Суицид или суецид: Страница не найдена — Курская городская больница №3

Мужской суицид: чем он отличается от женского и почему случается чаще

• Хелен Шумахер
• BBC Future

16 июня 2019

Автор фото, Getty Images

По всему миру статистика одинакова: женщины чаще страдают от депрессии, чаще склонны покончить с собой, но самоубийц тем не менее больше среди мужчин. Отчего так?

Шесть лет назад мой брат покончил с собой. Ему было 28.

К несчастью, самоубийства случаются не так редко, как нам хотелось бы думать.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2016 год (это самая последняя глобальная статистика, которую можно найти на эту тему), в мире было совершено около 793 000 самоубийств. Большинство — мужчины.

В Великобритании уровень суицидов самый низкий с 1981 года — 15,5 на 100 000 человек.

Тем не менее самоубийство по-прежнему остается главной причиной смерти у мужчин до 45 лет. И гендерный разрыв никуда не девается. Среди британских женщин уровень суицидов — треть от мужского, 4,9 на 100 000.

Этой тенденции уже много лет. «С тех пор, как мы начали вести эту статистику, существует такое неравенство», — говорит психолог Джилл Харкави-Фридман, вице-президент, отвечающий за исследования, в Американском фонде предотвращения самоубийств, организации, оказывающей поддержку тем, кто пережил самоубийство.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Почему же мужчины так страдают?

Суицид — очень деликатный и сложный предмет, в котором переплетается множество причин, и то, что люди кончают с собой, естественным образом отсекает нас от полного понимания того, почему они это сделали.

Тем не менее, поскольку мы все больше разбираемся в проблемах психического здоровья, растет и понимание тех факторов, которые влияют на этот трагический выбор.

Один из сложных вопросов — почему такое различие между женщинами и мужчинами. Он тем более непонятен, поскольку женщинам, как правило, чаще ставят диагноз «депрессия».

Более того, женщины с большей долей вероятности предпринимают попытку покончить с собой. Например, в США взрослые женщины делают это в 1,2 раза чаще, чем мужчины.

Вот только методы у мужчин часто гораздо более радикальные, в результате чего помощь, даже если и приходит, оказывается запоздалой — уже ничего поделать нельзя. Ну и то, что у мужчин больше доступ к средствам самоубийства, тоже играет роль.

Отчего же мужчины так страдают? И можно ли с этим что-то сделать?

Факторы риска

Один из ключевых элементов — общение и общительность. Конечно, будет большим упрощением сказать, что женщины более склонны делиться своими проблемами, а мужчины — более замкнуты.

Но правда то, что на протяжении поколений в обществе существовал и существует стереотип: мужчины должны быть сильными и не должны признаваться в своих страданиях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

С самого раннего возраста мы приучаем мальчиков к тому, что плакать — это проявление слабости

Часто это начинается с детства. «Мы твердим: мальчики никогда не плачут», — объясняет Колман О’Дрисколл, бывший исполнительный директор Lifeline, австралийского благотворительного общества, обеспечивающего 24-часовую психологическую поддержку тем, кто склонен к суициду.

«С самого раннего возраста мы приучаем мальчиков не показывать эмоций, потому что показывать эмоции — это «слабость», — говорит она.

«Матери куда чаще разговаривают с дочерьми, чем с сыновьями, больше делятся с ними своими чувствами и опытом, — говорит она. — Мы будто по умолчанию ожидаем от женщин большей эмоциональности».

Мужчины же куда реже признаются, что чувствуют себя уязвимо — как самим себе, так и друзьям, не говоря уже о враче. Они более неохотно, чем женщины, обращаются за медицинской помощью — с вероятностью на 32% ниже, как выяснило одно из исследований British Medical Journal.

«Мужчины реже посещают врача по поводу проблем с психическим здоровьем, — подчеркивает Харкави-Фридман. — Не потому, что у них нет таких же проблем, как и у женщин, а потому что они реже осознают, что у них эти проблемы, что повышает риск суицида».

Если человек даже не осознает, что причина его состояния — стресс, то он и не думает о том, что кто-то или что-то может ему помочь.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мужчины реже, чем женщины, обращаются к психотерапевтам и психиатрам

Только треть тех, кто кончает с собой, находились в то время в процессе лечения от депрессии или же от другого психического заболевания, отмечает Харкави-Фридман.

Самое опасное, что вместо того, чтобы обратиться к специалисту, многие мужчины предпринимают попытку «полечиться самому».

«Мужчины более склонны обращаться к алкоголю и наркотическим веществам, что может отражать переживаемую ими депрессию и, как мы знаем, только подталкивает к суициду», — говорит Харкави-Фридман.

Действительно, мужчины почти вдвое чаще, чем женщины, соответствуют критериям алкогольной зависимости. Но это лишь углубляет их депрессию, делает импульсивней поведение. Алкоголизм известен как один из факторов, способствующих суициду.

Другие факторы риска относятся к семье и работе. Например, во время экономического спада повышается уровень безработицы, а вместе с ним и частота попыток покончить с собой — обычно рост наблюдается в течение 1,5-2 лет после начала экономического кризиса.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пытаться вытащить себя от депрессии самому при помощи наркотических средств — плохая затея

В одном исследовании 2015 года было обнаружено, что на каждый процент повышения уровня безработицы приходится 0,79% повышения уровня суицида.

Психические проблемы обычно усугубляются необходимостью найти новую работу и нехваткой денег. Но присутствуют и элементы социального давления, и личностный кризис.

«Нас так воспитывают, что мы всю жизнь оцениваем себя в сравнении с другими, с тем, насколько мы успешны экономически, — рассуждает Саймон Ганнинг, глава британского благотворительного общества Calm (аббревиатура Campaign Against Living Miserably), посвятившего свою деятельность предупреждению самоубийств среди мужчин. — И когда присутствуют экономические факторы, которые мы не можем контролировать, все становится очень сложным».

Бывает, положение усугубляется тем, что медицинская страховка, по которой человек проходит лечение от депрессии, привязана к его работе, и как только он теряет работу, его перестают лечить.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Изоляция от общества — еще один серьезный фактор риска

Еще один фактор риска — одиночество, изолированность от общества, пишет в своей книге «Почему люди кончают с собой» врач Томас Джойнер. Такое случается во всех слоях общества.

Внешне успешный профессионал, поставивший карьеру превыше всего остального (в том числе и отношений в обществе), может оказаться на вершине в полном одиночестве, говорит Грюнау.

Естественно, важно помнить о том, что хотя некий внешний фактор и может ускорить движение к попытке самоубийства у человека, и без того склонного к этому, это не будет единственной причиной.

«Миллионы людей теряют работу, почти каждый из нас пережил разрыв отношений, но мы же не кончаем с собой по каждому из этих поводов», — говорит Харкави-Фридман.

Возможные решения

Для такой сложной проблемы не существует простых решений. Но большое число различных государственных программ, благотворительных организаций помогает достигнуть в этом прогресса.

Например, в Австралии группы активистов пытаются поменять саму культурную систему взглядов и понятий. Одна из набирающих обороты инициатив — День «Ты в порядке?» (RU OK? day), во время которого людей призывают вступать в беседу с теми, кому плохо, кто страдает в этой жизни.

Еще один подход — «принцип плечом к плечу» — поощряет людей больше разговаривать друг с другом, например, на футбольном матче или во время велосипедной прогулки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Австралии работает программа «Приятели по стройке» — в отрасли очень высокий уровень самоубийств

«Приятели по стройке» (Mates in Construction), программа по поддержке и обучению, информирует о высоком уровне самоубийств в строительной отрасли и рассказывает, как найти выход.

Упор делается на то, чтобы показать: это нормально для мужчин — обсуждать свои чувства с другими, это признак силы, а не слабости, объясняет О’Дрисколл.

Помогают и современные технологии. Далеко не каждый готов обсуждать свои сокровенные переживания с другим, даже по телефону горячей линии.

А вот искусственный интеллект — беседа с ботом — вполне может быть приемлемым для тех, кому необходимо выговориться и получить помощь без опасения, что их начнут оценивать.

Еще одна стратегия — сконцентрироваться на том, каким ударом для близких станет самоубийство. Кампания организации Calm под названием «Проект 84» (названная так из-за того, что в Британии каждую неделю от суицида гибнет 84 мужчины) подчеркивает всю глубину горя, которое несет самоубийство близким покончившего с собой.

Это противопоставляется распространенной среди потенциальных самоубийц идее «я избавлю всех от себя», подчеркивает Ганнинг.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Чаще протягивайте руку помощи друг другу

Другие варианты решения проблемы связаны с затруднением исполнения самоубийства технически.

Когда на знаменитом «мосту самоубийц» в Бристоле (Клифтонском подвесном мосту) установили барьеры, исследование обнаружило, что количество смертей уменьшилось вдвое — и нет никаких свидетельств того, что оно увеличилось где-то в других подобных местах.

Но, несомненно, впереди еще много работы.

О’Дрисколл указывает на то, что обычно гораздо больше внимания уделяется предупреждению смертей в дорожных происшествиях, чем предупреждению суицида, несмотря на то, что самоубийства уносят больше жизней.

Например, в Австралии уровень самоубийств в 2015 году был 12,6 на 100 000 человек, а смертей на дорогах — всего 4,7.

Нужно больше исследований. «Понятно, что есть объективные отличия между мужчинами и женщинами — в биологии, гормональной структуре, в том, как развивается и функционирует мозг».

Но часто мужчин и женщин исследуют вместе, и, несмотря на попытки как-то статистически отследить различия, этого недостаточно, чтобы разобраться в проблеме. Требуются раздельные исследования.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Не надо стесняться обсуждать тему суицида — это может спасти жизнь человека

Есть, впрочем, и положительные моменты. Харкави-Фридман указывает на заинтересованность британского государства в решении проблемы. Например, в 2018 году правительство объявило о создании должности министра по предотвращению самоубийств — впервые в стране.

По мнению Харкави-Фридман, это дает результаты — уровень суицида в Британии снижается, поскольку тут есть национальная стратегия борьбы с этим явлением.

Грюнау тоже считает, что ситуация улучшается. «Вы теперь можете свободно обсуждать с людьми проблему суицида, и хотя они поначалу вздрагивают, но затем более охотно, чем раньше, вступают в разговор».

И, хотя мы можем говорить об уменьшении количества случаев самоубийств, не будем забывать: даже одна подобная смерть — это смерть, которой можно было избежать.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Яровая попросила Бастрыкина принять меры за призывы к суициду в TikTok :: Общество :: РБК

Ранее московские школы предупредили родителей, что в соцсети распространяются призывы к суициду, направленные на детей. Яровая считает, что в этой ситуации только мер, принимаемых Роскомнадзором, недостаточно

Ирина Яровая (Фото: Сергей Фадеичев / ТАСС)

Вице-спикер Госдумы Ирина Яровая обратилась к главе СК Александру Бастрыкину из-за распространяющихся в соцсети TikTok призывов к совершению суицида, направленных на детей. Яровая попросила главу СК принять меры и найти тех, кто стоит за созданием такого контента, сообщает «РИА Новости» со ссылкой на заявление пресс-службы Яровой.

Ранее агентство сообщило со ссылкой на пресс-службу московского департамента образования и науки, что школы предупредили родителей о распространяющихся призывах к суициду в TikTok. Школы направили информацию в родительские чаты и попросили уделить особое внимание детям.

Яровая сообщила, что к ней поступила такая информация «от встревоженных родителей» и была подтверждена Роскомнадзором и департаментом образования в СМИ.

Госдума приняла закон Яровой о «группах смерти»

«Мер, принимаемых Роскомнадзором в этой связи, недостаточно, так как необходимы скоординированные действия правоохранителей в проведении оперативных и следственных мероприятий, учитывая, что распространение преступного контента носит спланированный и организованный характер», — заявила Яровая.

СМЕРТНОСТЬ ОТ СУИЦИДА И АЛКОГОЛИЗМА, ЗАВИСИМАЯ ОТ УРОВНЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ | Радкевич

1. Nemtsov AV. Estimation of total alcohol consumption in Russia, 1980–1994. Drug and Alcohol Dependence. 2000; 8: 133–142. DOI: 10.1016/S0376–8716 (99)00069–1

2. Nemtsov AV, Ogurtsov PP. Alcohol-related Mortality in Russia. 2005, In: Comprehensive Handbook of Alcohol Related Pathology. Eds: Victor R Preedy & Ronald R Watson. Volume 1. 441–463.

3. Разводовский Ю.Е. Алкоголь и насильственная смертность: популяционный уровень взаимосвязи. Социальная и клиническая психиатрия. 2004; 14 (3): 36–43.

4. Treml V. Soviet and Russian statistics on alcohol consumption and abuse. (Eds: J. L. Bobsdilla, Ch.A. Costello and F. Mitchell). Premature death in the new independent states. Nat. Acad. Press. Washington, 1997.

5. Kerr WC, Subbaraman MYe. Per capita alcohol consumption and suicide mortality in a panel of US states from 1950 to 2002. Drug Alcohol Rev. 2011 Sep; 30 (5): 473–480. DOI: 10.1111/j.1465–3362.2011.00306.x

6. Makela P. Alcohol consumption and suicide mortality by age among Finnish men, 1950–1991. Addiction. 1996; 91 (1): 101–112. DOI: 10.1046/j.1360–0443.1996.91110112.x

7. Mann RE, Zalcman RF, Smart RG, Rush BR, Suurvali H. Alcohol consumption, alcoholics anonymous membership, and suicide mortality rates, Ontario, 1968–1991. J Stud Alcohol. 2006 May; 67 (3): 445–453. DOI: 10.15288/jsa.2006.67.445

8. Sher L. Relation between rates of geriatric suicide and consumption of alcohol beverages in European countries. Scientific World Journal. 2006 Mar 27; 6: 383–387. DOI: 10.1100/tsw.2006.71

9. World Health Organization. The global burden of disease: 2004 update. Geneva, WHO, 2008. Available at: www.who.int/evidence/bod; http://www.who.int/research.ru

10. FAO — Food and Agriculture Organization of the United Nations. Available at: http://faostat.fao.org/site/291/default.aspx

11. Smith DI, Burvill PW. Relationship between alcohol consumption and attempted suicide morbidity rates in Perth, Western Australia, 1968–1984. Addict Behav. 1991; 16 (1–2): 57–61. DOI: 10.1016/0306–4603 (91)90040-O

12. Пирузян Л.А, Синцов А.В., Кабанкин А.С., Гюльазизова К.С., Николаева И.С., Радкевич Л.А. Аллели гена CYP2E1*5B, потребление алкоголя и суицид — популяционное исследование. Технологии живых систем. 2012; 8: 23–30.

13. Рощина Я.М. Динамика и структура потребления алкоголя в современной России. Проект № 11–01–0213, реализованного в рамках Программы «Научный фонд НИУ ВШЭ» в 2012–2013 гг. Доступно по: https://www.hse.ru/pubs/share/direct/document/69365570

14. РИА Новости. Доступно по: http://ria.ru/society/20131017/970764202.html#ixzz32dGCQ0Jb

15. Немцов А. Когда же закончится марафон алкогольной смертности? Демоскоп Weekly. 2004; 143–144. Доступно по: http://www.demoscope.ru/weekly/2004/0143/tema01.php

16. Шелыгин К.В. Алкогольная атрибутивность смертности от самоубийств на Европейском Севере России в различные исторические периоды. Наркология. 2012; 8: 44–48.

17. Разводовский Ю.Е. Потребление алкоголя и суициды в Беларуси и России: сравнительный анализ трендов. Суицидология. 2014; 4: 37–43.

18. Сахаров А.В., Говорин Н.В. Суицидальное поведение и потребление алкоголя: оценка взаимосвязей на популяционном уровне. Суицидология. 2015; 2: 35–45.

19. Немцов А.В., Шелыгин К.В. Алкоголь — существенный фактор самоубийств. Консультативная психология и психотерапия. 2016; 3: 164–180. DOI: 10.17759/cpp.20162403010

20. Немцов А.В., Шелыгин К.В. Самоубийства и потребление алкоголя в России. Суицидология. 2016; 3: 3–12.

21. Немцов А.В. Смертность от алкоголизма в России в 2004–2014 гг. Вопросы наркологии. 2016; 5–6: 35–54.

22. Немцов А.В. Российская смертность в свете потребления алкоголя. Демографическое обозрение. 2016; 4: 11–135. Доступно по: https://demreview.hse.ru/data/2016/04/14/1126754038/DemRev_2_4_2015_111–135.pdf

Суицид: причины, профилактика — ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» МЗ КК

Суицид (самоубийство) — это смерть, наступившая по неестественным причинам в результате повреждений, нанесенных добровольно самому себе. Суициду подвержены в равной степени люди различных социальных слоев, культур, вероисповеданий и возрастов. Профилактика суицида в этом отношении имеет огромное значение.
Это крайне опасное поведение, к которому приводит невозможность разрешения сложных жизненных ситуаций. Чаще проявлениям суицидального поведения подвержены молодые люди от 14 и до 16 лет, а также мужчины среднего возраста (40–50 лет). Среди женщин и студентов суицид встречается реже, но он чаще ведет к смерти. При этом только каждый пятый высказывает свои мысли вслух, что затрудняет предотвращение трагедии.

Принято считать, что самоубийство – признак слабости, уход от жизненных проблем. На самом деле для того, чтобы совершить такой поступок, надо обладать твердой волей и уверенностью в своих действиях. Согласно исследованиям, 75 % людей, планирующих свести счеты с жизнью так или иначе раскрывали свои намерения. Это были как открытые угрозы, так и едва заметные намеки на готовящееся самоубийство. Практически все эти люди посещали психологов, работников социальных служб, врачей или педагогов, из чего можно сделать вывод, что они пытались высказаться. К сожалению, в большинстве случаев они не получали желаемого, из-за чего не меняли свои первоначальные планы.
Ученые выделили группу риска, где возможность совершения самоубийства значительно выше, чем у других людей. Сюда относятся: лица, ведущие изолированный образ жизни, так называемые одиночки; подростки с нарушениями межличностных отношений; люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотическими веществами; личности с криминальным или девиантным поведением; люди с повышенным уровнем самокритичности, а также страдающие от различных унижений; лица, пережившие утрату близкого человека; подростки с фрустрацией и взрослые, страдающие неврозами. Согласно статистическим данным, 30 % попыток совершить самоубийство повторяются спустя время, а 10 % осуществляются. Кроме того, попытки свести счеты с жизнью фиксируются в 6 раз чаще, чем завершенные суициды.
Существует множество методов профилактики самоубийств: профессиональная психологическая помощь, «телефоны доверия», экстренная медицинская помощь и т.д. Основными направлениями такой помощи являются: диагностика тенденций к совершению самоубийства; своевременное посещение суицидентом специалистов; экстренная помощь в момент акта самоубийства, направленная на то, чтобы помешать человеку совершить суицид. Она может быть как физической (просто оттащить от окна), так и психологической.
Если физически нет способов удержать человека от самоубийства или человек только говорит о намерении совершить суицид, следует попытаться его остановить, разговаривая с ним. Важно суметь помочь человеку, который признался в своих намерениях. Чаще всего необходимо простое участие и доверительная беседа, в которой он сможет высказать все свои обиды и тревоги. Искренний интерес с вашей стороны и понимание помогут осознать, что он небезразличен вам. Именно это чувство является самым необходимым для человека, решившего совершить самоубийство.
Необходимо вести диалог таким образом, чтобы человек осознал бессмысленность своего поступка, а также его печальные последствия для близких ему людей. Важно не высказывать осуждение, а поблагодарить за такую откровенность, подчеркнув, что постараетесь помочь найти выход из ситуации. Зачастую один такой душевный разговор помогает человеку выйти из состояния глубочайшей депрессии и если не отказаться от своих суицидальных планов, то хотя бы отложить их. А это уже будет шансом помочь ему полностью забыть о своих намерениях.
К профилактическим мероприятиям можно отнести увлечение любыми видами спорта, увеличение активности человека, что способствует нормализации настроения, расширит круг знакомства и тем самым отвлечет от возможных мыслей покончить жизнь самоубийством. Полноценный ночной сон, пребывание на дневном свете, полноценное питание.

Суицидальная настроенность является экстренным показанием к госпитализации, при обращении в любое медицинское учреждение пациента направят по профилю, выпишут направление или даже транспортируют с бригадой скорой медицинской помощи. Работа с людьми, склонными к истинному суициду, очень трудоемкий процесс, в который, как правило, должны включаться родственники, люди из круга знакомства и врачи.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

О суициде

Телефон доверия 419-50-00

Памятка родителям

по профилактике детского суицида

Суицид— намеренное, умышленное лишение себя жизни. Может иметь место, если проблема остается актуальной и нерешенной в течение нескольких месяцев, и при этом ребенок ни с кем из своего окружения не делится личными переживаниями.

Уважаемые родители!

Будьте бдительны!
Суждение, что люди, решившиеся на суицид,
никому не говорят о своих намерениях, неверно.

Большинство людей в той или иной форме предупреждают окружающих. А дети вообще не умеют скрывать своих планов. Разговоры вроде «никто и не мог предположить» означают лишь то, что окружающие не приняли или не поняли посылаемых сигналов. Ребенок может прямо говорить о суициде, может рассуждать о бессмысленности жизни, что без него в этом мире будет лучше.

Выделяются несколько признаков склонности ребенка к суициду, и при появлении 1-2 из которых следует обратить особое внимание:

• утрата интереса к любимым занятиям, снижение активности, апатия, безволие;
• пренебрежение собственным видом, неряшливость;
• появление тяги к уединению, отдаление от близких людей;
• резкие перепады настроения, неадекватная реакция на слова, беспричинные слезы, медленная и маловыразительная речь;
• внезапное снижение успеваемости и рассеянность;
• плохое поведение в школе, прогулы, нарушения дисциплины;
• склонность к риску и неоправданным и опрометчивым поступкам;
• проблемы со здоровьем: потеря аппетита, плохое самочувствие, бессонница, кошмары во сне;
• безразличное расставание с вещами или деньгами, раздаривание их;
• стремление привести дела в порядок, подвести итоги, просить прощение за все, что было;
• самообвинения или наоборот — признание в зависимости от других;
• шутки и иронические высказывания либо философские размышления на тему смерти.

Что делать? Как помочь?

Если Вы заметили у ребенка суицидальные наклонности, постарайтесь поговорить с ним по душам. Только не задавайте вопроса о суициде внезапно, если он сам не затрагивает эту тему. Попытайтесь выяснить, что его волнует, не чувствует ли он себя одиноким, несчастным, загнанным в ловушку, никому не нужным или должником, кто его друзья и чем он увлечен. Можно попытаться найти выход из сложившейся ситуации, но чаще всего ребенку достаточно просто выговориться, снять накопившееся напряжение, и его готовность к суициду снижается. Всегда следует уяснить «Какая причина?» и «Какова цель?» совершаемого ребенком действия. Не бойтесь обращаться к специалистам-психологам.

Обращение к психологу не означает постановки на учет и клейма психической неполноценности.

Большинство людей покушающихся на свою жизнь — психически здоровые люди, личности, творчески одаренные, просто оказавшиеся в сложной ситуации. Спасти ребенка от одиночества можно только любовью!

Если Вы слышите	Обязательно скажите	Запрещено говорить
«Ненавижу всех. ..»	«Чувствую, что что-то происходит. Давай поговорим об этом».	«Когда я был в твоем возрасте… да несешь чушь!»
«Все безнадежно и бессмысленно»	«Чувствую, что ты подавлен. Иногда мы все так чувствуем себя. Давай обсудим, какие у нас проблемы, как их можно разрешить».	«Подумай о тех, кому хуже, чем тебе».
«Всем было бы лучше без меня!»	«Ты много значишь для меня, для нас. Меня беспокоит твое настроение. Поговорим об этом».	«Не говори глупостей.Поговорим о другом».
«Вы не понимаете меня!»	«Расскажи мне, что ты чувствуешь. Я действительно хочу тебя понять».	«Где уж мне тебя понять!»
«Я совершил ужасный поступок»	«Я чувствую, что ты ощущаешь вину. Давай поговорим об этом».	«И что ты теперь хочешь? Выкладывай немедленно!»
«У меня никогда ничего не получается».	«Ты сейчас ощущаешь недостаток сил. Давай обсудим, как это изменить».	«Не получается – значит, не старался!».

Если замечена склонность несовершеннолетнего к суициду, следующие советы помогут изменить ситуацию.

1. Внимательно выслушайте подростка. В состоянии душевного кризиса любому из нас, прежде всего, необходим кто-нибудь, кто готов нас выслушать. Приложите все усилия, чтобы понять проблему, скрытую за словами.
2. Оцените серьезность намерений и чувств ребенка. Если он или она уже имеют конкретный план суицида, ситуация более острая, чем если эти планы расплывчаты и неопределенны.
3. Оцените глубину эмоционального кризиса. Подросток может испытывать серьезные трудности, но при этом не помышлять о самоубийстве. Часто человек, недавно находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность. Такое поведение также может служить основанием для тревоги.
4. Внимательно отнеситесь ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам. Не пренебрегайте ничем из сказанного. Он или она могут и не давать воли чувствам, скрывая свои проблемы, но в то же время находиться в состоянии глубокой депрессии.
5. Постарайтесь аккуратно спросить, не думают ли он или она о самоубийстве. Опыт показывает, что такой вопрос редко приносит вред. Часто подросток бывает рад возможности открыто высказать свои проблемы.

Уважаемые родители, при общении с ребенком важно соблюдать следующие правила:

• будьте уверены, что Вы в состоянии помочь;
• будьте терпеливы;
• не старайтесь шокировать или угрожать ребенку, говоря «пойди и сделай это»;
• не анализируйте его поведенческие мотивы, говоря: «Ты так чувствуешь себя, потому, что…»;
• не спорьте и не старайтесь образумить подростка, говоря: «Ты не можешь убить себя, потому что…;
• делайте все от вас зависящее.

И, конечно же, обращайтесь к специалистам за помощью!

КАК ПОМОЧЬ

ВЫСЛУШИВАЙТЕ — «Я слышу тебя». Не пытайтесь утешить общими словами типа «Ну,все не так плохо», «Вам станет лучше», «Не стоит этого делать». Дайте ему возможность высказаться. Задавайте вопросы и внимательно слушайте.

ОБСУЖДАЙТЕ — открытое обсуждение планов и проблем снимает тревожность. Не бойтесь говорить об этом — большинство людей чувствуют неловкость, говоря о самоубийстве, и это проявляется в отрицании или избегании этой темы. Беседы не могут спровоцировать самоубийства, тогда как избегание этой темы увеличивает тревожность, подозрительность к терапевту.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ к косвенным показателям при предполагаемом самоубийстве. Каждое шутливое упоминание или угрозу следует воспринимать всерьез. Подростки часто отрицают, что говорили всерьез, пытаются высмеивать терапевта за его излишнюю тревожность, могут изображать гнев. Скажите, что вы принимаете их всерьез.

ЗАДАВАЙТЕ ВОПРОСЫ — обобщайте, проводите рефрейминг — «Такое впечатление, что ты на самом деле говоришь…», «Большинство людей задумывалось о самоубийстве. ..», «Ты когда-нибудь думал, как совершить его?» Если вы получаете ответ, переходите на конкретику. Пистолет? А ты когда-нибудь стрелял? А где ты его возьмешь? Что тогда произойдет? А что если ты промахнешься? Кто тебя найдет? Ты думал о своих похоронах? Кто на них придет? Недосказанное, затаенное вы должны сделать явным. Помогите подростку открыто говорить и думать о своих замыслах.

ПОДЧЕРКИВАЙТЕ ВРЕМЕННЫЙ ХАРАКТЕР проблем — признайте, что его чувства очень сильны, проблемы сложны — узнайте, чем вы можете помочь, поскольку вам он уже доверяет. Узнайте, кто еще мог бы помочь в этой ситуации.

russian warning signs

Решение покончить с собой редко редко бывает мгновенным. Как правило, в предшествующие самоубийству человека дни и часы можно догадаться о том, что с ним происходит, имеются предупредительные признаки.

Самые убедительные и тревожные признаки выражаются в словесной форме: «Я так больше не могу», «Мне теперь всё равно» или даже «Я думаю о том, чтобы покончить со всем этим». Такие замечания следует всегда принимать всерьёз.

Другие типичные признаки суть:

• настроение человека становится подавленным или он замыкается в себе;
• человек ведёт себя безрассудно;
• человек приводит дела в порядок и раздаёт свои ценные вещи;
• поведение человека, его отношение к людям или его внешний вид заметно меняется;
• человек злоупотребляет алкоголем или наркотиками;
• человек перенёс тяжёлую утрату или его жизнь резко изменилась.

Ниже приведены дополнительные примеры. Все они могут быть признаками того, что человек обдумывает самоубийство. Конечно, в большинстве случаев эти ситуации не приводят к самоубийству. Но, в общем, чем больше таких признаков человек обнаруживает, тем выше риск того, что он покончит с собой.

Ситуации

• Человек подвергся сексуальному или физическому насилию

• Самоубийство или насилие в семейном анамнезе

• Смерть близкого друга или члена семьи

• Развод или разлука с кем-либо, прекращение отношений

• Неуспеваемость, предстоящие экзамены, результаты экзаменов

• Потеря работы, проблемы на работе

• Предстоящий судебный процесс

• Недавнее тюремное заключение или предстоящее освобождение

Особенности поведения

• Плач
• Драка
• Нарушение закона
• Импульсивность
• Самоповреждение
• Писание о смерти или самоубийстве
• Предыдущее суицидное поведение
• Крайности в поведении
• Изменения в поведении

Физические изменения

• Слабость, недомогание
• Нарушен сон — человек спит слишком много или слишком мало
• Потеря аппетита
• Внезапная прибавка или потеря в весе
• Учащение лёгких заболеваний
• Изменение полового влечения
• Внезапное изменение внешности
• Отсутствие интереса к своей внешности

Мысли и эмоции

• Мысли о самоубийстве
• Одиночество — отсутствие поддержки со стороны родных и друзей
• Человек чувствует, что его чуждаются, чувствует себя маргинализованным
• Глубокая печаль или вина
• Человек не способен понимать что-либо, выходящее за пределы очень узкого круга вещей
• Галлюцинации
• Тревога и стресс
• Беспомощность
• Потеря самоуважения

Если вы беспокоитесь о ком-либо, кого вы знаете, обязательно прочитайте наши страницы, посвящённые тому, как помочь.

Состязательный суицид — новости Право.ру

Юристы – четвертые среди представителей разных профессий по количеству самоубийств, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США. В мрачной статистике их опережают только стоматологи, фармацевты и врачи-терапевты. Эти данные согласуются с результатами исследования Американской психологической ассоциации, относящей юристов к категории риска, поскольку они в 3,6 раза более подвержены депрессии, чем средний американец.

В штате Оклахома в 2004 году в среднем один юрист в месяц кончал жизнь самоубийством. За 18 месяцев, относящихся к периоду между 2007—2008 годами, шесть юристов покончили с собой в Южной Каролине. В Кентукки с 2010 года суицид совершили 15 представителей этой профессии. Ассоциации юристов в некоторых штатах настолько обеспокоены статистикой самоубийств, что дополнили свою программу повышения квалификации специальным курсом по достижению душевного благополучия. 

Особенно тревожная ситуация сейчас в Кентукки, но объяснений поразившей штат волне самоубийств у юристов нет. Впрочем, составить целостную картину по всей стране проблематично, поскольку не во всех штатах ведется статистика суицидов в отдельных профессиях. Нет ее и в Кентукки, но президент Ассоциации юристов штата Дуг Майерс отмечает, что количество самоубийц на 17 500 юристов штата «диспропорционально» и «приводит в замешательство». Исполнительный директор этой ассоциации Джон Майерс говорит, что те, кто ушел таким путем из жизни, «были в основном мужчинами среднего возраста, в большинстве своем судебные адвокаты». 

Судя по всему, многие юристы действительно несчастливы в своей профессии. Исследование Американской ассоциации юристов (ABA) показывает, что 15—20% юристов США страдают алкоголизмом или наркоманией. 7 из 10 работников этой сферы в Калифорнии сказали, что поменяли бы профессию, если бы могли, выснил журнал Psychology Today.

Проблемы начинаются еще до того, как юристы получают лицензию и приступают к практике. Dave Nee Foundation, организация по борьбе с депрессией и суицидальными тенденциями среди американского населения, утверждает, что 27% студентов юридических вузов страдают депрессией после первого года обучения, 34% — после второго и 40% — к моменту окончания стандартного трехгодичного курса обучения. 96% учащихся подвержены стрессу, в то время как, например, у студентов-медиков этот показатель составляет около 70%. Между тем, по данным той же организации, 15% людей, обремененных клинической депрессией (одной из основных причин которой считается стресс), кончают жизнь самоубийством. 

Для близких трагедия почти всегда становится неожиданностью. Финис Прайс III, успешный юрист в штате Кентукки, уважаемый профессор права и счастливый семьянин, покончил с собой в возрасте 37 лет, сбросившись с большой высоты.

Юрист из Огайо Эрик Детерс нанял 58-летнего коллегу Гэри Ренкина в августе 2012 года, когда тот проходил курс лечения от депрессии. А через несколько месяцев Рэнкин повесился.

Джэй Динвидди был поставлен в тупик самоубийством своего отца Джима, юриста и бывшей звезды баскетбольной команды университета Кентукки.

58-летний Кен Джеймсон (штат Огайо) зарабатывал $600 000 в год в своей юридической фирме. Трое его детей благополучно реализовали себя в жизни, жена Бэтси говорила, что у них «исключительные отношения». «Никогда не думала, что овдовею в 58 лет, — говорит Бэтси Джеймсон. — Мы только открывали лучшую главу нашей жизни. Дети повзрослели и с ними не было хлопот. У нас было много денег». Ее муж покончил с собой в мае 2011-го после полугода борьбы с депрессией. По мнению вдовы, он был человеком, который контролировал в жизни все, заботился и о работе, и о семье. 

Бывший адвокат Стив Энджел пишет о своей депрессии в блоге: «Меня зовут Стив Энджел, я не социолог и не работаю сейчас в юридических учреждениях. Я трудоголик, который, после семи лет в профессии выдохся, выгорел и потерял единственное, чего всегда хотел, — быть юристом». Энджел думал о самоубийстве, когда стресс стал давить на него слишком сильно. Клиенты хотели знать, почему он не отвечает на звонки. Ассоциация адвокатов штата Оклахома предъявила ему дисциплинарное взыскание за то, что он не всегда был в состоянии представлять доверителей, уже заключивших с ним соглашение. Энджел проводил дни в постели, запершись дома, прячась от своих клиентов и от своей жизни. В итоге он добровольно отказался от адвокатской лицензии и стал исследователем в сфере права, а также начал изучать особенности депрессии в своей бывшей профессии. По его мнению, эта сфера притягивает трудоголиков, людей, которые по определению предрасположены к депрессии. Социологи и психологи не пришли к однозначным заключениям о том, можно ли считать юриспруденцию той особой сферой, в которой люди превращаются в самоубийц. В любой работе возможен стресс, переходящий в более серьезные психологические проблемы, просто в юриспруденции риск выше за счет некоторых ее особенностей. 

Те, кто работает в области права, постоянно сталкиваются с задачами, которые требуется решить самым эффективным образом, не иначе. Это не просто специфика, предполагающая, что придется постоянно лавировать между различными законами и интересами; во взаимодействии с людьми, организациями и общественными институтами тоже постоянно возникают проблемы. Вся работа в итоге оказывается сплошной головоломкой. «У юриста всегда есть конфликт. Есть клиенты, есть коллеги-юристы, составляющие ему оппозицию, есть страховые компании, судьи, присяжные и профессиональные ассоциации, — говорит Эрик Детерс, который и сам сталкивался с дисциплинарными взысканиями. — Они [ассоциации юристов] берут любую мелочь и превращают ее в проблему».  

Между тем юристу по определению положено самостоятельно разбираться со всеми возникающими сложностями. «Предполагается, что ты решаешь все проблемы, ты супермен, у тебя самого проблем быть не должно, — пишет Дэн Лукасик, который основал блог под названием «Юристы в депрессии» (Lawyers With Depression) после того, как сам стал погружаться в это состояние. — Люди считают, что если ты зарабатываешь кучу денег и у тебя есть специальность, у тебя нет проблем».

И так думают не только сторонние наблюдатели, сами юристы часто разделяют это мнение. Они идут в юриспруденцию, уже имея в сознании сложившийся образ профессионала, для которого нет неразрешимых дилемм. Сохранить этот образ для себя и окружающих — часть их успеха. «Юристы склонны отгораживать себя от других, считать, что они могут сами справиться со своими сложностями», — говорит юрист Табита Хохшайд, чей друг и коллега — вышеупомянутый Кен Джеймсон — покончил с собой.

Тайгер Лэтхэм, доктор психологии, отмечает в статье для журнала Psychology Today, что каждый десятый работающий американец — юрист (подтверждения этой статистике найти не удалось. —  «Право.Ru»). Отчасти, по мнению Лэтхэма, это объясняет статистику самоубийств в различных профессиях, отчасти — почему среди посетителей доктора нередко бывают работники правовой сферы. Как бы то ни было, у профессора было достаточно материала, чтобы изучить юриста с точки зрения психологии и заключить, что это, как правило, весьма амбициозная личность, постоянно стремящаяся к достижениям, перфекционист, который с трудом переносит неудачи и желает добиться беспрекословного успеха во всем как в карьере, так и в личной жизни. Один из клиентов Лэтхэма, юрист, признался: «Я потерял контроль над моим рабочим графиком, пока пытался обрести контроль над своей жизнью».

В юриспруденции каждый может рассчитывать только на себя. Еще одно подтверждение тому заключается в специфике профессии, а именно в ее состязательном характере. «Специальностей с повышенным уровнем стресса много, — говорит Иветт Хоуриган, управляющая программой содействия юристам в штате Кентукки. — Быть врачом — тоже стресс. Однако когда хирург идет делать операцию, к нему не подсылают другого врача с намерением убить пациента. Они [команда хирургов] знают, что делают одно дело. В юриспруденции, напротив, противостояние — часть игры». Такое положение вещей затрудняет сближение с коллегами. При переходе с одной работы на другую юрист может стать профессиональным противником своих прежних коллег и друзей. Таким образом, корпоративное общение тоже не всегда помогает восстановить душевное равновесие, причем здесь это бывает чаще, чем в других профессиональных областях.

График юристов, как правило, очень плотный, он оставляет мало времени на развлечения, общение с семьей и друзьями, на построение мировоззренческой основы, которая подменяется профессиональными ценностями. Но такая жизненная база недостаточно прочна. Судья Верховного суда Кентукки Билл Канингем утверждает, что некоторые юристы (он зовет их «идеалистами с разбитым сердцем») просто сдаются. «Они узнают, что правосудие не всегда торжествует, — рассказывает судья. — Невиновных оскорбляют и отправляют в тюрьму, виновные в ужасных преступлениях выходят на свободу (…). Они [юристы] начинают походить на боксеров, у которых к пятнадцатому раунду трясутся колени. Они продолжают наносить удары, но теряют цель, теряют надежду». Для тех, у кого работа становится центром жизненной идеологии, разочарование в правосудии может стать личным бедствием.

Все перечисленные противоречия превращаются в настоящее минное поле для юриста, вынуждая его делать каждый новый шаг очень осторожно, создавая постоянное ощущение опасности. Доктор Роберт Саполски, эксперт по заболеваниям, связанным со стрессом, поясняет: «При хроническом стрессе повторяющиеся сигналы об опасности включают повторяющиеся реакции бдительности. В какой-то момент возникает переработка этой бдительности, организм и психика приходят к заключению, что надо всегда быть настороже, даже в отсутствии стрессовых ситуаций. Так развивается состояние постоянного беспокойства». Если преодолеть стресс и справиться с беспокойством не получается, развивается ощущение беспомощности, причем даже тогда, когда человек вполне в силах решить проблему. В случае юристов, у человека при этом разрушается собственный образ сильной и самодостаточной личности, но просить о помощи извне он не готов. В такой безвыходной ситуации ничего, кроме самоубийства, ему не остается.

Для борьбы со стрессом, депрессией и суицидальными мыслями в США запускаются специальные программы, в фирмах работают отделы психологической помощи. Помимо этого над соответствующими исследованиями трудятся ученые в надежде обнаружить биологические средства борьбы с тягой людей к самоуничтожению. В августе 2013 года в журнале Science появилась статья о биоиндикаторах в крови, говорящих о склонности человека к самоубийству. Согласно исследованиям медицинского университета в Индиане, у пациентов, которые имели суицидальные мысли, в крови обнаруживалось повышенное количество протеина, производимого геном SAT1. Этот ген задействован в процессе повреждения клеток. Быть может, дальнейшие научные изыскания помогут точнее определять момент, когда человека уже ничего не отделяет от обдуманного шага за предел жизни. Заметить такой момент психологу или даже близким потенциального самоубийцы возможно далеко не всегда. 

Самоубийство и язык — Центр предотвращения самоубийств

infoExchange — это оригинальный ресурс, который исследует темы, связанные с самоубийством, таким образом, чтобы поощрять беседу, написанную в редакционном стиле.

---

Рассмотрим термины «совершить самоубийство», «успешное самоубийство», «неудавшаяся попытка самоубийства», или «совершенное самоубийство».

Есть ли в этих фразах что-то необычное, или они кажутся вам приемлемыми и знакомыми?

Кто-то может возразить, что в самих словах нет ничего действительно тревожного и что они являются стандартным описанием трагического акта.Это определенно было правдой для меня до того, как я осознал более тонкие нюансы и более глубокие коннотации этих описаний. Когда мы читаем или слышим о самоубийстве, это фразы, которые большинство из нас видит и слышит. В случае «совершить самоубийство» это настолько распространено и широко принято, что можно было бы почти ожидать дефиса между словами — если бы это было грамматически правильно.

Кто-то может задаться вопросом, почему использование этих фраз находится под вопросом, и полностью отклонить этот вопрос, заявив, что это не те слова, которые нас должны беспокоить.Важно само самоубийство, а не банальность конкретного глагола или прилагательного.

Хотя этот аргумент кажется логичным, нельзя отрицать, что одним из важнейших шагов в снижении стигмы суицида является поощрение диалога. Изучая конкретные слова, используемые в языке суицида, мы можем помочь облегчить этот диалог, выбрав более нейтральные и сострадательные слова для описания этого акта.

Как и в большинстве языков, которые мы используем, у фраз (которые мы используем) есть скрытые отрицательные коннотации.

Со временем приведенные выше фразы настолько прочно вошли в наш коллективный словарь, что приобрели кажущуюся естественность, что подразумевает обманчивую безвредность. Однако, как и в большинстве языков, которые мы используем, в этих фразах есть скрытые негативные коннотации. В основополагающей статье о самоубийстве и языке Зоммер-Роттенбург (1998) выделяет «совершить самоубийство» как особенно отвратительное. Она признается, что не особо задумывалась над этой фразой, пока значение слов полностью не резонировало, когда ее собственный сын покончил с собой.Затем она обнаружила, как вышеупомянутые слова увековечивают стигму (Sommer — Rottenburg, p.239). «Совершить» самоубийство имеет криминальный подтекст, который относится к прошлому времени, когда было незаконным самоубийство. Самоубийство было сродни убийству или изнасилованию; поэтому лингвистически они все еще связаны. Первоначальная дурная слава слова, возможно, со временем притупилась, но лежащий в основе остаток остался.

Кроме того, есть фразы, которые парадоксальным образом используют положительный уклон, когда самоубийство совершается, и отрицательный, когда попытка самоубийства совершается, но не приводит к смерти.Такие фразы, как «совершенное самоубийство», «успешное самоубийство» или «неудавшаяся попытка самоубийства» — это те фразы, которые П. Бонни Болл в своей книге «Сила слов» определяет как подлежащие замене (Болл, 2005). От имени Канадской ассоциации по предотвращению самоубийств она рекомендует использовать вместо терминов «попытка самоубийства без смертельного исхода» или «попытка самоубийства».

Болл признает, что этих изменений будет трудно добиться, потому что «старые привычки трудно умирают». Термины, которые сначала кажутся неуклюжими и неуклюжими, такие как «смерть в результате самоубийства» или «попытка самоубийства без смертельного исхода», со временем могут стать сознательно предпочтительными фразами для использования при обсуждении темы.

Этот импульс к изменению языка самоубийства начался якобы в сообществе людей, потерявших близких. Помимо бесчувственного языка, используемого для описания самоубийства, молчание и отрицание — отсутствие суицидного языка и разговоров — также было обозначено как пагубный и основной фактор, способствующий стигме. «Когда о трагедии не говорится открыто, не может быть истинного сочувствия, участия или исцеления» и «Самоубийство оставляет скорбящих с особенно острыми чувствами самоуничижения и самообвинения» (Sommer — Rottenburg, p.240). Те, кто остался дома, ощущают на себе всю тяжесть стигмы самоубийц, а другие часто держатся подальше от выживших самоубийц, чтобы избежать «заражения» самоубийственными ассоциациями. Человек, потерявший близкого, может чувствовать себя брошенным и пристыженным, и к этой травме добавляется упоминание о самоубийстве эвфемистическим языком, напоминающим некролог, которое идет на многое, чтобы обелить любое моральное пятно, которое может быть на конкретной смерти. Поскольку это молчание может быть изнурительным, была выявлена ​​потребность в формулировках, которые прямо, но уважительно описывают акт самоубийства, и в последние годы набирает силу.

В 2005 году Совет по психическому здоровью Альберты начал кампанию в рамках своей провинциальной стратегии предотвращения самоубийств, которая обращалась к языку самоубийства и впоследствии предлагала предпочтительные альтернативы стандартным фразам.

Они рекомендуют заменять такие фразы, как «завершено» или «покончил жизнь самоубийством», на более нейтральные, если они прямолинейны, «смерть в результате самоубийства», «умер в результате самоубийства» и «самоубийство».

Как я уже упоминал выше, эти описания кажутся мне не совсем «правильными» и немного странными.Для некоторых культурных групп эта прямота может быть даже более оскорбительной. Однако перемены должны как-то начаться. Ответом может быть более широкое принятие этих описаний, а также диалог с учетом культурных особенностей, чтобы найти более подходящие альтернативы предложенным до сих пор терминам. Программы предотвращения самоубийств и группы лиц, теряющих близких по всему миру, продвигают аналогичные кампании, чтобы помочь изменить отношение и восприятие других. Итак, международное стремление к изменениям существует, но оно должно поддерживаться.

Имеют ли значение эти программы? Возможно, еще слишком рано говорить. Бегло взглянув на такие области, как основные средства массовой информации и научная литература, две области, обладающие значительным влиянием и авторитетом, я бы сказал, что результаты неоднозначны.

Основные средства массовой информации продолжают улучшать освещение некоторых вопросов самоубийства, но по-прежнему используют заезженные фразы при описании акта самоубийства. Мы должны убедить их принять предпочтительные условия.

Еще более досадно увековечение этих терминов в академической литературе по суицидологии.«Неудачная попытка самоубийства» или «совершенное самоубийство» или подобные описания по-прежнему являются нормой в научных исследованиях, которые мы собираем здесь, в Библиотеке CSP. Это может быть связано с консерватизмом, присущим научным исследованиям, или просто с неподдельным осознанием того, что существует стремление к переменам, исходящее от сообществ по предотвращению тяжелой утраты и самоубийств. Это также могло быть результатом огромного количества дисциплин, вовлеченных в изучение самоубийств.

Мортон Сильверман обвиняет отсутствие консенсуса в лексике в суицидологии междисциплинарным характером большинства исследований.Он говорит, что разнообразие исследователей из самых разных областей, от социологии до медицины, неизбежно создаст множество суицидальных терминов и фраз. Он призвал к саммиту для решения этой проблемы (Silverman, 2006). Такая конференция была бы замечательной, и на ней должны присутствовать сторонники предотвращения самоубийств и сообщество скорбящих, чтобы способствовать формальным обсуждениям и гарантировать, что послание будет услышано.

Я считаю, что ключом к продвижению изменения в использовании языка является просвещение и информирование тех, кто наделен властью — академических кругов, средств массовой информации, лидеров сообществ, педагогов, и это лишь некоторые из них, — что эти анахронизмы больше не приемлемы.В то время как продвигать это изменение будет непросто — даже в Webster’s и Oxford English Dictionary используются термины, используемые в настоящее время для определения самоубийства. В этом случае деликатный характер некоторых слов и ущерб, который они наносят определенным группам, должны перевешивать любые обвинения в навязывании так называемого «политически корректного» языка. Поощрение использования этих альтернативных фраз, отнюдь не оруэлловских по своей природе, поможет поощрить диалог о самоубийстве в уважительной манере и позволит скорбящим найти некоторое достоинство и утешение в своей утрате.Если те, кто пытался покончить жизнь самоубийством, могут найти надежду на будущее через содержательный диалог, то давайте продолжим диалог без компрометирующих слов, которые все большее число людей находят оскорбительными и бесчувственными.

Как вы относитесь к языку и самоубийству? Стоит ли возиться? Вы верите в силу слов, способных привести к значительным изменениям?

Болл, П. Бонни (2005). Сила слов. Канадская ассоциация предотвращения самоубийств.Получено с http: //www.suicideprevention. ca / о самоубийстве / сила слов /

Сильверман, Мортон (2006). Язык суицидологии. Самоубийство и опасное для жизни поведение. 36 (5).

Зоммер — Роттенбург, Дорис (1998). Самоубийство и язык. Журнал Канадской медицинской ассоциации, 159 (3).

Что одним словом: язык самоубийств (2005). Alberta Mental Board. Получено с http://www.albertahealthservices.ca/MentalHealthWellness/hi-mhw-sps-language-of-suicide-1p.pdf

тем и терминов | Ресурсный центр по предотвращению самоубийств

На этой странице представлены определения терминов, обычно используемых для предотвращения самоубийств. Многие из этих терминов также используются в других контекстах общественного здравоохранения и психического здоровья, где они могут иметь несколько иное определение.

Оценка

Комплексная оценка, обычно выполняемая клиницистом, чтобы подтвердить подозрение на суицидальный риск у пациента, оценить непосредственную опасность и выбрать курс лечения.Также см. Скрининг. Чтобы узнать больше, прочтите SPRC’s Suicide Screening and Assessment.

В группе риска

Характеризуется высоким уровнем риска суицида и / или низким уровнем защиты от факторов риска суицида. Лицо, показывающее признаки самоубийства, также будет считаться подверженным риску. Обратите внимание, что большинство членов любой группы риска не будут демонстрировать предупреждающих знаков, пытаться совершить самоубийство или умереть от самоубийства. Также см. «Предупреждающие знаки», «Фактор риска» и «Защитный фактор».

Поведенческое здоровье

Эмоциональное и психическое здоровье, а также индивидуальные действия, влияющие на самочувствие.Проблемы поведенческого здоровья включают злоупотребление психоактивными веществами и наркоманию, серьезные психологические расстройства и психические расстройства, а также суицидальное поведение. «Этот термин также используется для описания систем обслуживания, охватывающих укрепление эмоционального здоровья; профилактика психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, употребления психоактивных веществ и связанных с ними проблем; лечение и услуги при психических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ; и поддержка восстановления ». [САМХСА (2011). Лидирующее изменение: план ролей и действий SAMHSA на 2011–2014 гг. .Публикация HHS (SMA) 11-4629. Роквилл, Мэриленд: Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем.]

Кластер

«Группа самоубийств или попыток самоубийства, или и то, и другое, происходящих ближе друг к другу во времени и пространстве, чем обычно ожидается в данном сообществе». [Центры по контролю и профилактике заболеваний. (1988). Рекомендации по плану сообщества по предотвращению и сдерживанию кластеров суицидов. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 19 августа 1988 г., 37 (S-6), 1-12].Некоторые исследователи делят кластеры на (1) «массовые кластеры», в которых «самоубийства происходят быстрее, чем можно было бы случайно ожидать после освещения в СМИ», и (2) «точечные кластеры», которые «включают самоубийства или эпизоды суицидального поведения. локализованы как во времени, так и в географическом пространстве, часто происходящие в небольшом сообществе или учреждении ». [Niedzwiedz, C., Haw, C., Hawton, K., and Platt, S. (2014). Определение и эпидемиология кластеров суицидного поведения: систематический обзор. Самоубийство и опасное для жизни поведение , 44 (5), 569-581.] См. Также «Заражение».

Связность

«Степень, в которой человек или группа являются социально близкими, взаимосвязанными или делятся ресурсами с другими людьми или группами. Это определение охватывает природу и качество связей как внутри, так и между несколькими уровнями социальной экологии, включая взаимосвязь между людьми, взаимосвязь людей и их семей с организациями сообщества, а также взаимосвязь между организациями сообщества и социальными институтами.» [Центры по контролю и профилактике заболеваний. (нет данных). Стратегическое направление профилактики суицидального поведения: поощрение индивидуальных, семейных и общественных связей для предотвращения суицидального поведения . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Заражение

Риск самоубийства, связанный со знанием о суицидальном поведении другого человека из первых рук или через средства массовой информации. Самоубийства, которые, по крайней мере частично, могут быть вызваны инфекцией, иногда называют «самоубийствами-подражателями».«Заражение может способствовать возникновению кластера самоубийств. Также см. Кластер.

Подражатель самоубийства

См. Заражение.

Практика, основанная на фактах

Мероприятия по предотвращению самоубийств, признанные эффективными в результате тщательной научной оценки. См. Страницу «Профилактика, основанная на доказательствах».

Обучение привратников

Программы, которые учат людей, которые обычно имеют личный контакт со многими другими членами своего сообщества (например, «привратников»), распознавать людей, подвергающихся потенциальному риску самоубийства, и реагировать на них.Чтобы узнать больше, пройдите онлайн-курс SPRC «Выбор и реализация программы обучения привратников по предотвращению самоубийств».

Обращение за помощью

Обращение за помощью или помощью в связи с эмоциональным расстройством, психическим расстройством или суицидальными мыслями.

Указанное вмешательство

Деятельность, направленная на лиц, у которых проявляются симптомы или которые в результате скрининга или оценки были определены как подверженные риску суицидального поведения. Например, планирование безопасности для людей, которые сообщили, что думают о самоубийстве, является показанным вмешательством.Также см. Выборочное вмешательство и Универсальное вмешательство.

Операция

Деятельность или набор действий, предназначенных для уменьшения факторов риска или увеличения защитных факторов. Также см. Универсальное вмешательство, Выборочное вмешательство и Указанное вмешательство. Чтобы узнать больше, пройдите онлайн-курс SPRC «Стратегический подход к планированию предотвращения самоубийств».

Смертельное средство

Способы самоубийства с особенно высоким уровнем смертности (например, огнестрельное оружие, прыжки с мостов или высоких зданий).Также см. Средства.

Смертельное средство ограничения

См. Ограничение средств.

Живой опыт

«Знания, полученные в результате попытки самоубийства или суицидального кризиса». [Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств Целевая группа выживших после попытки самоубийства. (2014). Путь вперед: пути к надежде, выздоровлению и благополучию на основе жизненного опыта . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств.]

означает

Предметы, инструменты и методы, используемые людьми при попытках самоубийства (напр.g., огнестрельное оружие, яды, удушье, прыжки со зданий или мостов).

Означает ограничение

«Методы, политики и процедуры, разработанные для уменьшения доступа или доступности средств и методов преднамеренного самоповреждения». [НАС. Министерство здравоохранения и социальных служб и Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств. (2012). 2012 Национальная стратегия предотвращения самоубийств: цели и задачи . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США.]

Несуицидальное самоповреждение (NSSI)

Травма, причиненная лицом себе умышленно, но без намерения умереть.

Поственция

Действия после самоубийства, которые помогают облегчить страдания и эмоциональное расстройство выживших, а также предотвратить дополнительную травму и заражение. См. Также «Выживший после потери самоубийства» и «Заражение».

Профилактика

Мероприятия, осуществленные до наступления неблагоприятного исхода для здоровья (e.g., умереть в результате самоубийства) и призваны снизить вероятность неблагоприятных последствий для здоровья.

Защитный фактор

Атрибут, характеристика или воздействие окружающей среды, которые снижают вероятность развития у человека заболевания или травмы (например, попытки самоубийства или смерти) с учетом определенного уровня риска. Например, депрессия повышает риск самоубийства, но депрессивный человек с хорошими социальными связями и навыками совладания с трудностями с меньшей вероятностью попытается совершить самоубийство или умрет от него, чем человек с таким же уровнем депрессии, у которого отсутствуют социальные связи и навыки совладания.Социальные связи и навыки совладания являются защитными факторами, смягчающими суицидальный риск, связанным с депрессией, и, таким образом, помогают защитить себя от самоубийства. Также см. Фактор риска (ниже).

Фактор риска

«Любой атрибут, характеристика или воздействие человека, которое увеличивает вероятность развития заболевания или травмы» (например, попытка самоубийства или смерть от него). [Всемирная организация здоровья. (нет данных). Получено с http://www.who.int/topics/risk_factors/en/]. Факторы риска не обязательно вызывают заболевание или травму, но могут способствовать негативным последствиям для здоровья, таким как самоубийство или попытки самоубийства, в сочетании с другими факторами риска.Например, депрессия, доступ к огнестрельному оружию и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами (по отдельности и в сочетании), увеличивают вероятность попытки самоубийства или смерти от него, хотя большинство людей с этими факторами риска не предпринимают попытки самоубийства. Факторы риска не следует путать с предупреждающими знаками. Также см. Защитный фактор и Предупреждающие знаки.

Безопасный обмен сообщениями

Средства массовой информации или личные сообщения о самоубийстве или связанных с ним проблемах, которые не повышают риск суицидального поведения у уязвимых людей, и которые могут усилить обращение за помощью и поддержку усилий по предотвращению самоубийств.Чтобы узнать больше, перейдите к Рамкам национального альянса действий по успешному обмену сообщениями и рекомендациям по сообщению о самоубийствах.

Просеивание

Процедура, в которой стандартизированный инструмент, инструмент или протокол используется для выявления лиц, которые могут подвергаться риску самоубийства. Также см. Оценка. Чтобы узнать больше, прочтите SPRC’s Suicide Screening and Assessment.

Выборочное вмешательство

Мероприятия, нацеленные на группу, члены которой, как правило, подвергаются более высокому, чем средний риск неблагоприятного состояния здоровья (например,g., суицидальное поведение) независимо от того, проявляют ли отдельные члены группы симптомы или были ли они обследованы на наличие этого состояния. Например, меры по предотвращению самоубийств, нацеленные на жертв насилия со стороны интимного партнера, являются выборочными, поскольку насилие со стороны интимного партнера связано с повышенным риском суицидального поведения. Также см. Показанное вмешательство и Универсальное вмешательство.

Суицидальное поведение

Самоубийство, попытки самоубийства, суицидальные мысли и планирование / подготовка с намерением покушения на самоубийство или смерти от него.

Суицидальный кризис

Попытка самоубийства или инцидент, в котором эмоционально расстроенный человек серьезно думает или планирует неминуемую попытку покончить с собой.

Суицидальные мысли

«Мысли о суицидальном поведении». [Кросби, А.Е., Ортега, Л., Мелансон, К. (2011). Самостоятельное наблюдение за насилием: единообразные определения и рекомендуемые элементы данных . Версия 1.0. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм.]

Самоубийство

«Смерть, вызванная самоповреждающим поведением с любым намерением умереть в результате такого поведения». [Кросби, А.Е., Ортега, Л., и Мелансон, К. (2011). Самостоятельное наблюдение за насилием: единообразные определения и рекомендуемые элементы данных . Версия 1.0. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм.]

Оценка самоубийства

См. Оценку.

Попытка самоубийства

«Несмертельное, самостоятельное, потенциально опасное поведение с любым намерением умереть в результате такого поведения.Попытка самоубийства может привести к травме, а может и не привести ». [Кросби, А.Е., Ортега, Л., Мелансон, К. (2011). Самостоятельное наблюдение за насилием: единообразные определения и рекомендуемые элементы данных . Версия 1.0. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм.]

Выживший при попытке самоубийства

Человек, который пытался покончить жизнь самоубийством, но не умер. Также см. Выживший после потери суицида (ниже)

Выживший после потери суицида

Человек, который потерял члена семьи, друга, одноклассника или коллегу в результате самоубийства.Иногда его называют «выжившим самоубийцей», хотя термин «выживший после суицидальной потери» часто используют, чтобы не путать с «выжившим после попытки самоубийства».

План самоубийства

Человек, думающий о попытке самоубийства, включает такие элементы, как временные рамки, метод и место.

Расследование самоубийств

См. Скрининг.

Выживший самоубийца

См. Выживший после потери суицида.

Универсальное вмешательство

Деятельность, направленная на предотвращение негативных последствий для здоровья (например,g., попытки самоубийства и самоубийства) для всего населения, независимо от статуса риска членов этого населения. Например, программа обучения жизненным навыкам в средней школе, которая включает в себя навыки совладания и поиска помощи, является универсальным мероприятием, поскольку она будет направлена ​​на всех учащихся этой средней школы, независимо от их уровня риска самоубийства. Также см. Указанное вмешательство и Выборочное вмешательство.

Предупреждающие знаки

Поведение и симптомы, которые могут указывать на непосредственный или серьезный риск самоубийства или попытки самоубийства.Чтобы узнать больше, посетите нашу страницу «Предупреждающие знаки для самоубийства».

Мифы и факты о самоубийстве среди молодежи

МИФ: Если говорить о самоубийстве или спрашивать кого-то о самоубийстве, это будет способствовать попыткам самоубийства.

ФАКТ: разговор о самоубийстве дает возможность для общения. Общие страхи с большей вероятностью уменьшатся. Первый шаг к тому, чтобы побудить человека с мыслями о самоубийстве жить, — это разговор об этих чувствах. Простой вопрос о том, намеревается ли человек покончить с собой, может начать разговор.Однако говорить о самоубийстве нужно осторожно.

МИФ: Молодые люди, которые говорят о самоубийстве, никогда не пытаются покончить жизнь самоубийством и не умирают.

ФАКТ: разговор о самоубийстве может быть просьбой о помощи и может быть поздним признаком перехода к попытке самоубийства. Те, кто подвергается наибольшему риску, будут демонстрировать и другие признаки помимо разговоров о самоубийстве. Если вас беспокоит молодой человек, который говорит о самоубийстве:

• Поощряйте его / ее к дальнейшему разговору и помогите им найти подходящую консультационную помощь.
• Спросите, думает ли человек о попытке самоубийства.
• Спросите, есть ли у человека план.
• Подумайте о полноте плана и о том, насколько он опасен. Не преувеличивайте планы, которые кажутся менее полными или менее опасными. Все суицидальные намерения серьезны и должны признаваться таковыми.
• Поощряйте молодого человека разработать план личной безопасности. Это может включать время, проведенное с другими, точки регистрации со значительными взрослыми / планы на будущее.

МИФ: Всегда следует выполнять обещание держать записку неоткрытой и непрочитанной.

ФАКТ: В случае раскрытия возможности причинения вреда или фактического ущерба конфиденциальность не может быть сохранена. Запечатанная записка с просьбой не вскрывать купюру — очень сильный индикатор того, что что-то серьезно не так. Запечатанная записка — это поздний признак перехода к самоубийству.

МИФ: попытки самоубийства или смерть случаются без предупреждения.

ФАКТ: Выжившие после самоубийства часто говорят, что намерение было скрыто от них.Скорее всего, намерение не было признано. Эти предупреждающие знаки включают:

• Недавнее самоубийство или смерть друга или родственника другими способами.
• Предыдущие попытки самоубийства.
• Озабоченность темами смерти или выражением суицидальных мыслей.
• Депрессия, расстройство поведения и проблемы с адаптацией, такие как злоупотребление психоактивными веществами, особенно когда присутствуют два или более из них.
• Раздача ценных вещей / составление завещания или другие заключительные договоренности.
• Серьезные изменения в режиме сна — слишком много или слишком мало.
• Внезапные и резкие изменения в привычках питания / потеря или набор веса.
• Уход от друзей / семьи или другие серьезные изменения в поведении.
• Прекращение групповой деятельности.
• Изменения личности, такие как нервозность, вспышки гнева, импульсивное или безрассудное поведение или апатия по поводу внешнего вида или здоровья.
• Частая раздражительность или необъяснимый плач.
• Сохраняющиеся выражения недостойности или неудачи.
• Отсутствие интереса к будущему.
• Внезапный подъем духа, когда были другие признаки, может указывать на решение положить конец страданиям жизни посредством самоубийства.

МИФ: Если человек пытается покончить жизнь самоубийством и выживает, он больше никогда не совершит попытки.

ФАКТ: попытка самоубийства рассматривается как показатель дальнейших попыток. Вероятно, что уровень опасности будет возрастать с каждой новой попыткой самоубийства.

МИФ: Когда человек намеревается совершить самоубийство, его уже невозможно остановить.

ФАКТ: Самоубийства можно предотвратить. Людям можно помочь. Суицидальные кризисы могут быть относительно недолговечными. Немедленная практическая помощь, такая как пребывание с человеком, поощрение его к разговору и помощь в построении планов на будущее, может предотвратить намерение совершить попытку самоубийства или умереть от него. Такая немедленная помощь очень важна во время кризиса, но тогда потребуется соответствующее консультирование.

МИФ: Люди, которые угрожают самоубийством, просто ищут внимания.

ФАКТ: ко всем попыткам самоубийства следует относиться так, как если бы человек намеревался умереть. Не отвергайте попытку самоубийства как простое средство для привлечения внимания. Вероятно, молодой человек пытался привлечь к себе внимание, и поэтому это внимание необходимо. Внимание, которое они получают, вполне может спасти им жизнь.

МИФ: Самоубийство передается по наследству.

ФАКТ: Хотя самоубийства могут быть чрезмерно представлены в семьях, попытки самоубийства не передаются по наследству. Члены семьи находятся в одной эмоциональной среде, и смерть одного из членов семьи в результате самоубийства может повысить осведомленность о самоубийстве как о возможном варианте для других членов семьи.

МИФ: Только определенные типы людей склонны к суициду.

ФАКТ: Каждый человек может покончить жизнь самоубийством. Имеющиеся данные показывают, что условия утилизации могут привести либо к попыткам самоубийства, либо к смерти. Маловероятно, что те, у кого нет предрасполагающих состояний (например, депрессия, расстройство поведения, злоупотребление психоактивными веществами, чувство отторжения, гнева, эмоциональной боли и гнева), умрут в результате самоубийства.

МИФ: Самоубийство безболезненно.

ФАКТ: Многие методы самоубийства очень болезненны.Вымышленные изображения самоубийства обычно не включают в себя реальность боли.

МИФ: Депрессия и саморазрушительное поведение редко встречаются у молодых людей.

ФАКТ: Обе формы поведения распространены среди подростков. Депрессия может проявляться разными способами, отличными от ее проявления у взрослых, но она преобладает у детей и подростков. Саморазрушительное поведение, скорее всего, впервые проявляется в подростковом возрасте, и его частота растет.

МИФ: Все молодые люди с мыслями о самоубийстве находятся в депрессии.

ФАКТ: Хотя депрессия является фактором, способствующим большинству самоубийств, она не обязательно должна присутствовать при попытке самоубийства или смерти от него.

МИФ: Заметное и внезапное улучшение психического состояния пытающегося после суицидального кризиса или депрессивного периода означает, что риск суицида миновал.

ФАКТ: Может быть и обратное. В течение трех месяцев после попытки молодой человек подвергается наибольшему риску самоубийства. Очевидное устранение проблем может означать, что человек принял твердое решение умереть самоубийством и чувствует себя лучше из-за этого решения.

МИФ: Как только молодой человек думает о самоубийстве, он всегда будет думать о самоубийстве.

ФАКТ: Большинство молодых людей, подумывающих о самоубийстве, будут такими только в течение ограниченного периода своей жизни. При надлежащей помощи и поддержке они, вероятно, выздоровеют и продолжат вести осмысленную и счастливую жизнь без суицидальных опасений.

МИФ: Молодые люди, думающие о самоубийстве, не могут помочь себе.

ФАКТ: Размышляя о самоубийстве, молодые люди могут иметь искаженное представление о своей реальной жизненной ситуации и о том, какие решения им подходят.Однако при поддержке и конструктивной помощи со стороны заботливых и информированных людей вокруг них молодые люди могут получить полное самоуправление и самоуправление в своей жизни.

МИФ: Единственное эффективное вмешательство при самоубийстве исходит от профессиональных психотерапевтов с большим опытом в этой области.

ФАКТ: Все люди, которые общаются с подростками в кризисной ситуации, могут помочь им посредством эмоциональной поддержки и поощрения. Психотерапевтические вмешательства также во многом зависят от семьи и друзей, обеспечивающих поддержку.

МИФ: Большинство молодых людей, думающих о самоубийстве, никогда не ищут и не просят помощи со своими проблемами.

ФАКТ: Данные показывают, что они часто рассказывают своим одноклассникам о своих мыслях и планах. Большинство взрослых с мыслями о самоубийстве посещают врача в течение трех месяцев перед самоубийством. Подростки чаще «просят» о помощи невербальными жестами, чем вербально выражают свою ситуацию другим.

МИФ: Молодые люди, думающие о самоубийстве, всегда злятся, когда кто-то вмешивается, и впоследствии они будут обижаться на этого человека.

ФАКТ: Хотя молодые люди обычно защищаются и сопротивляются помощи вначале, такое поведение часто является препятствием, налагаемым на то, чтобы проверить, насколько люди заботятся и готовы помочь. Для большинства подростков, подумывающих о самоубийстве, это облегчение, когда кто-то искренне заботится о них и может разделить эмоциональное бремя своего тяжелого положения с другим человеком. Отвечая на вопросы спустя некоторое время, подавляющее большинство выражает благодарность за вмешательство.

МИФ: Разрывы отношений случаются так часто, что не приводят к самоубийству.

ФАКТ: Самоубийство может быть спровоцировано потерей отношений.

МИФ: Молодые люди, думающие о самоубийстве, безумны или психически больны.

ФАКТ: Хотя подростки, думающие о самоубийстве, вероятно, будут чрезвычайно несчастны и могут быть классифицированы как страдающие расстройством настроения, например депрессией, большинство из них не являются психически невменяемыми. Однако есть небольшое количество людей, чье психическое состояние соответствует психиатрическим критериям психического заболевания и которые нуждаются в психиатрической помощи.

МИФ: Большинство самоубийств происходит в зимние месяцы, когда плохая погода.

ФАКТ: Данные о сезонных колебаниях в основном основаны на самоубийствах взрослых, при этом доступные данные о подростках ограничены. Однако кажется, что суицидальное поведение подростков наиболее распространено в весенние и ранние летние месяцы.

МИФ: Самоубийства гораздо чаще встречаются у молодых людей из регионов с более высоким (или более низким) социально-экономическим статусом (СЭС).

ФАКТ: Причины суицидального поведения выходят за рамки СЭС.Хотя литература в этой области неполна, окончательной связи между СЭС и самоубийством нет. Это не исключает локальных тенденций или тенденций в популяции в течение определенного периода времени.

МИФ: Некоторые люди всегда склонны к суициду.

ФАКТ: Никто не склонен к суициду всегда. Риск самоубийства для любого человека меняется со временем, когда меняются обстоятельства. Вот почему это важно для регулярной оценки уровня риска у лиц, находящихся в «группе риска».

МИФ: Любую смерть можно предотвратить.

ФАКТ: Какими бы благими намерениями, бдительными и прилежными ни были усилия людей, невозможно предотвратить все самоубийства.

МИФ: Основная проблема превентивных мер — попытка реализовать стратегии в крайне серой зоне.

ФАКТ: Проблема в том, что нам не хватает полного понимания суицида среди молодежи и мы знаем больше о том, что неизвестно, чем о том, что является фактом.

Определение самоубийства по Merriam-Webster

самоубийство | \ ˈSü-ə-ˌsīd \

1а : добровольное и преднамеренное самоубийство или самоубийство

б : разрушение собственных интересов политическое самоубийство

2 : совершающий самоубийство или совершающий попытку самоубийства.

: о самоубийстве или связанном с ним особенно : совершение или совершение умышленного действия, повлекшего за собой добровольную смерть лица, совершившего это действие. самоубийственная миссия террорист-смертник

попыток выживания в долгосрочной перспективе | Значит, имеет значение

Девять из десяти человек, пытающихся покончить жизнь самоубийством и выжить, не умрут в результате самоубийства в более позднее время.Это хорошо известно в литературе по суицидологии. В обзоре литературы (Owens 2002) обобщены 90 исследований, в которых с течением времени наблюдались люди, совершавшие попытки самоубийства, в результате которых была оказана медицинская помощь. Примерно 7% (диапазон: 5-11%) покушений в конечном итоге умерли от самоубийства, примерно 23% предприняли повторные попытки без смертельного исхода, а у 70% не было дальнейших попыток.

Даже исследования, посвященные серьезным с медицинской точки зрения попыткам — например, людям, прыгнувшим перед поездом (O’Donnell, 1994) — и исследования, которые отслеживали попытки в течение многих десятилетий, обнаружили столь же низкие показатели самоубийств.По крайней мере, одно исследование, опубликованное после обзора 90 исследований, показало, что процент завершенных исследований несколько выше. Это было 37-летнее наблюдение за самоотравлениями в Финляндии, которое показало, что в конечном итоге показатель завершенности составил 13% (Suominen 2004).

Этот относительно хороший долгосрочный коэффициент выживаемости согласуется с наблюдением, что суицидальные кризисы часто бывают недолговечными, даже если могут быть лежащие в основе более хронические факторы риска, которые вызывают эти кризисы.

Взаимосвязь между попытками самоубийства и доведением до конца сложна.

• Большинство людей, умерших в результате самоубийства в США, не предпринимали предыдущей попытки. Усилия по профилактике, которые сосредоточены только на тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством, пропустят большинство завершивших. Международный обзор исследований психологического вскрытия показал, что примерно 40% умерших в результате самоубийства уже пытались покончить жизнь самоубийством (Cavanagh 2003). Эта доля была ниже (25-33%) среди исследований самоубийств среди молодежи в США (Brent 1993, Shaffer 1996). История предыдущих попыток ниже среди тех, кто умер от самоубийства из огнестрельного оружия, и выше среди тех, кто умер от передозировки (данные NVISS).
• Большинство людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, не совершают самоубийства.
• Тем не менее, попытки самоубийства в анамнезе являются одним из самых сильных факторов риска самоубийства. От 5% до 11% пытающихся покончить с собой в больнице до продолжают совершать самоубийство, что намного выше, чем среди населения в целом, где ежегодный уровень самоубийств составляет примерно 1 на 10 000.

---

Brent D, Perper J, Moritz G, et. al. Факторы психиатрического риска подросткового суицида: исследование случай-контроль.Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 1993; 32 (3): 521-529.

Кавана Дж., Карсон А., Шарп М. и Лори С. Психологические вскрытия самоубийств: систематический обзор. Психологическая медицина. 2003; 33: 395-405.

Оуэнс Д., Хоррокс Дж. И Хаус А. Смертельное и несмертельное повторение членовредительства: систематический обзор. Британский журнал психиатрии. 2002; 181: 193-199.

О’Доннелл I, Артур А., Фармер Р. Последующее исследование попыток самоубийства на железной дороге.Социальные науки и медицина, 1994; 38: 437-42.

Шаффер Д., Гулд М., Фишер П. и др. al. Психиатрическая диагностика суицида среди детей и подростков. Архив общей психиатрии. 1996; 53 (4): 339-348.

Суоминен К., Исометса Э., Суокас Дж. И др. Завершение суицида после попытки самоубийства: 37-летнее исследование. Am J Psychiatry. 2004; 161: 563-564.

Другие исследования (Долгосрочная выживаемость среди несмертельных попыток самоубийства)

самоубийств среди подростков | Johns Hopkins Medicine

Что такое подростковое самоубийство?

Самоубийство — это сознательная смерть подростка.Перед тем, как покончить с собой, у подростка могут возникнуть мысли о желании умереть. Это называется суицидальными идеями. У него также может быть суицидальное поведение. Это когда подросток сосредоточен на действиях, которые вызывают его или ее собственную смерть.

Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. CDC сообщает, что:

• У мальчиков в 4 раза больше шансов умереть от самоубийства, чем у девочек.
• Девочки чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем мальчики.
• Более половины самоубийств среди молодежи используют огнестрельное оружие.

Что заставляет подростка совершать попытку самоубийства?

Подростковые годы — время стрессов. Они наполнены серьезными изменениями. К ним относятся изменения тела, изменения мыслей и изменения чувств. Сильные чувства стресса, замешательства, страха и сомнения могут повлиять на решение проблем и принятие решений подростком. Он или она также может чувствовать давление, чтобы добиться успеха.

Для некоторых подростков нормальные изменения в развитии могут быть очень тревожными в сочетании с другими событиями, такими как:

• Изменения в семье, например развод или переезд в новый город
• Изменения в дружбе
• Проблемы в школе
• Прочие потери

Эти проблемы могут показаться слишком сложными или неудобными для преодоления.Некоторым самоубийство может показаться решением.

Какие подростки подвержены риску самоубийства?

Риск самоубийства подростка зависит от возраста, пола, культурных и социальных факторов. Факторы риска со временем могут измениться. Их:

• Одна или несколько психических проблем или проблем со злоупотреблением психоактивными веществами
• Импульсивное поведение
• Нежелательные жизненные события или недавние потери, такие как смерть одного из родителей
• Семейный анамнез психических расстройств или проблем со злоупотреблением психоактивными веществами
• Семейная история самоубийств
• Насилие в семье, включая физическое, сексуальное, словесное или эмоциональное насилие
• Прошлая попытка самоубийства
• Пистолет в домашнем
• Заключение
• Подверженность суицидальному поведению других людей, например членов семьи или сверстников, в новостях или в художественных рассказах

Каковы предупреждающие признаки подросткового самоубийства?

Многие из предупреждающих признаков самоубийства также являются симптомами депрессии.Их:

• Изменения в питании и сне
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Уход от друзей и членов семьи
• Разыгрывание поведения и побег
• Употребление алкоголя и наркотиков
• Пренебрежение внешним видом
• Неоправданный риск
• Одержимость смертью и умиранием
• Больше жалоб на физическое состояние, часто связанных с эмоциональным расстройством, например, боли в животе, головные боли и сильная усталость (утомляемость)
• Потеря интереса к школе или учебе
• Чувство скуки
• Проблемы с фокусировкой
• Чувство смерти
• Отсутствие ответа на похвалу

Еще один предупреждающий знак — планы или попытки совершения самоубийства:

• Говорит: «Я хочу убить себя» или «Я собираюсь совершить самоубийство.”
• Дает словесные намеки, например: «Я больше не буду проблемой» или «Если со мной что-нибудь случится, я хочу, чтобы вы знали…».
• Отдает любимые вещи или выбрасывает важные вещи
• Внезапно становится веселым после периода депрессии
• Может выражать странные мысли
• Пишет 1 или несколько предсмертных записок

Эти признаки могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток посещает своего врача для постановки диагноза.

Как подростку диагностируют суицидальные наклонности?

Угрозы самоубийства — это крик о помощи. Всегда очень серьезно относитесь к таким заявлениям, мыслям, поведению или планам. Любого подростка, который выражает мысли о самоубийстве, следует немедленно обследовать. Поговорите с лечащим врачом вашего подростка.

Любому подростку, который пытался покончить жизнь самоубийством, необходимо сначала пройти медицинский осмотр, чтобы исключить опасные для жизни проблемы со здоровьем. Затем он или она должны пройти обследование психического здоровья и пройти курс лечения до стабилизации состояния.Часто это происходит в стационаре, чтобы убедиться в безопасности ребенка.

Как подростка лечат от суицидального поведения?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение начинается с детальной оценки событий в жизни подростка за 2-3 дня до суицидального поведения. Лечение может включать:

• Индивидуальная терапия
• Семейная терапия.Родители играют жизненно важную роль в лечении.
• Продолжительное пребывание в больнице, если необходимо. Это дает ребенку безопасную и контролируемую среду.

Как я могу предотвратить попытку самоубийства подростка?

Узнав тревожные признаки подросткового суицида, можно предотвратить попытку. Открытое общение с подростком и его друзьями дает вам возможность помочь, когда это необходимо. Также выполните следующие действия:

• Храните лекарства и оружие в недоступном для детей и подростков месте.
• Обратитесь за помощью к подростку при любых психических проблемах или проблемах, связанных с токсикоманией.
• Поддержите своего подростка. Слушайте, старайтесь не высказывать необоснованной критики и оставайтесь на связи.
• Получить информацию о самоубийстве подростка. Ресурсы включают публичную библиотеку, местную группу поддержки и Интернет.
• Предупреждающие знаки депрессии:
  • Чувство печали, безнадежности или одиночества
  • Снижение успеваемости в школе
  • Потеря интереса к общественной и спортивной деятельности
  • Слишком мало или слишком много сна
  • Изменения веса или аппетита
  • Нервозность, возбуждение или раздражительность

Подростки могут предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить самоубийство, если увидят предупреждающие знаки у друга:

• Отнеситесь к поведению друга и серьезно поговорите о самоубийстве.
• Посоветуйте другу обратиться за помощью к специалисту. Если нужно, идите с другом.
• Поговорите со взрослым, которому они доверяют, о своем друге.

Когда мне следует позвонить врачу-подростку?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг подростку, если он подросток:

• Чувствует крайнюю депрессию, страх, беспокойство или гнев по отношению к себе или другим
• Чувствует себя неконтролируемым
• Слышит голоса, которых не слышат другие
• Видит то, чего не видят другие
• Не может спать и есть 3 дня подряд
• Демонстрирует поведение, которое беспокоит друзей, семью или учителей, и другие люди выражают обеспокоенность таким поведением и просят вас обратиться за помощью.

Позвоните 911 , если у вашего подростка есть суицидальные мысли, план самоубийства и способы его выполнения.

Ключевые моменты о самоубийстве подростков

• Самоубийство — это сознательная смерть подростка.
• Суицидальные мысли — это когда у подростка возникают мысли о желании умереть.
• Суицидальное поведение — это когда подросток сосредоточен на действиях, которые вызывают его или ее собственную смерть.
• Нормальные изменения в развитии в сочетании со стрессовыми жизненными событиями могут заставить подростка задуматься о самоубийстве.
• Многие из предупреждающих признаков самоубийства также являются симптомами депрессии.
• Любой подросток, который выражает суицидальные мысли, должен быть немедленно обследован.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Наркомания и самоубийства — Центр наркологии

Самоубийство и злоупотребление психоактивными веществами

Самоубийство — это умышленное прекращение собственной жизни в результате собственных действий. Самоубийства, которые многие специалисты в области медицины считают одной из самых серьезных эпидемий в стране, являются одной из основных причин смерти в Соединенных Штатах, особенно среди молодежи.Самоубийство является 10 ^-й основной причиной смерти среди всех американцев, но это третья ведущая причина смерти американцев в возрасте 10-14 лет и вторая ведущая причина смерти американцев в возрасте 15-34 лет. Только в 2015 году 44 193 американца покончили жизнь самоубийством.

Самоубийство, наркомания и депрессия имеют очень тесные и взаимосвязанные отношения. Более 90% людей, ставших жертвами самоубийства, страдают депрессией, наркозависимостью или и тем, и другим. Депрессия и злоупотребление психоактивными веществами образуют порочный круг, который слишком часто приводит к самоубийству.Многие из тех, кто испытывает такую ​​тяжелую депрессию (в результате большой депрессии, биполярного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и других состояний), часто обращаются к наркотикам, алкоголю, азартным играм и другим рискованным видам поведения, чтобы заглушить свою боль и / или облегчить свои негативные чувства.

Однако злоупотребление психоактивными веществами и наркомания на самом деле увеличивают тяжесть и продолжительность депрессивных эпизодов, несмотря на любое временное облегчение, которое они могут принести, фактически значительно увеличивая вероятность суицидальных мыслей (суицидальные мысли).Это усугубляется тем фактом, что зависимость часто повреждает или разрушает семейные, профессиональные, личные и финансовые отношения, что еще больше увеличивает риск самоубийства. Хуже того, многие вещества сильно влияют на суждение, приводя к попыткам самоубийства.

Причины самоубийств

Каждый случай самоубийства кардинально отличается, как и его причины. В большинстве случаев нет единой причины, а есть большое количество способствующих факторов.

Некоторые из наиболее распространенных факторов риска самоубийства включают:

• Суицидальные мысли
• Предыдущие попытки самоубийства
• Депрессия
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем
• История самоубийств в семье / сообществе
• Семейный анамнез насилия и / или сексуального насилия
• Предыдущее лишение свободы
• Наличие в доме огнестрельного оружия
• Жестокое поведение по отношению к другим

Из всех факторов, связанных с самоубийством, только депрессия (66% людей, ставших жертвами самоубийства, страдают от депрессии в то время) более тесно взаимосвязана, чем злоупотребление психоактивными веществами.Люди, страдающие наркозависимостью, почти в шесть раз чаще пытаются покончить жизнь самоубийством в какой-то момент своей жизни. Среди ветеранов вероятность стать жертвой самоубийства у мужчин с психотропным расстройством более чем в два раза выше, а у женщин с наркозависимостью — в 6,5 раз больше.

Опиоиды и самоубийства

Из всех зависимостей, возможно, ни одна из них не приводит к самоубийству с большей вероятностью, чем опиоидная зависимость. В 2015 году более 33000 американцев умерли от опиоидов.Из-за характера передозировки невозможно узнать, сколько из этих смертей было случайным, а сколько — самоубийством. Мужчины с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, в два раза чаще становились жертвами самоубийства, а женщины с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, в восемь раз чаще становились жертвами самоубийства. Употребление опиоидов связано с повышением на 40-60% вероятности суицидальных мыслей и на 75% повышением вероятности попытки самоубийства. Некоторые исследования показывают, что у потребителей опиоидов и инъекционных наркотиков вероятность самоубийства в 13 раз выше.

Предупреждающие знаки о самоубийстве

Каждый человек, задумывающийся о самоубийстве, кардинально отличается от других, как и предупреждающие знаки, которые они демонстрируют. Некоторые из них демонстрируют множество «классических» предупреждающих знаков в течение длительного периода времени, прежде чем стать жертвой самоубийства, а некоторые вообще не проявляют никаких предупреждающих знаков публично. Очень редко кто-либо из людей проявляет полный набор предупреждающих знаков, и многие из них никогда не пытаются, а тем более не становятся жертвами самоубийства.

Наиболее распространенные признаки самоубийства включают:

• Выражение желания смерти
• Выражение чувства попадания в ловушку
• Действовать возбужденно или тревожно
• Безрассудное поведение
• Изоляция от друзей и семьи
• Избегание социальных ситуаций
• Отказ от хобби или других источников удовольствия
• Бессонница
• Употребление тяжелых наркотиков и алкоголя
• Крайняя раздражительность
• Безнадежность
• Внезапное снижение успеваемости или успеваемости

Ищете с чего начать?

Обратитесь к поставщику медицинских услуг бесплатно сегодня.

Позвонить (855) 826-4464

— ИЛИ —

Предотвращение самоубийств

Из всех возможных способов потерять любимого человека многие считают самоубийство самым болезненным. Из-за предположения, что самоубийство — это выбор, многие из тех, кто остался позади, считают, что они могли бы что-то сделать, чтобы его остановить. Это оставляет непреодолимое чувство вины и самообвинения в дополнение к потере.

Важно знать, что если вы потеряли кого-то из-за самоубийства, это НЕ ваша вина. Все решения, которые они принимали, были полностью их собственными, и вы не несете ответственности за их действия. Однако, если вы подозреваете, что кто-то из ваших близких подумывает о самоубийстве, не менее важно немедленно обратиться к нему за помощью. К счастью, существует множество организаций, занимающихся предотвращением самоубийств, и вам доступны бесчисленные ресурсы. Многие из этих вариантов бесплатны. В целом, следует немедленно обратиться за помощью к любому, кто испытывает суицидальные мысли

Поскольку злоупотребление психоактивными веществами значительно увеличивает риск самоубийства, одним из наиболее важных шагов в предотвращении самоубийств является преодоление любых зависимостей и трезвость.Это облегчит депрессию и связанные с ней симптомы психического здоровья человека, испытывающего суицидальные мысли, и улучшит его краткосрочные суждения. Это также позволит специалистам в области психического здоровья более точно оценивать и диагностировать любые основные проблемы психического здоровья, чтобы их можно было надлежащим образом вылечить.

Получите помощь во время COVID-19

Проведя всего 30 дней в реабилитационном центре, вы можете очиститься и протрезветь, начать терапию, присоединиться к группе поддержки и узнать, как справиться со своей тягой.