Суицидники кто это: Причины, мотивы, симптомы, виды суицидального поведения

«Беспросветность и отчаяние». Почему Россия остается лидером по мужским суицидам

«Я вырос в маленьком городке Глазове. Там нет таких экономических возможностей для самореализации, как в Москве. Зима длится шесть месяцев, и кроме драк и пьянства иногда нечем заняться. Это оставляет в тебе стойкое ощущение отчаяния и беспросветности. Порой посещали мысли о суициде, конечно», – рассказывает Кирилл.

По данным ВОЗ, в мире каждые 40 секунд происходит очередное самоубийство. В общей сложности за год таким образом уходят из жизни около 800 тысяч человек. Попытки суицидов в этой статистике не учитываются, по данным экспертов, они происходят в 20 раз чаще.

В 2016 году (это последние данные ВОЗ такого рода) Россия входила в первую тройку государств с самыми высокими общими показателями самоубийств на душу населения – 26,5 на 100 тысяч человек. А по числу мужских суицидов и вовсе являлась мировым лидером – 48,3 самоубийств каждый год на каждые 100 тысяч мужчин.

Московская психоактивистка Саша Старость называет завершенные суициды «мужской пандемией» и считает, что необходимо серьезно говорить о мужском психическом здоровье:

«Я замечала, что основная часть аудитории на арт-активистских мероприятиях, которые мы организовываем, – женщины. Среди психоактивистов тоже мало мужчин, а в работе лаборатории по проживанию суицидов, которую мы организовали осенью, парней не было заметно совсем. И все это при том, что процент завершенных суицидов во всем мире среди мужчин больше. И я очень хочу разобраться, почему так происходит, – говорит Старость.

Точные причины столь высокой цифры мужских суицидов в России непонятны, поскольку эта тема слабо изучена, говорит демограф и аналитик НИУ ВШЭ Ильнур Аминов, который занимается исследованиями суицида в России. Среди возможных факторов обычно называют нежелание мужчин обращаться за помощью к психологу или психиатру, злоупотребление алкоголем , большую уязвимость во время кризисов, а также влияние закрепленного за мужчиной образа «добытчика».

Мир сейчас негативно настроен по отношению к мужчинам

«Считается, что мужчина должен больше зарабатывать, чем женщина, или быть основным источником дохода, – отмечает Аминов. – Российские же реалии показывают, что это не всегда возможно, особенно в сельской местности. Чтобы заработать, мужчине приходится уезжать на заработки в другие города или работать на нескольких работах вахтовым методом. Это и увеличивает стрессовые ситуации внутри семьи».

Но Саша Старость видит проблему не только в закрепленных гендерных ролях.

«Мне кажется, мы сейчас живем в мире, который настроен по отношению к мужчинам крайне негативно. На это влияют патриархальные особенности, мужская «расходность», нормализация отношения к ранней смерти, обязательная служба в армии, а также атмосфера внутри феминистской повестки», – утверждает Старость. По ее словам, фем-сообщества в России тоже агрессивно относятся к мужчинам, генерализируют их, воспринимая мужчин как объект опасности, вины или как массу, которая нуждается в «перевоспитании».

Проблема суицидов в России – это проблема небогатых людей

Многие мужчины в России к тому же растут в условиях, когда им запрещено говорить о своих чувствах и эмоциях. Их просят «быть сильными», терпеть боль и ни за что не обращаться к врачу. Такие установки тоже влияют на то, что в итоге мужчины совершают суициды чаще, чем женщины, уверена Старость.

Кирилл из Глазова говорит, что про свое тяжелое эмоциональное состояние старался никому не рассказывать: просто не поймут. «Я чувствую, что некоторые проблемы вроде депрессии или суицидальных мыслей вообще лучше не озвучивать, потому что это чревато проблемами на работе или непониманием и отторжением среди знакомых и друзей», – замечает он.

По его словам, сдвиги в отношении к мужскому психологическому здоровью происходят в основном в крупных городах, где эта тема все чаще начинает звучать. В маленьких городах проблема по-прежнему табуирована.

Уровень самоубийств в Восточной Европе один из самых высоких в мире. На первом месте уже много лет находится Литва. Печальная карта из твиттера

Ильнур Аминов уверен, что проблема суицидов в России – это проблема в первую очередь небогатых и необразованных людей или социально незащищенных групп населения. «Если мы хотим снизить уровень самоубийств среди мужчин – обращаться нужно в первую очередь к представителям этих классов, узнавать, какие у них проблемы, попытаться их решить и выработать меры социальной поддержки», – отмечает исследователь.

Мужчине предъявляются слишком высокие требования

Проект Саши Старость направлен пока прежде всего на жителей Москвы. «Нам нужно во всем разобраться и создать платформу для коллективного высказывания. Кажется, что ответ на вопрос, почему мужчины совершают суициды чаще, лежит на поверхности: во всем виновата токсичная маскулинность. Мне же кажется, что это очень однобоко», – говорит психоактивистка.

Основное отличие этого проекта, по словам Старости, – он должен стать гендерно-нейтральной площадкой, где поговорить о мужских проблемах можно будет «без вменения вины всему мужскому классу», участвовать в дискуссии должны юристы, суицидологи, психиатры и люди с опытом суицидальных попыток. В итоге должны образоваться группы поддержки, а также создать спектакль, который Старость создаст вместе с другими активистками Катрин Ненашевой и Полиной Устинсковой. Он будет посвящен теме суицида в общем, одна мужская повестка тоже будет затрагиваться.

Страх всегда был сдерживающим фактором

Чувство вины мужчины и правда часто испытывают, потому что не понимают, чего хочет от них социум, считает историк из Москвы Никита Аркин. Патриархальное общество предъявляет мужчине слишком высокие требования, которым он не может соответствовать. Отсюда происходит выгорание и ощущение отсутствия реализации. Он сам проходил через все эти состояния.

«Попыток суицида у меня никогда не было, хотя попытки самоповреждений были. Были и серьезные кризисные моменты. Страх был для меня всегда сдерживающим фактором, причем не страх смерти, а страх болезненных ощущений», – вспоминает Аркин.

Самоубийство должно было помочь мне искупить грехи

Кризисные моменты были связаны с завершением отношений с женщинами, а также мыслями о недостаточной самореализованности в профессии.

«Во время разрывов было очень тяжело. Ты ощущаешь, что мир рушится, – продолжает Никита. – Тебе казалось, что человек, с которым ты находишься в отношениях, является важнейшей частью твоей жизни. Когда он уходит – кажется, что исчезает и смысл жизни. Дело было, конечно, в созависимости».

Свое тяжелое эмоциональное состояние после расставаний Аркин обсуждал с друзьями. «Жаловаться мне никогда не было стыдно. Мне повезло: друзья в основном меня поддерживали», – добавляет он.

Владимир из Москвы также говорит, что давления со стороны общества в связи с тем, что он мужчина и не может делиться чувствами, он не ощущает. Несмотря на это, в течение нескольких лет он боролся с клинической депрессией и суицидальными мыслями. «Самоубийство тогда я рассматривал как единственное, что поможет мне искупить грехи, воспоминания о которых не давали покоя», – рассказывает он.

Он уверен, что мужчины все еще боятся говорить о подобных переживаниях, поэтому заметить «тревожные звоночки» бывает сложно. В итоге невозможность поделиться своей болью приводит к завершенным суицидам. О таких случаях среди своих друзей или знакомых рассказали и Владимир, и Никита, и Кирилл. «Друг моей бывшей девушки покончил с собой в связи с затяжной депрессией», – рассказывает Владимир. «Мой молодой человек совершил суицид. У него в семье была сложная ситуация. У них был жесткий авторитарный отец, который не мог поверить, что у сына шизофрения, и не давал ему лечиться», – говорит Никита. «У меня было несколько друзей, которые покончили с собой. Двое хотели таким образом привлечь внимание к своим психологическим проблемам, еще один просто не видел смысла в жизни», – делится Кирилл.

Несмотря на то что Россия является абсолютным лидером по числу мужских суицидов, проблема эта касается всего мира. Большинство самоубийств по-прежнему совершают мужчины. Даже в Великобритании, где зафиксирован самый низкий уровень суицидов – 15,5 на 100 тысяч человек, самоубийство остается главной причиной смерти у мужчин до 45 лет.

Суицид является чем-то большим, чем частное, личное решение: это болезнь цивилизации

По официальной статистике, каждый год кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек. К сожалению, наша республика не исключение в череде подобных несчастных случаев.

Среди них:

300 тысяч китайцев

160 тысяч индийцев

37 тысяч американцев

30 тысяч русских

30 тысяч японцев

16 тысяч французов

10 тысяч украинцев

В официальную статистику самоубийств попадают только явные случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры — считается, что ежегодно в мире кончают с собой более 4 000 000 человек. По мнению судебных экспертов,  причиной большинства так называемых «смертей от несчастного случая» (передозировка лекарственных препаратов, аварии на дорогах, падение с высоты и т.д.) на самом деле являются суициды.

19 000 000 человек ежегодно совершают неудачные попытки самоубийства.   60% всех суицидов приходится на лето и весну. Может быть потому, что именно в этот период особенно заметен контраст между  расцветом природы и неизменностью внутреннего состояния.

Считается, что болезнью самоубийц является депрессия — до 70% депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции,  а 15% из них совершают самоубийства. Поэтому проблема самоубийств — это проблема депрессий.

Психиатрия прошлого полагала, что практически все самоубийцы — люди психически ненормальные. Сейчас данные о психической ненормальности покончивших с собой настолько расходятся, что я не решусь приводить их здесь. Более интересным мне показалось гарвардское исследование, во время которого врачам раздали истории болезни людей, которые покончили с собой и попросили поставить диагноз. Врачи не знали о том, что некоторые истории, отобранные случайным образом, были отредактированы — в них отсутствовала информация о том, что человек покончил с собой, все остальное оставалось без изменения.

 По статистике, состоящие в браке кончают с собой значительно реже, нежели холостые или разведенные. Высокий уровень самоубийств у тех, кто потерял партнера — они кончают с собой в три раза чаще, чем семейные.

Группы риска.  Существует прямая зависимость между суицидом и потерей социального статуса — то, что называют «комплексом короля Лира». Так, высокий уровень самоубийств среди демобилизованных офицеров, молодых солдат, людей, взятых под стражу, недавних пенсионеров. Самые высокие показатели самоубийств отмечены среди наркоманов, инвалидов, психически больных, а также хронические алкоголики. Алкоголики совершают около трети всех законченных самоубийств и четверть всех попыток всех самоубийств.

Прощальные записки оставляют 44% самоубийц. Они адресованы:

— «всем» — 20%, — близким – 12%,

— начальникам – 8%, — никому – 4%.

Алкоголь при жизни употребляло 60% самоубийц, хотя непосредственно перед самоубийством алкоголь употребляется только в 8% случаев, наркотики – в 4%.

Уровень жизни и количество самоубийств не связаны между собой — так одна из самых высокоразвитых и богатых стран Европы — Швеция на протяжении десяти лет была лидеров по числу суицидов.  Люди с высоким уровнем образования менее склонны к суициду. Самая опасная группа — люди с неполным средним образованием.

 Общественные катаклизмы оказывают непосредственное влияние на число суицидов. Например, после возведения Берлинской стены уровень самоубийств в восточном секторе увеличился в 25 (!!!) раз. Экономические кризисы влияют не только на материальное, но и на психическое состояние. В этой ситуации будущее кажется крайне неопределенным, а самоубийство — единственным приемлемым решением.

Около 80% самоубийц предварительно дают знать о своих намерениях окружающим, хотя способы сообщения об этом могут быть завуалированы. У 6% покончивших с собой, один из родителей был самоубийцей. 2% после неудачной попытки суицида в течение двух лет повторяют ее и достигают желаемого. 80% покончивших с собой, пытались сделать это в прошлом, по крайней мере однажды.

В окружении каждого человека, покончившего с собой, в среднем остается 6 человек, для которых его самоубийство является тяжелой душевной травмой.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. 

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей – всех возрастов, рас и социальных групп – совершают самоубийства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы.   Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

5. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

 6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», – то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», – то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса. Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, вы так на самом деле не думаете». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей личной тревоги.

 8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», – попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», – или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».

 9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными людьми является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда». Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве.

 10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства.   

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

 12. Обратитесь за помощью к специалистам.   Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, финансируемые из национальных или региональных фондов, которые предоставляют различные виды помощи за низкую цену. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека.

Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный человек не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.

Подготовила Инга Хадаева

«После этого мама поймет». Что толкает детей на суицид и как его предотвратить

История Кристины

Кристине 15 лет. Высокая, у нее веснушки. Ее любимый предмет – физика, она любит сериал «Теория большого взрыва». Зимой этого года она пыталась покончить с собой в новой школе, куда пошла после переезда.

«Я толстая и сама об этом знаю», – начинает Кристина.

Сначала одноклассники ее не замечали, и девушку это устраивало. Проблемой стали уроки физкультуры:

«Учитель каждый урок говорил, что я ленивая, и спрашивал, хочу ли я вообще замуж», – рассказывает школьница.

Кристина признает, что бегает медленнее остальных, а прыгать со скакалкой стеснялась, потому что мальчики «пялились на грудь». Каждая неудача высмеивалась учителем перед всем классом, и вскоре шутки на тему веса Кристины стали любимой темой других учеников. Классная руководительница сочувствовала Кристине и советовала не обращать внимание, чтобы одноклассникам «быстрее надоело». Но им не надоедало: зимой кто-то подписал тетрадь Кристины по русскому языку «Жирная свинья».

«Тогда я захотела, чтобы они увидели, до чего доводят их издевательства. Я решила выйти с физры со словами «Прощайте» и пойти на пятый этаж – прыгать. И вся школа бы увидела, и все бы знали, кто в этом виноват».

Мама Кристины Светлана узнала об издевательствах над дочерью, только когда ее вызвали в школу после инцидента. Она потребовала уволить учителя физкультуры, грозясь написать заявление по статье 110 УК – «доведение до самоубийства».

«Я даже не замечала ничего, вы мне верите? – вспоминала Светлана в разговоре с корреспондентом Настоящего Времени. – Она у меня всегда была тихой, много читала, о чем-то сложном, физическом, а я вся в работе и не лезла ей в душу».

Учитель физкультуры сменил место работы, где он сейчас – неизвестно. Кристина перешла в другую школу: «Они [администрация школы – НВ] так просили маму не поднимать кипиш, говорили, что это испортит имидж школы. Им имидж важнее чьей-то жизни? Ненавижу», – злится девушка. И добавляет в конце разговора: «Зря я это все же. Маму жалко, она сильно испугалась, мы много с ней говорили потом». На вопрос, может ли она снова пойти на такой шаг, Кристина ответила: «Думаю, нет».

История Миши

Михаил живет с родителями в Санкт-Петербурге, ему 17. Он хорошо учится, не боится грядущих ЕГЭ, он душа компании – недавно на день рождения друзья подарили ему электрогитару, а на странице вконтакте у него десятки поздравлений. У Михаила есть второй аккаунт – о нем знают только шесть друзей, и там он подписан на многие депрессивные паблики. Молодой человек уверяет, что покончить с собой никогда не решится и старается не «палить свои реальные чувства» окружающим.

«Мне тупо не поверят, если я на что-то пожалуюсь, они думают, мне не из-за чего переживать по жизни», – считает Михаил. Также он признался, что опасается насмешек: «И что я скажу? Что я грущу? Мне скажут, что все грустят», – объясняет молодой человек.

Каждое утро для вас – наша рассылка.

Больше года назад Михаил написал лучшему другу Артему такое сообщение: «Я не выхожу больше на улицу, только в школу, еле делаю д[омашнее] з[адание], смотрю сериалы, но чаще просто лежу на кровати, смотрю в потолок как придурок и ничего не делаю, думаю о своей смерти, но я не смогу это, покончить с собой». «Видишь, я тогда еще говорил, что не сделаю этого», – показал Михаил переписку корреспонденту НВ.

Артем в разговоре с Настоящим Временем сказал, что Михаил «хорошо держится»: «Я же его друг и знаю, когда ему хреново. Но с другими он мужик, держится». О причинах подавленного состояния молодые люди говорить отказались.

По мнению ВОЗ, многие люди, которые думают о суициде, не обращаются за помощью ровно по тем причинам, которые назвал Миша: им неудобно и они боятся встретить непонимание, потому что тема самоубийства, депрессии и психических расстройств сильно стигматизирована.

Статистика самоубийств

По данным ВОЗ, каждые 40 секунд во всем мире кто-то пытается покончить с собой и около 800 тысяч человек ежегодно погибают в результате суицида. В 2012 году самоубийство стало второй по численности причиной смерти среди молодых людей 15-29 лет. В России количество людей, погибших в результате самоубийства, уменьшается с 2000 года: в 2001 году так погибали 45 человек на 100 тысяч населения, а в 2016 – 30.

По официальным данным, количество самоубийств с начала 2018 года в России составляет около 2 тысяч, из них более трети – дети и подростки. Статистику привел сотрудник Главного управления криминалистики СК России Сергей Коротких, выступая три месяца назад на дискуссионной площадке «Право ребенка на безопасность». По его данным, количество попыток самоубийств среди несовершеннолетних выросло с 1 094 в 2014 году до 1 633 в 2016 году. За первые три месяца 2018 года зарегистрировали 823 попытки подросткового суицида – это больше половины от общего числа за весь 2017 год.

Автор «Новой газеты» Галина Мурсалиева в мае 2016 года связала растущее количество подростковых самоубийств с так называемыми «группами смерти» во ВКонтакте – там якобы подталкивают детей. Многие медиа и пользователи соцсетей обвинили Мурсалиеву в искажении фактов и нагнетании волны паники. Российские власти – Роскомнадзор, член Совета Федерации Елена Мизулина и тогда еще уполномоченный по правам детей Павел Астахов – отнеслись к статье Мурсалиевой серьезно и потребовали принять меры против подобных пабликов. Правоохранительные органы связывают с деятельностью этих групп 1% от общего числа смертей, хотя и утверждают, что количество подростков-самоубийц, состоявших при жизни в «группах смерти», растет.

Всемирная организация здравоохранения полагает, что на каждое самоубийство в мире приходится значительно больше людей, которые совершают попытки самоубийства ежегодно. Точную цифру назвать сложно: по статистике суицидов в мире до сих пор не хватает информации. Только 60 из 172 государств-членов ВОЗ располагают данными, которые можно использовать для подсчета частоты самоубийств. Статистика в остальных 112 странах составляется по методу моделирования. В некоторых странах и практически всех религиях самоубийства – табу и крайне щекотливая тема, что тоже не добавляет точности цифрам. Специалисты ВОЗ называют примерное количество – на каждого человека, который покончил жизнь самоубийством, по всей вероятности, приходится более 20 человек, совершивших попытку самоубийства.

Почему дети это делают

Врач-суицидолог, кандидат медицинских наук и член правления Общества семейных консультантов Елена Вроно рассказала корреспонденту Настоящего Времени, что подростковые попытки суицида могут быть как «истинными», так и «демонстративно-шантажными».

В отличие от взрослых, подростки очень часто совершают демонстративные суицидальные попытки, совершенно не желая при этом закончить жизнь, рассказывает Вроно. Они просто хотят изменить ситуацию в свою пользу и не скрывают этих своих намерений, но до конца не понимают возможных последствий. Психотерапевт приводит в пример историю девочки, которая решила предпринять попытку суицида, чтобы избежать наказания. Она осталась жива только потому, что живет в Москве, где есть реанимационное отделение во всех детских больницах.

«Я-то имела в виду: приедет скорая, меня увезут, маме будет не до разбирательств со мной, а потом, когда она вот придет плакать у моей кровати, я ей скажу: знаешь, я взяла твое, что-то разбила там, сломала, и ей будет не до наказания».

По словам Вроно, склонные к суициду дети думают, что смерть имеет начало и конец, поэтому готовы рисковать жизнью, чтобы доказать свою правоту, наказать обидчика или настоять на своем. Дети часто в принципе плохо представляют себе, что такое смерть и что это невозвратное состояние.

«После этого мама поймет», – так сказал психотерапевту восьмилетний мальчик после попытки покончить с собой. Причина – он себя очень плохо вел в школе, и мама сказала: «Еще одно замечание, и мы тебя сдадим в детский дом». Поэтому, получив еще одно замечание, мальчик решил: «Если я умру, это убедит маму в том, что родного ребенка в детдом сдавать нельзя», – поделился он с врачом.

«Я спрашиваю его: «А что такое – умереть?» А он мне говорит: «Ну, буду висеть и смотреть, как она плачет. А потом мама поймет, что так делать нельзя, и у нас будет все замечательно». На этом свете будет хорошо — считает он, не на том», – объясняет Вроно.

Подростки заметно лучше маленьких детей понимают концепцию смерти. Первая причина подростковых суицидов, по словам психотерапевта, – тяжелые наркотики, они вызывают моментальную зависимость. А зависимость приводит к депрессии, измененному сознанию, которое подталкивает к агрессивным действиям.

Вторая и главная причина подростковых суицидов, которую выделяет специалист, – это насилие в семье, как физическое, так и психологическое. Подкуп и унижения не дают ребенку чувствовать себя надежно и безопасно – так же, как и ремень в руке.

«Я помню, ко мне пришел отец ребенка, он привел мальчика лет десяти-одиннадцати. Его сын стал бегать из дома, но недалеко – спал в лифте в соседнем подъезде. Отец не мог понять, что происходит. При этом отец – ученый, преподавал математику где-то за рубежом. И очень огорчался, что мальчик плохо учится, и именно по математике. Он с ним занимается, но результата нет. Отец говорит: «Вы не думайте, я его не бью, но ремень держу в другой руке, чтобы он лучше сосредотачивался.

«Ремень в руке» – это насилие! Ровно поэтому ребенок и убегал из дома. Отец, слава богу, это понял», – рассказывает Вроно.

Уважение к правам человека, к правам ребенка – то, чего так не хватает во многих российским семьям, считает психотерапевт: «Нет родителей, которые желают зла своим детям, если только они не садисты и не сумасшедшие. Но многие считают, что ребенка, как щенка, не вырастишь без битья. Поэтому приходится объяснять такие, на первый взгляд очевидные вещи – что ребенка надо тоже уважать».

Насилие и унижение в семье и обществе может привести подростка к импульсивной попытке самоубийства. Вроно утверждает, что подобным образом он стремится изъять себя из невыносимой ситуации и делает это доступными ему средствами. Врач приводит пример: «Помню, я разговаривала с 15-летней девочкой, которая выпила бутылку ацетона, получила тяжелейшие ожоги пищевода – на всю жизнь инвалид. Я ее спрашиваю: «Почему?» Она: «Не почему, а зачем. Я должна была сделать что-то, чтобы заставить мать замолчать». Короче, пришла снова поздно домой, ногти черные, волосы выкрашены, юбка короткая, и все это не первый раз. Мать кричит: «Проститутка!» Конечно, мама не хотела ей зла, она хотела, чтобы дочь ее услышала. А для подростков характерны импульсные действия. Они стремятся изъять себя из невыносимой ситуации – как умеют».

Можно ли предотвратить самоубийство?

В ВОЗ считают, что суицид можно предотвратить, и существуют эффективные меры вмешательства: раннее выявление и лечение депрессии и нарушений, связанных с употреблением алкоголя, являются ключевым элементом предотвращения самоубийств на индивидуальном уровне – наряду с поддержкой тех, кто уже совершал попытку самоубийства, и психологической помощью на местном уровне.

В России работает единый номер – 8-800-2000-122, на который можно бесплатно позвонить из любого населенного пункта со стационарного или мобильного телефона. К службе экстренной психологической помощи подключено 232 организации во всех субъектах федерации, почти в половине из них номер работает круглосуточно. Появилась эта служба в 2010 году по инициативе Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Телефон доверия – это анонимная служба и звонящий не обязан себя раскрывать.

Суициды

Всемирная организация здравоохранения ВОЗ признала: Самоубийство одна из самых важных проблем общественного здоровья вызывающая огромные социальные затраты и страдания человека, семьи. общества.

По статистике в мире ежедневно добровольно уходят из жизни 3 тысячи человек , ежегодно 1 миллион человек. что составляет !,5% всех смертельных случаев.

Масштабы этой проблемы еще более значительны поскольку число попыток самоубийств существенно больше, чем число завершенных самоубийств. во всех странах мира суициды входят в число десяти ведущих причин смерти населения. по этой причине ВОЗ провозгласила 10сентября всемирным днем предотвращения самоубийств.

Суицид – самоубийство – это намеренное лишение себя жизни. Это реакция человека на проблему кажущуюся непреодолимой.

Самоубийство – это добровольная смерть связывается не только с величайшим страданием для решившегося на неё, но вместе с тем является общественным протестом против порядка вещей, вынудивший на этот акт.

Отличаются определенные  способности личности, способствующие формированию суицидального поведения, такие. например, как  возбудимость, сенситивность, эмоциональная неустойчивость, которые у некоторых индивидомов достигают уровня акцентуации. Наиболее важными представляются социально – психологические факторы, конфликты с семьёй. повышенная самооценка и эгоизм, которые свойственны незрелой личности, входящие в противоречие материальной зависимостью от родителей а также сексуальные проблемы.

Наиболее частыми причинами возникновения суицидальных попыток можно назвать утрату близких ,наличие тяжелой физической боли, бедность, беспросветность существования социальную изоляцию, психические нарушения позднего возраста.

Медицинские факторы суицидального риска: соматические и психические патологии.

Соматическая патология в форме острых, хронических заболеваний обнаруживается у значительной части суицидентов; причем на первом месте заболевания органов дыхания, затем пищеварительного тракта, опорно- двигательного аппарата и травмы.

У лиц с психическими расстройствами распределение самоубийств следующее: шизофрения. алкоголизм, дипрессию. сосудистые психозы, психопатия, эпилепсия. посттравматические психозы, соматогенные психозы.

Особое внимание следует уделить самоубийствам больных алкоголизмом и наркоманией.

Фон на котором формируется суицидальное поведение различен у больных алкоголизмом в молодом и пожилом возрасте.

У пациентов страдающих алкоголизмом в молодом возрасте аутоагрессивные идеи обычно являются проявлениями эксплазивного и дистрофического синдромов. У пациентов страдающих алкоголизмом позднего возраста, суицидальное поведение достоверно чаще формируется на фоне депрессивных переживаний.

Так алкоголизацию можно рассматривать как своеобразный уход от действительности, чем в сущности и является суицид, не как собственно прямую причину самоубийств.

Факторы связанные с суицидальным поведением.

I. Социально – демографические факторы:

1. Пол – мужской
2. Возраст – подростки и молодые люди обоего пола от 12 до 24 лет. Мужчины 20 – 30 лет, оба пола старше 50 лет и особенно старше 60 лет.
3. Семейное положение – люди никогда не состоящие в браке, разведенные ,вдовые, бездетные и проживающие в одиночестве.
4. Среди суицидников преобладают лица, имевшие в детстве приёмных родителей, воспитывавшихся в интернате или имевших только одного из родителей.
5. Образование и профессиональный статус – безработные, а также лица с высшим образованием и высоким профессиональным статусом.
6. Професия или род занятий: военнослужащие срочной службы. Ветераны локальных военных конфликтов;

Врачи: психиатры, анестезиологи, офтальмологи, стоматологи.

Женщины врачи совершают самоубийства гораздо чаще, чем представительницы других профессий.

К группе риска относятся и учителя

II. Медицинские факторы.

1.Психическая патология

• Депрессия в настоящее время или депрессивный приступ в прошлом.
• Алкогольная зависимость.
• Зависимость от других психоактивных веществ.
• Шизофрения
• Расстройство личности.

2.Соматическая патология.

• Онкологические заболевания; невыносимые боли.
• Сердечно- сосудистые заболевания.
• Заболевания органов дыхания (астма, туберкулёз)
• Врождённые или приобретённые уродства
• Потеря физиологических функций (утрата слуха, способность двигаться, утрата половой функции. Бесплодие).
• ВИЧ – инфекция.
• Состояние после тяжёлых операций.
• Состояние после трансплантации донорских органов и тканей.

III. Биографические факторы.

1.   Гомосексуальная ориентация.

2.   Суицидальные мысли намерения. Попытки в прошлом.

3.   Суицидальное поведение родственников, близких друзей,  других знакомых лиц.

Частые причины суицидов.

• Неудачная любовь, супружеские измены, ревность, развод, потеря родственников.
• Алкоголизм и наркомания.
• Профессиональная несостоятельность. Потеря высокого поста. Вынужденная безработица.
• Финансовые неудачи. Большие денежные долги.
• Внутренний конфликт.
• Уход на пенсию.
• Вынужденная социальная изоляция (эмиграция, переселение, языковой барьер).
• Раскаяние за совершенное убийство, угроза тюремного заключения, смертной казни.
• Сексуальное насилие.
• Физическое или психологическое насилие.
• Возбудимость, агрессивность.
• Нежелание принимать помощи от окружающих.

Характерные черты личности суицидента:

• Ранимость
• Инфальтильность
• Застенчивость
• Робость
• Импульсивность
• Впечатлительность
• Склонность к самомнениям
• Неустойчивость эмоциональной сферы
• Неустойчивость настроения
• Неуверенность в себе
• Зависимость от окружающих
• Склонность к депрессивным расстройствам
• Неадекватная самооценка
• Неспособность адекватно перерабатывать конфликты в личностной сфере.

Признаки суицидального риска.

1. Злоупотребление алкоголем и психоактивными  веществами.
2. Уход из дома
3. Самоизоляция от других людей и жизни.
4. Резкое снижение повседневной активности.
5. Изменение привычек (не соблюдение личной гигиены, ухода за внешностью).
6. Предпочтение теме разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами.
7. Наличие суицидальных мыслей.
8. Неспособность видеть другие варианты разрешения проблемы кроме самоубийства.
9. Частое прослушивание траурной, печальной музыки.
10. Оформление завещания и раздаривание личных вещей.

Помощь при потенциальном суициде.

• Цель терапии – разрешить проблемы, обуславливающие суицид, а не стремится к предотвращению суицида любой ценой. Найти выход из тупика. Психотерапия, проводимая с суицидентом, ставит своей целью убедить его в наличии оптимистических возможностей, показать множество возможностей, расширить видение мира.
• Первый важный терапевтический шаг – установить контакт с пациентом.
• Первая помощь при суицидальной опасности – задать человеку вопросы о самоубийстве, не избегать этой темы. Проявить интерес, в тоже время не осуждать  и не пытаться переубедить собеседника.
• В ходе беседы необходимо выявить проблемную ситуацию, выразить свою заинтересованность личностью и судьбой собеседника, симпатию к нему.
• Постараться выяснить, что явилось причиной и условием формирования суицидальных намерений.
• С человеком, готовому к суицидальным попыткам, должен вести разговор психотерапевт или психиатр, психолог – консультант. В некоторых случаях рекомендуется госпитализация в психиатрическое отделение с дальнейшим прохождением медикаментозного лечения. Иногда работа с таким больным может проходить в течении одного года.

Библиография.

1. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. – М.: Институт позитивной психотерапии, 2006. -464с.
2. Малкина –Пых И.Г. Психосоматика. – М.: Эксмо 2010. – 1024с
3. Малкина –Пых И.Г.Психологическая помощь в кризисных ситуациях.– М.: Эксмо 2010. – 928с.
4. Ромек В.Г., Конторович В.А. Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисные ситуациях.– СПб.:Речь,2007. – 256 с.
5. Старшейбаум Г.В.Суицидология и кризисная психотерапия.М.: «Когито-Центр» 2005.- 375с.
6. Психиатрия, психосоматика,психотерапия./К.П.Кискер,Г.Фрейбергер, Г.К.Розе Э. Вульф М.: Алетейа 1999. -504 с.
7. Синягина Ю.В., Синягина  Н.Ю.Детский суицид :психологический взгляд. .– СПб.: КАРО. 2006. -176с.

Страны-лидеры по числу самоубийств. Каковы основные факторы риска – МБХ медиа

В преддверии Всемирного дня предотвращения самоубийств, который отмечается 10 сентября, ВОЗ опубликовала список стран с самыми высокими показателями суицидов на душу населения. Россия заняла в этой статистике третье место, уступив только Гайане и Лесото. Хотя проблема самоубийств глобальная, факторы риска в разных государствах могут быть разные. «МБХ медиа» разобралось, какие факторы могут привести к суициду в странах с самыми высокими показателями смертности от самоубийств.

Этот материал посвящен теме самоубийств. Если у вас суицидальные мысли и вам нужна экстренная помощь, вы можете позвонить по телефонам горячих линий психологической помощи МЧС России: +7 (499) 216-50-50, +7 (495) 989-50-50.

Самоубийства, отмечают в докладе ВОЗ, это глобальная проблема: каждые 40 секунд суицид совершает один человек. Проблема имеет такие масштабы, что о ней часто говорят как о мировой эпидемии самоубийств. Суицид — вторая причина смерти после автомобильных катастроф среди молодых людей. При этом статистика учитывает только «удавшиеся» попытки самоубийства. 

Распространённый миф о том, что количество суицидов больше в странах с высоким уровнем жизни, доклад не подтверждает. Глобально тенденция такова, что самый высокий уровень суицидов наблюдаются в странах с низким и средним уровнем доходов. Более подробно ознакомиться с картой суицидальных уровней здесь. 

В большинстве государств суицидальный уровень выше среди мужчин, чем среди женщин — такова ситуация и в России. Хотя есть и страны-исключения, где женщины совершают больше самоубийств, чем мужчины: например, Китай, Марокко и Бангладеш. 

В целом уровень самоубийств в мире снижается. Однако многие страны, оказавшиеся в «десятке» с самыми высокими показателями, попадают в этот рейтинг не впервые. Факторы, обеспечивающие печальное постоянство этим государствам, разные, но могут и повторяться: часто это стигма, бедность, отсутствие доступа к психологической помощи.

В статистике стран с самыми высокими показателями смертности от суицидов первое место занимает Гайана, государство на северо-восточном побережье Южной Америки. Гайана — одна из самых бедных стран в Карибском бассейне.

Главными факторами, которые приводят к такому большому количеству самоубийств в стране, называют бедность, проблемы стигмы ментальных проблем, и доступ к пестицидам — именно с их помощью чаще всего совершают суициды в Гайане. Дополнительные факторы — это алкоголизм, насилие, проблемы института семьи и отсутствие ресурсов психологической помощи.

Стигма ментальных проблем в Гайане приводит к тому, что симптомы психических расстройств зачастую принимаются сообществом за колдовство. Сельское население относится к таким людям с недоверием. Нередко участие в давлении на них принимают религиозные лидеры, уважаемые в общине — вместо помощи люди с суицидальным поведением сталкиваются с дополнительным давлением.

Вторая в списке стран с большим количеством самоубийств — Лесото, королевство в южной Африке. Данных о том, с чем связаны такие высокие показатели в Лесото, практически нет: во многих африканских странах существуют проблемы с учетом случаев суицида, а вместе с этим и факторов, которые к нему могли привести. Одно из возможных объяснений, общих для этого региона, это бедность и отсутствие как доступной психологической помощи, так и программ предотвращения самоубийств. Кроме Лесото в десятку государств с высоким уровнем суицидов входят еще три африканских страны: Кот д’Ивуар, Экваториальная Гвинея и Уганда.

Россия — третья по уровню самоубийств в мире. В 2016 году в Российской Федерации совершили самоубийство 44 673 человека. По мужской смертности от суицидов Россия и вовсе на первом месте: мужчины умирают от самоубийств в нашей стране в 6,5 раз чаще, чем женщины — при том, что в большинстве стран эта разница составляет не больше 1,8.

Такие показатели, говорящие о большем количестве самоубийств среди мужчин, характерны для некоторых других постсоциалистических государств — Литвы, Эстонии, Венгрии, Словакии и Кыргызстана. Высокий уровень связывают с быстрыми социальными и экономическими изменениями, произошедшими в этих странах после развала Советского Союза. Большое значение имеет и злоупотребление алкоголем, распространенное в этих странах, особенно среди сельского мужского населения — именно они находятся в «группе риска». 

С проблемами алкоголизма, характерными для сельской местности, связывают высокий уровень смертности от суицидов и в Беларуси. Она тоже входит в десятку лидеров: по количеству самоубийств Беларусь занимает восьмое место в докладе ВОЗ. Похожая ситуация в Литве: эта страна долгое время была лидером по числу самоубийств на душу населения. Среди факторов, приводящих к таким показателям, называли схожие проблемы — не закончившийся «переходный» период после развала СССР, связанные с этим социальные и психологические проблемы, алкоголизм и отсутствие ресурсов психологической помощи. Сейчас Литва находится на четвертом месте.

При этом некоторые данные говорят о том, что в России статистика может быть занижена. В 2010-х годах во многих регионах число самоубийств снизилось, однако выросло число смертей от «повреждений с неопределенными намерениями» — по ним могут проходить и суициды.

По уровню смертности от суицидов Казахстан занимает шестое место в мире. Большая проблема в стране — с распространенностью самоубийств среди подростков. По числу суицидов среди девочек 15-19 лет Казахстан занимает первое место, среди мальчиков — второе. К факторам, приводящими к таким количествам суицидов, относят проблемы в семье и школе, отдаленность детей от родителей и невозможность получить психологическую поддержку в трудных ситуациях.

Единственная азиатская страна в докладе ВОЗ, входящая в десятку стран с самыми высокими показателями по количествам самоубийств на душу населения, это Южная Корея. Факторов, приводящих к суицидам чаще всего в этой стране, много. 

Особую «группу риска» составляют молодые люди: они находятся под постоянным социальным и родительским давлением в том, что касается личных и профессиональных достижений. От них требуют высоких оценок, в школах распространен буллинг, а у учителей завышенные требования к студентам. Еще один фактор — растущая безработица среди молодежи. Большое влияние на уровень смертности от суицидов в Корее имеет и бедность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Наложением рук: почему японцы прощаются с жизнью | Статьи

В средневековой Японии самоубийства считались делом даже почетным — харакири, или сэппуку, совершали благородные самураи, искупая свою вину или пытаясь кровью смыть бесчестие. В современной Японии у суицида скорее привкус бесконечной усталости, нежели печально-романтичный ореол: вместо «харакири» на слуху теперь термин «кароси» — смерть от переработки, к чему относят и нередкие самоубийства по причине переутомления на работе. За последние годы Токио проделал огромную работу, чтобы число желающих проститься с жизнью пошло на спад, но если со взрослыми людьми эти меры дают определенные плоды, то с подростками дело куда сложнее. Уровень самоубийств среди детей и подростков достиг наивысшей отметки за последние 30 лет, свидетельствует свежий отчет министерства образования. 

«Сейчас 4 утра. Мое тело дрожит. Я собираюсь умереть. Я так устала». Написав этот нетипичный для рождественской ночи твит, последний в свой юной жизни, 24-летняя Мацури Такахаси покончила жизнь самоубийством. Девушка работала в рекламном агентстве Dentsu. А точнее — перерабатывала. На момент смерти время, проведенное Мацури в офисе сверхурочно, составило 105 часов за месяц. Позднее следователи официально назвали ее самоубийство в 2015 году кароси.

Офис компании Dentsu

Фото: commons.wikimedia.org/妖精書士

Термин кароси, буквально означающий «смерть от переработки», появился в японском лексиконе еще в конце 1960-1970-х годов. Во многом такой феномен стал продуктом послевоенных установок правительства: ради того, чтобы экономика двигалась вперед, крупные корпорации призывали гарантировать своим сотрудникам пожизненный найм в обмен на их лояльность. И довольно быстро понятие лояльности конвертировалось в готовность сотрудников сидеть в офисе до поздней ночи — из страха подвести начальника, потерять работу, оказаться менее эффективными, чем сослуживцы, и проявить индивидуаилизм, что у японцев не в почете.

В последние годы это явление стало настолько массовым, что правительство стало посвящать кароси отдельные правительственные бумаги и вести соответствующую статистику. В 2017 году, например, кароси было названо официальной причиной смерти почти 200 человек (примерно столько же жертв переработки уносили и предыдущие два-три года).

В эту сводку попадают как случаи самостоятельного сведения счетов с жизнью из-за накопившейся усталости, так и смерти в ходе инсультов и инфарктов, спровоцированных переработкой. Одним из самых громких историй стала внезапная смерть 31-летней журналистки компании NHK Мива Садо: за месяц она просидела на работе на 159 часов больше нормы, и в один далеко не прекрасный день ее сердце не выдержало и остановилось.

На днях специалисты Университета Васеда и Университета Осаки обнародовали исследование, в котором на основе анализа 870 тыс. самоубийств, совершенных в Японии с 1974 года, пришли к давно известному россиянам выводу: понедельник — день тяжелый. Именно в рассветные часы перед началом первого рабочего дня мужчины среднего возраста, то есть основной трудоспособный контингент, чаще всего накладывают на себя руки.

Японцы настолько привыкли дорожить работой и ставить ее во главу угла, что потеря работы для многих равноценна утрате смысла жизни. Как утверждает статистика самоубийств в Японии, более 65% наложивших на себя руки поступили так из-за потери работы и неспособности найти новую.

Неспроста пик самоубийств в Японии пришелся на конец 1990-х годов — время экономического спада. С тех пор всё последующее десятилетие количество самоубийств в стране ежегодно превышало 30 тыс. На спад траурная статистика пошла с 2012 года, а в 2017 году количество самоубийц в Японии стало минимальным за более чем два десятилетия — счеты с жизнью в Японии в прошлом году свели 21 140 человек.

Протест против «смерти от переработки» (кароси) в Токио, 2018 год

Фото: commons.wikimedia.org/Nesnad

Во многом падение числа самоубийств связано с усилиями властей по их предотвращению. В 2007 году японское правительство разработало первую противосуицидальную политику, а в 2016 году в национальный бюджет был впервые включен пункт, предусматривающий выделение 250 млн йен на предотвращение суицидов. В апреле же будущего года официальный Токио должен законодательно закрепить максимальный лимит на сверхурочные рабочие часы (тех, кто его превысит, ждет штраф). Кроме того, ввиду масштаба проблемы в Японии нон-стопом проводятся разнообразные исследования причин и факторов, лежащих в основе желания людей кончать с собой, устраиваются многочисленные разъяснительные семинары и создаются разнообразные горячие линии для тех, кто на грани. Ведь согласно той же статистике, ежегодные данные по самоубийцам — это лишь вершина айсберга, поскольку число японцев, которые пробовали наложить на себя руки, но не преуспели в этом — в десять раз больше тех, кому самоубийство удалось с первой попытки.

Некоторые работодатели тоже расстарались. Кое-где для упреждения кароси в офисных зданиях стали просто-напросто выключать свет в семь вечера. Наиболее продвинутые компании отрядили на «выкуривание» из офиса заработавшихся сотрудников дроны — во избежание переработок, стресса и, как следствия, мыслей о самоубийстве. В определенные вечерние часы чудо-техника начинает барражировать над офисным пространством с напоминаем о том, что пора домой. Примечательный факт: в Японии даже существует специальное агентство «Work-Life Balance», консультирующее работодателей по теме снижения рабочих часов для своих сотрудников.

Вне офисов немалую поддержку вероятным самоубийцам оказывают волонтеры. В 120 км от Токио у подножья знаменитой горы Фудзи есть национальный парк Аокигахара. Среди туристов он прославился своими пещерами и красивыми пейзажами, а среди местных — тем, что там происходит огромное число самоубийств. По этой причине в массовой японской культуре Аокигахара известен прежде всего как лес самоубийств. Не первый год по всему лесу приделаны плакаты с призывами подумать о своих близких и не стесняться обращаться за помощью к специализированным службам поддержки (их телефоны написаны тут же), а неравнодушные к чужим проблемам люди специально ходят по лесу, подходя с разговорами к одиночкам мрачного вида.

«Трагедия прекраснее комедии, похороны величественнее свадьбы, красивая смерть предпочтительнее счастливой жизни — эта эстетическая линия пронизывает всю японскую культуру и облегчает суицидный выбор», — писал в своей книге «Писатель и самоубийство» писатель-японист Борис Акунин, поясняя традиционно сочувственное, толерантное и в некотором роде восхищенное отношение японцев к смерти и самоубийствам.

Японию давно принято считать лидером по числу совершаемых ее гражданами самоубийств, однако вопреки расхожим представлениям, это не так. Если в 1950-е годы Страна восходящего солнца действительно была впереди планеты всей в этом смысле, то в последние годы ее опережают такие страны, как Литва, Южная Корея и Суринам (не по абсолютным числам, а по соотношению суицидов на 100 тыс. жителей).

Бизнесмен спит в метро, Токио, Япония

Фото: Global Look Press/David Tesinsky

Но хотя в последние годы число японских самоубийств потихоньку идет на спад, поводов для вздоха облегчения мало. Во-первых, сведение счетов с жизнью остается самой частой причиной смерти в возрастной группе от 15 до 39 лет (в автоавариях гибнет в разы меньше японцев). Во-вторых, в молодежной среде — прямо противоположный тренд. На этой неделе японское министерство образования обнародовало статистику, согласно которой число самоубийств среди детей и подростков стало самым высоким за последние 30 лет. С марта 2016 по март 2017 год (период фискального года в Японии, по которому чаще всего ведется статистика), покончили с собой 250 школьников. Среди самых распространенных причин решения уйти из жизни — проблемы в семье и травля одноклассниками. Впрочем, стрессы, в прошлом присущие взрослому работающему поколению, а в XXI веке заметно «помолодевшие», а заодно «одиночество в сети», то есть отказ от реального общения в пользу виртуального, также внесли свою черную лепту.

— В Японии так же, как и везде, родители мучают детей «знаниями» и требованиями успеваемости, и это накладывается еще и на местный менталитет — традиционное послушание перед родителями и необходимость быть как все, — пояснил «Известиям» российский IT-специалист Юрий Журавлев, не первый год живущий в Токио.

19-летняя россиянка Мира, обучающаяся в одном из японских вузов, считает, что желание японских родителей видеть результаты учебы не уникально — это есть у всех родителей мира, так что сильно на отпрысков в Японии не давят.

— Но японские школьники действительно много учатся и зубрят. По 10 часов в день заниматься — это нормально, и потому у подростков мало времени на всё остальное. Недавно общалась с двумя восьмиклассниками, обсуждали подарки на день рождения, и один из них сказал, что не хочет в подарок ни какой крутой телефон — ему, мол, учиться надо, и ему не до гаджетов, — рассказала Мира «Известиям».

С одной стороны, сенсация о рекордном числе подростковых самоубийств оказалась несколько раздута: год назад число малолетних (до 18 лет) самоубийц было всего на пять человек меньше. С другой, происходящее в Японии отражает тревожный общемировой тренд: суидиц заметно молодеет.

В России, например, которая еще несколько лет назад занимала первую строчку в печальном мировом рейтинге, исходя из числа самоубийств на 100 тыс. человек, число суицидов за последние 17 лет снизилось почти в три раза — до 20 с небольшим тысяч случаев в год. Однако, как и в Японии, самоубийцы сильно помолодели: по неофициальным данным, на молодых людей приходится почти две трети всех случаев суицида.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Кто и где чаще всего в Башкирии сводит счеты с жизнью: среднестатистический портрет

Фото: Валерий Шахов | Видео: Мирон Доровских

Кто и где чаще всего в Башкирии сводит счеты с жизнью: среднестатистический портрет Фото: Валерий Шахов | Видео: Мирон Доровских

В Уфе в Конференц-холле агентства «Башинформ» 10 октября прошел круглый стол на тему: «О превенции аутоагрессивного поведения у подростков и молодежи». В мероприятии приняли участие ведущие психотерапевты и психологи республики, и представители СМИ.

Участники обсудили причины, которые побуждают подростков совершать необдуманные поступки, рассказали о том, куда обращаться за помощью, как должны действовать учителя и учащиеся, если заметили первые тревожные звоночки у ученика. Эксперты привели статистические данные по Башкирии касательно суицидов, сообщили о том, кто чаще всего решается покинуть этот мир по собственному желанию. Кроме того, журналистам были даны рекомендации по поводу того, как преподносить в изданиях эту непростую тему.

По словам главного врача Республиканского психотерапевтического центра, главного внештатного психотерапевта Минздрава РБ Ильгиза Тимербулатова, с момента открытия центра, с 2011 года, количество суицидов в Башкортостане снизилось более чем в два раза.

«Это самый лучший показатель среди субъектов Российской Федерации. Когда мы начинали, уровень был около 50 на 100 тысяч населения. По итогам шести месяцев этого года — 19,1, то есть, более чем в два раза. По детским суицидам, ежегодно уходят около 30 человек, ранее было 40-50. Каждый ушедший из жизни ребенок — это страшная трагедия, но, в целом, по уровню детских суицидов, у нас ситуация лучше, чем по общему уровню суицидов. Наша республика является одной из немногих, где не допущен рост детского подросткового суицида. В 2015 году, по сравнению с 2016 годом, в России был рост в два раза. Это, в частности, связывают с соцсетями, сайтами самоубийц. В Башкирии удалось стабилизировать ситуацию благодаря слаженной межведомственной работе», — сказал Ильгиз Тимербулатов.

По его словам, по данному показателю психологов беспокоит Зауралье и Северо-Восток Башкирии.

«Это экономически депрессивные районы, часто это еще и сочетается с алкоголизацией населения и безработицей. Стоит добавить, что на Западе региона, казалось бы, в благополучных районах, также по ряду исследований была выявлена закредитованность – из-за этого люди тоже сводили счеты с жизнью, — отметил эксперт. — По детскому подростковому суициду — такой динамики нет, что в каких-то районах больше, в каких-то меньше. Тут динамика импульсивная из-за недоработок семьи и тех, кто был рядом с ребенком».

Главный внештатный психотерапевт республиканского Минздрава рассказал о среднестатистическом портрете жителя Башкирии, который сводит счеты с жизнью.

«Да, мы проводили такое исследование, хотя это задача не медиков, а социологов. Это мужчина от 30 до 40 лет, безработный, злоупотребляющий алкоголем, проживающий в сельской местности. Чаще всего он разведен», — сказал он.

Что касается освещения в СМИ этой темы, Ильгиз Тимербулатов заявил, что «суициды — это не тот повод, чтобы хайпануть».

«Понятно, что у СМИ есть задача — привлечь аудиторию. Но привлекать читателей таким образом — это не то что опасно, это преступно. Очень часто подростки склонны к подражательным суицидам. И лучше публиковать сухую информацию, которая не будет интересна. Если же писать какую-то большую статью, ее нужно будет согласовывать с ведущими специалистами в этой области, чтобы они посмотрели, как правильно освещать тему. Это нужно делать нейтрально, неинтересно: сообщить о самом факте без подробностей и способа, и тут же привести пример, как другой человек боролся с какой-нибудь болезнью и выжил, чего достиг. Здесь же можно указать телефоны «горячих» линий. Но наши СМИ, в погоне за дешевой популярностью, любят писать иначе. Все расхожие поводы, которые могут привести к плачевному результату, типа неразделенная любовь, конфликты в семье и любые социальные проблемы и даже психическое расстройство – это не первопричина, это, часто, запускающий фактор, последняя капля. Но первопричину пока еще никто до конца не изучил», — сообщил спикер.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГОВ

На что должны обращать внимание родители:

• на изменения настроения ребенка, пищевого поведения, сна, отношения к своей внешности,
• самоизоляцию,
• интерес к теме смерти,
• нежелание посещать школу, вуз,
• увеличение числа прогулов,
• частые недомогания, головные боли.

«Одиночество в семье»

Психологи отмечают, что в большинстве случаев семьи детей, совершивших законченный суицид, были отнесены к полным и благополучным. Здесь применяется понятие «одиночество в семье».

Занятость взрослых личными проблемами, проблемами карьеры, производства приводит к отсутствию взаимопонимания между членами семьи, «запускает» механизм одиночества, который переходит в хроническую стадию и приводит к осознанию бессмысленности жизни.

Распад «института семьи», неумение и нежелание заниматься воспитанием детей приводит к первичным личностным деформациям, которые, по мере взросления, будут накапливать черты слабой, пассивной и неустойчивой личности.

Куда обращаться за психологической помощью?

Родители с детьми до 15 лет могут обратиться за помощью в отделение патологии речи и психотерапевтической реабилитации детей и подростков ГАУЗ РКПЦ МЗ РБ по адресу: г. Уфа, ул. Достоевского, 14. Телефон: 251-19-20.

С подростками 15-17 лет следует приходить в медучреждение по адресу: г. Уфа, ул. Подполковника Недошивина, 6. Телефон: 241-85-57.

NIMH »Самоубийство в Америке: часто задаваемые вопросы

Самоубийство — серьезная проблема общественного здравоохранения и основная причина смерти в Соединенных Штатах. Последствия самоубийства выходят за рамки человека, который пытается лишить себя жизни: это может иметь длительные последствия для семьи, друзей и общества. Этот информационный бюллетень, разработанный Национальным институтом психического здоровья (NIMH), может помочь вам, другу или члену семьи узнать о признаках и симптомах, факторах риска и предупреждающих знаках, а также о текущих исследованиях в области самоубийств и предотвращения самоубийств.

Что такое самоубийство?

Самоубийство — это когда люди применяют насилие к себе с намерением покончить с собой, и они умирают из-за своих действий. Лучше избегать использования таких терминов, как «самоубийство» или «успешное самоубийство», когда речь идет о самоубийстве, поскольку эти термины часто имеют негативный оттенок.

Попытка самоубийства — это когда люди причиняют себе вред с намерением покончить с собой, но они не умирают из-за своих действий.

Кто подвержен риску самоубийства?

Самоубийство не различает. Риску могут подвергаться люди всех полов, возрастов и национальностей.

Основными факторами риска суицида являются:

• Предыдущая попытка самоубийства
• Депрессия и другие психические расстройства
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• Семейный анамнез психического расстройства или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
• Семейная история самоубийств
• Насилие в семье, включая физическое или сексуальное насилие
• Наличие в доме огнестрельного или другого огнестрельного оружия
• Находиться в тюрьме или СИЗО
• Подверженность суицидальному поведению других людей, например членов семьи, сверстников или представителей СМИ
• Болезнь
• Быть в возрасте от 15 до 24 лет и старше 60

Даже среди людей, у которых есть факторы риска суицида, большинство не пытается покончить жизнь самоубийством.Остается сложно предсказать, кто отреагирует на суицидальные мысли.

Подвержены ли одни группы людей большему риску, чем другие?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мужчины более склонны к самоубийству, чем женщины, но женщины с большей вероятностью совершат попытки самоубийства. Мужчины чаще прибегают к более смертоносным методам, таким как огнестрельное оружие или удушение. Женщины чаще, чем мужчины, совершают попытки самоубийства путем отравления.

Также согласно CDC, определенные демографические подгруппы подвержены более высокому риску.Например, среди молодежи и людей среднего возраста американских индейцев и коренных жителей Аляски самый высокий уровень самоубийств, за ними следуют белые неиспаноязычные мужчины среднего и старшего возраста. У афроамериканцев самый низкий уровень самоубийств, а у латиноамериканцев — второй самый низкий уровень самоубийств. Исключение составляют дети младшего возраста. Афроамериканские дети в возрасте до 12 лет чаще совершают самоубийства, чем белые дети. В то время как подростки младшего возраста и подростки имеют более низкий уровень самоубийств, чем подростки старшего возраста, наблюдается значительный рост уровня самоубийств среди молодежи в возрасте от 10 до 14 лет.Самоубийство занимает второе место среди причин смерти в этой возрастной группе, на него приходится 425 смертей в год, что превышает уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий, которые являются наиболее частой причиной смерти молодых людей.

Почему одни люди склонны к суициду, а другие с аналогичными факторами риска — нет?

Большинство людей, у которых есть факторы риска самоубийства, не убивают себя. Однако риск суицидального поведения сложен. Исследования показывают, что люди, которые пытаются покончить жизнь самоубийством, могут реагировать на события, думать и принимать решения иначе, чем те, кто не пытается покончить жизнь самоубийством.Эти различия возникают чаще, если человек также страдает таким расстройством, как депрессия, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, тревожность, пограничное расстройство личности и психоз. Важно помнить о факторах риска; однако тот, у кого есть предупреждающих знаков о самоубийстве, может оказаться в большей опасности и потребовать немедленного внимания.

Каковы предупреждающие признаки самоубийства?

Перечисленное ниже поведение может быть признаком того, что кто-то думает о самоубийстве.

• Говоря о желании умереть или о желании убить себя
• Говорить о чувстве опустошенности, безнадежности или отсутствии причин жить
• Планирование или поиск способов самоубийства, например поиск в Интернете, накопление таблеток или новое приобретение потенциально смертельных предметов (например, огнестрельного оружия, веревок)
• Говоря о большой вине или стыде
• Говорить о том, что вы чувствуете себя в ловушке или чувствуете, что нет решения
• Чувство невыносимой боли, как физической, так и эмоциональной
• Говорить о том, чтобы быть обузой для других
• Чаще употребляют алкоголь или наркотики
• Действует тревожно или возбужденно
• Отказ от семьи и друзей
• Изменение режима питания и / или сна
• Проявление гнева или разговоры о мести
• Риск, который может привести к смерти, например безрассудное вождение
• Часто говорить или думать о смерти
• Демонстрирует резкие перепады настроения, внезапно меняющиеся с очень грустного на очень спокойное или счастливое
• Раздача ценных вещей
• Прощание с друзьями и семьей
• Наведение порядка, составление завещания

Угрожают ли люди самоубийством, чтобы привлечь внимание?

Суицидальные мысли или действия являются признаком крайнего стресса и предупреждением о том, что кому-то нужна помощь.Нельзя игнорировать любой предупреждающий знак или симптом самоубийства. Все разговоры о самоубийстве следует воспринимать серьезно и требовать внимания. Угроза самоубийства — ненормальная реакция на стресс, и к ней нельзя относиться легкомысленно.

Если вы спросите кого-нибудь о самоубийстве, возникает ли у него в голове идея?

Спрашивать кого-нибудь о самоубийстве не вредно . Существует распространенный миф о том, что вопрос о самоубийстве может заставить его задуматься.Это неправда. Несколько исследований, посвященных этой проблеме, показали, что расспросы людей о суицидальных мыслях и поведении не вызывают и не усиливают такие мысли и переживания. Фактически, прямой вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?» — может быть лучшим способом выявить человека, подверженного риску самоубийства.

Что мне делать, если я в кризисной ситуации или кто-то из моих знакомых подумывает о самоубийстве?

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть предупреждающие признаки или симптомы самоубийства, особенно если есть изменение в поведении или новое поведение, получите помощь как можно скорее .

Часто семья и друзья первыми распознают предупреждающие признаки самоубийства и могут сделать первый шаг к тому, чтобы помочь человеку из группы риска найти лечение у кого-то, кто специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний. Если кто-то говорит вам, что собирается убить себя, не оставляйте его в покое. Не обещайте никому, что сохраните его суицидальные мысли в секрете. Обязательно сообщите об этом надежному другу или члену семьи, а если вы студент, взрослому, с которым вам комфортно.Вы также можете связаться с указанными ниже ресурсами.

Как врачи и другие поставщики медицинских услуг могут сыграть роль в предотвращении самоубийств?

Поставщики медицинских услуг могут помочь предотвратить самоубийства, если они понимают факторы риска и используют научно обоснованные методы лечения и терапии. Кроме того, Объединенная комиссия рекомендует проводить скрининг всех пациентов во всех медицинских учреждениях на предмет суицидного риска с использованием проверенных, специфичных для населения и конкретных условий инструментов.

Следует предупредить клиницистов о том, что «заключение контрактов в целях безопасности» с пациентами более неприемлемо. Было доказано, что планирование безопасности для управления суицидными мыслями в будущем и ограничение средств (удаление или обеспечение безопасного хранения потенциально смертельных предметов) являются эффективными способами предотвращения самоубийства. Поставщики медицинских услуг могут найти образовательные ресурсы на веб-сайте Zero Suicide и новости о последних исследованиях на веб-сайте NIMH по адресу www.nimh.nih.gov.

Что делать, если кто-то публикует суицидальные сообщения в социальных сетях?

Знание, как помочь другу, отправившему суицидальные сообщения в социальные сети, может спасти жизнь.На многих сайтах социальных сетей есть процесс сообщения о суицидальном содержании и получения помощи для человека, разместившего сообщение. Кроме того, многие сайты социальных сетей используют свои аналитические возможности для выявления и помощи в сообщениях о суицидальных сообщениях. Каждый предлагает разные варианты того, как реагировать, если вы видите сообщения о самоубийстве. Например:

• Веб-страницу Facebook «Предотвращение самоубийств» можно найти по адресу www.facebook.com/help/594991777257121/ [используйте поисковый термин «самоубийство» или «предотвращение самоубийств»].
• Instagram использует автоматизированные инструменты в приложении для предоставления ресурсов, которые также можно найти в Интернете по адресу https://help.instagram.com [используйте поисковый запрос «самоубийство», членовредительство »или« предотвращение самоубийств »]
Служба поддержки
• Snapchat предоставляет рекомендации на https://support.snapchat.com [используйте поисковый запрос «самоубийство» или «предотвращение самоубийств»]
• Веб-страницу ресурсов по консультированию и профилактике Tumblr можно найти по адресу https://tumblr.zendesk.com [используйте поисковый термин «консультирование» или «профилактика», затем щелкните «Ресурсы по консультированию и профилактике»].
• Рекомендации Twitter по борьбе с причинением себе вреда и самоубийствами на https://support.twitter.com [используйте поисковый запрос «самоубийство», «членовредительство» или «предотвращение самоубийств»].
Веб-страницу центра безопасности YouTube
• можно найти по адресу https://support.google.com/youtube [используйте поисковый запрос «самоубийство и членовредительство»].

Если вы видите сообщения или прямую трансляцию суицидального поведения в социальных сетях, позвоните по номеру 911 или позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по номеру 1–800–273 – TALK (8255) или отправьте текстовое сообщение Crisis Text Line (текст HOME на 741741) доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Глухие и слабослышащие люди могут связаться с «Мост жизни» через телетайп по тел. 1–800–799–4889. Все звонки конфиденциальны. Эта услуга доступна каждому. Люди — даже незнакомцы — спасали жизни своей бдительностью.

Какие варианты лечения и методы лечения доступны?

Эффективные методы суицидального вмешательства основаны на результатах исследований и проверены, чтобы увидеть, как различные программы приносят пользу различным конкретным группам людей. Например, исследования показали, что пограничное расстройство личности является фактором риска суицидального поведения, и существуют программы, которые эффективны в снижении количества попыток суицида.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) в рамках своего исследования самоубийств поддержал исследования стратегий, которые хорошо зарекомендовали себя для тех, кто страдает психическими расстройствами, связанными с самоубийством, такими как депрессия и тревога. В основном это виды психотерапии (например, когнитивно-поведенческая терапия или диалектическая поведенческая терапия). NIMH также проводит исследования инструментов скрининга суицидального риска, которые врачи могут использовать в качестве руководства для проверки пациентов на суицидальный риск.

Для получения основной информации о психотерапии и лекарствах посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov/health). Самую свежую информацию о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях можно найти на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Ищете психолога в вашем районе?

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные учреждения в вашем районе, позвоните в Справочную службу по лечению Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1–800–662 – HELP (4357).SAMHSA также имеет на своем веб-сайте Локатор лечения поведенческого здоровья, который можно искать по местоположению.

Разговор с врачом

Самоубийство часто не обсуждается во время визитов к врачу, когда в центре внимания находятся физические симптомы. Если у вас есть мысли о самоубийстве, сообщите об этом своему врачу. Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению.Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

Где я могу узнать об исследованиях самоубийств?

NIMH поддерживает исследования, направленные на улучшение способности определять, кто подвержен риску самоубийства, и разрабатывать эффективные методы лечения для людей из группы риска. Как правительство возглавляет Программу приоритетных исследований Национального альянса действий по предотвращению самоубийств по предотвращению самоубийств, NIMH помогает определять приоритеты в исследованиях по предотвращению самоубийств.Например, исследователи, поддерживаемые NIMH, продолжают изучать:

• Долгосрочные факторы риска, такие как детские события, такие как травмы
• Непосредственные факторы риска, такие как психическое здоровье и недавние жизненные события
• Как гены могут либо увеличить риск самоубийства, либо сделать кого-то более устойчивым к потерям и лишениям
• Лечение пациентов с устойчивой к лечению депрессией и активными суицидными идеями (например, инфузии кетамина)
• Инструменты для выявления суицидальных мыслей и поведения

Посетите веб-сайт NIMH, чтобы узнать больше о приоритетах исследований NIMH и последних исследованиях по предотвращению самоубийств.

Для получения дополнительной информации о мерах по предотвращению самоубийств посетите Zero Suicide: http://zerosuicide.sprc.org.

Что такое клинические испытания?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные участники могут извлечь выгоду из участия в клиническом исследовании, участники должны знать, что основная цель клинического исследования — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, благодаря тому, что клинические испытания обнаружили много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам.

• Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях, проводимых NIMH, посетите страницу «Присоединиться к исследованию».
• По вопросам об участии в исследованиях, проводимых Национальными институтами здравоохранения (NIH), и о том, где их найти, обращайтесь по адресу prpl @ mail.cc.nih.gov.
• Чтобы ознакомиться со списком клинических испытаний, проводимых в стране NIH и другими организациями, обязательно посетите веб-сайт www.clinicaltrials.gov.

В поисках помощи

Устройство для лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями.Найдите медицинское учреждение в вашем штате по адресу https://findtreatment.samhsa.gov/. Для получения дополнительных ресурсов посетите https://www.nimh.nih.gov/findhelp.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедерального правительства и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о самоубийстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http: // medlineplus.gov
(на испанском: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov
(En español: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301 — 443 – 4513 или
Бесплатно: 1 – 866 – 615 – NIMH (6464)
TTY Бесплатная линия: 1 – 866 – 415 – 8051
Факс: 301 — 443 — 4279
Эл. Почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № QF 18-6389

Часто задаваемые вопросы

Если кто-то серьезно задумывается о самоубийстве, действительно ли вы думаете, что он может принять решение жить?

Мы знаем, что люди, подверженные риску самоубийства, не обязательно хотят умереть, но им нужна помощь в уменьшении боли, которую они испытывают, чтобы они могли продолжать вести продуктивную и полноценную жизнь.Решение покончить жизнь самоубийством очень амбивалентно, и, осознавая это и обсуждая его, мы можем помочь суицидному человеку начать распознавать альтернативные варианты управления своими страданиями. Часто суицидальные люди испытывают невыносимую эмоциональную боль, которая, по их мнению, неумолима. Они часто чувствуют себя безнадежными и попавшими в ловушку. Помогая им распознать и изучить альтернативы смерти, вы сеете семена надежды на улучшение ситуации.

Сделает ли разговор о самоубийстве человеком склонным к самоубийству?

Нет данных исследований, свидетельствующих о том, что разговоры с людьми о самоубийстве в контексте заботы, уважения и профилактики повышают их риск суицидальных мыслей или суицидального поведения.Исследования показывают, что открытый и ответственный разговор о самоубийстве позволяет потенциально суицидальному человеку понять, что ему не обязательно оставаться в одиночестве, что есть люди, которые хотят слушать и хотят помочь. Большинство людей испытывают облегчение от того, что наконец могут честно рассказать о своих чувствах, и уже одно это может снизить риск попытки.

Говорить о самоубийстве или угрожать самоубийством — это всего лишь уловка для привлечения внимания?

Лучше всего серьезно относиться к разговорам и угрозам о самоубийстве.Исследования показывают, что до 80% суицидальных людей сообщают о своих намерениях другим в надежде, что сигнал будет распознан как крик о помощи. Эти сигналы часто включают шутку или угрозу о самоубийстве или упоминание о смерти. Если мы действительно отнесемся к ним серьезно и спросим, ​​имеют ли они в виду то, что говорят, худшее, что может случиться, — это то, что мы узнаем, что они действительно шутили. Если не спросить, это может привести к гораздо худшему результату.

Если кто-то пытается покончить жизнь самоубийством, но не умирает, это просто требует внимания?

На определенном уровне все попытки самоубийства — это крики о помощи со стороны людей, находящихся в высокой степени отчаяния.Важно относиться ко всем попыткам как к серьезным. Если попытка предпринята с любым уровнем летальности, риск для будущих и более серьезных попыток и завершения значительно возрастает.

Если человеку, который был в депрессии и склонен к суициду, внезапно кажется, что ему стало лучше, означает ли это, что он больше не подвержен риску самоубийства?

Надеюсь, если человеку кажется, что ему стало лучше, он действительно чувствует себя лучше и больше не думает о самоубийстве. ОДНАКО этот явный подъем настроения также может быть индикатором повышенного риска самоубийства.Иногда суицидный человек может почувствовать облегчение от того, что он, наконец, принял решение — эмоциональный конфликт по поводу жизни или смерти разрешен. Лучший способ определить, связано ли улучшение настроения человека со снижением или повышением риска самоубийства, — это прямое и открытое обсуждение суицида.

Если человек склонен к суициду, означает ли это, что он всегда будет склонен к суициду?

Большинство суицидальных людей отчаянно ищут выход из невыносимой эмоциональной боли и неоднозначно относятся к тому, чтобы покончить с собой.Получив помощь в преодолении этой боли, многие люди продолжают жить полезной и значимой жизнью, никогда больше не задумываясь о самоубийстве. По мнению других, текущий суицидный кризис может быть преодолен, а риск самоубийства значительно снижен или искоренен на какое-то время. Этот период времени может варьироваться от минут, часов или дней до, возможно, месяцев или даже нескольких лет.

Каковы признаки того, что кто-то подумывает о самоубийстве?

Около 80 процентов людей, которые пытаются или совершают самоубийство, посылают предупреждающие знаки окружающим, хотя они могут и не обращаться с прямой просьбой о помощи.Некоторые предупреждающие знаки могут включать:

• Говорить или шутить о самоубийстве или смерти;
• Подготовка к смерти, такая как раздача значительного имущества, составление завещания, написание предсмертной записки, выяснение незавершенных концов;
• Предыдущая попытка самоубийства; самоубийство кого-то важного;
• Постоянная депрессия или депрессия более двух недель; длительное беспокойство или возбуждение; резкие перепады настроения / биполярность; вспышки гнева, горя, насилия;
• Изоляция, отказ от ранее приятных отношений и занятий;
• Вялость, отсутствие интереса, упадок сил, бессонница или чрезмерный сон;
• Повышенное употребление алкоголя или наркотиков;
• Нехарактерная активность высокого риска, импульсивное поведение
• Выражения безысходности, беспомощности, бесцельности
• Низкая самооценка, низкая самооценка, презрение к себе, гнев по отношению к себе;
• Значительные потери, такие как важные отношения, здоровье, личность, экономическая безопасность, свобода.

Что делать, если мы думаем, что кто-то склонен к суициду?

Важно показать потенциально суицидному человеку, что мы заботимся о его безопасности. Также важно напрямую спросить человека, не думает ли он о самоубийстве. Это показывает, что мы серьезно относимся к их чувствам, и помогает установить, реален ли риск самоубийства. Если вам неудобно спрашивать, важно попросить кого-нибудь спросить. Нам нужно слушать человека — без осуждения и с сочувствием.Если человек говорит, что он подумывает о самоубийстве, нам необходимо получить помощь для этого человека, заручившись помощью профессионалов, таких как семейный врач, психиатр, круглосуточная служба экстренной помощи или даже отделение неотложной помощи больницы, если человек находится в непосредственной опасности. Также важно заручиться поддержкой семьи, дружбы и общества. Если человеку грозит неминуемый риск причинения себе вреда, не оставляйте его в покое, пока он не будет оценен и не получит помощи от компетентного и заслуживающего доверия специалиста, или пока к нему не приедет другой заслуживающий доверия взрослый.

Не случаются ли самоубийства быстро и обычно в результате одного внезапного травмирующего события, так что их трудно предотвратить?

Может показаться, что самоубийства происходят быстро или «из ниоткуда», когда мы не замечаем никаких признаков суицидальности человека. Хотя большинство людей (80%) представляют ряд индикаторов окружающим их людям, немногие из нас были обучены распознавать эти предупреждающие знаки, и мы их пропускаем.

Самоубийства также редко являются результатом единственной травматической потери или изменения.Обычно существует множество факторов и событий, которые развивались или происходили в течение определенного периода времени. Внезапное травмирующее событие может быть «спусковым крючком», побуждающим человека покончить с собой, но вряд ли это единственная причина.

Вполне вероятно, что многие самоубийства можно было бы предотвратить, если бы мы узнали о ближайших, краткосрочных и долгосрочных индикаторах суицидного риска, а также о том, как протянуть руку и получить эффективную помощь для тех, кто сообщает нам, что они находятся в серьезное бедствие.

Какая связь между психическим здоровьем и самоубийством?

Исследования показывают, что от 70 до 90 процентов людей, совершивших смертельную попытку или умерших в результате самоубийства, страдали одной или несколькими неуправляемыми проблемами психического здоровья, такими как затяжная депрессия или тревога, биполярность, психоз и / или злоупотребление алкоголем или наркотиками. Хотя наличие неуправляемой проблемы психического здоровья тесно связано с самоубийством, важно отметить, что большинство людей, у которых диагностировано психическое заболевание, не подвержены риску самоубийства, и что немногие самоубийства полностью являются результатом психического заболевания.

Действительно ли происходят «самоубийства подражателей»?

Да, есть свидетельства того, что «самоубийства подражателей» действительно происходят при некоторых обстоятельствах. Если кто-то уже уязвим (находится в депрессии, тревоге, изолирован, предпринимал предыдущую попытку и / или показывает другие предупреждающие признаки), одно самоубийство может спровоцировать другое. «Самоубийства подражателей» или «заразы самоубийств» наиболее ярко проявляются, когда кто-то теряет кого-то из близких. Молодежь также оказывается особенно уязвимой. Другие условия, которые могут увеличить риск «подражания самоубийству», — это громкие, сенсационные изображения самоубийства в средствах массовой информации или непреднамеренное прославление жертвы самоубийства.

Самоубийства среди детей и подростков

  Миф :  Самоубийство поражает только людей с психическим заболеванием.  

  Миф :  Если человек склонен к самоубийству, он или она всегда будут склонны к суициду.  

  Миф :  Большинство самоубийств случаются внезапно без предупреждения.  

  Миф :  Люди, которые умирают в результате самоубийства, эгоистичны и выбирают легкий путь.  

  Миф :  Разговоры о самоубийстве приводят к самоубийству и поощряют его.