Умеренная депрессия что это такое: симптомы и лечение большого депрессивного расстройства

симптомы и лечение большого депрессивного расстройства

Клиническая депрессия – тяжелая форма депрессивного расстройства, характеризующаяся комплексом симптомов. Это нарушение сопровождается рядом психических, телесных и аффективных признаков. Название болезни – большое депрессивное расстройство, монополярная депрессия. Патология широко распространена и требует своевременного лечения.

О клинической депрессии

Первые симптомы депрессии чаще всего проявляются в возрасте  25-45 лет, и женщины подвержены патологии больше, чем мужчины

Клиническая депрессия – это болезнь с затяжным течением, но медленным нарастанием симптомов. По статистике, четверть населения планеты хоть раз в жизни сталкивались с этим нарушением. Примерно в 2% случаев клиническая депрессия приобретает хроническую форму. Психическое расстройство приводит к социальной дезадаптации, сопровождается разнообразными симптомами и вызывает суицидальные мысли, что нередко заканчивается для пациента летально, если лечение не было начато своевременно.

Следует отметить, что МКБ-10 не выносит клиническую депрессию в отдельное заболевание. В отличие от специфики симптомов, тяжести нарушения и особенностей проявления, заболевание может обозначаться различными кодами. Чаще всего болезнь обозначают кодом F32, который соответствует единичным эпизодам различных форм депрессии, либо кодом F33, указывающим на рекуррентное депрессивное расстройство.

От этого психического расстройства не застрахован ни один человек. Чаще всего первый эпизод депрессии развивается в возрасте 25-45 лет, при этом считается, что женщины больше подвержены патологии, чем мужчины. Проблема этого заболевания заключается в том, что больше половины пациентов предпочитают не обращать внимание на тревожные симптомы.

Запущенные формы клинической депрессии представляют серьезную опасность для психики пациента. Примерно 2% людей с этим диагнозом совершают попытки суицида, которые в половине случаев заканчиваются летально.

Причины развития нарушения

Причины развития депрессии до сих пор точно не установлены. Специалисты выделяют ряд факторов, которые предположительно могут приводить к развитию этого нарушения. Как правило, выделить один-единственный фактор, приведший к клинической депрессии, нельзя, поэтому считается, что развитие заболевания связано с одновременным действием сразу нескольких причин, как психических, так и биологических.

Врачи выделяют следующие причины развития нарушения:

• проживание в крупном мегаполисе;
• стрессы;
• психотравмирующие ситуации в прошлом;
• склонность к мигреням;
• воспитание;
• психотип личности;
• биохимические нарушения.

По статистике, жители крупных мегаполисов в три раза чаще сталкиваются с депрессивным расстройством, чем люди, проживающие в провинциальных городах и сельской местности. В первую очередь, это объясняется ритмом жизни в современном городе. Ежедневно человек сталкивается с множественными стрессовыми ситуациями, оказывающими деструктивное влияние на психику. В сельской местности и маленьких городах жизнь течет более размеренно и психика человека получает возможность “отдыха”, необходимого для восстановления после стресса.

В целом, стресс является одним из основных триггеров развития депрессивного расстройства. Как показывают исследования, больше половины жителей крупных городов не умеют с ним бороться своими силами, не прибегая к медикаментам. Постоянные стрессы истощают нервную систему и ухудшают ее способности к самовосстановлению. Учитывая тот факт, что многие люди вынуждены подстраиваться под ритм большого города, жертвуя спокойным ночным отдыхом, можно сделать вывод о том, что нервная система просто не успевает восстановиться. В результате деструктивное влияние стресса со временем приводит к серьезным психическим нарушениям, одним из которых выступает большое депрессивное расстройство.

Проживание в крупном мегаполисе, из-за постоянных стрессов, может стать причиной клинической депрессии

Помимо стрессов, выделяют психотравмирующие ситуации, которые произошли с человеком в прошлом. В некоторых случаях личностные трагедии, потеря близких людей, неудачи на личном фронте накладывают серьезный отпечаток на психику человека. Не все находят в себе силы, чтобы справиться со случившейся ситуацией самостоятельно, либо обратиться за помощью к специалисту, что в результате может приводить к развитию серьезных проблем и психопатологий.

Важную роль в развитии депрессии играет психотип личности. Как правило, с расстройством сталкиваются неуверенные в себе люди, склонные принимать все близко к сердцу. Пациенты с депрессией немного фаталисты, склонные к фобиям, меланхолии и тревоге.

Многие психические расстройства рассматриваются через призму воспитания, которое получил человек в детстве, и клиническая депрессия не исключение. Обстановка, в которой рос ребенок, накладывает отпечаток и во многом формирует психотип. Так, с расстройством могут сталкиваться люди, подвергшиеся домашнему насилию. Отцы-тираны, строгие и религиозные матери часто воспитывают людей, склонных к неврозам и депрессии. Депрессивное расстройство может быть следствием как гиперопеки, так и недостатком внимания со стороны родителей в детстве. Человек с крепкой психикой вырастает эмоционально стабильным, в то время как особо впечатлительные и эмоциональные люди могут проносить печальные эпизоды из детства через всю жизнь. Справиться с последствиями воспитания помогает квалифицированный психолог, однако не все взрослые люди находят в себе силы признать наличие проблемы и обратиться за помощью к специалисту.

Интересно, что риск развития депрессии связывают с мигренями. Как правило, такие приступообразные головные боли наблюдаются у людей определенного психотипа и слабой нервной системой, которой необходимо долгое время на восстановление. Следует также отметить, что причины мигреней до сих пор точно не установлены, однако существует гипотеза, что такие головные боли связаны с недостатком нейромедиаторов, что пересекается с нейротрансмиттерной теорией возникновения депрессии. Согласно этой гипотезе, клиническая депрессия возникает на фоне нарушения биохимических процессов головного мозга, связанных с дисбалансом выработки нейромедиаторов. В частности, считается, что виной всему недостаточная выработка серотонина и дофамина.

Несмотря на то что депрессия не является возрастным заболеванием, существует взаимосвязь с частотой эпизодов и возрастом человека. Это объясняется тем, что с возрастом нервная система теряет гибкость и в целом организму необходимо больше времени на восстановление, поэтому с депрессией могут сталкиваться люди старше 40 лет. Эта гипотеза не достаточно убедительна, так как подростки нередко сталкиваются с клинической депрессией.

К соматическим причинам развития расстройства относят такие заболевания, как бронхиальная астма, остеохондроз, псориаз, рассеянный склероз. Депрессивное состояние может наблюдаться у больных диабетом, а также при эпилепсии.

Симптомы расстройства

При клинической депрессии человека очень часто посещают мысли о суициде

Среди признаков клинической депрессии выделяют:

• подавленное и депрессивное настроение;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• недостаток энергии;
• постоянную слабость и хроническую усталость;
• потерю интереса к жизни;
• психомоторные нарушения;
• замедленное мышление и реакции;
• нерешительность;
• тревожность и страхи;
• мысли о самоубийстве.

Как правило, для постановки диагноза достаточно наличия пяти из перечисленных признаков. В то же время, симптомы клинической депрессии могут меняться в зависимости от ряда факторов.

Основным отличием от других видов депрессивного расстройства является сохранение симптомов в течение всего дня, в то время как при более легких формах нарушения признаки обостряются утром и стихают к вечеру.

Клиническая картина при депрессии зависит от особенностей заболеваний у конкретного пациента. В целом клинические проявления депрессии у человека следующие.

1. Человек подавляющую часть дня находится в угнетенном состоянии. Больные чувствуют постоянную тоску, теряют интерес к жизни, способность радоваться и получать удовольствие.
2. Больной чувствует потребность в одиночестве и социальной изоляции.
3. Характерными симптомами для пациентов с депрессивным расстройством является постоянная сонливость и хроническая усталость. Человек просыпается уже уставшим, любые повседневные дела выполняются с трудом. В тяжелых случаях даже чистка зубов после сна становится настоящим испытанием.
4. При клинической депрессии наблюдается бессонница. В начале развития этого расстройства человек сталкивается с трудностью при засыпании, впоследствии он может провести несколько часов в постели, пытаясь заснуть. Бессонница приводит к сильной сонливости в течение дня.
5. По мере прогрессирования клинической депрессии меняется сама психология человека. Больные чувствуют патологическую неуверенность в себе, склонность к самокопанию. Они не уверены в правильности своих поступков и действий, поэтому предпочитают бездействовать, впадая в прокрастинацию. Достаточно часто на фоне клинической депрессии развивается негативное восприятие себя, патологическое чувство вины за свои мысли и поступки. Как правило, в тяжелых случаях из этого состояния развиваются суицидальные наклонности.
6. Психическое расстройство быстро приводит к ухудшению работоспособности. Если на начальных этапах развития болезни ухудшается концентрация внимания и скорость мышления за счет нарушений сна и усталости, со временем это перерастает в полное отсутствие мотивации к действию и потери трудоспособности.
7. Клиническая депрессия негативно сказывается и на физическом состоянии человека. Помимо хронической усталости, появляются боли, чаще всего мнимые. При этом расстройстве часто фиксируются мигрени, давящая (стрессовая) головная боль, общая слабость и головокружение. Так как у многих пациентов возникает ипохондрия, больные сталкиваются со страхом смерти и склонны “находить” у себя смертельные заболевания.
8. У больных наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса. В некоторых случаях человек может чувствовать тошноту при приемах пищи и спастические боли в желудке.

Симптоматика у женщин и мужчин может незначительно различаться при клинической депрессии. Так, женщины часто сталкиваются с аменореей и снижением либидо. Физическая близость не интересует пациентку, может возникать асексуальность. У мужчин наблюдается импотенция, потеря интереса к противоположному полу.

Формы расстройства

Послеродовой психоз проявляется симптомами депрессии и требует лечения в стационаре

Клиническая депрессия характеризуется многообразие симптомов. Различают следующие клинические варианты такой депрессии:

• послеродовая форма;
• психотическая форма;
• предменструальная депрессия;
• тревожная клиническая депрессия.

Послеродовая форма нарушения может носить характер депрессии или психоза. Для послеродовой депрессии характерно угнетенное состояние, нарушения сна, ухудшение аппетита. Эта форма заболевания напрямую связана с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Послеродовой психоз представляет собой опасное заболевание, проявляющееся симптомами депрессии, тревожными приступами, бредом и галлюцинациями. Эта форма болезни требует лечения в стационаре.

Психотическая форма клинической депрессии сопровождается навязчивыми идеями, фобиями, страхом смерти, слуховыми галлюцинациями. С таким видом нарушения часто сталкиваются мужчины.

Предменструальная депрессия – часть симптомокомплекса предменструального синдрома у женщин. Симптомы психического расстройства появляются примерно за неделю до менструации и проходят самостоятельно спустя 1-2 дня после ее начала. Проблема этой формы расстройства заключается в том, что многие женщины считают свое подавленное состояние нормой и не обращаются к врачу.

Тревожная клиническая депрессия сопровождается тревожным и фобическим расстройством. Для этого вида нарушения характерно психомоторное возбуждение, в то время как типичная форма клинической депрессии протекает с психомоторной заторможенностью.

Чем опасна депрессия?

Заметив первые тревожные симптомы следует как можно скорее обратиться к врачу. Клиническая депрессия меняет личность человека, приводит к вынужденной изоляции, потере трудоспособности и тяги к жизни. Психические симптомы расстройства сопровождаются самоуничижением и суицидальными мыслями. Многие больные пытаются совершить суицид.

При этом нарушении больной представляет опасность, в первую очередь, для себя самого. При затяжной клинической депрессии многим пациентам бывает сложно вернуться в социум.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография рекомендована при диагностике клинической депрессии для исключения органических поражений

Диагноз ставится с помощью тестов. Предпочтение отдается тесту Занга и Бека. Как правило, врач на очном приеме может установить диагноз при наличии нескольких симптомов из перечня признаков клинической депрессии.

В то же время важная роль отводится дифференциальной диагностике. Необходимо пройти комплексное обследование для исключения соматических заболеваний (остеохондроз, эпилепсия, рассеянный склероз). Пациент обязательно обследуется у невролога. Также следует сделать МРТ головного мозга и допплерографию сосудов, исключить новообразования головного мозга и инфекционные заболевания.

Лечение депрессии

При клинической депрессии лечение подбирается в индивидуальном порядке. Предпочтение отдается двум видам антидепрессантов – стимулирующего действия или седативного действия. Стимулирующие антидепрессанты назначают пациентам с апатией, постоянной сонливостью, заторможенностью мышления и речи. Лекарства с седативным эффектом применяются при депрессии с симптомами тревоги, обострением фобий, беспокойстве и угрюмости.

Чем лечить клиническую депрессию – это зависит от особенностей протекания болезни у пациента. Подобрать терапию может только врач.

Как правило, антидепрессанты применяют долгим курсом, свыше полугода. Каждые несколько месяцев проводится оценка эффективности терапии.

Помимо медикаментозного лечения, при клинической депрессии очень важна психотерапия. Выбор методики осуществляется в индивидуальном порядке. Хорошие результаты достигаются путем когнитивно-поведенческой терапии и групповой психотерапии.

Профилактика и прогноз

Как правило, грамотно подобранная медикаментозная терапия дает хорошие результаты и позволяет полностью устранить симптомы. Тем не менее больной не застрахован от повторных эпизодов клинической депрессии, поэтому профилактике отводится важная роль. Пациентам рекомендовано соблюдать сбалансированную диету и придерживаться режима дня. Важно заниматься спортом, разнообразить свои увлечения и научиться бороться со стрессом.

Каждый человек, столкнувшийся с таким расстройством, должен проконсультироваться с врачом о немедикаментозных методах самопомощи при появлении угнетенного настроения и других симптомов депрессии.

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

• большое депрессивное расстройство;
• хроническое депрессивное расстройство;
• депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

• ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
• по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
• упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
• у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

• подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
• высокий риск дисфункции щитовидной железы;
• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
• повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

• нарастание симптомов депрессии;
• учащение случаев депрессии;
• затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
• случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
• сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

• медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
• поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
• дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

О депрессии и биполярке — главные факты и цифры — блог о депрессии

• Депрессия — самое распространенное не только психическое, а вообще заболевание. По оценке ВОЗ, от нее страдает более 350 миллионов человек.
• Депрессия не просто может являться причиной инвалидности — это самая распространенная в мире причина инвалидности.
• В странах с невысоким доходом на душу населения, таких как Россия, до 85% людей с психическими расстройствами не получают никакого лечения. Это цифры ВОЗ и я уверен, что они занижены.
• Ежегодно до 1 миллиона человек совершает суицид. Это вторая по распространенности причина смерти в молодом возрасте после ДТП. Очевидно, что большинство из самоубийц страдали от тяжелых форм депрессии, хотя большинству этот диагноз не ставился.

Депрессия — это не просто кратковременные колебания настроения из-за событий в повседневной в жизни, которые случаются у любого здорового человека.
В умеренной и тяжелой стадиях, депрессия может затрагивать все сферы жизни, в том числе очень негативно сказываться на физическом здоровье.

Учитывая безграмотность общества в «развивающихся» странах, таких как Россия, худшее, с чем сталкивается человек с депрессией — непонимание окружающих и, поэтому, одиночество.
Даже если человек в недепрессивной фазе проявлял себя как ответственный, чуткий, заботливый — в тяжелой депрессии от этого не остается и следа.
Независимо от прежних заслуг, окружающие могут считать такого человека слабым, безвольным, агрессивным и, определенно, «негативщиком».

Здоровые люди не понимают и не принимают эту болезнь.
Часто, человеку с таким недугом советуют «не выдумывать», «собраться», заняться медитацией или бог знает чем ещё, и только в последнюю очередь советуют обратиться к психиатру.

Если человек всё-таки обращается к психотерапевту/психиатру и оказывается, что его ситуацию не разрешить простой психотерапией, ему часто назначают неверное лечение. Например, глушат нейролептиками, что выливается в ещё большую апатию и ангедонию (неспособность испытывать удовольствие).
Не только в России, но и всех странах мира людям, страдающим депрессией, очень часто ставится неправильный диагноз.

Симптомы депрессии

Человек с депресией может быть не способен работать, выйти из дома, говорить с родными.
Он может быть не способен даже позаботиться о себе и, что хуже, отталкивать всех, кто пытается помочь.
Про симптомы классической депрессии и её диагностику я написал отдельный пост.

Человек с тяжелой депрессией не владеет собой, им управляет депрессия. Он видит мир словно через черно-белый фильтр.
Депрессия может не быть постоянной, а приливать волнами. В тяжелых депрессивных фазах, человек с депрессией — совсем другой.
Человек с депрессией может быть ответственным, успешным в бизнесе, в целом позитивным, но когда наступает депрессивный эпизод, от этого может не оставаться и следа. Это могут не понимать родные, друзья, коллеги, перенося симптомы депрессивной фазы на человека в целом. Поэтому, люди с легкой и умеренной депрессией зачастую учатся не показывать её, держа в себе и скрывая даже от самих себя — что усугбляет течение болезни. Если депрессия развивается до тяжелой, не показывать её становится невозможным. И тогда жизнь может разваливаться, что влечет за собой ещё большее усугубление болезни, однако может и стимулировать на борьбу с ней.

Симптомы депрессии по DSM-5 (руководство по психическим болезням, распространенное в США):

1. Депрессивное настроение
2. Бессонница или гиперсомния
3. Значительная потеря веса при отсутствии диеты или прибавка в весе, либо снижение или увеличение аппетита
4. Значительно сниженный интерес или потеря удовольствия ко всей или почти всей деятельности
5. Уменьшенная способность концентрироваться, мыслить, либо нерешительность;
6. Психомоторная ажитация или замедленная двигательная и умственная деятельность;
7. Чувство никчёмности или чрезмерной вины
8. Усталость или потеря энергии
9. Периодические мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без конкретного плана, либо попытки самоубийства или конкретный план совершения самоубийства

Классическая депрессивная фаза включает в себя три-четыре стадии:

1. Начальная — постепенная потеря тонуса, усталость, снижение настроения и работоспособности. Нередко появляются нарушения сна, такие как трудность засыпания.
2. Стадия нарастающей депрессии характеризуется явным снижения настроения с нарастанием тревожности, резким снижением работоспособности. Нередко бессонница и потеря аппетита.
3. Стадия выраженной депрессии характерна максимальным развитием симптомов. На этой стадии страдания могут стать невыносимыми, развивается абулия и апатия, характеризующиеся отказом от любой ответственности, потерей силы воли и эмоций. Больной может сутками лежать в постели и не находить в себе сил выйти на улицу или совершать даже очень простые для здорового человека действия — работу по дому, ответить на звонок, чистить зубы, соблюдать личную гигиену.
4. В случае периодической (рекуррентной) депрессии или биполярного расстройства, за стадией выраженной депрессии может следовать реактивная стадия — постепенное снижение всех симптомов и возвращение к относительно нормальной жизни или пребыванию в лёгкой депрессии.

Типы депрессии

Если депрессия длится в течение длительного времени, либо имеет повторяющийся характер, она является хронической.

В зависимости от симптомов и степени их тяжести, депрессивный эпизод может быть легким, умеренным или тяжелым.

Человек с легкой депрессией может утратить интерес к жизни, иметь трудности в работе и социальной деятельности, но всё-таки может в существенной степени сохранять социальную активность и работать.
По МКБ-10 (документ Всемирной организации здравоохранения), для постановки диагноза «лёгкая депрессия» достаточно 3-4 симптомов, примерно соответствующим симптомам, описанных в DSM-5.

Человек с умеренной депрессией уже плохо справляется с работой и социальной активностью. По МКБ-10, необходимо присутствие 4 и более симптомов.

Человек с тяжелой депрессией чаще всего не способен выполнять обычную социальную, трудовую или домашнюю деятельность.
В МКБ-10 тяжелая депрессия может включать (F32.2), либо не включать (F32.3) психотические синдромы, такие как галлюцинации, бред или ступор, делающие социальное взаимодействие трудным или маловозможным.

В зависимости от того, бывают ли у больного маниакальные эпизоды (эпизоды повышенной активности и энтузиазма), может иметь место рекуррентная (обычная) депрессия или биполярное аффективное расстройство.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) состоит как из депрессивных, так и маникальных эпизодов.
Маниакальные эпизоды — это «депрессия наоборот». Чрезмерная активность, нездоровый энтузиазм, возбужденное настроение, завышенная самооценка и сниженная потребность во сне. В маниакальной фазе, человек может делать большие дела и браться за многое, не слишком здраво оценивая свои реальные силы. Когда груз взятых обязательств окажется неподъёмным, это может спровоцировать депрессивную фазу.

Биполярное расстройство бывает двух типов: БАР 1 типа («классическая» биполярка) сочетает депрессивные и маниакальные фазы в относительно равном соотношении, либо с преобладанием маниакальной фазы.
В БАР 2 типа преобладает депрессивная фаза, существенная мания отсутствует, может присутствовать гипомания — менее тяжелые проявления мании. В гипомании отсутствуют психотические симптомы (например, неадекватная оценка собственных сил) и, в целом, она может быть довольно продуктивной и положительной.

Рекуррентная (или «обычная») депрессия — депрессия без маниакальных эпизодов. В этом случае, депрессивные фазы могут сменяться нормальным состоянием, либо относительно лёгкой депрессией, либо состояние может быть относительно стабильным. В случае хронического характера болезни и если не принимать достаточные меры для её лечения, после облегчения с большой вероятностью наступает рецидив — новая умеренная/тяжелая депрессивная фаза.

Большая или клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство, БДР) — диагноз из американского DSM-5. Это депрессия, включающая в себя целый комплекс симптомов (описанных выше). Фактически, это почти любая умеренная/тяжелая рекуррентная депрессия, а так же лёгкая, если она включает в себя тот же ряд симптомов.

Значительная депрессия — диагноз из МКБ-10, примерно соответствует большой депрессии из DSM-5.

Смешанная депрессия — большое депрессивное расстройство с наличием маниакальной симптоматики, депрессивные симптомы при этом преобладают. В отличие от биполярного расстройства, нет резких перепадов, смешанная депрессия отличается некой стабильностью. Смешанная депрессия является атипичной.

Атипичная депрессия включает в себя симптомы, нетипичные для обычной депрессии — такие, как повышенный аппетит, сонливость, повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители. Атипичная депрессия иногда связана с развитием биполярного расстройства второго типа.

Ситуативная депрессия — та, что вызвана конкретными жизненными обстоятельствами. Присуща и здоровым людям и может проходить сама по себе. Подробнее я написал о ней в отдельном материале.

Резистентная депрессия — случаи большой депрессии, нечувствительные (или с малой чувствительностью) к антидепрессантам. Такой диагноз может ставиться, если минимум два адекватных курса лечения антидепрессантами не дали хорошего результата, то есть снижения депрессивной симптоматики по шкале Гамильтона не превышает 50%. До трети от всех случаев заболевания могут быть резистентными. Тем не менее, это совсем не значит, что всё потеряно — мой случай был именно таким.

Резистентная депрессия может быть первичной (истинной), вторичной (относительной), отрицательной и псевдорезистентностью. Первичная (истинная) резистентность — не приобретенная, а изначальная. На практике встречается редко.
Вторичная (относительная) резистентность связана с феноменом адаптации организма к препаратам, то есть когда организм нивелирует компенсирует антидепрессанта. За счет этого, эффект может развиваться гораздо медленнее, могут снижаться только отдельные симптомы, или эффекта вообще может не быть.
Псевдорезистентность — мнимая резистентность из-за некорректного лечения. Встречается наиболее часто.
Отрицательная резистентность — повышенная чувствительность к побочным эффектам, которые превышают основное действие препаратов.

Причины депрессии

В случае ситуативной депрессии, причинами являются конкретные обстоятельства, такие как потеря отношений, работы или бл

Почему появляется депрессия

Депрессия – это частое и тяжелое психологическое расстройство, проявляющееся нестабильностью настроения, патологической грустью, апатией, снижением переживания положительных чувств. Есть много причин, почему наступает депрессия – без них расстройство не возникает. Она может происходить, как отдельная болезнь (периодическое депрессивное расстройство), или являться частью маниакально-депрессивного расстройства (чередование периодов депрессии и мании). Подавленное настроение также бывает симптомом других заболеваний. Депрессивные состояния могут иметь сезонный характер, т. е. ухудшаться в весенний и осенний период.

Физиологическая и патологическая депрессия

Чтобы разобраться в вопросе, почему появляется депрессия, следует знать, что расстройство бывает физиологическим и патологическим.

Физиологическая депрессия имеет объяснение. Собственно, речь идет о состоянии печали. Причины такой подавленности разнообразны и многочисленны: тяжелый рабочий день, домашние конфликты, плохая погода и т.д.

Более серьезное состояние – патологическая депрессия. В этом случае человек испытывает очень сильные отрицательные эмоции, препятствующие его социальной и биологической жизни.

Симптомы депрессии делятся на 3 основные группы.

Первая группа состоит из психических признаков, таких как:

• мрачное настроение;
• медленное мышление;
• пессимизм;
• уныние;
• суицидальные мысли;
• чувство неполноценности;
• чувство одиночества;
• внутренняя пустота;
• безнадежность.

Вторая группа включает психомоторные симптомы, такие как:

• страх;
• беспокойство;
• усталость;
• замедленное движение.

Третья группа представлена соматическими признаками, такими как:

• бессонница;
• физический дискомфорт;
• нарушение пищеварения;
• диарея или запор;
• многие другие телесные симптомы.

При патологической депрессии эти проявления усугубляются. Речь идет не просто о грусти. Человек, страдающий патологической формой расстройства, может иметь повторяющиеся депрессивные периоды с варьирующейся продолжительностью. Между этими периодами наблюдается некоторое улучшение. Этот тип депрессии не меняется в зависимости от ситуации. Развеселить такого человека невозможно.

Почему развивается?

Будем придерживаться вышеупомянутого деления депрессии. Появление физиологической формы бывает обусловлено резко возникшей проблемой, сложной ситуацией, трагическим событием, одиночеством. Причин много, но они видимые, их можно идентифицировать. После устранения причины проходит депрессия.

Причины, почему возникает депрессия патологической формы, основаны на конкретном типе расстройства:

• Эндогенная депрессия. Человек имеет внутренние диспозиции к болезни (генетическая предрасположенность). Проблема заключается в отсутствии веществ, передающих сигналы между клетками мозга, тем самым нарушая химический баланс в организме. Триггером может быть травма, рождение ребенка, климакс, половое созревание.
• Психогенная депрессия. Ее происхождение связано с длительным травматическим событием. В некоторых случаях расстройство может произойти с временной задержкой после психологической травмы.
• Соматогенная депрессия. Ее развитие ассоциируется с физическим заболеванием, особенно, с токсическими или инфекционными болезнями. В качестве причины депрессии воспринимаются вредные вещества и патогены, повреждающие ткань головного мозга.

Социальные факторы

Социальные факторы играют значительную роль в развитии расстройства. С точки зрения пациента, речь идет именно о социальных факторах, которые они считают наиболее распространенной причиной депрессии. Это не всегда так. Социальные факторы могут быть не прямыми причинами расстройства, а являться лишь сопутствующими явлениями.

Рассмотрим некоторые социальные факторы, повышающие риск депрессии. Эксперты считают их наиболее важными.

Развод родителей

Очень часто это касается детей. С точки зрения психического здоровья сосуществование с обоими родителями неоценимо и незаменимо. Искреннее стремление спасти супружеское сожительство – это правильное и ответственное решение, важное для детей.

Низкий социальный статус и отсутствие социальной поддержки

Жизнь в недостатке и материальной потребности создает среду с повышенным риском депрессии. Особенно в случаях, когда материальная необеспеченность связана с недостаточным эмоциональным фоном. Присутствие социальной поддержки очень важно. Чтобы эта поддержка была эффективной, её необходимо продемонстрировать. Отношения с окружающей средой всегда отражаются на психическом здоровье человека. Чувство безнадежности и одиночества – одно из самых больших «кошмаров» людей. Это основные факторы развития депрессии.

Стрессовые и травматические жизненные события

Исследования показали, что важными факторами, из-за чего депрессия затрагивает людей, являются негативные и стрессовые жизненные события. Например, смерть супруга, родителей и даже потеря работы. Причины включают также постоянный и накопленный долгосрочный стресс. Современное общество постоянно сталкиваемся с рабочей нагрузкой, хронической усталостью, отсутствием времени для отдыха, расслабления. Временные стрессы – неизменный атрибут цивилизационного прогресса.

Накопление проблем и задачи + увеличение стресса = развитие депрессии. Это частый сценарий, наблюдаемый психологами.

Патологическая зависимость от отношений

В переводе на обычный, понятный язык это означает нездоровую, чрезмерную зависимость от окружающих людей. На профессиональном языке его обычно называют болезненным социальным состоянием.

Человек – это социальное существо. Ему нужен эмоциональный фон, близкие люди, друзья. Одиночество и изоляция – отрицательный контраст. Каждый чувствует потребность любить и быть любимым. Дети, не получающие достаточной любви и внимания от родителей в детстве, страдают от недостатка уверенности в себе, характеризуются ее упорным поиском.

Зависимость от отношений связана с отсутствием любви, недостатке уверенности в себе. Семейное воспитание любящими и эмоционально зрелыми родителями – это ценная базовая предпосылка для счастливой полноценной жизни.

Психологи обнаружили, что люди с депрессией склонны создавать и поддерживать зависимые отношения. Эти отношения не являются ни счастливыми, ни успешными. Их последствие – длительная глубокая депрессия.

Беременность

Депрессия при беременности затрагивает около 14-23% женщин. В этот период женщина испытывает радость, страх, замешательство, стресс; позже это состояние может перерасти в депрессию.

Это психологическое расстройство, идентичное клинической депрессии. Во время беременности к изменениям в химии мозга добавляются гормональные изменения, влияющие на химические вещества в головном мозге и непосредственно связанные с депрессивными состояниями и беспокойством.

Симптомы у беременных женщин сохраняться около 2 недель и более, могут возвращаться. Проявления включают:

• постоянную печаль;
• проблемы с концентрацией;
• отсутствие или избыток сна;
• потерю интереса к хобби, вещам, ситуациям, которые обычно приносят радость;
• чувство тревоги, вины, никчемности;
• изменение привычек питания.

Почему бывает депрессия при беременности – основные триггеры:

• проблемы в отношениях;
• депрессия в семейной истории;
• женщина или партнер лечится от бесплодия;
• выкидыш при предыдущей беременности;
• перенесенные ранее стрессовые жизненные события;
• осложнения при беременности;
• подвергание насилию в прошлом, другая травма.

Если депрессию во время беременности не лечить, она может привести к выкидышу, курению, употреблению алкоголя или даже наркотиков. Могут существовать суицидальные тенденции, способные привести к преждевременным родам с низким весом ребенка при рождении, дефектами развития.

Дети, рожденные у женщин, перенесших депрессию при беременности, часто менее активные, внимательные, более раздраженные, нервные.

Послеродовый период

Это расстройство носит название «послеродовой синдром» или «лактационный психоз». Это тяжелое психическое состояние, проявляющееся после родов. Симптомы включают:

• экстремальные перепады настроения;
• нарушение концентрации;
• провалы в памяти;
• потеря понятия времени и пространства.

Расстройство начинает проявляться на 2-12 неделе после родов, когда организм подвергается обширным гормональным изменениям, сопровождающимися большим количеством эмоций. Ответственные гормоны – прогестерон, уровень которого после родов уменьшается, и пролактин, который, в свою очередь, увеличивается. Развитию постнатальной депрессии также способствует истощение в течение примерно 6-месячного периода декрета.

Часто расстройство связано с отсутствием интереса к ребенку. Кроме того, могут присутствовать галлюцинации и блуды, о которых женщина может даже не догадываться.

Подобное состояние возникает не только после родов, но и после аборта, выкидыша. Послеродовая депрессия относится также к мужчинам (отцам).

Депрессия в период менопаузы

Менопауза – это важный этап в жизни каждой женщины.

В этот период в организме происходят фундаментальные гормональные и биологические изменения, сопровождающиеся изменениями в области здоровья, психологии, социума. Снижается уровень эстрогенов. Этот процесс сопровождается не только объективными, но и субъективными проявлениями. Этот период может начинаться и протекать индивидуально. Некоторые женщины относительно спокойны и умеренны. У других он проходит гораздо более драматично.

Менопауза – самый частый период, когда у женщин развивается депрессия.

Это логично и понятно. Жизнь женщины меняется. Многие начинают испытывать страх перед старением, чувствовать, что «их поезд уходит». Они становятся более осведомленными о своем возрасте, балансируют ценности, приоритеты. Часто происходят драматические и негативные изменения в женской психике, появляется чувство одиночества. Важную роль играет негармоничная семейная обстановка, нехватка поддержки и понимания со стороны семьи, мужа. Это период, когда дети, как правило, покидают семьи, роль женщины и матери переходит в более пассивную позицию. Состояние и повседневная жизнь меняются. Уменьшается беспокойство, ответственность, но также происходит изменение статуса.

Депрессия и болезни

Клинический опыт показал, что физические болезни значительно влияют на психическое здоровье.

При некоторых диагнозах риск сопутствующей депрессии очень высок, он должен учитываться во время лечения, как серьезное сопутствующее осложнение. Наиболее подвержены риску молодые парни и девушки, менее образованные лица, люди со слабой социальной поддержкой. Проблемы со здоровьем и хронические болезни можно рассматривать как основной фактор риска депрессивного расстройства. На этом этапе стоит упомянуть о важности здорового образа жизни, как основной формы профилактики нарушений психического здоровья.

Все хронические болезни нарушают баланс тела, препятствуют физиологическим процессам, расстраивают психическое благополучие и стабильность. Заболевание и его сопутствующие расстройства нарушают психический и эмоциональный баланс, представляя собой риск депрессии.

Ниже представлены болезни, наиболее часто вызывающие депрессию.

Инсульт

Высокий процент людей, перенесших инсульт, страдают от депрессивных расстройств. Это обусловлено прямым повреждением частей головного мозга и нарушением мозговых функций, что существенно влияет на жизнь пациента. Он сталкивается с новой для себя ситуацией. Он зависим от помощи и заботы со стороны другого человека. Производительность и качество жизни снижаются, медленно улучшаются. Это создает основу для развития психологического нарушения.

Онкологические заболевания

Характер заболевания, необходимость долгосрочного и требовательного лечения, атмосфера онкологических отделений и восприятия, которые они вызывают, представляют собой фактор риска развития депрессивного расстройства. Проблемы часто усугубляют многие неточные и пессимистические данные, получаемые больными из своего окружения, Интернета, телевидения. Они видят негативные, трагические примеры и судьбы, что является большой психологической нагрузкой.

Исследования показывают, что до 40% пациентов с раком страдают более или менее тяжелой формой депрессии.

Диабет

Даже диабетики не защищены от повышенного риска депрессии. Инсулинозависимые и другие диабетики имеют значительно более высокий риск развития расстройства, чем здоровое население. Этот риск увеличивается у больных с высоким гликемическим уровнем, плохой компенсацией болезни, развитием хронических осложнений диабета.

Болезни сердца

Люди, страдающие от ишемической болезни, хронической сердечной недостаточности, перенесшие инфаркт, имеют значительно более высокий риск развития депрессии. У многих пациентов после инфаркта были диагностированы относительно тяжелые формы депрессии.

Депрессия и образ жизни

Образ жизни значительно влияние на психическое здоровье.

Хороший и здоровый образ жизни, уважение к жизни, регулярное движение, отдых, качественный достаточный сон – это важные факторы профилактики депрессии или других психических расстройств. Правильные решения и шаги в жизни уменьшают риск расстройства. Напротив, плохие решения, неправильные шаги, неуместные люди в окружении увеличивают возможность депрессивного состояния.

Для психического здоровья неоспорима важность здорового и регулярного питания. Выбор правильной и здоровой пищи, регулярность питания – это предпосылки для здоровой счастливой жизни, хорошие способы, как бороться со стрессовыми ситуациями. В свою очередь, пьянки и последующее похмелье, неправильное питание, дегидратация усугубляют негативное воздействие факторов цивилизации.

Отсутствие движения и физической активности

Многие научные исследования показали, что регулярные упражнения, физическая активность – это основные факторы в поддержании психического здоровья, предотвращении депрессии. Это наиболее актуально для людей с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые и метаболические расстройства. Движение и физическая активность призваны помогать людям поддерживать хорошее физическое и психическое состояние, они являются профилактическим инструментом перед депрессивными состояниями.

Нерегулярный суточный ритм

Организм человека работает в соответствии с определенными внутренними часами. Такое временное расписание тесно связано с повседневной жизнью. Это естественный физиологический механизм функционирования человеческого тела, называемый биоритмом. Он есть у всех. Только у каждого человека немного отличается.

Биоритм значительно связан с управлением временем. Биоритм и эффективное управление временем органически связаны между собой. Они должны дополнять друг друга. Человек работает лучше и эффективнее, следуя регулярному ежедневному режиму. Все, что нужно делать, – это ложиться спать в одно и то же время, не пропускать приемы пищи. При несоблюдении режима организм регистрирует изменения, сигнализирует о них в мозг. Это вмешательство в организм обычно не драматично, он способен справиться с «мелкими нарушениями».

Проблема наступает при регулярном нарушении естественных биоритмов. Быстрый темп жизни, множество задач, аварийные ситуации, нехватка времени, стресс. Все это нарушает ежедневный ритм. Результат? Идеальное основание для депрессии. Даже у психически здоровых, стойких людей могут появиться последствия в виде депрессии. И не только. Нарушенный суточный ритм может проявляться и другими трудностями, в частности, нарушениями сна, плохим пищеварением, чувством тревоги, головными болями.

Частые мифы о появлении и течении депрессии

Многие люди считают, что «с ними это никогда не случится», депрессию рассматривают, как проблему слабых личностей. Им кажется, что обращение к психиатру – это прерогатива «глупых» людей. Психические болезни по-прежнему остаются табу в нашей стране. Люди с такими расстройствами не часто посещают врача. Они воспринимаются, как личные проблемы, повод для стыда.

Наиболее частые мифы гласят, что депрессия…

Затрагив

что это такое, симптомы и признаки затяжной патологии, лечение длительного, многолетнего состояния, во что может перерасти

Каждый из нас испытывал симптомы депрессии, когда значительно снижается эмоциональный фон и пропадает интерес к любимым занятиям. В норме такое состояние не длится дольше нескольких дней. Но даже затянувшаяся сезонная депрессия не вызывает большого беспокойства: стоит выглянуть солнцу из-за облаков, как настроение сразу же поднимается. Совсем другое дело — глубокая депрессия, когда ни отпуск в жарких странах, ни разговор с лучшим другом не приносят ни капли облегчения.

Что такое глубокая депрессия?

Глубокая депрессия — это альтернативное название большого депрессивного расстройства на тяжелой стадии развития. Формально термин не является научным, но тем не менее весьма точно описывает психоэмоциональное состояние человека: беспросветная тоска, ангедония и физическая слабость. Глубокой депрессией также называют периоды обострения расстройства средней тяжести. Например, в межсезонье или в результате преждевременного прекращения приема антидепрессантов.

Диагностикой глубокой депрессии занимается психиатр. Диагноз ставится после сбора анамнеза и наблюдений за состоянием клиента. Для подтверждения наличия расстройства клинические симптомы должны присутствовать не менее двух недель.

Глубокая депрессия: симптомы и признаки

Глубокая депрессия с трудом поддается излечению — от момента начала лечения до полной ремиссии могут пройти годы. А потому расстройство также называют затяжной депрессией.

Одна из причин, по которой болезнь имеет затяжной характер — слишком позднее обращение человека за специализированной помощью. Как правило, проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем человек осознает необходимость профессионального подхода к лечению расстройства. Виной тому — кажущаяся несерьезность заболевания. Постоянно низкий эмоциональный фон и трудности с выполнением повседневных дел человек списывает на навалившиеся проблемы на работе и в семье, хроническую усталость или даже душевную лень и слабоволие.

Однако важно понимать, что психически здоровый человек, несмотря на наличие тяжелых жизненных обстоятельств, не теряет веру в будущее, интерес к жизни и продолжает предпринимать активные попытки достичь поставленных целей. При глубокой депрессии исчезают желания и стремления, накатывает безразличие ко всему происходящему.

Укажут на развитие затяжной депрессии следующие симптомы.

1. Расстройство эмоционально-волевой сферы. Человек постоянно чувствует себя подавленным, перестает получать удовольствие от естественных источников радости: еды, общения, секса. Выглядит слишком спокойным, безразличным, перестает интересоваться проблемами окружающих. Становится безынициативным, с трудом выполняет взятые на себя ранее обязанности. Избегает социальных контактов. С усугублением расстройства индивид ведет себя все более пассивно, прекращает следить за чистотой в своем жилище и личной гигиеной, теряет способность обслуживать себя и постоянно проводит время в постели. При этом осознание ненормальности своего состояния и желание жить нормальной жизнью может сохраняться, но человек испытывает недостаток энергии на выполнение даже самой простой работы.
2. Соматические нарушения: быстрая утомляемость, инсомния, изменения аппетита, запоры. Возникают жалобы на болезненные ощущения в теле: в области сердца, желудка, мышечно-скелетные боли, мигрени.
3. Когнитивная дисфункция — одно из самых тяжелых нарушений при длительной депрессии. Помимо снижения качества мыслительных процессов (восприятие, запоминание, анализ, планирование), отмечается также перераспределение внимания на отрицательно эмоционально окрашенную информацию. Активизируется так называемая «когнитивная триада»: негативное представление о своей личности, окружающем мире и дальнейшем будущем. В результате усиливается тревожность, раздражительность, возникают различные страхи и фобии. Проблема в том, что изменения в психике развиваются незаметно для человека. Он искренне верит, что его картина мира объективна, и с трудом воспринимает критику своих пораженческих суждений. Самое страшное следствие такого состояния — развитие мыслей о собственной беспомощности и бесполезности до суицидальных идей, нередко заканчивающихся реальными попытками покончить с жизнью.

Заболевание поначалу развивается незаметно, вначале проходя этап так называемой вялотекущей депрессии, когда симптомы расстройства слабо выражены. Образ жизни человека остается прежним: трудоспособность сохраняется на достаточном уровне для выполнения профессиональных обязанностей, поддерживаются социальные контакты. Расстройство дает о себе знать преимущественно в виде телесных недомоганий и периодических приступов меланхолии, что затрудняет его диагностику. Может пройти несколько лет, прежде чем организм даст окончательный сбой, и признаки затяжной депрессии проявят себя в полной силе.

К признакам глубокой депрессии также относят психотические нарушения:

• галлюцинации;
• депрессивный ступор;
• бредовые состояния.

При затяжной депрессии преобладают идеи собственной виновности, перетекающие в бред преследования. Человек может слышать осуждающие голоса, видеть вызывающих отвращение и пугающих существ (змей, насекомых, чудовищ), сердитых на него умерших людей, ощущать неприятные запахи.

Наличие психотических нарушений рассматривается как неблагоприятный фактор течения заболевания. В состоянии психоза вероятность совершения суицидальных попыток и самоповреждений многократно возрастает. К сожалению, психотические симптомы при глубокой депрессии зачастую бывают едва уловимы для постороннего наблюдателя без соответствующей медицинской подготовки, носят непостоянный характер и нередко скрываются самим человеком.

Причины развития расстройства

Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.

Тест на депрессию, я в депрессии?

«Я в депрессии ..?»

Депрессия поражает миллионы людей каждый год, часто имеет изнурительные последствия. Это психологическое расстройство настолько распространено, что его иногда называют «простудой» психического здоровья, причем почти у 10% населения, страдающего депрессивным расстройством в любой момент времени. (источник: Национальный институт психического здоровья)

Депрессия быстро излечивается. Существуют эффективные методы лечения, которые помогают вернуть жизнь людям контроль. Однако, к сожалению, многие люди, страдающие этой болезнью, остаются без диагностика и лечение. Этот тест на депрессию — инструмент, который может помочь вам распознать симптомы депрессия и решите обратиться за помощью. Обратите внимание, что только лицензированный специалист может диагностировать депрессию.

Люди более подавлены по понедельникам?

Различные типы депрессии

Депрессия классифицируется по разным причинам. Типы депрессии, на которые смотрит этот тест для: большая депрессия, биполярное расстройство, циклотимия (более легкая форма биполярного расстройства), дистимия (или хроническая депрессия), послеродовая депрессия и сезонное аффективное расстройство или SAD. Каждый представляет разные симптомы и представляет собой четкий диагноз. Вы сможете узнать больше о каждом из этих типов депрессии после того, как пройдите тест и получите свои результаты. Обратите внимание, что существуют и другие варианты депрессии, не проверенные на этот веб-сайт.

Я в депрессии?

Пожалуйста, выберите наиболее близкий ответ, если вы считаете, что точный ответ на вопрос недоступен. Для того чтобы тест на депрессию, чтобы дать наилучшие результаты, ответьте честно. Если у вас есть какие-либо проблемы с конфиденциальностью, вы можете найти ссылку на нашу политику конфиденциальности внизу этой страницы.

Сколько тебе лет?

Возраст: До 18 18–29 От 30 до 39 От 40 до 49 От 50 до 59 60–69 70 плюс

Перейти на следующую страницу

На основании ваших ответов на вопросы на этой странице будут заданы некоторые дополнительные вопросы.пожалуйста нажмите кнопку с пометкой «Перейти к следующей странице», чтобы завершить вторую часть теста на депрессию.

Прекращение умеренного употребления алкоголя, связанного с депрессией — ScienceDaily

Научные данные уже давно свидетельствуют о том, что умеренное употребление алкоголя обеспечивает некоторую защиту от сердечных заболеваний, определенных типов инсульта и некоторых форм рака.

Но новое исследование показывает, что отказ от употребления алкоголя — в том числе в умеренных количествах — может привести к проблемам со здоровьем, включая депрессию и снижение способности мозга производить новые нейроны — процесс, называемый нейрогенезом.

Выводы Центра Боулз по изучению алкоголя при Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл опубликованы в журнале Neuropsychopharmacology.

«Наше исследование на животной модели устанавливает причинно-следственную связь между воздержанием от употребления алкоголя и депрессией», — сказал старший автор исследования Клайд В. Ходж, доктор философии, профессор психиатрии и фармакологии Медицинской школы UNC. «У мышей, которые добровольно употребляли алкоголь в течение 28 дней, депрессивное поведение проявлялось через 14 дней после прекращения употребления алкоголя.Это говорит о том, что люди, которые бросают пить, могут испытывать негативное настроение через несколько дней или недель после того, как алкоголь очистит их организм »,

Мышей проверяли на поведение, подобное депрессии, с помощью широко известного метода, называемого «тест плавания Порсолта». Мышей помещают в стакан, наполненный водой, и дают им плавать в течение шести минут. Мыши — хорошие пловцы, и у них нет проблем с выполнением этой задачи. Время, которое они проводят в неподвижном состоянии (плавая, но не плавая), измеряется как показатель отчаяния или депрессивного поведения.Чем больше времени мышь проводит в неподвижном состоянии, тем более «подавленной» она считается.

«Это исследование является первым доказательством того, что длительное воздержание от умеренного употребления алкоголя, а не употребление алкоголя само по себе, приводит к негативному настроению, депрессии», — сказал Ходж.

Исследование также показало, что появление депрессии было связано с глубоким сокращением количества нервных стволовых клеток (клеток, которые станут нейронами) и количества новых нейронов в области мозга, известной как гиппокамп.Эта область мозга имеет решающее значение для нормального обучения и памяти, и недавние исследования показывают, что развитие нейронов в гиппокампе может регулировать настроение, сказал Ходж.

По словам исследователя, состояние отрицательного настроения у мышей может представлять депрессию у людей и, по-видимому, связано со сниженной способностью мозга формировать новые нейроны. «Таким образом, люди, которые употребляют умеренное количество алкоголя в обществе или ради потенциальной пользы для здоровья, могут испытывать плохое настроение или снижение когнитивных способностей из-за потери способности мозга формировать новые нейроны», — сказал он.

Но исследование также показало, что лечение антидепрессантами в течение 14 дней воздержания предотвращает развитие депрессии и восстанавливает способность мозга производить новые клетки.

«Лечение антидепрессантами может помочь людям, страдающим алкоголизмом и депрессией, за счет восстановления способности мозга формировать новые нейроны», — сказал Ходж. «Более того, это исследование предоставляет животную модель связанной с алкоголем депрессии, с которой мы можем начать полностью понимать нейробиологию, лежащую в основе сопутствующего алкоголизма и депрессии, и тем самым разработать успешные варианты лечения.На данный момент кажется, что притупление нейрогенеза может лежать в основе влияния воздержания от употребления алкоголя на настроение, но понимание механизмов, с помощью которых это происходит, является ключевой задачей для будущих исследований ».

Несколько соавторов, все из UNC, также внесли свой вклад в исследование: Дженни Р. Стивенсон, аспирант по нейробиологии; Джейсон П. Шредер, доктор философии, и Кимберли Никсон, доктор философии, научные сотрудники Центра Боулза; Джойс Бешир, доктор философии, доцент кафедры психиатрии; и Фултон Т. Крюз, доктор философии.D., директор Боулз-центра и профессор психиатрии и фармакологии.

Исследование было поддержано грантами Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (компонент Национальных институтов здравоохранения) и Боулзского центра изучения алкоголя.

С исследованием можно ознакомиться по адресу: http://www.nature.com/npp/journal/vaop/ncurrent/full/npp200890a.html.

Что такое депрессия? Причины, симптомы, лечение и получение помощи

Как вы себя чувствуете сегодня? Если вы заметили, что читаете это, вероятно, довольно дерьмово.Возможно, вы чувствуете себя вялым и подавленным намного дольше, чем ожидали, и это заставляет вас беспокоиться о том, что у вас может быть депрессия. Возможно, вам только что поставили диагноз клинической депрессии и вы ищете ответы. Мы получим это. Многие участники HealthCentral чувствовали себя так же, как сейчас. Но мы не позволим депрессии поглотить вас. Мы также не будем засыпать вас кучей ложных обещаний и неточной информации (для этого и предназначена ваша лента Facebook). Здесь мы рассказываем о том, как справиться с депрессией, а также делимся советами ведущих врачей, наиболее успешными методами лечения и изменениями образа жизни, которые поднимают настроение.

Что такое депрессия на самом деле?

Печаль — это нормально. (Кто из не плакал , когда Симба не мог разбудить Муфасу?) Но в отличие от типичной печали или горя, время не может и не лечит Большое депрессивное расстройство (MDD) , термин, обозначающий клиническую депрессию, которая большинство людей называют просто «депрессией». Это обычное психическое заболевание, которое проявляется как нежелательный гость и отказывается уезжать. Этот продолжительный период печали или пустоты сопровождается рядом других симптомов, таких как истощение, проблемы со сном, снижение аппетита, переедание, внезапные приступы плача, а иногда и мысли о самоубийстве.Симптомы различаются по степени тяжести и должны длиться две недели или более, чтобы получить диагноз БДР, хотя редко бывает, что эпизод продлится только такое короткое время. У большинства людей симптомы сохраняются от шести месяцев до года, а иногда и годами.

Без лечения депрессия не исчезнет сама по себе. Даже если вы справитесь с этим во время первого эпизода депрессии, ваши шансы на повторение будет более 50 процентов. Если у вас было две серии, этот шанс возрастает до 80 процентов.Это означает, что вам захочется разобраться с этим раньше, чем позже.

Отличительной чертой депрессии является неспособность испытывать удовольствие, что буквально не приносит удовольствия. Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились, часто означает, что ваша способность функционировать на работе и дома резко падает. Фактически, депрессия является одной из основных причин инвалидности в США, так как 7,2% американцев — 17,7 миллиона человек — ежегодно страдают большим депрессивным расстройством.

Другие типы депрессии

Мы говорили о MDD (a.k.a. депрессия), но есть и другие типы депрессии. В их числе:

• Стойкое депрессивное расстройство. Это хроническая форма депрессии, ранее известная как дистимия . Иногда люди называют это «высокофункциональной» или «улыбающейся» депрессией. Хотя симптомы не такие серьезные, как БДР, они длятся два года или дольше. Люди с PDD могут чувствовать, что они всегда были в депрессии. (В случаях «двойной депрессии» люди испытывают тяжелые эпизоды БДР в пределах своего обычного состояния хронической депрессии.)
• Сезонное аффективное расстройство (САР). Симптомы депрессии появляются и заканчиваются сезонно, примерно в одно и то же время каждый год. Большинство людей впадают в депрессию холодной темной зимой, но у некоторых настроение резко падает летом.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Здесь симптомы депрессии связаны с лютеиновой фазой менструального цикла, которая начинается примерно за неделю до менструации и заканчивается сразу после менструации. Хотя многие из симптомов отражают ПМС — раздражительность, сильное беспокойство, частый плач — они намного более серьезны.Они мешают вам работать, разрушают личные отношения и могут привести к мыслям о самоповреждении и самоубийстве. Это состояние было добавлено в 2013 году как форма депрессии в DSM-5, официальное руководство по психическим расстройствам.
• Перипартальная депрессия. У молодых матерей с этим заболеванием обычно появляются симптомы депрессии и даже психоза в течение нескольких недель после родов. Раньше она называлась послеродовой депрессией , и многие люди до сих пор используют этот термин как синонимы.(В некоторых случаях симптомы появляются во время беременности; в других случаях, когда ребенку исполняется несколько месяцев — отсюда и изменение имени.)
• Перименопаузальная депрессия. В среднем возрасте (в частности, в годы, предшествующие менопаузе ), люди, страдающие этим расстройством, имеют типичные депрессивные симптомы плюс симптомы перименопаузы, такие как приливы жара и ночная потливость.
• Депрессивное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами.