Транквилизаторы чем опасны: что это такое, когда назначают, побочные эффекты

Чем опасны лекарства «от нервов»?

Комсомольская правда

ЗДОРОВЬЕНовости медицины

29 августа 2007 1:00

Безобидные на первый взгляд травки и таблетки могут оказать не самое лучшее влияние на поведение и самочувствие, особенно если вы за рулем.

То, что многие лекарства меняют психику, не секрет. Но оказывается, даже безобидные на первый взгляд травки и таблетки могут оказать не самое лучшее влияние на наше поведение и самочувствие, особенно если вы за рулем.

О том, чем отличаются друг от друга психотропные препараты и почему нужно быть осторожными, принимая их, рассказывает ведущий специалист кафедры восстановительной терапии и экспертизы трудоспособности факультета усовершенствования врачей РГМУ, к.м.н., невролог Виктор КОСС:

— Разные группы психотропных препаратов меняют наше поведение в противоположных направлениях — перевозбуждают или тормозят, успокаивают.

К первым, стимулирующим действие центральной нервной системы, относятся психостимуляторы и ноотропы.

Они противопоказаны гипертоникам, лицам с психозами, тревожно-фобическим синдромом, истерией.

Ко второй группе, тормозящей действие ЦНС, относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные. С ними нужно быть аккуратнее водителям общественного транспорта. И не стоит увлекаться самоназначением.

И те и другие противопоказаны беременным и детям до 3 лет. Исключение может сделать только лечащий врач в особых случаях.

Название

Психостимуляторы: эфедрин, кофеин, никотин, кодеин, морфин, кокаин, адреналин. Безрецептурные, легкие аналоги*: когитум, кофеин-бензоат, пантогам, элеутерококк, женьшень.

Когда назначают

При астении (вялости, слабости, сонливости), задержке речевого и умственного развития у детей, для восстановления функций центральной нервной системы (ЦНС) после черепно-мозговых травм. Также при вегетососудистой дистонии и как поддерживающую терапию на стадии отмены антидепрессантов.

Побочные действия

Повышают артериальное давление, вызывают зависимость, нарушают сон.

Как изменяют поведение

Вызывают перевозбуждение, расторможенность, невозможность вовремя остановиться и подумать.

Название

Антидепрессанты: амитриптилин, доксепин, ликсидол, коаксил, прозак, флуоксетин, тримипрамин. Без рецептов*: пион, пустырник, корень синюги.

Когда назначают

При депрессии эндогенно-экзогенного характера (как внешнего, например, из-за неуверенности в себе, так и внутреннего — от болезней), алкоголизме, наркомании в стадии абстиненции (потери веры в себя и упадке сил), при выраженном болевом синдроме (во время тяжелых травм).

Побочные действия

Наносят удар по печени и почкам, при длительном применении вызывают гипоксию мозга. Могут спровоцировать ишемическую болезнь сердца.

Как изменяют поведение

Нарушают зрительное восприятие действительности (замутненность или двоение) и координацию движений. Эмоциональное возбуждение меняет оценку действительности. Вызывают психологическую зависимость («Только с таблетками мне хорошо»).

Название

Транквилизаторы: канак, мазепам, деланием, феназепам, фенобарбитал, элениум, фенибут, темазепам, диазепам, радодерм и др. Без рецептов*: афобазол.

Когда назначают

При тревожно-фобическом синдроме, как противосудорожную терапию, дополнительную терапию болевого синдрома. При некоторых психических заболеваниях используют как противорвотное в комплексе с нейролептиками.

Побочные действия

При применении дольше 6 месяцев отравляют печень и почки. Вызывают головную боль, головокружение, нарушают половую активность.

Как изменяют поведение

Появляется спутанность сознания, нарушение концентрации внимания и мыслительных процессов, сонливость, замедляются психические и двигательные реакции. Вызывают мышечную слабость и снижение половой активности.

Название

Ноотропы: ноотропил, нобэн, нейромедин. Безрецептурные*: пирацетам, гинкго-билоба, танакам.

Когда назначают

«Витамины» для мозга, стимулирующие его деятельность. При вегетососудистой дистонии, последствиях черепно-мозговых травм, задержке психического развития у детей, постинсультных расстройствах. Как профилактика нарушения мозгового кровообращения.

Побочные действия

Нарушение сна, вредно воздействуют на печень.

Как изменяют поведение

Возникает эмоциональное и физическое перевозбуждение, гиперактивность и — как следствие — физическая усталость.

Название

Снотворное: частично транквилизаторы, например, феназепам. По рецептам: имован, иводал. Без рецептов*: валериана, пустырник, пион.

Когда назначают

При нарушении сна, ночной тревоге, панических расстройствах, истерии.

Побочные действия

Увеличивают нагрузку на печень и почки, делают их уязвимыми перед токсинами.

Как изменяют поведение

Провоцируют сонливость, заторможенность, нарушение мыслительных процессов, памяти, внимания. Вызывают эмоциональную холодность.

* Побочные действия проявляются в случае длительного приема или передозировки.

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

И.О. ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов — психотерапевт

https://crimea.ria.ru/20220303/chem-otlichayutsya-trankvilizatory-ot-antidepressantov—psikhoterapevt-1122575826.html

Чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов — психотерапевт

Чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов — психотерапевт — РИА Новости Крым, 03.03.2022

Чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов — психотерапевт

Транквилизаторы и антидепрессанты имеют противоположное действие, в первом случае речь идет об успокоении и даже «затормаживании» нервной системы, во втором — о РИА Новости Крым, 03.03.2022

2022-03-03T21:21

2022-03-03T21:21

2022-03-03T21:21

общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/07e5/0b/1e/1121588777_0:39:1920:1119_1920x0_80_0_0_a7e79e00ac7138cc548fdd3cddd5ec35. jpg

СИМФЕРОПОЛЬ, 3 мар — РИА Новости Крым. Транквилизаторы и антидепрессанты имеют противоположное действие, в первом случае речь идет об успокоении и даже «затормаживании» нервной системы, во втором — о повышении эмоционального фона, пишут «Известия» со ссылкой на врача-психотерапевта Юрия Вяльбу.По словам доктора, главная опасность транквилизаторов состоит в том, что к ним легко привыкнуть. Антидепрессанты тоже не безобидны — они могут спровоцировать развитие вегетативных сбоев и привести к нарушению работы внутренних органов.Именно поэтому без крайней необходимости такие препараты лучше не принимать. Тем более, они не решают проблему, а только маскируют ее, влияя на биохимию человеческого организма, пояснил Вяльба. Более того, прием пациентом таких препаратов может помешать врачу в выборе правильной тактики лечения, поэтому самостоятельно назначать себе такую «терапию» нельзя.Ранее психолог Евгений Идзиковский перечислил действенные способы справиться с тревогой. Это дыхательная гимнастика, анализ собственных мыслей, бытовые дела и привычные действия, которые дают понять, что все в порядке: такими могут быть зарядка, прогулки или сон.

https://crimea.ria.ru/20220225/vo-vremya-vseobschey-trevozhnosti-pod-ugrozoy-detskaya-psikhika—eksperty-1122510497.html

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://crimea.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn1.img.crimea.ria. ru/img/07e5/0b/1e/1121588777_99:0:1806:1280_1920x0_80_0_0_23d15f47a32c316f93d463e2ca1e9d92.jpg

1920

1920

true

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье

СИМФЕРОПОЛЬ, 3 мар — РИА Новости Крым. Транквилизаторы и антидепрессанты имеют противоположное действие, в первом случае речь идет об успокоении и даже «затормаживании» нервной системы, во втором — о повышении эмоционального фона, пишут «Известия» со ссылкой на врача-психотерапевта Юрия Вяльбу.

По словам доктора, главная опасность транквилизаторов состоит в том, что к ним легко привыкнуть. Антидепрессанты тоже не безобидны — они могут спровоцировать развитие вегетативных сбоев и привести к нарушению работы внутренних органов.

Именно поэтому без крайней необходимости такие препараты лучше не принимать. Тем более, они не решают проблему, а только маскируют ее, влияя на биохимию человеческого организма, пояснил Вяльба.

Более того, прием пациентом таких препаратов может помешать врачу в выборе правильной тактики лечения, поэтому самостоятельно назначать себе такую «терапию» нельзя.

Ранее психолог Евгений Идзиковский перечислил действенные способы справиться с тревогой. Это дыхательная гимнастика, анализ собственных мыслей, бытовые дела и привычные действия, которые дают понять, что все в порядке: такими могут быть зарядка, прогулки или сон.

25 февраля, 21:59

Во время всеобщей тревожности под угрозой детская психика – эксперты

ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА — Шебекинская центральная районная больница

Вождение автомобиля требует не только технического мастерства, но и некоторых медицинских знаний. Риск несчастных случаев на дороге можно уменьшить, если знать о побочных эффектах медикаментов.

Одни из них ухудшают зрение, вызывают сонливость, слабость, головокружение, заторможенность, другие, напротив, становятся причиной чрезмерного возбуждения. Существуют, кроме того, лекарства, чье действие практически незаметно для человека. Субъективно водитель никак не ощутит, что у него искаженно восприятие окружающей обстанови, нарушены координация движения и способность концентрировать внимание, что очень опасно на дороге. Представляем «запретный» для водителей список лекарственных препаратов.

 

ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА

После приема психотропных препаратов за руль лучше не садиться. Действие этих лекарств может оказаться непредсказуемым, даже в том случае, если их принимали накануне вечером. К ним относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные и препараты лития.

Кроме классических психотропных средств заторможенность вызывают некоторые гипотензивные препараты, которые снижают давление, практически все антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий, и опиоиды — наркотические вещества, близкие к морфину. С названными препаратами также следует соблюдать осторожность.

НЕЙРОЛЕПТИКИ тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания и в обычных дозах не вызывая сонливость (АМИНАЗИН, НЕУЛЕПТИЛ, ЭГЛОНИЛ). К ним относятся препараты на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиоридазина, галоперидола и многих других активных веществ.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем.

Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (УСПОКАИВАЮЩИЕ) обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи; в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.

В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).

ПРЕПАРАТЫ СО СНОТВОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. Снотворные препараты облегчают процесс засыпания и обеспечивают нормальную продолжительность сна. Среди них есть препараты краткосрочного (до 5 часов) и длительного действия (до 6-8 часов). Полное выведение лечебной дозы в первом случае происходит главным образом через печень, а во втором — через почки. Следовательно, при заболеваниях этих органов процесс будет происходить еще более медленно (до 10 часов и более!).

Об этим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др. ), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.

СРЕДСТВА ОТ УКАЧИВАНИЯ. Как правило, содержат снотворное, что и делает их прием за рулем небезопасным.на дороге.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. В число опасных для водителя лекарств входят такие обезболивающие, как ТРАМАЛ, ТРАМАДОЛ, КЕТОРОЛ, КЕТАНОВ, ПЕНТАЛГИН, СЕДАЛГИН, СОЛПАФЛЕКС, СОЛПАДЕИН, анальгетики БУПРЕНОФИН, НАЛЬБУФИН (НУБАИН), СЕДАЛГИН.

До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.

Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.

ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания — лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения — путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.

ОПОИДЫ. К ним относится широко распространенный кодеин, содержащийся в средствах для лечения простуды и кашля. Это такие лекарства — солпадеин, панадеин, пердолан, продеин, пенталгин, каффетин и другие — продаются без рецепта. Есть кодеин в кодтерпине и кодтермопсисе, отпускаемые по рецепту.

АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.

Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).

В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).

CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта — М-холиноблокаторам.

Самые популярные средства этой группы — препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.

Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллата минал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, — РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.

ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывают настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко — и в течение недели!

СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.

Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.

СРЕДСТВА ОТ ПРОСТУДЫ. Некоторые средства от простуды содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость. В этой группе КОЛДРЕКС НАЙТ, НУРОФЕН ПЛЮС, ЛОРЕЙНЕ, ГЕКСАПНЕВМИН, МИГРЕНОЛ, ФЕРВЕКС, HL-колд, ТЕРАФЛЮ и других. Перед дорогой их лучше не принимать. Противопоказаны водителю и таблетки от кашля, которые содержат кодеин. Данное вещество содержится в КОДТЕРПИНЕ, КОДЕЛАКЕ и многих других комплексных препаратах многопрофильного действия (например, в анальгетике СЕДАЛГИН).

ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием — валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.

Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.

ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ПРЕПАРАТЫ

Как правило, побочные эффекты в большей или меньшей степени прогнозируемы, и все же остается некоторая доля непредсказуемости, ведь каждый организм индивидуально реагирует на прием лекарств. Даже безобидные, на первый взгляд, фитопрепараты могут вызвать у чувствительных людей выраженный затормаживающий эффект. Не исключены и другие нежелательные реакции. Это – основная причина, почему список «разрешенных» для водителя лекарств намного меньше, чем список «запрещенных».

ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. На трудоспособность водителя не оказывают существенного влияния такие препараты от головной боли, как АСКОФЕН, АСФЕН, ЦИТРАМОН, НОВОЦЕФАЛЬГИН, ПИРАФЕН, НОВОМИГРОФЕН, КОФАЛЬГИН, ФЕНАЛЬГИН. Но безопасны они для водителей только о лечебных дозах.

ОТ ПРОСТУДЫ. Допустим прием ПАРАЦЕТАМОЛА или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ без сочетания их с КОДЕИНОМ или антигистаминными средствами.

Во многих случаях предпочтение следует отдавать домашним способам лечения простуды и кашля — на основе МЕДА, РОМАШКИ, ЧАБРЕЦА, аптечного грудного сбора.

ОТ ДИАРЕИ. Быстроту реакции не угнетает МОТИЛИУМ.

Как видите, многие препараты крайне не желательно принимать водителям. Приучитесь, перед тем как принять лекарство, прочесть инструкцию к нему. Если в ней указано, что препарат влияет на  способность управлять транспортным средством а также на занятиями потенциально опасными видами деятельности, то необходимо отказаться либо от лекарства, либо от «руля».

 

Врач психиатр-нарколог  Глушко П.А.

Антидепрессанты при тревоге, анксиолитики при депрессии?

В современной литературе достаточно часто встречается упоминание о том, что симптомы тревоги и депрессии не только имеют клиническое сходство, но и общий патогенез [7]. Для подтверждения этого положения часто привлекают данные высокой эффективности антидепрессантов при лечении как депрессивных, так и тревожных расстройств. Если тревогу и депрессию действительно связывает патогенетическая общность, то анксиолитики (транквилизаторы) тоже должны эффективно влиять на проявления как тревожных, так и депрессивных состояний. Однако данные литературы и практика использования транквилизаторов не подтверждают такого предположения.

В литературе доминирует точка зрения о том, что в отличие от антидепрессантов, транквилизаторы не эффективны в отношении депрессии.

Утверждается [8], что на фоне терапии анксиолитиками депрессивная симптоматика и риск суицида сохраняются. Лишь немногие авторы [10] допускают широкое использование анксиолитиков при депрессии. Как правило, их используют в комбинации с антидепрессантами, особенно на начальных этапах оказания медицинской помощи, для купирования возбуждения или нарушений сна. Очень редко встречаются рекомендации [9] по использованию транквилизаторов для монотерапии депрессивных состояний.

Практические врачи редко прибегают к назначению транквилизаторов при лечении депрессий вообще, и в виде монотерапии в частности [14]. Особенно показательно в этом отношении выполненное в Словении исследование [12], в котором был проведен опрос психиатров — как бы они лечили депрессию у самих себя, близких родственников или партнеров по работе. Только 17,7% врачей допускали, что они могли бы прибегнуть к монотерапии анксиолитиками, тогда как подавляющее большинство (82,3%) предпочли назначение антидепрессанта.

Таким образом, несмотря на декларируемую общность патогенеза депрессии и тревоги, антидепрессанты активно используются для лечения тревожных расстройств, а назначение анксиолитиков для терапии депрессивных состояний практически не применяется. Это противоречие, очевидно, нуждается в специальном анализе с учетом современных представлений о патогенезе депрессивных и тревожных расстройств, с одной стороны, и механизме действия антидепрессантов и анксиолитиков — с другой. Считают [2], что депрессия возникает в связи со снижением активности прежде всего трех основных типов нейронов — дофаминовых (Д), серотониновых (С), норадреналиновых (Н), а также мелатониновых (М)

(табл. 1).

Механизм действия антидепрессантов, представленный в табл. 2, вполне соответствует данным о патогенезе депрессий [2].

Из приведенных данных видно, что все антидепрессанты способствуют активизации Д-, Н-, С- или М-нейронов. Причем имеющегося у них набора свойств вполне достаточно для купирования любых проявлений депрессии (см. табл. 1).

В отличие от депрессии тревожные и обусловленные стрессом расстройства формируются при нарушении функций бо’льшего числа нейрохимических систем (табл. 3) [13]. При этом решающее значение имеет изменение функций ГАМКергических (ГАМК) и С-нейронов. В обычных условиях они осуществляют торможение функций нейронов. При формировании тревожных и обусловленных стрессом расстройств активность С- и ГАМК-нейронов снижается. Кроме того, снижение тонуса ГАМКергической и серотониновой системы ведет к растормаживанию дофаминовых, гистаминовых (Г), ацетилхолиновых (АЦХ) нейронов, что обусловливает развитие более сложной и полиморфной клинической картины психического расстройства

(см. табл. 3).

Что же касается основных механизмов действия анксиолитиков, то их фармакологические свойства направлены прежде всего на активизацию ГАМК-нейронов (табл. 4) [1, 13], после чего эти нейроны начинают подавлять активность других клеточных элементов, приводя к снижению серотониновой, дофаминовой, норадреналиновой, гистаминовой, ацетилхолиновой систем. Клинически это соответствует редукции проявлений тревожных и обусловленных стрессом расстройств. В то же время рассматриваемый механизм действия анксиолитиков не позволяет им оказывать влияние на те тревожные расстройства, патогенез которых обусловлен в основном снижением активности С-нейронов (см. табл. 3). К тому же среди современных анксиолитиков нет препаратов, которые способны активизировать обмен серотонина.

Приведенные данные относительно патогенеза тревожных и депрессивных расстройств, а также фармакологических свойств антидепрессантов и анксиолитиков позволяют уточнить причины их использования или, напротив, отказа от использования при рассматриваемых психопатологических состояниях. Очевидно, что тревога и депрессия развиваются при действии разных механизмов, но у них есть и общее звено патогенеза, связанное с падением активности С-нейронов. Современные антидепрессанты способны воздействовать на все без исключения составляющие патогенеза депрессии. Между тем среди анксиолитиков длительное время отсутствуют средства, способные активизировать С-нейроны. Соответственно, вместо транквилизаторов могут использоваться антидепрессанты, механизм действия которых связан с активизацией обмена серотонина — это прежде всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (см. табл. 2).

Применение ГАМКергических анксиолитиков при депрессии представляется нецелесообразным, поскольку они снижают тонус Д-, С- и Н-ней­ронов. Мало того, при использовании наиболее эффективных ГАМКергических транквилизаторов (производных бензодиазепина) существует даже опасность утяжеления симптомов депрессии за счет угнетения активности Д-, С- и Н-ней­ронов. Существующая тактика лечения депрессии напротив предусматривает их стимуляцию для предотвращения хронификации расстройства и профилактики суицидов [11].

Существующая практика использования антидепрессантов и анксиолитиков при тревоге и депрессии (антидепрессанты при тревожных и депрессивных расстройствах, анксиолитики только при тревожных) имеет достаточно устоявшийся характер не только в психиатрии, но и в других областях медицины, хотя в нашей стране в этом отношении есть определенные особенности. Дело в том, что диагностика депрессии и назначение антидепрессантов в России нередко рассматриваются в качестве прерогативы психиатров [5], которые работают, как правило, в специализированных учреждениях — психоневрологических диспансерах и психиатрических больницах. Остальные учреждения здравоохранения зачастую остаются даже без консультативной помощи психиатра [2]. Между тем именно там широко представлены легкие депрессивные состояния, являющиеся проявлением соматической патологии (см. табл. 1), которые обычно не диагностируются и соответственно не лечатся. В то время как для лечения депрессии в этих случаях во всем мире широко используются «серотониновые» антидепрессанты.

В качестве одного из способов решения рассматриваемой проблемы можно предложить широкое использование препарата, известного в нашей стране как адаптол. Первоначально этот препарат считался ГАМКергическим, однако затем было установлено [3], что адаптол больше влияет на серотониновую систему. Так, этот препарат активизирует С-ней­роны за счет ускорения синтеза серотонина и его высвобождения в межсинаптическую щель. Соответственно, в отличие от подавляющего большинства анксиолитиков адаптол может применяться для лечения депрессий, протекающих с признаками усиления отрицательных эмоций. Этому способствует также и то, что показания для назначения адаптола сформулированы в соответствующей инструкции^[1] и ими могут легко воспользоваться врачи разных специальностей. Эти показания представлены в виде списка расстройств с шифром по МКБ-10:

F40.9 Фобическое тревожное расстройство не­уточненное.

F41.9 Тревожное расстройство неуточненное.

F48.9 Невротическое расстройство неуточненное.

F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

R07.2 Боль в области сердца.

R45.4 Раздражительность и озлобление.

T42.4 Отравление бензодиазепинами.

T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами.

Y47.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении бензодиазепинов.

Y49.5 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других антипсихотических и нейролептических препаратов.

Из этого перечня видно, что для констатации у больного «раздражительности и озлобления» из главы МКБ-10 «R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» [6] вовсе не требуется консультации психиатра. Однако установление такого «диагноза» открывает возможность для использования адаптола в качестве своеобразного антидепрессанта при лечении легких депрессий, протекающих с усилением отрицательных эмоций и являющихся проявлением соматических и неврологических заболеваний.

На возможность широкого использования препарата указывает и хорошая переносимость адаптола, при применении которого не наблюдаются миорелаксация и нарушения координации движений. Препарат не снижает умственную и двигательную активность, поэтому может применяться в течение рабочего дня или учебы.

Кроме того, следует указать, что при осуществлении дифференциальной диагностики тревоги и депрессии обычно рекомендуют использовать так называемый диазепамовый тест [4]. При этом предполагают, что улучшение состояния больного на фоне терапии производными бензодиазепина будет свидетельствовать в пользу наличия у него тревожного расстройства, ухудшение — депрессивного. Но представленные в статье данные свидетельствуют о том, что при проведении диазепамового теста могут быть получены и ложноотрицательные результаты. Действительно, производные бензодиазепина эффективны в первую очередь при лечении тревожных расстройств, патогенез которых в основном определяется падением активности ГАМК-нейронов. Если же в основе тревожного состояния лежит снижение тонуса серотониновой системы, то эти препараты окажутся малоэффективными. И в этом случае вывод о том, что состояние является депрессией, будет ошибочным.

Поэтому при проведении дифференциации депрессивных (аффективных) расстройств от тревожных и обусловленных стрессом состояний лучше использовать представленные в статье клинико-патогенетические соотношения. В пользу первого диагноза будут свидетельствовать любые симптомы, отражающие снижение активности дофаминовых и норадреналиновых нейронов, в пользу второго — психопатологические проявления, связанные с повышением активности дофаминовых, норадреналиновых, ацетилхолиновых, гистаминовых нервных клеток, а главное — с понижением активности ГАМК-нейронов.

^[1]Адаптол (Adaptol): инструкция по применению, противопоказания и состав http://www. rlsnet.ru/tn_index_id_14402.htm

Лекарства за рулем — Российское Автомобильное Товарищество

— Как часто причиной аварий на дорогах становится прием каких-либо медикаментов? — У нас статистики нет. Однако подобные данные опубликованы в Германии. Немецкие исследователи из Совета по безопасности движения заявляют, что лекарства — причина каждой четвертой–пятой аварии.

По данным США каждый десятый американский нарушитель совершил аварию вскоре после принятия препарата.

Поэтому зарубежные медики все чаще предлагают руководителям фармацевтических концернов наносить на лекарственные упаковки заметные характерные символы. Они должны напоминать водителям о нежелательных эффектах применения лекарств за рулем.

— Какие из препаратов наиболее опасны для водителя?

— Наиболее многочисленная и «рискованная» группа лекарств — те, что влияют на скорость реакций и координацию движений. Коварство этих таблеток в том, что последствия их вечернего приема могут проявиться лишь следующим утром.

Самое заметное влияние на психику оказывают так называемые психотропные препараты. К ним в первую очередь относят снотворные средства — имован, ивадал, донормил, фенобарбитал.

Однозначно опасны и транквилизаторы — тазепам, нозепам, феназепам, рудотель, реланиум, элениум, седуксен, нитразепам, сибазон, валиум. Эти препараты, с одной стороны, уменьшают страх, тревогу, напряжение, а с другой — тормозят скорость реакций и зачастую оказывают снотворное влияние.

Для большинства других психотропных средств снотворное действие — не основное. Однако они могут изменить психику и поведение. Поэтому человек, принимающий их, может быть непредсказуем. Очень сильно изменяют скорость психических реакций тегретол, финлепсин, аминазин, сонапакс, тизерцин, неулептил, эглонил, трифтазин.

Для водителей весьма опасны некоторые антидепрессанты, особенно амитриптилин и имипрамин. Новые препараты этой группы — прозак, паксил, коаксил и им подобные — меньше влияют на координацию движений. Но и при их использовании за рулем надо соблюдать осторожность.

Могут повлиять на нервную систему противоаллергические средства так называемого старого поколения — димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен. Многие из них обладают снотворным эффектом. Они заметно снижают способность к концентрации внимания и вызывают замедление реакции. Кроме того, эти медикаменты могут вызвать ощущение усталости и вялости. Это опасно на дороге.

Действуют на головной мозг и некоторые обезболивающие препараты, в частности трамал, трамадол, кеторол, кетанов, пенталгин, седалгин, солпафлекс, солпадеин.

Зрение теряет резкость от некоторых лекарств, применяемых в практике глазных врачей. Например, при использовании атропина.

Непредсказуемое действие на скорость реакции могут оказать и безрецептурные средства, которые люди покупают по совету подруги или фармацевта. Увы, не все читают инструкцию, прилагаемую к препарату. Последствия этой беспечности могут быть самые печальные.

— Какие из препаратов, продающихся без рецепта, наиболее опасны за рулем?

— В отличие от сильнодействующих препаратов, которые принимают по рецепту врача, рекламируемые лекарства ошибочно считаются совершенно безобидными.

Опасно садиться за руль даже после приема некоторых средств от простуды. К ним относятся, к примеру, колдрекс найт, терафлю, фервекс, нурофен плюс. Эти препараты содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость.

Вполне безобидными средствами слывут лекарства с кодеином, успокаивающим кашель. Между тем согласно медицинской статистике около 10 процентов людей, пользующихся ими, становятся менее внимательными, быстрее устают. Их реакция замедляется. Кодеин содержится в кодтерпине, коделаке и многих комплексных препаратах для лечения простуды и кашля. Так что для водителей предпочтительнее известные всем домашние способы лечения — мед, ромашка, чабрец, аптечный грудной сбор.

Находящимся за рулем не стоит принимать и некоторые лекарства от диареи — имодиум и лоперамид. Эти препараты иногда тормозят нервную систему. Сходным эффектом обладают препараты, содержащие метоклопрамид, реглан и церукал, часто используемые в гастроэнтерологии для уменьшения тошноты. Близкий к метоклопрамиду мотилиум быстроту реакции не угнетает.

— Можно ли выделить «самые опасные» для водителя препараты?

— Из огромного перечня лекарств, употребление которых связано с повышенным риском для водителей, нет смысла выделять «особо опасные». Любое может стать причиной проблем на дороге.

Кстати, имейте в виду, что не все лечебные средства, имеющиеся в аптеках, сертифицированы как лекарства. Иногда медикаменты продаются под видом «пищевых добавок». Так их легче и дешевле вывести на рынок. Отравиться ими нельзя, так как у всех биологически активных добавок есть сертификат безопасности. Однако полноценного исследования БАДов не проводится.

Были случаи, когда в пищевых добавках для снижения веса находили психотропные вещества, влияющие на аппетит и непредсказуемо действующие на психику.

Небезопасны, кстати, и гомеопатические средства, и иглорефлексотерапия, при которой «включаются» расслабляющие точки. В любом случае медики советуют не заниматься самолечением.

— Как же быть, если у водителя аллергия или для лечения ему необходимы психотропные средства?

— Практически безопасны в плане воздействия на психику препараты от аллергии последних поколений — кларитин, зиртек, телфаст и эриус. Именно эти таблетки рекомендуют использовать водителям-аллергикам.

А вот если нельзя обойтись без психотропных препаратов, то на время их приема придется отказаться от вождения автомобиля. Кроме того, хочу подчеркнуть, что даже такие успокоительные травы, как валериана, пустырник, пион, мелисса, могут замедлять двигательные и психические реакции. Поэтому после приема сборов или таблеток, в состав которых входят эти растения, водителям можно садиться за руль лишь через 12 часов.

— Сейчас много говорят о том, что при гипертонии лекарства нужно принимать постоянно. А как быть в этом случае?

— Да, некоторые из них могут оказывать затормаживающее действие. В первую очередь, это лекарства, действующие на центральную нервную систему, — резерпин и препараты, его содержащие: адельфан, кристепин, трирезид К, бринердин. Не менее опасны клофелин и допегит. Сейчас эти препараты стараются использовать как можно реже.

Но на психику могут повлиять и так называемые бета-блокаторы. Например, анаприлин, метопролол и другие, выпускающиеся под разными торговыми названиями. Препараты этой группы применяют не только для лечения гипертонии, но и при аритмии, ишемической болезни сердца. Поэтому для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы бета-блокаторы зачастую оказываются незаменимыми.

— Как же тогда быть? Совсем отказываться от вождения автомобиля?

— Иногда это действительно необходимо. Однако группа бета-блокаторов неоднородна. Некоторые из них, например атенолол, на психику влияют минимально. Кроме того, нужно понимать, что воздействие одного и того же лекарства на нервную систему человека индивидуально.

— Разве можно как-то узнать, влияет на скорость реакции человека лекарство или нет?

— Да. Для этого можно использовать, например, новый психодиагностический комплекс «Селект». Это небольшой прибор, совмещенный с персональным компьютером. При его помощи можно отследить скорость реакции человека на меняющуюся окружающую обстановку.

Как правило, вначале нужно проверить исходные данные человека. Затем назначить таблетки, а через некоторое время сравнить показатели прибора до и после. Если изменений нет — значит, все в порядке, скорость реакции не изменилась.

Журнал «Не болей»

Что такое Триган Д? Его влияние на организм

Обычный медикамент – Триган Д, при повышении дозировки начинает действовать как наркотик. Таблетки оказывают разностороннее действие на организм. Они одновременно обезболивают и имеют снимающие спазм сосудов свойства. Продается Триган Д как в форме таблеток, так и в виде раствора.

Сегодня нет сложностей в приобретении наркотических веществ. Препараты, которые не купить в аптеках, легко достаются другими  путями – через интернет, распространителей в ВУЗах, на улицах.  Достаточно перевести деньги на банковскую карту и найти «закладку» в указанном поставщиком месте. Но в качестве наркотиков далеко не всегда используются запрещенные вещества. Зачастую зависимость возникает от приема вполне легальных медицинских препаратов. Они есть в аптеках и доступны по рецепту. А иногда – и без него.

Результат приема Тригана Д в рекомендованной врачом дозе – быстрое и результативное устранение боли. Превышение дозировки влечет совсем другие последствия.

Триган Д: влияние на организм

В составе средства – парацетамол и дицикловерин. Препарат вызывает ощущение эйфории, имеет галлюциногенные свойства. Сильнейший спазмолитик вызывает блокировку рецепторов, что влечет за собой появление трипа.

Мало кто из представителей молодого поколения, чаще всего употребляющих Триган Д, знает о том, что большие дозы парацетамола разрушают печень. В Тригане этого вещества огромное количество и прием препарата в повышенных дозировках непременно вызывает воздействие токсинов на внутренние органы. 5–6 таблеток, принятых за раз, нанесут серьезный вред печени.

Что такое Триган Д

Зачем производить такие опасные для здоровья препараты? Триган – медицинское средство, применяемое для снятия спазмов, обезболивания, успокоения. Таблетки обладают пролонгированным мощным действием, поэтому применяются для снятия острых и сильных болей – почечных и печеночных колик, при синдроме раздраженного кишечника, дисменорее, пилороспазмах. Назначить Триган врач может и при сильной простуде в качестве жаропонижающего, если другие препараты не оказывают желаемого воздействия.

Если при небольших дозах препарат вызывает приятную расслабленность и успокоение, то при их превышении – наоборот, неуемную энергию, галлюцинации, трипы, не уступающие по интенсивности вызванным приемом синтетических наркотиков.

Особенности воздействия Тригана на организм

Начало воздействия Тригана Д на организм становится заметным через 30 минут после приема препарата. Через 2 часа эффект достигает своего пика и становится максимально сильным. Что происходит с принявшим вещество человеком? Он начинает видеть галлюцинации, нереалистичные картины, может общаться с «воображаемыми друзьями». В некоторых случаях наркоманы видят счастливые и веселые картинки, в других – попадают в ужасающую и пугающую виртуальную среду.

Во многом эффект от приема таблеток Тригана зависит от индивидуальных особенностей организма. По этой причине иногда даже небольшая доза препарата может вызвать кошмарные галлюцинации, панику, провоцирующие опасные действия со стороны больного.

Галлюциногенный эффект Тригана Д – результат воздействия на организм дицикловерина. Нередко ради получения наиболее сильного результата от приема препарата вещество выделяют из состава средств и продают в виде вытяжки.

Чем опасна зависимость от Тригана Д? К сожалению, подростки, чаще всего становящиеся жертвой препарат, не задумываются о том, что происходит с их организмом, все больше погружаясь в зависимость. А происходит страшное – отказ печени, развитие психических заболеваний, в разы увеличивается риск развития коматозного состояния.  

Как помочь больному

Как понять, что близкому человеку нужна помощь? Симптомы передозировки Триганом Д заметны сразу:                 

• очень сильный озноб вплоть до лихорадки;
• судороги, паралич;
• сильнейшая сонливость;
• тошнота, рвота;
• болезненные ощущения в ЖКТ;
• слуховые и зрительные галлюцинации.

Неоказание помощи больному приводит к развитию некроза печени и почек, влекущему за собой летальный исход. Простые анальгетики могут стать причиной быстрой и болезненной смерти.

Что делать? В первую очередь принять простой факт – самостоятельно с зависимостью от Тригана Д не справиться. Помощь специалистов необходима, причем она должна быть разносторонней. Вмешательства требует как физическое состояние больного, так психологическая зависимость.

Триган Д вызывает настолько же сильную наркотическую зависимость, как кокаин, героин, амфетамин. Беседы по душам не помогут решить проблему – на лечение потребуется длительное время и немалые силы.

Лечение наркомании в медицинском центре Новая Жизнь поможет решить проблему наркозависимости от Тригана Д максимально эффективным способом. Специалисты клиники проведут все необходимые процедуры для оперативного очищения организма от следов наркотика, проработают психологические аспекты зависимости, помогут научиться жить без галлюциногенных веществ. Комплексное лечение дает наиболее эффективный результат.

употребления наркотиков | Употребление рекреационных наркотиков, злоупотребление наркотиками и психотропными препаратами

кокаин

См. все СМИ

Похожие темы:

курение потребление алкоголя алкоголизм Отказ от курения вейпинг

См. весь соответствующий контент →

употребление наркотиков , употребление наркотиков в психотропных, а не в медицинских целях. К числу наиболее распространенных психотропных препаратов относятся опиаты (опиум, морфин и героин), галлюциногены (ЛСД, мескалин и псилоцибин), барбитураты, кокаин, амфетамины, транквилизаторы и каннабис. Алкоголь и табак также иногда относят к наркотикам. Срок злоупотребление наркотиками обычно применяется к чрезмерному и вызывающему привыкание употреблению наркотиков. Поскольку такие наркотики могут иметь серьезные физиологические и психологические, а также социальные последствия, многие правительства регулируют их использование.

Характеристики употребления наркотиков и злоупотребления ими

Рассматривать лекарства только как лекарственные средства или настаивать на том, чтобы лекарства применялись только в предписанной медицинской практике, значит не понимать человеческую природу. Показательны в этом отношении замечания американского социолога Бернарда Барбера:

Мало того, что практически все можно назвать «наркотиком», но оказывается, что так называемые вещи имеют огромное разнообразие психологических и социальных функций — не только религиозных, терапевтических и вызывающих привыкание, но и политических, эстетических, идеологических, афродизиаков и скоро. Действительно, так было с самого начала человеческого общества. Кажется, что всегда и везде наркотики были задействованы практически во всех существующих психологических и социальных функциях, точно так же, как они задействованы во всех физиологических функциях.

Повышение эстетического опыта рассматривается многими как благородное занятие человека. Хотя нет единого мнения ни о природе, ни о сущности эстетики, определенные виды опыта высоко ценятся за их эстетическое качество. Для немецкого философа Артура Шопенгауэра ( Мир как воля и представление ) созерцание было единственным необходимым условием эстетического опыта; своего рода созерцание, которое позволяет настолько погрузиться в качество того, что представляется чувствам, что «Воля» становится спокойной и все потребности тела умолкают. Сообщается, что наркотики способствуют такой нирване, и сегодня многие употребляют их. Для немецкого ученого и философа Фридриха Ницше ( Рождение Трагедии ), люди способны терять свою тщетную индивидуальность в мистическом экстазе универсальной жизни под дионисийскими чарами музыки, ритма и танца.

Любовь — это высоко ценимое человеческое чувство. Таким образом, неудивительно, что было много озабоченности чувством любви и теми условиями, которые, как считается, способствуют достижению любви. Мало что известно об афродизиакальном действии определенных продуктов и лекарств, но в сознании людей и то, и другое ассоциируется с повышенной способностью к любви. Хотя физиологические эффекты могут быть сомнительными, окончательный эффект с точки зрения чувства любви, вероятно, является мощным стимулом для повторения опыта и для тех условий, которые, как считается, вызвали этот опыт. Многие говорят, что галлюциногенные вещества, такие как ЛСД, вызывают чувство любви. Но то, что потребитель наркотиков считает любовью, и то, что люди, окружающие потребителя, считают любовью с точки зрения привычных видимых признаков и доказательств, часто не совпадают. Тем не менее вполне вероятно, что ослабление напряженности, притупление чувства соперничества, угасание враждебности и явных актов агрессии оказывают сопутствующее влияние на баланс между положительными и отрицательными силами внутри индивидуума, и, во всяком случае, способность наркотиков устранять некоторые препятствия любви ценится тем, кто их употребляет.

Коренные народы Западного полушария на протяжении тысячелетий использовали растения, содержащие галлюциногенные вещества. Священные грибы Мексики ацтеки называли «божьей плотью». В 19 веке мескалеро-апачи на юго-западе Соединенных Штатов практиковали обряд пейота, который был принят многими племенами равнин. Психоделические препараты обладают необычной способностью вызывать по крайней мере один вид мистико-религиозного переживания, и положительные изменения в религиозном чувстве — обычное явление в исследованиях применения этих препаратов. Способны ли они также вести религиозную жизнь — вопрос открытый. Их сторонники утверждают, что наркотики, по-видимому, повышают личную безопасность и что из уверенности в себе может возникнуть доверие других, и что это может быть психологической почвой для доверия к Богу. По словам английского писателя Олдоса Хаксли ( Двери восприятия ): «Когда по какой-либо причине мужчинам и женщинам не удается превзойти себя посредством поклонения, добрых дел и духовных упражнений, они склонны прибегать к химическим суррогатам религии».

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Американский философ и психолог Уильям Джеймс ( Разнообразие религиозного опыта ) заметил в начале 20-го века, что «наше обычное бодрствующее сознание, рациональное сознание, как мы его называем, есть лишь один особый тип сознания, в то время как все о нем , отделенные от него тончайшим из экранов, лежат потенциальные формы сознания, совершенно иные». Некоторые люди намеренно ищут эти другие формы сознания с помощью наркотиков; другие натыкаются на них случайно, находясь под действием наркотиков. Только некоторые люди когда-либо имеют такой расширяющий сознание (психоделический) опыт в его самом полном значении, и вопрос о его ценности для индивидуума должен быть полностью субъективным. Для многих людей поиск психоделического опыта является не столько благородной целью, сколько простой потребностью в психическом толчке или подъеме. Человеческое поведение представляет собой своего рода парадокс. Хотя люди идут на многое, чтобы добиться порядка и стабильности в своей жизни, они также идут на многое, чтобы нарушить свое чувство невозмутимости, иногда на короткое время, иногда на продолжительные периоды времени. Утверждается, что в жизни каждого бывают моменты, когда неопределенность и отсутствие структуры являются источником угрозы и дискомфорта, и моменты, когда все настолько структурировано и определено, что неожиданность может стать желанным облегчением. Какова бы ни была причина, люди повсюду и на протяжении всей истории намеренно нарушали собственное сознание, функционирование собственного эго. Алкоголь был и остается излюбленным средством для этой цели. С повторным открытием некоторых старых лекарств и открытием некоторых новых у людей теперь есть более широкий спектр средств для достижения этой цели.

В некоторых случаях употребление и злоупотребление наркотиками, по-видимому, является выученным поведением. Исследования показали, например, что дети, родители которых употребляли марихуану, имеют значительно повышенную вероятность злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами в подростковом или юношеском возрасте. У человека также может быть сверстник или сверстники, которые служат образцом для подражания в поведении, связанном с употреблением наркотиков, и эффективно нормализуют употребление наркотиков.

Многие люди сталкиваются с ситуациями, с которыми по тем или иным причинам они не могут успешно справиться и под давлением которых они не могут эффективно действовать. Либо стрессы больше, чем обычно, либо адаптивные способности человека недостаточны. В любом случае люди могут обратиться к любому из множества транквилизирующих и возбуждающих препаратов, которые используются как средство решения проблем, с которыми они иначе не могут столкнуться. Некоторые ситуации или стрессы находятся вне контроля человека, и некоторые люди просто обнаруживают, что с наркотиками они гораздо более продуктивны, чем без них. Огромное количество лекарственной поддержки осуществляется в виде знакомых домашних средств, таких как аспирин, коктейль для завтрака или обычный вечерний напиток. Однако мало кто называет эти методы «лекарственной поддержкой». Не существует четкой границы между медикаментозной поддержкой и лекарственной терапией. Все это своего рода терапия, но преднамеренное манипулирование наркотиками отличается от буферизации наркотиков, и большая часть функции психологической поддержки заключается именно в этом — снятии «острой остроты» стресса и стабилизации реакций.

Терапевтическое использование лекарств настолько очевидно, что не требует особых объяснений. Многие химические агенты, воздействующие на живые клетки, не способны воздействовать на мозг, но некоторые из них имеют важное значение в медицинской терапии. Примерами являются алкоголь, общие анестетики, анальгетики (обезболивающие) опиаты и снотворные, вызывающие сон, — все они классифицируются как депрессанты центральной нервной системы. Некоторые другие наркотики, такие как стрихнин, никотин, пикротоксин, кофеин, кокаин и амфетамины, стимулируют нервную систему. Однако большинство лекарств, действительно полезных при лечении психических заболеваний, были неизвестны науке до середины 20 века. С открытием резерпина и хлорпромазина некоторые из основных форм психических заболеваний, особенно шизофрения, стали поддаваться фармакологическому лечению. Эти транквилизаторы, по-видимому, снижают частоту определенных видов поведения, особенно гиперактивности и возбуждения. Вторая группа препаратов приобрела популярность при лечении более легких психических состояний, особенно тех, при которых пациенты проявляют тревогу. В эту группу входят препараты, обладающие легким успокаивающим или седативным эффектом, а также вызывающие сонливость. Не все наркотики, используемые в психиатрии, обладают транквилизирующим действием. Лечение депрессии требует другого фармакологического эффекта, и препараты выбора описываются как вызывающие эйфорию, улучшающие настроение или антидепрессанты, в зависимости от их конкретных фармакологических свойств. Существуют препараты, полезные при гиперактивных состояниях, таких как эпилепсия и паркинсонизм. Некоторые так называемые психоделические препараты также могут иметь терапевтическое применение.

У наркотиков есть и другие функции, которые не так тесно связаны с индивидуальным использованием. Несколько важных ранних исследований в области физиологии были направлены на понимание места и способа действия некоторых из этих агентов. Такие исследования оказались незаменимыми для понимания основ физиологии, и лекарства продолжают оставаться мощным исследовательским инструментом физиолога. Способность наркотиков изменять психические процессы и поведение дает ученым уникальную возможность манипулировать психическими состояниями или поведением контролируемым образом. В качестве примеров можно привести использование ЛСД для исследования психозов и использование скополамина для изучения задержки обучения. Использование наркотиков в качестве потенциальных инструментов химической и биологической войны изучается и проводится многими странами и тайными операциями.

Транквилизатор для животных ксилазин делает уличные наркотики еще более опасными: уколы

Люди приносят пакеты с наркотиками в офис Tapestry Health, если они подозревают, что наркотики содержат ксилазин, успокаивающее средство, которое начинает проникать в нелегальные опиоиды и кокаин. Джесси Коста/WBUR скрыть заголовок

переключить заголовок

Джесси Коста/WBUR

Люди приносят пакеты с наркотиками в офис Tapestry Health, если подозревают, что наркотики содержат ксилазин, успокаивающее средство, которое начинает проникать в нелегальные опиоиды и кокаин.

Джесси Коста/WBUR

Подойдя к фургону, который раздает безопасные материалы для употребления наркотиков в Гринфилде, штат Массачусетс, мужчина по имени Кайл заметил предупреждение о ксилазине.

«Ксилазин?» — спросил он, произнося незнакомое слово. «Расскажи мне больше.»

Уличная группа по работе с общественностью Tapestry Health сделала то, что становится обычным предупреждением. Ксилазин является транквилизатором для животных. Он не одобрен для людей, но обнаруживается примерно в половине образцов наркотиков, которые Tapestry тестирует в холмистой местности западного Массачусетса. Он появляется в основном в нелегальных поставках фентанила, но также и в кокаине.

Этот материал был подготовлен в сотрудничестве с Kaiser Health News.

Кайл качнулся назад на пятках при упоминании кокаина. Он и его друзья регулярно употребляют кокаин, но в последнее время они заподозрили, что в сумке есть что-то еще.

«Последнюю неделю мы все ломали голову, типа «Что происходит?»» — сказал он. «Потому что, если мы приготовим это и выкурим, мы потом заснем».

(NPR и KHN используют имена в этой истории для людей, употребляющих запрещенные наркотики.)

Глубокий сон Кайла мог быть вызван и фентанилом, но Кайл сказал, что один из его приятелей использовал тест-полоску для проверки на опиоид и ни один не был обнаружен.

Ксилазин вырос сначала в некоторых районах Пуэрто-Рико, а затем в Филадельфии, где он был обнаружен в 91% образцов опиоидов в прошлом году, самом последнем отчетном периоде. Данные с января по середину июня показывают, что ксилазин был в 28% образцов наркотиков, протестированных Massachusetts Drug Supply Data Stream (MADDS), финансируемой государством сетью общественных групп по проверке наркотиков и консультационных групп, которые используют масс-спектрометры, чтобы люди знали. что в пакетиках или таблетках, купленных на улице.

В некоторых районах штата, включая западный Массачусетс, ксилазин обнаруживается в 50-75% образцов. В Гринфилде это большое изменение по сравнению с прошлым годом, когда ксилазин не вызывал беспокойства.

«Во время пандемии мы наблюдаем экспоненциальный рост», — сказала Трейси Грин, курирующая MADDS и руководящая Группой исследований политики в отношении опиоидов в Университете Брандейса. «Печально то, что мы действительно наблюдаем это по всему штату. Это определенно опасно».

Существует множество предположений о том, как и почему растет популярность ксилазина. Его можно добавлять к фентанилу или героину, чтобы продлить эффект опиоидного кайфа. Дилеры также могут использовать это относительно недорогое и легкодоступное седативное средство из-за пробелов в цепочке поставок других лекарств.

Каким бы ни был путь попадания ксилазина в поставку наркотиков, присутствие ксилазина вызывает тревогу в Массачусетсе и за его пределами по многим причинам.

С повышением уровня ксилазина растет и число передозировок

Возможно, наибольшую озабоченность вызывает связь с большим количеством передозировок и смертей. В одном исследовании, проведенном в 10 городах и штатах, ксилазин был обнаружен менее чем в 1% случаев смерти от передозировки в 2015 году, но в 6,7% случаев в 2020 году, когда США установили новый рекорд смертности от передозировки. Этот рекорд был снова побит в 2021 году, когда погибло более 107 000 человек.

Исследование не утверждает, что ксилазин вызывает больше смертельных случаев, но соавтор исследования Челси Шовер сказала, что это может способствовать. Ксилазин, успокаивающее средство, замедляет дыхание и частоту сердечных сокращений, а также снижает кровяное давление, усугубляя некоторые эффекты опиоидов, таких как фентанил или героин.

«Если у вас есть опиоид и успокоительное, эти две вещи вместе будут иметь более сильный эффект», — сказал Шовер, эпидемиолог из Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Команда по снижению вреда Tapestry Health раздает людям такие предметы, как фильтры и трубы, из своего мобильного подразделения. Джесси Коста/WBUR скрыть заголовок

переключить заголовок

Джесси Коста/WBUR

Команда по снижению вреда Tapestry Health раздает людям такие предметы, как фильтры и трубки, из своего мобильного подразделения.

Джесси Коста/WBUR

В Гринфилде Tapestry Health реагирует на новые передозировки, так как все больше анализов показывают присутствие ксилазина.

«Это коррелирует с ростом, и это коррелирует с тем, что Наркан не эффективен для обращения ксилазина», — сказала Эми Дэвис, заместитель директора по операциям по снижению вреда в сельской местности в Tapestry. Наркан — торговая марка налоксона, лекарства от передозировки опиоидами.

«Страшно слышать, что появилось что-то новое, что может быть сильнее того, что было у меня», — сказала Мэй, женщина, остановившаяся у фургона Гобелена. Мэй сказала, что у нее сильная толерантность к фентанилу, но несколько месяцев назад она начала получать что-то, что не было похоже на фентанил, что-то, что «вырубило меня еще до того, как я успела убрать свои вещи».

Меняющаяся реакция на передозировку

Дэвис и ее коллеги усиливают меры безопасности: никогда не принимайте в одиночку, всегда начинайте с небольшой дозы и всегда носите с собой наркан.

Дэвис также меняет то, как они говорят о передозировках наркотиков. Они начинают с объяснения, что ксилазин не является опиоидом. Впрыскивание налоксона в чей-то нос не остановит глубокую седацию ксилазином — спасатель не увидит драматического пробуждения, которое чаще случается при введении Наркана после передозировки опиоидами.

Непосредственная цель применения ксилазина — обеспечить поступление кислорода в мозг человека. Поэтому Дэвис и другие советуют начинать искусственное дыхание после введения первой дозы Наркана. Это может помочь перезапустить легкие, даже если человек не просыпается.

«Мы не хотим сосредотачиваться на сознании — мы хотим сосредоточиться на дыхании», — сказал Дэвис.

Введение Наркана по-прежнему имеет решающее значение, поскольку ксилазин часто смешивают с фентанилом, а фентанил убивает людей.

«Если вы видите кого-то, у кого вы подозреваете передозировку, пожалуйста, дайте Наркан», — сказал Билл Соарес, врач отделения неотложной помощи и директор службы снижения вреда в Медицинском центре Бэйстейт в Спрингфилде, штат Массачусетс.

Соарес сказал, что вызов службы экстренной помощи также имеет решающее значение, особенно с ксилазином, «потому что, если человек не проснется, как ожидалось, ему потребуется более серьезная помощь».

«Глубокая седация» беспокоит медработников

Некоторые люди, употребляющие наркотики, говорят, что ксилазин вырубает их на шесть-восемь часов, что вызывает опасения по поводу возможности серьезной травмы во время этой «глубокой седации», — сказала доктор Лаура Кехо, медицинский директор. в Клинике моста расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ Массачусетской больницы общего профиля.

Кехо и другие клиницисты беспокоятся о пациентах, находящихся под действием ксилазина, которые лежат на солнце или в снегу, возможно, в изолированном месте. Они могут быть уязвимы для компрессионных травм из-за лежания в одном положении, или на них могут напасть.

«Мы видим людей, подвергшихся сексуальному насилию», — сказал Кехо. «Они проснутся и обнаружат, что их штаны спущены или одежда отсутствует, и они совершенно не подозревают, что произошло».

Кехо утверждает, что всплеск ксилазина усиливает потребность в клиниках контролируемого потребления, где люди могут употреблять наркотики под присмотром обученного персонала. Законодательство, которое позволило бы запустить пилотную программу в Массачусетсе, было отклонено в комитете Государственной палаты в этом году.

На доске в офисе Tapestry Health указана информация о ксилазине, который присутствует в запасах лекарств в этом районе. Джесси Коста/WBUR скрыть заголовок

переключить заголовок

Джесси Коста/WBUR

На доске в офисе Tapestry Health указана информация о ксилазине, который присутствует в запасах лекарств в этом районе.

Джесси Коста/WBUR

Начальник полиции Ньютона Джон Кармайкл, который возглавляет комитет Массачусетской ассоциации начальников полиции по злоупотреблению психоактивными веществами, выступает против контролируемого употребления. Кармайкл говорит, что, по его опыту, люди, которые покупают нелегальные наркотики, сразу же их употребляют и не тратят время на посещение одного из этих сайтов.

«Я просто не понимаю, насколько эти сайты могут быть действительно эффективными», — сказал Кармайкл, добавив, что он предпочел бы сосредоточиться исключительно на привлечении людей к лечению. «Я думаю, что мы обязаны делать это в большей степени».

Исследование, проведенное в Ванкувере, Канада, показало увеличение количества обращений за медицинской помощью по мере того, как в городе открывались пункты профилактики передозировок.

Недавнее исследование, проведенное во Франции, показало, что у людей, посещающих клиники с контролируемым потреблением, меньше фурункулов и абсцессов, связанных с инъекциями. Клиницисты говорят, что это особенно убедительно сейчас, с ксилазином.

В Гринфилде медсестра Кэти Роббинс вытащила фотографию пациента, которого видели в апреле, когда резко возросло загрязнение ксилазином.

«Мы действительно подумали: «Ого, что это?» — вспомнила Роббинс, изучая свой телефон.

На изображении видна рана, похожая на глубокую дорожную сыпь, с обнаженным сухожилием и распространяющейся инфекцией. Robbins и Tapestry Health создали сети, чтобы клиенты могли в тот же день записаться на прием к местному врачу или в больницу для лечения этого типа травм. Но трудно заставить людей пойти посмотреть свои раны.

«Употребление инъекционных наркотиков вызывает столько стигмы и позора», — сказал Роббинс. «Часто люди ждут, пока у них не появится опасная для жизни инфекция».

Это может быть одной из причин увеличения количества ампутаций у людей, употребляющих наркотики, в Филадельфии.

«Конечно, мы видим гораздо больше ранений, и мы видим несколько тяжелых ран», — сказал доктор Джо Д’Орацио, директор отделения медицинской токсикологии и наркологии в Университетской больнице Темпл в Филадельфии.

Д’Орацио и его коллеги все еще пытаются выяснить, почему раны ухудшаются при использовании ксилазина. Возможно, они не заживают так быстро, потому что ксилазин уменьшает кровоток. Некоторые пациенты также сообщают о большем ковырянии кожи ксилазином.

«Почти все связывают это с ксилазином», — сказал Д’Орацио.

Эта статья взята из сообщения партнерства, в которое входят WBUR , NPR и KHN (Kaiser Health News) .

Транквилизатор для животных делает уличные наркотики еще более опасными : NPR

Encore: Транквилизатор для животных делает уличные наркотики еще более опасными . (История впервые вышла в эфир в субботу, 30 июля 2022 г., в выпуске выходного дня.)

Здоровье

23 августа 2020 г., 25:05 по восточному времени

Услышано в утреннем выпуске

От

Encore: транквилизатор для животных делает уличные наркотики еще более опасными

Ветеринарное седативное средство ксилазин смешивают с незаконными наркотиками, что может способствовать росту передозировок. (История впервые вышла в эфир в субботу, 30 июля 2022 г., в выпуске выходного дня. )

СТИВ ИНСКИП, ВЕДУЩИЙ:

Успокоительное, одобренное только для животных, появляется среди незаконных уличных наркотиков. Марта Бебингер из WBUR говорит, что ксилазин может быть причиной передозировок и смертей. И мы должны предупредить, что эта история содержит несколько графических описаний заболеваний.

КАЙЛ: Могу я взять одну из этих вод?

МАРТА БИБИНГЕР, ПОДПИСКА: В Гринфилде, штат Массачусетс, недалеко от границы с Вермонтом, мужчина по имени Кайл подходит к фургону, раздающему безопасные припасы для употребления наркотиков. Кайл, который употребляет кокаин, говорит, что в последнее время кажется, что в сумке было что-то еще.

КАЙЛ: Потому что, знаете ли, если мы приготовим это и выкурим, мы потом заснем.

БЕБИНГЕР: Кайл замолкает, когда видит предупреждение о ксилазине. Внезапно его опыт обретает смысл.

КАЙЛ: Мы все ломали голову, что происходит? Было много драмы.

БЕБИНГЕР: Мы используем только имя Кайла, потому что он покупает запрещенные наркотики. Ксилазин замедляет дыхание, кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Он присутствует примерно в половине образцов наркотиков, протестированных недавно компанией Tapestry Health, которой принадлежит этот фургон.

ЭМИ ДЭВИС: Итак, мы, вероятно, начали встречаться с ксилазином примерно год назад, но в последнее время он значительно увеличился.

БЕБИНГЕР: В смысле в последний месяц или два?

ДЭВИС: Да.

БЕБИНГЕР: Эми Дэвис из Tapestry говорит, что за последний месяц или два также участились передозировки. Нет никаких доказательств того, что виноват ксилазин, но есть основания полагать, что смешивание его с другими препаратами, возможно, для продления наркотического опьянения, усугубит риск передозировки и смерти. Ксилазин меняет то, как Дэвис и его коллеги реагируют на передозировку. Дэвис по-прежнему дает Наркан, но не ожидает, что они сразу проснутся.

ДЭВИС: Мы не хотим фокусироваться на сознании. Мы хотим сосредоточиться на дыхании.

БЕБИНГЕР: Д-р Билл Соарес — врач отделения неотложной помощи в Западном Массачусетсе. Он говорит, что Наркан по-прежнему важен, потому что ксилазин обычно смешивают с опиоидами.

БИЛЛ СОАРЕС: Но определенно я бы посоветовал вызвать скорую помощь, потому что, если человек не проснется, как ожидалось, ему потребуется более тщательная помощь.

БЕБИНГЕР: Доктор Лаура Кехо — специалист по наркозависимости в Массачусетской больнице общего профиля. Она говорит, что большое беспокойство вызывает травма, которую испытывают ее пациенты во время глубокого седативного действия ксилазина.

ЛОРА КЕХО: Мы видим людей, подвергшихся сексуальному насилию. Они, знаете ли, проснутся и обнаружат, что их штаны спущены или одежда пропала, и они совершенно не подозревают, что произошло.

БЕБИНГЕР: Кехо и другие также обеспокоены ростом тяжелых ран, связанных с ксилазином.

КЕХО: Я могу показать вам изображения того, что, по нашему мнению, делает ксилазин.

БЕБИНГЕР: Возле фургона снижения вреда в Гринфилде медсестра Кэти Роббинс показывает фотографию руки пациента.

КЭТИ РОББИНС: Этого человека видели в апреле. И да, мы вроде пошли, эй. Что это?

БЕБИНГЕР: Таинственная рана выглядит как глубокая дорожная сыпь с обнаженным сухожилием и распространяющейся инфекцией. Роббинс говорит, что ее клиенты могут записаться на прием к врачу в тот же день.

РОББИНС: Могут, но не будут, потому что вокруг ран от употребления инъекционных наркотиков столько клейма и позора. Часто люди ждут, пока у них не появится опасная для жизни инфекция.

БЕБИНГЕР: Это может быть одной из причин, почему в Филадельфии участились случаи ампутации у людей, употребляющих наркотики. Ксилазин содержится более чем в 90% протестированных там образцов. Один пациент описал отмену ксилазина как ощущение того, что он заперт в горящей комнате. Выяснение того, как лечить этот уровень тревоги, является одной из предстоящих задач, поскольку использование этого относительно дешевого, легкодоступного седативного средства для животных распространяется через поставки лекарств.

Для новостей NPR, я Марта Бебингер, Гринфилд, Массачусетс,

Copyright © 2022 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений нашего веб-сайта по адресу www.npr.org для получения дополнительной информации.

Стенограммы NPR создаются в спешке подрядчиком NPR. Этот текст может быть не в своей окончательной форме и может быть обновлен или пересмотрен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Официальной записью программ NPR является аудиозапись.

Сообщение спонсора

Стать спонсором NPR

Как они работают, предостережения и зависимость

Седативные средства — это тип лекарств, отпускаемых по рецепту, которые замедляют активность мозга. Они обычно используются, чтобы заставить вас чувствовать себя более расслабленным.

Врачи обычно назначают седативные средства для лечения таких состояний, как тревога и нарушения сна. Они также используют их в качестве общих анестетиков.

Седативные средства являются контролируемыми веществами. Это означает, что их производство и продажа регулируются. В Соединенных Штатах Управление по борьбе с наркотиками (DEA) регулирует контролируемые вещества. Продажа или использование их вне этих правил является федеральным преступлением.

Одной из причин того, что седативные средства строго регламентированы, является то, что они могут вызывать сильное привыкание. Они могут привести к тому, что люди станут зависимыми от них вне их контроля.

Важно соблюдать осторожность при использовании этих лекарств, чтобы избежать зависимости и привыкания. Не принимайте их, если ваш врач не прописал их вам. Принимайте их только по назначению.

Давайте более подробно расскажем о том, как они работают, какие меры предосторожности следует предпринять, если вы их используете, и о некоторых менее потенциально вредных альтернативах, которые вы, возможно, захотите попробовать вместо них.

Седативные средства действуют путем модификации определенных нервных связей в центральной нервной системе (ЦНС) с мозгом. В этом случае они расслабляют ваше тело, замедляя активность мозга.

В частности, седативные средства заставляют нейротрансмиттер, называемый гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), работать сверхурочно. ГАМК отвечает за замедление работы мозга. Повышая уровень своей активности в ЦНС, седативные средства позволяют ГАМК оказывать гораздо более сильное влияние на активность вашего мозга.

Вот краткий обзор распространенных типов седативных средств. Все они являются контролируемыми веществами.

Benzodiazepines

Examples of drugs

• alprazolam (Xanax)
• lorazepam (Ativan)
• diazepam (Valium)

What they treat

• anxiety
• panic disorders
• sleep disorders

Barbiturates

Примеры препаратов

• пентобарбитал натрия (нембутал)
• фенобарбитал (люминал)

Что лечат

• используемые для анестезии

Hypnotics (non-benzodiazepines)

Examples of drugs

• zolpidem (Ambien)

What they treat

• sleep disorders

Opioids/narcotics

Examples of drugs

• hydrocodone/acetaminophen ( викодин)
• оксикодон (оксиконтин)
• оксикодон/ацетаминофен (перкоцет)

Что они лечат

• боль

Седативные средства могут иметь как краткосрочные, так и долгосрочные побочные эффекты.

Некоторые из немедленных побочных эффектов, которые вы можете заметить, включают:

• сонливость
• головокружение
• затуманенное зрение
• неспособность видеть глубину или расстояние, как обычно (нарушение восприятия)
• замедление времени реакции на окружающие предметы вы (нарушение рефлексов)
• замедленное дыхание
• не чувствуете боли, как обычно (иногда даже не острой или интенсивной боли)
• испытываете проблемы с концентрацией внимания или мышлением (нарушение когнитивных функций)
• медленная речь или невнятная речь

Длительное применение седативных средств может привести к следующим побочным эффектам:

• частая забывчивость или потеря памяти (амнезия)
• симптомы депрессии, такие как утомляемость, чувство безнадежности или суицидальные мысли
• психические расстройства, такие как тревога
• дисфункция печени или печеночная недостаточность из-за повреждения тканей или передозировки
• развитие зависимости от седативных средств, которая может привести к необратимым эффектам или симптомам отмены, особенно если вы резко прекратите их использование

Зависимость развивается, когда ваше тело становится физически зависимым от седативного средства и не может нормально функционировать без него.

Признаки зависимости

Вы можете испытывать зависимость, если обнаружите, что принимаете их регулярно и чувствуете, что не можете прекратить их прием. Это может быть особенно очевидно, если вы выходите за пределы предписанной дозы или безопасного количества.

Зависимость также становится очевидной, когда для достижения того же эффекта требуется более высокая доза. Это означает, что ваше тело привыкло к препарату и нуждается в большем количестве для достижения желаемого эффекта.

Абстинентный синдром

Зависимость становится наиболее очевидной, если вы испытываете абстинентный синдром. Это происходит, когда ваше тело реагирует на отсутствие седативных средств неприятными или болезненными физическими и психическими симптомами.

Общие симптомы отмены включают:

• повышенную тревожность
• раздражительность
• неспособность спать

холодная индейка», не отказываясь от наркотиков.

Зависимость развивается в зависимости от толерантности вашего организма к препарату. Это может произойти в течение нескольких месяцев или так же быстро, как несколько недель или меньше.

Пожилые люди могут быть более восприимчивы к некоторым седативным средствам, таким как бензодиазепины, чем молодые люди.

Распознавание симптомов зависимости и абстиненции

Зависимость бывает трудно распознать. Самый явный симптом — вы не можете перестать думать о приеме наркотика.

Это может быть яснее, когда вы навязчиво думаете о лекарстве, когда у вас есть какой-либо симптом, связанный с заболеванием, для лечения которого вы его используете, и думаете, что это единственный способ справиться с ним.

В этих случаях ваше поведение и настроение могут измениться мгновенно (часто в негативную сторону), когда вы поймете, что не можете получить их сразу.

Некоторые из этих симптомов, особенно изменения настроения, могут проявляться немедленно.

Другие симптомы указывают на синдром отмены. Эти симптомы могут появиться через несколько дней или недель после прекращения использования. Симптомы отмены могут включать:

• тошноту
• рвоту
• потерю сознания

Осторожность с опиоидами

Опиоиды особенно склонны вызывать привыкание и вызывать вредные симптомы, которые могут привести к передозировке. К этим симптомам относятся:

• замедленное или отсутствующее дыхание
• замедленный сердечный ритм
• сильная усталость
• маленькие зрачки

Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из этих симптомов при употреблении опиоидов, позвоните в службу экстренной помощи. Передозировка опиоидов имеет высокий риск смерти.

Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого опиоида, чтобы избежать возможных вредных или смертельных симптомов опиоидной зависимости и передозировки.

Даже если вы принимаете небольшие дозы седативных средств по назначению врача, вы все равно можете принять дополнительные меры для обеспечения своей безопасности:

• Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь также действует как успокаивающее средство, поэтому одновременное употребление алкоголя и успокоительного может усугубить последствия и привести к опасным, опасным для жизни симптомам, таким как потеря сознания или остановка дыхания.
• Не смешивайте седативные средства вместе или с другими лекарствами, имеющими аналогичные эффекты. Смешивание седативных средств или прием их с другими лекарствами, вызывающими сонливость, такими как антигистаминные препараты, может привести к вредным побочным эффектам и даже к передозировке.
• Не принимайте седативные средства во время беременности без консультации с врачом. Седативные средства в высоких дозах могут нанести вред плоду, если они не принимаются в контролируемой медицинской среде.
• Не курите марихуану. Употребление марихуаны может снизить действие седативных средств, особенно тех, которые используются для анестезии. 2019 годисследование показало, что потребителям марихуаны требуется более высокая доза седативных средств, чтобы получить тот же эффект, что и при обычной дозе для тех, кто не употребляет марихуану.

Если вы обеспокоены развитием зависимости от седативных препаратов, поговорите со своим врачом об альтернативах.

Антидепрессанты, такие как СИОЗС, могут помочь в лечении тревоги или панических расстройств. Также могут помочь методы снижения стресса, такие как:

• упражнения
• медитация
• ароматерапия эфирными маслами (особенно лавандовым)

Соблюдение правил гигиены сна — еще один способ справиться с нарушениями сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время (даже в выходные) и не пользуйтесь электроникой перед сном. Вот еще 15 советов, как хорошо спать по ночам.

Если изменение образа жизни не помогает вам спать, поговорите со своим врачом о приеме добавок, таких как мелатонин или корень валерианы.

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что не можете удержаться от приема седативных средств.

Зависимость — это расстройство головного мозга. Не думайте, что с вами или любимым человеком с зависимостью что-то не так, или что вы подводите себя или других.

Обратитесь за помощью и поддержкой к одному из следующих источников:

• Позвоните в национальную горячую линию Администрации по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами по номеру 800-662-HELP (4357), чтобы получить бесплатные конфиденциальные направления на лечение и информацию о зависимости.
• Посетите веб-сайт SAMHSA, чтобы найти ближайший к вам центр лечения зависимости.
• Посетите официальный веб-сайт Национального института здоровья, чтобы получить советы и ресурсы о наркотиках и зависимости.

Ваш врач также может порекомендовать консультанта по зависимостям, терапевта или лечебный центр, который может лечить как медицинские, так и психиатрические последствия зависимости.

Если у вас есть опасения по поводу каких-либо седативных средств, которые прописывает ваш врач, задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы:

• Вызывает ли это привыкание?
• Насколько велика доза?
• Есть ли вредные побочные эффекты?

Открытый и честный разговор с экспертом поможет вам чувствовать себя более комфортно при его использовании.

Успокоительные сильнодействуют. Они снижают активность мозга и расслабляют ваш разум.

Они могут быть эффективным средством лечения состояний, которые заставляют вас чувствовать себя чрезмерно возбужденными, испуганными, нервными или уставшими, например, при беспокойстве или нарушениях сна. Но они также могут вызвать привыкание, особенно если ими злоупотребляют.

Поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать седативные средства, и обязательно следуйте их указаниям.

Помощь доступна во многих формах, если вы обеспокоены зависимостью от седативных средств. Не стесняйтесь обращаться.

Что такое успокоительные и транквилизаторы?

Врачи не раздают успокоительные и транквилизаторы, не взвесив все за и против. Если ваш практикующий врач считает, что они вам нужны, у них есть веские причины. Но важно знать, что эти лекарства по своей природе небезопасны, поэтому вы можете поговорить со своим врачом о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть.

Даже при приеме седативных средств или транквилизаторов по назначению у вас может развиться толерантность. Толерантность означает потребность в большем количестве вещества для получения того же желаемого эффекта. У вас также могут возникнуть симптомы отмены, если вы попытаетесь бросить курить.

Некоторые люди принимают больше, чем предписано. Другие злоупотребляют наркотиками без рецепта. Эти факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие зависимости.

Что такое седативные средства?

Успокоительные действуют на центральную нервную систему. Они замедляют активность мозга и могут помочь вам чувствовать себя более расслабленным и спокойным. Врачи часто назначают седативные средства для лечения нарушений сна и беспокойства. Они также используются для общей анестезии.

В некоторых случаях эти препараты могут вызывать эйфорию. They also tend to cause other side effects, including:

• Poor judgment
• Memory issues
• Coordination problems

Severe side effects may include:

• Agitation
• Aggression
• Paranoia
• Suicidal ideation

Существует три основных типа седативных средств, и каждое из них действует немного по-своему:

Барбитураты – Барбитураты могут лечить:

• Бессонница
• Головные боли
• Судороги

Хотя они были популярны в 1950-х и 1960-х годах, сегодня их назначают редко. К барбитуратам относятся такие вещества, как нембутал, секонал и амитал. В настоящее время врачи склонны прописывать бензодиазепины вместо барбитуратов для лечения тех же заболеваний.

Бензодиазепины – Бензодиазепины или бензодиазепины используются для лечения нескольких состояний, в том числе:

• Беспокойство
• Паника
• Проблемы со сном
• Отказ от алкоголя

Эти препараты включают ксанакс, ативан, валиум и клонопин. Сегодня рецепты на бензодиазепины чрезвычайно распространены. Исследования показывают, что их назначают примерно на 66 миллионах приемов у врачей в год.

При правильном использовании в течение короткого промежутка времени бензо может облегчить симптомы тревоги. Но чем дольше вы их принимаете, тем выше риск толерантности. Некоторые долгосрочные потребители злоупотребляют своими таблетками.

Z-препараты – Z-препараты обычно назначают при проблемах со сном. К таким препаратам относятся Sonata, Lunesta и Ambien.

Что такое транквилизаторы?

Как и седативные средства, транквилизаторы могут снимать тревогу и проблемы со сном, но они также стабилизируют состояние вашего психического здоровья, например биполярное расстройство. Ваш врач может прописать вам транквилизатор, чтобы помочь вам справиться с кратковременным кризисом. Например, если вы чувствуете, что самоубийство — это выход, лекарства могут помочь вам чувствовать себя спокойно и быть способным принимать правильные решения.

Некоторые антидепрессанты являются транквилизаторами, но не седативными средствами.

Существует два основных типа транквилизаторов:

Нейролептики – Эти препараты, также известные как нейролептики, включают Абилифай, Сероквель и Риспердал. Они работают, изменяя химический уровень в мозге. Хотя это может быть полезно, эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Увеличение веса
• Седативный эффект
• Повышенный риск развития диабета 2 типа

Очень важно избегать опасных взаимодействий с нейролептиками. К сожалению, исследования показывают, что около 17% людей, которые их употребляют, также употребляют кокаин, алкоголь, метамфетамин или опиоиды.

Противотревожные средства – Эти препараты, также известные как анксиолитики, действуют путем изменения системы обмена сообщениями в мозге. Бензодиазепины включены в этот класс.

Как выглядит зависимость от седативных средств или транквилизаторов?

Зависимость не всегда бывает простой. Многие люди борются только с одним или двумя симптомами и могут не осознавать, что у них есть проблема. Или они могут полагать, что обеспокоенные близкие слишком остро реагируют. Однако со временем проблемы могут прогрессировать.

Признаки и симптомы зависимости включают:

• Прием больших доз, чем прописал врач
• Прием доз чаще, чем прописал врач
• Посещение нескольких поставщиков для получения большего количества таблеток
• Покупка таблеток у уличных торговцев
• Тратить большую часть своего времени на покупку или использование седативных средств или транквилизаторов или восстановление после них
• Ложь или преуменьшение своего употребления психоактивных веществ
• Употребление таблеток, несмотря на финансовые последствия или опасения
• Использование таблеток в физически опасных ситуациях (например, перед вождением автомобиля или при уходе за ребенком)
• Использование таблеток, несмотря на проблемы в отношениях

Получение помощи для приема седативных средств или транквилизаторов

Если вы боретесь с зависимостью, это важно обратиться за помощью. Детокс обычно является первым шагом. Во время детоксикации ваше тело вымывает токсины, и вы вступаете в ломку. Абстиненция просто относится к тому, что ваше тело приспосабливается к отсутствию препарата. Это может быть неприятно, но недолго. Общие симптомы отмены включают:

• Повышенная тревожность
• Бессонница
• Учащенное сердцебиение
• Депрессия
• Дрожь
• Потливость

Медицинская детоксикация не всегда рекомендуется для прекращения простуды — эти вещества не всегда рекомендуются для прекращения употребления седативных средств. Это может привести к судорогам, которые могут привести к летальному исходу.

Если у вас аффективное расстройство, вам могут прописать антипсихотические препараты для облегчения ваших симптомов. В этом случае вы не будете проводить детоксикацию от этих наркотиков так же, как от других наркотиков. Это еще одна причина, по которой профессиональное медицинское обслуживание в начале пути к выздоровлению имеет решающее значение: специалисты могут помочь позаботиться о вашем мозге и теле, обеспечивая вашу безопасность.

Детокс обеспечивает круглосуточное наблюдение и безопасность назначенной вам командой детоксикации. Вам могут назначить график постепенного снижения дозы, что означает, что вы будете принимать все меньше и меньше препарата, пока не сможете полностью прекратить прием. Врач будет внимательно следить за вашими симптомами.

Детокс позволяет стабилизировать медицинские и психические симптомы, но это не означает, что вы избавились от зависимости от транквилизаторов или седативных средств. После детоксикации вы также получите направление на лечение и последующий уход. Эти варианты имеют решающее значение, потому что одной детоксикации редко бывает достаточно для долгосрочного выздоровления.

Когда вы участвуете в программе лечения злоупотребления седативными средствами или транквилизаторами, вы получите терапию, которая поможет вам:

• Раскрыть свои силы – Возможно, вам придется использовать скрытые резервы, чтобы избежать желания вернуться к твоим таблеткам. Ваша команда может помочь вам обрести эту силу благодаря разговорам, развитию навыков и общению.
• Найдите себе равных – Зависимость может быть изолирующей. Вам может казаться, что вы общаетесь только с людьми, которые также употребляют наркотики. На терапии вы можете найти других людей, которые надеются бросить курить, как и вы.
• Разрешение конфликтов — Возможно, во время зависимости вы принимали решения, которыми не гордитесь. Возможно, некоторые члены семьи отошли от вас из-за этих решений. Ваш терапевт может помочь вам исправить этот ущерб с помощью семейной или супружеской терапии.
• Исцели свой дух – Помимо зависимости, у вас может быть психическое заболевание. Это может подвергнуть вас риску рецидива. Ваша команда может помочь вам взять под контроль эту проблему.

Ваш план восстановления может отличаться от чьего-либо другого. Вам могут понадобиться вещи, которых нет у других, или вам могут не понадобиться решения, которые есть у них. Ваша лечащая команда может помочь вам найти программу, которая лучше всего подходит для вас, чтобы вы могли навсегда отказаться от седативных средств или транквилизаторов.

Ссылки

1. https://www.healthline.com/health/sedatives
2. https://ncapda.org/education/drugs/sedatives-and-tranquilizers/
3. https://www.medicinenet.com /barbiturates-oral/article.htm#what_are_examples_of_barbiturates_available_in_the_us
4. https://www.medicinenet.com/benzodiazepines_sleep-induction-oral/article.htm
5. https://www.newscientist.com/article/2230379-benzodiazepine-prescriptions -достичь тревожных-уровней-в-нас/
6. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/taking-z-drugs-insomnia-know-risks
7. https://www.journalofsubstanceabusetreatment.com/article/S0740-5472(14)00143 -3/abstract

Надежный и одобренный центр лечения наркомании

Национальная ассоциация поставщиков услуг по лечению наркозависимости — это некоммерческое профессиональное общество, созданное для оказания поддержки организациям, оказывающим помощь в различных сферах.

Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения оценивает качество медицинской помощи, предоставляемой организациями здравоохранения. Footprints имеет Золотую печать одобрения, которая является наивысшим стандартом.

LegitScript — это сторонняя сертификация, которая демонстрирует соответствие Footprints всем применимым законам и нормам, включая наше постоянное стремление к прозрачности.

Ассоциация лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных наркоманов и их союзников является членской организацией, занимающейся профилактикой и лечением алкоголизма, токсикомании и других зависимостей среди лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и квир-сообществ.

Ассоциация специалистов по зависимостям представляет профессиональные интересы более 100 000 медицинских работников, специализирующихся на лечении зависимостей, в США, Канаде и за рубежом.

Они называют это «транквилизатором» — и это делает уличные наркотики еще более опасными

Подойдя к фургону, раздающему товары для более безопасного употребления наркотиков в Гринфилде, штат Массачусетс, мужчина по имени Кайл заметил предупреждение о ксилазине.

«Ксилазин?» — спросил он, произнося незнакомое слово. «Расскажи мне больше».

Уличная группа по работе с общественностью Tapestry Health Systems сделала то, что становится обычным предупреждением. Ксилазин является транквилизатором для животных. Он не одобрен для людей, но обнаруживается примерно в половине образцов лекарств, которые Tapestry Health тестирует в холмистой местности западного Массачусетса. Он появляется в основном в нелегальных поставках фентанила, но также и в кокаине.

«На прошлой неделе мы все ломали голову — типа: «Что происходит?» — сказал Кайл. «Потому что, если мы приготовим это и выкурим, мы потом заснем».

(NPR и KHN используют в этой статье только имена людей, употребляющих запрещенные наркотики.)

Глубокий сон Кайла также мог быть вызван фентанилом, но Кайл сказал, что один из его приятелей использовал тест-полоску для опиоидов, и ни один из них не был обнаружен.

Ксилазин, который также известен как «транквилизатор» или «успокаивающий наркотик», резко вырос в некоторых районах Пуэрто-Рико, а затем в Филадельфии, где он был обнаружен в 91% образцов опиоидов за последний отчетный период. Данные с января по середину июня показывают, что ксилазин был в 28% образцов наркотиков, протестированных Massachusetts Drug Supply Data Stream, финансируемой государством сетью общественных групп по проверке наркотиков и консультационных групп, которые используют масс-спектрометры, чтобы люди знали, что находится в пакетах. или таблетки, купленные на улице.

Каким бы ни был путь попадания ксилазина в поставку наркотиков, присутствие ксилазина вызывает тревогу в Массачусетсе и за его пределами по многим причинам.

По мере роста использования ксилазина растут и передозировки

Возможно, самый большой вопрос заключается в том, сыграл ли ксилазин роль в недавнем увеличении числа смертей от передозировок в США. В исследовании, проведенном в 10 городах и штатах, ксилазин был обнаружен менее чем в 1% смертей от передозировки в 2015 году, но 6,7% в 2020 году, когда США установили рекорд по смертности от передозировки. Рекорд был снова побит в 2021 году, когда погибло более 107 000 человек. В исследовании не утверждается, что ксилазин стоит за увеличением числа смертельных случаев, но соавтор исследования Челси Шовер сказала, что он мог внести свой вклад. Ксилазин, успокаивающее средство, замедляет дыхание и частоту сердечных сокращений, а также снижает кровяное давление, что может усугублять некоторые эффекты опиоидов, таких как фентанил или героин.

«Если у вас есть опиоид и успокоительное, эти две вещи вместе будут иметь более сильный эффект», — сказал Шовер, эпидемиолог из Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Электронная почта

Подпишитесь на бесплатный утренний брифинг KHN.

В Гринфилде Tapestry Health реагирует на новые передозировки, так как все больше анализов показывают присутствие ксилазина. «Это коррелирует с ростом, и это коррелирует с тем, что Наркан не эффективен для обращения ксилазина», — сказала Эми Дэвис, заместитель директора по операциям по снижению вреда в сельской местности в Tapestry. Наркан — торговая марка налоксона, лекарства от передозировки опиоидами.

«Страшно слышать, что есть что-то новое, что может быть сильнее, чем то, что было у меня», — сказала Мэй, женщина, которая остановилась у фургона Tapestry Health. Мэй сказала, что у нее сильная толерантность к фентанилу, но несколько месяцев назад она начала получать что-то, что не было похоже на фентанил, что-то, что «вырубило меня еще до того, как я успела убрать свои вещи».

Меняющаяся реакция на передозировку

Дэвис и ее коллеги усиливают меры безопасности: никогда не принимайте в одиночку, всегда начинайте с небольшой дозы и всегда носите с собой наркан.

Команда по снижению вреда Tapestry Health Systems раздает трубки, фильтры и другие принадлежности для более безопасного употребления наркотиков из фургона. (Джесси Коста / WBUR)

Дэвис также меняет то, как они говорят о передозировках наркотиков. Они начинают с объяснения, что ксилазин не является опиоидом. Впрыскивание налоксона в нос не избавит от глубокого ксилазинового седативного эффекта — спасатель не увидит драматического пробуждения, которое часто случается, когда налоксон вводят человеку, перенесшему передозировку после употребления опиоида.

Если кто-то принял ксилазин, непосредственная цель — убедиться, что мозг человека получает кислород. Поэтому Дэвис и другие советуют людям начать искусственное дыхание после первой дозы Наркана. Это может помочь перезапустить легкие, даже если человек не просыпается.

«Мы не хотим сосредотачиваться на сознании — мы хотим сосредоточиться на дыхании», — сказал Дэвис.

Введение Наркана по-прежнему имеет решающее значение, поскольку ксилазин часто смешивают с фентанилом, а фентанил убивает людей.

«Если вы видите кого-либо, у кого вы подозреваете передозировку, пожалуйста, дайте Наркан», — сказал доктор Билл Соарес, врач отделения неотложной помощи и директор службы снижения вреда в Медицинском центре Бэйстейт в Спрингфилде, штат Массачусетс.

Соарес сказал, что вызов службы экстренной помощи также имеет решающее значение, особенно если кто-то принял ксилазин, «потому что, если человек не проснется, как ожидалось, ему потребуется более серьезная помощь».

«Глубокая седация» беспокоит медицинских работников

Некоторые люди, употребляющие наркотики, говорят, что ксилазин вырубает их на шесть-восемь часов, что вызывает опасения по поводу возможности серьезной травмы во время этого «глубокого седативного действия», — сказала доктор Лаура Кехо, медицинский директор Клиники моста расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ Массачусетской больницы общего профиля. .

Кехо и другие клиницисты беспокоятся о пациентах, которые получили седативное действие ксилазина и лежат на солнце или в снегу, возможно, в изолированном месте. Помимо воздействия элементов, они могут быть подвержены синдрому компартмента из-за слишком долгого лежания в одном положении или могут подвергнуться нападению.

«Мы видим людей, подвергшихся сексуальному насилию, — сказал Кехо. «Они проснутся и обнаружат, что их штаны спущены или одежда отсутствует, и они совершенно не подозревают, что произошло».

В Гринфилде медсестра Кэти Роббинс вытащила фотографию пациента, которого видели в апреле, когда резко возросло загрязнение ксилазином. «Мы действительно подумали: «Ого, что это?» — вспоминает Роббинс, изучая свой телефон. На снимке была видна рана, похожая на глубокую дорожную сыпь, с обнаженным сухожилием и распространяющейся инфекцией.

Компания Robbins and Tapestry Health, предоставляющая услуги по охране психического здоровья и общественного здравоохранения в Западном Массачусетсе, создала сети, чтобы клиенты могли в тот же день записаться на прием к местному врачу или в больницу для лечения этого типа травм. Но заставить людей показать свои раны трудно. «Употребление инъекционных наркотиков вызывает столько стигмы и стыда, — говорит Роббинс. «Часто люди ждут, пока у них не появится опасная для жизни инфекция».

Люди, употребляющие наркотики, могут сдать образцы для тестирования в офис Tapestry Health Systems в Гринфилде, штат Массачусетс. (Джесси Коста / WBUR)

Это может быть одной из причин увеличения числа ампутаций у людей, употребляющих наркотики, в Филадельфии. Одна из теорий состоит в том, что снижение кровотока из-за ксилазина препятствует заживлению ран.