Тревог: Сигнал «Воздушная тревога» — Гражданская оборона

Что мы знаем о тревоге и депрессии?

Евгений Геннадиевич Ильченко, психотерапевт отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии Национального исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева.
Тревога, депрессия – это состояния, которые характерны для нарушений состояния эмоциональной сферы. Сегодня в мире около 110 миллионов человек страдают от депрессии. По данным ВОЗ в крупных городах планеты от депрессии страдает каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина. Есть мнение, что к 2020 году депрессия выйдет на одно из первых мест среди всех заболеваний. Примерно у 70% депрессивных больных обнаруживаются суицидальные тенденции, а у больных депрессией старше 75 лет отмечается самый высокий уровень случаев суицида.

Я страдаю, я боюсь…
Что же такое депрессия? Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни. Вам бывает трудно сосредоточиться, ничего не интересно, ничто не радует, постоянно одолевают сомнения и страхи. Депрессия обычно наступает после психологической травмы или негативного события. Часто она развивается как бы без видимой причины.  Ее могут вызывать постоянные стрессы, накапливающаяся усталость, страхи. Депрессия – не просто снижение настроения. В данном случае меняется работа всего организма, так как человек страдает от бессонницы или ранних пробуждений, у него пропадает аппетит или он начинает заедать свою тревогу, что ведет к ожирению и развитию метаболического синдрома, идет нарушение гормонального фона. У человека меняется отношение к окружающим людям и самому себе.

Тоска, апатия, тревога…
Как проявляется депрессия? К первым симптомам можно отнести слабость, быструю утомляемость, нежелание что-либо делать, лишний раз напрягаться, контактировать и общаться с людьми, идти на работу. Позже к этим жалобам могут присоединиться и телесные симптомы – сердцебиение, потливость, дрожь в теле, приливы жара или холода.
В депрессии задействованы три сферы – эмоциональная, мыслительная и физическая. На эмоциональном уровне наблюдаются подавленность, тоска, апатия, тревога. На мыслительном – мысли о своей вине, самообвинения, негативное видение будущего, ощущение безвыходности, что «мне никто не поможет». На физическом уровне – хронические боли, напряжение мышц, запоры, головокружения, тяжесть в голове. И все эти симптомы могут постоянно меняться: «У меня сегодня болит голова, а вчера болели суставы, позавчера – сердце».

А может это психосоматика?
Стоит отметить, что депрессии бывают разные. По классификации депрессии разнообразны: большая, малая, невротическая, осенняя, эндогенная, психогенная, реактивная и т. д. Есть депрессия, связанная с репродуктивной функцией женщины, это — дородовая и послеродовая. Есть возрастная депрессия, связанная с физиологической перестройкой организма, есть явная, протекающая с резко сниженным настроением, тоской, угнетенностью. Есть маскированная депрессия, которая скрывается под маской другого заболевания. Например, хронический болевой синдром – боли в разных частях тела. Есть депрессия, которая маскируется желудочно-кишечными симптомами – диареей, запорами, болями в желудке. Пациенты долго и безуспешно ходят по врачам, лечатся у разных специалистов. Но улучшения нет. На этом этапе важно распознать психосоматические расстройства. Стоит посмотреть, а что дает человеку болезнь? Чем она ему выгодна? Вполне возможно, что таким образом человек привлекает к себе внимание, ищет расположения, манипулирует близкими и родными.

Как помочь?
Иногда больные депрессией пытаются через физическую боль облегчить свое психическое состояние, нанося себе увечья и травмы. Это, безусловно, не выход. Чем окружающие могут помочь таким больным? Прежде всего, не игнорируйте и не запрещайте жаловаться, не делайте попыток развеселить больного, не взывайте к совести и вере, не требуйте принятия каких-то важных решений, а просто будьте рядом и терпеливо слушайте. Что же касается непосредственного лечения, то «волшебного» средства от депрессии нет. Методы здесь применяются разнообразные: психотерапия, фармакотерапия, электросудорожная терапия, физиотерапия, арома — и цветотерапия, физическая активность. Если говорить о профилактике депрессии, то это — здоровый образ жизни и позитивный настрой, общение с природой.

Переживания о будущем
Депрессия — это негативное переживание событий прошлой жизни, которое мы не в силах изменить, а тревога – это переживание за будущее, это смутное, неприятное эмоциональное состояние, характеризующееся ожиданием неблагоприятного развития событий, наличием дурных предчувствий, напряжения и беспокойства. Она направлена в будущее, это ожидание чего-то неопределённого. Состояние тревоги беспредметно, а вот тревожность — это черта личности человека, склонного к переживанию тревоги, и постоянно её испытывающего. Чаще всего тревожность человека связана с ожиданием социальных последствий его успеха или неудачи.
К факторам риска развития тревожности можно отнести детские травмы, стрессы, особенности личности человека, генетическую предрасположенность, прием алкоголя и психоактивных веществ. Тревога бывает нормальной и избыточной. В патологических случаях тревога становится постоянной и вредной, появляясь не только в стрессовых ситуациях, но и без видимых причин, и тогда тревога не только не помогает человеку, но начинает мешать ему в его повседневной деятельности.

Панические атаки
Самая крупная категория тревожных расстройств — это фобии, которые насчитывают около сотни вариантов. В разряд тревожных расстройств относится посттравматическое стрессовое расстройство, социальная тревожность, панические атаки, сепарационная тревога. Говоря о тревоге, отдельно стоит сказать о панических атаках. Как они проявляются? Неожиданное внутреннее напряжение, беспредметный страх, робость, скованность, чувство опасности, нереальности происходящего, «ком в горле», озноб, потливость, учащенное сердцебиение, удушье, тошнота, диарея, головокружение, мурашки по телу, двигательное беспокойство. Что же делать в таких случаях? Необходимо сконцентрировать внимание на реальной ситуации, успокоиться, отвлечься, понять, что реальной угрозы нет. Отлично работает аутотренинг, прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные техники. Но этому надо научиться. Состояние панической атаки может постоянно повторяться и страх каждый раз ощущается реальным. Необходимо научиться понимать и ловить себя на состоянии «предпаники», не давать себе дышать тяжело и учащенно, постараться на вдохе говорить «я», на выдохе – «спокоен».

Ментальное здоровье: Забота о себе: Lenta.ru

1

Что тревожит россиян?

Более 30 процентов взрослых испытывают тревожные расстройства на протяжении жизни, выяснили американские психологи. Среди распространенных первичных симптомов — волнение, беспокойство, невозможность расслабиться, дрожь, тахикардия и сухость во рту.

По данным ВЦИОМ на конец февраля 2022 года, уровень тревоги, растерянности и раздражительности у россиян возрос. Главными триггерными событиями, порождающими тревожное состояние у населения, стали рост цен, риск международного конфликта и страх потерять работу. «Лента.ру» в рамках проекта «Что делать?» попросила специалистов дать советы о том, как перестать беспокоиться и начать жить.

2

Не игнорируйте тревогу. Признайте, что тревога — это серьезно

Тревога не возникает сама по себе. Когда происходит столкновение с опасными, по ощущению человека, ситуациями, в качестве ответной реакции появляется страх. Если таких ситуаций становится слишком много, страхи накапливаются, появляется тревога, объясняет психолог и специалист по тревожным расстройствам Павел Жавнеров.

Состояние тревоги может быть нормальным, если оно возникает в редких случаях и продолжается недолго

Но если тревога возникает часто и сохраняется на протяжении длительного времени, начинает мешать работе, учебе или взаимоотношениям, она становится патологической.

Если вы обнаружили у себя один из перечисленных симптомов, нужно подумать об изменении образа жизни и о лечении, иначе прогрессирующая тревога негативно скажется на вашей повседневной активности. В итоге это может привести к тревожному расстройству, депрессии, хроническим проблемам со сном и иммунитетом.

3

Высыпайтесь и правильно питайтесь — это первый шаг в борьбе с тревогой

Существуют два вида методов борьбы с тревогой: краткосрочные, направленные на снижение тревоги в момент ее возникновения, и долгосрочные, связанные с изменением восприятия тревожных событий в целом.

В первом случае быстро преодолеть тревогу помогут дыхательные практики.

1. Зажать правую ноздрю и подышать левой — так вы лучше стимулируете парасимпатическую нервную систему. Важно: выдох должен быть длиннее вдоха.
2. Медленно считайте про себя, на четыре счета совершая вдох, а на шесть — выдох.
3. Техника «квадратное дыхание»: вдох и выдох совершаются на четыре счета, а между ними пауза с задержкой дыхания той же длительности.

Для долгосрочного эффекта необходимо осознать, какие ситуации провоцируют тревогу, и поменять свое к ним отношение. Сделать это без специалиста трудно, поскольку восприятие тревожного человека искажено, объясняет Жавнеров.

Однако помимо внутренних установок на уровень тревожности влияет и наш образ жизни, говорит специалист. Хотя страдающему от мучительных панических атак человеку советы хорошо спать, следить за питанием и больше гулять и двигаться могут показаться издевательскими, любой психиатр и психолог помимо лекарств и психотерапии даст пациенту настоятельную рекомендацию вести здоровый образ жизни.

Так, психолог-консультант Алексей Авдеев, утверждает, что то, как чувствует себя наше тело, сильно влияет на наше эмоциональное состояние. Поэтому очень важно не создавать ему слишком больших контрастов и неопределенности: стоит постараться сделать так, чтобы время пробуждения, завтрака, обеда, ужина, активность в течение дня и количество сна оставались привычными.

4

Как снова начать спать: два полезных лайфхака

Тревожность совершенно не случайно провоцирует проблемы со сном.

Дело в том, что за регуляцию сна и эмоционального состояния отвечают близко расположенные структуры головного мозга. Неудивительно, что недостаток сна приводит к усилению тревожности и провоцирует хроническую бессонницу.

«Тревога и сон несовместимы. Когда человек тревожится, у него вырабатывается гормон стресса — кортизол. Люди с повышенной тревожностью имеют трудности с засыпанием, их сон поверхностный и прерывистый», — объясняет врач-сомнолог Дарья Лебедева, ведущая направления «Медицина сна» в Центральной клинической больнице Управления делами президента России.

Получается, что чем больше мы тревожимся — тем хуже спим, и чем хуже спим — тем больше тревожимся. Разорвать порочный круг можно, если наладить сон.

1. Устройте перед сном «приятный час»

За час до отхода ко сну выключайте яркий свет, который стимулирует работу нервной системы. Сомнолог рекомендует проводить этот час в полумраке и создать приятные ритуалы для расслабления.

Например, записывайте все мысли и планы в записную книжку, чтобы разгрузить мозг от лишней информации, заварите травяной чай, поставьте аромалампу и включите любимую аудиокнигу. Если каждый день перед сном устраивать такой «приятный час», то вы сможете понизить уровень тревоги, и заснуть станет легче.

2. Обустройте спальню

Сомнолог советует обратить внимание на интерьер спальни. Спальня должна стать островком безопасности и уюта. Эксперт рекомендует сменить постельное белье, купить красивую одежду для сна, чтобы находиться в спальне было приятно.

Обязательно проветривайте помещение и не забудьте надеть носки на ночь. Лебедева объясняет, что это обеспечит приток крови к ногам, они быстро согреются, что поможет скорее заснуть. Важно, чтобы носки были из натуральных материалов, а резинка не сдавливала голень.

Если вы наладите сон, ваша нервная система будет эффективнее восстанавливаться, а организм будет лучше подготовлен к внешним вызовам.

5

Займитесь спортом! И научитесь правильно дышать

Нейропсихиатр Джон Рейти отмечает, что физические упражнения уменьшают мышечное напряжение, вызванное тревогой, и активируют выработку гормона радости — серотонина.

Между эмоциональным и физическим состоянием действительно существует прямая связь, говорит психолог Павел Жавнеров. Если успокоить себя на телесном уровне, то и психическое напряжение снижается.

Снять мышечное напряжение помогают тренировки, они усиливают выработку «хороших» гормонов для борьбы со стрессом. Во время выполнения физических упражнений вырабатывается особый гормональный коктейль из гормонов радости, включая дофамин и эндорфин, подчеркивает тренер Анастасия Кириченко, основатель онлайн-пространства Train me. Однако справиться со стрессом и восстановить баланс, по ее словам, помогут и другие способы.

1. Миофасциальный релиз, а проще — самомассаж

Это техника воздействий на мышцы с помощью роллера или массажных прикосновений руками. Самомассаж не только помогает улучшить циркуляцию крови и снять мышечное напряжение. От приятных прикосновений стимулируется выработка гормона доверия — окситоцина. А он — отличный помощник в борьбе с тревогой!

2. Дыхательные практики

Дыхание — мощный инструмент саморегуляции, который в одних случаях поможет взбодриться, а в других — успокоиться и улучшить концентрацию.

Самая известная техника для борьбы с волнением — «квадратное дыхание», но она может подойти не всем. Также можно попробовать делать очень быстрый вдох и медленный выдох. Важно не сдаваться, попробовав всего пару способов, и регулярно практиковаться, чтобы подобрать технику, которая подойдет именно вам.

«Дыхание — это бессознательный процесс, чаще всего мы дышим на автомате и делаем это неверно, потому что нас не учили дышать правильно. Мы делаем вдох и выдох около 20 тысяч раз в день! Если делать что-либо неправильно такое количество раз в день, то это откладывается на теле в виде зажимов и негативно сказывается на самочувствии», — сетует тренер.

В ситуации стресса или тревоги мы теряем связь с телом. Дыхательные практики или самомассаж восстанавливают эту связь. Получается двойной эффект: тренировки избавляют от стресса через выработку гормонов радости, а дыхательные практики позволяют обрести баланс и избавиться от тревоги.

6

Научитесь правильно питаться

Тревога провоцирует пищевые расстройства, показывают исследования Национального института ментального здоровья.

Но пищевое поведение людей в тревоге различается, оно зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека. Психолог Павел Жавнеров выделяет два распространенных типа пищевого поведения тревожных людей.

У людей первого типа тревога отбивает аппетит и желание принимать пищу. Из-за недостатка питания появляется слабость, человек теряет вес, его самочувствие ухудшается.

В таких случаях в рацион можно включать больше сладкого. Во-первых, сладости компенсируют недостаток калорий, которые при тревоге требуются организму в больших количествах. Во-вторых, они провоцируют скачки сахара в крови и тем самым раскачивают аппетит.

Как подчеркивает психолог, при потере аппетита главное — начать питаться, а чтобы желание есть вернулось, составляйте рацион из самых любимых продуктов

У людей второго типа тревога вызывает неконтролируемый аппетит, что приводит к перееданию. Из-за тревоги организм интенсивнее расходует калории, и человек чаще чувствует голод.

В этом случае психолог советует не ограничивать себя в пище, но выбирать более полезные продукты.

Он рекомендует перейти на дробное питание, включить в рацион медленные углеводы, больше свежих овощей, а в качестве перекуса выбирать фрукты или протеиновые батончики. Следуя этим рекомендациям, даже при усиленном питании вы будете набирать вес не так интенсивно.

7

Меня внезапно накрыл приступ тревоги. Как быстро с ним справиться?

Если паническая атака застала врасплох на работе, учебе или в общественном транспорте, можно воспользоваться одной из экспресс-техник. С их помощью эмоциональное состояние можно быстро привести в норму, говорит психолог Жавнеров.

Во-первых, постарайтесь сосредоточиться на дыхании: совершайте плавные вдохи под счет, стараясь постепенно расслабиться с каждым выдохом. Во-вторых, если получится, отвлекитесь на что-то приятное: например, позвоните или напишите в социальной сети близкому человеку.

Магистр медицины Таня Петерсон в книге «Внутреннее спокойствие» при надвигающемся приступе рекомендует вслух или про себя проговорить, что тревожащие вас мысли (например, о грядущем сложном разговоре с родителями) — это всего лишь мысли, и они пока не имеют отношения к реальности.

Не лишним будет и мысленно довести волнующую вас ситуацию до абсурда, так как юмор поможет успокоиться и отвлечься

Еще один известный метод, который советуют психологи, — представить, что ваша голова — это автобус, а неприятные мысли в ней — пассажиры. Нужно как можно более подробно мысленно описать каждую из них, а затем высадить из автобуса, сказав ей что-то напоследок — вежливое или не очень, говорит клинический психолог Дарья Яушева. После этого «автобус» сможет принять «новых пассажиров» — то есть приятные или хотя бы нейтральные мысли.

Другой игровой способ абстрагироваться от переживаний и «заземлиться» предлагает психолог Рокси Зарраби. Нужно отыскать вокруг себя пять предметов разных цветов, пять запахов, пять различных текстур и столько же звуков.

Следуя этим простым рекомендациям, вы не только справитесь с тревогой, но и заметите общее улучшение самочувствия и настроения. Главное — не сдавайтесь и будьте последовательны.

Основы радиолокации — Частота ложных тревог

Содержание « Частота ложных тревог »

1. Частота ложных тревог
2. Стабилизация уровня ложной тревоги (CFAR)
   • Cell Averaging CFAR
   • CAGO-CFAR
   • CASO-CFAR
   • CAOS-CFAR oder OS-CFAR
   • CASH-CFAR
   • MAMIS-CFAR
3. Обратная частота ложных тревог

Частота ложных тревог

Ложной тревогой называют «ошибочное решение об обнаружении радиолокационной цели, вызванное влиянием шумов или других помеховых сигналов, превысивших порог обнаружения». В общем случае, ложная тревога — это ситуация когда отображается наличие цели в то время как в действительности цели нет. Вероятность ложной тревоги оценивается значением частоты ложной тревоги (False Alarm Rate, FAR), которое рассчитывается по следующей формуле:

Ложные тревоги возникают вследствие превышения тепловым шумом уровня предустановленного порога либо из-за присутствия посторонних сигналов (как внутренних по отношению к радиолокационному приемнику, так и внешних относительно радиолокатора) либо по причине неисправности оборудования.

Ложная тревога может проявляться в виде кратковременной засветки на индикаторе с электронно-лучевой трубкой, всплеске на выходе сигнального процессора, в видеосигнале или всеми перечисленными видами.

Если порог обнаружения установлен слишком высоким, то ложных тревог будет мало, однако требуемое для этого значение отношения «сигнал-шум» не будет обеспечиваться для многих действительных целей (например, небольших по размеру или находящихся на больших дальностях), которые из-за этого не будут обнаружены. Если порог обнаружения установлен слишком низким, то большое количество ложных тревог будут маскировать сигналы реальных целей.

FAR =	(количество ложных целей за период зондирования PRT)	(1)
	(количество разрешаемых элементов по дальности)

Ниже приведены возможные варианты выбора порога обнаружения и примеры соответствующих им значений показателей качества обнаружения, которые иллюстрируются на Рисунке 1.

действительные цели

Рисунок 1. Различные варианты выбора порога обнаружения

действительные цели

Рисунок 1. Различные варианты выбора порога обнаружения

1. порог установлен слишком высоким: вероятность обнаружения = 66%
2. установлен оптимальный порог: вероятность обнаружения = 83%
   но возникает одна ложная тревога!
   Вероятность ложной тревоги = 1 / 666 = 1,5 ·10^-3     ¹)
3. порог установлен слишком низким: возникает большое количество ложных тревог!
4. порог адаптивно изменяется: постоянная (стабильная) вероятность ложной тревоги.

Вероятность ложной тревоги зависит от суммарного уровня мешающих воздействий, таких как шум, пассивные и активные помехи. В ближней зоне радиолокатора (на небольших расстояниях от его позиции) влияние пассивных помех сильнее, чем влияние шумов. На больших дальностях влияние шумов становится доминирующим. Таким образом, наблюдается эффект зависимости вероятности ложной тревоги от дальности. Однако уравнение радиолокации не дает возможности получить такую зависимость от дальности. Возникает противоречие: для достижения высокой вероятности обнаружения на больших дальностях необходимо понижать порог обнаружения, что приведет к увеличению количества ложных тревог в ближней зоне.

¹) for a Radar set with the maximum range of 100 km and a pulse width of 1,5 microseconds = 666 Rangecells

Стабилизация уровня ложной тревоги (Constant False Alarm Rate, CFAR)

тестируемая ячейка

цифровая линия задержки

цифровая линия задержки

RUT

порог

дискретизи-
рованные
видеосигналы

выход схемы
CFAR

арифметко-
логический модуль

a) усреднение по ячейкам: CA-CFAR,
b) с выбором наибольшего: CAGO-CFAR
c) с выбором наименьшего CASO-CFAR

Рисунок 2. Принцип построения цепи, реализующей методы семейства CA-CFAR

тестируемая ячейка

цифровая линия задержки

цифровая линия задержки

RUT

порог

дискретизи-
рованные
видеосигналы

выход схемы
CFAR

арифметко-
логический модуль

a) усреднение по ячейкам: CA-CFAR,
b) с выбором наибольшего: CAGO-CFAR
c) с выбором наименьшего CASO-CFAR

Рисунок 2. Принцип построения цепи, реализующей методы семейства CA-CFAR

тестируемая ячейка

цифровая линия задержки

цифровая линия задержки

RUT

порог

дискретизи-
рованные
видеосигналы

выход схемы
CFAR

арифметко-
логический модуль

a) усреднение по ячейкам: CA-CFAR,
b) с выбором наибольшего: CAGO-CFAR
c) с выбором наименьшего CASO-CFAR

Рисунок 2. Принцип построения цепи, реализующей методы семейства CA-CFAR

Принцип построения схемы стабилизации уровня ложной тревоги был впервые описан в 1968 году Финном (H. M. Finn) и Джонсоном (R.S. Johnson).[1] Предложенное ими решение проблемы ложных тревог построено на реализации схем с постоянной вероятностью ложной тревоги, в которых порог обнаружения изменяется в зависимости от сигнально-помеховой обстановки.

Хотя существует большое количество схем стабилизации уровня ложной тревоги, как правило, они основываются на «фоновом усреднении» (иногда используется название «стабилизация уровня ложной тревоги путем усреднения по элементам разрешения»). Упрощенная структурная схема приведена на Рисунке 2.

В этой схеме оценивается уровень помех (шумов или пассивных помех) в элементах разрешения (ячейках), примыкающих к текущему анализируемому элементу разрешения (то есть ближе и дальше него), для принятия решения о наличии или отсутствии цели в нем. Процесс выполняется пошагово, для каждого элемента разрешения по дальности и продолжается до тех пор, пока вся дистанция, соответствующая дальности действия радиолокатора не будет проанализирована. Схема построена на основе предположения, что в элементах разрешения, соседствующих с анализируемым, содержится хорошая оценка уровня шума для него, то есть предполагается, что шумы и пассивные помехи являются однородными во времени и в пространстве.

Теоретически такая схема будет обеспечивать стабилизацию уровня ложной тревоги, независящего от уровня шумов и помех при условии, если шум будет распределен по закону Рэлея во всех элементах разрешения, анализируемых схемой.

Стабилизация уровня ложной тревоги с усреднением по элементам разрешения

(Cell-Averaging CFAR, CA-CFAR)

На Рисунке 1 кривая d) соответствует порогу обнаружения, уровень которого адаптирован к уровню шумов. Помеховый всплеск в начале рассматриваемого интервала времени, который вызывает ложную тревогу для варианта выбора порога а), в данном случае также достигает критического значения. Однако эхо-сигнал от третьей цели, который не выделяется даже схемой с оптимальным порогом b), будет обнаружен при использовании схемы стабилизации уровня ложной тревоги CFAR.

Упрощенный принцип стабилизации уровня ложной тревоги показан на Рисунке 2. Элемент схемы, обозначенный знаком суммы («+»), реализует функцию в соответствии с выражением:

CAGO-CFAR

OS-CFAR

CA-CFAR

Рисунок 3. Сравнение порогов для разным методов CFAR в ситуации наличия целей в двух смежных элементах разрешения: менее интенсивный эхо-сигнал «накрывается» порогом, рассчитанным для более интенсивного[2]

CAGO-CFAR

OS-CFAR

CA-CFAR

Рисунок 3. Сравнение порогов для разным методов CFAR в ситуации наличия целей в двух смежных элементах разрешения: менее интенсивный эхо-сигнал «накрывается» порогом, рассчитанным для более интенсивного[2]

В методе стабилизации уровня ложной тревоги с усреднением по элементам разрешения (ячейкам) CA-CFAR такое усреднение выполняется также в арифметико-логическом модуле.

Кривая порога CA-CFAR на Рисунке 3 достигает больших значений слева и справа от эхо-сигнала цели, а в ячейке, где находится цель, принимает относительно небольшое значение. Это легко объясняется при помощи схемы, представленной на Рисунке 2. Когда тестируемая ячейка (тестируемый элемент разрешения, Range Cell under test, RUT) находится поблизости (до или после) ячейки, в которой находится цель, то в усреднении принимает участие и эхо-сигнал цели, имеющий, как правило, сравнительно большую амплитуду. Вследствие этого значение порога, рассчитываемое по формуле (2), повышается. Когда же тестируемой ячейкой становится элемент разрешения, в котором находится цель, то амплитуда эхо-сигнала от нее в расчете не участвует. Поэтому значение порога становится относительно низким. Таким образом, метод CFAR обеспечивает повышение контрастности эхо-сигналов большой интенсивности. Однако слабые эхо-сигналы на фоне шумов могут не обнаруживаться даже чаще, чем в случае фиксированного порога. Одним из способов снизить такие потери является исключение из расчета двух ближайших к тестируемой (RUT) ячеек, одной слева и одной справа, показанных на Рисунке 2 пунктирными линиями. Такие неиспользуемые ячейки называют защитными ячейками. Остальные ячейки называют ячейками контрольного (скользящего) окна.

Стабилизация уровня ложной тревоги с усреднением по элементам разрешения и выбором наибольшего

(Cell-Averaging Greatest Of-CFAR, CAGO-CFAR)

При использовании данного метода средняя мощность помехи Z оценивается по-разному и обе части скользящего окна анализируются по отдельности. После этого значение порога определяется как максимальное из двух полученных. Значение Z для CAGO-CFAR рассчитывается по формуле:

Достоинством метода CAGO-CFAR является уменьшение требуемых вычислительных ресурсов и относительно небольшое количество пропусков целей. Кроме этого, в сравнении с CA-CFAR улучшено качество обработки в неоднородных шумах.

Недостатки: все еще невысокая общая эффективность, а также присущая всем разновидностям метода CA-FAR возможность того, что рассчитанный порог будет накрывать эхо-сигналы смежных по отношению к тестируемой ячейке целей (смотри Рисунок 3), из-за чего они не будут обнаружены. Также возникают проблемы при резком изменении интенсивности помеховых сигналов (например, на краях областей фиксированных помех).

Стабилизация уровня ложной тревоги с усреднением по элементам разрешения и выбором наименьшего

(Cell-Averaging Smallest Of-CFAR, CASO-CFAR)

Для реализации этого метола используется та же схема, что и для CAGO-CFAR. Единственным отличием является то, что вместо наибольшего сигнала с выходов линий задержки теперь используется наименьшее. Таким образом, в расчете порога не участвует сильный эхо-сигнал цели, находящейся в смежной ячейке. Вследствие этого вероятность того, что рассчитанный порог будет накрывать эхо-сигналы смежных целей, несколько уменьшается.

CAOS-CFAR или OS-CFAR

Поскольку рассмотренные выше методы стабилизации уровня ложной тревоги неодинаково работают в разных условиях помеховой обстановки (однородная или неоднородная помеховая обстановка), был разработан метод усреднения со статистическим упорядочиванием (Ordered Statistic-CFAR, OS-CFAR)[2]. В данном случае в элементах «+» схемы, приведенной на Рисунке 2, вместо усреднения выполняется обработка сигналов с использованием статистических методов. Значения амплитуд сигналов в ячейках скользящих окон вначале ранжируются по амплитуде. Некоторое количество самых больших значений исключается из дальнейшей обработки. По оставшимся значениям определяется среднее (CAOS-CFAR) и/или выполняется дополнительная весовая обработка, например, в зависимости от среднего уровня шума (OS-CFAR).

Здесь также может выполняться раздельная обработка ячеек до и после анализируемой. Среди полученных результатов, так же как и в описанных выше методах, выбираются наибольшее (OSGO-CFAR) или наименьшее (OSSO-CFAR) значения, которые используются в дальнейшей обработке.[3]

Достоинством метода OS-CFAR является гораздо большая эффективность определения порога обнаружения. Смежные эхо-сигналы теперь не будут накрывать своими порогами друг друга.

Основным недостатком метода является необходимость больших вычислительных ресурсов, требуемых для выполнения алгоритмов сортировки. Такие вычислительные ресурсы должны быть обеспечены на этапе обработки радиолокационных сигналов в реальном времени, поскольку вычисление порога выполняется до момента обнаружения цели.

CASH-CFAR

Метод стабилизации уровня ложной тревоги с использованием статистики Хофеля (Cell-Averaging Statistic Hofele CFAR, CASH-CFAR), также являющийся статистическим методом, был разработан Францем Ксавером Хофелем (Franz Xaver Hofele),[4] сотрудником бывшего DASA (Daimler-Benz Aerospace AG), ныне Hensoldt. Метод основан на применении ряда суммирующих элементов, связанных с каждой ячейкой дальности, и специального детектора максимума-минимума.[5] Преимуществом метода CASH-CFAR является то, что при его использовании устраняется возможность взаимного накрытия порогами смежных эхо-сигналов. В то же время их боковые лепестки, возникающие в результате сжатия импульса, надежно накрываются уровнем порога. Требуемые для реализации метода CASH-CFAR вычислительные ресурсы существенно меньше тех, что требуются для методов OS- и CAOS-CFAR методов с их алгоритмами ранжирования.

MAMIS-CFAR

Метод стабилизации уровня ложной тревоги на основе статистики максимума-минимума (MAximum MInimum Statistic, MAMIS) по сути аналогичен методу CASH-CFAR за исключением того, что сумматоры CASH-CFAR заменяются специальной схемой максимума-минимума (например, такой как микросхема FPGA, программируемая пользователем вентильная матрица).

Характеристики метода MAMIS-CFAR одинаковы с характеристиками метода CASH-CFAR для обработки точечных и распределенных целей на фоне участков помех.

Обратная частота ложных тревог

Частота ложных тревог может быть преобразована в обратную частоту ложных тревог тривиальным обращением. Для этого обращается (инвертируется) значение, вычисленное по формуле (1). Иным способом вычисления обратной частоты ложных тревог является использование соотношения:

IFAR =	1	=	T	= T·Btx	где	FAR = частота ложных тревог; T = средний интервал между двумя зондирующими импульсами Λ = длительность ложной тревоги; Btx = ширина спектра зондирующего сигнала.	(4)
	FAR		Λ

Для импульсного радиолокатора, использующего простые радиоимпульсы, длительность ложной тревоги Λ равна длительности импульса. Для радиолокатора, использующего сигналы с внутриимпульсной модуляцией, длительность ложной тревоги может быть определена только после сжатия импульса. По этой причине в расчетах используется ширина спектра зондирующего сигнала B_tx как мера коэффициента сжатия импульса, а также как мера потенциального разрешения по дальности..

Источники и ресурсы:

1. H. M. Finn and R. S. Johnson, ”Adaptive detection mode with threshold control as a function of spacially sampled clutter-level estimates;” RCA Rev., vol. 29, pp. 141-464, September 1968.
2. Rohling, Hermann ”Ordered statistic CFAR technique — an overview”, Radar Symposium (IRS), 2011 Proceedings International, On page(s): 631 — 638, Volume: Issue:, 7-9 Sept. 2011
3. Long Cai, Xiaochuan Ma, Qi Xu, Bin Li, Shiwei Ren ”Performance Analysis of Some New CFAR Detectors under Clutter”, Journal of Computers, Vol 6, No 6 (2011), 1278-1285, Jun 2011 (doi:10.4304)
4. F. X. Hofele, ”An innovative CFAR algorithm,” in Proc. CIE Int. Conf. Radar, 2001, pp. 329–333.
5. Patent DE 19600779 A1 Verfahren zur Erzeugung einer Clutter-Schwelle und Anordnungen zur Durchführung des Verfahrens

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Авторы редакторов WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 24 апреля 2022 г.

В этой статье

• Что такое тревожные расстройства?
• Типы тревожных расстройств
• Симптомы тревожного расстройства
• Причины тревожного расстройства и факторы риска
• Причины тревожного расстройства
• Факторы риска тревожного расстройства
• Диагностика тревожного расстройства
• Лечение тревожного расстройства
• Лечение симптомов тревожного расстройства
• Перспективы тревожного расстройства

Что такое тревожное расстройство?

Тревога — нормальная эмоция. Это способ вашего мозга реагировать на стресс и предупреждать вас о потенциальной опасности впереди.

Все время от времени испытывают тревогу. Например, вы можете волноваться, столкнувшись с проблемой на работе, перед сдачей теста или перед принятием важного решения.

Периодическое беспокойство нормально. Но тревожные расстройства бывают разные. Это группа психических заболеваний, которые вызывают постоянную и непреодолимую тревогу и страх. Чрезмерное беспокойство может заставить вас избегать работы, школы, семейных встреч и других социальных ситуаций, которые могут спровоцировать или усугубить ваши симптомы.

Благодаря лечению многие люди с тревожными расстройствами могут управлять своими чувствами.

Типы тревожных расстройств

Существует несколько типов тревожных расстройств:

• Генерализованное тревожное расстройство . Вы чувствуете чрезмерное, нереальное беспокойство и напряжение практически без причины.
• Паническое расстройство . Вы чувствуете внезапный, сильный страх, который вызывает приступ паники. Во время приступа паники вы можете вспотеть, почувствовать боль в груди и сильное сердцебиение (сердцебиение). Иногда вам может казаться, что вы задыхаетесь или у вас сердечный приступ.
• Социальное тревожное расстройство . Также называемая социальной фобией, это когда вы чувствуете непреодолимое беспокойство и неловкость в повседневных социальных ситуациях. Вы одержимо беспокоитесь о том, что другие будут судить вас, смущать или высмеивать.
• Специфические фобии . Вы испытываете сильный страх перед определенным объектом или ситуацией, например высотой или полетом. Страх выходит за рамки допустимого и может заставить вас избегать обычных ситуаций.
• Агорафобия .Вы испытываете сильный страх оказаться в месте, откуда трудно сбежать или получить помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Например, вы можете паниковать или чувствовать беспокойство, когда находитесь в самолете, общественном транспорте или стоите в очереди в толпе.
• Страх разлуки . Маленькие дети не единственные, кто испытывает страх или тревогу, когда любимый человек уходит. Любой может заболеть тревожным расстройством разлуки. Если вы это сделаете, вы почувствуете сильную тревогу или страх, когда человек, с которым вы близки, уйдет из вашего поля зрения. Вы всегда будете переживать, что с вашим любимым человеком может случиться что-то плохое.
• Селективный мутизм . Это тип социальной тревожности, при котором маленькие дети, нормально разговаривающие со своей семьей, не говорят публично, как в школе.
• Тревожное расстройство, вызванное лекарствами . Использование определенных лекарств или запрещенных наркотиков или отказ от определенных наркотиков может вызвать некоторые симптомы тревожного расстройства.

Симптомы тревожного расстройства

Основным симптомом тревожного расстройства является чрезмерный страх или беспокойство. Тревожные расстройства также могут мешать дышать, спать, оставаться на месте и концентрироваться. Ваши конкретные симптомы зависят от типа тревожного расстройства, которое у вас есть.

Общие симптомы:  9

Проблемы со сном дыхание

Дыхание быстрее и чаще, чем обычно (гипервентиляция)

Учащенное сердцебиение

Сухость во рту

Тошнота

Напряжение мышц

Головокружение

Размышление о проблеме снова и снова (размышление и неспособность остановиться)0011

Неспособность сконцентрироваться

Интенсивное или одержимое избегание объектов или мест, вызывающих страх

Причины тревожного расстройства и факторы риска

Исследователи точно не знают, что вызывает тревожное расстройство. Сложная смесь вещей играет роль в том, кто их получает, а кто нет.

Причины тревожного расстройства

Некоторые причины тревожного расстройства:

• Генетика . Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
• Химия мозга . Некоторые исследования предполагают, что тревожные расстройства могут быть связаны с неисправными цепями в мозгу, которые контролируют страх и эмоции.
• Экологический стресс . Это относится к стрессовым событиям, которые вы видели или пережили. Жизненные события, часто связанные с тревожными расстройствами, включают жестокое обращение и пренебрежение в детстве, смерть любимого человека, нападение или насилие.
• Отмена наркотиков или злоупотребление ими . Некоторые препараты могут использоваться для того, чтобы скрыть или уменьшить определенные симптомы тревоги. Тревожное расстройство часто идет рука об руку с употреблением алкоголя и психоактивных веществ.
• Медицинские состояния . Некоторые заболевания сердца, легких и щитовидной железы могут вызывать симптомы, сходные с тревожными расстройствами, или усугублять симптомы тревоги. При разговоре с врачом о беспокойстве важно пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Факторы риска тревожного расстройства

Некоторые факторы также повышают вероятность развития тревожного расстройства. Это так называемые факторы риска. Некоторые факторы риска вы не можете изменить, но другие можете.

Факторы риска тревожных расстройств включают:

• Психическое расстройство в анамнезе . Наличие другого психического расстройства, такого как депрессия, повышает риск развития тревожного расстройства.
• Сексуальное насилие в детстве. Эмоциональное, физическое и сексуальное насилие или пренебрежение в детстве связано с тревожными расстройствами в более позднем возрасте.
• Травма . Переживание травматического события увеличивает риск посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое может вызвать приступы паники.
• Негативные жизненные события . Стрессовые или негативные жизненные события, такие как потеря родителей в раннем детстве, повышают риск развития тревожного расстройства.
• Тяжелое заболевание или хроническое заболевание . Постоянное беспокойство о своем здоровье или здоровье близкого человека или забота о больном может вызвать у вас чувство подавленности и беспокойства.
• Злоупотребление психоактивными веществами . Употребление алкоголя и запрещенных наркотиков повышает вероятность развития тревожного расстройства. Некоторые люди также используют эти вещества, чтобы скрыть или ослабить симптомы тревоги.
• Застенчивость в детстве . Застенчивость и уход от незнакомых людей и мест в детстве связаны с социальной тревожностью у подростков и взрослых.
• Низкая самооценка . Негативное восприятие себя может привести к социальному тревожному расстройству.

Диагностика тревожного расстройства

Если у вас есть симптомы, врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни. Они могут провести тесты, чтобы исключить другие состояния здоровья, которые могут вызывать ваши симптомы. Никакие лабораторные тесты не могут конкретно диагностировать тревожные расстройства.

Если ваш врач не обнаружит какой-либо физической причины того, что вы чувствуете, он может направить вас к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Эти врачи будут задавать вам вопросы и использовать инструменты и тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство.

При постановке диагноза врачи учитывают, как долго у вас проявляются симптомы и насколько они интенсивны. Важно сообщить своим врачам или консультантам, если ваше беспокойство мешает вам получать удовольствие или выполнять повседневные задачи дома, на работе или в школе.

Целевая группа профилактической службы США рекомендует проводить скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Лечение тревожного расстройства

Существует множество методов лечения для уменьшения и лечения симптомов тревожного расстройства. Обычно люди с тревожным расстройством принимают лекарства и обращаются за консультацией.

Лечение тревожного расстройства включает: 

Лекарства . Для лечения тревожных расстройств используются несколько типов лекарств. Поговорите со своим врачом или психиатром о плюсах и минусах каждого лекарства, чтобы решить, какое из них лучше для вас.

•   Антидепрессанты . Современные антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН), как правило, являются первыми препаратами, назначаемыми людям с тревожным расстройством. Примерами СИОЗС являются эсциталопрам (лексапро) и флуоксетин (прозак). SNRI включают дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor).
• Бупропион. Это еще один тип антидепрессантов, обычно используемых для лечения хронической тревоги. Он работает иначе, чем СИОЗС и СИОЗСН.
• Прочие антидепрессанты . К ним относятся трициклические препараты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Они используются реже, потому что побочные эффекты, такие как падение артериального давления, сухость во рту, нечеткость зрения и задержка мочи, могут быть неприятными или небезопасными для некоторых людей.
• Бензодиазепины . Ваш врач может назначить один из этих препаратов, если вы испытываете постоянные панические чувства или тревогу. Они помогают снизить тревогу. Примерами являются алпразолам (ксанакс) и клоназепам (клонопин). Они работают быстро, но вы можете стать зависимыми от них. Обычно они предназначены в качестве дополнения к лечению тревожного расстройства, и вам не следует принимать их в течение длительного времени.
• Бета-блокаторы. Этот тип препарата от высокого кровяного давления может помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас есть физические симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь. Бета-блокатор может помочь вам расслабиться во время острого приступа тревоги.
• Противосудорожные средства . Используемые для предотвращения судорог у людей с эпилепсией, эти препараты также могут облегчить некоторые симптомы тревожного расстройства.
• Нейролептики . Низкие дозы этих препаратов могут быть добавлены, чтобы помочь другим методам лечения работать лучше.
• Буспирон (BuSpar). Этот успокаивающий препарат иногда используется для лечения хронической тревоги. Вам нужно будет принимать его в течение нескольких недель, прежде чем вы увидите полное облегчение симптомов.

Психотерапия: Это тип консультирования, который поможет вам узнать, как ваши эмоции влияют на ваше поведение. Иногда это называют разговорной терапией. Квалифицированный специалист по психическому здоровью выслушает вас и расскажет о ваших мыслях и чувствах, а также предложит способы понять и справиться с ними и вашим тревожным расстройством.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот распространенный тип психотерапии учит вас, как превратить негативные или вызывающие панику мысли и поведение в позитивные. Вы научитесь осторожно подходить к пугающим или тревожным ситуациям и справляться с ними без беспокойства. В некоторых местах проводятся семейные сеансы КПТ.

Лечение симптомов тревожного расстройства

Эти советы могут помочь вам контролировать симптомы или уменьшить их:

• Узнайте о своем расстройстве . Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете подготовлены к преодолению симптомов и препятствий на пути. Не бойтесь задавать своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Помните, что вы являетесь ключевой частью вашей медицинской команды.
• Придерживайтесь своего плана лечения . Внезапное прекращение приема лекарств может вызвать неприятные побочные эффекты и даже вызвать симптомы тревоги.
• Сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин , таких как кофе, чай, кола, энергетические напитки и шоколад. Кофеин — это наркотик, изменяющий настроение, и он может усугубить симптомы тревожных расстройств.
• Не употребляйте алкоголь и уличные наркотики для развлечения . Злоупотребление психоактивными веществами увеличивает риск возникновения тревожных расстройств.
• Правильно питайтесь и Занимайтесь спортом . Быстрые аэробные упражнения, такие как бег трусцой и езда на велосипеде, помогают высвобождать химические вещества мозга, которые снижают уровень стресса и улучшают настроение.
• Лучше спать . Проблемы со сном и тревожное расстройство часто идут рука об руку. Сделайте хороший отдых своим приоритетом. Соблюдайте расслабляющий ритуал перед сном. Поговорите со своим врачом, если у вас все еще есть проблемы со сном.
• Научитесь расслабляться . Управление стрессом является важной частью плана лечения тревожного расстройства. Такие вещи, как медитация или осознанность, могут помочь вам расслабиться после напряженного дня и улучшить эффективность лечения.
• Ведите дневник. Записывая свои мысли до конца дня, вы можете расслабиться и не ворочаться с тревожными мыслями всю ночь.
• Управляйте своими негативными мыслями . Позитивные мысли, а не тревожные, могут помочь уменьшить тревогу. Однако это может быть непросто, если у вас есть определенные виды беспокойства. Когнитивно-поведенческая терапия может научить вас перенаправлять свои мысли.
• Соберись с друзьями . Будь то лично, по телефону или за компьютером, социальные связи помогают людям процветать и оставаться здоровыми. Люди, у которых есть близкие друзья, которые поддерживают их и общаются с ними, имеют более низкий уровень социальной тревожности.
• Обратиться за поддержкой . Некоторые люди находят полезным и вдохновляющим общение с другими людьми, которые испытывают те же симптомы и эмоции. Группы самопомощи или поддержки позволяют вам поделиться своими проблемами и достижениями с другими людьми, которые были или были там.
• Спросите своего врача или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства или растительные лекарственные средства. Многие из них содержат химические вещества, которые могут ухудшить симптомы тревоги.

Перспективы тревожного расстройства

Жить с тревожным расстройством может быть сложно и неприятно. Постоянное беспокойство и страх могут заставить вас чувствовать усталость и страх. Если вы поговорили с врачом о своих симптомах, значит, вы сделали первый шаг к тому, чтобы избавиться от беспокойства.

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильное лечение, которое вам подходит. Если у вас более одного тревожного расстройства, вам может потребоваться несколько видов лечения. Для большинства людей с тревожными расстройствами лучше всего сочетать лечение и консультирование. При правильном уходе и лечении вы можете научиться справляться со своими симптомами и процветать.

Руководство по тревожным и паническим расстройствам

1. Обзор
2. Симптомы и типы
3. Лечение и уход
4. Жизнь и управление

Тревожные расстройства | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Мы все испытываем тревогу. Например, выступление перед группой может вызвать у нас беспокойство, но это беспокойство также побуждает нас готовиться и практиковаться. Вождение в условиях интенсивного движения — еще один распространенный источник беспокойства, но оно помогает нам быть бдительными и осторожными, чтобы избежать несчастных случаев. Однако, когда чувство сильного страха и беспокойства становится непреодолимым и мешает нам заниматься повседневными делами, причиной может быть тревожное расстройство.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной проблемой психического здоровья в Соединенных Штатах. Более 40 миллионов взрослых в США (19,1%) страдают тревожным расстройством. Между тем, примерно 7% детей в возрасте от 3 до 17 лет испытывают тревогу каждый год. У большинства людей симптомы появляются в возрасте до 21 года.

Симптомы

Тревожные расстройства — это группа связанных состояний, каждое из которых имеет уникальные симптомы. Однако у всех тревожных расстройств есть одна общая черта: постоянный, чрезмерный страх или беспокойство в ситуациях, которые не представляют угрозы. Люди обычно испытывают один или несколько из следующих симптомов:

Эмоциональные симптомы:

• Чувство опасения или страха
• Чувство напряжения или нервозности
• Беспокойство или раздражительность
• Предвидеть худшее и следить за признаками опасности

Физические симптомы:

• Учащенное сердцебиение и одышка
• Потливость, тремор и судороги
• Головные боли, усталость и бессонница
• Расстройство желудка, частое мочеиспускание или диарея

Типы тревожных расстройств

Существует множество типов тревожных расстройств, каждое из которых имеет разные симптомы. К наиболее распространенным типам тревожных расстройств относятся:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

ГТР вызывает хроническое преувеличенное беспокойство по поводу повседневной жизни. Это беспокойство может занимать часы каждый день, мешая сосредоточиться или закончить ежедневные задачи. Человек с ГТР может устать от беспокойства и испытывать головные боли, напряжение или тошноту.

Социальное тревожное расстройство

В большей степени, чем застенчивость, это расстройство вызывает сильный страх социального взаимодействия, часто вызванный иррациональным беспокойством по поводу унижения (например, сказать что-то глупое или не знать, что сказать). Человек с социальным тревожным расстройством может не принимать участия в беседах, участвовать в дискуссиях в классе или предлагать свои идеи и может оказаться в изоляции. Панические атаки являются распространенной реакцией на ожидаемое или вынужденное социальное взаимодействие.

Паническое расстройство

Это расстройство характеризуется паническими атаками и внезапным чувством ужаса, иногда возникающим неоднократно и без предупреждения. Часто принимаемый за сердечный приступ, приступ паники вызывает сильные физические симптомы, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, одышку и расстройство желудка. Многие люди пойдут на отчаянные меры, чтобы избежать нападения, включая социальную изоляцию.

Фобии

Мы все склонны избегать определенных вещей или ситуаций, которые вызывают у нас дискомфорт или даже страх. Но у человека с фобией определенные места, события или объекты вызывают сильную реакцию сильного иррационального страха. У большинства людей с определенными фобиями есть несколько вещей, которые могут вызвать эти реакции; чтобы избежать паники, они будут усердно работать, чтобы избежать своих триггеров. В зависимости от типа и количества триггеров попытки контролировать страх могут завладеть жизнью человека.

Другие тревожные расстройства включают:

• Агорафобия
• Селективный мутизм
• Тревожное расстройство разлуки
• Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами/лекарствами, включающее интоксикацию или абстиненцию или медикаментозное лечение

Причины

Ученые считают, что причиной тревожных расстройств является сочетание многих факторов:

• Генетика.  Исследования подтверждают доказательства того, что тревожные расстройства «передаются по наследству», поскольку в некоторых семьях число тревожных расстройств среди родственников выше среднего.
• Окружающая среда. Стрессовое или травматическое событие, такое как жестокое обращение, смерть близкого человека, насилие или продолжительная болезнь, часто связано с развитием тревожного расстройства.

Диагностика

Физические симптомы тревожного расстройства можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как болезни сердца или гипертиреоз. Поэтому врач, скорее всего, проведет оценку, включающую медицинский осмотр, собеседование и лабораторные анализы. После исключения основного физического заболевания врач может направить человека к специалисту в области психического здоровья для оценки.

Используя Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), специалист в области психического здоровья может определить конкретный тип тревожного расстройства, вызывающего симптомы, а также любые другие возможные расстройства, которые могут быть связаны с этим. Борьба со всеми расстройствами посредством комплексного лечения — лучшая стратегия восстановления.

Лечение

Различные тревожные расстройства имеют свои собственные наборы симптомов. Это означает, что каждый тип тревожного расстройства также имеет свой собственный план лечения. Но есть общие виды лечения, которые используются.

• Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию
• Лекарства, включая успокаивающие и антидепрессанты
• Дополнительные подходы к здоровью, включая методы стресса и релаксации

Сопутствующие состояния

Тревожные расстройства могут возникать наряду с другими психическими расстройствами и часто могут усугублять сопутствующие состояния. Итак, поговорите со специалистом в области психического здоровья, если вы испытываете беспокойство и что-либо из следующего:

• Депрессия
• Употребление психоактивных веществ
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Расстройства пищевого поведения
• Проблемы со сном

 

Пересмотрено в декабре 2017 г.

Причины, типы, симптомы и лечение

Тревога влияет на всех по-разному. Иногда чувства страха и ужаса не проходят или со временем усиливаются. Здесь вы можете узнать о тревоге, о том, на кого она влияет и как с ней справиться.

Беспокойство — это естественная реакция организма на стресс. Это чувство страха или предчувствия того, что произойдет. Например, поход на собеседование при приеме на работу или выступление с речью в первый день учебы может вызвать у некоторых людей чувство страха и нервозности.

Но если ваше чувство тревоги очень сильное, длится не менее 6 месяцев и мешает вашей жизни, возможно, у вас тревожное расстройство.

Беспокойство по поводу переезда на новое место, начала новой работы или сдачи экзамена — это нормально. Этот тип беспокойства неприятен, но он может мотивировать вас работать усерднее и делать свою работу лучше. Обычная тревога — это чувство, которое приходит и уходит, но не мешает вашей повседневной жизни.

В случае тревожного расстройства чувство страха может быть с вами все время. Это интенсивно и иногда изнурительно.

Этот тип беспокойства может привести к тому, что вы перестанете делать то, что вам нравится. Например, это может помешать вам войти в лифт, перейти улицу или даже в крайних случаях выйти из дома. Если не лечить, тревога будет только усиливаться.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной формой эмоционального расстройства и могут затронуть любого человека. Но, по данным Американской психиатрической ассоциации, женщины чаще, чем мужчины, получают диагноз тревожного расстройства.

Беспокойство является важной частью нескольких различных расстройств. К ним относятся:

• Паническое расстройство. Это означает, что вы испытываете повторяющиеся приступы паники в неожиданное время.
• Фобия. Это чрезмерный страх перед определенным объектом, ситуацией или действием.
• Социальное тревожное расстройство. Это крайний страх быть осужденным другими в социальных ситуациях.
• Обсессивно-компульсивное расстройство. Это означает, что у вас есть повторяющиеся иррациональные мысли, которые заставляют вас выполнять определенные, повторяющиеся действия.
• Тревожное расстройство разлуки. Это означает, что вы боитесь оказаться вдали от дома или своих близких.
• Болезнь тревожного расстройства. Это беспокойство о своем здоровье (ранее называвшееся ипохондрией).

Кроме того, тревога может быть симптомом ряда психических и медицинских состояний. К ним относятся:

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это тревога после травмирующего события.
• Большие депрессивные расстройства. Существует сильная связь между депрессией и тревогой.
• Хронические заболевания. Лечение таких состояний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и диабет, может привести к появлению симптомов тревоги.
• Воспалительные состояния. Беспокойство может привести к хроническому воспалению и таким заболеваниям, как артрит
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: многие люди, страдающие тревогой, могут пытаться заниматься самолечением, чтобы справиться со своими симптомами.
• Хроническая боль. Тревога часто встречается у людей с хроническими болевыми расстройствами.

Тревога ощущается по-разному в зависимости от человека, который ее испытывает. Чувства могут варьироваться от бабочек в животе до учащенного сердцебиения. Вы можете чувствовать себя неуправляемым, как будто между вашим разумом и телом существует разрыв.

У вас может быть общее чувство страха и беспокойства, или вы можете бояться определенного места или события. В некоторых случаях может возникнуть паническая атака.

Симптомы тревоги могут включать в себя:

• тревожные мысли или убеждения, которые трудно контролировать
• Беспокойство
• Проблемы с концентрацией
• Сложность засыпания
• Усталость
• ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
• НЕМЕР отличаться от чужого. Вот почему важно знать, как может проявляться тревога. Прочтите о многих типах симптомов тревоги, которые могут возникнуть у вас.

  Паническая атака — это чувство сильного страха, которое возникает внезапно и достигает пика в течение 10–20 минут. Первоначальный триггер страха может быть известен или неизвестен.

  Физические симптомы могут имитировать сердечный приступ. Когда вы испытываете приступ паники, симптомы могут ухудшиться, если вы считаете, что у вас может быть сердечный приступ или психическое расстройство. Еще один распространенный страх, который может усугубить паническую атаку, — это боязнь того, что вас могут осудить негативно, если у вас будет приступ на публике.

  Панические атаки могут сильно различаться, и симптомы могут различаться у разных людей. Кроме того, многие симптомы тревожности проявляются не у всех и со временем могут меняться.

  Общие симптомы приступа паники включают:

  • боль в груди
  • чувство удушья
  • страх потерять контроль
  • чувство обреченности
  • потливость, озноб и приливы жара руки, ноги или лицо
  • тошнота или расстройство желудка
  • одышка
  • страх смерти

  Если вы испытываете повторяющиеся приступы паники или тревоги, у вас может быть паническое расстройство.

  Эксперты не уверены в точной причине беспокойства. Но вполне вероятно, что играет роль совокупность факторов.

  Причины беспокойства могут включать:

  • стресс
  • другие медицинские проблемы, такие как депрессия или диабет
  • родственники первой степени родства с генерализованным тревожным расстройством
  • экологические проблемы, такие как жестокое обращение с детьми
  • употребление психоактивных веществ
  • ситуации, такие как хирургическое вмешательство или профессиональные вредности

  и воспоминания, связанные со страхом.

  Для каждого вида беспокойства существуют разные факторы риска. Но есть некоторые общие факторы, в том числе:

  • Черты личности. Это включает застенчивость и нервозность в детстве.
  • История жизни. Это включает воздействие негативных или стрессовых событий в прямом эфире.
  • Генетика. Из тех, у кого диагностирована тревожность, у 25 процентов есть родственники первой степени родства, у которых также диагностирована тревожность.
  • Другие состояния здоровья. Проблемы с щитовидной железой и другие состояния здоровья могут сделать вас склонными к беспокойству.
  • Стимуляторы. Употребление кофеина, определенных веществ и лекарств может ухудшить ваши симптомы.

  Один тест не может диагностировать тревогу. Вместо этого диагноз тревоги требует длительного процесса медицинских осмотров, тестов психического здоровья и психологических опросников.

  Некоторые врачи или медицинские работники могут проводить медицинский осмотр, включая анализы крови или мочи, чтобы исключить основные заболевания, которые могут способствовать появлению симптомов, которые вы испытываете.

  Несколько тестов и шкал беспокойства также используются, чтобы помочь врачу оценить уровень тревоги, которую вы испытываете. Узнайте о каждом из этих тестов.

  После того, как вам поставили диагноз тревоги, вы можете обсудить с врачом варианты лечения.

  Однако лечение может помочь вам справиться с симптомами и вести более спокойную повседневную жизнь.

  Лечение тревоги подразделяется на три категории:

  • Психотерапия. Терапия может включать когнитивно-поведенческую терапию и предотвращение реакции на воздействие.
  • Дополнительные оздоровительные методики. Осознанность, йога и стратегии самоконтроля, такие как управление стрессом, — это способы лечения беспокойства с помощью альтернативных методов.
  • Лекарства. Врачи назначают успокоительные и антидепрессанты.

  Встреча с терапевтом или психологом может помочь вам изучить инструменты и стратегии, чтобы справляться со стрессом, когда он возникает.

  На странице «Ресурсы по психическому здоровью» можно найти советы по поиску психиатра или врача, специализирующегося на психическом здоровье, в соответствии с вашими потребностями.

  Лекарства, обычно используемые для лечения тревоги, включают бензодиазепины для кратковременного облегчения симптомов, но их по возможности избегают из-за высокого риска зависимости. Другие успокоительные или антидепрессанты, такие как эсциталопрам, эффективно изменяют химический состав мозга, улучшая настроение и уменьшая стресс.

  Некоторые другие часто используемые лекарства включают:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эсциталопрам, флуоксетин и пароксетин являются распространенными СИОЗС.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСН). Дулоксетин и венлафаксин являются распространенными СИОЗСН.
  • Нейролептики. Кветиапин и арипипразол являются распространенными нейролептиками.
  • Бензодиазепины. Диазепам и клоназепам являются распространенными бензодиазепинами.
  • Анксиолитики. Буспирон является распространенным анксиолитиком.

  Варианты онлайн-терапии

  Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим ресурсом по поиску онлайн-терапии, которая требует вашей страховки, чтобы найти подходящего терапевта для вас.

  Изменение образа жизни может эффективно облегчить стресс и тревогу, с которыми вы сталкиваетесь каждый день. Большинство естественных «лекарств» состоят из заботы о своем теле и участия в здоровых мероприятиях, исключая нездоровые.

  К ним относятся:

  • Получение достаточного количества сна
  • Медитация
  • оставаясь активными и тренируясь
  • . Еда здоровый диет помочь вам избавиться от беспокойства, прочитать о том, как работает каждый из них, а также получить больше отличных идей для лечения беспокойства.

    Если у вас тревожное расстройство, вы также можете испытывать депрессию. Хотя тревога и депрессия могут возникать по отдельности, психические расстройства нередко возникают вместе.

    Тревога может быть симптомом клинической или большой депрессии. Точно так же ухудшение симптомов депрессии может быть вызвано тревожным расстройством.

    Вы можете справиться с симптомами обоих состояний с помощью одних и тех же методов лечения: психотерапия (консультирование), лекарства и изменение образа жизни.

    Тревога у детей естественна и ожидаема. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 9,4% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет имеют диагноз тревожности.

    По мере взросления дети должны перерастать тревоги и страхи, которые они испытывали в детстве. Это может считаться тревожным расстройством, если они боятся быть вдали от своих родителей, проявляют сильный страх и другие симптомы тревоги, которые мешают их повседневной жизни.

    Тревога у детей также может стать хронической и постоянной, при этом неконтролируемая тревога заставляет их избегать общения со сверстниками или членами семьи.

    Симптомы тревожного расстройства у детей могут включать: 9

  • чувство страха Узнайте больше о симптомах тревожного расстройства и методах, которые помогут успокоить тревогу вашего ребенка.

    У подростков может быть много причин для беспокойства. Тесты, посещение колледжа и первые свидания — все это всплывает в эти важные годы. Но подростки, которые часто испытывают тревогу или симптомы тревоги, могут иметь тревожное расстройство.

    Симптомы тревоги у подростков могут включать нервозность, застенчивость, изоляционистское поведение и избегание. Точно так же тревога у подростков может привести к необычному поведению.

    Например, они могут капризничать, плохо учиться в школе, пропускать общественные мероприятия и даже употреблять наркотики или алкоголь.

    У некоторых подростков тревога может сопровождаться депрессией. Диагностика обоих состояний необходима, чтобы их лечение могло решить основные проблемы и облегчить симптомы.

    Наиболее распространенными методами лечения тревоги у подростков являются разговорная терапия и медикаментозное лечение. Эти методы лечения также помогают устранить симптомы депрессии.

    Стресс и тревога связаны, но различны. Стресс — это типичная и здоровая реакция на идентифицируемое событие, которое заставляет вас нервничать, например, предстоящее испытание, презентация, свадьба или другое серьезное изменение в вашей жизни.

    Стресс исчезнет, ​​как только сработает триггер. Тревога, с другой стороны, сохраняется вне любого триггера и может существовать без известного триггера. Человеку может потребоваться лечение, чтобы тревога ушла.

    Как тревога, так и стресс хорошо реагируют на физическую активность, хорошую гигиену сна и хорошо сбалансированную диету. Но если ваша тревога и стресс плохо реагируют и вы чувствуете, что ваша повседневная деятельность нарушена, специалист в области психического здоровья может помочь вам определить план лечения.

    Физические симптомы тревоги

    Когда вы испытываете симптомы тревоги, они могут проявляться в виде физических симптомов, таких как:

    • головокружение
    • усталость
    • учащенное сердцебиение
    • мышечные боли и напряжение
    • дрожь
    • сухость во рту
    • чрезмерная потливость
    • боль в животе
    • головная боль
    • бессонница

    Ни стресс, ни тревога не всегда плохи. Оба могут дать вам толчок или стимул для выполнения задачи или задачи, стоящей перед вами. Но если эти чувства станут постоянными, они могут начать мешать вашей повседневной жизни. В этом случае важно пройти курс лечения.

    Долгосрочные перспективы для людей с нелеченой депрессией и тревогой включают хронические проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца. Узнайте, почему возникают беспокойство и стресс, и как вы можете справиться с этими состояниями.

    Если вы часто беспокоитесь, вы можете решить, что хотите выпить, чтобы успокоить нервы. Ведь алкоголь — это успокоительное. Кроме того, он может угнетать деятельность вашей центральной нервной системы, что может помочь вам чувствовать себя более расслабленным.

    Некоторые люди с тревожными расстройствами регулярно злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками, чтобы чувствовать себя лучше, создавая зависимость и пристрастие.

    Прежде чем врачи займутся тревогой, может потребоваться лечение алкогольной или наркотической зависимости. Но хроническое или длительное употребление может в конечном итоге ухудшить состояние. Узнайте больше, чтобы понять, как алкоголь может ухудшить симптомы тревоги.

    Врачи обычно используют лекарства и разговорную терапию для лечения беспокойства. Но изменения образа жизни, такие как достаточное количество сна и регулярные физические упражнения, также могут помочь. Кроме того, некоторые исследования показывают, что пища, которую вы едите, может оказать благотворное влияние на ваш мозг, если вы часто испытываете тревогу.

    Эти продукты включают:

    • семена льна и чиа
    • жирную рыбу, такую ​​как скумбрия и лосось
    • куркума
    • витамин D
    • магний
    • триптофан

    Узнайте больше о том, как эти продукты могут улучшить здоровье вашего мозга и снизить беспокойство.

    Дети и подростки

    Неизвестно, почему у детей и подростков развивается тревога. Но существуют отличные подходы общественного здравоохранения, которые работают для предотвращения расстройства, и они включают:

    • предотвращение самоубийств
    • предотвращение издевательств
    • предотвращение насилия среди молодежи
    • предотвращение жестокого обращения с детьми
    • программы психического здоровья

    Как родители, вы можете открыто и честно общаться со своим ребенком, гарантируя, что он принимает правильные решения.

    Чтобы узнать больше о том, как поддерживать психическое здоровье вашего ребенка, посетите страницу ресурсов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    Кроме того, в случаях, когда дети и подростки испытывают тревогу в ответ на что-то, происходящее в их семье или дома, рекомендуется пройти семейную терапию. Это особенно важно, потому что детям и подросткам может быть нелегко говорить о своих чувствах или осознавать свое беспокойство.

    Взрослые

    Существует много способов предотвратить тревогу и ее симптомы. См. следующие варианты:

    • Предотвращение. Избегание людей, мест и ситуаций может уменьшить стресс и тревогу. Но это будет краткосрочная стратегия. В долгосрочной перспективе лучше, если вы получите лечение, чтобы вам больше не нужно было избегать триггера.
    • Управление стрессом и внимательность. Практика управления стрессом и внимательность предотвращают напряжение.
    • Ограничьте потребление кофеина. Кофеин может ухудшить симптомы тревоги.
    • Группы поддержки. Разговор с другими людьми — это возможность поделиться стратегиями выживания и опытом.
    • Терапия. Разговор с терапевтом может помочь вам разработать более эффективные способы справиться со страхами и стрессом, которые приводят к тревоге.
    • Поговорите с врачом о ваших лекарствах. Регулярные разговоры с врачом о дозировке, эффективности и побочных эффектах ваших лекарств обеспечивают адекватное лечение любого состояния здоровья и мониторинг любых возможных побочных эффектов, связанных с тревогой.

    Вы можете справиться со своим беспокойством с помощью лекарств, психотерапии или комбинации этих двух методов.

    Но некоторые люди с легким тревожным расстройством или страхом перед чем-то, чего можно легко избежать, решают жить с этим состоянием и не получают лечения.

    Однако избегание триггера может усугубить тревогу в долгосрочной перспективе.