Вред курения презентация: 404 — Материал не найден
Вред курения — презентация онлайн
1. «На своих ошибках учатся только дураки». Бисмарк
«Берегите здоровье смолоду».2. «От курения тупеешь, оно несовместимо с творческой работой».
• Иоганн Вольфганг Гете3. Происхождение слова «табак».
• ТАБАК, род одно- и многолетних трав икустарников семейства пасленовых. 66
видов. Выращивают табак настоящий и
махорку в основном в азиатских странах,
США, Болгарии и др.; в России — в
южных районах. В сухих листьях табака
настоящего 1-3,7% никотина, 0,1-1,37%
эфирных масел, 4-7% смол. Табак
крылатый, табак Сандера и др. виды —
декоративные.
4. Как растение оказалось в Европе?
• В 1942 году испанцы,прибывшие на Кубу, увидели
людей, которые вдыхали дым,
образующийся при сжигании
листьев растений.
• Колумб вывез семена в Европу,
поверив в целебную силу
этого растения.
5. Почему табак считали целебным средством?
• На Руси семнадцатоговосемнадцатого веков табакприменяли от «грудной немочи»,
при простудах, малярии.
• Выращивали как декоративное
растение.
6. Почему изменилось мнение о табаке?
• «Пити табак»- это означаетдействие, подобно вину и водке.
• Неисправимых курильщиков
наказывали «сечением кнутом».
• «Кто курит табак – тот хуже
• Призрачный мир радости.
7. Состав табачного дыма:
• 1200 химических веществ! Среди них:предельные, непредельные
углеводороды, спирты, фенолы,
сернистые соединения, алкалоиды
(среди них никотин), мышьяк, медь,
железо, свинец, марганец, никель,
полоний (в том числе радиоактивный),
титан, цинк, радиоактивный калий,
оксиды цинка и калия.
• Свыше 50 оказывают негативное
воздействие на организм человека.
8. При выкуривании 1 пачки сигарет средней крепости образуется:
0,5 г синильной кислоты.
0,12 г пиримидиновых оснований.
0,18 г никотина.
0,64 г аммиака.
0,92 г угарного газа.
Более 1 г табачного дегтя. Он
содержит яд канцерогенов.
9. Канцерогены.
• При контакте с живыми тканямивызывают раковые опухоли.
• Рак легких – 90 % курящих.
• Угарный газ – СО – способствует
отложению холестерина
(жироподобного вещества) на стенки
аорты и сосудов сердца.
• Атеросклероз, нарушение мозгового
кровообращения.
• Кислородное голодание тканей.
10. Дыхательные функциональные пробы.
№п/п
Функциональные пробы
1.
Время задержки
дыхания в состоянии
покоя.
40
22
2.
Время задержки
дыхания после 10
приседаний.
25
14
3.
Время задержки
дыхания после 5
минутного отдыха.
39
20
4.
Результат
Некурящий
Здоров
Курящий
Отклонения в
здоровье
11. В состав табака входит никотин -сильнодействующий ЯД!
В состав табака входитникотин —
ЯД!
Свое название никотин получил от имени
сильнодействующий
французского посла в Португалии Жана Нико,
который в 1760 году
преподнес семена табака
французской
королеве Екатерине Медичи,
указывая на якобы
целебные свойства табака.
• Никотин – алкалоид, содержащийся в
табаке (до 2-8 %) и некоторых других
растениях.
• При курении табака всасывается в
организм.
• В малых дозах действует возбуждающе
на нервную систему, в больших
дыхания, прекращение сердечной
деятельности).
• Многократное поглощение никотина
небольшими дозами при курении
вызывает никотинизм.
13. Наиболее страдающие от никотина органы – легкие!
• Рак.• Туберкулез легких.
• Хронический бронхит.
• Пневмония.
14. Болезни курильщиков!
• У 36% курильщиков –заболевания органов
пищеварения.
У 20% — заболевания
органов дыхания.
У 11% — заболевания
сердца и
кровеносных сосудов.
15. Криминальная хроника.
• В мире ежегодно умирает откурения 1,5 млн человек.
• В нашей стране – 100 000 человек.
• От курения умирает больше людей,
чем от алкоголя, авиа- и
автокатастроф, суицидов и
насилия.
16. Курение мужчин – беда! Курение женщин – дважды беда!
Курение вызывает
различные заболевания в
период беременности, родов,
а также детские болезни.
17. Пассивное курение!
• «Всякий курящий должен знать, чтоон отравляет не только себя,
но и других». Семашко Н.А.
• Нахождение в прокуренном помещении в
течении 8 часов приравнивается к 5
выкуренным сигаретам.
18. Откуда тяга к курению у молодежи?
• Потому что это круто.• С сигаретой чувствуешь
себя занятым.
• Сигарета помогает
успокоиться и
отвлечься.
• Чтобы расслабиться.
• Потому что это мне
просто нравится.
• Американские ученые доказали
связь между депрессией и
зависимостью от никотина.
• Реклама сигарет способствует
употреблению сигарет
молодыми людьми,
склонными к депрессии, на них
влияет рекламная «легкость
бытия».
20. Факторы, способствующие началу и продолжению курения!.
• Психологические: любопытство,желание экспериментировать,
вызов, потребность казаться
сильным, взрослым.
• Социальное окружение: пример и
отношение родителей, сестер и
братьев, давление товарищей,
пример «ключевых» взрослых –
преподавателей, певцов, актеров.
21. Результаты обследования в нашей школе:
5 класс – 0% курящих.
6 класс – 18%(3 человека).
7 класс – 10%(1 человек).
8 класс – 35%(6 человек).
10 класс – 8%(1 человек).
11 класс – 44%(4 человека).
22. Советы валеолога:
• Каждое утро старайтесь как можно дольше оттягиватьмомент закуривания первой сигареты.
• Не курите до приема пищи.
• Возникло желание покурить – не доставайте сигарету из
пачки, не берите ее в руки, по крайней мере в течении 3
минут.
• Уберите из комнаты все предметы, напоминающие о
курении.
• Выкуривайте только половину сигареты.
• Чаще находитесь в местах, где запрещено курить.
• Найдите себе партнера, с которым вы вместе бросите
курить. Постарайтесь помочь ему в этом.
• Если вы не покупаете сигарет, откладывайте эти деньги
и в конце недели подсчитайте сэкономленное.
• Не носите сигарет с собой, спрячьте их.
23. Современное оружие- это сигарета!
Современное оружиеэто сигарета!• Противопоставим этому
злу здоровый образ жизни!
• Задумайтесь
над своим
образом
жизни!
24. Результаты анкетирования «Ведешь ли ты здоровый образ жизни?»
Вопросыанкеты.
Любят спорт
8 класс
9 класс
(16 человек) (14 человек)
11 чел.-69%
9 чел.-64%
Сидят у
телевизора
Гуляют на
свежем
воздухе
8 чел.-50%
13 чел.-93%
16 чел.-100% 14 чел.-100%
Делают по
0 чел.-0%
утрам зарядку
Часто болеют 2 чел.-13%
2 чел.-14%
Любят уроки
физ.культуры
Употребляли
алкоголь
Интерес к
своему
здоровью
Посещают
спорт.кружки
Подвижный
образ жизни
15 чел.-94%
8 чел.-57%
9 чел.-56%
9 чел.-64%
2 чел.-14%
16 чел.-100% 13 чел.-93%
5 чел.-31%
6 чел.-43%
15 чел.-94%
14 чел.-100%
26. Вывод:
• Большинство учащихся 8-9 классовлюбят спорт и уроки физической
культуры; много гуляют на свежем
воздухе, т.е. ведут подвижный образ
жизни; все интересуются своим
здоровьем, но…
• Не делают по утрам зарядку!
• Много времени проводят у телевизора!
кружки!
• Некоторые уже употребляли алкоголь, курят!
Эти факты могут в дальнейшем повлиять на
их здоровье!
Презентация «Вред курения»
Слайды и текст этой онлайн презентации
Слайд 1
Папка-подвижка «Губительная сигарета».
Сигарета – это бикфордов шнур,
на одном конце которого огонек, на другом – дурак.
Бернард Шоу
Слайд 2
Его родина – Южная Америка. В Европе он стал известен после возвращения из Америки Колумба в 1496 году, который привез его семена. Первоначально табак выращивали в Испании в качестве декоративного растения.
Посол Португалии в Париже Жан Нико настойчиво рекомендовал табак для лечения и предупреждения многих болезней, чем оставил о себе память в виде названия одного из вредных компонентов табака – никотина.
Несмотря на то, что табак быстро распространился в Европе, в более консервативной Англии он встретил негативное отношение властей. В XVI, а также XVII веках курение табака в Англии оказалось под строгим запретом. Уличённых в этом занятии водили по улицам с петлёй на шее.
В Италии табак был объявлен забавой «дьявола». В 1692 году в Сантьяго были живьём замурованы в стену пять монахов за то, что они курили сигары у дверей церкви, вместо того чтобы присутствовать на вечернем богослужении.
В Турции курильщиков сажали на кол. Всех, кто нарушал запрет, избивали, высверливали в их носу отверстия, в которые вставляли трубки с табаком.
В Персии шах Аббас приказал отрезать курильщикам носы и губы, купцов, которые привезут табак, приказал сжигать вместе с товаром
В Россию табак был завезён в XVI веке иностранными купцами и сразу же был встречен резко отрицательно и царской властью, и духовенством. Его считали признаком развращения нравов, средством, губительным для народного здоровья. В 1634 году после очередного пожара, возникшего по вине курильщиков, царь Михаил Романов издал указ: «На Москве и в городах о табаке заказ учинить крепкий и под смертной казнью, чтобы нигде табак у себя не держали и не пили и табаком не торговали. И за то тем людям чинить наказание большое без пощады под смертной казнью, а дворы их и животы имая продавати и деньги имати в государеву казну».
Однако, запрещение табака, к сожалению, было недолгим, в 1697 году царь Пётр I специальным указом отменил запрет на употребление табака и одновременно ввёл налог в пользу казны от его продажи. А в 1763 году императрица Екатерина II издала высочайший манифест «О разведении, как в Малой России, так и в великороссийских областях насаждений разных чужестранных табаков». В конечном итоге табак сделался традиционной сельскохозяйственной культурой в ряде южных областей России, где он занимает одни из лучших земель, а табачные изделия прочно вошли в быт многих людей.
История проникновения табака в европейскую цивилизацию.
Слайд 3
Дым «по полочкам»
«В табачном дыму содержится около 5000 различных веществ, и полезных для здоровья среди них нет, – отмечает Владимир Филиппович Левшин, руководитель отделения профилактики Российского онкологического научного центра РАМН, доктор медицинских наук. – Особенно опасно, что в это число входит 60 канцерогенных веществ, которые способны повреждать генетический материал клетки и вызывать рост раковой опухоли».
Причем сам курильщик вдыхает лишь треть дыма своей сигареты. Все остальное щедро пропитывает воздух, которым дышат те, кто находится рядом.
Слайд 4
«Курение вредит Вашему здоровью!»
Курение вредит здоровью! Предупреждает всех Минздрав, Но не ведет никто и бровью, Хотя Минздрав, конечно, прав. Табак – причина рака легких, Инсультов и инфарктов друг. Влечет людей с времен далеких, В порочный и смертельный круг. Его придумал темный гений. Он привлекает новизной И остротою ощущений, Сравнительной дешевизной. Табак – медлительный убийца, Безжалостный, с душой пустой. Хотя на вид не кровопийца, А крошево травы простой. Он, действуя умней и тоньше, Не допуская страшных бойнь, Убил людей гораздо больше, Чем тысячи кровавых войн. Привив к курению охоту, Он тянет большинство людей, К гнилому топкому болоту, Откуда нет назад путей. Сил темных жуткое творенье, Страшнее вряд ли сотворить. Я написал стихотворенье, Решай – курить, иль не курить?
(В. Плотников)
Слайд 5
Здоровый человек.
Белые зубы.
Розовый цвет лица.
Здоровый организм.
Хорошее настроение.
Курильщик.
Запах изо рта.
Гнилые зубы.
Серый цвет лица.
Грубый голос.
Дрожащие руки.
Больной организм.
Ранняя смерть.
Нервозность.
Слайд 6
Пословицы и поговорки о вреде курения.
Табак курить и вино пить — здоровье губить.
Табак — это жвачка дьявола.
Заядлого курильщика даже муха крылом может перешибить.
Каждая сигарета — это гвоздь, вбитый в крышку своего гроба.
Курение табака — это медленное самоубийство.
Куришь — себя губишь.
Курение — это зло, а табак — медленный яд.
Любишь табак? Жди впереди рак!
Втягивание дыма тлеющих растений.
Человек, предложивший тебе закурить, должен услышать твой…
Курение плохо влияет на все внутренние … человека.
Растение, которое используют для курения.
Курение – это вредная …
Яд. Содержащийся в табачном дыме.
Слайд 7
Презентация «О вреде курения на организм человека»
О вреде курения
на организм человека
О вреде курения
на организм человека
Автор: Целищева Е.Д.
Никотин входит в рейтинг самых опасных ядов имеющих растительное происхождение
Известно, что доза 0,1 г никотина смертельна для человека. Она содержится в 20 сигаретах. Ученые подсчитали, что при курении в среднем 20 сигарет в день курильщик в течение 30 лет выкурит более 200 000 сигарет, в которых заключено 160 кг табака.
Дым табака содержит более 4000 химических элементов, ядов, вызывающих онкологические заболевания, радиоактивные вещества, способные накапливаться в организме и приводить к изменениям в генетической структуре.
Медики доказали, что средняя продолжительность жизни курящего человека на 9 лет меньше, чем у некурящего.
Курение способствует развитию такого заболевания как атеросклероз.
Атеросклероз сосудов сердца ведет к развитию ишемической болезни сердца.
Статистика говорит о прямой связи между курением и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Смертность от этих заболеваний в 3-4 раза выше у курящих, чем у некурящих.
У курящих людей туберкулез встречается вдвое чаще, чем у не курящих. Курение одна из первых причин заболевания раком легкого.
За один год через легкие курильщика проходит около 800 г табачного дегтя. Поэтому легкие курильщика становятся более темными, чем легкие не курившего человека.
Если вы считаете, что вред, который наносит вам курение, не повредит, вы глубоко ошибаетесь.
Почему стоит отказаться от курения
Курение является фактором риска развития большинства заболеваний человека:
Инфаркт и инсульт
Почему стоит отказаться от курения
Язвенные поражения
Почему стоит отказаться от курения
Туберкулез
Почему стоит отказаться от курения
Рак губы и языка
Почему стоит отказаться от курения
«Ампутация» одной или обеих нижних конечностей из-за сухой или газовой гангрены.
ЗАНИМАЙТЕСЬ СПОРТОМ!КУРЕНИЕ
ВРЕДИТ
ЗДОРОВЬЮ!
КУРЕНИЕ УБИВАЕТ!
Источники материала:
http://www.napirse.ru/post.php?p=36
http://protivkureniya.ru/vred-kureniya/kurenie-glavnaya-prichina-nizkoj-rozhdaemosti/
15 причин заняться спортом
http://333v.ru/image/236d5fe28eae667fd2688cf410150bf8
1
Первый слайд презентации: ПРОЕКТ «Влияние курения на организм человека»
Сделал: Студент группы 7(9) Специальность: Документационное обеспечение управление и архивоведение Мартьянов Александр Руководитель: Преподаватель физической культуры Гуляева Лидия Ивановна МИНЕСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПОФЕССИОНАЛЬНОЕ УЧРЕЖЕНИЕ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ «Архангельский педагогический колледж»
Изображение слайда
2
Слайд 2: Цель моего проекта:
Изучить влияние курения на жизнь человека; Пропагандировать здоровый образ жизни.
Изображение слайда
3
Слайд 3: Задачи:
Показать вред, наносимый курением человеку; Исследовать причины курения подростков.
Изображение слайда
4
Слайд 4: Гипотеза
Если учащийся знает о вреде курения, его пагубном влиянии на здоровье, составе табачного дыма, свойствах никотина, о последствиях курения, то это приведет к изменению его отношения к курению.
Изображение слайда
5
Слайд 5
В нашей стране число курильщиков увеличивается ежегодно на 10%. В большинстве стран курит примерно треть пятнадцатилетних подростков, большая часть из которых начинают курить уже с 7 – 10 лет. Каждая 11-12 женщина в России курит. Среди мужчин зависимость от табакокурения составляет 58%. В среднем курение отнимает у заядлого курильщика 15-20 лет жизни.
Изображение слайда
6
Слайд 6
Рейтинг самых курящих стран (данные приведены с учетом количества потребляемых сигарет на душу населения) Страна Количество ежегодно выкуриваемых сигарет Греция 4 017 Словения 3 537 Украина 3 526 Болгария 3 437 Чехия 3 368 Македония 3 336 Россия 3 330 Молдова 3 329 Испания 3 225 Босния и Герцеговина 3 145
Изображение слайда
7
Слайд 7
Текущий и прогнозируемый рост курящего населения в нашей стране (в %) 2000 2005 2010 2012 2015 2020 2025 Женщины 21,8 22,1 22,4 22,5 22,8 23,4 24,0 Мужчины 67,2 64,0 61,2 60,2 59,0 56,8 54,6
Изображение слайда
8
Слайд 8
Изображение слайда
9
Слайд 9: Состав сигареты
Изображение слайда
10
Слайд 10
Табак – это однолетнее растение, в листьях которого содержится никотин.
Изображение слайда
11
Слайд 11
Европейцам долгое время не было известно курение табака. Впервые с ним познакомились участники экспедиции Христофора Колумба, наблюдавшие, как индейцы выпускали изо рта дым, который они втягивали из листьев, свернутых в трубки и зажженных на конце. Такие трубки индейцы называли « сигаро ».
Изображение слайда
12
Слайд 12
Слово «табак» возможно образовано от названия острова Табако.
Изображение слайда
13
Слайд 13
История ТАБАКА
Изображение слайда
14
Слайд 14
В Европе, в годы инквизиции курение табака было запрещено, но вопреки запретам его продолжали курить. Основными распространителями табака были торговцы, монахи и политические деятели. Со второй половины XVI века, табак стал считаться панацеей. Табак нюхали, курили через трубки, жевали, смешивали с различными веществами и употребляли для лечения простуды, головной и зубной боли, кожных и инфекционных заболеваний.
Изображение слайда
15
Слайд 15: Сэр Вальтер Рейли
Создал табачную плантацию в Ирландии, а позднее — еще несколько, на колониальных американских территориях. Одну из них он назвал « Вирджиния ». что впоследствии дало имя самому распространенному сорту табака.
Изображение слайда
16
Слайд 16: Вред курения родителей для детей
Изображение слайда
17
Слайд 17
Риск развития рака легких у детей зависит в том числе и от курения их родителей, причем большее влияние при этом оказывает курение матери.
Изображение слайда
18
Слайд 18: Пассивное курение
Пассивное курение — вдыхание окружающего воздуха с содержащимися в нём продуктами курения табака другими людьми в закрытом помещении.
Изображение слайда
19
Слайд 19: Последствия курения
Изображение слайда
20
Слайд 20
Повышение концентрации карбоксигемоглобина до 16-20% может спровоцировать осложнения для больных с сердечнососудистыми заболеваниями.
Изображение слайда
21
Слайд 21: Опрос среди учащихся
Изображение слайда
22
Слайд 22
Изображение слайда
23
Слайд 23
Изображение слайда
24
Слайд 24: Заключение
Курение — не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это– настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают ее в серьез. Одной из самых актуальных будет эта проблема в среде учащихся средней школы.
Изображение слайда
25
Последний слайд презентации: ПРОЕКТ «Влияние курения на организм человека»: Памятка как бросить курить
1.Определите срок, в течение которого вы хотите бросить курить; 2.Определите ситуации, в которых чаще беретесь за сигарету; 3.Сокращайте количество выкуриваемых в течение дня сигарет; 4.Попробуйте обходится без сигарет сутки, двое; 5.Больше находитесь на свежем воздухе, ходите, делайте гимнастику; 6.Откажитесь от крепкого чая и кофе, острой и соленой еды, употребляйте больше растительной пищи, соков, минеральной воды; 7.Если очень сильно захочется курить, берите конфеты, сухари, а лучше жевательную конфету.
Изображение слайда
Влияние курения и алкоголя на здоровье человека
Описание:
Презентация на тему «Влияние курения и алкоголя на здоровье человека» выполнена учениками девятого класса Березиной Лидой, Мингбоевой Марваритой, Котляровой Людой и Пименовой Анжеликой под руководством учителя химии и биологии Герасименко Е.В.Работу можно разделить на две части. Первая часть содержит сведения о вреде курения, вторая о пагубном влиянии алкоголя.
Презентация начинается с цитат известных людей о вреде курения. Далее учащиеся познакомятся с историей открытия табака и распространения табакокурения. Еще с давних пор люди поняли, что курение табака является вредной для здоровья привычной. Слушатели узнают, как боролись с курением в средневековье и на Руси. Так же в презентации описаны времена Петра I.
Подробно рассмотрены компоненты сигаретного дыма, который содержит более четырех тысяч химических соединений и сорок известных канцерогенов. Некоторые из них:
- Никотин.
- Смола.
- Ацетон.
- Мышьяк.
- Окись углерода.
- Кадмий.
- Цианистый водород.
Информация в данной презентации полностью доказывает, что курение является одной из наиболее распространенных привычек, наносящих урон здоровью человека и обществу в целом. Учащиеся узнают, какое влияние табачный дым оказывает на кровь и мозг, органы дыхания, печень и органы пищеварения. Кроме этого сигареты портят окружающую среду, подвергая опасности всех, даже некурящих.
Вторая часть презентации начинается с описания наказаний за употребление алкоголя в Древней Греции, Древней Индии и Древнем Риме. Учащиеся узнают, что алкоголь является смертельным врагом. Описывается влияние алкоголя на печень и головной мозг. Рассматривается пивной алкоголизм.
В конце презентации приводятся статистические данные анкетирования по выявлению курящих и употребляющих алкоголь школьников.
Категория:
Слайды:
Информация:
- Дата создания материала: 14 Декабря 2012 г.
- Слайды: 33 слайда
- Дата создания файла презентации: 14 Декабря 2012 г.
- Размер презентации: 1941 Кб
- Тип файла презентации: .rar
- Скачана: 2645 раз
- Последний раз скачана: 18 Июня 2021 г., в 11:13
- Просмотров: 9485 просмотров
Рекомендуем:
- Для учеников 9 класса
Скачать:
Скачать презентациюПрезентация на тему Алкоголь и Курение Вред
Презентация на тему: «Алкоголь и Курение»
Вред алкоголя Многие люди не видят ничего плохого в том, чтобы употреблять алкоголь вечером, в выходные дни или в праздники. Но мало у кого есть чувство меры и сила воли. И безобидное, на первый взгляд, увлечение превращается во вредную привычку.
В презентации вы узнаете: Вред алкоголя. Влияние алкоголя на организм человека. Вред табака. Курение и его последствия. Презентацию выполнил Ученик групы ЖКХ — 14 Чайников А. А.
Влияние алкоголя на организм человека Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения. При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни. Но главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ. Недоброкачественная продукция нередко приводит к отравлениям и даже смертям.
Вред табака В состав табака и табачных изделий входят и образуются при горении до четырех с лишним тысяч различных веществ и соединений, из которых свыше трехсот являются биологическими ядами и представляют опасность для человеческого организма. Среди них такие сильнодействующие вещества, как ацетон, двуокись углерода, синильная кислота, цианистый водород, сероводород и другие. В состав смолы табачного дыма, называемого табачным дегтем, входят так же вызывающие рак карбоксильные кислоты, угарный газ, радиоактивные соединения калия, свинца, никеля, полония, стронция и прочие. В этом отношении табачный дым даже более токсичен, чем выхлопные газы автомобилей. В связи с этим курение табака способствует развитию заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Наибольшее количество смертей среди курильщиков вызывает рак легких и прочие злокачественные образования, а так же атеросклероз и инфаркт миокарда. Являясь сильным биологическим ядом, никотин в больших дозах может вызвать паралич нервной системы, остановку сердца и дыхания, кому и смерть. Кроме того, курение в сочетании с алкогольным опьянением часто становится причиной бытовых пожаров.
Курение «Мы все с вами знаем, что молодые люди любят экспериментировать на разных стадиях своей жизни, — говорит профессор Натт. — Наш долг обеспечить их самой полной информацией о некоторых опасностях подобных экспериментов. Вот только если ктото считает, что запугивание это лучший метод борьбы с вредными привычками у подростков, то он ошибается». Натт считает, что курение марихуаны влечет за собой лишь «очень небольшой риск» развития психических заболеваний, в то время, как никотин приводит к раку, болезням сердца, высокому давлению, легочным заболеваниям и другими смертельно опасным осложнениям. Натт категорически протестует против «искусственного» отделения алкоголя и табака от других, «незаконных» наркотиков, вроде героина и кокаина. Это разделение у многих людей создает иллюзию того, что колоться героином нельзя, а курить можно, потому что табак продается легально. Но на самом деле, как считает профессор, и то и другое одинаково «успешно» убивает человека.
|
Эффекты курения Автор: Диллон Трингали.
Презентация на тему: «Эффекты курения Автор: Диллон Трингали» — стенограмма презентации:
1 Эффекты курения Автор: Диллон Трингали
2 Фактов о курении Табак вызывает более 5 миллионов смертей в год
Сигареты 1 из 5 смертей 4800 химических веществ в сигаретах
3 Получите это прямо! ВСЕ ФАКТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О КУРЕНИИ
(Нажмите, чтобы посмотреть видео с фактами!)
4 Пассивное курение Так же вредно, как и курение! 30 000 смертей в год
Астма у детей Беременные женщины, подвергшиеся воздействию облучения, могут сильно страдать! Нездоровая среда!
5 Реклама фактов о курении
$ 8.37 миллиардов потрачено в 2011 году. Курение обходится государству на 193 миллиарда долларов. На рекламу курения больше, чем на благотворительные организации по борьбе с раком.
6 положительных сторон запрета курения в общественных местах?
Более здоровая окружающая среда Меньше курения среди несовершеннолетних Сокращение пассивного курения Снижение числа онкологических заболеваний Снижение сердечных заболеваний на 30%
7 Негативы запрета курения в общественных местах
Причины агрессии у курильщиков Бары могут потерять клиентов Проблемы несовершеннолетних Симптомы отмены Прибыль государства может снизиться
8 Молодежь выкуривает 4000 «новичков» в США каждый день.S.
Связаны с алкоголем, сексом и марихуаной 88% начинали моложе 18 лет Плохое социальное поведение
9 Многочисленные последствия курения
Множественные формы рака Ишемическая болезнь сердца Хроническая обструкция дыхательных путей Эмфизема Бронхит Бесплодие
10 Рак легких Рак желудка Рак полости рта
Рак поджелудочной железы Рак горла (и многое другое)
11 Ишемическая болезнь сердца при курении
Курение повышает кровяное давление Повышение тромбов Уменьшает поступление кислорода в сердце Никотин заполняет клетки крови Никотин увеличивает риск сердечного приступа
12 Хроническая обструкция дыхательных путей
Дыхание в основном становится «принудительным» Почти «тренировка» для дыхания Небольшой коллапс альвеол Курение замедляет поток кислорода
13 Эмфизема Трудно дышать Токсины в сигаретах Легкие увеличить
Ткани разрушаются Более 10 миллионов человек в США.С.
14 Бронхит Курение вызывает 8 из 10 случаев Кашель Одышка
Уязвимость к инфекциям грудной клетки
15 Бесплодие Повреждение яйцеклеток Проблемы с овуляцией
Повышенный риск рака Может вызывать генетические проблемы Выкидыш
16 Профилактика курения Молодежь — занятия после школы
Взрослые — уменьшить стресс или побуждение Следить за кампаниями по отказу от курения Прочитать важные факты о здоровье
17 Как бросить курить? «Пластырь» Никотиновая жевательная резинка Групповая терапия
Хорошая система поддержки ** Never Start **
18 Преимущества отказа от курения Улучшение кровотока в плане риска рака
Качество дыхания В целом в состоянии здоровья
19 Нужна помощь с зависимостью?
20 СДЕЛАЙТЕ СЕБЕ И ДРУГИМ УСЛУГУ, ВЫЙДИТЕ СЕГОДНЯ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПОЗДНО !!!
21 год использованная литература
Курение — воздействие на ваш организм
Никотин вызывает привыкание в табачном дыме, заставляя курящих людей продолжать курить.
Наряду с никотином курильщики вдыхают около 7000 других химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Многие из этих химикатов образуются при сжигании табачного листа. Некоторые из этих соединений химически активны и вызывают глубокие и разрушительные изменения в организме.
Табачный дым содержит более 70 известных канцерогенных химических веществ. Курение вредит почти каждому органу тела, вызывая множество заболеваний и ухудшая здоровье в целом.
Опасные химические вещества в табачном дыме
К сильно повреждающим компонентам табачного дыма относятся:
- смола — это слово для твердых частиц, взвешенных в табачном дыме.Частицы содержат химические вещества, в том числе вызывающие рак вещества (канцерогены). Смола липкая и коричневая, пачкает зубы, ногти и легкие.
- окись углерода — это ядовитый газ. Он не имеет запаха и цвета и в больших дозах быстро вызывает смерть, так как заменяет кислород в крови. У курящих людей оксид углерода в крови затрудняет доступ кислорода к их органам и мышцам.Они вступают в реакцию с холестерином, что приводит к накоплению жировых отложений на стенках артерий. Их действие приводит к сердечным заболеваниям, инсульту и заболеваниям кровеносных сосудов
- металлов — табачный дым содержит несколько металлов, вызывающих рак, в том числе мышьяк, бериллий, кадмий, хром, кобальт, свинец и никель
- радиоактивные соединения — табачный дым содержит радиоактивные соединения, которые, как известно, являются канцерогенными.
Воздействие курения табака на организм
Вдыхание табачного дыма вызывает повреждение многих органов и систем организма.
Воздействие курения на дыхательную систему
Воздействие табачного дыма на дыхательную систему включает:
- раздражение трахеи (дыхательного горла) и гортани (голосового аппарата)
- снижение функции легких и одышка из-за отека и сужения дыхательных путей легких и избыток слизи в легочных проходах
- нарушение системы очистки легких, ведущее к накоплению ядовитых веществ, что приводит к раздражению и повреждению легких
- повышенный риск легочной инфекции и таких симптомов, как кашель и свистящее дыхание
- необратимое повреждение воздушных мешков легких.
Влияние курения на систему кровообращения
Воздействие табачного дыма на систему кровообращения включает:
- повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
- сужение (уплотнение) кровеносных сосудов в коже, что приводит к снижению температура кожи
- меньше кислорода переносится кровью во время упражнений
- более липкая кровь, которая более склонна к свертыванию
- повреждение слизистой оболочки артерий, что считается фактором, способствующим атеросклерозу (накопление жировых отложений на стенках артерий)
- снижение кровотока к конечностям (пальцы рук и ног)
- повышение риска инсульта и сердечного приступа из-за блокировки кровоснабжения.
Влияние курения на иммунную систему
Воздействие табачного дыма на иммунную систему включает:
- большую восприимчивость к таким инфекциям, как пневмония и грипп
- более тяжелые и длительные заболевания
- более низкие уровни защитных антиоксиданты (например, витамин С) в крови.
Влияние курения на опорно-двигательную систему
Воздействие табачного дыма на опорно-двигательную систему включает:
- сокращение определенных мышц
- снижение плотности костей. что может быть связано с влиянием курения на кровоток и повреждением кровеносных сосудов полового члена.
Воздействие табачного дыма на женский организм включает:
- снижение фертильности, нарушения менструального цикла или отсутствие менструации
- менопауза наступила на один или два года раньше
- увеличился риск рака шейки матки
- значительно увеличился риск инсульта и сердечного приступа, если курильщик в возрасте старше 35 лет принимает оральные противозачаточные таблетки.
Другие эффекты курения на организм
Другие эффекты табачного дыма на организм включают:
- раздражение и воспаление желудка и кишечника
- повышенный риск болезненных язв пищеварительного тракта
- снижение обоняния и вкус
- преждевременное сморщивание кожи
- повышенный риск слепоты
- заболевание десен (пародонтит).
Воздействие курения на младенцев
Последствия курения матери на нерожденного ребенка включают:
- повышенный риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов
- более слабые легкие
- низкий вес при рождении, который может иметь длительный эффект рост и развитие детей.Низкая масса тела при рождении связана с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и диабета в зрелом возрасте
- повышенным риском волчьей пасти и расщелины губы
- повышенным риском синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Пассивное курение (воздействие на некурящую мать вторичного табачного дыма) также может нанести вред плоду.
Если родитель продолжает курить в течение первого года жизни своего ребенка, у ребенка повышается риск инфекций уха, респираторных заболеваний, таких как пневмония и бронхит, внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI) и менингококковой инфекции.
Болезни, вызванные длительным курением
Человек, который курит на протяжении всей своей жизни, подвержен высокому риску развития ряда потенциально смертельных заболеваний, включая:
- рак легких, рта, носа, гортани, языка, носа пазухи, пищевод, горло, поджелудочная железа, костный мозг (миелоидный лейкоз), почки, шейка матки, яичники, мочеточник, печень, мочевой пузырь, кишечник и желудок
- болезни легких, такие как хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких, включая обструктивный бронхиолит и эмфизему
- болезнь сердца и инсульт
- язвы пищеварительной системы
- остеопороз и перелом бедра
- нарушение кровообращения в стопах и руках, которое может привести к боли и, в тяжелых случаях, к гангрене и ампутации
- диабету 2 типа
- ревматоидный артрит.
Куда обратиться за помощью
Влияние курения на клинические проявления и экспрессию TLR-2 и CD34 у пациентов с плоским лишаем полости рта: клиническое и иммуногистохимическое исследование | BMC Oral Health
Выбор пациентов
пациента OLP были набраны из поликлиники отделения стоматологии и пародонтологии стоматологического факультета Каирского университета. У контрольных пациентов были взяты образцы тканей у пациентов, перенесших оперкуэктомию.
Целью настоящего исследования является сравнение иммуногистохимической экспрессии TLR-2 и CD34 в OLP у курильщиков и некурящих.Согласно Klosek et al. [16] и с использованием программы G-power, величина эффекта между обеими группами оказалась равной 2,16 с использованием мощности 80 и 5% уровня значимости, что дает общий размер выборки 15 пациентов (5 пациентов в группе). Это число должно было быть увеличено до общего размера выборки 21 (7 пациентов в группе), чтобы компенсировать возможные потери во время последующего наблюдения. В этой работе предыдущий размер выборки был превышен и составлял 20 пациентов в каждой группе.
Все пациенты соответствовали клиническим диагностическим критериям ВОЗ для OLP [17], которые заключаются в наличии двусторонних, более или менее симметричных поражений и кружевной сети слегка приподнятых серо-белых линий (ретикулярный узор).Эрозивные, атрофические, буллезные и бляшечные поражения были приняты только как подтип при наличии ретикулярных поражений в других местах слизистой оболочки полости рта.
Пациенты были обследованы клинически с использованием точечного света и увеличительного стекла для выявления повреждений полости рта и естественного света для выявления повреждений кожи.
Все пациенты соответствовали гистопатологическим диагностическим критериям ВОЗ для OLP [18], которые заключаются в наличии четко определенной полосообразной зоны клеточной инфильтрации (в основном лимфоцитов), которая ограничена поверхностной частью соединительной ткани, дегенерация разжижения в базальный клеточный слой и отсутствие дисплазии эпителия.
Критерии включения
В это исследование были включены пациенты с системным отсутствием OLP, оцененные с помощью стоматологической модификации Cornell Medical Index для стандартизации их системного состояния [18]. Были также включены представители обоих полов, курящие и некурящие.
Критерии исключения
Пациенты с признаками злокачественности, такими как уплотнение поражения, потеря гибкости или скрученные края, а также пациенты, у которых были какие-либо другие видимые поражения, кроме OLP, были исключены из этого исследования.Пациенты, которые принимали какие-либо лекарства в течение как минимум 3 месяцев до взятия биопсии, за исключением OLP, пациенты с какими-либо системными заболеваниями, беременные и кормящие женщины также были исключены из этого исследования.
Этические процедуры
Каждый субъект подписал форму информированного письменного согласия. Комитет по этике исследований стоматологического факультета Каирского университета пересмотрел и утвердил это исследование 25.06.2019 под номером (19–6-30).
Группировка пациентов
Пациенты были разделены на три группы; По 20 человек в каждой группе:
Группа I: Контрольная группа.
Группа II: некурящие пациенты с OLP.
Группа III: Курильщики с OLP.
III-Клиническая оценка:
Следующие клинические критерии оценивались для групп II и III.
Оценка боли
Оценка симптоматики проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), которая состоит из 10 баллов, в которых пациент отмечал точку вдоль линии, которая представляла его боль. Шкала измерялась от отсутствия боли до конца шкалы (0 = без боли, 10 = очень болезненно) [19].
Клиническая оценка
Клиническая оценка давалась всем очагам OLP во время обострения в соответствии с клинической степенью тяжести по шкале от 0 до 5 в соответствии с критериями, установленными Thongprasom et al. [20] следующим образом:
0: нет поражения, слизистая оболочка нормальная.
1: Белый беспорядок, без эритематозных участков.
2: Белый бродяга с атрофической площадью менее 1 см 2 .
3: Белый бродяга с атрофической площадью более 1 см 2 .
4: Белый рассеиватель с эрозионной площадью менее 1 см 2 .
5: Белый шлейф с эрозионной площадью более 1 см 2 .
Оценка для каждого пациента была рассчитана путем записи оценки для каждого поражения в полости рта отдельно, а затем вычисления среднего значения этих оценок.
Биопсия
Биопсия была взята из очагов OLP. При небольших поражениях (<4–5 мм в диаметре) проводилась эксцизионная биопсия. При больших поражениях (> 4-5 мм в диаметре) послеоперационная биопсия проводилась с участком поражения с частью прилегающей нормальной слизистой оболочки [21].Образцы тканей получали под анестезией кольцевым блоком из всех групп и немедленно помещали в 10% нейтральный буферный фиксатор формалина.
Гистопатологический препарат
Препарат, окрашенный гематоксилином и эозином (H&E), был подготовлен для подтверждения диагноза. Две секции были установлены на положительно заряженных предметных стеклах. Один для нанесения первичного антитела, а другой служил в качестве отрицательного контроля.
Иммуногистохимическое окрашивание
Антитела (TLR-2 и CD34)
Антитело TLR-2 (мышиное моноклональное первичное антитело, sc-21,759, Santa Cruz Biotechnology, Санта-Крус, Калифорния, США), разведенное в соотношении 1: 100 и готовое к применению. use CD 34 (мышиное моноклональное первичное антитело, AM353-5 M, Biogenx, США).
Этапы основных процедур иммуноокрашивания [22]
Иммуноокрашивание на TLR-2 и CD34 проводили с использованием автоокрашивания Ventana Bench mark (Ventana Medical Systems, Тусон, Аризона, США) в отделении патологии Национального института рака; Каирский университет, а именно:
Депарафинизация и гидратация срезов тканей проводились в спирте нисходящей степени очистки каждый в течение 10 мин. Срезы тканей кипятили в 10 мМ цитратном буфере, pH 6,0, в течение 10–20 минут с последующим охлаждением при комнатной температуре в течение 20 минут (этап поиска антигена).Затем срезы инкубировали в 0,3% перекиси водорода в течение 30 мин для блокирования эндогенной пероксидазной активности. Срезы промывали перед нанесением 100 мл антитела TLR-2 в разведении (1: 100) при температуре инкубации 30 ° C в течение 80 минут и антитела CD34 при температуре инкубации 30 ° C в течение 20 минут с последующим нанесением. вторичного антитела в течение 30 мин. Тетрагидрохлорид диаминобензидина (ДАБ) наносили на срезы на 15 мин при комнатной температуре. Срезы контрастировали гематоксилином Майера, который применяли в течение 8 минут, а затем наносили реагент для воронения на 4 минуты.Слайды были извлечены и разложены по стойкам. Их промывали в водопроводной воде в течение 5 минут, а затем обезвоживали в спирте возрастающей степени очистки в течение 5 минут. Предметные стекла очищали в ксилоле, а затем накладывали покровные стекла и закрепляли с использованием закрепляющего агента дистирольного пластификатора ксилола (DPX).
N.B. Иммуногистохимическое окрашивание проводили одной партией для стандартизации.
Иммуногистохимическая оценка
Просвечивающий световой микроскоп
Иммуноокрашенные срезы исследовали с использованием поля низкой и высокой мощности под световым микроскопом.
Компьютерная система анализа изображений
Компьютерная система анализатора изображений с использованием программного обеспечения Leica Quin 500 * {Leica Microsystems LTD. CH9435 Meerbrugg Тип: DFC295 (12730469), вход: 12 В / 170 MA, серийный номер: 0557060916, Швейцария} использовался для измерения процента площади положительной иммуноэкспрессии TLR-2 и CD34 в полях высокого увеличения (увеличение × 400). Процент площади рассчитывался по трем полям для каждого пациента. Поля выбирались случайным образом из хорошо окрашенных срезов, которые должным образом отражали гистопатологию OLP.Для исследуемых групп были рассчитаны средние процентные значения площади для обоих маркеров.
Статистический анализ
Полученные данные представлены в виде значений среднего ± стандартное отклонение (SD). Значения P <0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводился с использованием компьютерной программы IBM SPSS. T-критерий Стьюдента использовался для сравнения между двумя группами в отношении клинической оценки и оценки боли. Тест однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) использовался для сравнения между тремя группами с последующим посткактическим тестом Тьюки для попарного сравнения между каждыми двумя группами в отношении иммуноэкспрессии TLR-2 и CD34.
Влияние курения на тяжесть симптомов COVID-19: систематический обзор и метаанализ
Общие сведения . Коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19) вызвано тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SAR2-COV-2) и впервые было выявлено в Ухане, Китай, в декабре 2019 года, но быстро распространилось на остальной мир, вызвав пандемия. В то время как одни исследования не обнаружили связи между курением и тяжелой формой COVID-19, другие продемонстрировали значительную связь. Настоящее исследование было направлено на определение взаимосвязи между курением и клинической тяжестью COVID-19 с помощью систематического метаанализа. Методы . Мы провели поиск в базах данных Google Scholar, PubMed, Scopus, Web of Science и Embase, чтобы определить клинические исследования, подходящие для включения в этот метаанализ. Были включены исследования, в которых сообщалось о статусе курения и сравнивались пациенты с нетяжелой и тяжелой степенью тяжести. Нетяжелые случаи были описаны как легкие, распространенные типы, лечение в отделении неинтенсивной терапии (ОИТ), выжившие, а тяжелые случаи как критические, нуждающиеся в ОИТ, рефрактерные и не выжившие. Результатов . Всего было включено 16 статей с описанием 11322 пациентов с COVID-19.Наш метаанализ выявил взаимосвязь между курением в анамнезе и тяжелыми случаями COVID-19 (; 95% ДИ: 1,37–3,46;). Кроме того, мы обнаружили связь между текущим статусом курения и тяжелой формой COVID-19 (; 95% ДИ: 1,12–2,05;). У 10,7% (978/9067) некурящих COVID-19 был тяжелым, в то время как у активных курильщиков тяжелая форма COVID-19 возникла в 21,2% (65/305) случаев. Заключение . Активное курение и курение в анамнезе явно связаны с тяжелой формой COVID-19. Эпидемия SARS-COV-2 должна послужить стимулом для пациентов и тех, кто находится в группе риска, для сохранения правильного здоровья и отказа от курения.Исследование зарегистрировано в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) CRD42020180173.
1. Введение
Коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19), которое вызывается коронавирусом 2 (SAR2-COV-2) тяжелого острого респираторного синдрома, было впервые выявлено в Ухане, Китай, в декабре 2019 г. распространилась по миру, вызвав глобальную пандемию. К настоящему времени это очень заразное заболевание заразило 23,4 миллиона человек во всем мире и убило около 808000 пациентов, что дает коэффициент летальности (CFR), который колеблется от 0.7 и 12,7% (в среднем 3,4%) [1, 2].
COVID-19 в первую очередь нацелен на эпителиальные клетки легких, вызывая вирусную пневмонию и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), особенно у пожилых пациентов. Следовательно, смертность выше у пожилых людей и у пациентов, по крайней мере, с одним сопутствующим сопутствующим заболеванием [3]. В последнем отчете, выпущенном Центром по контролю и профилактике заболеваний, частота респираторных заболеваний составила 9,2% у пациентов с тяжелым клиническим течением COVID-19 [4].Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма также являются частыми сопутствующими заболеваниями в тяжелых случаях и регистрируются у 10,8% и 17,0% соответственно госпитализированных пациентов в возрасте ≥18 лет с COVİD-19 [5].
Однако сообщалось, что COVID-19 прогрессирует более серьезно у пациентов с ХОБЛ [6]. Учитывая, что курение играет важную роль в этиопатогенезе ХОБЛ, оно может оказывать аналогичное влияние на симптомы. В недавнем метаанализе курения и тяжести COVID-19 было обнаружено, что курение не увеличивает тяжесть COVID-19 (отношение шансов [OR], 1.69; 95% Cl: 0,41-6,92). Однако в этот метаанализ было включено только пять исследований, и их неоднородность была низкой () [7].
В другом метаанализе, включающем большее количество исследований, было обнаружено, что тяжесть COVID-19 увеличивается с курением (OR 1,97; 95% Cl: 0,95–4,10) [6]. Чтобы повысить статистическую мощность этого анализа, были также включены отчеты о случаях и серии, а не только исследования случай-контроль. Как и раньше, неоднородность включенных здесь исследований также была низкой () [6]. Различные результаты обоих метаанализов создают путаницу в вопросе статуса курения.
Учитывая расхождения в выводах существующей литературы, мы систематически анализировали англоязычные исследования, чтобы выяснить, связано ли курение с более тяжелым клиническим течением COVID-19.
2. Материалы и методы
При проведении этого метаанализа соблюдались все руководящие принципы, перечисленные в Заявлении о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) [8]. Наш методологический систематический обзор и метаанализ объединенных исследований случай-контроль были внесены в Международный проспективный регистр систематических обзоров (https: // www.crd.york.ac.uk/prospero; регистрационный номер: CRD42020180173).
2.1. Стратегия поиска исследований
Мы провели поиск в базах данных Google Scholar, PubMed, Scopus, Web of Science и Embase, чтобы выявить клинические исследования, подходящие для включения сюда. Были включены только статьи на английском языке, опубликованные в период с декабря 2019 года по 15 апреля 2020 года. Серии случаев / отчеты, комментарии, обзоры и редакционные письма были исключены. Поиск неопубликованных статей не проводился, но были включены статьи «до печати» и «только первые» со ссылкой DOI в данной базе данных.Были использованы следующие поисковые запросы: «COVID-19» ИЛИ «SARS-COV-2» ИЛИ «новый коронавирус (nCOV)», И «курение», ИЛИ «табак», И «клинические признаки», ИЛИ «характеристика». , »И« серьезность »ИЛИ« серьезная ».
2.2. Критерии включения и исключения
Критерии включения были следующими: (i) исследования, в которых обследовали пациентов с COVID-19 старше 18 лет и диагностировали COVID-19 в соответствии с критериями ВОЗ; (ii) наблюдательные, перекрестные, проспективные или ретроспективные исследования; (iii) исследования, в которых сравнивали курильщиков с легкой и тяжелой формой COVID-19; (iv) исследования, сравнивающие курильщиков с выжившими и не выжившими COVID-19; и (v) исследования, сравнивающие курильщиков, у которых развился COVID-19, которым требовалось лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и вне ОИТ.
Критерии исключения были следующими: (i) исследования из того же медицинского центра, которые не участвовали в метаанализе, (ii) неанглоязычные исследования, (iii) отчеты / серии случаев, (iv) обзоры, ( v) редакционные письма, (vi) исследования без полных текстов (недоступны или еще не опубликованы), (vii) исследования без DOI и (viii) исследования с небольшими размерами выборки (<50 пациентов) из-за низкой статистической мощности.
2.3. Извлечение данных
Исследователь (AG) просмотрел названия исследований и отрывки, полученные в результате первоначального поиска в базе данных, и включил соответствующие исследования во вторичный пул.Затем два независимых исследователя (AG и BU) оценили полный текст этих статей, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения в исследование. Любые споры разрешались путем обсуждения и переговоров с третьим следователем (BAY). Согласованные исследования были включены в окончательный метаанализ.
В ходе всех исследований были получены следующие данные: название, первый автор, год публикации, местоположение, размер выборки, возраст (медиана), история курения (бывшего или нынешнего) и распределение нетяжелого или тяжелого статуса COVID-19.Учитывая эти группы, мы смогли сравнить нетяжелые (легкие, общий тип, не в ОИТ, выжившие) и тяжелые (критические, тяжелые, ОИТ, не выжившие) случаи COVID-19.
2.4. Оценка риска смещения (качества)
Два исследователя (BAY и BU) оценили собранные статьи с использованием шкалы Ньюкасла-Оттавы (NOS) на предмет качества исследования и риска смещения [9]. Эта шкала оценивает три аспекта каждого исследования: (i) выбор (от 0 до 4 баллов), (ii) сопоставимость (от 0 до 2 баллов) и (iii) обнаружение интересующего результата (от 0 до 3 баллов).По полученной сумме баллов качество обучения оценивалось следующим образом: 0–3 балла (плохое), 4–6 баллов (среднее) и 7–9 баллов (высокое). Исследования с высоким риском систематической ошибки были исключены на этапе метаанализа.
2,5. Статистический анализ
OpenMeta Analyst версии 10.10 (https://www.cebm.brown.edu/open_meta) использовался для расчета отношений шансов с 95% доверительными интервалами, которые отображены с использованием лесных участков. Количественные числа были измерены в виде общих чисел и процентов (,%).Было рассчитано отношение шансов курильщиков среди нетяжелых случаев COVID-19 и тяжелых случаев COVID-19, а также выживших и не выживших. Неоднородность оценивали с помощью Q Кокрана и критерия Хиггинса. В тесте Хиггинса используется модель фиксированного эффекта, когда <50%, и модель случайных эффектов, когда> 50%. При обнаружении неоднородности производилась корректировка чувствительности для определения ее источника. Эта процедура была выполнена путем исключения одного исследования из анализа за раз, с использованием модели фиксированного эффекта после исключения неоднородности.Систематическая ошибка публикации оценивалась с помощью Statsdirect версии 3.2.10 (StatsDirect Ltd, Кембридж, Великобритания) и визуализировалась с помощью графиков воронки Бегга и теста Эггера. значения (двусторонние) считались статистически значимыми, если.
3. Результаты
Наш первоначальный поиск в международных базах данных с использованием описанных выше ключевых слов дал 265 статей. После исключения дублирующих статей осталось 197 статей. После того, как заголовки статей и аннотации были оценены на предмет соответствия, окончательные 34 статьи были признаны соответствующими критериям включения в исследование.Кроме того, 18 исследований, для которых были получены полные тексты, были исключены, поскольку они соответствовали критериям исключения. В общей сложности 16 статей соответствовали всем нашим критериям. Соответствующая блок-схема исследования PRISMA показана на рисунке 1. Анализ качества объединенных статей, включенных в этот мета-анализ, был проведен с применением NOS. В результате общее качество было признано умеренным (оценка БДУ: мин .: 5, макс .: 8). Результаты анализа качества объединенных статей представлены в таблице 1.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. Характеристики включенных исследований
В исходный пул метаанализа были включены 11322 пациента с COVID-19 из 16 исследований [4, 10–24]. Однако, учитывая руководящие принципы отчетности CDC [4], 525 пациентов, чей статус госпитализации был отмечен как «неизвестный», были исключены из окончательного анализа, в результате чего получилось 10797 пациентов. Из них 9414 (87,2%) были пациентами с COVID-19 в нетяжелой форме, а 1383 (12,8%) — с тяжелыми или критическими пациентами с COVID-19, которые нуждались в интенсивной терапии. Среди тяжелых или критических пациентов распространенность курения варьировалась от 3.От 6 до 19,9% (в среднем 8,4%). В то время как девять исследований предоставили текущую информацию о курильщиках, три предоставили информацию как о нынешних курильщиках, так и о бывших курильщиках, а семь предоставили только историческую информацию о курении. Все включенные исследования были ретроспективными (шесть многоцентровых и 10 одноцентровых). Сводка исследований, включенных в этот метаанализ, представлена в таблице 2.
3.2. История курения и тяжесть COVID-19Распространенность курения среди пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести составила 493/9414 (5.2%), а среди тяжелых и критических случаев — 173/1383 (12,5%). Метаанализ выявил значимую взаимосвязь между историей курения и тяжелой формой COVID-19 (модель случайного эффекта; 95% ДИ: 1,37–3,46;) (Таблица 3) (Рисунок 2 (a)). Воронкообразный график использовался для оценки систематической ошибки публикации и выявил существенную неоднородность между объединенными исследованиями (;) (Рисунок 2 (b)). Анализ чувствительности, проведенный после удаления двух исследований (Qi et al. [16] и Zhang et al. [23]), которые были основными причинами неоднородности, показал, что курение в значительной степени связано с тяжестью COVID-19 (модель с фиксированным эффектом; 95% ДИ: 1.50–2,29; ) (Рисунок 2 (c)). Кроме того, этот обновленный анализ имел низкую неоднородность (;), в то время как график воронки и тест Эггера не выявили систематической ошибки публикации (,) (рисунок 2 (d)).
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||