интереса
5. Гарантия конфиденциальности предоставляется клиенту на:
а) 1-м этапе интервью;
б) 2-м этапе интервью;
в) 3-м этапе интервью;
г) 4-м этапе интервью;
д) 5-м этапе интервью.
6. Метод пиктограмм используется для исследования:
а) памяти и мышления;
б) внимания и мышления;
в) интеллекта;
г) эмоций и состояний;
д) сознания.
7. Методика Мюнстерберга используется для исследования:
а) памяти;
б) внимания;
в) эмоций; г
) мышления;
д) интеллекта.
8. Совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных в психологических понятиях, называют:
а) психопатологическим симптомом;
в) патопсихологическим синдромом;
г) патопсихологическим симптомом;
д) патопсихологичеким феноменом.
9. Опора в мышлении на латентные признаки, выявленная при проведении методики «пиктограммы», указывает на наличие:
а) шизофренического симптомокомплекса;
б) невротического симптомокомплекса;
в) психопатического симптомокомплекса;
г) органического симптомокомплекса;
д) олигофренического симптомокомплекс.
10. Тест Люшера используется для оценки:
а) степени мнестических нарушений
б) выраженности интеллектуального развития
в) мыслительных особенностей.
г) эмоциональных переживаний
11. Продолжите фразу: «Открытые вопросы используются для выяснения…
а) основных фактов
б) скрытых фактов
12. Продолжите фразу: «Закрытые вопросы дают возможность выявить .
а) основные факты
б) скрытые факты
в) особые факты
13. Исследование, направленное на оценку состояния ВПФ, особенностей функционирования ассиметрии полушарий, называется:
а) нейропсихологическим;
б) патопсихологическим;
в) психопатологическим;
г) психиатрическим;
д) психосоматическим.
14. Способность узнавать предъявляемые предметы на ощупь называется:
а) тактильностью;
б) стереогнозисом;
в) эмпатией;
г) рефлексией;
д) агнозией.
15. ММРI позволяет выявить:
а) нейропсихологические симптомы;
б) патопсихологические феномены;
в) личностный профиль;
г) свойства темперамента;
16. К методам исследования внимания относят все, за исключением одной:
а) счет по Крепелину;
б) тест Шульте;
в) корректурная проба;
г) методика Мюнстерберга;
д) тест Равенна.
17. Бесплодное, бесцельное, основанное на нарушении мышления мудрствование называется:
а) демагогией;
б) краснобайством;
в) амбивалентностью;
г) аутистическим мышлением;
д) резонерством.
18. Эффект Зейгарник относится к психологическому процессу:
а) вниманию;
б) памяти;
в) эмоциям;
г) мышлению;
д) воле.
19. В результате восприятия образуются все свойства образа, за исключением:
а) предметности;
б) категориальности;
в) целостности;
г) уникальности;
д) константности.
20. Расстройство узнавания частей собственного тела называется:
а) соматоагнозией;
б) соматогнозией;
в) дисморфоманией;
г) симтомом Фреголи;
д) симптомом Капгра.
21. Внимание обладает всеми нижеследующими свойствами, за исключением:
а) устойчивости;
б) сосредоточенности;
г) длительности;
в) распределения;
д) объема.
22. Процесс лучшего запоминания незавершенных действий по сравнению с завершенными называется:
а) эффектом края;
б) эффектом Зейгарник;
в) эффектом ореола;
г) законом Эббингауза;
д) законом Вебера-Фехнера.
23. Нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее, называется:
а) конфабуляцией;
б) реминисценцией;
в) псевдореминисценцией;
г) перфорационной амнезией;
д) гипомнезией.
24. К мыслительным операциям относится все нижеперечисленное, за исключением:
а) суждения;
б) анализа;
в) абстрагирования;
г) синтеза;
д) обощения.
25. Умозаключение относится к:
а) мыслительным операциям;
б) мыслительным процессам;
в) мыслительным факторам;
г) мыслительным видам;
д) мыслительным механизмам.
26. Расстройство мышления, при котором значительно затрудняется образование новых ассоциаций вследствие длительного доминирования одной мысли, представления называется:
а) инертностью;
б) резонерством;
в) персеверацией;
г) соскальзыванием;
д) разноплановостью.
27. Особо выраженные эмоциональные состояния человека, сопровождающиеся существенными изменениями в поведении, называют:
а) стрессами;
б) фрустрациями;
в) чувствами;
г) аффектами;
д) психическими травмами.
28. Наиболее значимым дифференциально-диагностическим критерием патологического аффекта является:
а) наличие агрессии;
б) наличие аутоагрессии;
в) наличие расстройств сознания;
г) наличие расстройств эмоциональной сферы;
д) наличие умственной отсталости.
29. Канцерофобия – это:
а) навязчивый страх заболеть раком;
б) навязчивый страх заболеть каким-либо заболеванием;
в) сверхценная идея о наличии у человека раковой опухоли;
г) доминирующая идея о наличии у человека раковой опухоли;
д) бредовая идея о наличии у человека раковой опухоли.
30. К парабулиям относятся все нижеперечисленные расстройства за исключением:
а) анорексии;
б) аутизма;
в) булимии;
г) пиромании;
д) дипсомании.
31. Патологическое непреодолимое влечение к бродяжничеству называется:
а) дипсоманией;
б) дромоманией;
в) клептоманией;
г) пироманией;
д) булимией.
32. Склонность к повышенной аккуратности входит в структуру:
а) истерических черт характера;
б) шизоидных черт характера;
в) психастенических черт характера;
г) паранойяльных черт характера.
33. В понятие гармоничной личности включается все из нижеперечисленного за исключением:
а) доброты;
б) ответственности;
в) самостоятельности;
г) нравственности;
д) автономности.
34. Период жизни до возникновения психического расстройства называется:
а) адаптационный;
б) латентный;
в) преморбидный;
г) продромальный;
д) ранний.
35. Предложив взрослому пациенту поговорить по телефону, на самом деле не включенному в сеть, и наблюдая беседу пациента с реально отсутствующим собеседником, следует сделать вывод о:
а) псевдодеменции;
б) деменции;
в) положительном симптоме Ашаффенбурга;
г) высокой гипнабельности пациента.
36. Приступы подавленности и раздражения, злобы, часто нарушающие его отношения с окружающими это:
а) эутимия;
б) циклотимия;
в) дисфория;
г) ажитация.
37. Какой из признаков не характерен для скачки идей:
а) ускорение темпа мышления и речи;
б) незаконченность мыслей и тем;
в) заостренная целенаправленность мышления;
г) каламбуры, игра словами.
38. Отец говорит ребенку: «Выключи радио», а тот в ответ «Радио» — это пример:
а) застревания;
б) вязкости;
в) тугоподвижности;
г) эхолалии;
д) стереотипии.
39. Восполнение пробелов в памяти вымышленными вещами и событиями называется:
а) фальсификация;
б) конфабуляция;
в) экмнезия;
г) псевдореминесценция.
40.Афазия – это:
а) бедность словарного запаса;
б) невозможность подобрать нужное слово;
в) неспособность понимать смысл читаемого;
г) неспособность к чтению.
41. «Доктор, вы мне поможете? Доктор вы мне поможете? Вы мне поможете?» — это пример, какого из нарушений:
а) эхолалия;
б) стереотипия;
в) детализация;
г) палилия.
42. Сознание пациентом места, времени и собственной личности относится к сфере:
а) восприятия;
б) эмоционального реагирования;
в) ориентировки;
г) памяти.
43. Неспособность узнавать знакомые предметы при сохранной способности различать их основные элементы называется:
а) апраксия;
б) анозогнозия;
в) гносеопатия;
г) агнозия.
44. Какое из приводимых определений верно по отношению к апраксии:
а) нарушение непроизвольных действий;
б) распад простейших элементарных движений;
в) форма слуховой агнозии;
г) нарушение произвольных целенаправленных действий при сохранности составляющих их элементарных движений.
45. Булимия – это:
а) патологическая ненасыщаемость, прожорливость;
б) вариант апатоабулического синдрома;
в) склонность к поеданию несъедобных вещей;
г) характерный признак депрессии.
46. Многие дни и недели пациент проводит в полном молчании, не обращаясь ни к кому сам и не отвечая на обращенные к нему вопросы. Это пример, какого из расстройств:
а) шперрунга;
б) негативизма;
в) мутизма;
г) диссоциации.
47. Агарофобия – это:
а) навязчивый страх замкнутых помещений;
б) навязчивый страх гор;
в) навязчивый страх высоты;
г) навязчивый страх открытых пространств;
д) навязчивый страх движущихся предметов.
48. Сексуальное влечение взрослого человека к подросткам называется:
а) педофилией;
б) эфебофилией;
в) ювенилофилией;
г) геронтофилией;
д) промискуитетом.
49. Вуайеризм – это:
а) сексуальное влечение к кровным родственникам;
б) сексуальное влечение и удовлетворение от обнажения собственных половых органов в обществе;
в) сексуальное влечение и удовлетворение от подглядывания за обнажением других;
г) сексуальное влечение к животным;
д) сексуальное влечение и удовлетворение от контакта с лицами иной расы.
50. Информирование клиента является существенным методом психологической помощи при:
а) психологическом консультировании;
б) психологической коррекции;
в) психотерапии в узком смысле;
г) психотерапии в широком смысле;
д) ни один из ответов неверен.
51. Дисфория – это:
а) поглощающее чувство печали при депрессии;
б) чувство подавленности;
в) мрачное, угрюмое, раздражительно-обозленное настроение;
г) неустойчивость настроения.
52. Основой различения физиологического и патологического аффектов является присущее патологическому аффекту:
а) совершение агрессивных действий;
б) помрачнение сознания;
в) сохранение воспоминаний о периоде аффекта;
г) склонность к регуляторным повторениям.
53. Какой из перечисленных терминов обозначает не существовавшие ранее слова:
а) эхолалии;
б) шизофазия;
в) неологизмы;
г) вербигерация.
54. Б.В. Зейгарник выделила три вида патологии мышления, в число которых не входит:
а) нарушение операционной стороны;
б) нарушение динамики;
в) нарушение стадиальности;
г) нарушение мотивационного компонента.
55. В каком из пунктов верно описан ментизм:
а) ментальная абулия;
б) навязчивое внимание к собственному процессу мышления с тревожными опасениями его нарушений;
в) распад логической структуры мышления;
г) насильственный наплыв множества не связанных между собой и часто неясных, отрывочных мыслей, образов, воспоминаний.
56. Для какого из перечисленных расстройств характерна разорванность мышления:
а) состояния аффектаций;
б) шизофрении;
в) маниакальных состояний;
г) умственная отсталость.
57. Пациента беспокоят неотвязные мысли о том, что, уходя из квартиры, он забыл выключенными газ или воду. Он возвращается, убеждается в том, что все в порядке, выходит из дома – и вновь его «догоняют» те же мысли. Какой из терминов описывает его расстройство:
а) бредовое;
б) галлюцинаторное;
в) компульсивное;
г) обсессивно-компульсивное;
д) обсессивное.
58. Какой из терминов обозначает быструю речь с обрывками тематики, игрой словами:
а) вербигерация;
б) скачка идей;
в) ассоциативный поток;
г) конфабуляция.
59. Псевдореминесценции – это:
а) нарушение способности идентифицировать источник воспоминаний;
б) патологическое обострение памяти;
в) неверная локализация во времени верно воспроизводимых событий;
г) нарушение удержания в памяти сложных характеристик событий.
6. Сходными по параметру эмоциональности (впечатлительности) являются:
а) холерик и меланхолик;
б) холерик и сангвиник;
в) меланхолик и сангвиник;
г) холерик и флегматик;
д) сангвиник и флегматик.
7. Сходными по параметру импульсивности являются:
а) холерик и меланхолик;
б) холерик и сангвиник;
в) меланхолик и сангвиник;
г) холерик и флегматик;
д) сангвиник и флегматик.
8. Совокупность индивидуальных, сложившихся в процессе социализации и ставших устойчивыми, стереотипов поведения, штампов эмоциональных реакций, стиля мышления, зафиксированная в привычках и манерах система взаимоотношений с окружающими обозначается термином:
а) темперамент;
б) характер;
в) личность;
г) индивидуальность;
д) индивид.
9. К параметрам гармоничного характера относятся все нижеперечисленные, за исключением:
а) зрелости;
б) здравомыслия;
в) автономности;
г) гибкости самооценки;
д) нравственности.
10. Перфекционизм входит в структуру:
а) истерического типа характера;
б) шизоидного типа характера;
в) психастенического типа характера;
г) паранойяльного типа характера; ‘
д) эпилептоидного типа характера.
11. Склонность к повышенной аккуратности входит в структуру:
а) истерического типа характера;
б) шизоидного типа характера;
в) психастенического типа характера;
г) паранойяльного типа характера;
д) эпилептоидного типа характера.
67
ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
12. Шизоидный тип характера включает все нижеперечисленные черты, за исключением:
а) алекситимии;
б) замкнутости;
в) ангедонии;
г) паратимии;
д) эксцентричности поведения.
13. Повышенная подозрительность в сочетании со склонностью к образованию сверхценных идей входит в структуру:
а) истерического типа характера;
б) шизоидного типа характера;
в) психастенического типа характера;
г) паранойяльного типа характера;
д) эпилептоидного типа характера.
14. Тип воспитания, включающий чрезмерное внимание и контроль со стороны взрослых, навязывание своего мнения по любому вопросу, диктование каждого шага, ограждение от опасностей, культивирование осторожности, называется:
а) «кумир семьи»; б)гиперопека;
в) гипоопека;
г) «ежовые рукавицы»;
д) парадоксальная коммуникация.
15. Формированию истерических черт характера в большей степени способствует воспитание по типу:
а) «кумир семьи»; б)гиперопека;
в) гипоопека;
г) «ежовые рукавицы»;
д) парадоксальная коммуникация.
16. Ценностные ориентации (в частности, в отношении смысла жизни) являются характеристикой:
а) темперамента;
б) характера;
в) личности;
г) морфофенотипа;
д) все ответы правильны.
17. В понятие гармоничной личности входит все нижеперечисленное, за исключением:
а) пунктуальности;
б) ответственности;
68
ГЛАВА 2 ПСИХОЛОГИЯ ГАРМОНИЧНОГО И НОРМАТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ
в) самостоятельности;
г) нравственности;
д) автономности.
18. В соответствии с дифференциально-аналитической теорией Н. Пезеш-киана, в западную систему ценностей включается все нижеперечисленное, за исключением:
а) широкого круга друзей;
б) привлекательной внешности;
в) престижной работы;
г) хорошего заработка;
д) активной сексуальной жизни.
19. Принципы удовольствия, реальности и постоянства являются важными для формирования личностных качеств в соответствии с воззрениями:
а) 3. Фрейда;
б) К. Юнга;
в) А. Адлера;
г) В. Франкла;
д) Э. Фромма.
20. Принципы «обладания» и «бытия» являются важными для формирования личностных качеств в соответствии с воззрениями:
а) 3. Фрейда;
б) К. Юнга;
в) А. Адлера;
г) В. Франкла;
д) Э. Фромма.
Рекомендуемая литература
1. Братусь Б. С. Аномалии личности. М., 1988.
2. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев, 1981.
3. Мерлин В. С. Очерки интегрального исследования индивидуальности. М., 1986.
4. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960.
5. Орлов Ю. М. Восхождение к индивидуальности. М., 1991.
6. Платонов К. К. Структура и развитие личности. М., 1986.
7. Пезешкиан Н. Позитивная семейная психотерапия. М., 1993.
8. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии: В 2 т. М., 1989.
9 Фейдимен Дж., Фрезер Р. Личность и личностный рост: В 4 вып. М., 1994.
10. Франкл В. Человек в поисках смысла. М., 1990.
11. Фромм Э. Иметь или быть? М., 1990.
12. Юнг К. Психологические типы. М., 1995.
Глава 3
ТИПЫ, ФОРМЫ И СТРУКТУРА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Девиантное (аномальное, ненормативное, отклоняющееся) поведение человека существенно отличается от гармонии и нормы и разнообразно по структуре, типам и формам. Под структурой девиантного поведения понимается специфика сочетания и динамики составных частей отклоняющегося от нормы или гармонии поведения. К типам девиантного поведения относят разновидности отклоняющегося поведения в зависимости от особенностей взаимодействия индивида с реальностью и механизмов возникновения поведенческих аномалий. Формы девиантного поведения включают в себя клинические проявления отклоняющегося поведения.
Девиантное поведениечеловека, как уже говорилось, можно обозначить как систему поступков, противоречащих принятым в обществе нормам и проявляющихся в виде несбалансированности психических процессов, неадаптивности, нарушении процесса самоактуализации или уклонения от нравственного и эстетического контроля над собственным поведением.
тивность, насколько лицам с истерическими чертами характера. Основная базовая особенность шизоида — его замкнутость, нелюдимость, необщительность и отгороженность от окружающего мира, погруженность в мир собственных фантазий. Человек не страдает от своей замкнутости. Он оправдывает свою нелюдимость отсутствием интересных людей, банальностью и тривиальностью всех коммуникаций, отсутствием получения удовлетворения от процесса общения. У человека с шизоидными чертами характера нарушается и сам процесс коммуникации. Он начинает приобретать формализованный, манипулятивный характер. Формируются штампованные способы реагирования на ситуации, неумение начать разговор и закончить его. Особенно ярко это проявляется при телефонном разговоре, когда шизоид опускает телефонную трубку, часто забывая выполнить простую формальность — попрощаться — и не выслушав завершающих фраз собеседника. Весь процесс коммуникации имеет эмоционально выхолощенный оттенок. Неспособность переживать яркие эмоции, снижение уровня обыденного эмоционального реагирования и анге-дония — типичные признаки лиц с шизоидными чертами. Особо ярко проявляется эмоциональная холодность по отношению к близким, неспособностью к эмпатическим отношениям, нежности, теплоте в общении. Однако для шизоидов нетипичным является и гнев. Эмоциональная уплощенность выражается в снижении эмоциональных реакций как в случае одобрения деятельности со стороны окружающих, так и в случае критики.
Как видно из описания, шизоидные черты характера практически не имеют сходных с истерическими черт. Можно даже говорить об альтернативности шизоидных и истерических радикалов, невозможности их сочетания. Внешне сходными, но принципиально различными по механизмам возникновения являются такие параметры, как эксцентричность внешности, поведения, высказываний. Клинически они различаются только эмоциональным фоном, на котором развертываются (выраженным — у истериков, отсутствующим — у шизоидов). Эксцентричность лиц с шизоидными чертами характера обусловлена отсутствием рефлексии, снижением значимости оценки со стороны окружающих их поведения и высказываний. Такой человек ведет себя так, как считает удобным для него и субъективно правильным. Он не склонен ориентироваться на внешне заданные нормы и правила поведения Например, шизоид может не посчитать обязательным для себя надеть на светский раут соответствующую одежду и прийти в рваных и грязных джинсах. Это не сознательный эпатаж, то есть попытка протестовать против чего-либо или бросить вызов обществу. Шизоид действует исходя из соображений собственного удобства. По такому же принципу возникает и такая черта характера шизоида, как прямота высказываний и бескомпромиссность, когда он может, невзирая на ранги и ситуацию, высказать все, что думает, прямо в глаза. Отличительной особенностью является также ригидность и склонность к поведенческим стереотипам, нелюбовь к каким бы то ни было изменениям в себе и вокруг. Например, это выражается в негативной реакции на приобретение и ношение новой одежды, поход к парикмахеру, перемену места жительства или перестановку и смену мебели в квартире.
50
ГЛАВА 2 ПСИХОЛОГИЯ ГАРМОНИЧНОГО И НОРМАТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Эпилептоидный тип характера,как и шизоидный, преимущественно возникает на базе меланхолического или флегматического типа темперамента. Сходство данных типов основывается на инертности психических процессов. Однако по иным параметрам наблюдается существенное различие. Эпилептоидный тип по названию и клиническим проявлениям конгруэнтен эпилептическим изменениям характера, что дает некоторым ученым основание говорить об общих патогенетических корнях. Клинически эпилептоидный характерологический радикал характеризуется эмоциональной ригидностью, склонностью к длительному застреванию на каких-либо эмоциях. Такие люди могут по нескольку месяцев и лет помнить и переживать нанесенные им обиды, вновь и вновь возвращаться к ситуациям, вызвавшим негативные аффекты. Эмоциональная ригидность дополняется замедленностью и тугоподвижностью мышления. Именно вследствие инертности всех психических процессов происходит формирование специфичных для эпилептоида черт характера: педантизма, повышенной аккуратности, организованности, склонности следовать нормам, ориентации на четкие правила. Такого человека может раздражать неаккуратно (несимметрично) висящая картина, не параллельно разложенные на столе ножи и вилки и пр. Он склонен к формальному следованию всем предписаниям. Принцип такого человека: «Каждая вещь должна знать свое место». Наряду с перечисленными, типичным для эпилептоида является склонность к дисфориям — вспышкам гнева, эмоциональной разрядке после длительного переживания какого-либо события. Такой вариант эпилептоидного типа характера имеет название возбудимого.
Психастенический тип характераимеет разные синонимы: ананкастный, обсессивно-компулъсивный, которые отражают различные его варианты с преобладанием тех или иных качеств. Как правило, психастенический радикал формируется на основе холерического или меланхолического типа темперамента. Это роднит его с истерическим, однако на этом сходство этих типов характера заканчивается. Их принципиальное различие в том, что повышенная эмоциональность у истерика сопровождается экстрапунитивной направленностью реагирования, а у психастеника — интрапунитивной. Таким образом, основными характеристиками психастенического типа являются застенчивость, смущенность, робость, нерешительность. У человека с подобными чертами характера затрудняются контакты с окружающими в силу невозможности справиться с волнением и тревогой по поводу повышенного чувства рефлексии и заниженной самооценки. Психастеник сторонится людей, поскольку боится выглядеть смешным, неуклюжим, некрасивым и плохим собеседником. Робость приводит к тому, что он становится молчуном, особенно в компании с незнакомыми людьми. В знакомой же обстановке робость может компенсироваться. Вследствие опасений предстать перед окружающими в «неприглядном» виде такие люди вырабатывают поведенческие ритуалы на все случаи жизни. Они научаются формально общаться, но страшатся неожиданных поворотов и перемен в жизни. Немаловажная характеристика психастеника — его мнительность и осторожность. Мнительность охватывает как представление об отношении окружающих к нему («осуждают», «не доверяют и пере-
51
ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
проверяют»), так и ипохондричность, то есть повышенную, часто необоснованную тревожность по поводу собственного здоровья. Психастеник проявляет осмотрительность и осторожность даже там, где она оказывается излишней. Он склонен перепроверять многие собственные и чужие действия во избежание трагедии. В патологических случаях это приводит к развитию навязчивых идей. Пациент с психастеническими чертами характера страшится, что забыл выключить свет, газ, перекрыть воду и закрыть входную дверь при выходе из дома. Сомнения могут терзать его долгое время, приводя в еще более тягостное эмоциональное состояние. В силу этого психастеник часто бывает озабочен деталями, правилами, перечнями, порядком и графиками. Он, как и эпилептоид, может быть педантом. Тревожность нередко выражается в стиле поведения. Так, психастеник во избежание опоздания может приходить на вокзал заранее и несколько часов ожидать прибытия поезда. Он склонен перестраховываться. Кроме того, типичной психастенической чертой считается перфекционизм — стремление к совершенству в любом деле. Нередко в связи с этим человек не может доделать важное дело, поскольку продолжает что-то дорабатывать, совершенствовать. При этом утрачивается динамичность жизни, поскольку повышенная скрупулезность, чрезмерная добросовестность приводит к обратным результатам и разочарованиям.
Вариантом психастенического типа характера является тревожный тип. Его особенность — повышенная озабоченность критикой в свой адрес или неприятие ее в социальных ситуациях, нежелание вступать во взаимоотношения без гарантии понравиться.
Астенический тип характера(иногда его называют зависимым) сходен с психастеническим, однако включает в себя иной набор специфических особенностей. Его сущность заключается в уклонении от любой ответственности, растворении и подчинении собственных потребностей потребностям других, а также в повышенной эмотивности. Такой человек, как правило, боится иметь собственное мнение, страшится самостоятельности и ощущает беспомощность в одиночестве. Он склонен постоянно ориентироваться на мнение окружающих, жить их жизнью. Астеник пассивен, безынициативен, довольствуется тем, что оказывается доступным, не прилагает никаких усилий к тому, чтобы как-то изменить свою жизнь. Наряду с этим, в структуру астенического характера входит повышенная эмотивность, сентиментальность и жалостливость.
Паранойяльный тип характераотличается от остальных в первую очередь чрезмерной чувствительностью к неудачам и отказам со стороны окружения. Это связано с имеющейся тенденцией к завышению самооценки и уровня требований к социальному окружению. Параноик считает, что все вокруг обязаны считаться с его мнением, его делами и склонен бурно реагировать в случае несовпадения реальности с его ожиданиями. Он нередко ворчлив, постоянно чем-то недоволен, стремится подмечать промахи окружающих и делать им замечания. Так же как при эпилептоидных чертах характера, проявляется аффективная ригидность. Специфичной для паранойяльного типа характера считается такая особенность, как подозрительность, поиск тайного, угрожающего смысла в поступках окружающих. Параноик склонен к мистическому и
52
Структура личности (по К.К.Платонову)
Таблица 15
| Подструктура | Качества | Соотношение биологического и социального | |
| Подструктура направленности | убеждения, мировоззрение, личностные смыслы, интересы | социальный уровень | |
| Подструктура опыта | умения, знания, навыки, привычки | социально-биологический уровень | |
| Подструктура форм отражения | особенности познавательных процессов (внимания, памяти, мышления, ощущения, восприятия и эмоции) | биосоциальный уровень | |
| Подструктура конституциональных свойств | скорость протекания нервных процессов, баланс процессов возбуждения и торможения, половые и возрастные свойства | биологический уровень | |
субъекта — внутреннего состояния готовности человека определенным образом воспринимать, оценивать и действовать по отноше-, нию к объектам и явлениям окружающей действительности. В свою очередь механизм установки рассматривается не уровне неосознаваемой деятельности, с помощью которой осуществляется удовлетворение той или иной потребности. Структура личности в понимании К.К.Платонова представляет собой соотношение биологического и социального на уровне четырех подструктур (таблица 15).
Многие теории личности подробно рассматривали проблему жизненного пути (судьбы) личности. По сути о судьбе, т.е. истории и развитии человека можно говорить, имея ввиду только личностные качества. Поскольку оценивать и анализировать жизненный путь человека исходя из свойств его темперамента или черт характера было бы несправедливым. Судьба не задана и не может вершиться на основании биологических законов или психологических привычек. Человек на личностном уровне творит свою судьбу. Причем этот творческий процесс базируется на выборе смысла жизни. Многие люди задаются вопросом, что для развития личности более значимо: получение смысла или его самостоятельный поиск. На этот вопрос по-разному отвечаютлредставители религии и представители науки (философии). Для первых, развитие личности немыслимо без получения человеком изначального смысла существования, предоставляемого свыше; для вторых — без приобретения смысла в процессе познания сущности бытия.
С точки зрения представителя гуманистической психологии В.Фран-кла, «поскольку жизнь является вереницей уникальных ситуаций и человек уникален как в сущности, так ив существовании, смысл его жизни также уникален», т.е. «нет такой вещи как универсальный смысл жизни, а есть лишь уникальные смыслы индивидуальных ситуаций». При этом все же следует помнить, что существуют смыслы, которые разделяют множество людей или они присущи людям определенного общества. Такие смыслы обозначаются ценностями. Считается, что обладание ценностями облегчает поиск смысла. С точки зрения В.Франкла существенным является тот факт, что ценности, в отличии от смыслов, построены по иерархическому принципу, и человек волен выбирать ценности. Смыслы же опосредуются ответственностью и совестью. «Истинный смысл следует искать при помощи совести — исключительно человеческого феномена,» — писал В.Франкл. Он ярко выразил свою позицию о смысле жизни в психотерапевтической беседе в камере смертников с приговоренным к казни, сказав, что «жизнь либо имеет смысл и в
-215-
таком случае он не зависит от ее продолжительности, либо она не имеет смысла и в таком случае было бы бесцельным продолжать ее». Существенными признаками экзистенциального существования человека, делающими его гармоничным, В.Франкл назвал духовность, свободу и ответственность. Духовность отражает нравственную сторону жизни, формируя качества личности, нацеленные на блага других. Свобода представляет собой свободу по отношению к влечениям, наследственности и среде. Экзистенциальный анализ признает человека не только свободным, но и ответственным. Человек, в первую очередь, ответственен за поиск и осуществление смысла и реализацию ценностей. По мнению В.Франкла он несет ответственность за наслаждение и ценность, влечение и смысл перед совестью и Богом.
Проведенный выше анализ теорий личности и современное положение в области клинической психологии показывает, что, наряду с понятием гармоничного характера, позволительно говорить о гармоничной личности. Под гармоничной личностью мы понимаем индивида, который в процессе социализации осознанно сформировался как человек, обладающий ответственностью за собственную судьбу и совершаемые поступки, самостоятельностью и автономностью в принятии решений, руководствующегося в своей жизни нравственными законами. Можно утверждать, что гармоничная личность живет в соответствии с девизом: «Мне никто ничего не должен». Этот принцип следует понимать как отказ от предъявления претензий окружающим (родителям, детям; государству и пр.) в случаях жизненных неудач. В рамках психологии аномального и де-виантного развития личности все перечисленные качества предстают инверсными. Ответственность заменяется долженствованием, самостоятельность — зависимостью, нравственность — безнравственностью.
ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ:
Вопрос 1.Неповторимость, уникальность сочетания различных свойств и качеств человека обозначается термином:
а) темперамент
б) характер
в) личность
г) индивид
д) индивидуальность
Вопрос 2. В структуру индивидуальности входят вес нижеперечисленные составляющие за исключением:
а) индивидуальные свойства организма
б) индивидуальные психофизиологические свойства
в) индивидуальные генетические качества
г) индивидуальные психические свойства
д) индивидуальные социально-психологические свойства
Вопрос 3. Макроморфологическая подсистема общей конституции, отражающая основные особенности динамики онтогенеза, метаболизма, общую реактивность организма и энергодинамические свойства, называется:
а) морфофенотипом
б) темпераментом
в) характером
г) личностью
д) психотипом
Вопрос 4. Психологической составляющей индивидуальности считается:
а) темперамент
б) характер
в) личность
г) морфофенотип
д) архетип
Вопрос 5. К клиническим параметрам темперамента относится все нижеперечисленные за исключением:
а) эстетичности
б) эмоциональности
в) скорости мышления
г) скорости двигательных актов
д) коммуникабельности
Вопрос 6. Сходными по параметру эмоциональности (впечатлительности) являются:
а) холерик и меланхолик
б) холерик и сангвиник
в) меланхолик, и сангвиник
г) холерик и флегматик
д) сангвиник и флегматик
Вопрос 7. Сходными по параметру импульсивности являются:
а) холерик и меланхолик
б) холерик и сангвиник
в) меланхолик и сангвиник
г) холерик и флегматик
д) сангвиник и флегматик
Вопрос 8.Совокупность индивидуальных, сложившихся в процессе социализации и ставших устойчивыми стереотипов поведения, штампов эмоциональных реакций, стиля мышления, зафиксированная в привычках и манерах система взаимоотношений с окружающими называется термином:
а) темперамент
б) характер
в) личность
г) индивидуальность
д) индивид
Вопрос 9.К параметрам гармоничного характера относится все из нижеперечисленного за исключением:
а) зрелость
б) здравомыслие
в) автономность
г) гибкость самооценки
д) нравственность
Вопрос 10.Перфекционизм входит в структуру: ‘
а) истерических черт характера
б) шизоидных черт характера
в) психастенических черт характера
г) паранойяльных черт характера
д) эпилептоидных черт характера
Вопрос 11.Склонность к повышенной аккуратности входит в структуру:
а) истерических черт характера
б) шизоидных черт характера
в) психастенических черт характера
г) паранойяльных черт характера
д) эпилептоидных черт характера
Вопрос 12.Шизоидные черты характера включают все из нижеперечисленного за исключением:
а) алекситимия
б) замкнутость
в) ангедония
г) паратимии
д) эксцентричность поведения
Вопрос 13.Повышенная подозрительность в сочетании со склонностью к образованию сверхценных идей входит в структуру:
а) истерических черт характера
б) шизоидных черт характера
. в) психастенических черт характера
г) паранойяльных черт характера
д) эпилептоидных черт характера
Вопрос 14.Тип воспитания, включающий чрезмерное внимание и контроль со стороны взрослых, навязывание своего мнения по любому вопросу, диктование каждого шага, ограждение от опасностей, культивирование осторожности, обозначается:
а) «кумир семьи»
б) гиперопека
в) гипоопека
г) «ежовые рукавицы»
д) парадоксальная коммуникация
Вопрос 15.Формированию истерических черт характера в большей степени способствует воспитание по типу:
а) «кумир семьи»
б) гиперопека
в) гипоопека
г) «ежовые рукавицы»
д) парадоксальная коммуникация
Вопрос 16.Ценностные ориентации (в частности, в отношении смысла жизни) являются характеристикой:
а) особенностей темперамента
б) особенностей характера
в) личностных особенностей
г) морфофенотипа
д) все ответы правильны
Вопрос 17.В понятие гармоничной личности включается все из ниже-перчисленного за исключением:
а) доброты
б) ответственности
в) самостоятельности
г) нравственности
д) автономности
Вопрос 18.В соответствии с дифференциально-аналитической теорией Н.Пезешкиана в западную систему ценностей включается все из нижеперечисленного за исключением:
а) широкий круг друзей
б) привлекательная внешность
в) престижная работа
г) хороший заработок
д) активная сексуальная жизнь
Вопрос 19.Принципы удовольствия, реальности и постоянства являются важными для формирования личностных качеств в соответствии с воззрениями:
а) З.Фрейда
б) К.Юнга
в) А.Адлера
г) В.Франкла
д) Э.Фромма
Вопрос 20.Принципы «обладания» и «бытия» являются важными для формирования личностных качеств в соответствии с воззрениями:
а) З.Фрейда
б) К.Юнга
в) А.Адяера
г) В.Франкла
д) Э.Фромма
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Б.С.Братусь. Аномалии личности. М., 1988, 301 с.
К.Леонгард. Акцентуированные личности. Киев, 1981, 392 с.
В.С.Мерлин. Очерки интегрального исследования индивидуальности. М., 1986, 256 с.
В.Н.Мясищев. Личность и неврозы. Л., 1960,400 с.
К.К.Платонов. Структура и развитие личности. М., 1986, 256 с.
Н.Пезешкиан. Позитивная семейная психотерапия. М., 1993.
С.Л.Рубинштейн. Основы общей психологии (в 2-х томах), М., 1989.
Дж.Фейдимен, Р.Фрезер, Личность и личностный рост (в 4-х выпусках). М., 1994.
А Франка. Человек в поисках смысла. М, 1990, 368 с.
Э.Фромм. Иметь или быть? М., 1990, 336 с.
К.Юнг. Психологические типы. М, 1995, 716 с.
Глава 5
ПСИХОЛОГИЯ БОЛЬНОГО
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Классификация психопатий П.Б. Ганнушкина |
«Нормальный характер – условность,
которая реально не существует.
Норма создается человеком как
личностью (создается обществом)»
Ганнушкин П.Б.
Ганнушкин П.Б. – российский, советский психиатр. Петр Борисович Ганнушкин посвятил жизнь пограничной психиатрии, особенно психопатиям (психопатические конституции, психопатические личности, патологические личности, патологические характеры, аномалии характера). Психопатии – пограничные состояния между психической нормой и патологией.
В своей монографии “Клиника психопатий: их статика, динамика и систематика” он подробно описал статику и динамику психопатий. Сегодня мы поговорим о статике, о самой классификации.
Прежде, чем перейдем в классификацию, давайте посмотрим на группы психопатий:
– циклоиды;
– астеники;
– шизоиды;
– параноики;
– эпилептоиды;
– истерические характеры;
– неустойчивые психопаты;
– асоциальные психопаты;
– конституционально-глупые психопаты.
А теперь перейдем к более подробному описанию.
Группа циклоидов:
Конституционально-депрессивные психопаты.
Дело идет о лицах с постоянно пониженным настроением. Картина мира как будто покрыта для них траурным флером, жизнь кажется бессмысленной, во всем они отыскивают только мрачные стороны. Это — прирожденные пессимисты. Основной признак: беспричинное понижение настроения, повышенная утомляемость, болезненная чувствительность.
Конституционально-возбужденные психопаты.
Это люди, быстро откликающиеся на все новое, энергичные и предприимчивые. Постоянно приподнятое настроение, повышенная активность. Часто увлекается, интерес к миру, неформальный лидер, разносторонние интересы. Неустойчивость интересов. Азартный игрок. Склонность к аферам. С легкостью принимает жизненные невзгоды.
Циклотимики.
Гораздо чаще, чем конституционально-депрессивные и конституционально-возбужденные психопаты, встречаются личности с многократной волнообразной сменой состояний возбуждения и депрессии. Далее начинается периодическая смена одних состояний другими.
Эмотивно-лабильные (реактивно-лабильные) психопаты. Неустойчивость эмоциональной сферы. Не имеет долгих привязанностей, размытые интересы, не может долго сдерживать обещания. Не умеет правильно выразить, оформить и сохранить привязанность, удержать в поведении.
Группа астеников:
Группа неврастеников.
Болезненная чувствительность вплоть до мнительности в отношении собственных телесных переживаний. Болезненное отношение к физическому и психическому здоровью. У неврастеников, субъектов, наиболее отличительными чертами являются чрезмерная нервно-психическая возбудимость, раздражительность, с одной стороны, и истощаемость, утомляемость, с другой.
Группа психастеников.
Основными их чертами являются крайняя нерешительность, боязливость и постоянная наклонность к сомнениям. Они чрезвычайно впечатлительны и при том не только к тому, что кругом них в данную минуту происходит, но и еще более к тому, что, по их мнению, может случиться, ко всем тем неприятностям, которые, как они полагают, ожидают их в ближайшем будущем. Нет внутренних средств для принятия решений. Компенсация с помощью внешних средств. Даже собственное решение принимает с опорой на внешние средства.
Группа шизоидов:
Больше всего шизоидов характеризуют следующие особенности: аутистическая оторванность от внешнего, реального мира, отсутствие внутреннего единства и последовательности во всей сумме психики и причудливая парадоксальность эмоциональной жизни и поведения. Они обыкновенно импонируют, как люди странные и непонятные, от которых не знаешь, чего ждать.
Мечтатели.
Это — обыкновенно тонко чувствующие, легко ранимые субъекты, со слабой волей, в силу нежности своей психической организации плохо переносящие грубое прикосновение действительной жизни; столкновения с последней заставляют их съеживаться и уходить в себя, они погружаются в свои мечты и в этих мечтах словно компенсируют себя за испытываемые ими неприятности в реальной жизни. Хрупкость нервной организации роднит мечтателей с астениками, а отрешенность от действительности и аутистическое погружение в мечты не дает возможности провести сколько-нибудь резкую границу между ними и шизоидами.
Группа параноиков:
Группа параноиков.
Склонность к созданию сверх ценных идей. Кажется ориентированным на себя, оценивает других и относится к ним в соответствии со своими сверхценными утверждениями. Требователен, жесток, злопамятен, капризен и раздражителен. Самым характерным свойством параноиков является их склонность к образованию так называемых сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются; эти идеи заполняют психику параноика и оказывают доминирующее влияние на все его поведение. Самой важной такой сверхценной идеей параноика обычно является мысль об особом значении его собственной личности.
Фанатики.
Этим термином, согласно обычной речи, обозначаются люди, с исключительной страстностью посвящающие всю свою жизнь служению одному делу, одной идее, служению, совершенно не оставляющему в их личности мест ни для каких других интересов. Таким образом, фанатики, как и параноики, люди «сверхценных идей», как и те, крайне односторонние и субъективные. Отличает их от параноиков то, что они обыкновенно не выдвигают так, как последние, на передний план свою личность, а более или менее бескорыстно подчиняют свою деятельность тем или другим идеям общего характера.
Группа эпилептоидов:
Группа эпилептоидов.
Ключевые признаки: наличие эмоциональных приступов, вязких эмоциональных состояний, моральных дефектов. Самыми характерными свойствами этого типа психопатов мы считаем: во-первых, крайнюю раздражительность, доходящую до приступов неудержимой ярости, во-вторых, приступы расстройства настроения (с характером тоски, страха, гнева) и в-третьих, определенно выраженные, так называемые моральные дефекты (антисоциальные установки). Обычно это люди очень активные, односторонние, напряженно деятельные, страстные, любители сильных ощущений, очень настойчивые и даже упрямые.
Группа истерических характеров:
Группа истеричных.
Главными особенностями психики истеричных являются: 1) стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих и 2) отсутствие объективной правды, как по отношению к другим, так и к самому себе (искажение реальных соотношений).
Патологические лгуны.
Если потребность привлекать к себе внимание и ослеплять других людей блеском своей личности соединяется, с одной стороны, с чрезмерно возбудимой, богатой и незрелой фантазией, а с другой — с более резко, чем у истериков, выраженными моральными дефектами, то возникает картина той психопатии.
Группа неустойчивых психопатов:
Большею частью — это люди «не холодные» и «не горячие», без больших интересов, без глубоких привязанностей, недурные товарищи, часто очень милые собеседники, люди компанейские, скучающие в одиночестве. Невозможность действовать без образца. Отсутствие сложившихся способов поведения, зависим от окружающих. Компенсация: выбор яркого образца. Легко вдохновляющиеся, они легко и остывают, далеко не всегда оканчивая начатое ими дело, особенно если их предоставили себе. Они вызывают неудовольствие окружающих своей беспорядочностью, неаккуратностью, а особенно ленью.
Группа антисоциальных психопатов:
Это психопаты, главной, бросающейся в глаза особенностью которых являются резко выраженные моральные дефекты. Преступление — это как раз тот вид деятельности, который больше всего соответствует их наклонности; для преступников этого рода чрезвычайно характерна полная их неисправимость и, как следствие этого, склонность к рецидивам. Часто из них вырабатываются настоящие, убежденные «враги общества», мстящие последнему за те ограничения, которые оно ставит их деятельности; ими постепенно овладевает настоящая страсть к борьбе с законом, опасность которой только разжигает их; преступление начинает привлекать их, как любимое дело, развиваются специальные навыки и, как последствие чувства обладания своеобразным талантом, известная профессиональная гордость.
Описываемая психопатия обнимает очень широкую группу лиц во многом различного склада. Кроме основного типа, отличающегося чертами, близкими к эпилептоидам (люди грубые, жестокие и злобные), среди них встречаются и «холодные», бездушные резонеры, родственные шизоидам субъекты, у которых хорошо действующий рассудок всегда наготове для того, чтобы оправдывать, объяснять их «дурные» поступки.
Группа конституционально-глупых:
Это — люди врожденно ограниченные, от рождения неумные, безо всякой границы, как само собой разумеется, сливающиеся с группой врожденной отсталости (идиотией, олигофренией).
Интеллектуальная сниженность. Будет успешен, если выберет себе средний образец. Ханжа, резонер. Дежурные, обыденные мнения.
Конституционально-ограниченные психопаты — всегда консерваторы; из естественного чувства самозащиты они держатся за старое, к которому привыкли и к которому приспособились, и боятся всего нового.
Подобного рода люди иногда хорошо учатся (у них сплошь и рядом хорошая память) не только в средней, но даже и в высшей школе; когда же они вступают в жизнь, когда им приходится применять их знания к действительности, проявлять известную инициативу — они оказываются совершенно бесплодными.
Total
1
Поделиться
Mendelevich_V_D_-_Klinicheskaya_i_meditsinskaya_psi — Стр 15
субъекта — внутреннего состояния готовности человека определенным образом воспринимать, оценивать и действовать по отноше-, нию к объектам и явлениям окружающей действительности. В свою очередь механизм установки рассматривается не уровне неосознаваемой деятельности, с помощью которой осуществляется удовлетворение той или иной потребности. Структура личности в понимании К.К.Платонова представляет собой соотношение биологического и социального на уровне четырех подструктур (таблица 15).
Многие теории личности подробно рассматривали проблему жизненного пути (судьбы) личности. По сути о судьбе, т.е. истории и развитии человека можно говорить, имея ввиду только личностные качества. Поскольку оценивать и анализировать жизненный путь человека исходя из свойств его темперамента или черт характера было бы несправедливым. Судьба не задана и не может вершиться на основании биологических законов или психологических привычек. Человек на личностном уровне творит свою судьбу. Причем этот творческий процесс базируется на выборе смысла жизни. Многие люди задаются вопросом, что для развития личности более значимо: получение смысла или его самостоятельный поиск. На этот вопрос по-разному отвечаютлредставители религии и представители науки (философии). Для первых, развитие личности немыслимо без получения человеком изначального смысла существования, предоставляемого свыше; для вторых — без приобретения смысла в процессе познания сущности бытия.
С точки зрения представителя гуманистической психологии В.Фран-кла, «поскольку жизнь является вереницей уникальных ситуаций и человек уникален как в сущности, так ив существовании, смысл его жизни также уникален», т.е. «нет такой вещи как универсальный смысл жизни, а есть лишь уникальные смыслы индивидуальных ситуаций». При этом все же следует помнить, что существуют смыслы, которые разделяют множество людей или они присущи людям определенного общества. Такие смыслы обозначаются ценностями. Считается, что обладание ценностями облегчает поиск смысла. С точки зрения В.Франкла существенным является тот факт, что ценности, в отличии от смыслов, построены по иерархическому принципу, и человек волен выбирать ценности. Смыслы же опосредуются ответственностью и совестью. «Истинный смысл следует искать при помощи совести — исключительно человеческого феномена,» — писал В.Франкл. Он ярко выразил свою позицию о смысле жизни в психотерапевтической беседе в камере смертников с приговоренным к казни, сказав, что «жизнь либо имеет смысл и в
-215-
таком случае он не зависит от ее продолжительности, либо она не имеет смысла и в таком случае было бы бесцельным продолжать ее». Существенными признаками экзистенциального существования человека, делающими его гармоничным, В.Франкл назвал духовность, свободу и ответственность. Духовность отражает нравственную сторону жизни, формируя качества личности, нацеленные на блага других. Свобода представляет собой свободу по отношению к влечениям, наследственности и среде. Экзистенциальный анализ признает человека не только свободным, но и ответственным. Человек, в первую очередь, ответственен за поиск и осуществление смысла и реализацию ценностей. По мнению В.Франкла он несет
ответственность за наслаждение и ценность, влечение и смысл перед совестью и Богом.
Проведенный выше анализ теорий личности и современное положение в области клинической психологии показывает, что, наряду с понятием гармоничного характера, позволительно говорить о гармоничной личности. Под гармоничной личностью мы понимаем индивида, который в процессе социализации осознанно сформировался как человек, обладающий ответственностью за собственную судьбу и совершаемые поступки, самостоятельностью и автономностью в принятии решений, руководствующегося в своей жизни нравственными законами. Можно утверждать, что гармоничная личность живет в соответствии с девизом: «Мне никто ничего не должен». Этот принцип следует понимать как отказ от предъявления претензий окружающим (родителям, детям; государству и пр.) в случаях жизненных неудач. В рамках психологии аномального и де-виантного развития личности все перечисленные качества предстают инверсными. Ответственность заменяется долженствованием, самостоятельность — зависимостью, нравственность — безнравственностью.
ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ:
Вопрос 1. Неповторимость, уникальность сочетания различных свойств и качеств человека обозначается термином:
а) темперамент б) характер в) личность г) индивид
д) индивидуальность
Вопрос 2. В структуру индивидуальности входят вес нижеперечисленные составляющие за исключением:
а) индивидуальные свойства организма б) индивидуальные психофизиологические свойства в) индивидуальные генетические качества г) индивидуальные психические свойства
д) индивидуальные социально-психологические свойства
Вопрос 3. Макроморфологическая подсистема общей конституции, отражающая основные особенности динамики онтогенеза, метаболизма, общую реактивность организма и энергодинамические свойства, называется:
а) морфофенотипом б) темпераментом в) характером г) личностью д) психотипом
Вопрос 4. Психологической составляющей индивидуальности считается: а) темперамент б) характер в) личность
г) морфофенотип д) архетип
Вопрос 5. К клиническим параметрам темперамента относится все нижеперечисленные за исключением:
а) эстетичности б) эмоциональности
в) скорости мышления г) скорости двигательных актов д) коммуникабельности
Вопрос 6. Сходными по параметру эмоциональности (впечатлительности) являются: а) холерик и меланхолик б) холерик и сангвиник в) меланхолик, и сангвиник г) холерик и флегматик
д) сангвиник и флегматик Вопрос 7. Сходными по параметру импульсивности являются: а) холерик и меланхолик б) холерик и сангвиник в) меланхолик и сангвиник г) холерик и флегматик д) сангвиник и флегматик
Вопрос 8. Совокупность индивидуальных, сложившихся в процессе социализации и ставших устойчивыми стереотипов поведения, штампов эмоциональных реакций, стиля мышления, зафиксированная в привычках и манерах система взаимоотношений с окружающими называется термином:
а) темперамент б) характер в) личность
г) индивидуальность д) индивид
Вопрос 9. К параметрам гармоничного характера относится все из нижеперечисленного за исключением:
а) зрелость б) здравомыслие
в) автономность г) гибкость самооценки д) нравственность
Вопрос 10. Перфекционизм входит в структуру: ‘ а) истерических черт характера б) шизоидных черт характера
в) психастенических черт характера г) паранойяльных черт характера д) эпилептоидных черт характера
Вопрос 11. Склонность к повышенной аккуратности входит в структуру: а) истерических черт характера б) шизоидных черт характера
в) психастенических черт характера г) паранойяльных черт характера д) эпилептоидных черт характера
Вопрос 12. Шизоидные черты характера включают все из нижеперечисленного за исключением:
а) алекситимия б) замкнутость в) ангедония
г) паратимии д) эксцентричность поведения
Вопрос 13. Повышенная подозрительность в сочетании со склонностью к образованию сверхценных идей входит в структуру:
а) истерических черт характера б) шизоидных черт характера
. в) психастенических черт характера г) паранойяльных черт характера д) эпилептоидных черт характера
Вопрос 14. Тип воспитания, включающий чрезмерное внимание и контроль со стороны взрослых, навязывание своего мнения по любому вопросу, диктование каждого шага, ограждение от опасностей, культивирование осторожности, обозначается:
а) «кумир семьи»
б) гиперопека в) гипоопека
г) «ежовые рукавицы» д) парадоксальная коммуникация
Вопрос 15. Формированию истерических черт характера в большей степени способствует воспитание по типу:
а) «кумир семьи» б) гиперопека в) гипоопека
г) «ежовые рукавицы» д) парадоксальная коммуникация
Вопрос 16. Ценностные ориентации (в частности, в отношении смысла жизни) являются характеристикой:
а) особенностей темперамента б) особенностей характера в) личностных особенностей г) морфофенотипа д) все ответы правильны
Вопрос 17. В понятие гармоничной личности включается все из ниже-перчисленного за исключением:
а) доброты б) ответственности
в) самостоятельности г) нравственности д) автономности
Вопрос 18. В соответствии с дифференциально-аналитической теорией Н.Пезешкиана в западную систему ценностей включается все из нижеперечисленного за исключением:
а) широкий круг друзей
б) привлекательная внешность в) престижная работа г) хороший заработок
д) активная сексуальная жизнь
Вопрос 19. Принципы удовольствия, реальности и постоянства являются важными для формирования личностных качеств в соответствии с воззрениями:
а) З.Фрейда б) К.Юнга в) А.Адлера г) В.Франкла д) Э.Фромма
Вопрос 20. Принципы «обладания» и «бытия» являются важными для формирования личностных качеств в соответствии с воззрениями:
а) З.Фрейда б) К.Юнга в) А.Адяера г) В.Франкла д) Э.Фромма
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Б.С.Братусь. Аномалии личности. М., 1988, 301 с. К.Леонгард. Акцентуированные личности. Киев, 1981, 392 с.
В.С.Мерлин. Очерки интегрального исследования индивидуальности. М., 1986, 256 с. В.Н.Мясищев. Личность и неврозы. Л., 1960,400 с.
К.К.Платонов. Структура и развитие личности. М., 1986, 256 с. Н.Пезешкиан. Позитивная семейная психотерапия. М., 1993. С.Л.Рубинштейн. Основы общей психологии (в 2-х томах), М., 1989.
Дж.Фейдимен, Р.Фрезер, Личность и личностный рост (в 4-х выпусках). М., 1994. А Франка. Человек в поисках смысла. М, 1990, 368 с.
Э.Фромм. Иметь или быть? М., 1990, 336 с. К.Юнг. Психологические типы. М, 1995, 716 с.
Глава 5 ПСИХОЛОГИЯ БОЛЬНОГО
Психическое реагирование на заболевание и психология соматически больного
В центре внимания клинического психолога, работающего в соматической (непсихиатрической) клинике находятся психические реакции человека, заболевшего тем или иным расстройством. Значимым становится анализ как их клинических особенностей и
разнообразия, так и оценка факторов, способствующих возникновению у конкретного человека определенного типа психического реагирования на собственную болезнь.
Считается, что тип реагирования на соматическое заболевание связан, в первую очередь, с оценкой пациентом его тяжести. При этом можно говорить о существовании феномена
«объективной тяжести болезни» и «субъективной тяжести болезни» (рисунок 11). 
Термины объективная и субъективная заключены в кавычки поскольку практически невозможно количественно оценить тяжесть заболевания, нельзя составить квантифицированный реестр тяжести болезней. Однако, позволительно в рамках этно- и социокультуральных особенностей, уровня развития медицины говорить о том, что некоторые заболевания тяжелее других (к примеру, на основании критерия летальности, вероятности инвалидности и потери трудоспособности). Для терапевта априорно очевидно, что рак желудка тяжелее гастрита, для психиатра несомненно, что шизофрения тяжелее невроза. Следовательно, суицидальное поведение после постановки диагноза онкологического заболевания может быть расценено как адекватное или по крайней мере более адекватное («понятное» в феноменологическом выражении), чем суицид больного вазомоторным ринитом.
В психиатрии принято считать, что заболевания психотического уровня качественно тяжелее, социально опаснее (для самого пациента и для окружения), чем непсихотическое. Впрочем, зададимся вопросами: действительно ли маниакальное состояние при биполярном аффективном расстройстве тяжелее переживаний больного с контрастными навязчивостями или психотическая (реактивная или эндогенная) депрессия тяжелее невротической депрессии? Понятно, что подходить к оценке параметра адекватности психологического реагирования на заболевание необходимо также с позиций феноменологической, а не ортодоксальной.
Более значимым оказывается в этом контексте субъективно оцениваемая пациентом тяжесть болезни. В свою очередь, на выработку субъективного отношения к той или иной болезни
оказывают влияние несколько факторов (рисунок 12). 
Субъективное отношение к заболеванию называется также «внутренней картиной болезни»
(Р.А.Лурия), концепцией болезни, нозогнозией. Суть его заключается в интеллектуальной интерпретации диагноза заболевания, когнитивной оценке его тяжести и прогноза и в формировании на этой основе эмоционального и поведенческого пат-терна. Для пациента внутренняя картина болезни складывается из понимания механизмов возникновения неприятных и болезненных ощущений, оценки их значения для будущего, а также отреагиро-вания на болезнь в виде эмоциональных переживаний и выбора способа действий и поведения в новых для человека условиях. Объективная тяжесть болезни — информация о летальности после подобного расстройства, вероятности инвалидизации и хронификации болезненного процесса является одним из факторов для формирования внутренней картины болезни. Однако, как правило, пациент редко полностью доверяет медицинским данным. Он склонен анализировать ситуацию сквозь призму субъективной тяжести болезни, основываясь на ведомых только ему или его субкультуральной группе (семье, микроколлективу) отношениях к заболеванию.
Субъективное отношение к болезни формируется на базе множества факторов, которые можно сгруппировать в следующие группы: социально-конституциональную и индивидуальнопсихологическую. Под социально-конституциональными параметрами понимается влияние пола, возраста и профессии человека, под индивидуально-психологическими — свойств темперамента, особенностей характера и качеств личности. Каждый из факторов имеет особенности, которые будут приведены ниже.
Пол
Параметр пола человека несомненно оказывает влияние на субъективное отношение к болезни и формирование типа реагирования на заболевание. К особенностям, имеющим корреляции с полом человека можно отнести известные факты лучшей переносимости женщинами
болевого ощущения, состояний длительной ограниченности движений или обездвиженности.
Этот факт может быть объяснен как психофизиологическими особенностями пола, так и психологическими традициями роли женщины и мужчины в определенных обществах и культурах.
Известно, что у народов стран Запада считается, что роды связаны с одними из самых сильных болевых ощущений, которые может испытать человек. Вследствие этого формируется определенное отношение к боли, готовность ее испытать и собственно выраженные болезненные ощущения женщин. Противоположное отношение к родам описывается у женщин ряда африканских народностей. Там ожидающая ребенка женщина продолжает активно физически трудится, относясь к родам как к обычному явлению не сопряженному с болевыми ощущениями. Фактически подобная предиспозиция к болевому ощущению способствует и более легкой переносимости родов.
Влияние психологического отношения к иммобилизации известно в медицине давно. Известно, что мужчины значительно хуже, чем женщины эмоционально переносят длительный период ограничения движений или полной обездвиженности. Особенно ярко это представлено в травматологической клинике, когда пациенту приходится находится в вынужденной позе в течение нескольких месяцев.
По данным Е.Т.Соколовой физическая болезнь или увечье значительно меняют субъективную ценность различных частей тела. С психологической точки зрения самооценка человека и, в особенности, выпестованный групповыми традициями и семейным воспитанием реестр ценностей различных частей собственного тела способны оказываться психотравмирующими факторами при возникновении какого-либо дефекта в «ценном органе». По результатам некоторых психологических экспериментов наиболее «дорогостоящими» оказались нога, глаз и рука. При этом психически больные субъекты «дешевле» оценивали тело, чем нормальные испытуемые, а женщины — «дешевле», чем мужчины. В другом исследовании около 1000 мужчин и 1000 женщин должны были квалифицировать в соответствии с их значимостью 12 частей тела. Мужчины оценили половой член, яички и язык как наиболее важные. Эта оценка не зависела от возраста, лишь у старых людей несколько снижалась оценка половых органов. У женщин оценки оказались менее определенными, лишь у тех, кому было за 70, язык стабильно оказывался на первом месте (S.Wienstein). Кроме того было отмечено, что ценность отдельных телесных качеств может изменяться под влиянием общественных процессов. Так, у японок во время второй мировой войны в образе тела полностью обесценилась грудь, а идеальной считалась плоская грудная клетка (женщины носили мужскую военную форму). Однако после войны под влиянием западной культуры образ тела радикально изменился, и в 50-х годах японские женщины стремились иметь грудь «голливудских» размеров.
Возраст
Возрастные особенности человека также существенны при формировании субъективного отношения к болезни и становления определенного типа реагирования на нее. Известно, что для каждой возрастной группы существует свой реестр тяжести заболеваний — своеобразное распределение болезней по социально-психологической значимости и тяжести.
Для детей, подростков и молодежи наиболее тяжелыми в психологическом отношении оказываются болезни, которые изменяют внешний вид человека, делают его непривлекательным. Связано это с системой ценностей, расстановкой приоритетов, имеющихся у молодого человека, для которого наивысшую ценность приобретает удовлетворение основополагающей потребности
— «удовлетворенность собственной внешностью». Таким образом, наиболее тяжелые психологические реакции могут вызывать болезни, не носящие с медицинской точки зрения угрозы для жизни. К ним относятся любые болезни, негативно, с точки зрения подростка, изменяющие внешность (кожные, аллергические), калечащие травмы и операции (ожоги). Ни в каком другом возрасте не наблюдается столь тяжелые психологические реакции человека на появление у него на коже лица фурункулов. Ярким примером отражения психологической значимости внешности для самоутверждения подростка и молодого человека и реагирования его на внешнюю непривлекательность, связанную с болезнями, может служить существования только в данной возрастной группе такого психопатологического синдрома как дисморфомания. Под
дисморфоманическим синдромом понимают ложную убежденность человека (чаще девушки) в наличии у него уродства. Ложная убежденность, как правило, распространяется на оценку полноты или диспропорций тела. Многие девушки-подростки считают, что окружающие обращают на них внимание и даже «подсмеиваются» в связи с излишней полнотой. Данное убеждение толкает девушек на поиск способов похудение. Они начинают истязать себя строжайшими диетами, голоданием, тяжелыми физическими упражнениями. Речь идет о тех случаях, когда фактическим по медицинских критериям не обнаруживается признаков избытка веса. Некоторые пациентки, убежденные в том, что у них «уродливое, бросающееся в глаза окружающим» строение носа, глаз или ушей, ног или рук активно добиваются хирургической коррекции мнимого дефекта.
Лица зрелого возраста более психологически тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. Это связано также с системой ценностей, и отражает устремленность человека зрелого возраста удовлетворять такие социальные потребности, как потребность в благополучии, благосостоянии, независимости, самостоятельности и пр. Именно удовлетворение подобных потребностей может быть заблокировано появлением любой хронической или приводящей к инвалидности болезни. Психологически тяжелыми для лиц зрелого возраста являются такие болезни как онкологические, хронические соматические болезни и т.д.
Второй повышенно значимой группой заболеваний для зрелого человека считаются т.н. «стыдные» болезни, к которым обычно относят венерические и психические заболевания. Психологическая реакция на них обусловлена не всегда оценкой их, как угрожающих здоровью, а связана с переживаниями по поводу того, как изменится социальный статус и авторитет заболевшего такими болезнями в случае, если об этом станет известно окружающим. Список «стыдных» заболеваний не исчерпывается венерическими и психическими. К ним могут относится многие заболевания, носящие оттенок субъективной не престижности. К примеру, для некоторых людей стыдно болеть (или слыть больным) геморроем, стыдно проводить прерывание беременности (аборт). Существует группы населения (в первую очередь, люди, занимающие руководящие посты) для некоторых из которых стыдными являются болезни сердца (инфаркт), что связано с возможностью продвижения по службе.
Для пожилых и престарелых людей наиболее значимыми являются болезни, которые могут привести к смерти. Инфаркт, инсульт, злокачественные опухоли страшны для них не тем, что могут приводить к потере трудо- и работоспособности, а тем, что ассоциируются со смертью.
Профессия
Человек, особенно зрелого возраста, очень часто оценивает тяжесть болезни, исходя из влияния симптомов заболевания на его настоящую и будущую трудоспособность. Значимым становится профессионально обусловленная ценность того или иного органа. К примеру, оперный певец может более тяжело психологически относится к ангине или бронхиту, чем к гастриту и язве желудка. Это связано с тем, насколько существенно влияют симптомы болезни на качество исполнения профессиональных обязанностей. Для спортсмена или человека, занятого активным физическим трудом повышенно значимым может оказаться скорее остеохондроз позвоночника, нежели депрессия, а для человека творческой профессии — наоборот. Высоко вероятно, что машинист башенного крана более остро будет переживать гипертоническую болезнь и церебральный атеросклероз с частыми кризами и симптомом головокружения, чем контролер.
Особенности темперамента
По определению, темперамент — это характеристика индивида со стороны динамических особенностей его психической деятельности, т.е. темпа, ритма и интенсивности отдельных психических процессов и состояний. К значимым для выработки определенного типа психического реагирования на заболевание параметрам темперамента можно отнести
эмоциональность, переносимость боли, как признак эмоциональности и ограничения движений и обездвиженности, отражающий параметр активности.
Боль как нейрофизиологический феномен формируется на основе интеграции «ноцицептивных» и «антиноцицептивных» систем и механизмов головного мозга. Субъективное чувство интенсивности ощущаемой боли оказывает существенное влияние на степень сосредоточения внимания человека на этом ощущении и, как следствие, на ее переносимости. Кроме того известно, что экстраверты и интраверты различно реагируют на боль. По мнению Айзенка, экстраверты воспринимают все уровни стимуляции (в том числе болевой) менее интенсивно, чем интраверты.
Считается, что разное восприятие боли у разных людей зависит от их различных «болевых порог». У одного человека в силу психофизиологических особенностей может быть низкий порог, и он испытывает боль при незначительном повреждении или воздействии извне, тогда как у другого — высокий порог, и он чувствует боль только при серьезном повреждении (Р.Мелзак). Нередко порог болевой чувствительности коррелирует с уровнем эмоциональности. В рамках известных типов темперамента более низкие болевые пороги у холерика и меланхолика по сравнению с сангвиником и флегматиком.
Составной частью темперамента является параметр общей двигательной активности или импульсивности, т.е. режим двигательной активности, подвижность, скорость движений и прочие моторные характеристики человека обусловлены наследственными психофизиологическими факторами. Вследствие этого ограничение подвижности или обездвиженность, вызванные болезнью (прикованность к постели, необходимость соблюдать постельный режим), могут служить психологической фрустрацией для лиц, двигательный режим которых нацелен на быстроту действий, склонность к интенсивной физическим нагрузкам. Некоторыми исследователями плохая переносимость состояний вынужденного ограничения движений относится к свойствам экстраверсии или интраверсии.
Особенности характера
Несомненно, что феноменологическая и синдромологическая оформленность типа психического реагирования на заболевание базируется на особенностях характера человека. Тип акцентуации может определять выбор того или иного типа реагирования. Следует признать, что субъективное отношение к болезни формируется на
-227-
основании семейного воспитания и, в частности, воспитания отношения к болезням, способам переносимости болезней, определения места параметра здоровье-болезнь в иерархии ценностей ребенка.
Существуют две противоположные семейные традиции воспитания субъективного отношения к болезням — «стоическая» и «ипохондрическая». В рамках первой ребенок постоянно поощряется за поведение, направленное на самостоятельное преодоление недугов, плохого самочувствия. Его хвалят, когда он, не обращая внимание на имеющуюся боль, продолжает заниматься тем, чем занимался до ее возникновения. «Стоическая» традиция основывается на девизе: «Не хнычь». Противоположна ей семейная традиция формирования сверхценного отношения к здоровью. Когда родителями поощряется внимательное отношение к состоянию свою здоровья, тщательность в оценке болезненных проявлений, выявления у себя первых признаков заболевания. В семье ребенок обучается при малейшем изменении самочувствия обращать собственное внимание и внимание окружающих (вначале родителей, а затем воспитателей, учителей, супругов и пр. лиц) на болезненные проявления. Девизом в подобном случае служит выражение: «Будь бдителен, в противном случае заболеешь и умрешь».
Семейные традиции определяют своеобразное ранжирование болезней по степени их тяжести. К примеру, к наиболее тяжелым могут относится не «объективно» тяжелые, а те, от которых чаще всего умирали или которыми чаще болели члены семьи. Вследствие этого, субъективно наиболее значимой болезнью может оказаться гипертоническая болезнь, а не рак или
психическое заболевание. Кроме того, в семье, где есть прецеденты длительной и устойчивой ремиссии после лечения онкологического заболевания или даже выздоровление, подобная болезнь может оказаться менее психологически тяжелой, чем в семье с противоположной традицией, основанной на собственных наблюдениях.
Особенности личности
К личностным особенностям, как правило, относят ценностные ориентации человека, его морально-нравственные критерии и иные социально обусловленные феномены. В первую очередь, из личностных особенностей, влияющих на формирование субъективного отношения к болезни следует отметить мировоззрение и философская позиция по поводу смысла жизни и жизни после смерти. Психологические реакции на заболевание разнятся у глубоко верующих людей
и воинствующих атеистов. Чаще первые более адекватно, психологически комфортно относятся к болезням, ведущим к смерти («бог дал, бог взял»). Вторые же нередко реагируют на появившуюся болезнь, которая может привести к утрате трудоспособности или даже к смерти, обидой. Они начинают искать виновников заболевания, создают вокруг себя враждебную обстановку и сами психологически неадекватно реагируют на все.
Выделяется несколько мировоззренческих установок в отношении происхождения заболеваний:
•болезнь как кара
•болезнь как испытание
•болезнь как назидание другим
•болезнь как расплата за грехи предков
Все перечисленные трактовки происхождения болезней основаны на вере в связь между поведением человека, его нравственностью и возникновением у него недуга. При этом подчеркивается пассивная роль индивида. Он не способен противостоять болезни за исключением возможности кардинально изменить свое поведение и искупить вину и замолить грехи.
Другой группой мировоззренческих установок является представление о болезнях как вызванных наследственными или средовыми причинами:
•болезнь как неизбежность
•болезнь как стечение обстоятельств
•болезнь как собственная ошибка
В рамках этого мировоззрения все процессы (в том числе, и происхождение болезней) рассматривается сквозь призму внешней или внутренней заданности. Многие люди убеждены в том, что «дурная наследственность» является фатальным фактором в генезе заболеваний. Все, что происходит с человеком трактуется представителями этой позиции, базируясь на наследственноконституциональном принципе причинности («И твой отец так хромал», «Вся в мать — дальнозоркая»). Противоположная тенденция полностью отрицать значение наследственности и рассматривать возникновение болезни, основываясь на внешних факторах и поведении человека («Говорила тебе — не жуй жвачку — вот и заболел СПИДом»). Обе представленные позиции отражают обывательскую платформу, и являются крайне стойкими и консервативными. Позиция «Сам виноват» обычно связана с «локусом контроля» человека.
Третья мировоззренческая платформа оценки механизмов происхождения заболеваний базируется на мистическом подходе к процессам этиопатогенеза:
•болезнь вследствие зависти
•болезнь вследствие ревности
В рамках подобного подхода источники болезней видятся в предвзятом отношении близких окружающих (соседей, знакомых, родственников, сослуживцев) к человеку. Процесс
Beyond Accuracy: точность и отзыв | от Will Koehrsen
Типичная кривая ROC показана ниже:
Кривая рабочих характеристик приемника (источник)Черная диагональная линия указывает случайный классификатор, а красные и синие кривые показывают две разные модели классификации. Для данной модели мы можем оставаться только на одной кривой, но мы можем двигаться вдоль кривой, регулируя наш порог для классификации положительного случая. Обычно, когда мы уменьшаем порог, мы движемся вправо и вверх по кривой.При пороговом значении 1,0 мы бы оказались в левом нижнем углу графика, поскольку мы не определяем точки данных как положительные, что приводит к отсутствию истинных положительных результатов и отсутствию ложных положительных результатов (TPR = FPR = 0). Снижая порог, мы идентифицируем больше точек данных как положительные, что приводит к большему количеству истинных положительных результатов, но также и к большему количеству ложных положительных результатов (увеличение TPR и FPR). В конце концов, при пороге 0,0 мы идентифицируем все точки данных как положительные и оказываемся в верхнем правом углу кривой ROC (TPR = FPR = 1.0).
Наконец, мы можем количественно определить кривую ROC модели, рассчитав общую площадь под кривой (AUC), метрику, которая находится в диапазоне от 0 до 1 с большим числом, что указывает на лучшую производительность классификации. На приведенном выше графике AUC для синей кривой будет больше, чем для красной кривой, а это означает, что синяя модель лучше сочетает в себе точность и отзыв. Случайный классификатор (черная линия) достигает AUC 0,5.
Мы рассмотрели несколько терминов, ни один из которых не является сложным сам по себе, но который в совокупности может быть немного подавляющим! Давайте сделаем краткий обзор, а затем рассмотрим пример, чтобы прочно обосновать новые идеи, которые мы узнали.
Четыре результата двоичной классификации
- Истинные позитивы: точек данных помечены как положительные, которые на самом деле являются положительными
- Ложные позитивы: точек данных помечены как положительные и фактически являются отрицательными
- Истинные негативы: данных точки, помеченные как отрицательные, которые фактически являются отрицательными
- Ложные отрицания: точек данных, помеченные как отрицательные, которые фактически являются положительными
Метрики отзыва и точности
- Напомним: способность модели классификации идентифицировать все соответствующие случаи
- Точность: способность модели классификации возвращать только релевантные экземпляры
- Балл F1: единичная метрика , сочетающая в себе отзыв и точность, используя среднее гармоническое значение
Визуализирующий отбор и точность
- Матрица путаницы: показывает Фактические и прогнозируемые метки из задачи классификации
- Кривая рабочих характеристик приемника (ROC): отображает истинную положительную скорость (TPR) в сравнении с ложной положительной скоростью (FPR) как функцию порога модели для классификации положительного
- Площадь под кривой (AUC): метрика для расчета общей эффективности классификационной модели на основе площади под кривой ROC
Нашей задачей будет диагностировать 100 пациентов с заболеванием, присутствующим в 50% населения в целом.Мы будем использовать модель черного ящика, в которой мы вводим информацию о пациентах и получаем оценку от 0 до 1. Мы можем изменить порог для обозначения пациента как положительного (имеющего заболевание), чтобы максимизировать эффективность классификатора. Мы будем оценивать пороги от 0,0 до 1,0 с шагом 0,1, на каждом шаге вычисляя точность, отзыв, F1 и местоположение на кривой ROC. Ниже приведены результаты классификации на каждом пороге:
Результат модели на каждом порогеМы выполним один примерный расчет отзыва, точности, истинно положительного показателя и ложноположительного значения при пороге 0.5. Сначала мы создаем матрицу путаницы:
Матрица путаницы для порогового значения 0,5Мы можем использовать числа в матрице для вычисления отзыва, точности и оценки F1:
.Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.
Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.
Координация развития должна также избегать тенденции к увеличению условий помощи до .
Координация развития девелоперского проекта , а также различных условий.Уменьшает склонность к диарее после завтрака.
Réduit la , а также от aprés le petit déjeuner.Неформальный уход за детьми не так широко распространен, как 10 лет назад, с тенденцией к появлению еще нуклеарных семей.
Les soins nonstitunalisés for les enfants ne sont pas aussi répandus qu’il y 10 and ave la Tances против семей и групп.Мы говорили об этой тенденции к безрассудному поведению , Таша.
Nous avons parlé de Cette , склонность против без всякого компромисса, Таша.Тем не менее, мы должны признать, что существует также тенденция к протекционизма.
Принудительно проведите разведку до конца года защиты.Правительство Швеции расценило любую тенденцию к расизму в Швеции как очень серьезный вопрос.
Рассмотрение Le Gouvernement Tote Acency Au Racisme En Suède Comme Any Question Très Grave.Моя тенденция к … теории паранойи и заговора.
Ма тенденцию а паранойи и вспомогательных теорий.Это приводит к тенденции к падению экономического влияния национальных монополий и олигополий.
Il en résulte и тенденций по по уменьшению экономической эффективности монополей и олигополей нации.Наблюдается тревожная тенденция к полной централизации в странах Еврозоны.
Les Pays de la zone Euro Sont En Proie — Inquiétante Тенденция — всего централизации.Кроме того, крупные общие рынки всегда приносят тенденцию к специализации , основываясь на так называемых сравнительных преимуществах.
С другой стороны, существует большое количество комитетов, в том числе и , а также специализация, фонд сюрпризов и апелляций.У нас с тобой есть тенденция к тучности .
Это еще одно свидетельство тенденции к милитаризации Европейского Союза.
Взаимопонимание между девятидесятыми и девятилетним возрастом фунтов стерлингов в Европе.Тем не менее, существует тенденция к относительно низкой заработной платы и ненадежной занятости.
На ремарке кадровых перестановок персонала с травматизмом по и т. Д., Относящихся к категории «надежный и надежный».Мы также видим, что существует тенденция к гомогенизации программы .
В течение всей жизни вы получите программ по гомогенизации программ.Эти цифры указывают на определенную тенденцию к децентрализации в торговле рурским углем.
В соответствии с определенными критериями и децентрализованных школ в Шароне-де-ла-Рур.Эта тенденция к индивидуализму также имеет последствия для взгляда молодежи на общественную жизнь.
Cette имеет тенденцию к отдельным лицам и их последствиям для широкой публики.Государственные власти также были обеспокоены определенной тенденцией к ксенофобии
, с которой они энергично боролись. Публичные объявления публикуются в нескольких категориях: , ксенофобия, борьба с наркотиками и похоть.Тем не менее, ожидается тенденция к низкому основанию катионного насыщения в лесных почвах.
Toutefois, на втором месте, от насыщения до лесных энциклопедий, от до .Тем не менее, большинство станций продемонстрировали тенденцию к увеличению скорости падения.
Cependant, la majorité des station présentaient и , а также l’augmentation de la vitesse de dinution.До конца 1990-х годов правительства африканских государств имели тенденцию к чрезмерным финансовым расходам .
Avant la fin des années 90, Национальное правительство в годах, человек, действующий на основе избыточности.,| Меры центральной тенденции |
Рекомендовано: сначала прочитать Меры формы
Каковы показатели центральной тенденции?
мера центральной тенденции (также называемая мерами центра или центрального местоположения ) представляет собой сводную меру, которая пытается описать весь набор данных с помощью одиночное значение, представляющее середину или центр его распределения.
Существует три основных показателя центральной тенденции: мода, медиана и среднее. Каждая из этих мер описывает различное указание типичного или центрального значения в распределении.
Что такое режим?
Режим — это , наиболее часто встречающийся значение в распределении.
Рассмотрим этот набор данных, показывающий возраст выхода на пенсию 11 человек, в целом:
54, 54, 54, 55, 56, 57, 57, 58, 58, 60, 60
В этой таблице показано простое распределение частот: данные о пенсионном возрасте.
Возраст | Частота |
54 | 3 |
55 | 1 |
56 | 1 |
57 | 2 |
58 | 2 |
60 | 2 |
Наиболее часто встречающееся значение — 54, поэтому режим этого распределения — 54 года.
Преимущество режима:
Режим имеет преимущество перед медианой и средним значением, поскольку его можно найти как для числовых, так и для категориальных (не числовых) данных.
Ограничения режима:
Существуют некоторые ограничения для использования режима. В некоторых распределениях мода может не очень хорошо отражать центр распределения. Когда распределение возраста выхода на пенсию упорядочено от минимального до максимального значения, легко увидеть, что центр распределения составляет 57 лет, но этот режим ниже — 54 года.
54, 54, 54, 55, 56, 57, 57, 58, 58, 60, 60
Возможно также наличие более одного режима для одного и того же распределения данных (бимодальный или мультимодальный). Наличие более чем одного режима может ограничивать возможности режима в описании центра или типичного значения распределения, поскольку одно значение для описания центра не может быть идентифицировано.
В некоторых случаях, особенно когда данные непрерывны, распределение может вообще не иметь режима (т.е.е. если все значения разные).
В таких случаях может быть лучше рассмотреть использование медианы или среднего значения или сгруппировать данные по соответствующим интервалам и найти модальный класс.
Что такое медиана?
Медиана — это , средняя , значение в распределении, когда значения расположены в порядке возрастания или убывания.
Медиана делит распределение пополам (есть 50% наблюдений по обе стороны от медианного значения). В распределении с нечетным числом наблюдений медианное значение является средним значением.
Рассматривая распределение пенсионного возраста (в котором имеется 11 наблюдений), медиана является средним значением, которое составляет 57 лет:
54, 54, 54, 55, 56, 57, 57, 58, 58, 60, 60
Если распределение имеет четное количество наблюдений, медианное значение является средним из двух средних значений.В следующем распределении два средних значения равны 56 и 57, поэтому медиана равна 56,5 годам:
52, 54, 54, 54, 55, 56, 57, 57, 58, 58, 60, 60
Медиана:
Медиана меньше подвержена влиянию выбросов и искаженных данных, чем среднее значение, и обычно является предпочтительной мерой центральной тенденции, когда распределение не симметрично.
Ограничение медианы:
Медиана не может быть идентифицирована для категориальных номинальных данных, так как она не может быть логически упорядочена.
Что значит?
T он означает, что равен сумма значений каждого наблюдения в наборе данных, деленная на количество наблюдений. Это также известно как среднее арифметическое.
Снова рассмотрим распределение пенсионного возраста:
54, 54, 54, 55, 56, 57, 57, 58, 58, 60, 60
Среднее значение рассчитывается путем суммирования всех значений (54+ 54 + 54 + 55 + 56 + 57 + 57 + 58 + 58 + 60 + 60 = 623) и деление на количество наблюдений (11), равное 56.6 лет.
Преимущество среднего значения:
Среднее может использоваться как для непрерывных, так и для дискретных числовых данных.
Ограничения среднего значения:
Среднее не может быть рассчитано для категориальных данных, так как значения не могут быть суммированы.
Поскольку среднее включает в себя все значения в распределении, среднее значение зависит от выбросов и искаженных распределений.
Что еще мне нужно знать о среднем?
Среднее значение численности населения обозначается греческим символом (произносится «му»).Когда среднее значение рассчитывается по распределению из выборки, оно обозначается символом x̅ (произносится X-бар).
Как форма распределения влияет на показатели центральной тенденции?
Симметричные распределения:
Когда распределение является симметричным, мода, медиана и среднее находятся в середине распределения. На следующем графике показан большой набор данных пенсионного возраста с распределением, которое является симметричным.Моды, медиана и среднее значение равны 58 годам.
Перекошенные распределения:
Когда распределение перекошено, мода остается наиболее распространенным значением, медиана остается средним значением в распределении, но среднее значение обычно «вытягивается» в направлении хвостов. В искаженном распределении медиана часто является предпочтительной мерой центральной тенденции, поскольку среднее значение обычно не находится в середине распределения.
Распределение называется с положительным или правым перекосом , когда хвост на правой стороне распределения длиннее левой стороны.В распределении с положительным перекосом среднее значение «тянется» к правому хвосту распределения. Хотя есть исключения из этого правила, как правило, большинство значений, включая среднее значение, как правило, меньше среднего значения.
На следующем графике показан больший набор данных пенсионного возраста с распределением, которое перекошено вправо. Данные были сгруппированы по классам, поскольку измеряемая переменная (возраст выхода на пенсию) является непрерывной. Модус 54 года, модальный класс 54-56 лет, медиана 56 лет, среднее значение 57.2 года.
Распределение называется с отрицательным смещением влево или , когда хвост на левой стороне распределения длиннее правой стороны. В распределении с отрицательным перекосом среднее значение «тянет» к левому хвосту распределения. Хотя есть исключения из этого правила, как правило, большинство значений, включая медианное значение, имеют тенденцию превышать среднее значение.
На следующем графике показан больший набор данных о возрасте выхода на пенсию с распределением, которое осталось искаженным.Режим составляет 65 лет, модальный класс — 63-65 лет, медиана — 63 года, а среднее — 61,8 года.
Как выбросы влияют на показатели центральной тенденции?
Выбросы являются экстремальными или нетипичными значениями данных, которые заметно отличаются от остальных данных.
Важно обнаруживать выбросы в пределах распределения, поскольку они могут изменить результаты анализа данных. Среднее значение более чувствительно к существованию выбросов, чем медиана или мода.
Рассмотрим начальный набор данных о возрасте выхода на пенсию, с одним отличием; последнее наблюдение за 60 лет было заменено пенсионным возрастом 81 год. Это значение намного выше, чем другие значения, и может рассматриваться как выброс. Тем не менее, он не изменил середину распределения, и, следовательно, среднее значение по-прежнему составляет 57 лет.
54, 54, 54, 55, 56, 57, 57, 58, 58, 60, 81
Поскольку все значения включены в расчет среднего значения, выброс будет влиять на среднее значение.
(54 + 54 + 54 + 55 + 56 + 57 + 57 + 58 + 58 + 60 + 81 = 644), поделенное на 11 = 58,5 года
В этом распределении значение выброса увеличило среднее значение.
Несмотря на существование выбросов в распределении, среднее значение все еще может быть подходящей мерой центральной тенденции, особенно если остальные данные обычно распределены. Если выброс подтверждается как допустимое экстремальное значение, его не следует удалять из набора данных. Несколько распространенных методов регрессии могут помочь уменьшить влияние выбросов на среднее значение.
Дополнительная информация:
ABS:
Образовательные услуги: средние и средние средства обучения
Внешние ссылки:
easycalculation.com — Калькулятор среднего, среднего, режима
calculatorsoup.com — Калькулятор описательной статистики
calculatorsoup.com — Калькулятор среднего медианного режима
.
Наука
- Анатомия и физиология
- астрономия
- астрофизика
- Биология
- Химия
- наука о планете Земля
- Наука об окружающей среде
- Органическая химия
- физика
математический
- Алгебра
- Исчисление
- Геометрия
- Prealgebra
- тригонометрия и алгебра