Тест на суицид для подростков: Тест на склонность к суициду определяет скрытые суицидальные наклонности

Вынесен приговор кураторам «группы смерти» — Российская газета

Суровый приговор выслушали житель Ханты-Мансийского автономного округа Илья Толмачев и жительница Ямало-Ненецкого автономного округа Елена Синельникова. На скамье подсудимых эти двое сидели рядом, а отбывать срок им придется в разных местах. Статья из Уголовного кодекса у них тоже одна — «покушение на убийство лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, совершенное группой лиц по предварительному сговору».

На такую статью не распространяются никакие амнистии. Дело в том, что осужденные преступники — редкость даже в криминальном мире. Они — кураторы «группы смерти».

Из-за особой важности и опасности преступления расследование вел центральный аппарат Следственного комитета. Вот что рассказали там корреспонденту «РГ».

Три месяца — с октября по декабрь 2016 года — Толмачев и Синельникова через одну из социальных сетей общались со школьницей. «Поэтапно они подавляли волю девочки, устанавливая контроль над ее сознанием, давая указания, выдвигая требования, а также принуждая к совершению действий по причинению себе повреждений.

Желая наступления смерти ребенка, Толмачев и Синельникова в последнем задании потребовали от девочки выполнения действий, последствия которых несовместимы с жизнью.

Благодаря своевременному вмешательству родителей трагедию удалось предотвратить в последний момент. Позже ей была оказана необходимая психологическая помощь».

Это было трудное расследование. Пришлось провести 35 экспертиз.

Но суд со всеми собранными доказательствами согласился и отправил Толмачева на 8 лет в колонию строгого режима. Синельникова осуждена на 6 лет условно с испытательным сроком 5 лет.

Удалось посадить этих нелюдей после того, как с 7 июня 2017 года в России начал действовать закон об уголовной ответственности за создание «групп смерти» в интернете. Приговоров за это пока единицы.

Во Владимирской области оглашен приговор местным жителям, склонявшим подростков «к поведению против своей жизни и здоровья». Здесь кураторами оказались 28-летняя жительница Собинского района и ее 20-летний брат. Женщина создала много страниц в соцсети.

Детям методично калечат психику. Заставляют с утра смотреть страшные видео, наносить себе раны, залезать на крыши и в другие опасные места

И все под вымышленными именами. Потом следователи напишут, что она «охотилась» на детей с неустойчивым психологическим состоянием и находящихся в трудной жизненной ситуации, сознанием которых проще манипулировать.

Пострадавшими от брата и сестры признали 13-летнюю девочку и 15-летнего мальчика из других регионов. Дети остались живы исключительно благодаря тому, что вовремя вмешались силовики.

Женщина на суде вину признала и получила 5 лет и 1 месяц общего режима, ее брат осужден к условному лишению свободы на 2 года.

В Краснодарском крае были предотвращены две попытки суицида школьниц, которых склоняли к смерти через социальные сети. И в Астраханской области было предотвращено самоубийство школьницы. Потом это дело соединили с другим, которое расследовали в Санкт-Петербурге. Это было дело одного из администраторов «групп смерти» — 20-летнего Филиппа Будейкина, зарегистрированного в социальной сети под псевдонимом «Филипп Лис».

Будейкин «трудился» в Москве и Московской области. Жил в Солнечногорске. Именно он склонял 15-летнюю жительницу Астрахани к суициду. Но не вышло, школьницу убедили отказаться от самоубийства люди в погонах.

Кроме этого Будейкин довел до самоубийства школьницу, которая 3 июня 2016 года в Тюменской области пыталась совершить самоубийство, но ее жизнь удалось спасти врачам. По приговору суда этому человеку дали 3 года и 4 месяца колонии.

«Хозяева социальных сетей в интернете, в которых действуют группы по пропаганде суицидов, должны нести за это ответственность». Такое мнение высказала заместитель председателя Комитета Совета Федерации по конституционному законодательству и государственному строительству Елена Мизулина, когда впервые были открыто озвучены страшные цифры. В России с ноября 2015-го по апрель 2016 года покончили с собой 130 подростков. Практически все состояли в одних и тех же группах в соцсетях. Стало понятно, что работа с детьми с целью склонения их к суициду ведется в нашей стране системно и планомерно.

Впервые про «группы смерти» в нашей стране стали говорить в конце 2015 года после самоубийства тинейджера — 16- летней студентки колледжа из Уссурийска. Только тогда заметили, что появились группы, где участников подталкивают к самоубийству, давая буквально пошаговые инструкции. По информации в интернете, игру со смертью на протяжении пяти лет разрабатывал и Филипп Будейкин. После того как игра привела к самоубийству около 15 детей по всей России, Будейкина задержали. Был ноябрь 2016 года. Началось следствие, и оно дало неожиданные для взрослых результаты.

Филипп Будейкин называл себя в Сети «Ангелом смерти» и имел неоконченное высшее психологическое образование. Организовал минимум 8 «групп смерти». Тогда по горячим следам несколько групп в интернете были заблокированы. Но проблема не исчезла, а лишь замерла на время. Как оказалось, ненадолго. Москва, Чита, Тольятти, Владимир, Калининград, Серов, Хабаровск, Тамбов, Амурск, Симферополь, Орел, Улан-Удэ, Красноярск — везде в этих городах дети и подростки «уходили» в черную дыру специально для них созданного виртуального опасного мира.

Эксперты утверждают, что с детьми работают взрослые люди. Работают системно, планомерно и четко, шаг за шагом подталкивая их к последней черте. Они организовывают сообщества в социальных сетях, где способность на самоубийство приравнивается к внутренней свободе.

Список заданий подростку системно подводил его к последней черте, зомбируя психику. Вот какие задания поручались детям. Проснуться в 4.20 и смотреть страшные видео.

Порезать вдоль вен руку (неглубоко). Только три пореза. Встать в 4.20 и пойти на крышу. Целый день смотреть страшные видео. Порезать губу. Протыкать руку иголкой. Залезть на мост. Залезть на кран. Сидеть вниз ногами на краю крыши. В 4.20 утра пойти на рельсы. Ни с кем не общаться. При этом куратор приказывал преодолеть в себе страхи. На финиш смертельной игры подростку называли дату смерти и внушали ему, что он должен смириться. Наконец, где-то на 50-й день поступало задание совершить самоубийство. Даже не знакомый с азами психологии человек поймет, что таким образом ребенку планомерно внушали самые страшные мысли.

За такими играми не просто стоят какие-то взрослые, кто-то вкладывает в это очень большие деньги и откуда-то централизованно управляется. На такие заключения указывают специалисты, расследующие подростковые дела. Они говорят не только про психологическую обработку детей, но и про обещания вознаграждения, различные квесты, затем угрозы — все это четко отработанная система профессиональных, тщательно продуманных приемов воздействия на неокрепшую психику. Специалисты подчеркивают — вербовка подростков идет на бессознательном уровне.

Интересно, но так называемые кураторы начинают обработку подростка с раннего подъема. От детей требуют вставать в четыре утра. Психологи говорят, что, если ребенок долго будет так рано вставать, не отдохнувший мозг не может восстановиться. Потом требуют постоянного просмотра роликов негативного содержания, сцен смерти, репортажей реальных самоубийств. И слушать тяжелую музыку. После этого даже у психически здорового человека начинается депрессия и им легко управлять.

Самоубийство среди подростков — Предупреждающие знаки — Депрессия

Путь к улучшению здоровья

Не вините себя или своего подростка, если у них есть суицидальные мысли или они пытаются покончить жизнь самоубийством. Вместо этого обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что может способствовать тому, что ваш ребенок так себя чувствует. Как только это станет известно, станут доступны варианты лечения.

Люди с суицидальными мыслями страдают от ряда симптомов. Среди них печаль, отчаяние, пренебрежение и гнев. Некоторые люди, борющиеся с самоубийством, могут не проявлять никаких признаков.Основные предупреждающие знаки о самоубийстве могут включать:

• Случайные разговоры о смерти и / или самоубийстве
• Говорят, что хотят, чтобы они не родились
• Спрашивать о смерти или о насильственных действиях
• Разговоры об отъезде или отъезде
• Говорят, что скоро вещи им не понадобятся
• Больше не хочу быть среди людей
• Кажется грустным и отстраненным вместо счастливого и общительного
• Стать более злым или раздражительным
• Потеря интереса к хобби или мероприятиям
• Проблемы с фокусировкой
• Отображение изменений в обычном распорядке дня, например, сна, еды или ухода за волосами
• Вредные действия, такие как употребление алкоголя, наркотиков или причинение себе вреда
• Проблемы с законом

Депрессия — основная причина самоубийств. Это сложное заболевание, которое может омрачить суждения. Но важно помнить, что в депрессии никто не виноват. Это заболевание, на которое влияют химические вещества в мозгу, которые могут влиять на настроение и мыслительные процессы. Это меняет их мысли, чувства и выбор. Когда ваш подросток думает, что он больше никогда не будет счастлив, смерть — не ответ. Это может занять время, но поможет профессиональное лечение.

Многие факторы могут вызвать депрессию. Обычно это смесь разных вещей.

• С некоторыми событиями трудно справиться, например, смертью, расставанием, переездом и издевательствами.Чувствовать себя подавленным или беспомощным — это естественно.
• Такие проблемы, как болезни, проблемы в школе и чувство собственного достоинства, также имеют значение.
• Еще один важный фактор — генетика. Подростки подвергаются большему риску депрессии или других психических расстройств, если они есть у членов семьи. Если вы справитесь с собственной депрессией или психическим расстройством, вам будет сложнее выявлять тревожные признаки у подростка. Кроме того, дети склонны моделировать поведение знакомых им взрослых.
• У вашего подростка может быть постоянная или хроническая депрессия.У них также могут быть эпизоды или смесь обоих типов.

Депрессия может существовать вместе с другими проблемами. Некоторые подростки прибегают к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы попытаться вылечить или избежать реальных проблем. Алкоголь и большинство наркотиков также являются депрессантами. Они меняют ваши мысли и выбор.

Другие психические расстройства могут быть связаны с суицидальными мыслями. К ним относятся тревожность, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и биполярное расстройство. Эти проблемы требуют осторожности, чтобы предотвратить эти мысли.

Некоторые подростки пытаются скрыть депрессию или мысли о самоубийстве. Они могут уйти или действовать. Это может затруднить обнаружение предупреждающих знаков. Важно поддерживать открытый и постоянный диалог с подростком. Спрашивайте, слушайте и рассказывайте. Когда его спросят, откроется много детей. Поговорите с ними, чтобы узнать их проблемы и опасения. Может быть, они боятся об этом говорить или им некого слушать. Скажите им, что вам не все равно, и что есть варианты помощи.

Депрессия излечима.По данным Целевой группы профилактических служб США (USPSTF), дети в возрасте от 12 до 18 лет должны проходить тестирование на депрессию. Попросите врача вашего ребенка проверить вашего подростка в рамках его ежегодного медицинского осмотра. Это еще более важно, если вы считаете, что ваш подросток рискует покончить жизнь самоубийством.

Два общих теста, которые может использовать ваш врач, — это Анкета здоровья пациента для подростков (PHQ-A) и Опросник депрессии Бека (BDI). Эти тесты определяют тип, начало, продолжительность и диапазон симптомов.Они не предназначены для того, чтобы быть единственным способом диагностировать депрессию. Ваш врач также должен учитывать поведение и историю вашего подростка.

Медицинская помощь крайне важна для лечения мыслей о самоубийстве и попыток самоубийства. Это также может помочь устранить причины, такие как депрессия. Лечение будет зависеть от элементов, например:

• Возраст
• Семейная история
• Состояние и история психического здоровья
• Тип расстройства
• Наличие других расстройств или состояний
• Текущий список лекарств

Врачи обычно составляют комплексный план медицинского обслуживания.Это включает в себя сочетание медицины, терапии и образования. Ваш врач будет тщательно контролировать тип, дозировку и эффекты для достижения наилучших результатов. Время восстановления после суицидальных попыток и депрессии варьируется. Некоторые формы депрессии могут вернуться. У вашего подростка это может быть всегда, и он будет нуждаться в постоянном лечении.

Образование — важная часть лечения. Чем больше ваш подросток узнает, тем больше вероятность того, что он будет уважать и следовать указаниям врача. Дети не осознают, насколько распространена депрессия.Вашему ребенку может быть комфортно знать, что он не виноват, и он может поправиться. Это также помогает уменьшить чувство вины.

Включите всех в план лечения вашего подростка. Составьте планы поддержки с учителями и тренерами. Сообщите также членам семьи и родителям друзей. Вашему подростку нужна поддержка во всех сферах. Помимо всего прочего, убедитесь, что ваш подросток согласен с планом лечения. Им нужно соглашаться и чувствовать себя в безопасности, чтобы добиться успеха.

Тест на депрессию для подростков | Лечебные центры БНИ

Тест на депрессию для подростков

Как будто родителям не о чем беспокоиться в 2020 году, ранние данные показывают, что проблемы психического здоровья подростков растут.Депрессия среди подростков росла еще до того, как COVID-19 стал известен. Теперь, когда уровень подростковой депрессии увеличился, в центре внимания должна быть профилактика самоубийств. Действительно, самоубийства — вторая ведущая причина предотвратимой смерти в этой возрастной группе.

К сожалению, чем дольше длится депрессия, тем выше риск более серьезного исхода. Быстрый способ определить, может ли подросток быть в депрессии, — это простой онлайн-тест на депрессию для подростков. PHQ-9 может определить, находится ли подросток в депрессивном эпизоде.Вопросы по PHQ-9 взяты из руководства DSM-5. Специалисты по психическому здоровью используют DSM-5, чтобы узнать, соответствует ли кто-либо критериям депрессии. PHQ-9 может помочь родителям приступить к поиску психиатрической помощи для своего подростка.

О подростковой депрессии

Как бы то ни было, симптомы депрессии часто встречаются у подростков. Из-за этого трудно понять, являются ли симптомы проблемой психического здоровья или типичными факторами стресса для подростков. Гормональные сдвиги и типичная подростковая социальная драма означает, что подростки от природы капризны.Но когда депрессивное состояние подростка усиливается или не проходит через две недели, это вызывает беспокойство. Длительная депрессия может заставить подростка скрываться дома. У подростка могут быть проблемы с выполнением простых повседневных задач, а депрессия может увеличить риск самоубийства.

Симптомы подростковой депрессии включают:

• Постоянно грустно или безнадежно.
• Чувство раздражительности.
• Проблемы с сосредоточением внимания.
• Постоянное чувство усталости.
• Снижение оценок.
• Отсутствие интереса к вещам, которые когда-то им нравились.
• Более частые приступы плача.
• Вспышки гнева.
• Замедленное мышление и / или двигательные движения.
• Изменения в пищевых привычках, резкое увеличение или уменьшение веса.
• Изменения сна.
• Уйти от друзей и семьи.
• Мысли о смерти или самоубийстве.

NIMH сообщает, что 3,2 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет имели хотя бы один депрессивный эпизод в своей юной жизни.Среди девочек 20% страдали депрессией. Семьдесят один процент подростков с депрессией испытают серьезные нарушения.

Причины подростковой депрессии

Есть много вещей, которые могут вызвать депрессию у подростка. Школьные стрессоры могут стать слишком сильными для подростка. На них так много давления, чтобы добиться успеха и поступить в колледж. Социальная борьба также является распространенной проблемой среди подростков. Позор в социальных сетях, издевательства, гендерные проблемы или трудности с приспособлением могут привести к чувству отчаяния.

Семейные проблемы, такие как развод, переезд или потеря работы одним из родителей, могут быть факторами. Кроме того, скорбь и потеря в случае смерти любимого человека могут быть невыносимыми для молодого человека. Подросток, который в прошлом подвергался жестокому обращению, пренебрежению или другому жестокому обращению, также подвержен более высокому риску депрессии. В дополнение к этим факторам, биология также играет роль в подростковой депрессии. Когда у близкого родственника депрессия, выше вероятность того, что другие члены семьи также будут бороться с ней.

В эпоху COVID-19 многие подростки борются.Они чувствуют, что их будущее неопределенно. Подростковые годы обычно связаны с планированием поступления в колледж и постановкой жизненных целей, но сейчас это отложено. Ощущение такой неуверенности добавило подросткам дополнительную тревогу.

Подростковая депрессия и риск членовредительства или суицида

Подростки могут причинять себе вред, чтобы избавиться от чувств, с которыми они борются. Самоповреждение также является способом обрести чувство контроля над своей жизнью. Самоповреждение — это не поиск внимания.Вместо этого самоповреждающее поведение становится своего рода навыком преодоления трудностей. Тем не менее, подростки, которые совершают самоповреждения, подвергаются более высокому риску попыток самоубийства или самоубийства.

Депрессия может увеличить риск самоубийства в 12 раз, особенно когда подросток чувствует себя безнадежным. Число самоубийств среди подростков растет, даже в самой младшей возрастной группе среднего школьного возраста. Обращайте внимание на такие признаки, как одержимость смертью или утверждение, что вам было бы лучше без них. Подросток может отдать свое ценное имущество или полностью отдалиться от своих друзей.Родители должны быть в поисках таблеток или оружия, которые могли бы достаться подростку.

Выявление признаков подростковой депрессии

Подростки, которые борются с депрессией, возможно, еще не имеют средств преодоления своего эмоционального состояния. Из-за проблем с психическим здоровьем у подростков могут быть плохие результаты. Они могут начать употреблять наркотики или алкоголь, перестать ходить в школу или даже уйти из дома. Это будет нездоровая реакция на депрессию, которая только усугубит их отчаяние.

Это наиболее серьезные признаки депрессии у подростка. Родители, которые могут заметить менее серьезные признаки стресса, смогут быстрее получить помощь подростку. В дополнение к классическим симптомам депрессии, перечисленным выше, некоторые из других предупреждающих знаков включают:

• Перепады настроения.
• Чрезмерный сон.
• Поведение, сопряженное с повышенным риском.
• Пренебрегает гигиеной или внешним видом.
• Быстрое снижение оценок.

Психиатрическое лечение в стационаре при депрессии у подростков

Лечение в стационаре — это правильный уровень ухода для подростков, которые не избавились от депрессии в амбулаторных условиях.У этих подростков может наблюдаться ухудшение психического здоровья. У них могут быть нарушения функционирования, социальные проблемы, плохие оценки, прогулы и повышенная социальная изоляция. Программа психиатрической помощи в стационаре предлагает более индивидуальное лечение. Это позволяет подростку более глубоко погрузиться в лечение и сосредоточиться на том, чтобы поправиться.

Эти программы лечения для подростков создают индивидуальные планы, чтобы помочь подростку преодолеть депрессивное расстройство. Ежедневные мероприятия включают:

• Сеансы разговорной терапии.
• Сеансы групповой терапии.
• Сеансы семейной терапии.
• Активный отдых, например, спорт на открытом воздухе и прогулки.
• Целостные методы лечения, такие как йога и тренировка осознанности.
• Академическая поддержка.
• Медикаментозное лечение.
• Лечебный детокс при необходимости.

Подростки, которые борются с депрессией, обнаружат, что эта настройка дает возможность отдохнуть от повседневной жизни. Таким образом, они могут посвятить лечению свою энергию и время.Для подростков с тяжелой депрессией программа проживания предлагает комплексный подход к восстановлению хорошего самочувствия.

Лечебные центры BNI Детский дом для подростков

BNI Treatment Center — это программа психиатрической помощи для подростков, находящихся в бедственном положении, в Лос-Анджелесе. В BNI Treatment врачи проводят углубленное тестирование на депрессию и другие психические расстройства, специализируясь на психиатрической помощи подросткам. После тщательной оценки составляется индивидуальный план лечения.Если ваш подросток ответил «да» на пять или более вопросов в тесте на депрессию для подростков, обратитесь в BNI сегодня по телефону (888) 522-1504 .

Тест на депрессию для подростков | HealthyPlace

Подростковая депрессия увеличивает риск самоубийства, поэтому важно выявлять депрессию на ранней стадии, и этот тест на депрессию для подростков может помочь. ¹ Депрессия у подростков может быть столь же серьезной, как депрессия у взрослых, при этом 11% подростков страдают депрессивным расстройством к 18 годам.

Этот подростковый тест на депрессию разработан, чтобы определить, вероятна ли депрессия, но никакой онлайн-тест на депрессию не может заменить формальную оценку, проводимую медицинским работником.

Примечание. Если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или другим, не ждите, обратитесь за помощью сейчас.

Инструкция по тесту на депрессию для подростков

Принимая во внимание последние две недели, отметьте, согласны ли вы или не согласны со следующими утверждениями подросткового теста на депрессию:

1. Мне грустно, в депрессии или хочется дуться почти каждый день.
2. У меня были проблемы в школе.
3. Я считаю, что учеба труднее, чем обычно.
4. Все плохо; Я все вижу в негативном свете.
5. Все действуют мне на нервы; Я ворчливый.
6. Мне кажется, что никто меня не любит и не понимает.
7. Я чувствую себя ничтожным, никчемным.
8. Другим членам моей семьи был поставлен диагноз депрессия.
9. Я не получаю удовольствия от того, чем раньше наслаждался.
10. Мой вес изменился или я ем больше / меньше обычного.
11. Я не могу заснуть или мне все время хочется спать.
12. Я беспокоюсь.
13. Все мое тело замедляется.
14. У меня нет энергии.
15. Я постоянно думаю о смерти или самоубийстве.

Оценка депрессивного теста для подростков

Если вы согласились на семь или более из приведенных выше утверждений подросткового теста на депрессию, и эти чувства влияют на повседневную жизнь, у вас может быть депрессивное расстройство. Обратите внимание, что этот тест на депрессию для подростков не предназначен для выявления других расстройств, таких как расстройства пищевого поведения или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Если вы подозреваете, что у вас депрессия или другое психическое заболевание, вам следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту в области здравоохранения или психического здоровья, который может провести медицинский осмотр на предмет подростковой депрессии.

См. Также:

ссылки на статьи

Номер APA
Tracy, N. (2012, 1 января). Депрессивный тест для подростков, HealthyPlace. Получено 31 октября 2021 года по адресу https://www.healthyplace.com/depression/depression-information/depression-test-for-teenagers

Тест на самоубийство для подростков — Зона знаний

Хотя ни одна социальная, экономическая или этническая группа не застрахована, одна группа доминирует в статистике самоубийств в этой стране.Что из перечисленного?

Верно или неверно? Хотя их число сравнительно невелико, уровень самоубийств среди коренных американцев намного выше, чем в среднем по стране.

Статистика подростковых самоубийств претерпела заметные изменения в прошлом поколении. Что из следующего наиболее точно отражает изменения?

Верно или неверно? Мужчины доминируют в статистике самоубийств, но женщины стараются покончить с собой гораздо чаще, чем мужчины.

Верно или неверно? Поскольку две трети тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством, страдают депрессией — клиническим психиатрическим диагнозом — можно справедливо сказать, что в целом самоубийство — это безумие.

В то время как некоторые суицидальные люди успешно скрывают свое намерение убить себя, часто появляются предупреждающие признаки надвигающейся попытки самоубийства. Чего из перечисленного НЕТ среди них?

Верно или неверно? Люди, которые говорят о самоубийстве, никогда не пытаются его совершить или делают это редко.

Верно или неверно? Если вы думаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, ни при каких обстоятельствах не поднимайте этот вопрос напрямую. Если вы это сделаете, вы можете ускорить попытку.

Каждое самоубийство оставляет после себя множество людей, на которых смерть сильно повлияла. Какова наилучшая оценка среднего числа этих «выживших после самоубийства» на каждую смерть, причиненную самому себе?

Что из перечисленного НЕ входит в число рекомендаций по попытке помочь человеку, который потерял близкого человека в результате самоубийства?

Самоубийство среди подростков: исследователи разрабатывают более персонализированный скрининг для определения риска

По мере того, как уровень самоубийств среди подростков в США продолжает расти, выявление подростков, потенциально подверженных риску, становится еще более важным.

Медицинские исследователи из штата Мичиган разработали персонализированный инструмент скрининга, который, по их словам, более эффективен для выявления молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет с высоким риском попытки самоубийства.

Согласно отчету, опубликованному прошлой осенью U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Самоубийство остается второй по значимости причиной смерти среди подростков в США.

Исследователи Michigan Medicine провели новый скрининг 4829 подростков в возрасте от 12 до 17 лет, которые посетили определенные отделения неотложной помощи. Согласно результатам исследования, опубликованным в JAMA Psychiatry, они смогли предсказать риск попытки суицида у пациентов в течение следующих трех месяцев с точностью более 88%.

«Этот инструмент скрининга может стать шагом вперед в наших усилиях по совершенствованию моделей клинической помощи для адекватного удовлетворения потребностей психического здоровья молодежи», — сказала Шерил Кинг, директор Программы исследований депрессии и самоубийств среди молодежи и молодежи. в Michigan Medicine.

Поставщикам медицинских услуг уже доступны универсальные инструменты скрининга на суицидальный риск. Но исследователи из Мичиганской медицины утверждают, что многие молодые люди все еще остаются без внимания.

Наиболее распространенными инструментами скрининга, используемыми в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, школах и отделениях неотложной помощи, являются Columbia Suicide Screen, Опросник риска суицида, Опросник суицидальных мыслей, Диагностическая прогностическая шкала и Вопросы для скрининга самоубийств.

Большинство этих проверок состоят из серии статических вопросов «да / нет», предназначенных для того, чтобы предупредить врача или учителя о том, что молодой человек испытывает тревожные мысли.Вопросы для проверки самоубийств также предлагают подросткам более подробно описать свои чувства.

Предыдущие исследования показали, что эти инструменты скрининга либо не позволяют выявить многих молодых людей, относящихся к группе высокого риска, либо относят слишком многих к группе риска, что приводит к «ложноположительным результатам».

Чтобы создать более разборчивую сеть, исследователи Michigan Medicine разработали систему скрининга, которая, по их словам, является более адаптируемой и, следовательно, более персонализированной.

Компьютеризированный адаптивный экран для подростков с суицидными наклонностями предназначен для заполнения подростками, поступающими в отделения неотложной помощи по любой причине.Поскольку анкета заполняется на электронном устройстве, дополнительные вопросы и количество общих вопросов могут быть адаптированы для каждого пациента.

«Слишком много молодых людей умирают в результате самоубийства, и многие из групп повышенного риска остаются полностью незамеченными и не получают лечения», — сказал Кинг. «Около половины молодых людей, которые умирают в результате самоубийства, никогда не получали никаких психиатрических услуг, а некоторые умирают при первой попытке самоубийства. Мы увидели острую необходимость в улучшении упреждающего всеобщего скрининга молодых людей на самоубийства.«

Компьютеризированная анкета не только спрашивает подростков о суицидальных мыслях, но также исследует другие факторы, которые могут подвергнуть их риску, включая проблемы со сном, проблемы с концентрацией внимания в школе, депрессию и чувство безнадежности.

«Различные комбинации факторов риска могут подвергнуть молодежь риску», — сказал Кинг. «Если мы будем проверять только суицидальные мысли, мы пропустим некоторых подростков из группы высокого риска.

«Есть много причин, по которым молодые люди могут не делиться суицидальными мыслями, возможно, потому, что им стыдно, они не испытывают этих мыслей во время скрининга или кто-то отреагировал так, как они не сочли полезным, когда они поделились мысли о самоубийстве или конфиденциальная информация в прошлом.«

Система CASSY может предупреждать поставщиков медицинских услуг о пациентах, у которых высока вероятность попытки самоубийства в будущем, и определять различные уровни риска, от легкого до высокого.

Алгоритм для CASSY был основан на данных из нескольких центров, которые участвовали в скрининге отделения неотложной помощи для подростков с риском самоубийства, финансируемом Национальными институтами психического здоровья.

Плюсы и минусы проверки подростков на депрессию

К тому времени, когда подросток оканчивает среднюю школу, примерно каждый девятый из его или ее сверстников пытался покончить жизнь самоубийством. Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди молодежи после автомобильных аварий и убийств, и от 10% до 12% подростков задумываются о самоубийстве каждый день.

Проблема: некоторые педиатры и специалисты в области психического здоровья считают, что многие подростковые самоубийства можно предотвратить с помощью 5–10-минутной анкеты, в которой подростки из группы риска выбираются для последующей диагностики и лечения. TeenScreen, разработанный в Колумбийском университете и уже развернутый в некоторых школах и врачебных кабинетах в 43 штатах, является самой известной программой.Он задает вопросы о симптомах, связанных с депрессией, тревогой, употреблением наркотиков и суицидальными мыслями.

В марте Целевая группа профилактических услуг США, правительственная комиссия, которая рассматривает доказательства и разрабатывает рекомендации по профилактическим услугам, отменила предыдущие постановления и рекомендовала проводить скрининг подростков (в возрасте от 12 до 18) на предмет серьезного депрессивного расстройства в кабинетах врачей, при условии, что ресурсы для последующего наблюдения и лечения.

«Это очень сильная поддержка скрининга», — говорит педиатр Томас ДеВитт из Медицинского центра детской больницы в Цинциннати, возглавлявший национальную комиссию.

Но рекомендации мало что сделали для подавления скептицизма в отношении обследований на суицид и депрессию. В 2005 году против TeenScreen подали в суд после того, как родители из Индианы подали в суд на школу своих детей за проведение теста без их согласия по делу, которое еще не дошло до суда. Некоторые эксперты в области психического здоровья говорят, что скрининг подвергнет стигматизации от 28% до 44% студентов, отмеченных с помощью анкеты как суицидальные, даже если последующее наблюдение не подтвердит их статус риска.

Другие отмечают, что нормальные подростки часто капризны и что гипердиагностика большого депрессивного расстройства затрагивает всего 5 человек.6% подростков могут привести к увеличению использования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как прозак, которые связаны с повышенным риском самоубийства.

Другие говорят, что подходящее лечение недоступно для многих, кого можно было бы выявить в школах или общинах, где методы не оказались столь же эффективными, как в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Даже если подростки правильно идентифицированы, говорят они, лекарственные препараты приносят пользу только каждому пятому пациенту-подростку, и неясно, имеются ли ресурсы для проведения поведенческой терапии в соответствии с рекомендациями целевой группы.Читайте два противоположных мнения экспертов по этому вопросу.

Скрининг может спасти подростков

Джеймс Мазза, психолог из Вашингтонского университета в Сиэтле, который 20 лет изучал скрининг психического здоровья, говорит, что предложения целевой группы были недостаточно широкими. Он говорит, что дети могут пройти обследование на депрессию уже во втором классе.

«Скрининг — это ценный способ проактивного выявления детей, подверженных риску самоубийства. Это позволяет детям сообщать нам, что они чувствуют и что они чувствуют. Вы не увидите, как третьеклассники или четвероклассники входят в кабинет психолога или директора и говорят: «Мне плохо». Средние и старшие классы не склонны обращаться за помощью. У них нет опыта, чтобы знать, что нормально.

«Скрининг не диагностирует. Это просто мера, чтобы сказать: «Как дела в вашей жизни?» Затем консультант может проследить и провести собеседование по оценке риска или направить его к тому, кто может провести оценку риска. Если школы не проводят проверки, их ученики не имеют возможности заранее идентифицировать себя как группы риска.С другой стороны, отсутствие проверки означает, что мы ничего не будем делать, прятать голову в песке и надеяться на лучшее, даже если мы знаем, что значительное число молодых людей испытывают эти проблемы с психическим здоровьем.

«Я считаю, что школьникам доступно лечение. США переходят к модели использования детской психологии в школах. Если учащийся проходит обследование и обнаруживается риск самоубийства, школы могут предоставить ему кого-нибудь, с кем можно поговорить относительно получения помощи. Наши консультанты не обязательно должны быть «суицидологами».«Мы также не говорим нашим консультантам лечить сломанные ноги. Было бы лучше, если бы система лечения уже существовала? Абсолютно. Если нам придется ждать, пока в каждой школе появится такая система, мы потеряем много детей из-за самоубийств.

«Поведенческая терапия оказалась отличным лечением, и психофармакологические вмешательства действительно работают. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило СИОЗС, в том числе паксил и прозак, для подростков, и целевая группа согласна. Хотя я не большой поклонник наркологических вмешательств, они могут быть очень эффективными в кризисных ситуациях.Мое предубеждение в отношении лечения состоит в том, чтобы подростки овладевали хорошими навыками преодоления трудностей и стратегиями принятия решений, чтобы они могли позаботиться о себе в следующей стрессовой ситуации или кризисе.

«Когда я встречаю людей, которым не нравится обследование, я спрашиваю:« Что еще вы собираетесь использовать для выявления учащихся, находящихся в депрессии? »У них нет ответа».

Зачем нужен скрининг, если нельзя лечить?

Доктор Лоуренс Диллер, педиатр из Уолнат-Крик, Калифорния, и автор нескольких книг, критикующих назначение детям психиатрических препаратов, опасается, что скрининг будет использоваться в школах и других местах, где нет эффективных методов лечения.

«В идеальном мире, где консультанты обращают внимание не только на индивидуальные симптомы, но и на семейные и школьные эффекты, а также на лечение помимо психиатрической медицины, тогда инструмент скрининга может оказаться полезным.

«Есть немного данных, указывающих на то, что методы скрининга работают для выявления подростков с депрессией, но они взяты из хорошо финансируемых академических программ скрининга. В реальном мире общественного психического здоровья я серьезно сомневаюсь, будет ли это реализовано таким образом, как проводятся эти академические исследования.Скрининг также не следует проводить до тех пор, пока не будет доступно адекватное немедикаментозное вмешательство ». Никто не скажет, что предотвращение самоубийств — это плохо. Но исследователи не смогли связать скрининг с уменьшением количества самоубийств. Критерии депрессии Columbia TeenScreen следующие: связаны с суицидальными мыслями и намерениями, но я не считаю, что подростки обязательно должны находиться в серьезной депрессии, чтобы совершить действие и убить себя. Подросток может сделать жест — не настоящая попытка самоубийства — но зайти слишком далеко и покончить с собой .

«Меня больше всего беспокоит то, что лечение затронет только отдельного ребенка, а не более крупные социальные проблемы. Если вы проводите обследование, вы должны осознавать его значение и эффективность лечения. Доказательства лечения подростковой депрессии слабыми как с точки зрения поведенческой терапии, так и с точки зрения медикаментозного лечения. Во время слушаний FDA по препаратам СИОЗС было проведено 15 исследований, в основном спонсируемых промышленностью, и только три из 15 дали положительные доказательства.

«Экран может вытаскивать уязвимых детей, но он полностью фокусирует внимание на них.В консультировании существует устойчивая традиция сосредотачиваться на отдельном человеке, но у ребенка может быть плохая семейная ситуация. Сможет ли система психического здоровья справиться с этим? Или мы получим множество красных флажков, которые будут лечить одними только психиатрическими препаратами и не устранять первопричины?

«Альтернативой обследованию были бы программы повышения осведомленности о психическом здоровье, такие как видео, обучающие подростков депрессии и самоубийству, а также для консультантов, которые будут работать с семьей подростка и осознавать ситуацию в обществе.”

[email protected]

Трудно предвидеть попытки самоубийства. Исследование, отслеживающее использование мобильных телефонов подростками, призвано изменить эту ситуацию | Наука

Каждую среду днем ​​на мобильные телефоны около 50 подростков из Нью-Йорка и Пенсильвании вспыхивает сигнал тревоги. Его вопросы откровенны: «Как часто за последнюю неделю вы думали о самоубийстве?» «Вы составили план убить себя?» «Вы пытались убить себя?»

Дети в возрасте от 13 до 18 лет нажимают на свои ответы, которые отправляются на защищенный сервер.При поддержке родителей они согласились на то, что заставит многих подростков съежиться: на круглосуточную запись своей жизни в цифровом формате. В течение 6 месяцев приложение будет поглощать почти все точки данных, которые могут предложить их телефоны, фиксируя детали и нюансы, недоступные в анкете врача: их текстовые сообщения и сообщения в социальных сетях, тон их голоса в телефонных звонках и выражение лица на селфи, музыку, которую они транслируют, сколько они двигаются, сколько времени проводят дома.

Большинство этих молодых людей недавно пытались покончить жизнь самоубийством или у них возникают суицидальные мысли. У всех было диагностировано психическое заболевание, такое как депрессия. Исследование, в котором они участвуют, Mobile Assessment for the Prediction of Suicide (MAPS), является одной из нескольких новых попыток проверить, могут ли потоки информации с мобильных устройств помочь ответить на вопрос, который давно ставит в тупик ученых и клиницистов: как вы предсказать, когда кто-то находится в непосредственной опасности попытки самоубийства?

Цель состоит в том, чтобы объединить машинное обучение с десятилетиями доказательств того, что может вызвать суицидальное поведение, чтобы создать алгоритм, который обнаруживает всплески риска. Для подростков, социальная и эмоциональная жизнь которых тесно связана с их телефонами, этот подход может быть особенно эффективным, говорит соисследователь MAPS Николас Аллен, клинический психолог из Орегонского университета в Юджине. «Если вы посмотрите на мой телефон, то обнаружите, что я много опаздываю. Я всегда говорю:« опаздываю ». Напротив, 18-летняя дочь Аллена» использует свой телефон. проводить все самые важные, интимные и личные аспекты своей жизни ». Наблюдая за этим цифровым придатком, исследователи надеются найти ключи, которые предвещают кризис.

Рэнди Ауэрбах, клинический психолог из Колумбийского университета и соискатель MAPS, привык слышать, что исследование звучит как вторжение в частную жизнь. Но Ауэрбах, который опросил тысячи подростков, чтобы оценить их риск суицида, и разработал планы, чтобы попытаться обезопасить их, нашел ответ. «Дети убивают себя в рекордных количествах, и то, что мы традиционно пытались делать, не работает», — говорит он. «Нам действительно нужно переосмыслить это».

Уровень самоубийств в Соединенных Штатах за последнее десятилетие резко вырос, но особенно резким он стал среди молодежи.Для детей в возрасте от 10 до 24 лет этот показатель вырос до 10,57 на 100 000 в 2017 году по сравнению с 6,75 на 100 000 десятилетием ранее. В 2017 году более 6700 молодых людей покончили с собой, в результате чего самоубийство стало второй по значимости причиной смерти подростков и молодых людей после непреднамеренных травм. А в опросе Центров по контролю и профилактике заболеваний, проведенном в 2017 году среди 15000 старшеклассников, 7,4% заявили, что пытались покончить жизнь самоубийством за последние 12 месяцев.

Ученые сейчас догоняют. «В течение долгого времени исследователи не желали проводить исследования самоубийств, особенно среди молодежи», — говорит Аллен, потому что они беспокоятся о своей ответственности за безопасность участников.Но эти опасения, по его словам, мешают его сфере деятельности помогать нуждающимся молодым людям. «Исследователи должны быть готовы пойти на некоторый риск и управлять этим риском, чтобы мы действительно могли понять эти важные проблемы», — говорит он. «В лучшем случае мы могли бы спасти жизнь».

Многие факторы риска суицида хорошо известны. Среди самых сильных — предыдущая попытка. Психические заболевания, особенно депрессия и злоупотребление психоактивными веществами, могут повышать риск, так же как и хронические заболевания и доступ к смертельным средствам.Большая часть этой информации появляется в медицинских записях, и некоторые поставщики медицинских услуг уже используют ее, чтобы пометить пациентов с потенциально повышенным риском суицида.

Проблема в том, что эти факторы риска охватывают огромное количество людей, немногие из которых находятся в непосредственной опасности. И они не сильно меняются изо дня в день, в отличие от суицидальных импульсов. Метаанализ 2017 года дал нечеткое представление о нынешнем хрустальном шаре: триста шестьдесят пять исследований риска самоубийств за последние 50 лет привели к предсказаниям лишь немногим лучше, чем случайность.

«Если я вижу ребенка в школе, в кабинете психолога или в больнице, один из ключевых вопросов:« Будет ли этот человек подвергаться риску в ближайшие часы и дни? », — говорит Кэтрин Гленн, клинический врач. психолог, изучающий самоубийства среди молодежи в Рочестерском университете в Нью-Йорке.

Клиницисты спрашивают о суицидальных мыслях и планах. И они могут применять стандартизированные контрольные списки и анкеты для оценки риска и рекомендовать лекарства или другие меры.Но пациенты могут не делиться своими суицидальными мыслями, и эти мысли могут усиливаться между посещениями терапевта. «Честно говоря, это много предположений», — говорит Мэтью Нок, клинический психолог из Гарвардского университета и старший автор анализа 2017 года. Более того, многие люди из группы риска вообще не встречаются регулярно с психиатром.

Вот где появляется неусыпно бдительный смартфон. Хотя Нок подчеркивает, что личное общение с профессионалом всегда будет важным, он среди тех, кто сейчас проверяет, могут ли помочь смартфоны и носимые датчики.Национальный институт психического здоровья недавно запросил гранты на исследования краткосрочного риска суицида и поддержал исследования, в которых используются смартфоны и другие носимые устройства. В этом финансовом году агентство выделило 2,6 миллиона долларов на финансирование от четырех до десяти таких проектов. «Мы можем сделать гораздо больше, — говорит Нок, — чтобы обернуть наблюдение — и, возможно, вмешательство — вокруг людей в то время и в том месте, где они находятся в бедственном положении».

Чтобы создать эту защитную оболочку, исследователям необходимо найти маяки бедствия среди груд нерелевантных телефонных данных.Исследование MAPS, которое было запущено в сентябре 2018 года, является одним из первых, которые попробовали. Это набор участников с высоким риском; планируется включить 200 подростков, 70 из которых пытались покончить жизнь самоубийством за последние 6 месяцев. Еще 70 будут бороться с суицидальными мыслями, но не предприняли никаких попыток — группа, которая могла бы помочь исследователям понять, что отличает подростков, приводящих мысли в действие, от подростков, которые этого не делают.

Что ищут исследователи в запасе телефона технически подкованного подростка? «Это не миссия по установлению фактов, как будто мы слепо метаем копье», — говорит Ауэрбах. Вместо этого MAPS опирается на устоявшиеся теории и данные о суицидальном поведении. Например, психолог Эдвин Шнейдман в 1990-х годах предположил, что ключевым фактором, объединяющим самоубийства, является психологическая боль или психика. Команда MAPS стремится обнаруживать психику с помощью алгоритмов, которые измеряют эмоциональное расстройство по тону голоса человека, выбору музыки, языку и фотографиям.

Другое исследование было сосредоточено на важности нарушений сна. Например, в исследовании 2008 года были опрошены родители, братья, сестры и друзья подростков, ставших жертвами самоубийств, и была обнаружена связь между самоубийством и бессонницей на предыдущей неделе.Хотя инструменты отслеживания активности в смартфонах несовершенны, они могут дать представление о том, когда люди просыпаются, а когда ложатся спать.

Наконец, MAPS будет искать признаки неустойчивых социальных отношений. Ранее в этом году группа Ауэрбаха сообщила, что «межличностная потеря» — недавний разрыв социальных связей — отличает подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством, от молодых людей, госпитализированных по поводу психического заболевания, без суицидных мыслей или поведения в анамнезе. Те, кто пытался покончить жизнь самоубийством, также сообщали о более серьезных межличностных потерях, чем люди с суицидальными мыслями, но без попыток.Отвержение или запугивание со стороны сверстников может повысить риск того, кто уже уязвим. Команда MAPS будет отслеживать, как часто человек обращается к онлайн-контактам, насколько разнообразны эти контакты и как часто происходит взаимное общение.

Как бы подростки ни попадали в кризис, исследователи MAPS рассчитывают, что некоторые из них попадут. Это ожидание представляет собой этическую дилемму. Чтобы разработать предикторы, исследователи должны связать изменения в телефонной активности с суицидальным поведением, что является одной из причин, по которой они выбрали работу с группой высокого риска.Ожидается, что за 4 года исследования участники испытают 22 «серьезных суицидальных инцидента», которые включают как попытки, так и суицидальные намерения с конкретным планом.

Исследователи хотят понаблюдать за подготовкой к покушению, но они не могут сидеть сложа руки и позволять молодым людям причинять себе вред, контролируя свои телефоны. «Если у нас есть основания полагать, что существует риск, мы должны вмешаться», — говорит Аллен. «В определенном смысле это делает исследование менее натуралистичным, но альтернатива, конечно, неприемлема с этической точки зрения.«

Аллен и его коллеги не планируют вмешиваться в жизнь подростков на основе пассивно собранных телефонных данных, которые не анализируются в режиме реального времени. Но исследователи тщательно изучают эти опросы в среду. Помимо важных данных, в отчетах участников можно определить, кому сейчас нужна помощь. Если подростки набрали больше определенного порога, врач MAPS свяжется с ними. Если подросток не отвечает или если они сообщают, что находятся в кризисной ситуации, врач может связаться с их родителями и врачи.Исследователям пришлось сделать несколько звонков, чтобы проверить участников, но до сих пор ни один из них не пытался покончить жизнь самоубийством или был госпитализирован во время исследования.

Баланс между сбором данных и безопасностью — это противоречие в других текущих проектах. Нет единого подхода. Исследование прогнозирования суицида на основе смартфонов, которое Нок проводит совместно с участниками — взрослыми, недавно выписанными из психиатрического стационара — шесть раз в день с опросом из 30 вопросов, платя им по 1 доллару за каждый заполненный.В этом месяце команда Нока начала набирать подростков для участия в исследовании и добавила проверки родителей к мерам безопасности для этих участников.

Помимо еженедельных вопросников, команда MAPS более интенсивно отслеживает и опрашивает подростков на определенных этапах исследования. Но Аллен также знает, что частые проверки могут обременить участников, и сомневается, что они необходимы. По его словам, стратегия MAPS представляет собой «наше лучшее предположение о том, как лучше всего управлять рисками».

Даже если исследователи MAPS смогут разработать мощный алгоритм прогнозирования, технология потребует доработки, прежде чем ее можно будет широко использовать, особенно за пределами группы высокого риска среди подростков. Другие демографические группы, такие как пожилые люди, могут демонстрировать в своей онлайн-жизни другие модели, предсказывающие риски. Также может быть важна адаптация приложения к конкретному человеку, чтобы его алгоритм мог обнаруживать отклонения от нормального поведения этого человека.

В конечном итоге приложение может не только отслеживать признаки неисправности, но и вмешиваться. Смартфон, который указывает на высокий риск, может напоминать людям о навыках, которые они развивали с терапевтом, сообщать им номер терапевта или напрямую связываться с терапевтом (или с доверенным членом семьи или другом).

Аллен в настоящее время не принимает пациентов, но годы консультирования депрессивных и суицидальных людей оставили ему обнадеживающую мысль: большинство суицидальных импульсов эфемерны, говорит он. Когда он навещал пациентов в больнице, когда они восстанавливались после попытки, «они сказали мне:« Я так рад, что не умер »». Для Аллена это свидетельство того, что цифровой мониторинг, хотя и все еще экспериментальный, мог вести людей через мрачные моменты.

В конечном итоге согласие будет ключевым моментом. Недавние попытки прогнозирования самоубийств, нацеленные на широкие слои населения, вызвали критику.Немногие из 2 миллиардов пользователей Facebook, вероятно, знают, что компания применяет автоматизированную систему проверки, чтобы отмечать сообщения, указывающие на риск самоубийства, для проверки сотрудником Facebook. Компания тысячи раз отправляла службы быстрого реагирования, чтобы проверить кого-то. В то время как компания защищает свои усилия по предотвращению самоубийств как этический императив и обещает большую прозрачность, некоторые эксперты ставят под сомнение этичность вмешательства в жизнь пользователей на основе алгоритма, который не прошел экспертную оценку и даже не был раскрыт публично.

Даже группа предотвращения самоубийств подверглась критике за онлайн-отслеживание. В 2014 году британская благотворительная организация Samaritans выпустила плагин Twitter, который может определять вызывающие беспокойство лексики в ленте Twitter. Пользователи Twitter могут подписаться на рассылку уведомлений по электронной почте о конкретном фиде без согласия владельца этого фида. Служба, хотя и действующая из лучших побуждений, вызвала озабоченность по поводу конфиденциальности и опасения, что это приведет к онлайн-издевательствам. Через девять дней после запуска «Самаритяне» приостановили обслуживание.

Исследователи MAPS, напротив, подробно описывают семьям, как данные будут использоваться, управляться и зашифровываться.И приложение предназначено не для массового наблюдения, а, по крайней мере, поначалу, как инструмент для клиницистов. Тем не менее, некоторые скептически относятся к тому, что обработка телефонных данных — лучший способ отслеживать риск самоубийства. Урс Хепп, психиатр Интегрированной психиатрической службы Винтертура-Цюриха, Унтерланд в Швейцарии, задается вопросом о ложноположительных результатах, которые предполагают, что у участников проблемы, в то время как на самом деле это не так. По его словам, если приложение для прогнозирования получит широкое распространение, врачи рискуют получать частые предупреждения, с которыми они не знают, как управлять.

Другая проблема заключается в том, что запутанная математическая внутренность алгоритма не объясняет, почему он делает данное предсказание. Хотя теории самоубийств являются отправной точкой MAPS, исследователи также будут полагаться на машинное обучение, чтобы предложить новые прогностические функции, которые могут не иметь известной связи с принятыми факторами риска.

Алгоритмы могут в конечном итоге помочь врачу в принятии решений, говорит Регина Миранда, клинический психолог, изучающая самоубийства среди молодежи в Хантер-колледже, входящем в систему Городского университета Нью-Йорка.Но чрезмерная зависимость от алгоритмов может отвлечь внимание от попыток понять движущие силы суицидального риска с помощью интенсивных опросов пациентов. «Вы не сможете измерить суицидальность, если не спросите об этом», — говорит она.

Аллен признает риск создания «моделей, которые прекрасно работают, но никто не знает почему». Для ученого «это очень неприятно», — говорит он. Но: «Как врач, если вы спросите меня, возьму ли я точную модель машинного обучения, которую невозможно интерпретировать? Что ж, черт возьми, да, я бы стал.