Вредные привычки курение презентация: «Вредные привычки.Курение.Алкоголизм.Наркомания». Скачать бесплатно и без регистрации.

Повторить основные положения и проверить, как понята тема.

Вопросы для проверки полученных знаний.

1. Какие компоненты содержит табачный дым?
2. Какое влияние оказывает табачный дым на организм девушки (женщины)?
3. Последствия пассивного курения.
4. Разрушающее действие алкоголя на системы и органы человека.
5. Систематическое употребление алкоголя и социальная деградация личности.
6. Алкогольное отравление и его признаки.
7. Какое влияние оказывают наркотические вещества на организм человека.
8. Почему они называются привычками?

Запись домашнего задания Раздел 2, глава 4, тема 4.4.

Презентація «Куріння шкідливе для вашого здоров’я»

Про матеріал

Презентація «Куріння шкідливе для вашого здоров’я» для проведення виховних годин та позакласних заходів.

Куріння – велике лихо. Доведено, що куріння тютюну призводить до виникнення різних захворювань, які спричиняються до передчасної смерті людей.

Перегляд файлу

Зміст слайдів

Номер слайду 1

Осіна Наталя Анатоліівна

Номер слайду 2

Куріння – велике лихо. Доведено, що куріння тютюну призводить до виникнення різних захворювань, які спричиняються до передчасної смерті людей.

Номер слайду 3

Куріння тютюну має майже 500-річну історію. Відкриття Христофором Колумбом в 1492 році Америки пов’язано з відкриттям європейцями багатьох нових для них рослин, серед яких був і тютюн. Незважаючи на заборону великого мореплавця, деякі з його моряків таємно привезли листя та насіння тютюну в Європу. Особливо популярним тютюн став в XVII -XVIII столітті.

Номер слайду 4

Відповідно з основною дією, шкідливі речовини, що містяться в тютюновому димі, і, що впливають на організм, об’єднані в 4 групи: 1) канцерогенні речовини; 2) подразнюючі речовини; 3) отруйні гази; 4) отруйні алкалоїди. Нікотин являється одним із самих сильних з відомих нам отрут, які впливають на нервову систему. При згорянні сигарети він руйнується тільки частково, приблизно на 25%. Вміст нікотину в диму головної струї сигарети від 0,4 до 3мг — лише 20% від спільної кількості нікотину в сигареті. В недокурку залишається біля 5%, а інші 50% потрапляють в повітря в приміщенні, де курять. Фізична та психологічна залежність від нікотину розвивається набагато швидше, ніж від алкоголю.

Номер слайду 5

Головною причиною виникнення і розвитку “тютюнового” кашлю стають краплі дьогтю, що осіли в легенях. Речовини, що містяться в тютюновому димі викликають запалення епітелію, що покривають дихальні шляхи, це призводить до підвищеного виділення секреції та слизу, що зв’язаний з виділенням мокроти при кашлі.

Номер слайду 6

Масове розповсюдження куріння є однією з головних причин широкого розповсюдження сердечно-судинних захворювань. Доведено, що у курців на відміну від некурящих людей в 2-3 рази частіше розвивається інфаркт та передінфарктний стан, стенокардія та інші захворювання серця При цьому смертність, викликана цими захворюваннями, в курців набагато вища. Життя курців на 4,6-8,3 роки менше, ніж у некурящих, при чому скорочення протяжності життя залежить від того, в якому віці людина почала палити. Доведено, що більше 50% всіх захворювань, що являються причиною смерті курців, приходиться на долю сердечно-судинних захворювань.

Номер слайду 7

Більше 80 % хворих, що страждають хронічним захворюванням шлунку та дванадцятипалої кишки, є курцями. Це захворювання найчастіше зустрічається у запеклих курців. Доведено, що куріння негативно впливає і на процес лікування виразки.

Номер слайду 8

Найбільшої шкоди тютюн завдає підлітковому організму. Люди, що почали курити після 15-річного віку, помирають від раку легень у 5 разів частіше, ніж ті, які закурили після 25. Учені дослідили, що в цигарках міститься близько 1200 отруйних сполук. Протягом кількох років здійснювалися спостереження над 200 школярами, які долучилися до цієї поганої звички, і 200 учнями, що не курять. З’ясувалося, що серед перших було в 15-20 разів більше з поганою пам’яттю, слабким фізичним станом та розумовим розвитком. Виявилося також, що на організм дівчаток нікотин впливає значно згубніше. У них «в’яне шкіра», стає хриплим голос.

Номер слайду 9

У курців притупляється реакця, смакові відчуття. Людина втрачає можливість сприймати аромат квітів, трав. Медики довели, що значній частині таких людей дуже важко курити. Тому ні за яких умов не беріть у руки цигарку. Пам’ятайте, що від цього залежить ваше життя та здоров’я, щастя рідних і близьких.

Номер слайду 10

Кинути куріння може кожен. Для цього слід поставити собі за мету. Адже запеклий курець скорочує, собі вік на 8-9 років. Чи варта щоденна сигарета такого скорочення вашого життя. Замисліться над цими фактами. Протягом кількох днів чи тижнів аналізуйте, коли і чому хочеться курити. Призначте день відмови від цієї шкідливої звички.

Номер слайду 11

Якщо хочете назавжди позбутися шкідливої звички, по-перше, ви повинні переконати себе, що куріння шкідливе для вашого здоров’я. По-друге, щодня треба зменшувати кількість викурених цигарок. По-третє, корисно вранці почати бігати, а коли з’являється бажання закурити — випийте півсклянки води, зробіть фізичні вправи чи займіться цікавою справою. Частіше відвідуйте кіно, музеї, де заборонено курити. Якщо ж ви відчуєте потяг до куріння, краще кинути одразу. За день чи два до цього викуріть приблизно удвічі більше цигарок, ніж звичайно. Відбувається перенасичення організму нікотином, і ви відчуваєте шкідливу дію цигарок на організм. Кинути буде легше, ніж звичайно.

Номер слайду 12

Давайте замислимось, діти! Ви дізналися про шкідливість, якої зазнають організм, психіка від вживання тютюну. І подумайте про те, що чекає на вас в майбутньому, якщо ви будете курити. У важкі хвилини згадайте слова Джека Лондона: «Хмільне завжди простягає руку, коли нас спіткала невдача, коли ми підупадаємо в силі, коли й стомлені, і вказує надзвичайно легкий вихід з такого становища. Але обіцянки ці фальшиві: під впливом хмільного ми втрачаємо справжнє уявлення про цінність речей». Якщо ви все зважили, то зробіть ще одне зусилля і вирішіть ніколи не торкатися сигарети . Пам’ятайте: здоров’я, справжня радість життя і щастя не сумісні з тютюном.

Влияние курения и употребления алкоголя на организм

Последнее обновление 3 сентября 2020 г.

Доктор Стэнли Чиа, кардиолог из больниц Маунт-Элизабет, объясняет влияние курения и употребления алкоголя на наше здоровье.

Повзрослев, многие дети могут рассматривать употребление алкоголя и курение как привилегии взрослых и, следовательно, «крутые» занятия. Изображение курения и употребления алкоголя в средствах массовой информации, безусловно, помогло сохранить привлекательность этих социальных привычек.Важность информирования общественности об опасностях злоупотребления алкоголем и курением как никогда высока.

Опасность курения

Сигареты содержат более 4000 химических соединений и 400 токсичных химикатов, включая смолу, окись углерода, ДДТ, мышьяк и формальдегид. В частности, никотин в сигаретах вызывает сильное привыкание. Курение вызывает столько болезней, что трудно решить, с чего начать.

Любое количество и любой вид курения вредны для здоровья.Помимо того, что курение является печально известным фактором риска рака легких, ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта, оно может повредить практически любой орган нашего тела, что приведет к лейкемии и раку почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, горла, рта и матки. Он может повредить дыхательные пути и воздушные мешочки наших легких, вызывая хронический бронхит и затруднения дыхания. Он также может повысить кровяное давление и уровень холестерина, снизить плотность костной ткани у женщин и увеличить риск бесплодия, преждевременных родов, мертворождения и синдрома внезапной детской смерти.

Опасность чрезмерного употребления алкоголя: сколько алкоголя — это слишком много?

Большинство людей любят выпить или два, будь то пиво, вино или крепкие спиртные напитки. Легкое питье допустимо и даже может быть полезно для сердца. С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя и пьянство может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Употребление 7 или более порций в неделю считается чрезмерным употреблением алкоголя для женщин, а 15 или более порций в неделю — чрезмерным употреблением алкоголя для мужчин.

Здоровый предел употребления алкоголя обычно составляет не более 2 порций (3 единицы алкоголя) в день для мужчин и 1 порции (2 единицы) в день для женщин.Пьянство означает употребление 5 или более порций для мужчин и 4 или более порций для женщин за один раз.

Определенным группам людей не следует употреблять алкоголь вообще. К ним относятся молодые люди в возрасте до 18 лет, беременные женщины, люди с определенными заболеваниями, пациенты, принимающие лекарства, которые взаимодействуют с алкоголем, выздоравливающие алкоголики и люди, которые намереваются водить машину или заниматься деятельностью, требующей внимания и координации.

Пьянство может привести ко многим серьезным заболеваниям.Пьянство может вызвать немедленные проблемы, такие как острая интоксикация, тошнота и рвота, помутнение зрения, нарушение рассудительности и отравление алкоголем.

В долгосрочной перспективе чрезмерное употребление алкоголя может вызвать высокое кровяное давление, проблемы с желудком, цирроз печени, рак печени, панкреатит, нарушение памяти, алкогольную зависимость и различные психологические состояния. Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к случайным травмам и даже смерти. Беременные женщины, которые много пьют, могут навредить своему ребенку.

Влияние курения и питья на сердце

Табак и алкоголь могут повлиять на сердце. Хотя пагубное влияние курения на риск сердечно-сосудистых заболеваний общепризнано и очевидно (риск сердечных заболеваний увеличивается с увеличением количества курения), влияние употребления алкоголя более сложное.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что умеренное употребление алкоголя (3–14 порций в неделю) может быть связано с более низким риском сердечного приступа, в то время как более сильное употребление алкоголя вполне может повысить риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта и высокого кровяного давления.

Поскольку курение также распространено среди пьющих алкоголь, а курильщики и пьющие часто имеют схожие модели поведения и образа жизни, в настоящее время неясно, являются ли комбинированные или независимые эффекты курения и алкоголя значительно повышающими риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, чрезмерное курение и употребление алкоголя вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Усилия общественного здравоохранения по минимизации опасности курения и употребления алкоголя могут значительно улучшить благосостояние общества.

Преимущества избавления от привычки

Важно понимать, что отказ от курения может улучшить качество вашей жизни — физически, эмоционально и финансово. Это может помочь вам и окружающим дышать лучше и жить дольше.

Люди, бросившие курить, обычно имеют улучшенное обоняние и вкус, меньше подвержены стрессу и становятся более энергичными. У них обычно будет более молодая кожа и улучшенная фертильность. Их близкие станут здоровее, так как пассивное курение сократится.

Для людей, которые пьют слишком много, толерантность к алкоголю может привести к ложным заверениям в том, что они пьют в определенных пределах, поскольку они не чувствуют себя пьяными. Польза для здоровья от снижения потребления алкоголя включает потерю веса, снижение риска многих форм рака, меньшее беспокойство, более чистую кожу, отсутствие похмелья и повышение самооценки.

Отказ от курения

Когда вы пытаетесь бросить курить, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Эти симптомы обычно наиболее сильны в первую неделю, а затем постепенно улучшаются.Общие физические симптомы, которых следует ожидать, включают:

• Повышение аппетита. Вы будете чаще испытывать чувство голода, поскольку от сигарет больше не будет воздействия химикатов.
• Никотиновая тяга. Каждое желание длится всего 15-20 минут, но это будет происходить часто и на протяжении всего процесса отказа.
• Кашель. Это может длиться несколько недель, пока ваша дыхательная система очищается сама.
• Легкие головные боли и головокружение. Часто это первые симптомы абстиненции, но они также быстро проходят.
• Усталость. В отсутствие никотина, который является стимулятором, вы, скорее всего, почувствуете усталость, беспокойство и, возможно, страдаете бессонницей.
• Запор. Это может произойти в первый месяц отказа от курения.
• Психические и эмоциональные симптомы. К ним относятся беспокойство, депрессия, раздражительность и умственный туман.

Как бросить курить: отказ от курения

Отказ от курения означает воздержание от сигарет и / или других табачных изделий в течение как минимум 6 месяцев, но предпочтительно в течение года.Это может быть сложной задачей, поскольку никотин в табаке вызывает привыкание и вызывает зависимость. Когда вы начнете это делать, вы испытаете несколько неприятных краткосрочных эффектов и симптомы отмены. Тем не менее, курильщики могут бросить курить навсегда.

Курильщики, бросившие курить при поддержке, имеют больше шансов добиться успеха, чем те, кто делает это самостоятельно. Следовательно, тем, кто пытается бросить курить, полезно проконсультироваться с врачом по поводу участия в программе отказа от курения.

Для регулярно пьющих, очень сильно пьющих, резкое прекращение употребления алкоголя может быть опасным.Поэтому им следует проконсультироваться со своими врачами, чтобы справиться с симптомами отмены.

Всегда помните, что наше здоровье важно для нас и наших семей, и мы должны заботиться о его сохранении.

Статья предоставлена ​​доктором Стэнли Чиа, кардиологом больницы Маунт-Элизабет

Список литературы

Что такое отказ от никотина? (n.d.) Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.webmd.com/smoking-cessation/understanding-nicotine-withdrawal-symptoms#2

Обзор мер по отказу от курения.(n.d.) Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.medscape.com/viewarticle/504516

Как реклама сигарет влияет на подростков

Автор: Кэрол Дух-Леонг, MD, MPP, FAAP

Каждый год табачные компании тратят миллиарды долларов на продвижение своей продукции, в том числе электронные сигареты, пользующиеся особой популярностью у молодежи. Исследования показывают, что эта реклама распространяется на детей и подростков и оказывает на них сильное влияние.

Дымовые сигналы

Почти 7 из 10 учеников средних и старших классов говорят, что видели рекламу электронных сигарет, например, согласно данным Центры по контролю и профилактике заболеваний. Подобные статистические данные беспокоят экспертов в области общественного здравоохранения, поскольку исследования показывают, что чем больше подростки видят рекламу сигарет, тем выше вероятность того, что они попробуют курить. Исследования также показывают, что, видя в фильмах курящих персонажей, они с большей вероятностью попробуют сигареты.

Многие подростки, пытающиеся курить, не бросают курить.Фактически, по данным главного хирурга США, около 9 из 10 курильщиков начали курить к 18 годам. отчет.

Подростки претерпевают большие изменения в развитии, формируют собственную идентичность и больше рискуют. Они также начинают уделять больше внимания тому, чтобы их принимали друзья. Один Исследование показало, что реклама сигарет может заставить подростков почувствовать, что курение сделает их популярными, утонченными, привлекательными или крутыми.

Что могут сделать родители

Знайте и обсудите, как кажущиеся тонкими нюансы в рекламе сигарет могут стать мощным и потенциально опасным сигналом для подростков.

• Поговорите со своим подростком. Подростки действительно ценят мнение своих родителей. Если вы со своим подростком и видите рекламу сигарет, поговорите об этом. Скажите подростку, что его или ее чувства важны, и начните конструктивное и уважительное обсуждение, в котором вы оба можете выразить свои чувства и мнения о курении.

• Думайте не только о табаке. Электронные сигареты и другие электронные устройства для курения, например кальян может рекламироваться как менее вредный для здоровья, чем обычные сигареты.В рекламе может быть сказано, что электронные сигареты испаряют ароматный «вейп-сок», а не сжигают табак. Убедитесь, что ваш подросток знает, что никотин от вейпинга по-прежнему вызывает сильную зависимость. исследования показывают, что подростки, употребляющие электронные сигареты, с большей вероятностью будут курить обычный табак. Это исследование поддерживает идею о том, что электронные сигареты служат «воротами» к традиционным сигаретам.

• Монитор экранного времени. Многие подростки, сталкивающиеся с рекламой сигарет, особенно с рекламой электронных сигарет, сообщают, что видят ее в Интернете и на телевидении (в отличие от рекламы обычных сигарет, рекламу электронных сигарет по закону разрешено транслировать по телевидению).2018 г. Исследование в области педиатрии показало, что подростки, которые смотрели видео о табачных изделиях в Интернете, например, с большей вероятностью попробовали и чаще употребляли табачные изделия. Кроме того, они реже прекращали употребление продуктов. Сделать семью план использования СМИ, чтобы помочь ограничить влияние этой рекламы на ваших детей.

• Определите таланты вашего подростка. Подростковый возраст — это время, когда подростки пытаются найти свою идентичность.Для родителей важно положительно относиться к талантам и целям своего подростка — будь то баскетбол или общественные науки. Это поможет им развить сильное чувство идентичности за пределами потенциально нездоровых привычек.

• Примите участие в жизни сообщества. Будь то школьная ассоциация родителей и учителей или местные программы здравоохранения в вашем городе, родители имеют сильный голос в сообщество. Вы можете отказаться от рекламы сигарет в местах, где живет и играет ваш ребенок.

• Магазин Вокруг. Если ваша местная аптека или мини-маркет демонстрирует рекламу сигарет, подумайте о покупках в магазинах, которые не продают традиционные сигареты или электронные сигареты.

Помните

Реклама сигарет может иметь сильное влияние на детей и подростков. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защититься от их мощного притяжения, помогая детям избежать будущего, омраченного табаком и никотином.

Дополнительная информация:

О Dr.Дух-Леонг:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Может ли телевизионная реклама, направленная против курения, повлиять на курение? Контролируемое испытание Управления санитарного просвещения для телевизионной кампании против курения в Англии

Курение сигарет остается самой крупной причиной преждевременной смерти в развитых странах, на которую приходится почти 20% всей смертности. Те, кто курит на протяжении всей своей жизни, имеют такую ​​же вероятность умереть от курения, как и от всех других причин.1 В Великобритании курение является причиной почти одного миллиона случаев смерти от рака и болезней сердца каждые 10 лет и является одним из основных факторов разрыва в состоянии здоровья. между богатыми и бедными.Хотя опасность курения была известна на протяжении многих лет, правительства не спешили реагировать и противостоять проблеме с помощью ресурсов и законодательства, которые часто используются для решения других, гораздо менее разрушительных проблем общественного здравоохранения. Старая поговорка о том, что профилактика лучше лечения, по-видимому, не принималась во внимание в отношении болезней, вызванных курением.

Недавняя Белая книга, «Курение убивает», представляет собой серьезное изменение в позиции правительства Великобритании2. Впервые правительство полностью осознало природу проблемы и то, что потребуются значительные ресурсы для сокращения распространенности курения и следовательно, уменьшить масштабы табачной эпидемии. В «Белой книге» обязались выделить около 110 миллионов фунтов стерлингов на три года, которые будут примерно поровну разделены между двумя дополнительными мероприятиями: кампанией по борьбе с курением, направленной на «изменение отношения и изменение поведения»: и новыми услугами по лечению отказа от курения в рамках Национальной службы здравоохранения. Этот двойной подход можно рассматривать как обеспечение мотивационного стимула, необходимого для поощрения большего числа курильщиков к попыткам бросить курить, а также как профессиональную помощь тем многим, кто не может самостоятельно избавиться от табачной зависимости.

Доказательства эффективности и рентабельности клинических вмешательств при табачной зависимости быстро накапливались в последние годы благодаря сотням исследований заместителей никотина и других фармацевтических продуктов в различных условиях3. 4 Для сравнения, было проведено гораздо меньше исследований влияния рекламных кампаний против курения. В настоящее время нет Кокрейновского обзора в этой области, а самый последний метаанализ датируется 1987 годом. 5 Последнее опубликованное в Великобритании исследование телевизионной рекламы, направленной против курения, также датируется 1987 годом.6 Вероятно, основная причина, по которой вмешательство средств массовой информации изучается гораздо меньше, чем клиническое вмешательство, заключается в том, что оценка программ в средствах массовой информации по своей природе более трудна и дорогостояща в проведении из-за больших выборок, необходимых для выявления относительно небольших эффектов, ожидаемых на индивидуальном уровне. Кроме того, существует лишь очень ограниченный потенциал для средств массовой информации для получения той коммерческой поддержки, которую клинические вмешательства получили от фармацевтической промышленности.Однако, поскольку кампании в средствах массовой информации могут охватывать целые группы населения, где даже небольшие индивидуальные эффекты могут иметь большое общее влияние, похоже, что комиссары по укреплению здоровья ошибочно пренебрегли этим подходом.

Если за последние несколько лет в Великобритании было особенно мало исследований вмешательства в средствах массовой информации, то в других странах положение было несколько лучше, особенно в США и Австралии. Здесь был проведен ряд кампаний против курения в масштабе штата, и некоторые из них стали предметом оценочных исследований.Интересно, что все эти отчеты были оценками фактических вмешательств, а не априори экспериментальных исследований, из которых варианты вмешательства могут быть наиболее эффективными.

Следуя примеру Калифорнии7-9 в конце 1980-х, аналогичные комплексные программы в масштабах штата были введены в Массачусетсе10. 11 и Орегон.12 13 Эти программы имеют три общие темы: (1) повышение налогов на табачные изделия одновременно с образовательными и информационными кампаниями в средствах массовой информации; (2) многокомпонентные образовательные и рекламные кампании в СМИ; (3) широкое использование телевизионной рекламы, направленной против курения.Используя в основном данные перекрестного опроса, отобранные до, во время и после программ, все штаты сообщили о сокращении потребления сигарет на душу населения и распространенности курения по сравнению с другими штатами США. Хотя эффекты повышения налогов и образовательных и рекламных кампаний были смешаны в этих программах, анализ кампании в Калифорнии показывает, что оба элемента были эффективными.9 Дополнительная поддержка независимой эффективности образовательных и рекламных кампаний исходит из Массачусетса, где Повышение налогов было быстро компенсировано снижением цен производителей.Ни в одной из этих программ не удалось оценить независимый эффект телевизионной рекламной составляющей. Однако ранее эффективность телевизионной рекламы, направленной против курения, была подтверждена кампанией «Бросьте курить на всю жизнь» в Сиднее и Мельбурне, Австралия. Эта кампания, начавшаяся в Сиднее в 1983 году, использовала телевизионную рекламу в качестве преобладающего элемента в многокомпонентной программе рекламы и лечения14. 15 В когортном исследовании, проведенном в течение первого года, было замечено, что распространенность курения в Сиднее снизилась по сравнению с распространенностью курения в Мельбурне, где кампания не проводилась до 1984 года. В более позднем исследовании перекрестные опросы в обоих городах показали снижение распространенности после введения кампаний. У мужчин снижение продолжалось на протяжении всего периода кампании до 1986 года. После более чем 10-летнего перерыва аналогичная кампания была проведена в Австралии в 1997 году. И снова основным компонентом была телевизионная реклама, на этот раз с сильной темой возбуждения страха. Поперечные опросы до и после шестимесячной кампании показали снижение распространенности курения на 1,5%, а также были отмечены положительные изменения по ряду дополнительных мер.17

Чтобы оценить специфический эффект телевизионной рекламы, направленной против курения, Управление санитарного просвещения Англии (HEA) провело контролируемое исследование в центральной и северной Англии. Рекламные объявления были разработаны для повышения осведомленности, а также для мотивации и поощрения курильщиков бросить курить, а бывших курильщиков — бросить курить. Вторичной целью было оценить дополнительный эффект деятельности местного сообщества по борьбе с курением, а также варьировать интенсивность телевизионной рекламы.

Вставка 1: Телевизионная кампания в СМИ

Серия качественных пилотных исследований с использованием фокус-групп и глубинных интервью с курильщиками и бывшими курильщиками определила следующие цели кампании:

• Мотивируйте курильщиков бросить курить, предоставляя информацию о вреде курения для здоровья.

• Дает поддерживающий совет в отношении попыток курильщиков бросить курить и продолжать бросать курить.

• Продемонстрируйте понимание трудностей остановки.

• Развивайте у курильщиков уверенность в своей способности бросить курить.

  Из качественных исследований в этой популяции стало ясно, что реклама чисто «шока здоровья», показывающая, например, злокачественные легкие и закупоренные артерии, стала устаревшей. Кроме того, казалось, что было мало новых сообщений о рисках курения, но можно выделить информацию о краткосрочных преимуществах отказа от курения и о последствиях курения родителей для детей. Более того, было важно, чтобы общий тон кампании был «против курения», а не «против курения». Исследование показало, что поддержка знаменитостей дает наибольший потенциал для передачи этих сообщений в поддерживающей форме. Актер и комик Джон Клиз, бывший курильщик, согласился принять участие в кампании. Во время фокус-групп и глубинных интервью с курильщиками и бывшими курильщиками было протестировано более 20 пилотных рекламных роликов, в которых Джон Клиз разговаривает непосредственно со зрителем в серии скетчей.Они показали, что он пытался бросить курить, старался не рецидивировать и делился информацией о влиянии курения на курильщика и окружающих, особенно на детей.

  Стиль рекламы заключался в использовании болезненного или «черного» юмора и несколько мрачных или причудливых сценариев, чтобы привлечь внимание зрителя и подчеркнуть сообщения (рис. 2 и 3). Одна реклама началась с того, что Клиз изображен мертвым человеком на плите в пустом, одиноком морге. Когда камера приближается, он садится, чтобы «серьезно поговорить о том, чтобы бросить курить». Затем он говорит об опасности курения, ободряет в виде цифр, сколько других преуспели в прекращении курения и т. Д., Прежде чем закончить словами «брось — это лучше, чем быть одним из них». Он снова ложится и натягивает на себя покрывало. В другой сцене он сидит за столом лицом к камере и высыпает пепел из урны на стол: «Позвольте мне показать вам, сколько золы вырабатывает 20 курильщик в день?». Сначала создается впечатление, что он говорит, что курить грязно, неприятно и что сигареты выделяют очень много золы.Он заканчивает словами: «Конечно, не все кремированы — некоторые похоронены». Во многих сценах он «боролся» с симптомами абстиненции после того, как бросил курить, и давал советы, как пережить месяц, когда они станут более серьезными. В другом сценарии он находится в домашней обстановке как бывший курильщик, противостоящий курильщику. Курильщик изображается в виде робота, который неоднократно и механически пытается заставить его выкурить сигарету.

  В конце каждого рекламного объявления был указан номер «Линии бросить курить», по которому можно позвонить для получения дополнительной информации и совета о том, как бросить курить. Линия по отказу от курения финансируется HEA, и звонящие могут оставить свое имя и номер и получить бесплатную брошюру и / или поговорить с консультантом за советом.

  В ходе кампании в службу поддержки поступило около 20 000 звонков из регионов вмешательства.

«Позвольте мне показать вам, сколько золы производит 20 курильщиков в день — конечно, не все кремируются».

«Сдавайся — это лучше, чем быть одним из них».

Методы

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Исследование проводилось в четырех независимых телевизионных регионах центральной и северной Англии (Центральная, Гранада, Тайн-Тис и Йоркшир) в период с октября 1992 г. по май 1994 г. (рис. 1).Центральное телевидение, которое выступало в качестве контролирующего региона, не показывало рекламы, направленной против курения. В Гранаде, Тайн-Тисе и части Йоркшира вмешательство включало только телевизионную рекламную кампанию (телевизионные СМИ). В Западном Йоркшире вмешательство включало как телевизионную кампанию, так и местную сеть по борьбе против табака (телевизионные СМИ плюс LTCN). После успешного завершения этапов исследования указанной здесь кампании телевизионная реклама была показана на национальном уровне во всех телевизионных регионах Англии.

Дизайн и расписание исследования.

Условия вмешательства были распределены по регионам не случайным образом, а исходя из практических и этических соображений. Хотя этапы оценки были разработаны в первую очередь как строгая оценка эффективности вмешательств, нельзя игнорировать тот факт, что вмешательства могут иметь существенное положительное влияние на курение в выбранных регионах. Таким образом, мы сочли, что, учитывая значительный бюджет здравоохранения, крайне необходимо, чтобы вмешательство средств массовой информации исследования проводилось в регионах Англии с самой высокой распространенностью курения, где существует наибольшая потребность в сокращении курения.Следовательно, Гранада, Тайн Тис и Йоркшир были выделены для вмешательства СМИ. Центральный был выбран в качестве контрольного региона, поскольку он географически, а также демографически близок к заранее выбранным регионам вмешательства СМИ. Из всех областей, доступных в регионах вмешательства СМИ для местной сети по борьбе против табака, был выбран Западный Йоркшир, потому что их ранее существовавшие мероприятия по борьбе с курением, казалось, имели наибольший потенциал для развития активной местной сети действий за относительно короткий промежуток времени. .Отсутствие рандомизации регионов для вмешательств не считалось значительным препятствием для исследования, поскольку: (1) количество регионов было небольшим, и рандомизация не могла уравнять различия между регионами; и (2) мы планировали скорректировать сравнения результатов между вмешательствами для любых потенциально искажающих фоновых характеристик (см. ниже).

Телевизионная реклама транслировалась в два этапа в течение 18 месяцев. Такая же реклама была показана во всех регионах вмешательства, но интенсивность рекламы варьировалась на первом этапе кампании.Рекламу с одинарным весом показывали в Гранаде, а с двойным — в Тайн-Тисе и Йоркшире. На втором этапе телевизионной кампании реклама с двойным весом показывалась во всех трех тестовых регионах.

ТЕЛЕКОМПАНИЯ

Телевизионная реклама была нацелена на взрослых курильщиков и тех, кто уже бросил курить. На первом этапе (декабрь 1992 г. — март 1993 г.) было показано 10 различных рекламных объявлений продолжительностью от 30 до 40 секунд. На всех фотографиях актер и комик Джон Клиз находился на разных этапах отказа от курения, распространял сообщения о рисках, поощрял попытки бросить курить и давал полезные советы о том, как предотвратить рецидив.После проведения качественного исследования рынка в период с мая по июль 1993 года пять из 10 рекламных объявлений были заменены четырьмя новыми, чтобы поддерживать актуальность кампании, и они были показаны на втором этапе с декабря 1993 года по март 1994 года. Стиль и содержание рекламы Рекламные объявления были выбраны после пилотного исследования. В большинстве рекламных объявлений использовался болезненный юмор и причудливые или мрачные сценарии, связанные с курением. Они стремились сначала привлечь любопытство зрителей, затем подчеркнуть опасность курения, показать нелепость привычки к курению и, наконец, «указать» на сообщения о прекращении курения (см. Дополнительную информацию во вставке 1).Было сочтено, что Джон Клиз идеально подходит для этого стиля кампании, поскольку ранее он снимался в ряде очень популярных телесериалов (Монти Пайтон, Башни Фолти) и фильмах (Рыба по имени Ванда, По часовой стрелке), которые часто включали странный или мрачный юмор. Телевизионная реклама, направленная против курения, с использованием юмористических элементов ранее успешно использовалась в Австралии18.

Эфирное время было приобретено во время ряда программ, чтобы обеспечить максимальное воздействие. На первом этапе в регионе Гранада (одинарный вес) было закуплено лишь вдвое меньше эфирного времени, чем в Тайн-Тисе и Йоркшире (двойной вес).Из оценочного опроса СМИ было подсчитано, что в течение кампании каждый зритель видел не менее 20 показов в регионах с двойным весом (примерно 10 на фазу) и около трех четвертей этого количества в диапазоне с одним весом (примерно пять в первой фазе и 10 во второй фазе).

МЕСТНАЯ ЗАЩИТА ОТ КУРЕНИЯ

В Западном Йоркшире HEA финансировала местную сеть работников здравоохранения по борьбе против табака в дополнение к телевизионной рекламе. Их цель заключалась в сокращении курения в своих сообществах путем инициирования и поддержки широкого спектра мероприятий по борьбе с курением (вставка 2).

Вставка 2: Местная сеть по борьбе против табака

Местная сеть по борьбе против табака была создана при помощи финансирования HEA в Западном Йоркшире, районе, который включает пять крупных мегаполисов с общим населением в два миллиона человек. Сеть под названием «Курение и здоровье Западного Йоркшира» (WYSH) включала представителей сектора здравоохранения, местных властей и общественных организаций.Специалист по укреплению здоровья из местного органа здравоохранения был откомандирован в качестве координатора сети на половину рабочего дня. Поддержка со стороны HEA состояла из помощи пресс-службы HEA и финансирования для начала деятельности на местном уровне и обучения средствам массовой информации. Сеть предоставила возможность инициировать или укрепить сотрудничество между агентствами и работниками по укреплению здоровья путем объединения их ресурсов для согласованного вклада в кампанию. Более 20 организаций были активно вовлечены в WYSH в течение периода вмешательства, и сеть продолжает существовать через шесть лет после ее создания.На первом заседании WYSH было решено, что его миссия состоит в том, чтобы создать широкую поддержку общества некурящих, а также воодушевить и помочь курильщикам отказаться от курения посредством следующих широких целей:

• Обеспечение неоплачиваемой рекламы для борьбы против табака

• Расширить зоны, свободные от табачного дыма

• Содействовать разработке местной политики в отношении курения

• Стимулирование местных действий по отказу от курения

• Отслеживайте преимущества и недостатки здоровых союзов по профилактике курения

  Включены конкретные виды деятельности:

• Обучение навыкам общения и прекращения употребления табака для местных работников по укреплению здоровья

• Открытие премии Roy Castle Good Air Awards

• Публикация Руководства по еде и питью без табачного дыма

• Лоббирование местных политиков, ресторанов, промышленности и лиц, формирующих общественное мнение

• Поддержите телевизионную кампанию, связав ее с местными сообщениями

• Разработка письменных материалов

• Повышение осведомленности в местной прессе и в новостях местного телевидения и радио

  В течение двухлетнего периода вмешательства сеть провела широкий спектр мероприятий на местном уровне, которые вызвали значительную неоплачиваемую рекламу, поощряли создание свободных от табачного дыма зон в общественных местах и ​​стимулировали деятельность по отказу от курения в местных сообществах. Сравнительный анализ освещения в местной прессе проблем курения в регионах показал, что Западный Йоркшир генерировал значительно больше новостей и неоплачиваемой рекламы в результате деятельности местной сети, чем другие тестовые регионы и контрольный регион.

ПРЕДМЕТЫ И ПРОБЫ

В октябре 1992 г., перед началом кампании, была проведена базовая выборка населения в каждом регионе для регистрации демографических данных, истории курения и отношения к курению.Вопросы о курении составляли лишь часть интервью, которое также касалось других видов поведения и отношения, связанных со здоровьем. Интервью проводились в домах опрошенных с использованием структурированной анкеты и длились около 30 минут. Были предприняты попытки повторно опросить тех же респондентов через шесть и 18 месяцев, после первого и второго этапов кампании. В обоих случаях была заполнена аналогичная структурированная анкета. Консорциум организаций по исследованию рынка провел выборку и интервью. Граничные области, где перекрываются ТВ-сигналы из соседних регионов, не дискретизировались.

Для выбора исходной выборки использовался двухэтапный план кластерной выборки. В каждом телевизионном регионе была отобрана случайная выборка счетных округов19 (1 из 40), а внутри каждого района была выбрана случайная выборка домохозяйств (1 из 20) с использованием компьютерных списков. Затем интервьюеры посетили отобранные домохозяйства, и один постоянный член был выбран для выборки с использованием псевдослучайного метода сетки Киша.20 В выборку были включены только взрослые в возрасте 16 лет и старше. Интервьюеры и респонденты не знали о предстоящей телевизионной кампании или о намерении провести дополнительные интервью. Решение не сообщать респондентам о том, что они принимают участие в исследовании, сопряжено с риском более высоких показателей бесконтактности и отказов при последующем наблюдении, чем можно было бы ожидать в рамках официального протокола клинического испытания, но сводило к минимуму вероятность высоких показателей обмана относительно статуса курения и последующего наблюдения. истощение, связанное с интенсивностью вмешательства.Последующие интервью проводились другой группой полевых работников, которые не знали об ответах перед кампанией или о связи между интервью и вмешательствами. Им было дано указание сделать пять попыток повторно опросить исходного респондента, в противном случае дальнейшее наблюдение было прекращено. Респонденты, которые не могли быть проинтервьюированы повторно или которые отказались в течение шести месяцев, считались маловероятными, чтобы ответить впоследствии, и не было предпринято никаких попыток интервьюировать их в первичной конечной точке через 18 месяцев.

В это исследование были включены только курильщики и бывшие курильщики. Вопросы, используемые для определения курильщиков и бывших курильщиков, были аналогичны тем, которые использовались в течение многих лет в Общем обследовании домашних хозяйств Великобритании.21 В настоящее время курильщиками были те, кто ответил «да» на вопрос «курите ли вы сигареты в настоящее время?» и которые также сообщили о количестве сигарет, которые они выкуривали ежедневно. Бывшие курильщики — это те, кто не сообщал о курении, но ответил «да» на вопрос «курили ли вы когда-нибудь сигарету, трубку или сигару?» и которые также сообщили о количестве выкуриваемых ранее сигарет.При последующем наблюдении курильщики, которые сообщили, что в настоящее время не курят, считались бросившими, а бывшие курильщики, сообщившие о курении, считались рецидивирующими.

РАЗМЕР ОБРАЗЦА

Расчет необходимого размера выборки был первоначально основан на ожидаемых различиях в прекращении курения между тремя условиями вмешательства через 18 месяцев, когда обе фазы кампании были бы завершены. Поскольку исследование будет измерять в основном краткосрочное прекращение курения, потенциально подверженное высокому уровню рецидивов, наблюдаемый уровень 7% ожидался в контрольном состоянии, исходя из предыдущих показателей прекращения курения в Великобритании около 2.5% пожизненно бросивших курить в год.22 23 Была надежда, что одна только телевизионная рекламная кампания может увеличить этот показатель на 50% до 10,5%, а телевизионные СМИ плюс LTCN могут удвоить его до 14%. При α, установленном на 0,05, потребовалось бы 4000 успешно наблюдаемых курильщиков, чтобы обнаружить эффект только телевизионной рекламы (мощность 0,9) и дополнительный эффект LTCN (мощность 0,8). Выборка была распределена примерно в соотношении 1: 2: 1 для Control, TV media и TV media plus LTCN, соответственно, для достижения этих уровней мощности.Ожидается, что при последующем наблюдении уровень отсутствия ответа составит 30%, на исходном уровне потребуется 5800 курильщиков. Однако, если бы влияние вмешательств на предотвращение рецидива у бывших курильщиков было таким же, как и на прекращение курения у курильщиков, так что когорты курильщиков и бывших курильщиков можно было бы объединить с помощью метааналитических методов, тогда мощность была бы значительно увеличена.

Из-за логистических проблем агентства по исследованию рынка не смогли отобрать столько респондентов, сколько планировалось до запуска кампании.Кроме того, процент выбытия в течение двух последующих наблюдений был выше, чем ожидалось. Однако эффекты вмешательства были достаточно схожими для курильщиков и бывших курильщиков, что позволило объединить две когорты, дав исходную выборку в 5468 человек и частично компенсировав потерю запланированной статистической мощности.

АНАЛИЗ ДАННЫХ И СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Поскольку показатели распространенности курения до вмешательства различались между телевизионными регионами, мы не пытались напрямую оценить влияние вмешательства на распространенность.Вместо этого мы сравнили вмешательства, используя отношения шансов отказа от курения, рассчитанные для курильщиков и бывших курильщиков и свободные от фактического числа курильщиков, бывших курильщиков и никогда не куривших в каждой популяции или числах, выбранных в выборке. Используя различные допущения, эти меры воздействия можно затем применить к любой данной популяции для оценки воздействия на распространенность.

Основным результатом было курение / отказ от курения по прошествии 18 месяцев, когда весь эффект кампании будет наиболее очевиден. Шансы курения / отказа от курения сравнивались для трех условий вмешательства в тех, за которыми следовали, с использованием отношения шансов и 95% доверительных интервалов (ДИ). Основными сравнениями были телевизионные средства массовой информации и контроль, а также телевизионные средства массовой информации плюс LTCN и телевизионные средства массовой информации. Поскольку в этой ситуации рандомизация была невозможна, интервенции и регионы телевидения обязательно смешивались. Следовательно, без адекватной корректировки любые различия между регионами в склонности населения к изменению курения будут проявляться как эффекты вмешательства.Таким образом, для сравнения вмешательств на одинаковой основе, отношения шансов оценки эффектов вмешательства были скорректированы для всех предикторов изменения статуса курения до вмешательства. Кроме того, не было сочтено возможным назначать результат тем, кого не следовали, с использованием методологии намерения лечить. Хотя такие методы имеют хорошую валидность в клинических испытаниях лечения с большим количеством контактов, где выбывшие неизменно продолжали курить, 24 в условиях низкой интенсивности, когда субъекты не знали о целях или вмешательствах, такое предположение не могло быть обоснованно применено. В нашем исследовании не было оснований предполагать, что степень изменения курения у бросивших школу будет отличаться от наблюдаемой у тех, за кем следили. Однако, как упоминалось ранее, мы сравнили образцы, отобранные на одинаковой основе, путем корректировки отношения шансов для всех характеристик, связанных с изменением курения. Фоновые характеристики, предсказывающие изменения для курильщиков и бывших курильщиков, были впервые определены с использованием множественных моделей логистической регрессии. Также были рассмотрены члены более высокого порядка и взаимодействия.Тип занятия (ручной / не ручной) не регистрировался на исходном уровне, и были заменены данные за шесть месяцев. Для того чтобы учесть недостающие данные, использовались фиктивные индикаторные переменные.

Когорты курильщиков и бывших курильщиков рассматривались как два отдельных исследования, в которых сравнивались идентичные вмешательства и использовалась одна и та же мера результатов, то есть курение / отказ от курения. Скорректированные отношения шансов для курильщиков и бывших курильщиков были объединены для оценки общего эффекта вмешательства с использованием метода метаанализа с фиксированным эффектом, одобренного Центром Кокрановских обзоров.3 25 В объединенном анализе курильщикам и бывшим курильщикам был присвоен примерно равный вес из-за схожести размеров выборки в двух когортах. В предварительном анализе были подобраны иерархические логистические модели со случайным эффектом, чтобы проверить влияние счетного округа в пределах ТВ-региона и ТВ-региона в условиях вмешательства. Они оказали незначительное, несущественное влияние на все сравнения, и в основном анализе использовались только более простые модели, включая условия вмешательства и прогностические характеристики до вмешательства.

Результаты

ОБРАЗЦЫ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

Всего до вмешательства были опрошены 2997 курильщиков и 2471 бывший курильщик (таблица 1). Двадцать процентов курильщиков и 14% бывших курильщиков не имели права на последующее наблюдение через 18 месяцев из-за того, что они переехали, умерли или не предоставили достаточно информации на исходном уровне, чтобы их можно было однозначно идентифицировать снова. Из них 73% курильщиков и 77% бывших курильщиков успешно наблюдались через шесть месяцев. Только для тех, кто ответил на шестимесячное наблюдение, была предпринята попытка наблюдения через 18 месяцев.Из них 69% курильщиков и 76% бывших курильщиков были успешно повторно проинтервьюированы через 18 месяцев. Показатель успешного последующего наблюдения был одинаковым для трех условий вмешательства как для курильщиков, так и для бывших курильщиков, но во всех условиях за бывшими курильщиками наблюдали чаще, чем за курильщиками. Наблюдалась более высокая доля курильщиков женского пола, чем мужчин, и недавних, а не более длительных курильщиков (таблица 2). В остальном демографические и исходные характеристики курения у тех, за кем наблюдали, и у тех, за кем не следили, были схожими.Однако любые такие различия были скорректированы при анализе результатов (см. Ниже).

Подробная информация об образце и последующих действиях

Демографические и курительные характеристики образца

ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОГНОЗИРУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Поскольку индивидуальная рандомизация вмешательств в этом исследовании была невозможна, группы вмешательства соответствовали разным популяциям. Следовательно, любые различия в естественной склонности населения к отказу от курения или воздержанию от курения будут ложно отнесены на счет вмешательства, если не будут скорректированы в анализе.Кроме того, даже несмотря на то, что мы защищались от этого, не сообщая испытуемым или интервьюерам, что они участвовали в исследовании курения, если в одних регионах наблюдали за большим количеством субъектов с более высокой склонностью к изменению курения, чем в других, это также могло вызвать предвзятость в сравнении. вмешательств. Чтобы противостоять этим потенциально смешивающим эффектам и сравнивать вмешательства на одинаковой основе, сравнения результатов в трех состояниях были скорректированы для всех демографических характеристик курения и характеристик курения до вмешательства, предсказывающих изменения.Они были определены отдельно для курильщиков и бывших курильщиков, а прогностические модели затем использовались для корректировки сравнений вмешательств с использованием множественной логистической регрессии.

Для нынешних курильщиков 30 демографических характеристик и характеристик курения были рассмотрены в отношении вероятности прекращения курения, из которых три имели основные эффекты, а два были вовлечены во взаимодействие. Курильщики старшего возраста (p = 0,03), те, кто выкуривает меньше сигарет в день (p <0,01), и те, кто хотел сократить количество выкуриваемых сигарет (p <0.01) с большей вероятностью остановились после наблюдения. Секс и физическая / нефизическая работа оказали интерактивное влияние на прекращение занятий, так что только у мужчин была предсказуема нефизическая работа (p <0,01). Характеристики, которые не оказали дополнительного эффекта на прекращение курения, включали: сокращение количества выкуриваемых; желая вообще остановиться; в настоящее время пытается остановиться; когда-либо останавливался более чем на 24 часа; когда-либо переставал на неделю; беспокойство о последствиях курения для здоровья; наличие партнера, который курит; возраст начала курения; тип выкуриваемой сигареты; перейдя на марку «с низким содержанием смол»; количество предыдущих попыток выхода; самый длительный период предыдущего воздержания; воспринимаемая зависимость от сигарет; этническая принадлежность; намерение отказаться в будущем; предполагаемая вероятность успеха при следующей попытке бросить курить; и продолжительность времени с момента предыдущей попытки бросить курить.

Для бывших курильщиков существует связь между продолжительностью времени с момента отказа от курения и вероятностью продолжения воздержания, так что у тех, кто бросил курить позже, с большей вероятностью возникнет рецидив (p <0,001). Двадцать три процента из тех, кто прекратил лечение в течение последнего года, вернулись к ней, в то время как только у 2% из тех, кто прекратил лечение более года, случился рецидив. Те, кто курил больше перед тем, как бросить курить (p = 0,01), и те, кого убедил бросить кто-то другой (p <0.01) также чаще рецидивировали. Другие исходные характеристики, включая все демографические данные, беспокойство о последствиях курения для здоровья и наличие курящего партнера, не предсказывали, кто откажется от сигарет.

Не было доказательств того, что какие-либо предикторы были связаны с исходом посредством квадратичных членов или членов более высокого порядка для курильщиков или бывших курильщиков, а также не было доказательств того, что их отношение к исходу различается в зависимости от условий вмешательства.

ВЛИЯНИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОСЛЕ ФАЗЫ I КАМПАНИИ

Было протестировано влияние рекламы с одинарным (Гранада) и двойного (Tyne Tees, Йоркшир) весов, показанных на первом этапе.Не было никаких доказательств влияния интенсивности рекламы, измеренной по ответам курильщиков или бывших курильщиков на шестимесячном наблюдении. Среди курильщиков 6,6% (48/728) и 6,3% (21/336) в условиях двойного и одинарного веса, соответственно, отказались от курения (скорректированное отношение шансов 1,02, p = 0,94). Среди бывших курильщиков 96,4% (537/557) и 97,0% (288/297) в условиях двойного и одинарного веса, соответственно, сообщили, что воздерживаются от курения (скорректированное отношение шансов 0,56, p = 0,15). Также не было доказательств каких-либо эффектов основных вмешательств после первой фазы кампании.Среди курильщиков через шесть месяцев 7,4% (35/475), 6,5% (69/1064) и 8,4% (28/334) в контрольных, телевизионных и телевизионных СМИ плюс условия LTCN, соответственно, сообщили о прекращении курения. . После корректировки фоновых характеристик отношение шансов прекращения курения для телевизионных средств массовой информации по сравнению с контрольной группой составило 0,97 (p = 0,89), а для телевизионных средств массовой информации плюс LTCN по сравнению с телевизионными средствами массовой информации — 1,19 (p = 0,52). Среди бывших курильщиков 96,5% (551/571), 96,6% (825/854) и 97,1% (303/312) в контрольной, только телевизионных СМИ и телевизионных СМИ плюс условия LTCN, соответственно, сообщили, что воздерживаются.После корректировки фоновых характеристик отношение шансов для воздержания от телевизионных СМИ по сравнению с контролем составило 1,18 (р = 0,59), а для ТВ-медиа плюс LTCN по сравнению только с ТВ-медиа 1,28 (р = 0,56).

ВЛИЯНИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОСЛЕ ФАЗ I И II

К 18 месяцам 9,8% (114/1159) успешно наблюдаемых курильщиков сообщили, что бросили курить, а 95,7% (1170/1222) бывших курильщиков заявили, что продолжают воздерживаться, то есть у 4,3% возник рецидив. Хотя наблюдаемый эффект телевизионных СМИ по сравнению с контрольной группой был выше у бывших курильщиков, чем у курильщиков, было мало доказательств того, что эти эффекты различаются (χ ² = 2.5, p = 0,2), а скорректированные отношения шансов были объединены для оценки общих эффектов вмешательства в отношении отказа от курения (таблица 3). Аналогичным образом, не было доказательств неоднородности между курильщиками и бывшими курильщиками во влиянии LTCN в дополнение к телевизионным СМИ (1,3 против 0,8, χ ² = 0,8, p = 0,4), и эти скорректированные отношения шансов также были объединены. .

Отказ от курения среди тех, кто следил за ним в 18 месяцев

телевизионных СМИ по сравнению с отсутствием вмешательства увеличили вероятность отказа от курения на 53%, хотя доверительный интервал был широким.Скорректированное отношение шансов для влияния ТВ-медиа и LTCN на контроль составило 1,67 (95% доверительный интервал от 1,0 до 2,8, p = 0,049), но не было никаких доказательств того, что LTCN оказал влияние в дополнение к телевизионной кампании.

Поскольку исходные показатели распространенности курения в телевизионных регионах, выбранных для этого исследования, были разными, мы решили не оценивать напрямую влияние телевизионной кампании на распространенность курения, а скорее измерить влияние на курильщиков и бывших курильщиков независимо от населения. характеристики с использованием отношения шансов.Однако наше отношение шансов можно использовать для оценки вероятного воздействия на популяцию с данной распространенностью, поскольку оно было скорректировано с учетом прогнозных фоновых характеристик, которые также будут очевидны в других популяциях. Эффект от кампании легче всего увидеть в популяции, где распространенность курения не меняется, как в настоящее время ситуация в нескольких развитых странах, и где 5% курильщиков бросили бы курить и 5% бывших курильщиков снова начали курить в течение 18 лет. месячный период без телевизионной рекламной кампании.Внедрение телевизионной кампании увеличит вероятность отказа от курения и вероятность воздержания от курения в 1,53 раза, в результате чего показатель отказа от курения среди курильщиков составит 7,45%, а уровень рецидивов среди бывших курильщиков — 3,33%. Если предположить, что уровень распространенности курения до вмешательства составлял 28%, а показатель бывших курильщиков — 28%, кампания снизит распространенность курения примерно на 1,2%, до 26,8%. В популяции, где 30% курят и 26% являются бывшими курильщиками, эффект от кампании будет больше, что приведет к снижению на 1.От 4% до 28,6%. И наоборот, если бы курильщиков было меньше (26%), чем бывших курильщиков (30%), эффект был бы меньше при снижении распространенности на 0,94%.

Обсуждение

Телевизионная кампания HEA по борьбе с курением была эффективной в содействии сокращению распространенности курения, но это стало очевидным только после того, как обе фазы кампании были завершены в течение 18 месяцев. Хотя наибольшее влияние наблюдалось, когда телевизионная кампания транслировалась вместе с местными мероприятиями по борьбе против табака, не было никаких доказательств дополнительного эффекта от местных мероприятий.Также не было доказательств влияния изменения веса телевизионной рекламы на первом этапе кампании.

Хотя есть предыдущие доказательства того, что вмешательство только средств массовой информации может повлиять на поведение индивидов в отношении курения, более значительный эффект часто наблюдался, когда кампания сопровождалась общественными мероприятиями5. , разочаровывает, но не обязательно означает, что сеть LTCN не будет эффективной при работе без такой поддержки телевизионной рекламы.К сожалению, наш дизайн не позволил отдельно оценить эффект от LTCN без телевизионной рекламы. Однако, если не было взаимодействия между эффектами телевизионной кампании и LTCN, так что эффект LTCN был замаскирован присутствием телевизионной кампании, то наши результаты предполагают, что эффект от добавления LTCN в телевизионную кампанию был меньше. чем у самой телевизионной кампании, и слишком мал, чтобы быть обнаруженным исследованием такого масштаба. Если это так, наиболее вероятным объяснением является то, что до начала исследования потребовалось больше времени, чтобы сеть стала оптимально эффективной.

Также разочаровывала неспособность этого исследования выявить немедленное воздействие телевизионной рекламы после показа на первом этапе. Учитывая, что телевизионная кампания имела явный эффект в течение 18 месяцев, вполне вероятно, что некоторый положительный эффект имел место в краткосрочной перспективе, но это было слишком мало, чтобы быть обнаруженным в нашем исследовании. Поскольку в этот период проверка с двойным весом не оказала влияния на отсутствие рекламы, неудивительно, что он не был признан более эффективным, чем реклама с одним весом.Общее значение этих результатов состоит в том, что для этого типа рекламы требуется более длительный период кампании, когда реклама приобретается с таким весом. В этом исследовании мы не смогли оценить конкретный эффект разделения телевизионной кампании на две фазы с периодом около восьми месяцев между ними по сравнению с альтернативными стратегиями планирования.

Есть несколько возможных источников систематической ошибки и искажения, которые могли повлиять на наши результаты и которые требуют рассмотрения. Во-первых, нашим критерием оценки был статус курения, о котором мы говорили сами, и мы не включали подтверждение статуса курения с помощью биохимического маркера потребления дыма. Это могло привести к тому, что небольшое количество курильщиков было неправильно классифицировано как бросивших курить, но, если это так, они, вероятно, были равномерно распределены по условиям вмешательства, поскольку респонденты не знали, что интервью были связаны с вмешательствами26. мы измерили в основном краткосрочное прекращение употребления табака: около 50% тех, кто прекратил употреблять наркотики во время кампании, сообщили о том, что сделали это в течение последних шести месяцев.Многие впоследствии вернутся к курению, и влияние вмешательства на отказ от курения на протяжении всей жизни, ведущее к измеримому снижению риска для здоровья, будет меньше22.

Учитывая характер проведения вмешательств в средствах массовой информации, было невозможно включить индивидуальную рандомизацию вмешательств в это исследование, и возможность того, что результаты были смещены из-за неравномерно распределенных предшествующих факторов, влияющих на исход, не может быть полностью сброшена со счетов. Мы скорректировали сравнения для всех предикторов исхода, зарегистрированных на исходном уровне, но если были другие, которые неравномерно распределялись в группах вмешательства, то смещение в наших результатах могло остаться.Однако это маловероятно, поскольку мы рассмотрели большинство характеристик (или их коррелятов), которые, как известно, могут предсказывать исход в этой популяции27-29.

Заявления об эффективности кампании должны быть сделаны в связи с широким спектром одновременной деятельности по борьбе с курением. Кампания «День без курения» проводилась одновременно с нашим вмешательством, как и ряд рекламных объявлений о никотиновой заместительной терапии. Общие расходы средств массовой информации в Великобритании за период кампании HEA на продажу 10 различных продуктов, призванных помочь курильщикам бросить курить, составили 12 фунтов стерлингов.4 миллиона. Кроме того, в период кампании стоимость пачки сигарет выросла на 6,5% в результате повышения налогов, что могло положительно повлиять на отказ от курения. Против этой деятельности по борьбе с курением, по оценкам, табачная промышленность пропагандировала курение, тратя более 100 миллионов фунтов стерлингов в год на рекламу и спонсорство в Англии.30 Однако, поскольку все эти кампании и финансовые меры были национальными инициативами без какой-либо региональной предвзятости можно предположить, что во всех регионах вмешательства существовал одинаковый уровень постороннего «шума», направленного против курения или в поддержку курения.

В этом исследовании оценивался только один конкретный тип телевизионной рекламы, направленной против курения, которую невозможно повторить с таким же эффектом, но демонстрирует значительный потенциал таких вмешательств. Несмотря на то, что наша кампания отличается по своей сути от сериала BBC «Итак, вы хотите бросить курить», показанного в 1980-х годах, наша кампания имела в целом аналогичные результаты, что говорит о том, что широкий спектр стилей телевизионной рекламы может быть эффективным6. 31 Чистый эффект снижения распространенности курения среди взрослых примерно на 1. 2% окажут серьезное влияние на сокращение заболеваний, связанных с курением, если подобные кампании будут повторяться на регулярной основе. Такие кампании также могут оказаться очень рентабельными по сравнению с другими медицинскими мероприятиями. Если распространенность курения среди населения не сократится, маловероятно, что недавние цели правительства Великобритании в области общественного здравоохранения по снижению смертности от рака и сердечных заболеваний в течение следующих 10 лет будут достигнуты32.

Благодарности

Это исследование финансировалось Управлением санитарного просвещения Англии.Мы благодарим Helen Ryan, Lesley Owen, Ann McNeill, Donald Reid и Charles Gallichan из Управления санитарного просвещения Англии за их помощь в разработке и проведении этого исследования. Мы также выражаем благодарность Патриции Ходжсон и Сети по вопросам курения и здоровья Западного Йоркшира за их работу по созданию местного альянса курящих, а также Эбботу, Миду и Викерсу, которые руководили рекламными элементами кампании.

5 научно обоснованных способов бросить курить в 2019 году

В течение января мы публикуем серию статей «Новый год, новые здоровые привычки, » о том, как бороться с распространенными вредными привычками для здоровья путем принятия некоторых из них. простые методы изменения поведения.Мы рассмотрели советы, как избавиться от стресса, лучше спать и сбросить лишний вес. На этой неделе мы рассмотрим еще одну распространенную проблему со здоровьем: как бросить курить.

Если ваше новогоднее решение 2020 года — бросить курить навсегда, вы, скорее всего, попали в хорошую компанию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 15% U.Взрослые С. курят сигареты. И хотя это число является самым низким за всю историю наблюдений с тех пор, как исследователи начали отслеживать эти данные в 1965 году, курение сигарет — , по-прежнему — основная причина предотвратимых болезней и смертей в стране, ежегодно унося почти полмиллиона жизней. Кроме того, по оценкам CDC, более 16 миллионов американцев живут с заболеваниями, связанными с курением.

Неудивительно, что почти 70% курящих хотят бросить курить.

Готовы избавиться от этой привычки самостоятельно? Настройте себя на успех с помощью этих советов от доктора Роберта Рида.Доктор медицины, магистр делового администрирования, заместитель начальника отдела профилактики и реабилитации Института сердца Университета Оттавы, а также эксперт, консультирующий Johnson & Johnson Canada, а также группы защиты от курения и правительственные организации.

Ставьте краткосрочные цели, которые могут привести к долгосрочным результатам

Но главное, добавляет он, — быть конкретным с вашей временной шкалой и реалистичностью.

«Идея полного отказа от курения может быть пугающей, потому что многие люди не могут представить свою жизнь без курения сигарет», — говорит Рид. Вот почему он призывает людей ставить промежуточные цели, направленные на постепенное сокращение количества выкуриваемых сигарет. Разбивка вашей конечной цели на более легко достижимые шаги позволяет вам видеть прогресс на этом пути — что вы должны праздновать! — и помогает поддерживать вашу мотивацию.

«Проходя через процесс, думайте о краткосрочных вехах», — говорит Рид. «Например, не курить целый день или на 50% меньше, чем раньше, затем постепенно увеличивать это количество до целой недели, а затем до месяца. Фактически, если вы сможете прожить 30 дней без сигареты, вы увеличите вероятность того, что не будете курить в течение одного года, в восемь раз ».

Определите триггеры курения

«Затем вы можете расположить перекуры в порядке от наиболее до наименее удовлетворительного», — предлагает Рид. «Это упражнение поможет вам лучше понять триггеры, от которых легче отказаться, чем от других.”

Измените свои привычки в отношении освещения, чтобы сделать его менее желательным, например, ограничьте употребление табака на улице. И вместо того, чтобы покупать пачку сигарет, купите одну пачку, чтобы было сложнее достать другую, когда у вас закончатся сигареты.

Делиться

По словам Рида, три распространенных триггера — это окружение других курильщиков, употребление алкоголя и стресс или грусть.Хотя таких ситуаций лучше избегать в процессе отказа от курения, это не всегда возможно, поэтому «используйте свои знания о триггерах и разработайте стратегию, чтобы справиться с тягой до того, как они возникнут», — говорит Рид. «Например, если вы знаете, что будете проводить время с другом, который курит, вам нужно иметь готовый ответ, когда он предложит вам сигарету».

Принять замещающие привычки

«Я всегда призываю людей просто выйти и сделать что-то по-другому», — говорит Рид. «Изучите новый навык или запишитесь на новую программу — что угодно, чтобы отвлечься от курения».

Еще один совет — измените свои привычки в отношении освещения, чтобы сделать его менее желательным, например, ограничьте употребление табака на улице. И вместо того, чтобы покупать пачку сигарет, купите одну пачку, чтобы было сложнее достать другую, когда у вас закончатся сигареты.

Подумайте о никотин-заместительной терапии

НЗТ, такие как никотинзамещающая жевательная резинка и леденцы Nicorette®, доказали свою эффективность в помощи людям как в отказе от курения, так и в сокращении количества выкуриваемых сигарет.

Рид добавляет, что электронные сигареты также используются некоторыми людьми в качестве формы никотинзамещающей терапии. Но хотя ограниченные исследования показывают, что вейпинг менее опасен, чем курение традиционных сигарет, часто он не помогает людям избавиться от этой привычки.

«Они сильно различаются с точки зрения производственных стандартов и способа доставки никотина, что затрудняет точную дозировку никотина с помощью электронной сигареты, что затрудняет их использование для отказа от курения», — объясняет Рид, добавляя «большинство люди продолжают курить сигареты и взаимозаменяемо используют электронные сигареты. Чтобы быть эффективным, вы должны использовать его с намерением заменить каждую выкуренную сигарету ».

Ищите профессиональную поддержку

Во многих штатах есть бесплатная телефонная линия помощи курильщикам, которая позволяет жителям получить доступ к поддержке и услугам по отказу от курения по телефону. Другой вариант — поговорить со своим врачом, который может предложить дополнительные ресурсы.

«Существует огромное количество информации, а также множество других людей, которые проходят через тот же процесс», — говорит Рид. «Мой совет — ищите как можно больше».

Эти научно обоснованные продукты — от солнцезащитного крема до витаминов — могут помочь людям вести более здоровый образ жизни каждый день.

Восемь способов помочь кому-то избавиться от вредной привычки

Вы знаете кого-нибудь, кто пытается избавиться от вредной привычки? Может быть, ваш муж хочет перестать грызть ногти, или ваша жена хочет сломать зависимость от пяти печенек после ужина.Или, возможно, ваш лучший друг узнает ее привычка проверять свой телефон постоянно расстраивает ее семью и думает, что пришло время сократить. Если кто-то из ваших близких решил попытаться сломать дурная привычка, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать их.

1. Избегать решение
   Оставайтесь объективными и продолжайте обсуждение привычка, а не личность. Обсудите треск суставов как конкретное поведение и избегайте обобщения, которое предполагает, что человек раздражает.
2. ID триггеры
   Помогают определить, есть ли особые ситуации, которые вызывают нежелательные действия. Ведите журнал или журнал, включает такие детали, как время, место и эмоции, связанные с плохим привычка.
3. Take детские ступеньки
   Начните с постановки небольших достижимых целей. Для Например, когда ваш муж хочет грызть ногти, он может заставить это цель удержаться от этого в течение следующих пяти минут. Как только он сможет сделать что, постепенно увеличивайте время.
4. Изменить фокус
   Вместо того, чтобы сосредотачиваться на негативе — что они сдаются — побудите их думать о хорошем. Принимая послеобеденная прогулка вместо печенья — это не только полезная привычка, но и больше удовольствия и что-то, что вы можете сделать вместе.
5. Положить вверх барьеры
   Сделайте вредную привычку более трудной — застегните молнию телефон в труднодоступный карман или храните печенье на другом этаже твой дом.
6. Заливка the void
   Когда ваш друг хочет проверить ее телефон в двенадцатый раз за две минуты, предложите ей заменить это действие с положительным поведением, например, сделав четыре медленных очищающих вдоха.
7. Be пациент
   Многие привычки укоренились в поведении и являются трудно сломать. Если вы видите, что любимый человек поскользнулся, не чините лекции и не ворчите. Вместо, проявите сочувствие и постарайтесь понять, насколько сложно изменить поведение, которое очень часто возникает без особых размышлений.
8. Подкрепить положительный
   Отметьте добрые усилия и отпразднуйте победы, какими бы маленькими они ни были.

Большинство вредных привычек просто безвредны. поведения, которого мы не хотели бы делать.Далее в спектре компульсивные поведение, которое люди не могут остановить, даже если они этого хотят. если ты или кто-то из ваших знакомых испытывает стресс или ухудшение состояния из-за неконтролируемое поведение, обратитесь к специалисту по психическому здоровью для оценки и возможное лечение.

ЕЩЕ НРАВИТСЯ НА ЭТО

Злоупотребление опиоидами: что нужно знать о наркомании, отпускаемом по рецепту

Опубликовано: 28 сентября, 2016

Курение и здоровье полости рта | Фонд здоровья полости рта

Большинство людей теперь осознают, что курение вредно для их здоровья. Это может вызвать множество различных проблем со здоровьем и, в некоторых случаях, смертельные заболевания. Однако многие люди не осознают вред, который курение наносит их рту, деснам и зубам.

Курение может привести к окрашиванию зубов, заболеванию десен, потере зубов и, в более тяжелых случаях, к раку полости рта.

Одним из последствий курения является окрашивание зубов из-за никотина и смол в табаке. Это может сделать ваши зубы желтыми за очень короткое время, и заядлые курильщики часто жалуются, что их зубы почти коричневые после многих лет курения.

Курение также может привести к заболеванию десен. У курильщиков чаще образуется бактериальный налет, который приводит к заболеванию десен. Десны страдают, потому что курение вызывает недостаток кислорода в кровотоке, поэтому инфицированные десны не заживают. Курение вызывает у людей больше зубного налета и вызывает более быстрое ухудшение заболеваний десен, чем у некурящих. Заболевания десен по-прежнему являются наиболее частой причиной потери зубов у взрослых.

Большинство людей знают, что курение может вызвать рак легких и горла, но многие люди до сих пор не знают, что курение также является одной из основных причин рака ротовой полости. Ежегодно тысячи людей умирают от рака ротовой полости, вызванного курением.

Существуют специальные зубные пасты для курящих. Иногда они немного более абразивные, чем обычные зубные пасты, и вы должны использовать их с осторожностью.Ваша стоматологическая бригада может порекомендовать вам использовать эти зубные пасты вместо обычной зубной пасты. На рынке есть несколько «отбеливающих» зубных паст. Хотя они не влияют на естественный цвет ваших зубов, они могут быть эффективными при удалении пятен и, следовательно, могут улучшить общий вид ваших зубов.

Курящие люди могут обнаружить, что у них неприятный запах изо рта чаще, чем у некурящих. Продукты со свежим дыханием, такие как жидкость для полоскания рта, могут помочь на короткое время замаскировать проблему, но не решат ее.

Важно, чтобы вы регулярно посещали свою стоматологическую бригаду для обычного осмотра и полного осмотра рта, чтобы можно было рано выявить любые другие заболевания.

Вам следует регулярно посещать стоматологическую бригаду так часто, как они рекомендуют. У курильщиков чаще появляются пятна на зубах, поэтому им может потребоваться более частый прием к стоматологу-гигиенисту.

Ваш стоматолог будет регулярно осматривать ваши зубы, десны и всю полость рта.

Ваша стоматологическая бригада также осмотрит ваши щеки, язык и горло на предмет любых признаков других заболеваний, которые могут потребовать дополнительного исследования.

Они также могут связать вас с организациями и группами самопомощи, которые будут иметь самую свежую информацию, которая поможет вам бросить курить.

Ваш стоматолог может также направить вас к стоматологу-гигиенисту для дополнительного лечения, тщательной чистки и более тщательного контроля за состоянием вашей ротовой полости.Ваш стоматолог-гигиенист сможет посоветовать вам, как часто вам следует посещать их, хотя обычно это должно происходить каждые три-шесть месяцев.

«Изменение привычек на долгое время» — Ассоциация психологической науки — APS

Люди — существа привычки, как говорится, и появляется все больше свидетельств того, что многие из наших вредных привычек постоянно развиваются. Многочисленные исследования показывают, что люди все чаще борются с целым рядом негативных форм поведения, включая курение, переедание, неадекватные упражнения и чрезмерные траты, — и им трудно принять и придерживаться нового, более здорового и безопасного поведения.

«Устойчивое изменение поведения — это действительно сложно», — сказал сотрудник APS Рассел А. Полдрак из Стэнфордского университета в начале сквозной тематической программы под названием «Наука изменения поведения», спонсируемой Общим фондом NIH, под названием «Вырваться на свободу — пересекающиеся точки зрения» по науке об изменении поведения »во время Ежегодного съезда APS в Чикаго в 2016 году. Полдрак был одним из шести ученых-психологов, представивших передовые исследования в области модификации поведения.

Инбал «Билли» Нахум-Шани является частью многопрофильной исследовательской группы, которая экспериментирует с способами превращения данных мобильных датчиков в надежную и действенную информацию о здоровье.

По словам Полдрака, люди склонны возвращаться к своему первому поведению во время стресса или когда они испытывают трудности с поддержанием внимания, необходимого для сохранения своего нового поведения. В этих ситуациях люди, борющиеся с переменами, демонстрируют предвзятость внимания к ранее укоренившимся привычкам, которые часто возникают вновь без особых сознательных усилий.

Полдрак провел исследование, призванное определить, можно ли изменить поведение, связанное с потреблением пищи, несмотря на предвзятость внимания к определенным типам нездоровой пищи.В исследовании, в котором использовалось задание «годен / не годен» со звуковыми сигналами, участники просматривали изображения нездоровой пищи, представленные парами на экране компьютера, а затем нажимали кнопку до того, как изображения исчезали с экрана, только если они слышали звуковой сигнал. Предпочтение различных продуктов питания оценивалось на двух аукционах — до и после задания — участников просили подавать небольшие ставки на эти товары.

Результаты показали, что, несмотря на предвзятость внимания, участники отдавали большее предпочтение тем продуктам питания, которые появлялись на экране компьютера со звуковым сигналом, чем без него.Эти результаты показывают, что подсказка эффективно повысила внимание к целевым продуктам питания и помогла изменить поведение, связанное с потреблением пищи.

«В ряде исследований мы убедились, что это оказывает сильное влияние на изменение поведения», — сказал Полдрак. «Мы можем побуждать людей выбирать что-то чаще, просто заставляя их нажимать кнопку, когда они это видят».

Сотрудник APS Эксперименты Рассела А. Полдрака показывают, что определенные сигналы могут эффективно повышать внимание к определенным продуктам питания, помогая изменить поведение, связанное с потреблением пищи.

Люди могут быть склонны возвращаться к привычному поведению, которому они впервые научились, но научный сотрудник APS Рональд Э. Даль (Калифорнийский университет, Беркли) применил подход к развитию, чтобы обрисовать, как мы можем предотвратить укоренение этого поведения в первую очередь. В своей презентации Даль настаивал на разработке поведенческих вмешательств с упором на окна развития, когда эти модели поведения только начинают формироваться — например, в раннем подростковом возрасте, когда часто возникают вредные привычки, такие как курение, злоупотребление психоактивными веществами и нездоровое питание.

Ранний отрочество дает возможность сформировать положительные привычки в этот важный период созревания мозга и время огромного психологического роста и изменений, сказал Даль.

«Нам нужно выйти за рамки простого представления о подростках как о незрелой префронтальной коре или слабом когнитивном контроле», — добавил он, цитируя статью, написанную в соавторстве с сотрудницей APS Эвелин Кроун из Лейденского университета, Нидерланды, которая выдвинула идею раннего подросткового возраста как окно возможностей для социального, эмоционального и мотивационного обучения способами, которые имеют важное значение для разработки мероприятий, направленных на содействие изменению поведения среди молодежи.

Сотрудник APS Роберт Б. Чалдини говорит, что правильное формирование сообщения может помочь людям принять поведение, направленное на достижение более широких социальных целей, таких как энергосбережение.

Даль поощрял исследования и мероприятия, направленные на повышение мотивационной значимости, связанной с социальными и эмоциональными процессами, включая потребность в принадлежности, беспокойство по поводу социального статуса и формирование идентичности среди подростков.

В качестве примера он привел кампанию «Правда», национальную инициативу по борьбе с курением, направленную на изменение социальных норм и сокращение курения среди молодежи.Даль сказал, что кампания была очень эффективной, потому что она усилила чувство расширения прав и возможностей среди молодых людей, помогая им осознать, что они могут подняться над тем, чтобы их «обманули» рекламодатели табака.

При обучении новому поведению люди обычно делают ошибки по ходу дела, а затем используют обратную связь о своем прогрессе для корректировки и улучшения своей работы. В своей презентации научный сотрудник APS Брюс Д. Бартолоу из Университета Миссури рассказал об исследовании, которое демонстрирует, как потребление алкоголя влияет на саморегуляцию, необходимую для изменения поведения, влияя на восприятие ошибок.

Предыдущее исследование показало, что употребление алкоголя заставляет людей делать ошибки и не исправлять эти ошибки, потому что они не осознают их. Бартолоу придерживается другой точки зрения.

Хотя употребление алкоголя действительно может заставить людей меньше осознавать свои ошибки, Бартолоу предполагает, что это влияет на их производительность, уменьшая негативные эмоции или страдания, которые они испытывают в результате этих ошибок. По словам Бартолоу, сигналы бедствия необходимы, чтобы мотивировать людей улучшать свою работу после того, как они узнают, что делают ошибки.Другими словами, им нужно беспокоиться о том, что они не достигают своих целей.

Бартолоу описал результаты проведенного им исследования, в котором изучалась степень, в которой потребление алкоголя было связано с ошибками, которые участники совершали при выполнении задания, измеряющего расовые предубеждения. В выборке из 67 взрослых, случайным образом распределенных для употребления алкогольного напитка, плацебо или безалкогольного напитка, участники, потреблявшие умеренное количество алкоголя, совершали больше всего ошибок, связанных с расовыми стереотипами, и демонстрировали наименьшую мотивацию или способность изменять свои ответы.

Бартолоу предположил, что полученные данные свидетельствуют о том, как потребление алкоголя может мешать достижению индивидуальных целей по изменению поведения в различных контекстах, включая те, которые связаны с расовыми стереотипами и дискриминацией.

Итак, что можно сделать, чтобы заставить людей использовать адаптивные стратегии, которые могут помочь им придерживаться своих долгосрочных целей в отношении здоровья при столкновении со стрессом?

В исследовании Мэри А. Геренд изучается, проявляют ли люди большую мотивацию к здоровому образу жизни, когда они получают сообщения, основанные на выгодах, которые подчеркивают преимущества конкретного действия, по сравнению с сообщениями, основанными на потерях, которые подчеркивают цену бездействия.

«Большинство из нас знакомы с краткими упражнениями, которые мы можем использовать в режиме реального времени для регулирования стрессовых переживаний», — сказал Инбал «Билли» Нахум-Шани из Мичиганского университета. «Самые простые — это сделать глубокий вдох и считать до трех. По разным причинам мы не используем стратегии, поскольку стресс возникает в реальной жизни ».

Наум-Шани разрабатывает инструмент «Адаптивное вмешательство точно в срок» (JITAI), который обеспечит доставку в реальном времени персонализированной информации, поведенческих подсказок и рекомендаций пациентам через их мобильные устройства во время стресса.

Инструмент JITAI для целей изменения поведения, связанного со здоровьем, будет включать датчики для обнаружения увеличения стресса, отраженного изменениями физиологических маркеров, включая частоту сердечных сокращений и температуру тела. Поскольку физиологические изменения измеряются поминутно, инструмент сможет передавать индивидуально настроенные подсказки до того, как стрессовая ситуация обострится и станет слишком трудной для управления.

«Мы должны постоянно контролировать физическое состояние человека», — сказал Наум-Шани.«Ожидается, что подходящее время для оказания поддержки изменится быстро и неожиданно». Ученый-бихевиорист указал, что многие вопросы, в том числе вопросы, касающиеся времени и частоты подсказок, все еще необходимо решить, чтобы убедиться, что инструмент соответствует потребностям пациентов.

Люди часто подвергаются вмешательствам в отношении здорового поведения с помощью брошюр, рекламных щитов и кампаний в СМИ. По словам психолога Мэри Э.Геренд из Северо-Западного университета.

Ранний подростковый возраст предоставляет возможности для формирования положительных привычек в результате ускоренного созревания мозга и огромного роста и изменений, произошедших в этот период, — говорит сотрудник APS Рональд Э. Даль .

Геренд провел исследование, чтобы изучить, в какой степени люди могут быть мотивированы придерживаться здорового образа жизни за счет использования сообщений, ориентированных на выгоду, которые подчеркивают преимущества конкретного действия, по сравнению с сообщениями, основанными на потерях, которые подчеркивают цену бездействия. .

«Эти тонкие изменения в том, как оформлено сообщение, могут иметь важное влияние на мотивацию людей и их поведение в отношении здоровья», — сказал Геренд, который провел три исследования, в которых изучалось влияние сообщений, ориентированных на выгоду и потерю, в связи с различными состояниями здоровья. поведения, включая потребление фруктов и овощей, вакцинацию против вируса папилломы человека и прием пищевых добавок или добавок кальция.

Результаты исследований Геренда показывают, что эффективность сообщения, основанного на выгодах или потерях, связана с эмоциональным состоянием, мотивационной ориентацией и восприятием риска участника.Например, среди участников ее исследования потребления фруктов и овощей сообщения были сформулированы с использованием слов «выгода» или «потеря». Результаты показали, что участники, сообщившие о чувстве страха, лучше реагировали на сообщения, оформленные в рамках потери, чем в рамках выгоды, тогда как те, кто сообщил о чувстве гнева, были более восприимчивы к сообщениям, оформленным в рамках выгоды, чем сообщениям в рамках потери. В целом участники исследования сообщали о большем увеличении потребления фруктов и овощей от исходного уровня до последующего наблюдения, когда кадр сообщения соответствовал их эмоциональному состоянию.

Как продемонстрировал научный сотрудник APS Роберт Б. Чалдини, формирование сообщений также может иметь значение для побуждения людей к позитивному поведению, направленному на более широкие социальные цели, такие как энергосбережение и сокращение загрязнения.

Чалдини из Университета штата Аризона разработал два полевых эксперимента, в которых изучали влияние знаков, используемых в отелях, чтобы побудить гостей повторно использовать свои полотенца в рамках усилий по защите окружающей среды и экономии ресурсов.В полевых экспериментах разные версии знаков были случайным образом размещены в гостиничных номерах и обозначены мотивационным языком, основанным либо на защите окружающей среды (например, «Вы можете проявить свое уважение к природе и помочь сохранить окружающую среду, повторно используя свои полотенца во время вашего пребывания»). ) или социальных норм (например, «Большинство гостей повторно используют свои полотенца»).

Результаты исследования показали, что гости, как правило, чаще используют полотенца повторно, когда их запросы основаны на социальных нормах, а не на охране окружающей среды.Кроме того, результаты показали, что гости, как правило, повторно использовали полотенца по более высокой цене, когда им говорили, что большинство гостей, которые ранее занимали их номер, сделали это, чем когда им просто сказали, что большинство гостей отеля участвуют в таком поведении. œ

Крон, Э., и Даль, Р. (2012). Понимание подросткового возраста как периода социально-эмоциональной вовлеченности и гибкости целей. Nature Reviews Neuroscience, 13 , 636–650.

Фаррелли, М., Дэвис, К., Дюк, Дж., И Мессери, П. (2009). Поддержание «истины»: изменения в отношении молодежи к табаку и намерений в отношении курения после 3 лет национальной кампании по борьбе с курением. Исследования в области санитарного просвещения, 24 , 42–48.

Фаррелли М., Ненемейкер Дж., Дэвис К. и Хусин А. (2009). Влияние кампании «Национальная правда®» на начало курения. Американский журнал профилактической медицины, 36 , 379–384.

Геренд, М., и Манер, Дж. (2011). Страх, гнев, фрукты и овощи: интерактивное влияние эмоций и формирования сообщений на поведение в отношении здоровья. Психология здоровья, 30 , 420–423.

Геренд М. и Шеперд М. (2013). Обрамление сообщения, оно приносит пользу телу: влияние формирования сообщения и мотивационной ориентации на потребление кальция молодыми женщинами. Журнал психологии здоровья, 18 , 1296–1306.

Геренд, М., и Сиас, Т. (2009). Обрамление сообщений и цветовое праймирование: как тонкие сигналы угрозы влияют на убеждение. Журнал экспериментальной социальной психологии, 45 , 999–1002.

Гольдштейн, Н.Дж., Чалдини Р. Б. и Грискявичюс В. (2008). Комната с обзорной площадкой: использование социальных норм для мотивации сохранения окружающей среды в отелях. Журнал потребительских исследований, 35 , 472–482.

Inzlicht, M., Bartholow, B., & Hirsh, J. (2015). Эмоциональные основы когнитивного контроля. Тенденции в когнитивных науках, 19 , 126–132.

Лёрш, К., Бартолоу, Б. Д., Мэннинг, М., Каланчини, Дж., И Шерман, Дж. У. (2015). Пьяные предрассудки: влияние употребления алкоголя на явно и неявно измеряемые расовые установки. Групповые процессы и межгрупповые отношения, 18 , 256–268.

Риддеринхоф, Р., де Влугт, Ю., Брамлаге, А., Спаан, М., Элтон, М., Снел, Дж., И Бэнд, Г. (2002). Употребление алкоголя затрудняет выявление ошибок производительности в медиофронтальной коре. Science, 298 , 2209–2211.

Шенберг, Т., Баккур, А., Ховер, А. М., Мамфорд, Дж. А., Нагар, Л., Перес, Дж., И Полдрак, Р. А. (2014). Изменение значения через подход с указанием: автоматический механизм изменения поведения. Nature Neuroscience, 17 , 625–630.

Велинг, Х., Аартс, Х., и Стребе, В.