Тест на эмоциональное выгорание бойко: Методика «Диагностика уровня эмоционального выгорания» В. В. Бойко — Пройти онлайн тест
Профессиональное выгорание. Тест Бойко В.В. – Психологическое зеркало
Более сложный и длительный тест для оценки профессионального выгорания. Состоит из 84 вопросов.
Методика диагностики уровня эмоционального выгорания
Опросник эмоционального выгорания В.В. Бойко
Инструкция:
Проверьте себя. Вы являетесь профессионалом в сфере взаимодействии с людьми, Вам будет интересно увидеть, в какой степени у Вас сформировалась психологическая защита в форме эмоционального выгорания. Читайте суждения и отвечайте “да” или “нет”. Примите во внимание, что, если в формулировках опросника идет речь о партнерах, то имеются в виду субъекты вашей профессиональной деятельности – пациенты, клиенты, потребители, заказчики, учащиеся и другие люди, с которыми вы ежедневно работаете.
- Организационные недостатки на работе постоянно заставляют нервничать, переживать, напрягаться.
- Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры.
- Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место).
- Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее).
- Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит от моего настроения – хорошего или плохого.
- От меня как профессионала мало зависит благополучие партнеров.
- Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2-3) мне хочется побыть наедине, чтобы со мной никто не общался.
- Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие).
- Мне кажется, что эмоционально я не могу дать партнерам того, что требует профессиональный долг.
- Моя работа притупляет эмоции.
- Я откровенно устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе.
- Бывает, я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой.
- Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения.
- Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения.
- Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность
- Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать партнеру профессиональную поддержку, услугу, помощь.
- Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на деловые контакты.
- Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с деловым партнером.
- Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше.
- Из-за нехватки времени, усталости или напряжения часто уделяю внимание партнеру меньше, чем положено.
- Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение.
- Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров.
- Общение с партнерами побудило меня сторониться людей
- При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня портится настроение.
- Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций
- Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами.
- Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной.
- У меня часто возникают тревожные ожидания, связанные с работой: что-то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все, как надо, не сократят ли и т. п.
- Если партнер мне не приятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания.
- В общении на работе я придерживаюсь принципа: “не делай людям добра, не получишь зла”.
- Я охотно рассказываю домашним о своей работе.
- Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты).
- Порой я чувствую, что надо проявить к партнеру эмоциональную отзывчивость, но не могу.
- Я очень переживаю за свою работу.
- Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше, чем получаешь от них признательности.
- При мысли о работе мне обычно становится не по себе, начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль.
- У меня хорошие (вполне удовлетворительные) отношения с непосредственным руководителем.
- Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям.
- Последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи в работе
- Некоторые стороны (факты) моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние.
- Бывают дни, когда контакты с партнерами складываются хуже, чем обычно.
- Я разделяю деловых партнеров (субъектов деятельности) на “хороших” и “плохих”
- Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми.
- Я обычно проявляю интерес к личности партнера помимо того, что касается дела.
- Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении
- Я иногда ловлю себя на том, что работаю с партнерами автоматически, без души.
- По работе встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого.
- После общения с неприятными партнерами у меня бывает ухудшение физического или психического самочувствия.
- На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки.
- Успехи в работе вдохновляют меня
- Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется безысходной (почти безысходной)
- Я потерял покой из-за работы.
- На протяжении последнего года была жалоба (были жалобы) в мой адрес со стороны партнера(ов)
- Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего с партнерами я не принимаю близко к сердцу.
- Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции.
- Я часто работаю через силу.
- Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь.
- В работе с людьми руководствуюсь принципом: «не трать нервы, береги здоровье».
- Иногда иду на работу с тяжелым чувством- как все надоело, никого бы не видеть и не слышать.
- После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание
- Контингент партнеров, с которым я работаю, очень трудный.
- Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю.
- Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив
- Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы.
- Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел бы, чтобы поступали со мной.
- Я осуждаю партнеров, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание
- Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами.
- Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился.
- . Состояния, просьбы, потребности партнеров обычно меня искренне волнуют.
- Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий от чужих страданий и отрицательных эмоций.
- Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня.
- Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства.
- Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко.
- Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я достигаю в силу обстоятельств.
- Моя карьера сложилась удачно.
- Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой.
- Некоторых из своих постоянных партнеров я не хотел бы видеть и слышать.
- Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам), забывая о собственных интересах.
- Моя усталость на работе обычно мало сказывается (никак не сказывается) в общении с домашними и друзьями.
- Если предоставляется случай, я уделяю партнеру меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил.
- Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе.
- Ко всему (почти ко всему), что происходит на работе я утратил интерес, живое чувство.
- Работа с людьми плохо повлияла на меня как профессионала – обозлила, сделала нервным, притупила эмоции.
- Работа с людьми явно подрывает мое здоровье.
Обработка данных. Каждый вариант ответа предварительно оценен компетентными судьями тем или иным числом баллов – оказывается в “ключе” рядом с номером суждения в скобках. Это сделано потому, что признаки, включенные в симптом, имеют разное значение в определении его тяжести.
“НАПРЯЖЕНИЕ”
- Переживание психотравмирующих обстоятельств: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61(5), -73(5)
- Неудовлетворенность собой: -2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5), +62(5), +74(3),
- “Загнанность в клетку”: +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5)
- Тревога и депрессия: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3)
“РЕЗИСТЕНЦИЯ”
- Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование: +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5)
- Эмоционально-нравственная дезориентация: +6(10). -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5)
- Расширение сферы экономии эмоций: +7(2), +19(10), +31(2), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5)
- Редукция профессиональных обязанностей: +8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10)
“ИСТОЩЕНИЕ”
- Эмоциональный дефицит: +9(3), +21(2), +33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2)
- Эмоциональная отстраненность: +10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5), +70(5), +82(10)
- Личностная отстраненность (деперсонализация): +11(5), +23(3), +35(3), +47(5), +59(5), +72(2), +83(10)
- Психосоматические и психовегетативные нарушения: +12(3), +24(2), +36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5)
Интерпретация результатов. Предложенная методика дает подробную картину синдрома “эмоционального выгорания”. Прежде всего, надо обратить внимание на отдельно взятые симптомы. Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов: 9 и менее баллов – не сложившийся симптом, 10-15 баллов – складывающийся симптом, 16 и более – сложившийся. Симптомы с показателями 20 и более баллов относятся к доминирующим в фазе или во всем синдроме “эмоционального выгорания”. Методика позволяет увидеть ведущие симптомы “выгорания”. Существенно важно отметить, к какой фазе формирования стресса относятся доминирующие симптомы и в какой фазе их наибольшее число. Дальнейший шаг в интерпретации результатов опроса – осмысление показателей фаз развития стресса – “напряжение”, “резистенция” и “истощение”. В каждой из них оценка возможна в пределах от 0 до 120 баллов. Однако сопоставление баллов, полученных для фаз, не правомерно, ибо не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них явления существенно разные – реакция на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы. По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась, какая фаза сформировалась в большей или меньшей степени: 36 и менее баллов – фаза не сформировалась; 37-60 баллов – фаза в стадии формирования; 61 и более баллов – сформировавшаяся фаза. Оперируя смысловым содержанием и количественными показателями, подсчитанными для разных фаз формирования синдрома “выгорания”, можно дать достаточно объемную характеристику личности и, что не менее важно, наметить индивидуальные меры профилактики и психокоррекции. Освещаются следующие вопросы: какие симптомы доминируют; какими сложившимися и доминирующими симптомами сопровождается “истощение”; объяснимо ли “истощение” (если оно выявлено) факторами профессиональной деятельности, вошедшими в симптоматику “выгорания”, или субъективными факторами; какой симптом (какие симптомы) более всего отягощают эмоциональное состояние личности; в каких направлениях надо влиять на производственную обстановку, чтобы снизить нервное напряжение; какие признаки и аспекты поведения самой личности подлежат коррекции, чтобы эмоциональное “выгорание” не наносило ущерба ей, профессиональной деятельности и партнерам.
Еще материал по теме:
Еще по теме:
Просмотры 14 , Сегодня 1
Навигация по записям
Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.
В. Бойко — Тесты с ответами бесплатно. Testio.ruИнструкция
Проверьте себя. Если вы являетесь профессионалом в какой-либо сфере взаимодействия с людьми, вам будет интересно увидеть, в какой степени у вас сформировалась психологическая защита в форме эмоционального выгорания. Читайте суждения и отвечайте «да» или «нет». Примите во внимание, что, если в формулировках опросника речь о партнерах, то имеются в виду субъекты вашей профессиональной деятельности — пациенты, клиенты, зрители, заказчики, учащиеся и другие люди, с которыми вы ежедневно работаете.
Тестовый материал
- Организационные недостатки на работе постоянно заставляют меня нервничать, переживать, напрягаться.
- Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры.
- Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место).
- Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее).
- Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит от моего настроения — хорошего или плохого.
- От меня как профессионала мало зависит благополучие партнеров.
- Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2-3) мне хочется побыть наедине, чтобы со мной никто не общался.
- Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие).
- Мне кажется, что эмоционально я не могу дать партнерам того, что требует профессиональный долг.
- Моя работа притупляет эмоции.
- Я откровенно устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе.
- Бывает, я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой.
- Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения.
- Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения.
- Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность.
- Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать партнеру профессиональную под-держку, услугу, помощь.
- Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на деловые контакты.
- Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с деловым партнером. .
- Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше.
- Из-за нехватки времени, усталости или напряжения часто уделяю внимание партнеру меньше, чем положено.
- Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение.
- Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров.
- Общение с партнерами побудило меня сторониться людей.
- При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня портится настроение.
- Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций.
- Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами.
- Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной.
- У меня часто возникают тревожные ожидания, святые с работой: что-то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все, как надо, не сократят ли и т. п.
- Если партнер мне неприятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания.
- В общении на работе я придерживаюсь принципа: «не делай людям добра, не получишь зла».
- Я охотно рассказываю домашним о своей работе.
- Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты).
- Порой я чувствую, что надо проявить к партнеру эмоциональную отзывчивость, но не могу.
- Я очень переживаю за свою работу.
- Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше, чем получаешь от них признательности.
- При мысли о работе мне обычно становится не по себе: начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль.
- У меня хорошие (вполне удовлетворительные) отношения с непосредственным руководителем.
- Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям.
- Последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи в работе.
- Некоторые стороны (факты) моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние.
- Бывают дни, когда контакты с партнерами складываются хуже, чем обычно.
- Я разделяю деловых партнеров (субъектов деятельности) хуже, чем обычно.
- Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми.
- Я обычно проявляю интерес к личности партнера помимо того, что касается дела.
- Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении.
- Я иногда ловлю себя на том, что работаю с партнерами, без души.
- По работе встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого.
- После общения с неприятными партнерами у меня бывает ухудшение физического или психического самочувствия.
- На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки.
- Успехи в работе вдохновляют меня.
- Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется мне безысходной (почти безысходной).
- Я потерял покой из-за работы.
- На протяжении последнего года была жалоба (были жалобы) в мой адрес со стороны партнера(ов).
- Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего с партнерами я не принимаю близко к сердцу.
- Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции.
- Я часто работаю через силу.
- Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь.
- В работе с людьми руководствуюсь принципом: не тратить нервы, береги здоровье.
- Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого бы не видеть и не слышать.
- После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание.
- Контингент партнеров, с которым я работаю, очень трудный.
- Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю.
- Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив.
- Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы.
- Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел бы, чтобы поступали со мной.
- Я осуждаю партнеров, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание.
- Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами.
- Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился.
- Состояния, просьбы, потребности партнеров обычно меня искренне волнуют.
- Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий от чужих страданий и отрицательных эмоций.
- Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня.
- Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства.
- Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко.
- Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я достигаю в силу обстоятельств.
- Моя карьера сложилась удачно.
- Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой.
- Некоторых из своих постоянных партнеров я не хотел бы видеть и слышать.
- Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам), забывая о собственных ин-тересах.
- Моя усталость на работе обычно мало сказывается (никак не сказывается) в общении с домашними и друзьями.
- Если предоставляется случай, я уделяю партнеру меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил.
- Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе.
- Ко всему (почти ко всему), что происходит на работе, я утратил интерес, живое чувство.
- Работа с людьми плохо повлияла на меня, как на профессионала — обозлила, сделала нервным, приту-пила эмоции.
- Работа с людьми явно подрывает мое здоровье.
Ключи
Опросник личностный, предназначенный для диагностики такого психологического феномена как «синдром эмоционального выгорания», возникающего у человека в процессе выполнения различных видов деятельности, связанных с длительным воздействием ряда неблагоприятных стресс-факторов.
Материал теста состоит из 84 утверждений, к которым испытуемый должен выразить свое отношение в виде однозначных ответов «да» или «нет». Методика позволяет выделить следующие 3 фазы развития стресса: «напряжение», «резистенция», «истощение».
Обработка данных
В соответствии с «ключом» осуществляются следующие подсчеты:
- Определяется сумма баллов раздельно для каждого из 12 симптомов «выгорания», с учетом коэффициента указанного в скобках. Так, например, по первому симптому положительный ответ на вопрос №13 оцени-вается в 3 балла, а отрицательный ответ на вопрос №73 оценивается в 5 баллов и т. д. количество баллов суммируется и определяется количественный показатель выраженности симптома.
- Подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3-х фаз формирования «выгорания».
- Находится итоговый показатель синдрома «эмоционального выгорания» — сумма показателей всех 12-ти симптомов.
«Напряжение»
Переживание психотравмирующих обстоятельств: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61(5), -73(5)
Неудовлетворенность собой: -2(3),+14(2),+26(2),-38(10),-50(5),+62(5), +74(3)
«Загнанность в клетку»: +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5)
Тревога и депрессия: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3)
«Резистенция»
Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование: +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5)
Эмоционально-нравственная дезориентация: +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5
Расширение сферы экономии эмоций: +7(2), +19(10), -31(20), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5)
Редукция профессиональных обязанностей: +8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10)
«Истощение»
Эмоциональный дефицит: +9(3), +21(2),+33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2
Эмоциональная отстраненность: +10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5), +70(5), +82(10)
Личностная отстраненность (деперсонализация): +11(5), +23(3), +35(3), +47(5), +59(5), +72(2), +83(10)
Психосоматические и психовегетативные нарушения: +12(3), +24(2), +36(5),+48(3), +60(2), +72(10), +84(5)
Интерпретация результатов
Предложенная методика дает подробную картину синдрома «эмоционального выгорания». Прежде всего, надо обратить внимание на отдельно взятые симптомы. Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов:
- 9 и менее баллов — не сложившийся симптом,
- 10-15 баллов — складывающийся симптом,
- 16 -20 баллов — сложившийся симптом.
- 20 и более баллов — симптомы с такими показателями относятся к доминирующим в фазе или во всем синдроме эмоционального выгорания.
Дальнейший шаг в интерпретации результатов опроса — осмысление показателей фаз развития стресса — «напряжение», «резистенция» и «истощение». В каждой из них оценка возможна в пределах от 0 до 120 баллов. Однако, сопоставление баллов, полученных для фаз, не правомерно, ибо не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них явления существенно разные: реакция на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы. По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась, какая фаза сформировалась в большей или меньшей степени:
- 36 и менее баллов — фаза не сформировалась;
- 37-60 баллов — фаза в стадии формирования;
- 61 и более баллов — сформировавшаяся фаза.
В психодиагностическом заключении освещаются следующие вопросы:
- какие симптомы доминируют;
- какими сложившимися и доминирующими симптомами сопровождается «истощение»;
- объяснимо ли «истощение» (если оно выявлено) факторами профессиональной деятельности, вошедшими в симптоматику «выгорания», или субъективными факторами; какой симптом (какие симптомы) более всего отягощают эмоциональное состояние личности;
- в каких направлениях надо влиять на обстановку в профессиональном коллективе, чтобы снизить нерв-ное напряжение;
- какие признаки и аспекты поведения самой личности подлежат коррекции, чтобы эмоциональное «выгорание» не наносило ущерба ей, профессиональной деятельности и партнерам
статьи, курсы и тесты, которые помогут сохранить баланс
Вы постоянно работаете, но все равно чувствуете, что делаете недостаточно, и в итоге у вас пропадает мотивация? Скорее всего, вы столкнулись с выгоранием. Есть разные приемы, которые помогают сотрудникам некоммерческих организаций не выгорать. Такие методы бывают командными и индивидуальными. Но они больше рассчитаны на опытных руководителей НКО, которые хотят сохранить баланс в команде. Если же вы не управляете организацией или только создаете свою НКО, но хотите узнать больше про борьбу с выгоранием, предлагаем подборку материалов по теме.
Подборку для Теплицы подготовили директор по развитию фонда «Добрый город Петербург» и проекта «Кухня НКО» Анна Клецина и директор психологического центра «Форсайт» Рената Трубачева.
1. Курс для руководителей НКО
Курс для усталых руководителей и проектных менеджеров НКО от команды психологического центра «Форсайт», Центра развития некоммерческих организаций и проекта «Кухня НКО». Курс поможет понять текущую ситуацию с вашим личным равновесием и выгоранием, а также оценить состояние команды. Обучение бесплатное, на основе конкурсного отбора.
2. Материал про причины эмоционального выгорания
Психолог Людмила Петрановская, руководитель группы психологической поддержки «Феникс» Юлия Богданова и психолог Ольга Плющева рассказывают о причинах и особенностях выгорания. Статья портала «Филантроп» поможет разобраться, какие профессии в группе риска и как стандарты помогают сохранить равновесие.
3. Статья о людях с комплексом спасателя
Интервью с психологом Людмилой Петрановской для портала «Такие дела» об эмоциональном выгорании благотворителей и читателей. Узнаете, почему «накрывает» именно благотворителей и как с этим бороться.
4. Спецпроект про синдром супермена
Факты, мифы и цифры об эмоциональном выгорании, собранные в одном спецпроекте «Филантропа» про синдром супермена. Психологи, эксперты НКО, профессионалы и обычные люди рассказывают о том, что такое эмоциональное выгорание и как с ним справиться.
5. Статья про потерю мотивации
Материал бизнес-консультанта Евгении Пановой о том, как система влияет на сотрудника, а сотрудник влияет на систему. Узнаете о том, в каких системах участники чаще всего работают без мотивации и думают о собственных показателях, а не о результате общей работы.
6. Материал про многозадачность
Способность делать одновременно несколько дел не такая уж суперсила. Статья поможет разобраться, почему наш мозг не устроен для многозадачности.
7. Статья о снижении продуктивности
Еще один материал про многозадачность, но немного с другого ракурса. Статья о том, как можно делать дело быстрее и продуктивнее и какие задачи можно совмещать без потерь.
8. Статья про чувство перегруженности
Материал, который поможет, если вас преследует навязчивое чувство, что вы делаете недостаточно, не справляетесь, мало внимания уделяете действительно важным вещам.
9. Тезисы из книги «БезУмно занят»
Пересказ книги бизнес-психолога Тони Крэбба «БезУмно занят». Он посвятил свою карьеру изучению того, как люди думают, что чувствуют и как ведут себя на работе.
10. Конспект о причинах нелюбви к работе
Статья рассказывает, как разобраться в том, что не удовлетворяет в работе. Узнаете об основных причинах недовольства.
11. Статья про энергетическую яму
Материал о поиске ресурсов. Разберетесь, как не оказаться в энергетической яме, подключать и прокачивать ресурсы.
12. Статья про обнуление
Материал о том, как начать осознанное создание себя и своего нового опыта с обнуления. Поможет очистить личное пространство и сделать «генеральную уборку» в своей жизни.
13. Курс про социальное предпринимательство
Курс про социальное предпринимательство от команды Impact Hub Moscow. На курсе много внимания уделяется вопросам предназначения, ценностям и талантам.
14. Тест выгорания Маслач
Опросник профессионального выгорания Маслач. 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с работой.
15. Тест Бойко
Диагностика уровня эмоционального выгорания. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания, предложенная Виктором Бойко, позволяет диагностировать механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.
Если тема выгорания актуальна для вас, приглашаем на конференцию «Белые ночи фандрайзинга», которая пройдет в Санкт-Петербурге с 28 июня по 1 июля 2021 года. Первый день конференции будет полностью посвящен не-выгоранию, балансу и личным навыкам. Специалисты поделятся разными инструментами и подскажут, как выстроить систему профилактики выгорания для руководителя, фандрайзера и команды (в том числе с учетом удаленки).
Подробности на сайте конференции.
Тест Бойко на эмоциональное выгорание
Некоторые психологические состояния и отклонения чаще всего вызываются стрессами и имеют прямую связь с профессией. Психологический тест Бойко на эмоциональное выгорание – это онлайн-опросник из 84 пунктов, на каждый вопрос предполагается утвердительный или отрицательный ответ. Наиболее часто встречающаяся отклонение в этой сфере получило название — синдромом эмоционального выгорания. Такое состояние характеризуется спадом активности в работе и может повлечь более серьёзные нарушения, если вовремя не обратить внимание на изменения и не начать борьбу с ним.
Онлайн-тест
К тесту прилагается ключ с баллами, начисляемыми за каждый ответ, и схема подсчёта результатов. Полученное значение укажет на степень выраженности у испытуемого напряжения в профессиональной сфере. В зависимости от тяжести эмоционального выгорания у человека, рекомендуются смена деятельности, длительный отпуск, посещения психолога и другие профилактические меры.
Психологи рекомендуют пройти тестирование по методике Бойко:
- В коллективах, работающих по модели «человек-человек».
- Людям, занятым монотонной деятельностью.
- Тем, кто подвержен сильным стрессам на работе.
Что такое синдром эмоционального выгорания
Этот термин описывает состояние истощения умственных, эмоциональных и физических сил. Характерными симптомами этого заболевания являются:
- Хроническая усталость.
- Головные боли.
- Нарушения сна.
- Уход от ответственности.
- Избегание людей.
- Озлобление.
- Сонливость.
- Потеря энтузиазма.
- Спад самооценки.
- Плохое настроение.
Факт о тесте Бойко. Главными причинами эмоционального выгорания на работе являются ненормированный рабочий день, отсутствие поощрения со стороны руководства, рутина на работе, ограниченность карьерного роста, проблемы в коллективе.
Чаще такому синдрому подвержены люди, работающие среди людей: медицинский персонал, преподаватели, продавцы и представители сферы обслуживания. То есть те люди, кто вынужден по долгу службы принимать эмоциональное участие в работе, отдавать много так называемой личной энергии, сопереживать или сталкиваться с неодобрением со стороны клиентов.
Синдром выгорания протекает незаметно, психологи выделяют несколько условных этапов в развитии эмоциональной деформации:
- Внешних признаков нет. Как ни парадоксально постоянный стресс забирает много сил, однако, человек продолжает эффективно работать.
- Рост напряжения. Человек теряет интерес к работе, ощущает нехватку отдыха.
- Спад когнитивных способностей. Снижается внимание, сосредоточенность на работе, успеваемость, может развиться забывчивость или нерасторопность.
- Ухудшение физического самочувствия. Сильный стресс приводит к снижению иммунитета, гормональным нарушениям. Часто возникают расстройства желудка, нарушения сна, слабость, постоянные простудные заболевания. Эмоциональные расстройства: ссоры с коллегами, нервные срывы, потеря веры в себя.
Для своевременного выявления признаков эмоционального выгорания рекомендуется использовать тест, разработанный В. В. Бойко.
Удачного вам тестирования!
Психологический тест на эмоциональное выгорание | Там за облаками
фото Яндекс. Картинкифото Яндекс. Картинки
Это профессиональный и самый полный тест в этой области. Полное название теста «Диагностика уровня эмоционального выгорания (В.В.Бойко)».
Что такое эмоциональное выгорание, признаки эмоционального выгорания и как самостоятельно справится с эмоциональным выгоранием, я рассказала в своей статье: Эмоциональное выгорание | Там за облаками | Яндекс Дзен (yandex. ru)
Этот тест позволит определить какая фаза эмоционального выгорания у вас и какие симптомы этой фазы у вас преобладают.
Тест состоит из 3 фаз:
« НАПРЯЖЕНИЕ», «РЕЗИСТЕНЦИЯ», «ИСТОЩЕНИЕ»
Описание каждой фазы, вы прочтете в результате тестирования, потому что многие не читают описание к тесту, а сразу отвечают на вопросы, а потом в комментариях выясняют, почему нет того или иного описания.
В каждой фазе по 4 симптома. Они могут быть не сложившимися, то есть у вас нет этого симптома. Складывающимися, то есть у вас начинает формироваться этот симптом. И сложившимися — это когда данный симптом у вас есть. Причем он может является доминирующим, как в конкретной фазе, к которой этот симптом относится, так и в «эмоциональном выгорании» в целом.
Вы получите заключение по каждому симптому отдельно. Общее заключение, вы сделаете самостоятельно, а я вам помогу.
Каждый симптом, что он означает описан в результате тестирования.
1. Фаза «НАПРЯЖЕНИЕ»
1.1 Переживание психотравмирующих обстоятельств:
1.2 Неудовлетворенность собой:
1.3 » Загнанность в клетку»
1.4 Тревога и депрессия
2. Фаза «РЕЗИСТЕНЦИЯ»
2.1 Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование
2.2 Эмоционально-нравственная дезориентация
2.3 Расширение сферы экономии эмоций
2.4 Редукция профессиональных обязанностей
3. Фаза «ИСТОЩЕНИЕ»
3.1 Эмоциональный дефицит
3.2 Эмоциональная отстраненность
3.3 Личностная отстраненность
3.4 Психосоматические и психовегетативные нарушения
А теперь проведем общий анализ результатов. Обратите внимание к какой фазе формирования «эмоционального выгорания» относятся доминирующие симптомы и в какой фазе их наибольшее число.
Теперь давайте посмотрим, насколько у вас сформировалась каждая из фаз, Для этого просуммируйте в каждой фазе все результаты, у вас получится 3 числа:
— 36 и менее баллов — фаза не сформировалась;
— 37-60 баллов — фаза в стадии формирования;
— 61 и более баллов — сформировавшаяся фаза.
Если какая то из фаз у вас сформирована, значит у вас «эмоциональное выгорание», если в «стадии формирования» — значит у вас начинает формироваться «эмоциональное выгорание».
Тест В.В.Бойко Эмоциональное выгорание
Тест В.В.Бойко Эмоциональное выгорание Одна из лучших профессиональных методик оценки и определения фаз «синдрома эмоционального выгорания» в профессиональной деятельности. Для эффективного выполнения работы необходимо позитивное отношение к профессиональной деятельности работника. Но при постоянном воздействии на него стресс-факторов, может начать развиваться синдром эмоционального выгорания, который самым негативным образом влияет как на работоспособность, так и на общее психическое состояние человека. Опросник позволяет провести оценку развития у тестируемых как отдельных фаз и симптомов выгорания, так и общего состояния работника.Оцениваемые фазы и симтомы:
«Напряжение»
Переживание психотравмирующих обстоятельств.
Неудовлетворенность собой.
«Загнанность в клетку»
Тревога и депрессия.
«Резистенция»
Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование.
Эмоционально-нравственная дезориентация.
Расширение сферы экономии эмоций.
Редукция профессиональных обязанностей.
«Истощение»
Эмоциональный дефицит.
Эмоциональная отстраненность.
Личностная отстраненность (деперсонализация).
Психосоматические и психовегетативные нарушения.
25. Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций.
ДаНет
26. Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами.
ДаНет
27. Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной.
ДаНет
28. У меня часто возникают тревожные ожидания, связанные с работой: что- то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все, как надо, не сократят ли и т.п.
ДаНет
29. Если партнер мне не приятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания.
ДаНет
30. В общении на работе я придерживаюсь принципа: «не делай людям добра, не получишь зла».
ДаНет
31. Я охотно рассказываю домашним о своей работе.
ДаНет
32. Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты).
ДаНет
Продолжить
Тест пройден на:
57. Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь.
ДаНет
58. В работе с людьми руководствуюсь принципом, не трать нервы, береги здоровье.
ДаНет
59. Иногда иду на работу с тяжелым чувством- как все надоело, никого бы не видеть и не слышать.
ДаНет
60. После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание.
ДаНет
61. Контингент партнеров, с которым я работаю, очень трудный.
ДаНет
62. Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю.
ДаНет
63. Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив.
ДаНет
64. Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы.
ДаНет
Продолжить
Отчет по методике: Диагностика уровня эмоционального выгорания (В.В.Бойко).
Распечатать Сохранить
«Гродненский областной социально-педагогический центр»
Извините, произошла неизвестная ошибка. Перезагрузите страницу и попробуйте снова или свяжитесь с технической поддержкой.
День
Период
Тип события
Выберите облать для обрезания фотографии
Загрузка фотографии
Изменение миниатуюры
У Вашего профиля нет фотографии.
Ваша заявка успешно отправлена. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
С уважением, администрация
Знай•бай
Укажите существующий адрес электронной почты
Заполните поле <strong>Логин</strong>»
Требование к логину: не менее 6 символов
Заполните поле <strong>Пароль</strong>
К логину допустимы только русские, английские буквы и цифры
К паролю допустимы только русские, английские буквы и цифры
Требование к паролю: не менее 6 символов
Данные успешно изменены
Пожалуйста обновите страницу и повторите
Ошибка
Внимание!
Операция прошла успешно.
Подтвердите действие
Восстановление пароля
Введите Email
На Ваш Email
отправлено письмо для восстановления пароля.
Восстановление семейного ключа
Пожалуйста, введите ключ класса
Найдено нулевое значение, пройдите на страницу ещё раз и повторите
Пожалуйста, выберите Вашего ребёнка
Ребенок успешно добавлен.
Если необходимо, Вы можете добавить еще детей. Если этого больше не требуется — нажмите кнопку <strong>Готово</strong>
подписано
файл выбран
файла выбрано
Одиночная
Поставить
Пропуск
осв
Двойная
у
н
Работа на уроке
Комментарий к отметке
Ошибка, в поле не указана отметка.
зачет
незачет
Отметка
не соответствует шаблону.
Шаблон
или
Исправьте отметку и сохраните данные.
Отметка сохранена.
Данные успешно сохранены
В демонстрационной версии данные не сохраняются
Поздравляем! Вы ознакомились с демонстрационной версией заполнения электронного журнала
Неверный формат отметки.
Физическая культура
Метод расчёта четвертных оценок
При изменении Вам будет доступно заполнение журнала только по Вашим предметам
Режим замены включён
При изменении Вам будет доступно заполнение журнала по всем предметам
Режим замены отключен
После обновления страницы Вам будет доступно заполнение журнала по всем предметам
После обновления страницы Вам будет доступно заполнение журнала только по Вашим предметам
При изменении все учащиеся будут отсортированы по бумажному журналу
Включена сортировка по алфавиту
Режим сортировки учащихся по алфавиту включен
При изменении все учащиеся будут отсортированы по алфавиту
Включена сортировка по бумажному журналу
Режим сортировки учашихся по бумажному журналу включен
Выслан на Ваш Email
Создать родительский аккаунт
Возьмите у родителей
Создать ученический аккаунт
Демо-режим.
Часть функций недоступна.
группа
урок
Типы предметов
Изменения сохранены
Уникальный предмет
Введите название уникального предмета
одиночная
двойная
Добавить группу
Невозможно создать более 4 групп
н
у
зачет
Поставить
Тип отметки не задан
Отметка удалена
незачет
Ключ
скопирован в буфер обмена
Свернуть
На весь экран
Подтверждение
Подтвердите удаление
Удалить
Закрыть
Отметка сохранена.
Вы ввели
Допустимые значения
Отметка
была восстановлена
Оценка психического здоровья для диагностики психического заболевания
Оценка психического здоровья — это когда специалист — например, ваш семейный врач, психолог или психиатр — проверяет, есть ли у вас психические проблемы и какое лечение может помочь .
Все переживают тяжелые времена. Но иногда негативное внутреннее чувство — депрессия, тревога, желание избегать людей, проблемы с мышлением — может быть больше, чем взлеты и падения, которые большинство людей испытывает время от времени.Если подобные симптомы начинают мешать вашей жизни или жизни любимого человека, важно принять меры. Исследования показывают, что раннее обращение за помощью может предотвратить ухудшение симптомов и повысить вероятность полного выздоровления.
Первый шаг — пройти оценку психического здоровья. Обычно это включает в себя несколько разных вещей. Вы можете отвечать на вопросы устно, проходить физические тесты и заполнять анкету.
Чего ожидать
Физический экзамен. Иногда физическое заболевание может вызывать симптомы, имитирующие психическое заболевание.Медицинский осмотр может помочь выяснить, не связано ли что-то еще, например, заболевание щитовидной железы или неврологическая проблема. Сообщите своему врачу о любых состояниях физического или психического здоровья, о которых вы уже знаете, о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках, которые вы принимаете.
Лабораторные тесты. Ваш врач может назначить анализ крови, мочи, сканирование мозга или другие тесты, чтобы исключить физическое состояние. Вы, вероятно, также ответите на вопросы об употреблении наркотиков и алкоголя.
История психического здоровья. Ваш врач задаст вопросы о том, как долго у вас наблюдались симптомы, о вашем личном или семейном анамнезе психических заболеваний и о любом психиатрическом лечении, которое вы получали.
Личный анамнез. Ваш врач может также задать вопросы о вашем образе жизни или личном анамнезе: Вы женаты? Какую работу ты делаешь? Вы когда-нибудь служили в армии? Вас когда-нибудь арестовывали? Каким было ваше воспитание? Ваш врач может попросить вас перечислить самые большие источники стресса в вашей жизни или любые серьезные травмы, которые у вас были.
Психологическая оценка. Вы ответите на вопросы о своих мыслях, чувствах и поведении. Вас могут спросить о ваших симптомах более подробно, например о том, как они влияют на вашу повседневную жизнь, что делает их лучше или хуже, и пытались ли вы справиться с ними самостоятельно и каким образом. Врач также будет наблюдать за вашей внешностью и поведением: вы раздражительны, застенчивы или агрессивны? Вы смотрите в глаза? Ты разговорчивый? Как вы выглядите по сравнению с другими людьми вашего возраста?
Когнитивная оценка. Во время обследования ваш врач оценит вашу способность ясно мыслить, запоминать информацию и использовать умственные рассуждения. Вы можете пройти тесты по основным задачам, таким как сосредоточение внимания, запоминание коротких списков, распознавание общих форм или объектов или решение простых математических задач. Вы можете ответить на вопросы о своей способности выполнять повседневные обязанности, например, заботиться о себе или идти на работу.
Когда ребенку нужна оценка
Как и взрослые, дети могут пройти оценку психического здоровья, которая включает серию наблюдений и тестов, проводимых профессионалами.
Поскольку очень маленьким детям бывает сложно объяснить, что они думают и чувствуют, конкретные меры проверки часто зависят от возраста ребенка. Врач также спросит родителей, учителей или других опекунов о том, что они заметили. Эти обследования может провести педиатр, или вас могут направить к другому специалисту, специализирующемуся на психическом здоровье детей.
Обеспокоены любимым человеком?
Если вам кажется, что у друга или члена семьи есть симптомы, не бойтесь начинать разговор о психическом здоровье.Дайте им понять, что вам не все равно, напомните им, что психическое заболевание можно вылечить, и предложите помочь связать их со специалистом, который может помочь.
Хотя вы не сможете заставить близкого человека обратиться за диагностикой или лечением, вы можете сообщить об их психическом здоровье его терапевту. Из-за законов о конфиденциальности не ждите взамен никакой информации. Но если член вашей семьи находится на попечении специалиста по психическому здоровью, поставщику услуг разрешено делиться с вами информацией, если это позволяет ваш близкий человек.
Если вы думаете, что ваш близкий может причинить себе вред, это чрезвычайная ситуация. Немедленно позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 (800-273-TALK) или 911.
Тестовый стресс: в этом сезоне экзаменов юридической школы позаботьтесь о себе
В недавней статье для The American Lawyer Джоанна Литт рассказала о самоубийстве своего мужа. Она объяснила его смерть стрессами, вызванными его юридической практикой и тем, что он был партнером в большом праве. Я видел эту статью, опубликованную сначала одним бывшим коллегой по юридической школе, затем еще и еще, пока она не заполнила мою ленту новостей на разных платформах.
Эта статья поразила меня по двум причинам. Во-первых, у меня есть бесчисленное количество статей о самоубийстве врачей — это кризис, с которым медицинская профессия борется годами, — но это была первая широко распространенная статья о самоубийстве адвокатов, которую я видел.
Во-вторых, я недавно прошел обязательный 1 -й год CLE «Введение в профессию», и о стрессе на рабочем месте, выгорании и самоубийствах никогда не упоминалось. Я ушел от этого CLE, думая: «Вау, обязательная вежливость, наложенная судом, действительно работает.В правовом поле есть эта вещь, связанная с оздоровлением — может быть, медицине следует делать заметки ».
На самом деле я думаю, что все наоборот. Самоубийство стало настолько распространенной проблемой в медицине, что профессионалам пришлось признать это и заставить заниматься им. Медицина зашла так далеко, что предписала всем медицинским школам ввести программу выгорания и оздоровления. Хотя адвокаты совершают самоубийства гораздо реже, чем врачи, возможно, юристам пора признаться в выгорании так же, как они, наконец, боролись с зависимостью.
Когда я вспоминаю свое собственное обучение — в аспирантуре, медицинском институте и юридическом факультете — выпускные экзамены юридического факультета выделяются как время сильного стресса и истощения. Хотя бесплатный кофе в библиотеке был приятным, он мало что помогал в решении основных проблем. Так что мои надежды здесь двоякие:
- Чтобы вы нашли время позаботиться о себе в этом сезоне экзаменов и
- Юридические школы принимают к сведению и прилагают серьезные усилия для решения проблемы выгорания, стресса и самоубийств адвокатов.
Вот несколько советов для этого экзаменационного сезона:
• Один из основных факторов стресса — это отсутствие баланса между работой и личной жизнью , когда мы посвящаем так много времени учебе или работе. Важным шагом, предпринятым медициной для решения этой проблемы, является повышение эффективности на работе, чтобы сократить количество часов, проводимых на работе.
Когда я был студентом юридического факультета, я работал над этим несколькими способами. Первый подход к юридической школе как работа 8-5.Я обязался ходить в школу с 8-5 с понедельника по пятницу весь семестр. Когда у меня 15-17 часов занятий в неделю, это дало мне почти 20 часов в неделю на работу в школе.
В результате я почти никогда не брал домашнюю работу по вечерам / выходным в течение семестра и в сезон экзаменов, не чувствовал, что мне нужно сжигать полуночное масло ночь за ночью — хотя давайте проясним, что я все еще работал близко к 70 часов в неделю в сезон экзаменов!
Вы также можете повысить свою эффективность в школе, используя такие вещи, как блокировщики веб-сайтов, которые не позволяют вам посещать сайты социальных сетей и т. Д.пока вы пытаетесь выполнить работу. Помните, чем меньше часов у вас будет на учебу, тем больше у вас будет часов для себя. Однако в конечном итоге вы попали в юридический институт, сделав то, что сработало для вас, поэтому продолжайте то, что сработало для вас, просто применяйте эту стратегию с умом.
• Трудно эффективно учиться, когда вы устали, голодны, похмелились или по другим причинам не чувствуете себя лучше. важно в течение года, но особенно важно уделять приоритетное внимание здоровым привычкам во время сезона экзаменов, который осенью всегда совпадает с сезоном гриппа!
Позаботьтесь о гигиене сна, старайтесь спать 7-8 часов в сутки, минимизируйте вечерний кофеин, соблюдайте свой циркадный ритм, выделяйте время для здорового питания, планируйте время в тренажерном зале, избегайте алкоголя, делайте прививку от гриппа — это все, что поможет придерживаться обычного графика и чувствовать себя лучше.С графиком, который я установил для себя, я смог выделить время на упражнения и приготовление еды, что, как я думаю, значительно повлияло на мое самочувствие как в течение обычного семестра, так и во время экзамена.
• Обратитесь за помощью. Одна из самых душераздирающих вещей в статье Джоанны Литт заключалась в том, насколько близко ее муж подошел к тому, чтобы обратиться за помощью. Как врач скорой помощи, я почти ежедневно забочусь о людях, которые думают о самоубийстве. Чаще, чем хотелось бы, я забочусь о пациентах, которые действовали в соответствии с этими мыслями.
Ничего не сказать, что, если бы Гейб добрался до отделения неотложной помощи, результат был бы другим, но мы могли бы оказать ему помощь, в которой он нуждался в тот момент времени, и, возможно, мы могли бы изменить ситуацию к лучшему. длинный пробег. Его опасения, что обращение за помощью от депрессии может положить конец его карьере, небезосновательны.
Психическое заболевание издавна было клеймо. Постепенно некоторые штаты вносят важные изменения в этом отношении. Индиана, например, теперь спрашивает, есть ли у вас заболевание, которое в настоящее время влияет на вашу способность работать юристом.Если у вас есть прошлое заболевание или состояние, которое в настоящее время лечится и контролируется, это не требует раскрытия.
Это значительное улучшение по сравнению со стандартной формой вопроса, который категорически спрашивает, лечились ли вы от психического расстройства в течение последних 5 лет. Крайне важно, чтобы школы, государственные коллегии адвокатов и законные работодатели работали над устранением последствий обращения за психиатрической помощью.
Юридическим школам и юристам предстоит пройти долгий путь в плане устранения стигмы эмоционального выгорания и депрессии.Например, ABA недавно выпустила Залог здоровья, который они просят подписать у законных работодателей. Я отложу свою критику на другой день, но достаточно сказать, что я считаю, что обещание не оправдывает себя по многим направлениям. Однако это шаг в правильном направлении.
Возможно, в ближайшее время мы сможем убедить юридические школы взять на себя такое же обещание, потому что наша профессия не может оставаться безмолвной, когда мы теряем своих коллег из-за самоубийства.
Какую роль работодатели должны играть в тестировании рабочих?
По мере того, как страна вновь открывается, работодатели изучают, как безопасно вернуть своих работников.Один повторяющийся вопрос: нужно ли их тестировать на новый коронавирус?
Некоторые предприятия продвигаются вперед. В Индианаполисе семейный магазин деликатесов Shapiro’s Delicatessen в этом месяце протестировал на своей парковке около 25 сотрудников.
Amazon планирует в этом году потратить до 1 миллиарда долларов на регулярные проверки своей рабочей силы и заложить основу для строительства собственной лаборатории недалеко от аэропорта Цинциннати.
Казино Лас-Вегаса проверяют тысячи сотрудников, готовящихся вернуться к работе, собирая образцы носа в конференц-залах.
И Высшая лига бейсбола, стремясь начать свой сезон, предлагает подробный режим, который включает в себя тестирование игроков и критически важных сотрудников несколько раз в неделю.
Хотя эксперты в области общественного здравоохранения и правительственные чиновники подчеркивали, что широкомасштабное тестирование будет иметь решающее значение для повторного открытия, от государственных и федеральных агентств нет четких указаний относительно роли, которую работодатели должны играть в обнаружении и отслеживании коронавируса. В результате предприятия в основном сами решают, стоит ли проводить тестирование и как это делать, чтобы успокоить сотрудников и клиентов.Пока многие компании только ждут.
«Это действительно тяжелый разговор, потому что люди хотят абсолютных понятий:« Если я сделаю это, будет ли это гарантировать, что у меня будет безопасное рабочее место? »Ни одно из испытаний не даст этого прямо сейчас», — сказал Джон Константин, исполнительный директор ARCPoint Franchise Group, общенациональной сети лабораторий, предлагающих работодателям тестирование на вирусы. Он добавил, что при грамотном проведении тестирование может снизить риски для здоровья. «Даже если он не идеален, какое-то тестирование лучше, чем отсутствие тестирования.”
Несмотря на быстрый прогресс в тестировании, ограничения все же существуют. Например, диагностические тесты выявляют инфекции только в течение определенного периода. И хотя анализы крови, проводимые после инфекции, могут выявить антитела, которые могут обеспечить некоторый иммунитет, их не следует использовать в одиночку для принятия решений о том, когда люди могут вернуться к работе, как предупреждали в этом месяце Ассоциация лабораторий общественного здравоохранения и Государственный и территориальный эпидемиологи. .
Некоторые компании проявляют осторожность при объявлении таких планов из-за нехватки средств, в результате чего многие пациенты и медицинские работники не могут пройти тестирование в наиболее пострадавших районах.Несмотря на то, что за последние недели производственные мощности резко увеличились, неясно, смогут ли лаборатории удовлетворить спрос, если работодатели по всей стране неоднократно тестируют рабочих.
Некоторые официальные лица общественного здравоохранения говорят, что в широкомасштабном тестировании нет необходимости и могут возникнуть непредвиденные последствия.
«Мы не хотим, чтобы у людей возникло ложное чувство безопасности», — сказала Карен Ландерс, районный медицинский работник Департамента здравоохранения штата Алабама, который не рекомендует работодателям проверять всех работников, когда они возвращаются.«У вас может быть негатив сейчас, а позже вы будете разоблачены».
Центры по контролю и профилактике заболеваний не предложили руководящих принципов по этому вопросу, хотя в этом месяце они выпустили контрольные списки, чтобы помочь различным отраслям промышленности решить, когда снова открыться. Контрольный список для рабочих мест спрашивает, проводится ли мониторинг, отмечая, что предприятия должны внедрять процедуры для ежедневной проверки сотрудников по прибытии на наличие признаков болезни.
Многие работодатели уже приняли защитные меры, такие как проверка температуры, дезинфекция поверхностей после каждой смены, требование масок и социальное дистанцирование.
Компания CVS Health, в которой работает около 300 000 сотрудников, с апреля измеряет температуру сотрудников в своих аптеках и магазинах розничной торговли. Всех, у кого температура 100 градусов и выше, отправляют домой. Этот протокол внедряется в распределительные центры компании и в несколько корпоративных офисов по мере их открытия. CVS может рассмотреть возможность тестирования сотрудников по мере увеличения возможностей, сказал Майкл ДеАнгелис, представитель компании.
Walmart, с 2.2 миллиона рабочих предприняли аналогичные шаги. Его исполнительный директор Дуг Макмиллон во время телеконференции в прошлый вторник сказал, что гигант розничной торговли оценивает, как проводить диагностику и тесты на антитела у сотрудников.
«Там много движущихся частей», — сказал он.
Для работодателей, которые пытаются решить, проводить ли тестирование сотрудников, их решения могут зависеть от того, насколько часто работники контактируют друг с другом и насколько распространен вирус в окружающем сообществе.
В зоне очень низкого риска «вы, вероятно, сможете обойтись без этого», — сказал д-р.Ашиш Джа, профессор глобального здравоохранения Гарвардского университета. «Но если вы представляете компанию в большом городе или пригороде, и у вас есть группа людей, которые вместе заходят в помещение, это будет иметь решающее значение».
На плотных рабочих местах, таких как фабрики и мясоперерабатывающие заводы, вероятно, потребуется чаще проверять сотрудников, чем в корпоративных офисах с меньшим личным взаимодействием, сказал он.
Лаборатории и маркетологи предлагают работодателям программы «возвращения к работе» которые включают в себя все: от тестирования на дому и на месте с доступным медицинским персоналом до вопросников, помогающих определить, какие сотрудники могут получить пользу от прохождения диагностического теста.
По данным Covid Tracking Project, по всей стране количество тестирований увеличилось примерно до 400 000 человек в день, что более чем вдвое по сравнению с прошлым месяцем. Некоторые эксперты считают, что этого недостаточно. По данным C.D.C., на данный момент проведено около 13 миллионов тестов, что составляет менее 4 процентов населения США. Неясно, сколько тестов является диагностическим, а сколько — на антитела.
Две крупнейшие коммерческие лаборатории округа, Quest Diagnostics и LabCorp, заявили, что они планируют продолжить наращивание потенциала для выполнения обоих тестов.
Пейзаж после пандемии Возвращение в офис
LabCorp теперь может обрабатывать около 75 000 диагностических тестов в день и планирует удвоить это количество к июню. Квест имеет аналогичную вместимость. Что касается тестов на антитела, Quest может запускать 200 000 ежедневно, в то время как LabCorp ожидает, что сможет обработать 300 000 к июню.
«Мы просто сделаем все, что в наших силах, всеми возможными способами, чтобы иметь возможность проводить как можно больше тестов», — сказал в интервью Адам Шехтер, исполнительный директор LabCorp.
Одна зарождающаяся стратегия, циркулирующая среди экспертов в области общественного здравоохранения, заключается в проведении «объединенных» тестов на коронавирус, в которых на рабочем месте можно объединить несколько слюнных или назальных мазков в одну большую выборку, представляющую десятки сотрудников.
Этот метод, который восходит к Второй мировой войне, когда солдат массово проверяли на сифилис, позволит компаниям увидеть, циркулирует ли коронавирус среди рабочих. Положительный результат приведет к дальнейшему индивидуальному тестированию в группе.
«Вы можете использовать один тест, чтобы исключить большую группу людей, и это делает его рентабельным», — сказала Натали Дин, доцент кафедры биостатистики в Университете Флориды.
Медицинская клиника в Германии уже использует объединенное тестирование для наблюдения за работниками, а вирусологическая лаборатория Стэнфордского университета изучает, как использовать этот метод на местном уровне.
Некоторые сотрудники требуют проведения тестов, полагая, что они сохранят их безопасность, но другие настроены скептически.
В Атланте медицинская школа Morehouse решила потребовать периодического тестирования для своих 1100 сотрудников, независимо от того, работают ли они в медицинской, маркетинговой или административной сфере.И все сотрудники должны будут пройти тест, прежде чем вернуться на работу.
Доктор Валери Монтгомери Райс, президент и декан медицинской школы, сказала, что она решила использовать этот подход после получения отзывов о том, что многие сотрудники хотят обязательного тестирования. Некоторые указали, что сотрудники должны пройти тестирование на туберкулез, еще одно инфекционное заболевание.
Частота тестирования будет определяться в процессе — может быть, каждые две недели, может быть, каждый месяц, — сказала доктор Райс.Результаты будут отправлены работникам и в медицинское учреждение школы. В прошлую пятницу после проведения 500 тестов был получен первый положительный результат. Сотруднику, у которого не было никаких симптомов, разрешат работать удаленно или взять отпуск по болезни.
В Лас-Вегасе кулинарный союз запросил тестирование на вирус и антитела в рамках планов казино по защите рабочих и гостей. Во вторник операторы игр и курортов вместе с профсоюзом объявили о планах широкомасштабного тестирования.Местный орган здравоохранения, Южный округ Невады, заявил, что поддерживает систематическое тестирование сотрудников, особенно тех, кто часто контактирует с населением.
Некоторые операторы казино — Las Vegas Sands, Station Casinos и Wynn Resorts — уже начали тестирование. «Это прежде всего защита сотрудников», — сказал Рон Риз, представитель Las Vegas Sands, который сказал, что эта практика, как ожидается, будет продолжена и что сотрудники могут приводить членов семьи для тестирования.«Это сигнал о том, что мы делаем все возможное, чтобы заверить людей, когда они приезжают в Лас-Вегас, что такая компания, как наша, делает все возможное, чтобы сделать его наиболее безопасным».
Владелец гастронома в Индианаполисе Шапиро, Брайан Шапиро, сказал, что некоторые сотрудники были обеспокоены, когда он объявил о планах протестировать их перед тем, как снова открыть столовую. Но вскоре работники 115-летнего предприятия, которое до сих пор работало, предлагая на вынос бутерброды с солониной и пастрами, поняли, насколько они зависят друг от друга, чтобы оставаться здоровыми.«Они стали более сплоченной командой», — сказал г-н Шапиро, 61.
. «Я хочу сделать все, что в моих силах, чтобы уберечь себя, своих сотрудников, своих клиентов — чтобы они не заболели».
Репортаж подготовили Майкл Коркери, Сопан Деб, Бенджамин Мюллер, Кэти Томас, Карен Вайз и Джеймс Вагнер.
5 способов, которыми умные люди саботируют свой успех
Необработанный интеллект, несомненно, является огромным преимуществом, но это еще не все. А иногда, когда интеллектуально одаренные люди не достигают того, чего хотели бы, это происходит потому, что они незаметно подрывают себя.Пять вещей, с которыми умные люди склонны бороться: умные люди иногда обесценивают другие навыки, такие как построение отношений, и чрезмерно концентрируются на интеллекте. Работа в команде может расстраивать. Умные люди часто придают большую самооценку тому, что они умны, что может снизить их устойчивость и привести к избеганию. Они могут быстро надоесть. А умные люди иногда видят в глубоком размышлении и размышлении решение каждой проблемы. Если вы научитесь преодолевать эти привычки, то ваша карьера может подорваться.
Марк всегда был одним из самых умных детей в своем классе. Он преуспел в своей карьере, но когда он проверяет Facebook, он видит людей, которых он лучше учился в школе, которые теперь достигли большего. Точно так же в его фирме есть коллеги, которые его обошли. Иногда он задается вопросом: «Что я делаю не так?»
Звучит знакомо? Вы можете относиться к Марку сами, или у вас есть сотрудник или любимый человек, который борется с подобными чувствами. Безупречный интеллект, несомненно, является огромным преимуществом, но это еще не все.А иногда, когда интеллектуально одаренные люди не достигают того, чего хотели бы, это происходит потому, что они незаметно подрывают себя. Если вы попали в такую ситуацию, хорошая новость заключается в том, что, когда вы понимаете эти недостатки, вы можете их исправить. Вот пять, с которыми я видел, как умные люди особенно борются:
1. Умные люди иногда обесценивают другие навыки, такие как построение отношений, и чрезмерно концентрируются на интеллекте. Очень умные люди иногда считают свой успех неизбежным из-за своего интеллекта и не считают другие навыки важными.Например, человек, которому дипломатия на рабочем месте трудна, может списать это на раздражение, а не как на основной навык, необходимый для его должности. Точно так же они могут посчитать важным, чтобы секретарь был представительным, но не руководителем. Поэтому они не тратят время и силы на развитие этих навыков.
Эти просмотры появляются не на пустом месте. У большинства людей есть естественная предвзятость к желанию извлечь выгоду из своих сильных сторон и, наоборот, они предпочитают не думать о тех областях, в которых они не так сильны от природы.Смышленые дети обычно на протяжении всей своей ранней жизни получают много подтверждений тому, что их интеллект ценен. Они растут, когда им говорят, что они умны, и во время учебы они понимают, что успех дается им легче, чем другим. Легко понять, почему в результате они продолжали сосредотачиваться на своем интеллекте во взрослом возрасте.
Но на большинстве рабочих мест для продвижения вперед требуется нечто большее, чем просто интеллект. И только сосредоточение внимания на своей самой сильной стороне, а не на устранении недостатков, как правило, ведет к саморазрушению.
Решение: Используйте свои сильные стороны, чтобы преодолеть свои слабости. Если у вас хорошо получается учиться, вы можете просто освоить те навыки, которые вам не кажутся естественными. Вам не нужно менять личность, вам просто нужен план игры и действительно конструктивное отношение. Например, определите три конкретных дипломатических поведения на рабочем месте, которые помогут вам добиться успеха в этой области.
2. Работа в команде может утомлять очень умных людей. Когда кто-то быстро усваивает концепции и придерживается высоких стандартов собственной работы, это может создать трудности при работе с другими людьми, которым требуется больше времени для обработки информации и усвоения концепций.Если человек чувствовал себя сдерживаемым в школе из-за того, что он был в классе с менее умными детьми, это разочарование в командной работе может развиться в начале — , вы знаете, каково это, если вы обычно выполняли большую часть работы над групповыми проектами или вас ругали за мечтать во время урока, который продвигался слишком медленно для вас. Эти чувства могут повторяться на протяжении всей жизни. Когда в детстве у людей развивается эмоциональная сырая точка, у них часто возникают чрезмерные внутренние реакции, когда это сырой пятно натирают во взрослой жизни.
Умным людям также иногда трудно делегировать полномочия из-за того, что они понимают, что могут лучше справиться с задачей (независимо от того, правда ли это на самом деле). Это особенно вероятно для тех, у кого есть склонность к перфекционизму.
Решение: Проявляйте сострадание к своим внутренним реакциям и понимайте, откуда они берутся, но также научитесь искренне ценить то, что разные умы привносят в команду.
3. Умные люди часто придают большую самооценку тому, что они умны, что может снизить их устойчивость и привести к избеганию. Если ваша самооценка во многом зависит от вашего интеллекта, может быть очень трудно оказаться в ситуациях, когда в вашей броне видны бреши. Это может быть работа с людьми, которые еще более опытны или умны, или получение критической обратной связи, или принятие риска и неудача. Любая ситуация, которая вызывает чувство неумного, воспринимается как очень опасная. Умный человек может даже стараться избегать таких ситуаций, что в конечном итоге сдерживает его.
Решение: Объективно оцените преимущества работы с людьми, которые в некоторых отношениях умнее вас.Если вы окружаете себя умными людьми, вы делаете что-то правильно. Помните, железо точит железо. Развивайте отношения с людьми, которым вы доверяете, и они будут давать полезные конструктивные отзывы. Чем больше вы привыкаете получать критические отзывы от людей, которые верят в ваши таланты и способности, тем легче станет это делать.
4. Умным людям быстро надоедает. Быть умным — это не совсем то же самое, что быть любопытным, но если у вас есть оба этих качества, вам может быстро надоесть повторение одного и того же поведения снова и снова.Некоторые типы успеха проистекают из творчества, но другие типы возникают из-за того, что вы становитесь экспертом в своей нише и многократно выполняете набор действий. Если вы умны, любопытны и любите учиться, вы можете обнаружить, что быстро теряете интерес к чему-либо, как только в этом разбираетесь. Исполнительская сторона производительности может вас утомить, и вы предпочли бы постоянно учиться чему-то новому. Это может оказаться менее прибыльным, чем поиск ниши и повторение той же формулы, но это может показаться вам слишком скучным или несложным.
Решение: Попробуйте взглянуть с высоты 30 000 футов на то, когда стоит терпеть скуку, чтобы получить легкие победы, когда речь идет о вашем общем успехе. Вместо того, чтобы пытаться кардинально измениться, решите, когда терпение коротких периодов (несколько минут или часов) скуки может оказать очень благотворное влияние на ваш успех. Например, посвящать 5 часов в неделю однообразному, но прибыльному занятию. Кроме того, убедитесь, что у вас достаточно возможностей для любви к учебе в различных сферах вашей жизни, включая работу, хобби, физическую форму, понимание себя и т. Д.
5. Умные люди иногда видят в глубоком размышлении и размышлении решение любой проблемы. Умные люди привыкли добиваться успеха благодаря своим мыслительным навыкам, но иногда могут упускать из виду, когда другой подход был бы более выгодным. Например, умный человек может атаковать любую ситуацию, пытаясь обдумать ее до смерти (чрезмерно исследуя каждое решение и размышляя над каждой ошибкой), когда другие подходы были бы более плодотворными.
Решение: Обратите внимание, когда мышление становится нездоровой навязчивой идеей.Подумайте, когда стратегии, отличные от мышления, с большей вероятностью приведут к успеху. Поэкспериментируйте с перерывами, чтобы избавиться от затруднений, и позвольте себе учиться на практике, а не путем исчерпывающих предварительных исследований. Расширьте свой диапазон навыков для достижения понимания, чтобы вы не были тем человеком, который рассматривает каждую проблему как гвоздь, потому что его единственный инструмент — молоток. Наконец, всякий раз, когда вы обнаруживаете, что размышляете (делаете отрицательно настроенное чрезмерное мышление), прервите его, выполнив несколько минут увлекательного действия (например, головоломки).Это может быть удивительно эффективной стратегией выхода из негативного мышления.
С каким из этих пяти паттернов вы больше всего отождествляете себя? Попробуйте расположить их по порядку. Есть ли в вашей жизни коллеги или другие люди, которые попадают в эти ловушки? Постарайтесь отпустить чувство стыда или осуждения — это не нужно и не полезно для преодоления этих привычек. Что касается любой из тенденций, к которой вы лично относитесь, знайте, что даже давние и глубоко психологические паттерны можно изменить с помощью целевого, практического подхода к решению проблем, который я описал здесь.
Как учиться умнее, а не сложнее для ACT / SAT
Пользователь Pixabay Wokandapix
Когда вы готовились к ACT или SAT, знали ли вы, что слишком много можно учиться? Прилежно учиться — это здорово, но когда наступит срок сдачи экзамена, это не поможет вам. Вместо этого практикуйте более разумные навыки обучения, следуя некоторым из этих советов.
Планируйте впередПланирование за несколько месяцев до даты экзамена ACT или SAT может принести реальную пользу для улучшения ваших учебных привычек.Вы можете наметить, что изучать и как часто сдавать практические экзамены, что даст вам достаточно времени, чтобы выяснить, какие предметы или области вам нужно улучшить.
Рассмотрите возможность создания календаря предметов и областей, которыми нужно заняться, как только вы узнаете дату сдачи экзамена SAT или ACT. Также укажите даты, когда вы хотите пройти практические тесты.
Делайте много перерывовНепрерывное обучение, каждый вечер, каждый день никогда никому не помогло. Зубщивание никогда не является ответом, и это также относится к учебе.Слишком много и усердное обучение может легко привести к выгоранию и измотать ваш разум перед экзаменом. Вам нужно сделать перерывы в учебе и сосредоточиться на остальной части жизни, развлечениях и учебе.
При создании учебного календаря обязательно учитывайте перерывы, а также все выходные. Подумайте о том, чтобы запланировать на эти дни другие забавные мероприятия.
Береги себяЛегко сесть, чтобы учиться, и не ложиться спать на час позже, чем обычно, чтобы втиснуть этот небольшой лишний кусочек.Однако это лишнее немного может принести вам больше вреда, чем пользы. Высыпание каждую ночь, особенно вечером перед экзаменом ACT или SAT, очень важно для успешной учебы и сдачи тестов.
Помимо 7–9 часов сна каждую ночь, вы также должны хорошо питаться и много заниматься спортом. Не избегайте еды и упражнений, чтобы немного больше заниматься.
Не изучай последнюю минутуМожет возникнуть соблазн продолжить подготовку к экзамену ACT или SAT в ночь перед экзаменом, но может быть полезно взять выходной.Вы учились несколько месяцев. Сделав перерыв накануне вечером, вы сможете расслабиться.
Вместо того, чтобы в последнюю минуту заниматься чем-нибудь, попробуйте почитать книгу, посмотреть фильм или погулять с друзьями. Отвлекитесь от теста. Если вы учились заранее, утром вы будете готовы.
Подготовка к SAT или ACT является абсолютной необходимостью для успешной сдачи любого экзамена, но важно учиться умнее, а не усерднее. Нет ничего плохого в том, чтобы усердно работать для достижения хороших результатов, но выгорание среди учеников — это реальное явление.Изучая с умом, вы можете быть уверены, что усваиваете всю информацию, сохраняя при этом равновесие в своей жизни. Это также отличные советы для любого испытания в вашей жизни.
Используйте College Raptor, чтобы БЕСПЛАТНО узнавать индивидуальные подходы к колледжу, смету расходов, шансы зачисления и потенциальную финансовую помощь для школ в США!
симптомов посттравматического стрессового расстройства среди медицинских работников и поставщиков государственных услуг во время вспышки COVID-19
Abstract
На переднем крае пандемии стоят медицинские работники и поставщики государственных услуг, профессии которых оказались связаны с увеличением проблем с психическим здоровьем во время пандемических кризисов.В этом поперечном исследовании на основе опроса были собраны данные от 1773 медицинских работников и поставщиков государственных услуг по всей Норвегии в период с 31 марта 2020 года по 7 апреля 2020 года, что охватывает временные рамки, в которых все нефармакологические вмешательства (НПИ) были постоянными. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога и депрессия оценивались с помощью норвежской версии контрольного списка посттравматического стрессового расстройства (PCL-5), общего тревожного расстройства -7 и опросника здоровья пациента-9 (PHQ-9) соответственно. Беспокойство о здоровье и конкретные предикторы оценивались с помощью конкретных вопросов.Для анализа предикторов использовался множественный регрессионный анализ. В общей сложности 28,9% выборки имели клинические или субклинические симптомы посттравматического стрессового расстройства, а 21,2% и 20,5% были выше установленных пороговых значений для тревожности и депрессии. У тех, кто работает с пациентами с COVID-19 напрямую, а не косвенно, симптомы посттравматического стрессового расстройства были значительно выше. Беспокойство о работе и экономике, негативные метапознания, выгорание, беспокойство о здоровье и эмоциональная поддержка были в значительной степени связаны с симптомами посттравматического стрессового расстройства после учета демографических переменных и психологических симптомов.Медицинские работники и поставщики государственных услуг испытывают высокий уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства, беспокойства и депрессии во время пандемии COVID-19. Медицинские работники, работающие напрямую с пациентами с COVID-19, имеют значительно более высокий уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства и депрессии по сравнению с теми, кто работает косвенно. Соответствующие действия по мониторингу и снижению посттравматического стрессового расстройства, тревожности и депрессии среди этих групп людей, работающих на переднем крае пандемии и выполняющих важнейшие социальные роли, должны быть предприняты немедленно.
Образец цитирования: Johnson SU, Ebrahimi OV, Hoffart A (2020) Симптомы посттравматического стрессового расстройства у медицинских работников и поставщиков государственных услуг во время вспышки COVID-19. PLoS ONE 15 (10): e0241032. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241032
Редактор: Кристин Викерс, Университет Райерсона, КАНАДА
Поступила: 24 июня 2020 г .; Принят в печать: 7 октября 2020 г .; Опубликовано: 21 октября 2020 г.
Авторские права: © 2020 Johnson et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Наше этическое одобрение, предоставленное региональными комитетами по этике медицинских и медицинских исследований в Норвегии, не позволяет нам отправлять данные в общедоступное хранилище. В соответствии с требованиями этики данные должны храниться на защищенном сервере, доступном только авторам в Университете Осло.Доступ к данным может быть предоставлен первым автором после этического утверждения предлагаемого плана проекта по использованию данных из НРД и РЭК. Такие запросы следует направлять доценту кафедры психологии Университета Осло Сверре Урнесу Джонсону, Forskningsveien 3 A, 0373 Осло, Норвегия, электронная почта: [email protected], телефон: + 47-22845295, или Омиду В. Эбрахими, электронная почта: [email protected]. Данные хранятся в TSD-системе, которая является частью системы долгосрочного хранения в Университете Осло.TSD использует регулярное резервное копирование, поэтому данные надежно защищены.
Финансирование: Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Введение
Психологические и социальные последствия пандемии COVID-19 оказывают всеобъемлющее влияние на текущее психическое здоровье [1–3]. На переднем крае пандемии стоят медицинские работники и поставщики государственных услуг, профессии которых оказались связаны с увеличением проблем с психическим здоровьем во время пандемических кризисов [4, 5].В частности, эти работники подвержены развитию симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство — это проблема психического здоровья, которая затрагивает людей, подвергающихся потенциально травмирующим эпизодам. Медицинские работники подвергаются повышенной опасности заражения, потери пациентов, ответственности за трудные решения относительно продолжения лечения и нарушения нормальных поддерживающих структур [1, 6].
симптомов посттравматического стрессового расстройства сгруппированы в 4 кластера: повторное переживание, избегание, негативные когниции и настроение и возбуждение, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5).В большинстве исследований посттравматического стрессового расстройства сообщается о распространенности в течение жизни, что дает более высокие оценки распространенности по сравнению с точечной распространенностью. В американских и канадских исследованиях с выборками из взрослого населения в целом распространенность в течение жизни колеблется от 6,1% до 9,2% [7–10]. Однако оценки были ниже в исследовании Всемирной организации здравоохранения, согласно которому распространенность посттравматического стрессового расстройства в течение жизни в странах с доходом выше среднего и ниже среднего составляет 2,3% и 2,1% [10].
Оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства среди медицинских работников выше по сравнению с населением в целом и колеблются от 6–10% в недавнем исследовании COVID-19, проведенном в Сингапуре [11], 18% от медсестер, работающих в больницах в целом [12], и 20% от вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) [13].Таким образом, симптомы посттравматического стрессового расстройства, по-видимому, выше во время пандемий по сравнению с периодами без чрезвычайных ситуаций.
Как сообщалось в предыдущих пандемиях, включая SARS и ближневосточный респираторный синдром (MERS), непосредственная работа с инфицированными людьми была связана с высоким уровнем симптомов посттравматического стрессового расстройства [14–16] и беспокойством [17]. Таким образом, данные предыдущих исследований показывают, что более тесная и интенсивная работа с пациентами с COVID-19 связана с более высоким психическим расстройством.
Что предсказывает развитие симптомов посттравматического стресса — еще один важный вопрос.Мета-анализ [18, 19] и обзоры [20, 21] показали, что социально-демографические (например, женский пол и молодой возраст) [18, 19] предшествующие психические расстройства, такие как тревожное и эмоциональное расстройство [20, 21], и социальные поддержки связаны с симптомами посттравматического стрессового расстройства [18]. Другие важные предикторы, обнаруженные в предыдущих исследованиях, включают беспокойство [22, 23], выгорание [24], межличностные проблемы [25], а также позитивные и негативные метакогнитивные убеждения [26, 27]. Существуют позитивные метакогнитивные убеждения о полезности беспокойства, размышлений, мониторинга угроз и других стратегий выживания (т.е., «Если я буду беспокоиться, я буду готов»). Отрицательные метакогнитивные убеждения касаются неконтролируемости мыслей и воспринимаемой опасности (т.е. «Я не могу контролировать свои мысли»). Положительные и отрицательные метакогнитивные убеждения порождают особый способ борьбы с эмоциональным дистрессом, характеризующийся беспокойством и размышлениями, которые продлевают и усиливают дистресс [28].
Таким образом, существует множество возможных предикторов симптомов посттравматического стрессового расстройства, включая статические (социодемографические) и предикторы состояния, некоторые из которых являются центральными для лечения посттравматического стрессового расстройства (межличностные проблемы, беспокойство и метакогниции).
Крайне необходимы исследования последствий для психического здоровья работников, находящихся на переднем крае текущей продолжающейся пандемии, особенно поставщиков государственных услуг, что обеспечивает основу для разработки адекватного лечения и возможной профилактики психических проблем во время нынешних и будущих пандемий, как недавно. отражается в многочисленных срочных обращениях в литературе [1–3, 29]. На сегодняшний день в рамках какой-либо пандемии не проводилось никаких исследований, позволяющих различать лиц, работающих непосредственно с инфицированными пациентами (медицинский персонал), и профессионалов, работающих косвенно с последствиями пандемии (политики, социальные работники и другой медицинский персонал), что оставляет пробелы в литературе относительно того, как эти различия расходятся. группы различаются по показателям психического здоровья во время пандемий.Этот пробел крайне важно заполнить, поскольку он уточняет понимание того, как различные уязвимые специалисты, работающие напрямую или косвенно с последствиями пандемии, подвергаются психологическому воздействию, обеспечивая основу для предстоящих вмешательств, направленных на уменьшение этих симптомов. Поскольку пандемия включает в себя широко распространенное бремя на различные трудовые ресурсы с различными последствиями для каждой рабочей группы с учетом задач разных профессий, исследование, выявляющее психопатологические уровни этих недостаточно изученных рабочих сил, будет императивным, чтобы защитить их от пагубных последствий для психического здоровья.
Настоящее исследование направлено на оценку бремени психического здоровья медицинских работников и поставщиков государственных услуг, прямо или косвенно работающих с лицами, инфицированными вирусом COVID-19. Непосредственно определяется как личный контакт с пациентами, у которых положительный результат теста на COVID-19. Косвенно определяется как работа с другими последствиями пандемии COVID-19, но не лицом к лицу с пациентами, инфицированными COVID-19.
Были сформулированы следующие гипотезы:
h2: Медицинские работники, работающие напрямую с жертвами COVID-19, будут иметь более выраженные симптомы посттравматического стрессового расстройства, тревожности, депрессии и беспокойства о здоровье по сравнению с медицинскими работниками и поставщиками государственных услуг, косвенно работающими с вирусом.
Исследовательский: Изучите различия в уровнях симптомов посттравматического стрессового расстройства, тревожности, депрессии и беспокойства по поводу здоровья среди различных подгрупп медицинских работников и поставщиков государственных услуг.
h3: Наличие психологического расстройства и большего количества симптомов тревоги и депрессии будет связано с большим количеством симптомов посттравматического стрессового расстройства.
h4: Меньше эмоциональной поддержки, больше выгорания, больше беспокойства по поводу здоровья, больше беспокойства о работе и экономике, больше межличностных проблем и более сильные мета-познания будут связаны с большим количеством симптомов посттравматического стресса, контролирующих прямое, а не прямое.косвенное воздействие травмы, ранее существовавший психиатрический диагноз, тревога и депрессия, а также демографические переменные (возраст и пол, проживание с партнером, проживание с детьми).
Материалы и методы
Дизайн исследования и процедура набора
В исследовании используется метод перекрестного исследования. Медицинский персонал и поставщики государственных услуг систематически подвергались атакам по различным каналам: во-первых, выборка тех, кто квалифицировался как медицинские работники и поставщики государственных услуг, подвергались случайной атаке на Facebook.Алгоритм Facebook обращается к случайной выборке лиц, в том числе в возрасте 18 лет и старше, которые сообщили, что их труд соответствует нашим целевым категориям, таким как медсестры, врачи, психологи и другие лица, работающие в системе здравоохранения, в дополнение к тем, кто Сообщается, что это политики и социальные работники. Алгоритм изначально разработан для оптимизации под подлинную деятельность человека и использует различные методы для удаления ложных и дублирующихся учетных записей из алгоритма выбора. После прохождения опроса эти участники идентифицируют себя и регистрируются через платформу, называемую Сервисами для конфиденциальных данных (TSD), где их информация надежно хранится.С использованием вмененных параметров алгоритм охватил в общей сложности 12 113 человек, удовлетворяющих вышеупомянутым критериям. Во-вторых, с больницами Норвегии систематически обращались и приглашали к участию медперсонал. В-третьих, были установлены контакты с ассоциациями всех основных групп медицинских работников. Кроме того, использовались общенациональное телевидение, национальные, региональные и местные радиостанции, а также национальные, региональные и местные газеты. С политиками также систематически связывались, и все политические партии отправляли своим членам электронные письма с опросом.Участников попросили заполнить набор проверенных анкет, включая демографические переменные, психологические симптомы, включая симптомы депрессии, тревоги и симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Период сбора данных длился семь дней и проводился в период с 31 марта 2020 года по 7 апреля 2020 года, что охватывает период времени, когда все нефармакологические вмешательства (НПИ) также проводились без изменений в течение двух недель до сбора данных. как в течение недели сбора данных.НПИ — это действия, которые люди и сообщества могут предпринять, чтобы помочь замедлить распространение пандемий, таких как COVID-19. Никакой информации от правительства о возможных изменениях в каких-либо эпидемических протоколах во время сбора данных с учетом ожидаемых эффектов не поступало.
Одобрение Регионального комитета по этике медицинских исследований было получено до начала исследования (номер ссылки: 125510). Участникам было разрешено прекратить опрос в любое время без каких-либо последствий.Исследование было предварительно зарегистрировано на ClinicalTrials.gov после сбора данных, но до любого анализа (идентификатор: NCT04374097) и является частью норвежского проекта COVID-19, Психическое здоровье и приверженность. Статьи из того же проекта, но на разные темы, касающиеся распространенности тревожности и депрессии [30], одиночества [31] и родительского стресса [32], находятся на рассмотрении для публикации.
Участников
К участию подходили люди старше 18 лет, которые дали свое согласие на участие в опросе.Участниками были либо медицинский персонал, либо поставщики государственных услуг, прямо или косвенно работающие с пациентами с COVID-19. Были оценены следующие группы медицинского персонала: врачи, медсестры, клинический психолог и другие медицинские работники (не указано). Была оценена и сгруппирована следующая группа поставщиков государственных услуг, работающих с последствиями пандемии COVID-19: социальные работники, политики и представители других профессий (не указано).
Целевой размер выборки в 1900 участников был определен с использованием консервативной рекомендации о размере выборки в десять раз большем, чем предполагаемые параметры для многомерного анализа [33].
Результаты и ковариаты
В данном исследовании использовались следующие показатели:
Контрольный список посттравматического стрессового расстройства для DSM-5 (PCL-5) использовались для измерения симптомов посттравматического стрессового расстройства (0–80), у которых в текущей выборке был α = 0,94 [34]. Участников спросили о самом печальном событии периода COVID-19. Диагностические рекомендации DSM-5 были применены к PCL-5 для классификации участников как отвечающих критериям симптомов посттравматического стресса или нет [34].
Участники, показавшие 2 или более баллов по крайней мере по одному из пяти повторных симптомов, одному из двух симптомов избегания, двум из семи симптомов негативных изменений когнитивных функций и настроения и двум из шести симптомов возбуждения, были классифицированы как удовлетворяющие критериям симптомов посттравматического стрессового расстройства. (максимум 6). Под субклиническим посттравматическим стрессовым расстройством понимались пациенты, у которых было удовлетворено не менее 4 критериев с диагностической оценкой не менее двух групп симптомов посттравматического стрессового расстройства. Это соответствует рекомендациям в литературе о двух-трех критериях DSM-5 в группе выполненных симптомов [35].
Общее тревожное расстройство -7 (GAD-7) использовалось для измерения тревожности (0–21) и в этой выборке имело α Кронбаха = 0,87 [36]. Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) использовался для измерения депрессии (0–27), α = 0,86 [37]. Для GAD-7 оценки были классифицированы как; нормальный (0–4), легкий (5–7), средний (8–14) и тяжелый (15–21). Для оценок PHQ-9; нормальный (0–4), легкий (5–9), средний (10–14), умеренно тяжелый (15–19) и тяжелый (20–27).Эти пороги хорошо известны в литературе [36–38].
Четыре пункта были объединены в субшкалу позитивного метапознания, α = 0,62, и четыре пункта были объединены в субшкалу негативного метапознания, α = 0,69, из Шкалы когнитивного синдрома внимания-1 (CAS-1) [39] . Семнадцать пунктов из Инвентаря межличностных проблем (МИП) [40] были объединены в шкалу межличностных задач, α = 0,81. Четыре переменных, которые измеряют беспокойство о здоровье и страх смерти, связанные с COVID-19, представляют беспокойство о здоровье, α = 0.77. Кроме того, два элемента были объединены, чтобы представить беспокойство по поводу работы и экономики, α = 0,72. Для измерения эмоциональной поддержки были объединены три пункта: α = 0,79. Выгорание измерялось с помощью одного пункта: «Я чувствую себя выжженным». См. Файл S1 для обзора всех различных элементов. Оценивались демографические данные: пол (мужчина, женщина, трансгендер), род занятий (врачи, медсестры, клинические психологи, социальные работники, политики и другие работники здравоохранения), возраст (18–24, 25–44, 45–59,> 60), семейное положение, проживание с детьми и уровень образования.
Статистические методы
Отсутствуют недостающие данные, так как система онлайн-опроса включает обязательные поля для ответа. Однако в анализах с участием гендерных, трансгендерных (N = 1) и интерсексуальных лиц (N = 1) было слишком мало людей, чтобы их можно было включить. Во-первых, поскольку переменные были сильно смещены влево, уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства, тревожности, депрессии и беспокойства о здоровье между теми, которые работали непосредственно с пациентами с Covid-19 и косвенно, сравнивался с использованием U-критерия Манна-Уитни.Во-вторых, разные группы сравнивались с помощью теста Краскела-Уоллиса. В-третьих, были выполнены два множественных регрессионных анализа с симптомами посттравматического стрессового расстройства в качестве зависимой переменной. Первый с тревогой, депрессией и ранее существовавшим психиатрическим диагнозом в качестве предикторов. Во втором оценивались предикторы симптомов травмы, такие как беспокойство, беспокойство по поводу здоровья, выгорание, эмоциональная поддержка, межличностные проблемы, а также положительные и отрицательные мета-познания, после учета искажающих факторов.
Во всех регрессионных анализах проверялась мультиколлинеарность и другие допущения; в частности, если предположение мультиколлинеарности было нарушено (если VIF <5 и Tolerance <0.2) [41]. Учитывая большой размер выборки, был заранее определен более консервативный критерий значимости 0,01. Кроме того, сообщалось о частичной корреляции, которая представляет собой корреляцию между результатом и аспектом предиктора, уникальным от всех других предикторов. Таким образом, частичная корреляция позволяет исследовать относительную силу предикторов. Сила корреляции оценивалась по следующим критериям: малая => 0,10, средняя => 0,30, большая => 0,50 [42].
Текущая выборка была сопоставлена с общей популяцией медицинского персонала, чтобы гарантировать, что выборка точно отражает характеристики этой группы. В этой группе населения 15,5% составляют мужчины, 84% — женщины, а 41,5% — моложе 39 лет [43]. В текущей выборке 84,7% составляли женщины и 15,2% — мужчины. Однако выборка была несколько моложе, чем население, и, следовательно, был проведен анализ чувствительности, где данные были стратифицированы для правильного процента возраста.Анализ чувствительности дал результаты, идентичные результатам основного анализа, что указывает на надежность стратегии выборки и представленных результатов. Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 26.0 [44].
Результаты и обсуждение
Демографические характеристики
В это эпидемиологическое расследование было включено 1773 участника. Из числа участников 178 [10,0%] были врачами, 770 [43,4%] медсестрами, 244 клиническими психологами [13.7%] и 78 других медицинских работников [4,4%]. Поставщики государственных услуг включали социальных работников (158 [8,9%]), политиков (37 [2,1%]) и представителей других профессий (308 [17,4%]). Большинство участников составляли женщины (1507 [84,7%]) и имели, как и ожидалось, высшее образование в университете (1593 [89,8%], состояли в браке или гражданском союзе (1193 [67,3%]]) и имели детей (908 [ 51,2%]), как показано в таблице 1.
Уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства, тревожности и депрессии
Уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства, тревожности, депрессии и беспокойства о здоровье среди медицинского персонала и поставщиков государственных услуг был высоким.В общей сложности 28,9% выборки имели клинические или субклинические симптомы посттравматического стрессового расстройства. Кроме того, 21,2% имели симптомы депрессии от умеренной до тяжелой, а 20,5% имели симптомы тревоги от умеренной до тяжелой, согласно установленным пороговым значениям, как показано в Таблице 2.
Из тех, кто работал напрямую с пациентами с Covid-19, 36,5% имели клинические или субклинические симптомы посттравматического стрессового расстройства, в отличие от 27,3% у тех, кто работал косвенно (см. Таблицу 2). U-тест Манна-Уитни показал, что у тех, кто работает напрямую с пациентами с COVID-19, а не косвенно, симптомы посттравматического стрессового расстройства были значительно выше, U (N прямой = 298, N косвенный = 1475) = 183267, z = -4.62, p = <0,001, и значительно более высокие баллы депрессии U (N прямой = 298, N косвенный = 1475) = 194446, z = -3,15, p = 0,002. Однако не было значительных различий между прямым и непрямым воздействием на тревожность U (N прямой = 298, N косвенный = 1475) = 207628, z = -1,51, p = 0,130 и беспокойство о здоровье, U (N прямой = 298, N косвенный = 1475) = 212156, z = -0.97, p = 0,345.
Уровни симптомов ПТСР среди подгрупп
У политиков, социальных работников и медсестер был самый высокий уровень симптомов посттравматического стресса (таблица 3). H-тест Краскела-Уоллиса показал, что существует статистически значимая разница в показателях посттравматического стрессового расстройства между различными группами рабочих, χ 2 (6) = 130,3, p = <0,001. Также наблюдались достоверные различия между группами по тревожности χ 2 (6) = 54,6, p = <0.001 и баллы депрессии, χ 2 (6) = 103,0, p = <0,001, при этом медсестры, социальные работники и другие медицинские работники имеют самые высокие уровни симптомов.
Тревога и депрессия как предикторы симптомов посттравматического стресса
Ранее существовавший психиатрический диагноз ( p = 0,002, частичная корреляция = 0,05), более высокая тревожность ( p = <0,001, частичная корреляция = 0,25) и более высокая депрессия ( p = <0,001, частичная корреляция = 0,23). ), как и предполагалось, был связан с более выраженными симптомами посттравматического стрессового расстройства (таблица 4).
Другие предикторы симптомов посттравматического стрессового расстройства
Беспокойство о работе и экономике ( p = <0,001, частичная корреляция = 0,07), отрицательные метапознания ( p = <0,001, частичная корреляция = 0,09), выгорание ( p = 0,001, частичная корреляция = 0,05) и тревога за здоровье ( p = <0,001, частичная корреляция = 0,10) и эмоциональная поддержка ( p = 0,007, частичная корреляция = -0,04 были значимо связаны с симптомами посттравматического стрессового расстройства. После учета демографических переменных тревога и депрессия и работа напрямую vs.косвенно с пациентами с Covid-19 межличностные проблемы ( p = 0,015, частичная корреляция = 0,04) и положительные метакогниции ( p = 0,011, частичная корреляция = 0,04) не были связаны с симптомами посттравматического стрессового расстройства, как показано в таблице 5.
Обсуждение
Текущее эпидемиологическое расследование, проведенное среди 1773 медицинских работников и поставщиков государственных услуг, выявило высокую распространенность симптомов посттравматического стрессового расстройства (28,9%), тревожности (20,5%) и депрессии (21,2%). Результаты демонстрируют уровни посттравматического стрессового расстройства, которые были зарегистрированы среди медицинского персонала в других исследованиях, но значительно выше, чем в недавнем исследовании COVID-19, проведенном в Сингапуре [11–15].Однако точные сравнения затруднены тем фактом, что в некоторых других исследованиях использовались другие меры и не всегда сообщалось о субклинических симптомах. В текущем исследовании использовался PCL-5, который полностью соответствует критериям DSM-V. Однако в недавнем исследовании симптомов посттравматического стрессового расстройства среди медицинских работников в Индии и Сингапуре во время вспышки COVID-19 показатель распространенности 9,3%, испытывающих симптомы посттравматического стрессового расстройства, был ниже, чем в текущем исследовании [45]. Может быть несколько причин различий в показателях распространенности между странами, и твердым выводам мешает использование разных мер для оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства.Предполагается, однако, что в некоторых западных странах риск посттравматического стрессового расстройства выше, поскольку возлагаются большие надежды на жизнь, сопряженную с риском, и повышенное внимание к потенциальным пагубным последствиям серьезных жизненных событий для психического здоровья [46].
Медицинский персонал и поставщики государственных услуг, работающие напрямую с пациентами с COVID-19, сообщили о более серьезных симптомах посттравматического стрессового расстройства и депрессии. Результаты отражают результаты аналогичных исследований COVID-19 в Китае [6] и других пандемий [4, 5], где медицинские работники, работающие на переднем крае пандемий, сообщали о более высоких уровнях бедствия.У значительной части респондентов были субклинические симптомы посттравматического стрессового расстройства: 22,5% из тех, кто работал напрямую, и 16,1% из тех, кто работал косвенно. Те, у кого есть субклинические симптомы, уязвимы для развития клинического посттравматического стрессового расстройства, особенно потому, что рабочая ситуация будет постоянно создавать проблемы и стрессовые инциденты. Следовательно, прямая или косвенная работа с пациентами с COVID-19 должна рассматриваться как фактор риска развития симптомов посттравматического стрессового расстройства, что подчеркивает важность мониторинга субклинических симптомов среди лиц, работающих с пациентами с COVID-19.Более того, результаты показали, что от пандемии сильно страдают и другие профессии, помимо медсестер и врачей, особенно социальные работники, другие медицинские работники и политики.
Предикторы посттравматического стрессового расстройства важны для выявления тех, кто может быть подвержен риску развития посттравматического стрессового расстройства. Наличие ранее существовавшего психиатрического диагноза, более высокий уровень тревожности и симптомов депрессии были связаны с большим количеством симптомов посттравматического стрессового расстройства, что согласуется с предыдущими данными литературы [21].Таким образом, симптомы тревоги и депрессии могут быть источником уязвимости для развития симптомов посттравматического стрессового расстройства во время пандемий. Среди государственных предикторов, значимых как возможные цели для вмешательства, значительными были опасения по поводу работы и экономики, что подчеркивало важность этих тем для беспокойства в связи с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Беспокойство является центральным поддерживающим фактором психопатологии [28]. Таким образом, правительства могут попытаться предпринять конкретные действия для уменьшения беспокойства во время пандемий, что может быть достигнуто путем предоставления точной информации о цепях передачи вирусов и уменьшения неопределенности в отношении рабочих мест и экономики, если это возможно.Недавнее исследование пандемии COVID-19 показало благотворное влияние достаточного количества информации на депрессию и тревогу [30]. Беспокойство о здоровье также было в значительной степени связано с симптомами посттравматического стрессового расстройства, что может указывать на важность решения проблемы беспокойства о здоровье.
Выгорание было положительно связано с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Предыдущие результаты показали, что медицинские работники подвержены высокому уровню стресса [47], который может привести к выгоранию, что подчеркивает важность исследования связи между стрессом, выгоранием и симптомами посттравматического стрессового расстройства.
Отрицательные метапознания, но не положительные, предсказывали симптомы посттравматического стрессового расстройства, что согласуется с предыдущей литературой [27, 28]. Негативные мысли пациентов о собственном мышлении, такие как «Я не могу контролировать свое мышление», являются важной переменной, связанной с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Таким образом, уменьшение дисфункциональных метакогниций и повышение способности участников уменьшать беспокойство и размышления может быть важным активом во время пандемий, а негативные метапознания должны быть дополнительно исследованы как возможная цель лечения [28].
Межличностные проблемы не были в значительной степени связаны с симптомами посттравматического стрессового расстройства, однако эмоциональная поддержка была, но частичные корреляции были низкими, что не соответствует выдвинутой гипотезе [18, 25]. Многочисленные важные предикторы показывают, что у медицинских работников и поставщиков государственных услуг может быть много способов уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Однако тревога, связанная со здоровьем, тревога и депрессия имели клинически значимые размеры эффекта => 0,1, как измерено частичной корреляцией.Другие предикторы имели меньшие размеры эффекта, что могло быть менее значимым с точки зрения клинической значимости.
Защита государственных чиновников и политиков от симптомов тревоги и депрессии является обязательной, поскольку эти расстройства связаны со снижением когнитивных способностей [48], что может привести к неблагоприятным последствиям при пандемиях, когда необходимость принятия решений уже высока, учитывая интенсивность пандемии. инциденты. Точно так же врачи и медсестры часто должны принимать решения о жизни и смерти, решения, требующие когнитивных способностей, которые могут быть отягощены симптомами депрессии и тревоги.Точно так же поставщики государственных услуг имеют решающее значение во время пандемии, и необходимо заботиться о том, чтобы они получали наилучшее возможное лечение.
Как указывается в нескольких статьях, медицинским работникам может потребоваться некоторая форма первой психологической помощи [2, 29]. Специфические действия в отношении негативного метапознания, беспокойства, беспокойства и депрессии могут быть путем к уменьшению симптомов посттравматического стрессового расстройства. Однако исследования с повторными измерениями необходимы для оценки временного приоритета, что важно для выявления причинно-следственных связей и информирования о лечении.
Сильные стороны и ограничения
Сильные стороны этого исследования заключаются в том, что оно фиксировало эффекты NPI мгновенно, когда они происходили, и оставались неизменными в течение периода измерения. Учитывая, что НПВ были внедрены в глобальном масштабе, результаты этого исследования, вероятно, можно будет распространить на другие страны. Ограничения включают то, что выгорание измерялось только одним элементом, что делает его подверженным ошибкам измерения. Выборка была поперечной, что не позволяет делать выводы о причинно-следственной связи.В группе поставщиков государственных услуг отсутствовало разнообразие, состоящее только из социальных работников и политиков, что уменьшало возможность обобщения по этой группе. Выборка была несколько смещена по возрасту. Однако основные результаты были воспроизведены с анализом чувствительности случайно выбранной подгруппы лиц с демографическими характеристиками, точно соответствующими параметрам населения, что дополнительно подтверждает надежность представленных результатов.
Выводы
Во время пандемии COVID-19 у медицинских работников и поставщиков государственных услуг заметно высокий уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства, тревожности и депрессии.Те, кто работает напрямую с пациентами с COVID-19, имеют значительно более высокий уровень симптомов посттравматического стресса и депрессии по сравнению с теми, кто работает косвенно. Такое усиление симптомов заметно выше, чем оценки для населения до пандемии, что позволяет предположить, что эта проблема может быть серьезной причиной для беспокойства. Особое внимание следует уделить оценке уровня симптомов посттравматического стрессового расстройства как среди медицинского персонала, так и среди поставщиков государственных услуг в предстоящий период. Соответствующие действия по мониторингу и снижению посттравматического стрессового расстройства, тревожности и депрессии среди этих групп людей, работающих на переднем крае пандемии и выполняющих важнейшие социальные роли, должны быть предприняты немедленно.
Благодарности
Благодарим всех респондентов, принявших участие в исследовании.
Ссылки
- 1. Холмс Е.А., О’Коннор Р.К., Перри В.Х., Трейси И., Уэссели С., Арсено Л. и др. Приоритеты междисциплинарных исследований пандемии COVID-19: призыв к действиям для науки о психическом здоровье. Ланцетная психиатрия. pmid: 32304649
- 2. Золотой JA. Covid-19: неблагоприятные последствия для психического здоровья медицинских работников. BMJ.2020; 369: m1815. pmid: 32371465
- 3. От редакции. Помните о психическом здоровье. Природная медицина. 2020. pmid: 32367062
- 4. Wu P, Fang Y, Guan Z, Fan B, Kong J, Yao Z и др. Психологическое воздействие эпидемии атипичной пневмонии на сотрудников больниц в Китае: воздействие, восприятие риска и альтруистическое принятие риска. Канадский журнал психиатрии. 2009. 54 (5): 302–11. pmid: 19497162
- 5. Никелл Л.А., Крайтон Э.Д., Трейси С.С., Аль-Энази Х., Боладжи Й., Ханджрах С. и др.Психосоциальные последствия атипичной пневмонии для медицинского персонала: исследование крупного учреждения третичной медицинской помощи. CMAJ. 2004. 170 (5): 793–8. pmid: 14993174.
- 6. Лай Дж, Ма С., Ван И, Цай З, Ху Дж, Вэй Н и др. Факторы, связанные с результатами психического здоровья среди медицинских работников, подвергшихся коронавирусному заболеванию 2019. Открытая сеть JAMA. 2020; 3 (3): e203976 – e. pmid: 32202646
- 7. Кесслер Р.С., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Уолтерс Э. Распределение распространенности расстройств DSM-IV по возрасту и распространенности в течение всей жизни в повторении национального обследования коморбидности.Архив общей психиатрии. 2005; 62 (6): 593–602. pmid: 15939837
- 8. Ван Америнген М., Манчини С., Паттерсон Б., Бойл М. Х. Посттравматическое стрессовое расстройство в Канаде. ЦНС нейробиологии и терапии. 2008. 14 (3): 171–81. pmid: 18801110
- 9. Goldstein RB, Smith SM, Chou SP, Saha TD, Jung J, Zhang H и др. Эпидемиология посттравматического стрессового расстройства DSM-5 в США: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний-III.Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 2016; 51 (8): 1137–48. pmid: 27106853
- 10. Koenen KC, Ratanatharathorn A, Ng L, McLaughlin KA, Bromet EJ, Stein DJ и др. Посттравматическое стрессовое расстройство во всемирных исследованиях психического здоровья. Психологическая медицина. 2017; 47 (13): 2260–74. Epub 2017/04/07. pmid: 28385165
- 11. Tan BYQ, Chew NWS, Lee GKH, Jing M, Goh Y, Yeo LLL и др. Психологическое воздействие пандемии COVID-19 на медицинских работников в Сингапуре.Анналы внутренней медицины. 2020. pmid: 32251513
- 12. Милер М., Бернхэм Э.Л., Гуд С.Дж., Ротбаум Б., Мосс М. Распространенность и влияние посттравматического стрессового расстройства и синдрома выгорания у медсестер. Депрессия и тревога. 2009. 26 (12): 1118–26. pmid: 19918928.
- 13. Чан А.О., Хуак С.Ю. Психологическое воздействие вспышки тяжелого острого респираторного синдрома в 2003 г. на медицинских работников средней региональной больницы общего профиля в Сингапуре. Occup Med (Лондон).2004. 54 (3): 190–6. Epub 2004/05/11. pmid: 15133143; PubMed Central PMCID: PMC7107861.
- 14. Маундер Р.Г., Ланси В.Дж., Рурк С., Хантер Дж. Дж., Голдблум Д., Балдерсон К. и др. Факторы, связанные с психологическим воздействием тяжелого острого респираторного синдрома на медсестер и других медицинских работников в Торонто. Psychosom Med. 2004; 66 (6): 938–42. pmid: 15564361.
- 15. Ли С.М., Кан У.С., Чо Ар, Ким Т., Пак Дж. Психологическое воздействие вспышки MERS в 2015 г. на работников больниц и находящихся на карантине пациентов, находящихся на гемодиализе.Комплексная психиатрия. 2018; 87: 123–7. pmid: 30343247
- 16. Юнг Х, Юнг С.И., Ли М.Х., Ким М.С. Оценка наличия посттравматического стресса и стремления к смене медсестер после вспышки респираторного синдрома на Ближнем Востоке: важность супервизии. Здоровье и безопасность на рабочем месте. 2020: 2165079919897693. pmid: 32146875
- 17. Эльхам Эсса Б., Мохамад Хани Т., Айман А.А., Абдулкарим А.А., Али Ан А., Амр А.Дж. и др. Восприятие вспышки коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) оценки риска и стресса у медсестер.Журнал инфекции в развивающихся странах. 2016; 10 (08). pmid: 27580330
- 18. Брюин Ч.Р., Эндрюс Б., Валентин Д.Д. Метаанализ факторов риска посттравматического стрессового расстройства у взрослых, подвергшихся травмам. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2000. 68 (5): 748–66. pmid: 11068961
- 19. Толин Д.Ф., Фоа Е.Б. Половые различия при травмах и посттравматическом стрессовом расстройстве: количественный обзор 25-летних исследований. Психологический бюллетень. 2006. 132 (6): 959–92.pmid: 17073529
- 20. ДиГанги Дж. А., Гомес Д., Мендоза Л., Джейсон Л. А., Киз CB, Коенен К. С.. Факторы риска до травмы посттравматического стрессового расстройства: систематический обзор литературы. Обзор клинической психологии. 2013. 33 (6): 728–44. pmid: 23792469
- 21. Херон-Делани М., Кенарди Дж., Чарльтон Е., Мацуока Ю. Систематический обзор предикторов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) для взрослых, переживших дорожно-транспортное происшествие. Травма, повреждение. 2013. 44 (11): 1413–22. pmid: 23916902
- 22.Ардино В., Милани Л., Ди Блазио П. Посттравматическое стрессовое расстройство и риск повторного совершения преступления: посредническая роль беспокойства и негативного восприятия поддержки других людей. Eur J Psychotraumatol. 2013; 4: 10.3402 / ejpt.v4i0.21382. pmid: 24371516.
- 23. Гулия П., Мантас С., Димитрула Д., Мантис Д., Хифантис Т. Беспокойство персонала больницы общего профиля, предполагаемая недостаточность информации и связанный с этим психологический стресс во время пандемии гриппа A / h2N1. BMC инфекционные болезни. 2010; 10: 322–. pmid: 21062471.
- 24. Ким В., Пэ М, Чанг С.-Дж, Юн Дж-Х, Чжон Д. Ю., Хён Д. С. и др. Влияние выгорания на симптомы посттравматического стрессового расстройства среди пожарных в Корее: данные исследования пожарных по повышению безопасности и здоровья (FRESH). J Prev Med Public Health. 2019; 52 (6): 345–54. Epub 2019/10/24. pmid: 31795611.
- 25. Марковиц Дж. К., Милрод Б., Блайберг К., Маршалл Р. Д.. Межличностные факторы в понимании и лечении посттравматического стрессового расстройства.J Psychiatr Pract. 2009. 15 (2): 133–40. pmid: 19339847.
- 26. Русси П., Уэллс А. Психологические факторы, предсказывающие симптомы стресса: метапознание, контроль мысли и разновидности беспокойства. Беспокойство, стресс и преодоление трудностей. 2008. 21 (3): 213–25. pmid: 18938290
- 27. Takarangi MKT, Smith RA, Strange D, Flowe HD. Метакогнитивные и метапамятьные убеждения в развитии и поддержании посттравматического стрессового расстройства. Клиническая психологическая наука. 2016; 5 (1): 131–40.
- 28. Уэллс А. Метакогнитивная терапия тревожности и депрессии: The Guilford Press; 2009.
- 29. Галеа С., Мерчант Р.М., Лурье Н. Последствия COVID-19 и физического дистанцирования для психического здоровья: необходимость профилактики и раннего вмешательства. JAMA Internal Medicine. 2020. pmid: 32275292
- 30. Эбрахими О.В., Хоффарт А., Джонсон СУ. Воздействие на психическое здоровье нефармакологических вмешательств, направленных на предотвращение передачи вируса во время пандемии COVID-19 среди взрослого населения в целом, и факторы, связанные с соблюдением этих стратегий смягчения последствий.2020, 9 мая. Https://doi.org/10.31234/osf.io/kjzsp.
- 31. Хоффарт А., Джонсон С. У. и Эбрахими О. В. (6 июня 2020 г.). Одиночество и социальное дистанцирование во время пандемии COVID-19: факторы риска и связи с психопатологией. Получено с сайта psyarxiv.com/j9e4q.
- 32. Джонсон М. С., Скьердингстад Н., Эбрахими О., Хоффарт А. и Джонсон С. У. (2020). Воспитание в условиях пандемии: родительский стресс во время периода физического дистанцирования по инициативе правительства после вспышки COVID-19.Отправлено для публикации.
- 33. Роско Дж. Т. Фундаментальная статистика исследований в области поведенческих наук. 2-е изд. Нью-Йорк: Холт Райнхарт и Уинстон; 1975.
- 34. Бовин М.Дж., Маркс Б.П., Уэзерс Ф.В., Галлахер М.В., Родригес П., Шнурр П.П. и др. Психометрические свойства Контрольного списка посттравматических стрессов для диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам — пятое издание (PCL-5) для ветеранов. Psychol Assess. 2016; 28 (11): 1379–91. Epub 2016/11/04. pmid: 26653052.
- 35. McLaughlin KA, Koenen KC, Friedman MJ, Ruscio AM, Karam EG, Shahly V и др. Подпороговое посттравматическое стрессовое расстройство в исследованиях всемирной организации здравоохранения в области психического здоровья. Биологическая психиатрия. 2015; 77 (4): 375–84. Epub 2014/04/12. pmid: 24842116.
- 36. Спитцер Р.Л., Кроенке К., Уильямс Дж.Б.В., Лёве Б. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Архивы внутренней медицины. 2006. 10 (166): 1092–7. pmid: 16717171
- 37.Кроенке К., Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б. PHQ-9: Достоверность краткой меры тяжести депрессии. Журнал общей внутренней медицины. 2001; 16: 606–13. pmid: 11556941
- 38. Джонсон С.У., Улвенес П.Г., Октедален Т., Хоффарт А. Психометрические свойства 7-балльной шкалы общего тревожного расстройства (GAD-7) в гетерогенной психиатрической выборке. Границы психологии. 2019; 10: 1713–. pmid: 31447721.
- 39. Нордаль Х., Уэллс А. Измерение синдрома когнитивного внимания, связанного с эмоциональным дистрессом: психометрические свойства CAS-1.Международный журнал когнитивной терапии. 2019; 12 (4): 292–306.
- 40. Горовиц Л. М., Олден Л. Е., Виггинс Дж. С., Пинкус А. Л.. Инвентаризация межличностных проблем: Сан-Антонио, Техас, Психологическая корпорация; 2000.
- 41. Hocking RR. Методы и приложения линейных моделей: регрессия и дисперсионный анализ. Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2013.
- 42. Коэн Дж. Статистический анализ мощности для поведенческих наук: Lawrence Erlbaum Associates; 1988 г.
- 43. Statistisk sentralbyrå. Helse- og sosial personell 2020 [цитировано 18.05.2020 2020]. Доступно по адресу: https://www.ssb.no/arbeid-og-lonn/statistikker/hesospers.
- 44. IBM. IBM SPSS Statistics для Macintosh, версия 26.0. Армонк, штат Нью-Йорк: IBM Corp; 2019.
- 45. Chew NWS, Lee GKH, Tan BYQ, Jing M, Goh Y, Ngiam NJH и др. Многонациональное многоцентровое исследование психологических последствий и связанных с ними физических симптомов среди медицинских работников во время вспышки COVID-19.Иммунное поведение мозга. 2020; 88: 559–65. pmid: 32330593.
- 46. Наследник Т., Бонсаксен Т., Гримхольт Т., Экеберг Ø, Скогстад Л., Лердал А. и др. Серьезные жизненные события и посттравматическое стрессовое расстройство у норвежского населения. BJPsych Open. 2019; 5 (5): e82 – e. pmid: 31506124.
- 47. Мо И, Дэн Л., Чжан Л., Ланг Ц., Ляо Ц., Ван Н. и др. Рабочий стресс среди китайских медсестер, чтобы поддержать Ухань в борьбе с эпидемией COVID-19. Журнал сестринского дела. 2020; н / д (н / д).pmid: 32255222
- 48. Миллан MJ, Agid Y, Brüne M, Bullmore ET, Carter CS, Clayton NS, et al. Когнитивная дисфункция при психических расстройствах: характеристики, причины и поиски улучшенной терапии. Обзоры природы Открытие лекарств. 2012. 11 (2): 141–68. pmid: 22293568
Баланс между работой и личной жизнью: советы по восстановлению контроля
Баланс между работой и личной жизнью: советы по восстановлению контроля
Если вы пытаетесь достичь баланса между работой и личной жизнью, вы не одиноки.Узнайте, как лучше управлять своим временем, отстраниться от работы и позаботиться о себе.
Персонал клиники МэйоКогда-то границы между работой и домом были довольно четкими. Однако сегодня работа может вторгнуться в вашу личную жизнь, а поддержание баланса между работой и личной жизнью — непростая задача.
Это может быть особенно верно, если вы работаете сверхурочно. Технология, обеспечивающая постоянное соединение, может позволить работе отвлечься от вашего домашнего времени. Работа из дома также может стирать профессиональные и личные границы.
Тем не менее, баланс между работой и личной жизнью возможен. Обдумайте свое отношение к работе и способы достижения более здорового баланса.
Женат на работе? Считаем стоимость
Если вы проводите большую часть своего времени на работе, это может негативно отразиться на вашей работе и вашей семейной жизни. Рассмотрим последствия плохого баланса между работой и личной жизнью:
- Усталость. Когда вы устали, ваша способность продуктивно работать и ясно мыслить может пострадать, что может сказаться на вашей профессиональной репутации или привести к опасным или дорогостоящим ошибкам.
- Плохое здоровье. Стресс может ухудшить симптомы, связанные со многими заболеваниями, и подвергнуть вас риску злоупотребления психоактивными веществами.
- Потерянное время с друзьями и любимыми. Если вы слишком много работаете, вы можете пропустить важные семейные события или вехи. Это может оставить вас в стороне и навредить вашим отношениям.
Обеспечьте лучший баланс между работой и личной жизнью
Пока вы работаете, совмещение требований карьеры и личной жизни, вероятно, будет постоянной проблемой.Но, устанавливая ограничения и заботясь о себе, вы можете достичь наилучшего для вас баланса между работой и личной жизнью.
Пределы настройки
Если вы не устанавливаете ограничений, работа может оставить вам некогда отношения и занятия, которые вам нравятся. Рассмотрим эти стратегии:
- Управляйте своим временем. Дайте себе достаточно времени, чтобы сделать дела. Не перегружайте себя.
- Научитесь говорить «нет». Оцените свои приоритеты на работе и дома и постарайтесь сократить список дел.Сократите или делегируйте занятия, которые вам не нравятся или с которыми вы не можете справиться, или поделитесь своими проблемами и возможными решениями с вашим работодателем или другими людьми. Когда вы перестанете принимать задания из-за вины или ложного чувства долга, у вас будет больше времени для важных для вас дел.
- Отстраниться от работы. Работа из дома или частое использование технологий для подключения к работе, когда вы дома, может заставить вас чувствовать, что вы всегда на работе. Это может привести к хроническому стрессу.Обратитесь к своему руководителю за советом относительно того, когда вы можете отключиться. Если вы работаете из дома, одевайтесь для работы и, если возможно, выделите отдельное тихое рабочее место. Когда вы закончите работать каждый день, отделяйтесь и переходите к семейной жизни, сменив одежду, совершив поездку или прогулку, или занимаясь чем-нибудь со своими детьми.
- Рассмотрим варианты. Спросите своего работодателя о гибких часах работы, сжатой рабочей неделе, распределении работы или других гибких графиках. Чем больше у вас контроля над своими часами, тем меньше вы будете подвержены стрессу.
Забота о себе
Здоровый образ жизни необходим для преодоления стресса и достижения баланса между работой и личной жизнью. Хорошо питайтесь, включайте физические нагрузки в свой распорядок дня и высыпайтесь. Кроме того, цель:
- Расслабьтесь. Регулярно выделяйте время для занятий, которые вам нравятся, например для занятий йогой, садоводства или чтения. Хобби поможет расслабиться, отвлечься от работы и восстановить силы. А еще лучше откройте для себя занятия, которыми вы можете заниматься со своим партнером, семьей или друзьями, например, походы, танцы или уроки кулинарии.
- Волонтер. Исследования показывают, что волонтерская помощь другим может улучшить ваши связи с другими, а также привести к большему удовлетворению жизнью и снижению психологического стресса.
- Разработайте систему поддержки. На работе объединяйтесь с коллегами, которые могут прикрыть вас — и наоборот — в случае возникновения семейных конфликтов. Дома привлеките друзей и близких, которым вы доверяете, чтобы они взяли на себя заботу о детях или домашние обязанности, когда вам нужно работать допоздна.
Знайте, когда следует обращаться за профессиональной помощью
Если ваша жизнь кажется слишком хаотичной, чтобы ею можно было управлять, и вы крутитесь, беспокоясь об этом, поговорите со специалистом по психическому здоровью. Если у вас есть доступ к программе помощи сотрудникам, воспользуйтесь доступными услугами.
Создание баланса между работой и личной жизнью — это непрерывный процесс, связанный с изменением вашей семьи, интересов и работы. Периодически проверяйте свои приоритеты и при необходимости вносите изменения, чтобы не сбиться с пути.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данныхЧтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
25 августа 2020 г. Показать ссылки- Бехсон С. Работающие родители, экономят время на хобби. Harvard Business Review. https://hbr.org/2020/05/working-parents-save-time-for-hobbies. По состоянию на 3 июня 2020 г.
- Благополучие сотрудников: комплексный подход.Центр работы и семьи Бостонского колледжа. https://www.bc.edu/content/bc-web/schools/carroll-school/sites/center-for-work-family/research/employee-well-being.html. По состоянию на 3 июня 2020 г.
- Levenson JL. Психологические факторы, влияющие на другие заболевания: клинические особенности, оценка и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 мая 2020 г.
- Управление стрессом для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Stress-and-Blood-Pressure_UCM_301883_Article.jsp. По состоянию на 18 мая 2020 г.
- Rakel RE, et al., Eds. Забота о себе. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 мая 2020 г.].
- Smith-Miller CA, et al. Интегративный обзор: Усталость медсестер в отделениях неотложной помощи. Журнал сестринского дела. 2014; DOI: 10.1097 / NNA.0000000000000104.
- Yeung JWK, et al. Волонтерство и польза для здоровья взрослых в целом: кумулятивные эффекты и формы.BMC Public Health. 2017; DOI: 10.1186 / s12889-017-4561-8.
- Основы мозга: понимание сна. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep. По состоянию на 3 июня 2020 г.
- Рекомендации по диете и образу жизни Американской кардиологической ассоциации. Американская кардиологическая ассоциация. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/aha-diet-and-lifestyle-recommendations.