У парня вич: Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе
Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе
Общие сведения
1) Что такое ВИЧ?
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.
Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.
2) Что такое СПИД?
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).
3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?
Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).
Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям ( см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).
ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).
4) Когда считается, что у человека СПИД?
Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.
Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.
На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний.
В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.
5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?
Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).
Передача
6) Где обнаруживается ВИЧ?
ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.
7) Как может передаваться ВИЧ?
ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.
Передача вируса половым путем
ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше.
Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.
Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами
Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).
Передача вируса от матери ребенку
Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.
Передача вируса при переливании крови
При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.
8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?
При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.
9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?
Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.
10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?
При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.
11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?
Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.
12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?
Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.
Профилактика
13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?
Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:
- Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
- Непроникающий секс.
- Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
- Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
- Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
- Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.
Дополнительные способы предотвратить заражение:
- Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.
- Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
- См. вопросы 19–22.
14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?
Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.
15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?
Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.
Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.
16) Как использовать мужской презерватив?
- Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
- Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
- Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
- Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.
После полового акта презерватив необходимо правильно снять.
- Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
- Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
- Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.
При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.
17) Что такое женский презерватив?
Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.
18) Как использовать женский презерватив?
- Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
- Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
- Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
- Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
- Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
- После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
- Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).
См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.
19) Что такое постконтактная профилактика?
Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.
Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.
20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?
Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:
- Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
- Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
- Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
- Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
- Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.
21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?
Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.
Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).
Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.
22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?
Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.
К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:
- Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.
- Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
- Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
- Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
- Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
- Надлежащая обработка грязного белья.
В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.
Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.
23) Можно ли вылечить ВИЧ?
Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.
24) Какое лечение доступно?
Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.
25) Как работают антиретровирусные препараты?
Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.
Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.
В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).
26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?
Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы).
Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.
Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.
Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.
Тестирование
27) Что такое тест на ВИЧ?
Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.
У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.
28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?
Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.
В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.
29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?
Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.
30) Где я могу пройти тест?
Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ. Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.
31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?
Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.
Доступны разные варианты тестирования:
Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.
Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.
Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.
32) Что делать, если у меня ВИЧ?
Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.
33) Что означает негативный тест на ВИЧ?
Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения.
Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса.
Мифы
34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?
ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.
35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?
Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.
36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?
ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).
37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?
Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.
38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?
По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.
39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?
Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.
40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?
Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.
COVID-19 и ВИЧ
41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?
COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.
Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.
Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.
42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?
Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.
- Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
- Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
- Не трогать руками глаза, нос и рот.
- Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
- Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
- Не собираться группами по несколько человек.
- Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.
Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.
43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?
ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.
Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.
Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.
Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.
44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?
Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).
45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?
ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.
ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.
С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.
46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?
Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.
Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?
- Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
- План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт).
- Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.
- По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости.
47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?
Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:
- Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
- Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
- Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
- Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.
8 мифов о ВИЧ/СПИДе: оральный секс, комары и «очищение девственницей»
- Пабло Учоа
- Всемирная служба Би-би-си
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) по-прежнему является проблемой общемирового масштаба. По данным ВОЗ, он в общей сложности унес жизни более 35 млн человек.
Только в прошлом году около 1 млн человек по всему миру скончались от заболеваний, связанных или вызванных ВИЧ-инфекцией. Сейчас около 37 млн человек по всему миру живут с этим вирусом — 70% из них в Африке. Около 1,8 млн человек заразились ВИЧ в 2017 году. В России только за первые 10 месяцев 2018 года выявлено более 71 тысячи случаев заражения.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) — это поздняя стадия развития этого вируса.
С первых же дней выявления этого заболевания в 1980-е возникают различные домыслы и легенды по поводу того, как именно ВИЧ передается, и что это вообще такое — жить с этим заболеванием. А это в свою очередь приводит к возникновению предубеждений и стигматизации заболевших.
1-го декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, и мы решили развеять наиболее распространенные мифы об этом заболевании.
Миф: Я могу заразиться ВИЧ, находясь рядом с ВИЧ-инфицированным
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Для выявления ВИЧ необходим анализ крови
Это ложное убеждение уже много лет приводит к дискриминации ВИЧ-инфицированных людей.
Несмотря на все просветительские кампании, в 2016 году 20% британцев по-прежнему верили, что ВИЧ передается через слюну или же через телесный контакт.
Однако он не передается через прикосновение, слезы, слюну, пот или мочу.
Вы не можете заразиться ВИЧ:
- Дыша одним и тем же воздухом с ВИЧ-положительным;
- Обнимаясь, целуясь или здороваясь за руку;
- Через столовые приборы;
- Через питьевой фонтанчик;
- Через личные предметы;
- Пользуясь снарядами в фитнес-клубе;
- Дотрагиваясь до сиденья туалета или дверной ручки.
ВИЧ передается только через обмен такими телесными жидкостями с ВИЧ-инфицированным, как кровь, сперма, физиологические выделения из влагалища и грудное молоко.
Автор фото, PA
Подпись к фото,В 1991 году принцесса Диана встретилась в Лондоне с ВИЧ-инфицированными людьми, чтобы развеять предубеждения по поводу возможности заражения путем бытового контакта
Миф: С помощью нетрадиционной медицины можно вылечить ВИЧ
Это совершенно неверно. Народная медицина, как и душ после секса или другие сомнительные ритуалы, никак не помогут против ВИЧ-инфекции и не предотвратят ее.
Особенно опасен и тревожен в этом смысле миф про «очищение девственницей», который возник в Чёрной Африке (странах Африки южнее Сахары), а также распространен в некоторых районах Индии и Таиланда. Он заключается в том, что секс с девушкой, не имевшей до этого сексуальных контактов, якобы может излечить от ВИЧ.
Это чудовищное поверье не только привело к случаям изнасилования юных девочек — а в некоторых случаях даже новорожденных детей, — но и заражению их ВИЧ-инфекцией.
Этот миф сформировался из схожего поверья, распространившегося еще в XVI веке в Европе, когда резко выросли случаи заражения сифилисом и гонореей.
Что же касается молитв и особых ритуалов, то они, безусловно, могут помочь человеку справляться с тяжелой жизненной ситуацией, но избавить от вируса они не способны.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,ВИЧ не передается через кожные покровы, слюну или комариные укусы
Миф: ВИЧ могут разносить комары и москиты
Несмотря на то, что этот вирус передается через кровь, в ходе нескольких исследований ученые установили, что вы не можете его получить через укус кровососущих насекомых по двум причинам:
- Когда насекомое вас кусает, оно не впрыскивает вам кровь человека или животного, которых оно укусило до этого;
- ВИЧ-инфекция живет в их организме лишь очень непродолжительное время.
Даже если вы живете в районе, где очень много комаров и высокая концентрация ВИЧ-инфицированных людей, это никак друг с другом не связано.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Презервативы помогают предотвратить передачу ВИЧ и защищают от других заболеваний, передающихся половым путем
Миф: Я не могу заразиться ВИЧ через оральный секс
Действительно, оральный секс менее опасен (в смысле опасности заражения), чем все другие разновидности сексуальной активности. Частота заболеваемости в подобных случаях составляет менее 4 случаев на каждые 10 тысяч половых актов.
Однако вы можете заполучить ВИЧ, если будете заниматься сексом с ВИЧ-инфицированным мужчиной или женщиной, и именно поэтому врачи рекомендуют использовать презервативы, даже во время орального секса.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Презервативом не стоит пренебрегать в любом случае
Миф: Я не могу заразиться ВИЧ, если надену презерватив
Презерватив может не предохранить вас от инфекции в случае, если он разорвется, соскочит или будет протекать во время секса.
Именно поэтому успешные кампании по борьбе со СПИДом призывают не просто к использованию презервативов, но просят, чтобы люди проверялись на наличие ВИЧ-инфекции и, в случае ее присутствия, получали лечение безотлагательно.
По данным ВОЗ, каждый четвертый ВИЧ-инфицированный — а это примерно 9,4 млн человек по всему миру — не знает об этом и, соответственно, представляет риск передачи вируса.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Каждый четвертый ВИЧ-инфицированный не знает о том, что имеет эту инфекцию
Миф: Нет симптомов — нет ВИЧ-инфекции
Человек может жить 10-15 лет без проявления каких бы то ни было симптомов.
Но в первые недели после получения вируса у него может возникнуть гриппозное состояние с температурой, головной болью, сыпью или болью в горле.
Другие симптомы проявляются позднее — по мере того, как вирус все больше ослабляет иммунную систему: увеличенные лимфоузлы, потеря в весе, температура, понос и кашель.
Без лечения у инфицированных могут развиться такие серьезные болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелая бактериальная инфекция или раковые заболевания — лимфома, саркома Капоши и т.п.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Женщины с подавленным ВИЧ могут родить здоровго ребенка
Миф: Люди с ВИЧ умирают рано
Все больше людей, осведомленных о том, что у них есть ВИЧ, и придерживающихся назначенного им лечения, живут нормальной полноценной жизнью.
По данным Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС), 47% всех ВИЧ-инфицированных живут с подавленным вирусом, а это означает, что количество вируса иммунодефицита человека у них в крови настолько ничтожно, что он не проявляется в анализе крови.
К тому же ВИЧ-положительные люди с подавленным вирусом не могут передавать его здоровым, даже через половой акт.
Если они прекратят лечение, то уровень ВИЧ-инфекции может повыситься и вновь начать давать о себе знать.
Согласно данным ВОЗ, в 2017 году 21,7 млн ВИЧ-положительных людей получали антиретровирусные препараты — это на 8 млн человек больше, чем в 2010 году, то есть примерно 78% всех зараженных ВИЧ, знающих о своей инфекции.
Миф: ВИЧ-положительные матери всегда передают вирус своим детям
Не обязательно. У женщины с подавленным вирусом иммунодефицита могут родиться здоровые дети.
Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.
На вопросы отвечает академик Покровский В.В.
Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается
Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?
Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если этот раствор кто-нибудь уже «попробовал», и для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.
Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?
Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.
Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?
Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.
Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?
ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови. Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества, служит преградой для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того, заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.
В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?
ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных клетках крови и в сперме многие годы. А в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.
По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток. Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить. Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя! Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.
Можно ли заразиться при первом половом контакте?
Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.
Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?
Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.
Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка
Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.
Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.
Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.
Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.
После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.
Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной пополам с водой водкой, или, просто хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.
Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?
Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.
В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?
Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.
Дезактивирует ли слюна вирус?
В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо, недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.
Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе?
При поцелуях в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными: если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.
Может ли ВИЧ существовать в воздухе?
ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.
Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?
ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.
Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?
Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.
Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?
Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает). Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому чернокожее население ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.
Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?
Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен. Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.
А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!
Может ли произойти заражение при прикосновении в танце, в спортзале?
Не может. Но если при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.
Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?
Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.
Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?
Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью уверенным надо вместе с ним пройти обследование на ВИЧ. Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь их при себе.
Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?
Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.
Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?
Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а иногда половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.
Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается. Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).
Однако антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и не предохраняют от заражения другими вирусами. Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями, рекомендуется использовать презервативы.
Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?
После полового контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра
Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?
Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?
При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?
Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.
Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.
Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных?
Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут. Но от их укусов можно заразиться некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.
Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра
Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?
Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.
Как дети заражаются СПИДом?
ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов. Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.
То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только 1 из 100.
Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?
Наркоманы часто меняются шприцами, набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.
Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?
ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше. К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.
Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?
Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится
УК РФ Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией / КонсультантПлюс
1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией —наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
(в ред. Федеральных законов от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)(см. текст в предыдущей редакции
)
2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, —
наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего, -(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)(см. текст в предыдущей редакции
)
наказывается лишением свободы на срок до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет либо без такового.
(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)(см. текст в предыдущей редакции
)
4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)(см. текст в предыдущей редакции
)
Открыть полный текст документа
ВИЧ нашего общества: почему инфицированных боятся даже медики | Статьи
В нашей стране более 12 тыс. ВИЧ-положительных детей. Многие из них живут в семьях, в том числе приемных. Но если из факта усыновления сейчас всё чаще не делают тайну, то диагноз родители стараются сообщить ребенку как можно позже, хотя ВОЗ рекомендует это делать в период от 6 до 12 лет. Усыновители боятся, что маленький ребенок расскажет кому-нибудь о своей болезни, и тогда с непониманием, осуждением и необоснованными страхами может столкнуться вся его семья. Современный уровень медицины позволяет ВИЧ-положительным детям прожить долгую и счастливую жизнь, но общество пока не готово их принять. Поэтому большинство таких семей предпочитает молчать о вирусе и надеется, что разоблачения удастся избежать.
Дискриминация с детского садаВ России общее число ВИЧ-инфицированных людей приближается к миллиону — по статистике Минздрава (чуть больше 800 тыс.) и давно перевалило за миллион — по мнению экспертов. Всё чаще применительно к ситуации с ВИЧ в нашей стране звучит слово «эпидемия». Люди по-прежнему мало знают об этой болезни, но помнят, что она заразна, неизлечима и смертельна. А еще ее считают постыдной — болезнью наркоманов и гомосексуалов, болезнью образа жизни. Несмотря на то что сейчас на первый план вышел гетеросексуальный способ заражения вирусом.
Люди с ВИЧ часто скрывают свой диагноз, боясь изоляции, презрения и осуждения. Немногие открываются и держат удар, пытаются повлиять на общественное мнение.
Особенно опасаются огласки родители ВИЧ-положительных детей, и небезосновательно. Согласно исследованию, которое провел в ноябре благотворительный фонд «Дети плюс», 55% родителей сталкивались с непониманием, дискриминацией и нарушением прав ребенка в различных ситуациях. Причем по большей части в медицинских организациях. 45% с таким не сталкивались, но почти половина из них объясняют это тем, что хранят тайну диагноза.
В лаборатории центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Фото: ТАСС/Егор Алеев
Четверть опрошенных утверждает, что получали даже оскорбления в свой адрес из-за статуса ребенка. Именно сохранение тайны диагноза, а не состояние здоровья детей-«плюсиков» больше всего беспокоит родителей. Действительно, современные лекарства позволяют им прожить долгую и активную жизнь. А вот общество не так далеко, как медицина, продвинулось в отношении знаний о ВИЧ. И это проблема, потому что сейчас в России больше 12 тыс. ВИЧ-положительных детей и подростков. Такую статистику привел завотделением Московского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Евгений Смирнов.
— Первые случаи рождения детей с ВИЧ-инфекцией в России были зафиксированы в 1997–1998 годах, — пояснил он «Известиям». — Тогда вирус попал в среду наркоманов и началась волна инфицирования. Но сначала рождались единицы больных детей. Рост числа таких случаев начался с 2003 года, когда вирус стал массово передаваться половым путем и было инфицировано много женщин. Сейчас случаев заражения младенца от матери становится меньше, потому что появилась стратегия ведения беременности инфицированных. В основном заражаются дети женщин, которые нигде не наблюдаются вплоть до родов.
Самая многочисленная группа ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних — это школьники. Им предстоит не только принять свой диагноз, но и научиться с ним жить в обществе. Согласно некоторым опросам, 6% населения вообще ничего не знают о ВИЧ-инфекции. Такие данные привел на днях на круглом столе в Общественной палате директор центра содействия семейному воспитанию «Соколенок» Виктор Крейдич.
Психолог фонда «Дети плюс» Полина Гальцова сообщила «Известиям», что, по ее наблюдениям, специалисты социальной сферы, особенно сферы образования, часто не знают о том, как сейчас живут люди с ВИЧ. Они по-прежнему думают, что такие дети умирают в раннем возрасте и заражают окружающих.
Фото: vk.com/fonddetiplus
— Даже врачи ведут себя неадекватно. Одна женщина мне написала: «Я врач, но если бы я узнала, что в одну группу с моим ребенком ходит ребенок с ВИЧ-инфекцией, я бы потребовала его перевести или забрала своего». Родители постоянно рассказывают, как они приходят в детские больницы, говорят о диагнозе и ребенка кладут в отдельный бокс, не разрешают ни с кем общаться, — рассказала Полина Гальцова.
Медики настаивают, что «положительные» дети безопасны для окружающих.
— Путь заражения ВИЧ — это кровь-кровь. То есть при инъекции и половом контакте, который тоже связан с кровью из-за микротрещин. Другие биологические жидкости содержат мало вируса, его недостаточно для заражения, — пояснил Евгений Смирнов. — Наши дети идут в обычные садики, и не стоит бояться, если ребенок кого-то поцарапал или укусил. Кровь из любой раны выходит под давлением, она выталкивает микробы и другую заразу. Мы не знаем ни одного случая бытового заражения от ребенка в России.
«Известия» пообщались с семьями, где растут ВИЧ-положительные дети, и узнали, с какими трудностями они сталкиваются.
Запрет на дружбуИстория Надежды Ивановны У. из Набережных Челнов:
— Моя внучка Катя родилась здоровой, но заразилась ВИЧ при грудном вскармливании. Родители ее умерли от СПИДа, мы с мужем растим Катю сами. О своем диагнозе внучка знает с 13 лет и принимает его спокойно. Только избегает слов «ВИЧ-статус». Мы называем его «наша проблема».
Не то чтобы мы панически боимся разглашения, но всё же не афишируем. Я, конечно, предупреждала ее, что об этом никому не надо говорить, потому что люди еще не совсем готовы к такому. Но она болтушка и не смогла не поделиться с самой близкой подругой. Девочки очень крепко дружили, очень любили друг друга, и Катя доверилась. А Соня рассказала маме. Она объяснила, что ничего от мамы не скрывает. Последствия были очень тяжелые: Сонина мама позвонила мне в тот же вечер и сказала, что запрещает своей дочери эту дружбу. Больше девочки никогда не общались. Я сначала думала зайти к Сониной маме и поговорить с ней по душам. Но мы с Катей очень сильно заболели из-за этой истории: у внучки резко поднялась температура, а у меня давление. А когда пришли в себя, решили, что ничего не надо делать.
Фото: ТАСС/Олег Константинов
Сейчас внучка повзрослела, у нее появился парень, и она не стала скрывать от него свой диагноз. Но мальчика он не испугал. Он даже ездит с ней в СПИД-центр и следит, чтобы она регулярно принимала лекарство.
Времена меняются. И всё же если внучка решит открыться, я буду советовать ей этого не делать. Ну зачем? Не вижу смысла. Но решать, конечно, ей.
«Мы никому не скажем о ВИЧ»История жительницы Подмосковья Светланы М.:
— Мы с мужем давно хотели взять приемных детей, но всё время что-то мешало. И вдруг условия позволили завести еще ребенка (один ребенок — родной — в семье уже рос). Фото восьмилетней Маши мне прислали волонтеры-активисты. Посмотрела — чудесная девочка подходящего возраста. Позвонила в опеку, и меня сразу предупредили о диагнозе, чтобы я не ехала зря за ней в другой город. Я прямо похолодела. Муж тоже сказал: «Нет, я не хочу похоронить ребенка». Но я стала искать информацию о ВИЧ. Никаких знакомых с этим диагнозом у нас не было, но я много читала о нем и поняла, что это не так страшно, как можно подумать. Конечно, мы с мужем были ошарашены, растроганы. Девочка нам очень нравилась, и мы решили, что она наша.
Диагноз ВИЧ мы решили не «светить». О нем не знают даже в школе. Я выяснила, что это не противозаконно. Вскоре после усыновления Маши мы взяли еще одну девочку, так что теперь у нас трое детей. Так вот мои дети первое время путали зубные щетки. И никто не заразился, хотя бывало, что зубы выпадали, десны кровоточили. Дети могли царапаться и раниться, играя друг с другом, но никаких страшных последствий не было.
О Машиной болезни даже брат и сестра не знают — мы решили, что это не наша тайна. Сама расскажет, если когда-нибудь захочет. А остальных это вообще не касается, и мы никому не скажем.
Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин
Мой самый большой страх, что Маша поделится с кем-то из друзей. У наших знакомых ВИЧ-положительная девочка рассказала о диагнозе близкой подруге, и та стала ее шантажировать, что всем расскажет. Но пока нас эта проблема не коснулась.
Почему мы скрываем диагноз? А почитайте, что пишут в СМИ о том, как детей с ВИЧ выживают из школ и детсадов, не берут в кружки и лагеря. Это последствия первого страха нашего общества перед СПИДом. Помните песню: «У тебя СПИД, и, значит, мы умрем»? Даже интеллигентные люди с образованием абсолютно ничего о ВИЧ не знают. Я не хочу, чтобы ребенок был травмирован отношением окружающих к тому, в чем он не виноват.
«Они что-то напутали»История Натальи З. из Москвы:
— 11 лет назад, когда повзрослел мой родной сын, я взяла ВИЧ-положительного мальчика четырех с половиной лет. Не то чтобы специально выбирала ребенка с таким диагнозом, просто близкая знакомая усыновила «плюсика» и стала мне рассказывать, что ничего особенного в таких детях нет. Однажды я узнала, что одного малыша переводят из дома ребенка в детский дом, потому что его никто не берет. Это обсуждалось на профильном форуме, и я написала: «Может быть, тогда мне взять, если никто не берет? Я уже в теме». И занялась оформлением бумаг. Так в моей семье появился Слава.
Мать после этого полтора года со мной не разговаривала, хотя я ее подготавливала к появлению приемного внука. Она всем на даче рассказала, что я взяла не просто детдомовца, а ВИЧ-инфицированного. Потом сильно полюбила внука, спохватилась, стала говорить соседям, что перепутала диагноз, но люди всё поняли.
Проблем не было до первой крови — дети катались на велосипедах, и мой ребенок разбил ногу. Потом к нему подошел соседский мальчик и сказал: «Ты заразный, мне сказали родители, что я с тобой больше общаться не должен». В тот же день его мать пришла объясняться: «Ну вы же понимаете, у вас ребенок ВИЧ-инфицированный, мы не можем своему сыну разрешить с ним общаться». Славе было тогда лет девять, и он спрашивал у меня: «Я что, заразный?» Я сказала: «Да нет, они что-то напутали там». Но слух пошел.
Фото: Depositphotos
Когда сын повзрослел, влюбился в девочку. Она всем рассказала в школе про своего ВИЧ-инфицированного парня, так ее стали называть спидоноской.
Проблемы с окружением возникают постоянно. Когда я отдавала карту Славы в школу, ко мне пристала медсестра: «Почему вы мне не говорите, из-за чего у него нет БЦЖ?» Я ушла от ответа, но она позвонила в нашу поликлинику, узнала диагноз и вписала его в карту. Я забрала Славу на семейное обучение.
Для своего окружения я особо тайны из детских диагнозов не делала, но потом заметила, что меня стали реже приглашать в гости и заранее предупреждали, чтобы приходила без детей. Недавно подруга отказалась стричь моих ребят в своем салоне. Я не стала на этом акцентировать внимание — так можно всех друзей порастерять. Некоторые со временем привыкли.
«ВИЧ, ВИЧ, ВИЧ»!История Карины Л. из Москвы:
— У меня шестеро детей: двое приемных с ВИЧ и четверо своих. Самому старшему — 21, самой маленькой почти три года. Решиться на усыновление «плюсиков» было несложно, потому что я педиатр, а муж — военный врач. Мы всё знаем об этой болезни. Дольше решались, потянем ли мы четвертого ребенка (на момент усыновления Оли у нас уже было трое детей). Ей было два года и четыре месяца, когда она попала домой.
Мне очень повезло — я почти не сталкивалась с негативным отношением к своему ребенку из-за ВИЧ. Единственный неприятный случай был пару лет назад, когда Оля поехала с бабушкой в санаторий в Ессентуках. Мама моя без капли сомнения сообщила о ВИЧ врачу, и тут началось всё самое веселое. Врач сделала большие глаза и сказала: «Вы вообще не по нашему профилю. Приехали заразу разносить? Забирайте вещи и увозите вашего ребенка». Потом на всех санаторно-курортных документах большими красными буквами было написано «ВИЧ, ВИЧ, ВИЧ»! Слава богу, команду дезинфекторов не вызвали.
А сейчас у нас новая проблема — с четырехлетним сыном, тоже «плюсиком». У нас папа — офицер спецназа ВДВ, дедушка — полковник ФСБ, другой дедушка — полковник ракетных войск. Он это знает и уже спрашивает: «А меня возьмут в военные?» А получается, что нет.
Фото: Depositphotos
Мне трудно будет объяснить еще маленькому ребенку, почему я не могу исполнить его мечту. Мы бы хотели отдать его в кадетскую школу, но туда детей с ВИЧ не берут. Мне это непонятно. Противопоказаний по здоровью нет. Родов войск много, далеко не все военные работают на линии огня. В чем проблема? На этот вопрос у меня ответа нет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Смертельная точка зрения ВИЧ-диссидентов — РИА Новости, 02.03.2020
Примерно за год до этого события я начала часто болеть простудными заболеваниями, у врача-лора я «прописалась», мой автомобиль был забит салфетками и спреями, потому что я постоянно кашляла, потом я стала задыхаться от любого незначительного движения, меня лечили от астмы, температура не сбивалась.С третьего вызова скорая помощь забрала меня на госпитализацию, я уже не могла дышать, привезли в больницу, в отделение пульмонологии, меня обследовали и чем-то лечили, но лучше не становилось.
И вот наступил тот день, когда специально приглашенный специалист из Центра СПИД сообщил диагноз, и я поняла, почему врачи не подходили ко мне последние три дня, мой лечащий пульмонолог отвернулся от меня, это была первая спина, которую я провожала взглядом.
Меня перевели в инфекционную больницу, в тот момент я думала, что жизнь закончилась и безропотно выполняла все, что говорили, куда-то шла, лежала, дышала в кислородной маске, все время шептала имя дочери. Единственная была мечта – увидеть ее.
Впервые Новый год я встречала лежа, одна, с капельницей, а не пышно и весело, как привыкла.
Позже я поняла, что попала в заботливые руки грамотных специалистов, из Центра СПИД приехал врач, осмотрел меня, привез таблетки, рассказал, как принимать, и предупредил, что если я запланирую беременность, то нужно будет внести коррективы в схеме приема лекарств! Я была ошарашена, неужели это возможно, жизнь продолжается?
Я продолжала лечение, послушно выполняла все рекомендации врача, но все еще не верила в жизнь. Облысела, очень похудела, у меня было на тот момент всего 2 клетки CD4 (клетки СД4 – это вид лимфоцитов (белых кровяных телец), являются частью иммунной системы. Они первыми атакуют инфекции).
Через месяц меня выписали, дома меня не приняли, но это уже другая, очень драматическая история.
Надо сказать, что в жизни я очень активная, спортивная, веселая, творческая, но силы на тот момент покинули меня, думала, что никогда не смогу путешествовать, заниматься любимой работой и общаться с друзьями, которые меня, кстати, очень поддержали.
При выписке у меня было уже 15 CD4, я была слаба, но уже не задыхалась, ходила с сопровождением. Купила красивый натуральный парик, волосы на фоне лечения постепенно восстановились. Мне очень повезло с врачом в Центре СПИД, она меня поддерживала и все объясняла, мое здоровье стало восстанавливаться. Трудно было привыкнуть пить лекарства в одно и то же время, сейчас это – норма. Сегодня по результатам последних анализов у меня 473 CD4, я практически не болею даже простудными заболеваниями, тщательно слежу за здоровьем, регулярно сдаю все анализы, правильно и полезно питаюсь, двигаюсь мало – все время за рулем.
Я рада, что сегодня живу прежней жизнью, нет, не прежней, а более насыщенной и интересной, потому что она прекрасна. Я стала сильней и успешней, у меня нет времени на грусть, споры, у меня много задач и идей, я дышу полной грудью! В январе опять встану на горные лыжи и буду смело преодолевать каждый склон своей длинной трассы!
Евгений, 36 лет, Москва
Я руководитель общественной организации, которая занимается профилактикой и поддержкой ВИЧ+ среди гей-сообщества.
О диагнозе я узнал совершенно случайно, когда выписывался из больницы. Врач сказал, что у меня не все в порядке с анализами крови и дал направление, а куда и зачем не объяснил. Особого значения на тот момент я этому не придал, был занят. В этот период моей жизни имелись проблемы с личными отношениями, и точно было не до этого. Когда страсти немного поутихли, я решил, наконец, воспользоваться направлением.
«Я узнала, что ВИЧ-инфицирована, когда была беременна» — разговор с Верой Варыгой | Громадское телевидение
Вера Варига живет с ВИЧ уже 19 лет. Ей было двадцать семь, когда она узнала, что является ВИЧ-положительной. Несмотря на болезнь, она живет активной и насыщенной профессиональной жизнью, имеет двух здоровых детей, 16-летнего Даниила и 10-летнего Яшу.
Уже много лет Вера работает в ВИЧ-сервисных организациях, в частности в благотворительной организации «Позитивные женщины», которая оказывает поддержку женщинам, живущим с ВИЧ.
Через какой ад проходят люди, когда впервые узнают о том, что инфицированы, является ли ВИЧ-инфекция противопоказанием к беременности и материнству и что такое социальная стигма — в нашем с ней разговоре. А еще о том, почему ВИЧ является «социальной болезнью», как рассказать о своей инфекции близким и обезопасить себя от дискриминации.
Материал подготовлен в рамках проекта «Жизнь других» с Татьяной Огарковой, где мы рассказываем о людях с различными жизненными траекториями, выборами и ценностями.
***
По оценкам Департамента общественного здоровья Минздрава, в Украине проживают почти 250 тысяч людей с ВИЧ. Каждый сотый человек в возрасте от 15 до 49 лет — инфицирован.
В то же время, даже официальные оценки неточны. Человек может годами быть носителем вируса и ничего об этом не знать. Долгое время вирус никак себя не проявляет, а когда появляются симптомы — это, как правило, уже третья или четвертая стадия болезни. Именно поэтому регулярные тестирования на ВИЧ важны.
Женщины составляют почти половину людей, живущих с ВИЧ. При этом каждая второй ВИЧ-положительная женщина узнает о своем статусе во время беременности или во время лечения серьезных заболеваний. Тест на ВИЧ/СПИД входит в перечень обязательных анализов во время беременности.
Именно так узнала о своем ВИЧ-статусе Вера много лет назад.
Мы встретились с ней в офисе благотворительной организации «Положительные женщины» на Подоле.
Эффектная, ухоженная женщина, которая не выглядит ни больной, ни измученной. Она откровенно отвечает на вопросы о своем прошлом и подробно объясняет, за что организация борется сегодня.
Во время разговора я замечаю, что у нее светятся глаза. Так бывает, когда человек верит в важность того, что делает.
fullscreenЧлен правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Как и при каких обстоятельствах вы узнали, что инфицированы ВИЧ?
Я узнала о своем ВИЧ-статусе, когда была беременна. Это был 2002 года. Многие из тех, кто узнает о своем статусе, сразу начинают думать, когда и почему могло произойти инфицирование. Важно пройти первый этап депрессии, стресса. И дальше не зацикливаться на этих моментах. Но я на них зациклилась.
Я поняла, что случилось это примерно в 2000 году. И поэтому я думаю, что живу с ВИЧ уже девятнадцать лет.
Со временем ВИЧ-сервис стал делом моей жизни. Недавно один журналист спросил моего мужа — а как вы относитесь к ее работе? Ее, наверное, никогда нет дома? А он отвечает: «Ну какая это работа? Это у других людей — работа, а у нее — это дело жизни, это то, чем она живет».
Я действительно могу сказать, что благодарна Богу, потому что я не только востребована, но получаю истинное удовольствие от моей работы. Независимо от того, сколько времени на нее трачу и насколько устаю от нее.
Ведь это очень благодарное дело. И оно связана с тем, что я пережила. Я бы хотела, чтобы ни одна женщина, которая узнает о своем ВИЧ-статусе сегодня, не столкнулась с тем, что пришлось пережить мне.
Если вернуться в 2000-е годы — предполагаю, что по сравнению с настоящим, ситуация была совсем другой. Как тогда врачи относились к вам — беременной женщине, с положительным ВИЧ-статусом?
Во-первых, я бы не сказала, что ситуация сегодня принципиально другая. 16 лет — это не такой большой промежуток времени. Несмотря на консолидацию всех наших усилий, у нас все еще очень нетолерантное общество, в частности — к ВИЧ-позитивным людям.
Женщины с этим сталкиваются чаще, потому что они более уязвимы. Они чаще обращаются, потому что чаще проходят тестирование. И они первыми сталкиваются с непониманием в семье, со стигмой со стороны ближайшего окружения.
И это сейчас происходит даже в Киеве, не говоря уже о малых городах или селах, где женщинам нередко отказывают в услугах, направляют в специализированные центры СПИДа. К тому же, конфиденциальная информация о диагнозе быстрее распространяется как раз в небольших поселениях. Там женщины еще более уязвимы.
В моем случае, я просто пришла становиться на учет по беременности, сдала анализы. И когда в следующий раз пришла на осмотр, мне в очень грубой форме, в присутствии посторонних людей сказали о том, что я «спидозна», и как я могла такое выдумать — рожать ребенка. Вот так мне предоставили информацию.
fullscreenЧлен правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 24 октября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Ни один человек, независимо от возраста, образа жизни и поведения, не готов услышать такой диагноз спокойно. А когда это делают в такой форме — рушится мир.
Для меня это был конец света. Я просто убежала. Я бежала, плакала, я думала — дальше жизни нет. А я так хотела этого ребенка.
Через неделю я снова пришла к врачу, на этот раз с моим отцом. Со мной вообще не разговаривали. Меня не считали достойной того, чтобы со мной говорить. Весь разговор врача была с отцом — «что теперь делать, у нас такие не рожают, такие дети до года не доживают». Была полная дезинформация.
Как человек, далекий от медицины, я представляла, что во мне есть этот страшный вирус, который тогда называли «чумой ХХ века». Вирус, который убивает.
Но тогда мне даже не предоставили информацию о том, что ребенок может быть здоровым. Они решили даже об этом не узнавать, ограничились банальными слухами, что такие люди, как я, живут лет пять, а дети не доживают и до года.
Врач мог бы просто поинтересоваться, поискать информацию. Перед ней сидела беременная женщина, внутри нее был ребенок, который все чувствовал. Я не хотела об этом думать, потому что думать об этом было очень больно.
Мне даже не сказали, что существует центр СПИДа, и не направили туда. Врач просто не стала интересоваться этим моментом. Как всем беременным, надо было обойти многих врачей. О диагнозе знали все — на моей карточке было красным цветом обозначено: ВИЧ. А карточка была в регистратуре.
Я не получала терапию, которую надо принимать каждой ВИЧ-положительной беременной женщине для того, чтобы не передать ребенку вирус. Мне ее никто не назначил, я об этом ничего не знала.
Наш небольшой город был в ста километрах от Харькова, где находился областной центр СПИДа. Узнать о его существовании и донести эту информацию до меня врачам было нетрудно. Но они решили, что это не нужно.
Этот период жизни для меня — период глубокой депрессии. Буквально через неделю после того, как мы узнали, что у меня ВИЧ, мой отец получил анализы — у него обнаружили онкологическое заболевание. Он занимался своим лечением, работал. Проходил химиотерапию, ему становилось все хуже. Я ухаживала за отцом, сосредоточилась на уходе за ним.
Когда я узнала о своем диагнозе, я сама изолировала себя от общества. Я никому не задавала вопросов — я знала, как ко мне относятся врачи. Тогда не было интернета, не было брошюр и трудно было найти информацию. Мне было страшно даже спросить у кого-то.
Я почувствовала себя изгнанницей — и приняла это. Я считала себя недостойной.
fullscreenФото:Анастасия Власова/hromadske
fullscreenЧлен правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 24 октября 2019 года
Фото:Анастаси я Власова/hromadske
***
Именно так рождается стигма, рассказывает Вера. Когда человек получает известие о том, что инфицирован, и не владеет информацией, его легко убедить в том, что все ВИЧ-инфицированные — это обязательно «плохие люди»: секс-работники, наркозависимые, асоциальные люди.
Кроме этого, диагноз может стать сильным психологическим ударом, и у человека просто не хватит сил и ресурсов для того, чтобы бороться. Социальное клеймо становится внутренним. Тогда уже сам человек считает себя ничтожным, ничего не стоящим.
Сегодня активисты ВИЧ-организаций утверждают: ВИЧ является социальной болезнью. Поэтому пациенты, а также члены их семей, нуждаются в психологической помощи.
Каждая вторая женщина после диагностирования ВИЧ-статуса имеет высокий уровень тревожности, фрустрации, депрессии, апатии и пониженной самооценки. Женщины рискуют потерять работу и даже дом, их детей преследуют в школах, а родственники и друзья часто прекращают общаться с ними. Несмотря на доступ к прогрессивному лечению, многие женщины с ВИЧ добровольно отказываются от отношений, семьи и рождения детей.
Сейчас организация «Положительные женщины», в которой работает Вера, выступает против того, чтобы ВИЧ/СПИД называли в медиа «чумой ХХ века». Она также настаивают на том, чтобы на медицинских карточках пациенток не было отметок «ВИЧ/CПИД», потому что это является прямым распространением информации о диагнозе, и это существенно влияет на жизнь пациента и на отношение к нему со стороны врачей.
fullscreenЧлен правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
***
Как прошли роды? Были ли они особенными?
Да, роды были особенные. В те времена существовал специализированный СПИД-блок в роддоме. Во время родов было много крови. Когда родился мой сын, он не дышал. Я была в панике, я начала кричать, плакать. В ответ получила только грубую брань — мол, а что ты хотела? Врачи были напуганы, потому что было много крови. Ко мне относились с опаской, боялись, что я кого-то инфицирую. После родов меня даже никто не осматривал. Я просто пошла домой.
Ребенок выжил?
Да, ребенок начал дышать, он был жив. Позже я узнала — он был здоров, в его крови не было вируса.
***
Старшему сыну Веры сейчас шестнадцать, и он абсолютно здоров. По статистике, у ВИЧ-инфицированных женщин 40% шансов родить здорового ребенка, даже если они не принимают антиретровирусную терапию во время беременности. Если же принимают, то шансы родить здорового ребенка повышаются до 98%.
Сегодня, благодаря усилиям общественных организаций, ВИЧ-положительные женщины могут рожать в любом роддоме. Это является достижением общественности, считает Вера.
Кроме того, после пяти лет работы различных организаций, в 2019 году в Украине официально разрешили ВИЧ-положительным женщинам участвовать в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ЭКО дает возможность забеременеть женщинам, у которых есть проблемы с зачатием. Ранее частные клиники предлагали ВИЧ-положительным женщинам услуги ЭКО неофициально, но по завышенным ценам, или просто отказывали. Сегодня такие женщины имеют право стать матерями на равных условиях с другими.
В то же время, сегодня ВИЧ-позитивные женщины не имеют права на усыновление детей. Но это лишь вопрос времени, убеждена Вера. Этот вопрос должен быть решен на государственном уровне.
fullscreenЧлен правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
***
Когда ситуация в вашей жизни изменилась?
Незадолго до смерти отца приехала моя сестра. Она категорически настаивала на том, чтобы я обратилась в центр СПИДа в Харькове — несмотря на то, что я заявляла, что больше никогда в жизни не пойду к врачам.
В Харькове я впервые увидела врача, который смотрел мне в глаза. Он говорил со мной, а не с сестрой, которая меня туда привела. Задавал вопросы, как будто это было что-то привычное, без всякого страха. Это меня шокировало — оказывается, есть люди, которые меня не боятся, несмотря на то, что я инфицирована.
Там же в Харькове, я попала в группу взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ. Мне казалось, что я в театре. Я сидела в кругу людей, которые смеялись, делились новостями, кто где работает, кто с кем познакомился, встречается. А я продолжала быть внутри, во внутреннем своем панцире, изгнанницей. Я не понимала, как такое может быть. Я слишком долго находилась в состоянии самоизоляции и самоосуждения.
Там меня очень сильно поддержали. Я помню, что когда в этой группе я впервые сказала, что у меня ВИЧ, я плакала. И мне говорили: «Плачь, плачь…». Мне было стыдно плакать, но я понимала, что я наконец среди людей, которые меня не осуждают, которые меня не боятся.
Но больше всего поразило меня то, что они были живы. В их глазах была жизнь. И тогда у меня появилась надежда, что и у меня так будет. С того момента моя жизнь изменилась.
Мне предложили стать волонтеркой. Врачи центра СПИДа меня тоже очень поддерживали. Я ездила к детям в детский дом, где находились ВИЧ-позитивные дети. Там был замечательный главный врач, он и сейчас там работает. Это был единственный детский дом, который принимал волонтеров, потому что другие отказывались. Там было три разных группы — ведь среди детей, от которых отказались ВИЧ-позитивные матери, были и здоровые дети.
Потом мне предложили открыть детское направление работы. «Детское» — это не только о детях, ведь там, где дети — там и мамы, и беременные. Это было мое дело. Это было то, чем я жила.
Нам предоставили большое помещение, которое мы разделили на зоны — игровая, зона для консультаций. Там я проводила первые информационные занятия для беременных и рожениц.
У меня не так много было информации, но мне хотелось поддержать каждую женщину, чтобы они ни в коем случае не теряли надежды, что у них есть 98% шансов, что ребенок будет здоров. Чтобы женщины имели поддержку и не отказывались от своих детей.
В первые годы я сама не до конца в это верила. А в результате — убедилась на собственном опыте. Когда дети рождались, они были здоровы. Правда, тогда полтора года ждали окончательного заключения о статусе ребенка.
Это сегодня женщина может узнать результаты первых анализов уже в первые два месяца жизни ребенка. Благодаря этому, если первый ПЦР положительный, можно начать терапию. Это сохраняет ребенку жизнь. Поэтому сегодня женщины уже не живут в страхе первые полтора года. Тогда было очень важно поддержать женщин в этот период.
fullscreenЧлен правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига в офисе в Киеве, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Впоследствии у вас была вторая беременность, родился второй ребенок. Все было по-другому?
Да, абсолютно. Когда я забеременела вторым сыном, у меня не было не только страха, но даже тени сомнения в том, что он будет здоров. Возможно, совсем немного, в момент родов — но это скорее связано с травмой тяжелых первых родов. Я понимала, что он будет здоров, если уж даже первый сын, Даня, был здоров — и это при том, что во время первой беременности я не принимала терапию, а роды были тяжелые.
Кроме того, сегодня мы работаем над тем, чтобы достичь 100% непередачи вируса от ВИЧ-положительной матери к ребенку.
Для этого и государство должно прилагать много усилий, привлекать СМИ. Это другие подходы, это связано с так называемыми «маршрутами пациентки». Усиленное обучение гинекологов, медиков с целью того, чтобы они могли каждую беременную женщину мотивировать сразу — от того момента, когда она узнала о своем ВИЧ-статусе — начать получать профилактическую терапию. Потому что те 2% случаев, которые у нас есть сегодня — это результат отказа или позднего начала приема профилактики.
И даже тогда не все потеряно. Даже если женщина начала прием терапии на 9-м месяце беременности, то есть прописанные в протоколах механизмы. После родов ребенку будут давать специализированную профилактику в течение первых 28 дней жизни. И тогда ребенок будет здоров. Поэтому очень важно правильно доносить информацию до женщин.
Кроме того, вирус может передаваться через грудное молоко матери. Поэтому сейчас, если мы хотим выйти на 0% передачи вируса от ВИЧ-положительной матери к ее ребенку, все протоколы советуют отказаться в такой ситуации от грудного вскармливания.
В то же время, в развитых странах эти протоколы уже меняются. Там, где нет эпидемии такого уровня, терапия убирает вирусную нагрузку не только из крови, но и из всех биологических жидкостей организма. Из грудного молока в том числе.
Но кормить ребенка или нет — это будет решением женщины. Даже если у нас изменятся протоколы. Некоторые женщины очень переживают, что не могли сами кормить ребенка. А для других значительно более сильным является страх инфицировать ребенка, даже если шансы равны 0,05%.
fullscreenЧленк правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Об открытии статуса близким, окружению и врачам
Как рассказать о своем ВИЧ-статусе близким людям? Как вы научились это делать?
Когда я выходила замуж, я просила мужа рассказать о моем статусе его родителям. Он фактически был первым человеком, на котором мы ставили эксперименты — как раскрывать свой ВИЧ-статус другим.
Он приехал из Харькова в Киев к своим родителям на неделю. И каждый день он что-то рассказывал о ВИЧ, о том, как он работает волонтером в одной организации. Он подсовывал им брошюры. В то же время на протяжении всей недели он много рассказывал обо мне. И в последний день он сказал родителям, что должен рассказать им нечто важное.
Они ответили, что уже и сами догадались. Они прочитали в брошюрах о том, что это не смертельная болезнь. Что с этим можно жить и рожать здоровых детей, можно планировать беременность. Мама получила для себя ответ о том, что риск инфицирования ее сына минимален. Они очень хорошо приняли меня в свою семью.
Вместе с тем, когда мы переехали в Киев, я понимала, что в начале мне лучше не выступать публично в СМИ. Меня хорошо приняли родители мужа, но они не были готовы к тому, чтобы их невестка рассказывала о своем ВИЧ-статусе в медиа.
При раскрытии статуса мы должны понимать, как наши близкие будут чувствовать себя, когда их об этом будут спрашивать их знакомые: соседи, коллеги. Повлияет ли это на их самочувствие. Поэтому несколько лет я не говорила в прессе о своем ВИЧ-статусе.
Сегодня мы в организации «Позитивные женщины» работаем над так называемыми «модулями открытия статуса» разным людям.
Рассказали ли вы об этом своим детям, когда они подросли? Нужно ли это делать?
Мои дети всегда ходили на мероприятия для ВИЧ-позитивных детей. Они знали, что мама работает в организации, где помогают детям с этим диагнозом. Но со временем выяснилось, что они меня с этим ассоциируют.
Затем они заметили, что я постоянно принимаю таблетки. Сначала это было два раза в день, сегодня я принимаю один раз в день.
Сначала я говорила о вирусе в крови, который является хроническим, и я буду пить таблетки, пока нет лекарства от этой болезни. Но дети взрослеют, и пришлось им рассказать.
Например, ВИЧ-позитивным детям советуют говорить об их статусе до того, как они начинают читать.
Если сделать позже — у детей появляются страхи. Они видят много признаков, что вокруг ВИЧ, СПИД (например, вывеска на СПИД-центре), таблетки. Но им не говорят, что с ними происходит. Дети закрываются, и чем больше тайн, тем труднее. «Человек боится только того, чего он не знает» — так мы объясняем это в наших брошюрах.
Мои дети здоровы. Мне нужно было донести им информацию таким образом, чтобы они не боялись и не переживали за меня. Рассказывать нужно было тоже по-разному.
Мой старший — очень активный, он постоянно говорит. С другой стороны, он быстро воспринимает информацию и она как бы пролетает сквозь него. Его очень легко отвлечь. Поэтому, например, я понимала, что, когда я ему скажу, то мне нужно будет сразу отвечать на большое количество вопросов. А уже на следующий день он не будет задавать вопросов, но мне нужно будет вызвать его на разговор, чтобы убедиться, что он все правильно понял.
Младший сын — наоборот, он услышит, он будет думать и, возможно, через день он задаст вопрос. Он такой вдумчивый философ, медленный. Он совершенно другой.
Мои дети знают все — и о лечении, и о том, как работает терапия, и почему я безопасна для других людей. Но страх потерять маму все равно присутствует.
Как рассказать о своем ВИЧ-статусе врачу и всегда ли нужно это делать?
Здесь надо рассказывать так, чтобы обезопасить себя. Ты можешь рассказать так, чтобы обеспечить себе доступ к услуге. Это так называемое «кризисное раскрытия статуса».
Потому что мы не обязаны рассказывать всем врачам о том, что мы инфицированы. Ведь универсальная профилактика прописана во всех протоколах и приказах. Универсальная профилактика — это значит, что каждый человек, который обращается за медицинской услугой, должен рассматриваться как потенциально ВИЧ-инфицированный. Для этого и разработаны методы универсальной профилактики.
Для меня лично важно, чтобы мой врач знал, что я ВИЧ-инфицирована. Но на наших групповых занятиях я стараюсь донести мысль, что существуют медицинские услуги, когда это неважно. Например, когда человек идет к стоматологу, необязательно говорить о своем ВИЧ-статусе. Потому что врач обязан надевать очки и работать в перчатках.
Если вы приходите к терапевту с ангиной, вы тоже можете не говорить о ВИЧ, так же как вы не говорите врачу обо всех своих хронических заболеваниях. Врачи, как правило, все это хорошо знают. К тому же, сейчас есть много курсов по повышению квалификации. Семейные врачи обязаны пройти такие курсы, потому что к ним точно будут обращаться ВИЧ-инфицированные люди.
fullscreenЧлен правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
О стигме, уголовную ответственности и гендерно-ориентированной помощи
А в каких случаях ВИЧ-позитивный человек обязан раскрывать свой статус?
В Украине сейчас действует 130 статья Уголовного кодекса, которая касается ВИЧ-позитивных людей. Каждый такой человек несет административную и уголовную ответственность за сознательное или умышленное инфицирование другого человека.
Статья звучит вроде бы логично, однако на практике работать не может — ведь доказать факт заражения почти невозможно. В то же время у нее есть обратный эффект. Под давлением уголовной статьи люди банально боятся рассказывать о своем статусе, а значит — способствуют распространению инфекции в Украине.
Поэтому мы говорим о необходимости декриминализации этой статьи.
Кроме того, в Украине существует отдельный закон о СПИДе, который надо отменить. Потому что ВИЧ — это заболевание в ряду других инфекционных заболеваний. И даже тот факт, что его выносят в отдельный закон, уже несет в себе стигмы.
Нужно проводить просветительскую работу, разъяснять, а не держать людей в страхе. Наличие «позитивного» статуса не должно быть приговором в жизни.
В фокусе работы вашей организации — женщины, а не мужчины. Почему так?
Меня часто об этом спрашивают. Обычно, я отвечаю: мы работаем с женщинами, а если вы создадите соответствующую организацию, которая будет помогать мужчинам — мы поддержим!
У нас пока растет женская эпидемия, причем в возрасте от 15 до 25 лет молодые девушки инфицируются вдвое чаще, чем юноши (6,7% против 3,6% от всех ВИЧ-инфицированных).
Должно быть сексуальное образование. Ведь женщины биологически более уязвимы. А из-за нехватки сексуального образования девушке нередко неудобно самой предлагать презерватив.
ВИЧ сегодня — это все еще болезнь «плохих людей»?
К сожалению да. Я получаю звонки на нашу горячую линию, и знаю, что сегодня, в 2019 году, женщине могут отказать в лечении, направить в специализированный центр СПИДа. А ребенка с ВИЧ могут изолировать: кум сказал брату, брат еще кому-то, узнали в школе, в классе — а там родители других детей решили, что такой ребенок не имеет права учиться в классе. И это происходит сегодня.
А речь идет о ребенке. Это стигма, которая навешивает ярлыки именно «плохих людей». Таким людям не сочувствуют, их хотят отправить на другую планету.
fullscreenЧлен правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Не сочувствуют, как в случае с другими хроническими болезнями — с диабетом, например.
Потому что ВИЧ — это тема секса, наркотиков. И это всегда вызывает такую реакцию, хотя сексом занимаются все. И никто не может быть уверенным в партнере, и никто не застрахован.
Сегодня больше всего ВИЧ обнаруживают у женщин в возрасте за 40 лет, и сразу в третьей или четвертой стадии, когда иммунитет уже разрушен. Большинство из этих женщин никогда не занимались секс-работой, никогда не принимали наркотики. Они никогда себя не ассоциировали с ВИЧ. И здесь узнают об этом статусе, когда уже начинают болеть, когда появляется симптоматика. И в этот момент им больше всего нужна поддержка.
А лучше всего работает поддержка на равных, как мы это делаем в нашей организации. У нас группы взаимопомощи есть и в Киеве (Киевлянка+), и в тринадцати других регионах страны.
Потому что каждый человек ценен независимо от того, какое у него заболевания. Сахарный диабет или ВИЧ. Это должно быть поводом поддержать этого человека, а не осуждать его.
читайте также
признаков на ранней и поздней стадии
ВИЧ может выглядеть по-разному у каждого человека. Не у всех будет одинаковый набор симптомов, а у некоторых симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени.
В большинстве случаев признаки ВИЧ у мужчин и женщин одинаковы. Но есть несколько симптомов, характерных только для мужчин.
Симптомы, специфичные для мужчин
Важно отметить, что эти специфические для мужчин симптомы также могут быть признаками других заболеваний. Если у вас есть какие-либо из них, обязательно поговорите со своим врачом.
Низкое половое влечение. Это признак гипогонадизма, который означает, что ваши яички не вырабатывают достаточного количества полового гормона тестостерона. Это состояние связано с ВИЧ.
Гипогонадизм также может вызывать:
Язвы на половом члене. Распространенный признак ВИЧ — болезненные открытые язвы или язвы во рту или пищеводе. Они также могут появиться на анусе или половом члене. Эти язвы часто возвращаются.
Боль или жжение при мочеиспускании. В большинстве случаев это симптом инфекции, передающейся половым путем, например гонореи или хламидиоза.Это может сигнализировать о набухании простаты, небольшой железы под мочевым пузырем. Это состояние называется простатитом. Иногда это вызвано бактериальной инфекцией.
Другие симптомы простатита включают:
- Боль во время эякуляции
- Моча чаще, чем обычно
- Облачная или кровянистая моча
- Боль в мочевом пузыре, яичках, половом члене или в области между мошонкой и прямой кишкой
- Нижняя часть спины , боль в животе или паху
Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, немедленно обратитесь к врачу.Если прошло 72 часа или меньше, вы можете принять так называемую постконтактную профилактику (ПКП). Вы принимаете лекарства от ВИЧ один или два раза в день в течение 28 дней, которые могут уберечь вас от заражения ВИЧ.
Важно пройти тестирование на ВИЧ. Если вы инфицированы, вы можете принимать лекарства от ВИЧ, называемые антиретровирусной терапией (АРТ). Эта комбинация лекарств снижает количество ВИЧ в вашем организме. Это может помочь сохранить здоровье вашей иммунной системы, защитить от осложнений и предотвратить распространение ВИЧ.
Если вы контактировали с ВИЧ, есть и другие симптомы, которые не характерны только для мужчин, но за которыми важно следить.
Ранние симптомы ВИЧ
В течение 4 недель после заражения может появиться гриппоподобное заболевание. Это естественная реакция вашего организма на ВИЧ-инфекцию.
Это может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. У вас может быть:
Не у всех с ВИЧ есть эти ранние симптомы гриппа. Их получает только 1 из 3 человек. Другие могут не почувствовать себя иначе в этот период.
Специалисты называют эту стадию острой или первичной ВИЧ-инфекцией. Это когда вирус ВИЧ проникает в определенные типы лейкоцитов.Он создает миллиарды копий самого себя, распространяясь по всему телу. В это время у вас больше шансов передать вирус другим людям, потому что в жидкостях вашего тела содержится большое количество вируса.
Симптомы ВИЧ на поздней стадии
После того, как ВИЧ побеждает вашу иммунную систему, он распространяется медленнее. Эта стадия называется хронической или клинической латентностью. Во многих случаях у вас больше не будет никаких симптомов.
Без лечения эта стадия может длиться от 10 до 15 лет.Но если вы регулярно принимаете АРТ, вы можете оставаться на этой стадии в течение десятилетий.
СПИД
СПИД — последняя стадия ВИЧ. Это когда вирус серьезно повредил вашу иммунную систему. Ваше тело не может бороться со многими инфекциями, что может привести к появлению симптомов.
Признаки СПИДа включают:
- Крайняя усталость
- Быстрая потеря веса
- Диарея, продолжающаяся более недели
- Пневмония
- Язвы во рту, анусе или гениталиях
- Лихорадка или сильная ночная потливость, которая не проходит. возвращение
- Потеря памяти
- Красные, коричневые, розовые или пурпурные пятна на коже или под ней
Если у вас СПИД, ваш врач назначит АРТ, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.Вам также могут потребоваться лекарства от любых инфекций или проблем, вызванных вашей ослабленной иммунной системой.
Симптомы ВИЧ у женщин
Симптомы ВИЧ у мужчин и женщин в основном одинаковы. Но между полами могут быть некоторые различия.
Симптомы ВИЧ у женщин
Есть несколько признаков, которые проявляются только у женщин, часто на более поздних стадиях инфекции:
Изменения в месячных. У вас может быть более легкое или обильное кровотечение, пропуск периодов или тяжелый ПМС.Эти проблемы могут быть вызваны стрессом или другими ЗППП, которые часто встречаются у ВИЧ. Но они также могут произойти из-за воздействия вируса на вашу иммунную систему, которая может изменить ваши гормоны.
Боль внизу живота. Это один из признаков инфекции матки, яичников и маточных труб, которая называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). PID также может вызывать:
Вагинальные дрожжевые инфекции. Многие женщины с ВИЧ заражаются ими часто, иногда несколько раз в год. Когда вы заразились дрожжевым грибком, у вас могут быть:
Ранние симптомы ВИЧ
У мужчин и женщин примерно через 2–4 недели после заражения вы можете почувствовать, что у вас грипп.Это признак того, что ваше тело реагирует на вирус. Это может продлиться несколько недель.
Симптомы новой ВИЧ-инфекции включают:
Мужчины и женщины с ВИЧ могут заразиться дрожжевой инфекцией полости рта, называемой молочницей или кандидозом полости рта. Это вызывает отек и густой белый налет на ротовой полости, языке и горле.
У некоторых людей нет симптомов ранней ВИЧ-инфекции. Но вам следует пройти тестирование, если вы думаете, что могли заразиться ВИЧ.
Обратитесь к врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что могли заразиться вирусом в последние пару дней.Лекарства, называемые постконтактной профилактикой (ПКП), могут предотвратить заражение ВИЧ. Но они работают только в том случае, если вы примете их в течение 72 часов после заражения вирусом. Ваш врач может выписать вам рецепт на ПКП, и вы будете принимать его один или два раза в день в течение 28 дней.
Более поздние стадии ВИЧ
После появления гриппоподобных симптомов в первые несколько недель вы перейдете в то, что врачи называют латентной клинической стадией, также называемой бессимптомной ВИЧ-инфекцией или хронической ВИЧ-инфекцией. Вы почувствуете себя лучше, пока вирус копирует себя в вашем теле.У большинства людей на этой стадии нет никаких симптомов.
Лекарства для антиретровирусной терапии (АРТ) сохранят ваше здоровье и предотвратят распространение ВИЧ среди других. Если вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями, вы можете оставаться в латентной стадии в течение десятилетий и даже иметь обычную продолжительность жизни.
Сообщайте потенциальным половым партнерам о своем состоянии заранее. Им следует пройти тестирование на ВИЧ. Правильно используйте презерватив при каждом половом акте, чтобы защитить себя от ВИЧ, а также от других заболеваний, передающихся половым путем.
Можете ли вы определить, есть ли у вас ВИЧ?
Вы можете иметь ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, и не знать об этом. Вы также можете быть инфицированы ВИЧ, но не обязательно инфицированы . Примерно каждый седьмой ВИЧ-инфицированный не знает об этом. Единственный способ узнать, инфицированы ли вы, — это пройти тест на ВИЧ.
Возможные симптомы
ВИЧ не влияет на всех одинаково. Некоторые люди замечают симптомы вскоре после заражения вирусом. Другие — нет. Если вирус находится в вашем теле, вот график того, чего ожидать:
Немедленно. Если вы только что заразились ВИЧ, вы, вероятно, не заметите ничего другого. Вы будете чувствовать себя так же, как обычно. Если есть вероятность, что вы только что заразились, немедленно обратитесь к врачу или в поликлинику. Они могут дать вам экстренную антиретровирусную терапию, называемую постконтактной профилактикой (PEP), чтобы предотвратить возможную инфекцию. В идеале вы должны начать прием препарата в течение одного-двух дней после заражения. При правильном приеме ПКП значительно снижает ваши шансы на заражение, но не на 100% эффективен.
От 1 до 8 недель спустя. Если вы заразились, первые симптомы проявятся только через несколько недель. Эта фаза называется острой ВИЧ-инфекцией. У вас могут быть гриппоподобные симптомы, в том числе:
- Лихорадка и озноб
- Головная боль
- Боли, включая мышечные боли
- Усталость
- Ночная потливость
- Увеличение лимфатических узлов
- Сыпь
- Боль в горле
- Сухость кашель
- Диарея, продолжающаяся более недели
Многие другие факторы также могут вызывать эти симптомы.
За это время ВИЧ размножается и распространяется внутри вашего тела. Он атакует и начинает разрушать ваши клетки CD4, которые помогают вашему организму бороться с инфекцией. Вы можете подумать, что у вас простуда или грипп. Но у некоторых людей нет никаких симптомов.
Через месяц или более. Эта стадия называется хронической ВИЧ-инфекцией. После первоначальной реакции вашего организма на вирус ВИЧ у вас могут не наблюдаться никаких симптомов в течение многих лет. Но если его не лечить, вирус ВИЧ продолжит разрушать клетки CD4 и атаковать вашу иммунную систему.
Годы и десятилетия спустя. Без лечения ВИЧ перейдет в третью и наиболее тяжелую стадию: СПИД. Чтобы болезнь перешла в СПИД, может пройти около 10 лет. Это когда ваша иммунная система настолько слаба, что вы не можете бороться с инфекциями. Увеличение лимфатических узлов и желез может быть первым признаком СПИДа. Другие симптомы включают:
- Белый налет во рту, называемый «молочницей»
- Лихорадка, озноб и потоотделение, включая ночное потоотделение
- Снижение энергии или истощение
- Потеря веса
- Проблемы с дыханием
- Диарея, тошнота и т. спазмы в животе
- Язвы во рту, гениталиях или анальном проходе, вызванные герпетической инфекцией
- Сыпь на коже, которая не проходит
- Опоясывающий лишай, болезненное нервное заболевание, которое может вызвать кожную сыпь или волдыри
- Проблемы с памятью
Самые большие Важно как можно раньше диагностировать ВИЧ-инфекцию и начать лечение антиретровирусной терапией.Лечение остановит разрушение иммунной системы, сохранит ваше здоровье и предотвратит прогрессирование СПИДа. При правильном приеме лечение также может предотвратить передачу ВИЧ другим людям. Если у вас есть ВИЧ, но вы быстро начнете антиретровирусную терапию и будете продолжать ее, вы, вероятно, проживете почти столько же, сколько человек без вируса.
Мужчина с ВИЧ
Каково жить с ВИЧ-инфекцией? Молодой человек рассказывает WebMD свою историю.
Джозеф Вулф, 28 лет, живет в Атланте. Он дал разрешение WebMD использовать его имя.Почему? Он чувствует, что, отказавшись быть анонимным, его сообщение окажет большее влияние на других.
Это история Вулфа:
«Мне поставили диагноз в мае прошлого года. Я сдал кровь на работе, а затем позвонили из банка крови и сказали, что с моей сдачей крови возникли осложнения. Затем они сказали мне связаться с отделом здравоохранения, и они заставили меня прийти и сдать еще один образец крови.
«Было очень болезненно узнать, что у меня ВИЧ. Когда вы просыпались, это было первое, о чем вы думали, а о том, чтобы заснуть, было последнее, о чем вы думали.Ты забываешь на секунду, а потом он попадает тебе в живот, как тонна кирпичей.
«В некоторые дни мне кажется, что мне нужно спланировать выход на пенсию. В другие дни я думаю, что мне не о чем беспокоиться, я не проживу так долго. Врач показывает, насколько хороши лекарства и как развилась медицина за последние 20 лет.
«Мне сразу назначили лекарственную терапию. Я провел небольшое исследование лекарств и их последствий.Но я в значительной степени доверял мнению своего врача. Я принимаю Рейатаз, Видекс, Виреад, Эмтриву и Норвир. В первый день, когда я должен был принимать наркотики, я был со своим парнем в гостях у его родителей за городом. Вы так много читали о тошноте и диарее, я до смерти боялся. Но это было здорово. Вообще ничего не произошло. Побочных эффектов пока нет.
«Я принимаю наркотики один раз в день, утром, когда впервые встаю. Некоторые люди говорят мне, что забывают свои дозы или иногда пропускают их.Но что касается меня, то я знаю, что моя жизнь на кону, и это облегчает запоминание.
«Сейчас я просто принимаю их один день за раз и надеюсь, что смогу продолжать принимать эти лекарства так долго, как только смогу. Когда придет время перемен, я с этим справлюсь. Я доверяю оптимистическому взгляду моего врача, который очень утешает.
«Мы с моим парнем вместе почти четыре года. Когда я впервые узнал об этом, мне было очень трудно ему сказать. Но я, наконец, сделал это, и на следующий день отдел здравоохранения взял его кровь и обнаружил, что он отрицательный.Безопасный секс для нас сейчас является модным словом.
«Я прошел через это время, когда я полностью потерял интерес к сексу. Вы приравниваете свою текущую ситуацию к тому факту, что у вас был секс, и это привело к этому. Итак, вы полностью теряете интерес и хотите, чтобы это было из вашей жизни. Теперь, когда Я пришел к пониманию ВИЧ и знаю, что делать и как предотвратить заражение других, я снова возвращаюсь к тому, что ценит мой парень ».
«Безопасный секс. Я рад видеть стремление к этому и такое количество рекламы, направленной на повышение осведомленности о ВИЧ и безопасном сексе.Я думаю, что маленькие дети такие же, как и я. В то время я думал, что со мной этого никогда не случится. Но узнать, что вы ВИЧ-положительный, станет настоящим открытием.
«Хуже всего в этом социальная стигма. На самом деле я никому не рассказывала, кроме моего парня и моего врача. Я определенно не рассказывала своей семье. Люди, которые не знают об этом, думают, что если вы уверены, что у вас СПИД, но в остальном это становится частью вашей повседневной жизни.Со временем это не так тяжело для вас. Вы думаете, что жизнь продолжается, и все, что вы можете сделать, чтобы помочь себе, например, принимать лекарства, заниматься спортом, принимать витамины и заниматься здоровыми вещами, означает, что вы получаете от этого больше.
«Даже с того дня, как я узнал, у меня был позитивный взгляд на вещи. Я стараюсь думать хорошими мыслями. Это во многом связано с этим. Я полагаю, что есть вся эта статистика. Но я не хочу быть Я сказал себе, что если Бог хочет, чтобы кто-то обладал им, и выбрал меня вместо новорожденного ребенка или кого-то еще, это моя ноша, которую я должен нести, и со мной все в порядке.
«Я хочу сказать другим, что если вы проигнорируете это, ВИЧ не исчезнет. Он очень распространен. Это не только гендерная специфика или сексуальная ориентация. Людям нужно быть осторожными и следить за тем, что они делают».
Мужчины | Пол | ВИЧ по группам | ВИЧ / СПИД
Чем занимается CDC
CDC придерживается высокоэффективного подхода к профилактике ВИЧ, чтобы максимально повысить эффективность текущих вмешательств и стратегий по профилактике ВИЧ. Финансирование государственных, территориальных и местных департаментов здравоохранения и общественных организаций (ОО) для разработки и реализации индивидуальных программ является крупнейшим вложением CDC в профилактику ВИЧ.Это включает в себя давние успешные программы и новые усилия, финансируемые в рамках инициативы Ending the HIV Epidemic in the US . Помимо финансирования департаментов здравоохранения и общественных организаций, CDC также укрепляет кадровые ресурсы по профилактике ВИЧ и развивает коммуникационные ресурсы по ВИЧ для потребителей и поставщиков медицинских услуг.
- В соответствии с соглашением о сотрудничестве по комплексному эпиднадзору и профилактике ВИЧ, CDC выделяет около 400 миллионов долларов в год департаментам здравоохранения на сбор данных и профилактику ВИЧ.Эта награда направляет ресурсы наиболее нуждающимся группам населения и географическим регионам, поддерживая при этом основные усилия по эпиднадзору и профилактике ВИЧ в США.
- В 2019 году CDC выделил 12 миллионов долларов на поддержку разработки государственных и местных планов «Прекращение эпидемии ВИЧ в США» в 57 приоритетных областях страны. Для дальнейшего усиления усилий по наращиванию потенциала CDC использует ресурсы по профилактике ВИЧ для финансирования Национального альянса директоров по СПИДу штатов и территорий (NASTAD) в размере 1 доллара.5 миллионов в год для поддержки стратегического партнерства, участия сообщества, взаимной технической помощи и усилий по планированию.
- В 2020 году CDC наградил 109 миллионов долларов 32 департаментам здравоохранения штата и местного уровня, которые представляют 57 юрисдикций в Соединенных Штатах, которым уделяется приоритетное внимание в программе Прекращение эпидемии ВИЧ в США. Эта награда поддерживает реализацию государственной и местной программы Прекращение эпидемии ВИЧ в США планов.
- Согласно флагманскому соглашению о сотрудничестве с общественными организациями, CDC выделяет около 42 миллионов долларов в год общественным организациям.Эта награда направляет ресурсы на поддержку реализации эффективных стратегий профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения.
- CDC финансирует демонстрационный проект в 4 юрисдикциях по выявлению активных сетей передачи ВИЧ и реализации мероприятий по борьбе с ВИЧ для латиноамериканских / латиноамериканских геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Мероприятия включают оценку сетей передачи и риска, тестирование на ВИЧ и привлечение людей с ВИЧ к уходу и лечению.
- В 2017 году CDC выделил около 11 миллионов долларов в год на пять лет 30 общественным организациям для проведения тестирования на ВИЧ цветных молодых геев и бисексуалов и цветных трансгендеров с целью выявления недиагностированных ВИЧ-инфекций и установления связи между ВИЧ-инфицированными и ВИЧ-инфицированными. услуги по уходу и профилактике.
- В 2019 году CDC заключил соглашение о сотрудничестве, направленное на укрепление потенциала и повышение эффективности национальных кадров по профилактике ВИЧ. Новые элементы включают в себя специализированных провайдеров национального обучения через Интернет и в классе, а также техническую помощь, адаптированную для четырех географических регионов.
- В рамках кампании Давайте остановим ВИЧ вместе CDC предлагает ресурсы о стигме, тестировании, профилактике, лечении и уходе в связи с ВИЧ. Эта кампания является частью программы Ending the HIV Epidemic in the U.С. Инициатива.
a Взрослые и подростки от 13 лет и старше.
b В зависимости от пола при рождении и включает трансгендерных лиц.
c Диагнозы ВИЧ означает количество людей, которым был поставлен диагноз ВИЧ в течение определенного периода времени, а не когда люди заразились ВИЧ-инфекцией.
d Если не указано иное, термин Соединенные Штаты (США) включает 50 штатов, округ Колумбия и 6 зависимых районов Американского Самоа, Гуама, Северных Марианских островов, Пуэрто-Рико, Республики Палау. и Виргинские острова США.
e Термин половой контакт между мужчинами используется в системах эпиднадзора CDC. Это указывает на поведение, передающее ВИЧ-инфекцию, а не на то, как люди идентифицируют себя с точки зрения своей сексуальности. В этом информационном бюллетене используется термин геев и бисексуалов .
f Включает инфекции, связанные с половыми контактами между мужчинами. и употребление инъекционных наркотиков (мужчины, которые сообщили об обоих факторах риска).
Каковы симптомы и признаки ВИЧ / СПИДа?
У людей с ВИЧ симптомы обычно проявляются не сразу, поэтому они могут не знать, что у них есть.Могут пройти годы, прежде чем вы почувствуете себя больным из-за ВИЧ.
Ранние симптомы ВИЧ
Обычно люди выглядят и чувствуют себя совершенно здоровыми в течение долгого времени после заражения. На проявление каких-либо симптомов у ВИЧ может уйти 10 или более лет — или гораздо больше времени, чем у людей, принимающих лекарства от ВИЧ. Вот почему так важно регулярно проходить тестирование на ВИЧ, особенно если у вас был незащищенный секс или использовались общие иглы. Лечение от ВИЧ может помочь вам оставаться здоровым. Лечение также может снизить или даже остановить ваши шансы передачи ВИЧ другим людям во время секса.
В первые 2–4 недели после заражения ВИЧ вы можете чувствовать жар, слабость и тошноту. Эти похожие на грипп симптомы — первая реакция вашего организма на ВИЧ-инфекцию. В это время в вашей системе много вируса, поэтому ВИЧ очень легко передать другим людям. Симптомы длятся всего несколько недель, а затем симптомы обычно не исчезают в течение многих лет. Но ВИЧ может передаваться другим людям — независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет ли у вас плохого самочувствия.
Поздние симптомы ВИЧ / СПИДа
ВИЧ разрушает клетки вашей иммунной системы, называемые клетками CD4 или Т-клетками.Без клеток CD4 вашему организму сложно бороться с болезнями. Это увеличивает вероятность того, что вы действительно заболеете инфекциями, которые обычно не причиняли бы вам вреда. Со временем ущерб, который ВИЧ наносит вашей иммунной системе, приводит к СПИДу.
У вас СПИД, если вы заболели редкими инфекциями (так называемыми оппортунистическими инфекциями) или видами рака, или если вы потеряли определенное количество клеток CD4. Обычно это происходит примерно через 10 лет после заражения ВИЧ, если вы не получаете лечения. Лечение может отсрочить или даже предотвратить развитие СПИДа.
Признаки СПИДа включают:
Молочница (толстый белый налет на языке или во рту)
Боль в горле
Плохие дрожжевые инфекции
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Часто заражаются тяжелыми инфекциями
Чувство сильной усталости, головокружения и головокружения
Головные боли
Быстрая потеря веса
Более легкие синяки, чем обычно
Длительный понос, лихорадка или ночная потливость
Опухшие или твердые железы в горле, подмышках или паху
Приступы глубокого сухого кашля
Чувство одышки
Пурпурные новообразования на коже или во рту
Кровотечение изо рта, носа, ануса или влагалища
Кожные высыпания
Чувство сильного онемения рук или ног, потеря контроля над мышцами и рефлексами, невозможность двигаться и потеря силы мышц
Еще вопросы пациентов:
Какие симптомы СПИДа у женщин?Как и многие ЗППП, симптомы СПИДа у женщин очень похожи на симптомы СПИДа у всех полов.
СПИД — это самая запущенная стадия ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). У людей с ВИЧ могут быть симптомы в самом начале заражения, такие как опухшие железы, лихорадка, головные боли и болезненные ощущения в мышцах.
Вы можете не иметь никаких симптомов до 10 лет. В этот момент ВИЧ начинает мешать вашему организму бороться с инфекциями, поэтому вы можете заразиться инфекциями, которые обычно не влияют на вас.
Когда ваша иммунная система достигает определенной точки слабости, ВИЧ становится СПИДом.
Симптомы СПИДа у женщин включают:
молочница — толстый беловатый налет на языке или во рту, вызванный дрожжевой инфекцией и иногда сопровождающийся болью в горле.
тяжелые или частые вагинальные дрожжевые инфекции
хронические воспалительные заболевания органов малого таза
тяжелые и частые инфекции
крайняя и необъяснимая усталость, которая может сочетаться с головными болями, дурнотой и / или головокружением
быстрая потеря веса более чем на 10 фунтов, не связанная с физическими упражнениями или диетой
кровоподтеки легче, чем обычно
длительные периоды частой диареи
частые лихорадки и / или ночная потливость
опухоль или уплотнение желез, расположенных в горле, подмышке или паху
упорный, глубокий, сухой кашель
одышка
Обесцвеченные или багровые наросты на коже или во рту
Необъяснимое кровотечение из новообразований на коже, изо рта, носа, ануса или влагалища или из любого отверстия в теле
частые или необычные кожные высыпания
сильное онемение или боль в руках или ногах, потеря мышечного контроля и рефлекса, паралич или потеря мышечной силы
спутанность сознания, изменение личности или снижение умственных способностей
Если у вас был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс, вам необходимо пройти тестирование на ЗППП, в том числе на ВИЧ.Раннее и последовательное лечение ВИЧ может укрепить вашу иммунную систему и помочь вам оставаться здоровым.
Какие симптомы СПИДа у мужчин?Как и многие ЗППП, симптомы СПИДа у мужчин очень похожи на симптомы СПИДа у всех полов.
СПИД — это самая запущенная стадия ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). У людей с ВИЧ могут быть симптомы в самом начале заражения, такие как опухшие железы, лихорадка, головные боли или болезненные ощущения в мышцах.
Вы можете не иметь никаких симптомов до 10 лет. В этот момент ВИЧ начинает мешать вашему организму бороться с инфекциями, поэтому вы можете заразиться инфекциями, которые обычно не влияют на вас.
Когда ваша иммунная система достигает определенной точки слабости, ВИЧ становится СПИДом.
Симптомы СПИДа у мужчин включают:
молочница — толстый беловатый налет на языке или рту, вызванный дрожжевой инфекцией и иногда сопровождающийся болью в горле.
тяжелые и частые инфекции
крайняя и необъяснимая усталость, которая может сочетаться с головными болями, дурнотой и / или головокружением
быстрая потеря веса более чем на 10 фунтов, не связанная с физическими упражнениями или диетой
кровоподтеки легче, чем обычно
длительные периоды частой диареи
частые лихорадки и / или ночная потливость
опухоль или уплотнение желез, расположенных в горле, подмышке или паху
упорный, глубокий, сухой кашель
одышка
обесцвеченные или багровые образования на коже или во рту
Необъяснимое кровотечение из новообразований на коже, изо рта, носа, ануса или любого отверстия в вашем теле
частые или необычные кожные высыпания
сильное онемение или боль в руках или ногах, потеря мышечного контроля и рефлекса, паралич или потеря мышечной силы
спутанность сознания, изменение личности или снижение умственных способностей
Если у вас был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс, вам необходимо пройти тестирование на ЗППП, в том числе на ВИЧ.Раннее и последовательное лечение ВИЧ может укрепить вашу иммунную систему и помочь вам оставаться здоровым.
Какие симптомы ВИЧ у младенцев?ВИЧ может передаваться вашему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, если у вас есть ВИЧ. Это называется перинатальной передачей. Младенцев с ВИЧ следует лечить как можно скорее.
Как и у взрослых, у каждого ребенка симптомы могут быть очень разными, и они могут вообще не проявлять заметных симптомов в течение месяцев или даже дольше.Если есть симптомы, они могут включать:
Увеличение лимфатических узлов более 3 месяцев
Наличие 3 или более серьезных бактериальных инфекций (например, пневмонии или менингита) в течение года
Лихорадка и пот
Недостаток энергии
Похудание
Повторные дрожжевые инфекции (оральные или вагинальные)
Кожная сыпь или шелушение кожи
Вздутие живота (отек печени и селезенки)
Понос, который может приходить и уходить
Молочница полости рта (грибковая инфекция, вызывающая появление белых пятен на щеках и языке)
Риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время беременности или родов составляет 1% или меньше, если вы принимаете лекарство от ВИЧ ежедневно во время беременности, родов и родов и даете своему новорожденному лекарство от ВИЧ в течение первых 4-6 недель жизни.Узнайте больше о ВИЧ.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Что такое ВИЧ? — Симптомы и лечение ВИЧ
Жизнь с ВИЧ
Если вы живете с ВИЧ, вам нужно очень хорошо заботиться о себе.Обязательно соблюдайте сбалансированную диету, регулярно занимайтесь спортом и много отдыхайте. Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача и принимаете все лекарства точно в соответствии с указаниями. Вы также можете принять меры, чтобы не заразиться другими инфекциями или заболеваниями, которые чаще встречаются у людей, живущих с ВИЧ.
Также важно регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать ваше лечение. Ваш врач, вероятно, захочет видеть вас каждые 6 месяцев, если у вас хороший уровень CD4.Если он упадет ниже 500, ваш врач может захотеть видеть вас каждые 3 месяца. Ваш врач также может захотеть видеть вас чаще, если вы пробуете новое лекарство, чтобы узнать, как вы на него реагируете. Важно убедиться, что ваша ВИЧ-инфекция не ухудшается.
Некоторые вещи, которые могут сказать вашему врачу о том, что ваша ВИЧ-инфекция ухудшилась с момента вашего последнего визита:
- Новые симптомы тошноты, рвоты, утомляемости, лихорадки, головной боли, озноба, ночной потливости, кашля, одышки или диареи
- Признаки потери веса, язвы во рту (язвы), молочница (грибковая инфекция полости рта и языка) или более крупные лимфатические узлы (железы, расположенные в области шеи, подмышек и бедер)
- Падение числа лимфоцитов CD4 в крови
- Повышение вирусной нагрузки в крови
Вы также должны активно предотвращать другие инфекции и осложнения.ВИЧ может увеличить риск других заболеваний и состояний, потому что ослабляет вашу иммунную систему. Вот несколько способов защитить себя.
- Прививка от гриппа каждую осень помогает предотвратить грипп.
- Периодическая прививка от пневмонии может предотвратить пневмонию, вызванную бактериями Streptococcus pneumoniae. Людям с ВИЧ легче заболеть такой пневмонией. Ваш врач изучит вашу историю прививок, чтобы определить, когда вам нужно сделать эти прививки.
- Кожная проба на туберкулез (ТБ) каждый год может определить, есть ли у вас ТБ. ТБ — очень серьезное заболевание, особенно у людей, инфицированных ВИЧ.
- Пап-тест для женщин проверяет наличие дисплазии (предракового состояния) и рака шейки матки. Оба эти состояния чаще встречаются у женщин, инфицированных ВИЧ. Сначала мазок Папаниколау делается каждые 6 месяцев. После того, как 2 теста Папаниколау станут нормальными, возможно, вам придется сдавать их только один раз в год.
Все люди с ВИЧ также должны пройти тестирование на гепатит B.
.