Женщина не должна: «Замшелые и отвратительные стереотипы» Можно ли считать женщину человеком и зачем? Отвечают россияне: Общество: Россия: Lenta.ru

Почти пятая часть россиян заявила, что женщины не должны работать :: Общество :: РБК

К вопросу о работе женщин россияне подходят более патриархально, чем жители большинства других стран. Доля тех, кто категорически не согласен с тем, что женщины не должны работать, в России оказалась минимальной

Фото: Christian Hartmann / Reuters

С тем, что женщины не должны работать, согласны (полностью или с оговорками) только 18% россиян, что практически соответствует среднемировому уровню (16%), свидетельствуют данные исследования, проведенного холдингом «Ромир» и международным сообществом исследовательских компаний GlobalNR.

Тем не менее опрос показал, что в целом к вопросу о работе женщин россияне подходят более патриархально, чем жители большинства других стран. Именно в России доля респондентов, которые заявили, что полностью не согласны с утверждением «Женщины не должны работать», оказалась минимальной — 24% против среднего по миру показателя в 57%. Тех, кто «в некоторой степени не согласен», оказалось 34%. Таким образом, полностью или частично не согласны 58% опрошенных россиян.

Для сравнения, в других странах, где проводились опросы, о своем полном несогласии с тем же утверждением заявили:

• в Бразилии — 88%,
• в США и Великобритании — 73%,
• в Германии — 71%,
• в Италии — 64%,
• в Китае — 58%,
• в Таиланде — 55%,
• в Южной Корее — 49%,
• в Индии — 39%.

В то же время в России оказались максимальными доли респондентов, которые заявили, что лишь «в некоторой степени» не согласны с тем, что женщины должны работать (34% против средних по миру 16%) или не имеют четко сформулированной позиции по этому вопросу (24% против 11%).

Бесит, когда говорят, что женщина не должна работать

Этот текст написал читатель в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Недавно вступила в дискуссию со своей коллегой. Она рассказала про одного психолога, который ведет ютуб-канал, где публикует лекции о том, что женщина — богиня и не должна работать.

И я в целом не против идеи, что женщина может работать, а может решить не работать. Но меня невероятно бесит, когда кто-то, и это может быть представитель любого пола, активно двигает идею, что работать — это тяжело, а женщина должна быть красивой и хранительницей очага. Если уж она хочет работать, то только для своего удовольствия.

Во-первых, то обстоятельство, что мы можем работать, — это не какое-то принуждение и ужасно несправедливое обременение. Это привилегия. Мы работаем потому, что огромное количество женщин годами боролось за свое право быть врачом, химиком, водителем трамвая, учителем, политиком или кем угодно.

А не инкубатором, гувернанткой или писательницей: «Бедняжка, пишет свои рассказики, потому что никто замуж не берет». А захочет — будет бездетной писательницей с 40 кошками или домохозяйкой, ведь право выбирать — тоже наша привилегия.

Во-вторых, если женщина хочет работать для удовольствия, то и мужчина должен и может работать для удовольствия. Или не работать. Хотя в эту сторону обычно стрелочка не поворачивается, ведь мужчина априори должен содержать — а дальше по списку — вас, семью, детей, ваших тараканов, вашу маму и так далее.

Но равноправие не для женщин: оно для всех полов и гендеров без исключения.

И в-третьих, часто слышу, что неработающая женщина может посвятить свое время развитию. Вот только среди изобилия разных неработающих знакомых не видела, чтобы женщина активно занималась спортом и собой, изучала физику или социологию, финансы или языки и так далее. Имею в виду среднестатистические случаи, а не жен или подруг обеспеченных мужчин.

В большинстве случаев, если женщина «развивается», она изучает астрологию, псевдопсихологию, гомеопатию, заказывает личную натальную карту, рисует невнятные картинки, которые характеризуют ее ауру, слушает инфобизнесменов или вкладывает деньги своего партнера под 100% в месяц.

Я не против того, чтобы женщина не работала. Но я категорически против того, чтобы в массы двигали идею о том, что не работать — норма для женщины. Не работаешь? Круто, не работай молча. А норма — работать.

Почему женщина не должна быть сверхзаботливой

Участь женщин нелегка. TengriMIX предлагает вам прочесть занимательный и наталкивающий на серьезные раздумья текст.

«В некоторый период моей жизни мне довелось раза 4 валяться в гинекологии. Контингент — дамы 40+ и часто сильно +, вплоть до 65. Ну и пара молодых на палату. Каждую встречают словами: «Постельный режим, отдыхайте, набирайтесь сил…»

Куда там. У каждой тетки что-то горит. У одной линолеум заказан, а принять некому — сын работает, приехать никак, а грузчики-то ждать не будут. .. У другой двое внуков живут, пока дочь, оставшаяся одна с детьми, работает допоздна. У третьей сына привык получать от мамы ежедневный тормозок на работу, обязательно с домашним и горяченьким. Сыне 45, молодой растущий организм. У четвертой вообще беда — муж-алкаш вынесет из дома все за полчаса… и сам подохнет, потому что врачей с капельницами некому вызвать.

И первое, с чем несутся тетки к врачам, это вопрос: «А когда меня выпишут? А можно после укольчика домой? А можно я в среду убегу на весь день, сама себе поколю?»

И жутко страдают, дергаются от каждого звонка, распоряжаются по телефону: порошок стиральный там! А деньги и квитки за газ и свет я положила в книжечку Дюма! А кошке-то кошке! Купить корма! Я сейчас расскажу, какой и где брать… а в холодильнике что? Пельмени? Не ешь их!»

И когда уходят врачи, тетки тихонько извлекают из-под кроватей куртки и несутся домой, по делам, в магазины, к плитам… Бегут после чисток, с воспалениями (да я две недели дома лежала, травки пила, стало невмоготу, думала — укол сделают, а меня положили! И откуда эта киста проклятая взялась?), а дальше — кому как повезет. Возвращаются с кровотечениями, с болями, с температурой, и снова дергаются: ах, я забыла! забыла сказать, что машинку нашу включать надо через одну такую кнопочку, которая сломалась, поэтому нажать и держать сильно надо…

Отдыхать и постельный режим.

Женщину привезли обратно, потерявшую сознание в залитом кровью лифте: сбегала проверила, как дома, все ли в порядке…

И только одинокие девчонки сидят смирно и лечатся. Они еще не нахапали себе обязанностей выше крыши, не превратили себя в вечный двигатель и не обездвижили домашних сверхзаботой, сверхопекой и контролем.

Это я к чему. Как здорово было бы, если бы девочек и женщин не учили «быть хорошими» через «вылизанный дом, хранение домашнего очага, погоды в доме» и прочей херни. Как было бы здорово, если бы в семейный союз приходили два взрослых человека, способных налить себе суп в тарелку и купить стиральный порошок. Как было бы классно, если бы выросшего ребенка не привязывали к юбке мамы, затем торжественно передавая под не менее заботливую юбку жены.

Как было бы классно, если бы похвальба: «А мой всегда вкусно накормлен, чистенький и выглаженный, зацелованный и захваленный!» — относилась бы к детям, нуждающимся в похвальбе и заботе на бытовом уровне, а не к взрослым людям (выросшим сыновьям и мужьям).

И тогда бы заболевшая женщина не прыгала бы по сугробам, только-только отойдя от наркоза, чтобы успеть прибежать домой и метнуться обратно в больницу ради того, чтобы муж не нажрался магазинных пельменей.

И тогда бы женщина соблюдала постельный режим, отдыхала, а каждый вечер сыновья и муж приносили бы ей горячий домашний обед и уверения, что все у них отлично, а не уйму вопросов: где что лежит, куда девать, что купить и чем стирать.

Конечно же, такие пары есть, и такие дети есть, и я рада безумно, что они есть, потому что они и есть то, что называется семьей, а то, что называют семьей остальные — это созависимость инфантильных мужей и гиперответственных жен, практически инцестная связь, где один — ребенок, а другая — мать.

Только подается это под соусом «добытчик» и «хозяюшка», где «хозяюшке» жизненно необходимо быть прислугой «добытичка», потому что иначе «уйдет к другой»».

Автор: Евгения Мелемина

Женщина не должна говорить мужчине о том, что любит его. Об этом пусть говорят её сияющие, счастливые глаза. Они красноречивее всяких слов.

ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ

ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ

Мне казалось, что женщина не должна говорить мужчине, что любит его. Об этом пусть говорят ее сияющие, счастливые глаза. Они красноречивее всяких слов.

Эрих Мария Ремарк (100+)

Женщина должна принадлежать тому мужчине, который избавит её от проблем.

Покинутая женщина (Оноре де Бальзак) (6)

Говорить о том, что вы имеете реальную власть все равно как говорить о том, что вы настоящая леди. Если это произнесено вслух, это уже неправда.

Маргарет Тэтчер (50+)

Вспомни о том, как тебе тяжело изменить самого себя, так что уж говорить о том, чтобы пытаться изменить кого-то другого.

Неизвестный автор (1000+)

Никогда не беспокойтесь о том, что люди говорят/думают о вас. Пошлите их всех! В конце дня единственное что-то значащее мнение — твое.

Шеннон Лето (30+)

Секрет семейного счастья: женщина должна делать так, чтобы мужчине было приятно приходить домой, а мужчина должен делать так, чтобы женщине было приятно его встречать!

Неизвестный автор (1000+)

Когда мужчине нужна женщина — его мало интересует её прошлое и даже настоящее. .. Он просто заботится о её будущем!

Неизвестный автор (1000+)

Не беспокойтесь о том, что думают и говорят о вас люди. Беспокойтесь о том, что думаете и говорите вы. Это больше отражается на вашей жизни, чем мнение и разговоры других людей.

Татьяна Варуха (20+)

Мужчина мечтает об идеальной жене. Женщина мечтает об идеальном муже. Но они не понимают, что Господь сотворил их, чтобы они дополняли друг друга.

Неизвестный автор (1000+)

Чем меньше женщина любит мужчину, тем дороже тому приходится платить за её любовь.

Эдуард Александрович Севрус (100+)

«Женам место не в политике, а дома у плиты»

Первые женщины-депутаты, избранные в швейцарский федеральный парламент, 1972 год. Keystone

Всего лишь за последние полвека швейцарское общество полностью изменило свою гендерную философию. 

Этот контент был опубликован 08 марта 2017 года — 11:00 08 марта 2017 года — 11:00

Сибилла Бондольфи

Сибилла Бондольфи (Сибилла Бондольфи)

Доступно на 9 других языках

«Ну не желают они просто (предоставить нам право голоса), и что ты тут поделаешь?», — таково было мнение разочарованной швейцарки, высказанное ею в 1982 году в интервью Швейцарскому общественному телевидениюВнешняя ссылка. Причиной ее разочарования было решение народного схода (Landsgemeinde) кантона Аппенцелль-Внутренний не предоставлять-таки женщинам права избирать и быть избранной. Не надо, наверное, даже и уточнять, что участниками сбора были одни только мужчины.

Швейцарский сильный пол долго и успешно сопротивлялся наступлению женской политической эмансипации. В Новой Зеландии, например, женщины получили право голоса уже в 1893 году, в России женщины получили это право в 1917 году после демократической февральской революции. В кантоне же Аппенцелль-Внутренний этого не произошло даже после исторического референдума 1971 года, по итогам которого женщины все-таки смогли голосовать и избирать. Понадобилось решение Федерального суда в Лозанне, чтобы вся полнота политических прав наконец оказалась в распоряжении женского населения этого маленького консервативного кантона на востоке страны.

Значит ли это, что Швейцария является какой-то особенно отсталой страной? Давайте коротко заглянем на страницы учебников по истории. Мы увидим, что власть и право политического голоса традиционно, почти везде и во все времена, находились в руках исключительно мужчин. Именно они были диктаторами, президентами, царями, богами на земле, всенародно избранными хранителями духовных скреп, и вообще, если не он, то кто? Женщинам в большинстве культур отводилось исключительно место у очага, в спальне и в детской. Швейцария в этом смысле вовсе не особый случай. Политическая дискриминация женщин является, как видно, универсальным феноменом.

И все-таки, было у Швейцарии нечто, что качественно отличало ее от других стран. Речь идет о прямой демократии. В отличие от подавляющего большинства других стран, решение о предоставлении женщинам права голоса принималось здесь не правительством, а народом (мужчинами) на всенародном голосовании. И вот парадокс: развитая прямая демократия в стране в целом долгое время блокировала политическую эмансипацию одной из общественных групп этой страны, а именно, женщин. Конечно, расставаться с властью и привилегиями очень не хочется. И если бы такая система существовала и в других странах, то и там, скорее всего, процесс предоставления женщинам политических прав был бы куда более долгим.

Есть у Швейцарии и другие особенности. В частности, на протяжении всего 20-го века этой стране удавалось оставаться в стороне от разрушительных военных конфликтов. Сохранив, однако, свою инфраструктуру в целостности, Швейцария сохранила одновременно и архаичный политических порядок, в то время как в других странах война привела к ускорению процесса социальной эмансипации женщин просто потому, что мужчины ушли на войну, а все национальное «домашнее хозяйство» осталось на женских плечах, а это, в свою очередь, резко повысило их самооценку.

Кстати, о войне. Огромную роль сыграла и система всеобщей воинской обязанности в Швейцарии. Долгое время в стране избирательное право, составляющее основу прямой демократии, было тесно связано с решением вопросов войны и мира. Право решать, ввязываться ли в войну или нет, имели только те, кто потом, при положительном вотуме, на эту войну уходил в первую очередь, то есть мужчины. Вы спросите — о каких войнах идет речь? Ведь в 20-м веке Швейцария в войнах не участвовала? Но тут нет никакого противоречия, с учетом того, что и в 18-ом, и в начале 19-го века Швейцарию буквально раздирали локальные политические и конфессиональные вооруженные конфликты, о которых внешний мир просто ничего не знает. Но для Швейцарии все эти «Старые Цюрихские» и «Вильмергенские» войны имели огромное значение, соответственно, сильное влияние они оказывали и на формирование теории и практики избирательного права в стране. Становится ясно, что давать право голоса женщинам мужчинам долгое время казалось просто нелогичным, а то и несправедливым.

Наконец, общий консервативный настрой, царивший в Швейцарии еще полвека назад, также сыграл свою роль. В приведенном в нашем материале видеосюжете такая позиция хорошо проиллюстрирована типичным высказыванием типичного представителя швейцарского консервативного бюргерства, убежденного, что «жёнам место дома, а не в политике». А на дворе в этот момент у нас был, на минуточку, год 1982-й. Тем удивительнее выглядит при этом тот факт, что в итоге швейцарских мужчин все-таки удалось уговорить предоставить-таки женщинам право политического голоса, и тем самым они сами сразу уполовинили свой собственный политический вес. И это дает основание надеяться на то, что однажды швейцарские женщины и в самом деле достигнут полного равноправия, не только в политике, но и в экономике, а также в обществе.

А как обстоит дело с равноправием женщин в Вашем регионе, в Вашей стране? Расскажите нам о Вашем опыте!

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

Бетина Бешкина: общество хочет, чтобы женщина работала так, будто у нее нет детей

Фото: Светлана Алексеева

Бетина Бешкина, вице-мэр Таллинна по социальным вопросам. За несколько месяцев после назначения на должность она прошла путь от бурных оваций до медийного скандала и провалившегося вотума недоверия. И сейчас, во время пандемии, она продолжает балансировать как искусный канатоходец – в месяцы социальной изоляции на удаленной работе, когда остро актуализировались вопросы городской среды и социальной помощи, она руководствуется принципом «Сделай чуть больше, чем должен». Женщина-руководитель. 

Бетина, расскажи о себе, в какой семье ты выросла, где училась и кем планировала стать?

Я родилась в Тарту, где познакомились и поженились мои родители. Чтобы лучше понимать семью, в которой я росла, нужно погрузиться в то золотое время, в котором жили и формировались мои родители – студенты Юрия Михайловича Лотмана. Как, наверно, все люди того поколения, мои родители были больше сосредоточены на жизни вокруг себя; семейные вопросы, быт, дети – все это было второстепенно. Поэтому, уже в юном возрасте я была довольно самостоятельным ребенком с реалистичными взглядами на жизнь. Я тоже хотела учиться в Тарту и мечтала стать юристом. Но к моменту моего поступления в университет наша семья уже 12 лет жила в Таллинне, и личные обстоятельства сложились так, что после окончания школы пришлось выбрать учебное заведение поближе к дому: я поступила в Таллиннский университет на факультет андрогогики.

Кто в семье стал для тебя примером для восхищения и какие жизненные правила ты усвоила для себя? Как твои установки менялись со временем?

Моя бабушка, которая посвятила всю себя заботе обо мне и моей старшей сестре, поддерживала нас во всех начинаниях и научила нас важным основам: трудолюбию, целеустремленности и заботе о близких. Сегодня моей бабушке 96 лет, и теперь уже мы заботимся и поддерживаем ее. Она очень активна, в курсе всех новостей и всегда искренне радуется нашим успехам.

Конечно, как и тысячи, сотни тысяч девочек я была воспитана на тех сказках, где в любой непонятной ситуации приезжает принц на белом коне и спасает положение. Не скрою, что когда-то и я надеялась, что в моей жизни появится кто-то, кто возьмет на себя ответственность за меня и решит мои проблемы. Но реальность совершенно другая, и я рада, что свою дочь я могу воспитывать на других сказках, где героиня не только Золушка или принцесса, вокруг которой развиваются события, а сама является главным действующим лицом.

Думаю, в каждом из нас есть как мужские, так и женские качества, и в последнее время заметно, что эти грани все больше размываются. В нашей семье не стоит вопрос о том, какие обязанности выполняю я как женщина или мой муж как мужчина. Также и в работе при распределении рабочих задач исхожу лишь из одного – насколько этот человек компетентен, а не из того, какого он пола.

Как изменились твои взгляды с появлением дочери, что стало для тебя неожиданным: по части карьеры, взаимодействия городского пространства, свободы матери или социальных ожиданий к матерям?

Когда женщина дает жизнь ребенку, в этот самый момент она сама рождается заново. Это эмоционально очень непростое время, когда я чувствовала себя очень незащищенной, находясь в постоянном страхе за дочь, не имея при этом никаких реальных поводов для опасений. Женщине в это время нужна помощь, поддержка, отдых, забота и любовь. Но, как оказалось, в нашем обществе быть мамой, которой нужна помощь – это стыдно. Более того, как мы можем часто видеть, быть одинокой мамой – значит столкнуться с нелепыми предрассудками, отчуждением. Мало того, что каждая мама и так выпадает на какое-то время из социума, так и после, когда ребенок уже пошел в детский сад, ей также сложно найти работу и удержаться на ней, поскольку со стороны многих работодателей есть опасения о перспективе частых больничных.

To see the Aside click here.To hide the Aside click here.

Общество хочет, чтобы женщина работала так, будто у нее нет детей, воспитывала детей так, будто у нее нет работы, и выглядела так, будто у нее нет ни детей, ни работы. Женщина не должна отвечать ничьим ожиданиям. Женщине не должно быть стыдно попросить о помощи.

Карьера, которую ты успешно строишь с начала работы на телевидении, затем в мэрии, а теперь на посту вице-мэра, должно быть, входит в число твоих важных приоритетов?

Интересно, что я никогда планомерно не строила карьеру. На телевидение я попала случайно, будучи студенткой второго курса. Работа журналиста колоссально расширяет кругозор, учит понимать людей, формулировать мысли и проверять факты. Более того, за пять лет в этой профессии я, как мне кажется, еще и нащупала, что называется, пульс города. Стала понимать, чем живет Таллинн, что важно для жителей столицы, что хотелось бы изменить. В какой-то мере, возможно, это и предопределило дальнейшее развитие моей карьеры.

Видимо, когда делаешь то, что нравится и делаешь это с душой, постоянно учишься и развиваешься, карьера выстраивается сама собой.

Что или кого ты ставишь в приоритет в рабочих и личных отношениях?

В любых отношениях для меня важнее всего баланс и душевное равновесие, насколько мне психологически комфортно находиться в этих отношениях, потому что главное – это внутренняя гармония.

Мы могли в прессе наблюдать, как выдержанно и основательно ты разбиралась со скандальной ситуацией в твоем отделе, вызвавшей вотум недоверия. Ты смогла эту пропасть перешагнуть. Не так уж много у нас в Эстонии женщин на высоких должностях, как тебе удалось выстоять?

Будем называть вещи своими именами – этот «скандал» был инспирирован определенными политиками с совершенно понятными целями. Разумеется, сложная ситуация, где в качестве одной из сторон фигурируют дети-сироты, сделанные плацдармом для политических игрищ. Однако спустя всего месяц, когда разразился коронакризис со всеми сопутствующими ему экономическими проблемами, стало совершенно очевидно: консервативный подход города в планировании и расходовании бюджетных средств – это не столько проблема, сколько наша сильная сторона.

Ну, а что касается выдержки, то у всего есть своя цена. Скажу прямо, эмоционально для меня это стало одной из наиболее сложных ситуаций за последние годы. Запись того заседания Таллиннского горсобрания может стать отличным пособием для психологов по изучению методов травли и буллинга. То, что там происходило, было настолько дико, что фракция крайне правой партии EKRE (!) выпустила пресс-релиз в защиту русскоязычной женщины вице-мэра еврейского происхождения. Анекдот!

Сразу за большим потрясением последовало следующее, пандемия, которая еще не закончилась. Как работает твой отдел и ты в его главе? Как тебе удается работать в нынешних условиях мер обязательного физического дистанцирования в социальной сфере?

Моя сфера ответственности, социальная, всегда подразумевает много работы и самоотдачи. С объявлением пандемии и введением чрезвычайного положения встречи, собрания, совещания перешли в онлайн-режим. Конечно, объем работы увеличился, мое бюро и подотчетный мне департамент перешли в режим работы 24/7, нам пришлось в кратчайщие сроки перестроить систему социальной помощи, которая создавалась годами, чтобы быстро и адекватно реагировать на просьбы о помощи.

Как ты, женщина, можешь сохранять себя, свои границы, свое здоровье, свободу?

Сохранить себя и восстановить свои силы мне помогает время наедине с самой собой. Мне кажется, для любого человека критически важно иметь время для себя.

Как ты совмещаешь материнство и работу?

Не скрою, это достаточно сложно. Без надежной поддержки совмещать такую работу и заботу о ребенке было бы крайне трудно. Но у всего есть своя цена. Моя четырехлетняя дочь на вопрос «что больше всего любит делать твоя мама?» ответила: «работать». 

 

3

Женщина, а не личность? Kак меняются вопросы гендерного равенства в Узбекистане

Фемактивистка Фаина Ягафарова тоже считает, что всех этих решений мало, и женщинам по-прежнему сложно добиться соблюдения своих прав. В доказательство верности этого утверждения, она рассказывает, что в трудовой сфере женщинам все еще сложно работать и быть матерью – предприятия обязаны выплачивать пособия по уходу, но считают это тратой из своего кармана и не хотят трудоустраивать женщин.

– Пособия по уходу за ребенком можно получать до двух лет, а в детские сады детей принимают с трёх, – говорит Ягафарова. – Выходит, целый год женщина вынуждена жить без поддержки государства и возможности самообеспечения, если у нее нет родственниц, на которых можно оставить ребенка. Закон о профилактике бытового насилия еще не ввели. На местах сотрудники не следуют действующему УПК: участковые отказываются принимать заявления о побоях, говорят, что им «надоело решать семейные конфликты». Агрессоров в участок не забирают, судмедэксперты ведут себя травмирующе по отношению к женщинам.

По словам Ягафаровой такая же ситуация и в судебной сфере – штрафы за побои, как утверждает ГУВД, выплачиваются из общего семейного бюджета. Хотя в соответствующих статьях предусмотрено наказание от общественных работ до лишения или ограничения свободы.

Сложности есть и в процедуре разводов: даже наличие судебного постановления о наказании супруга за телесные повреждения – не повод для развода в глазах судей. Повышенные госпошлины на развод лишают многих женщин возможности подавать заявления, даже если они живут с ежедневным домашним насилием.

– Домашнее насилие попадает под статью 110 УК Руз «Истязание». Это систематическое избиение или иные действия, носящие характер истязания. Однако в действующей судебной практике никого по этой статье не привлекают, – говорит Ягафарова.

«Фемки совсем оборзели»

Однако перемены все-таки есть. В то время как государство пытается разобраться с женским вопросом, общество понемногу пересматривает свои взгляды на гендерное равенство, как минимум, в столице и крупных городах республики. В Ташкенте, например, появляются гражданские проекты о феминизме и профилактике насилия. Формируется свое независимое фем-сообщество, появляются каналы в Телеграме, рассказывающие о сексизме, СМИ пишут о проблемах гендерного неравенства.

Почему женские тела не должны быть медицинской тайной

Эта статья была первоначально опубликована на Thred Media .

Женщинам (определяемым здесь как людям, идентифицирующим женщин, так и людям с маткой) всегда было намного труднее, чем мужчинам, определить свое тело в медицинской сфере.

Учитывая, что истории записываются, а обстоятельства диктуются мужчинами, неудивительно, что в нашем самоопределении как вида женственность «отстранена» — отодвинута до границ опыта — но это чувство отчуждения особенно распространено, когда дело доходит до наша физиономия.

Женское тело давно вызывает восхищение и опасение среди художников, писателей, богословов и ученых. На протяжении всей зарегистрированной истории нас считали безграничными, апокрифическими, чрезмерными и грешными; способные к божественным действиям непорочного зачатия, а также дикие и неукротимые; связаны с луной и приливом, кровоточат, разливаются и соблазнительны.

Хотя у женщин менструация началась еще до того, как homo sapiens полностью развился как вид, ученые связали периоды с овуляцией только в 19 ^— годах.

Древние общества ассоциировали периоды с колдовством, утверждая, что кровь может остановить град, убивать урожай и вылечить проказу, если они вообще писали о менструации. Еще в 20-х годах прошлого века медицинские работники считали, что месячные регулируют эмоции и темпераменты женщин, и были физиологически оторваны от них.

В подобных рассказах женская форма помещается на пьедестал, где ею можно любоваться, подозревать в ее таинственных качествах и держать в тени невежества.Спустя столетия лиминальная природа женского тела настолько укоренилась, что даже сейчас мы не имеем научного представления о них.

Многие женские заболевания, такие как эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) и вагинизм, крайне мало изучены, их причины и методы лечения неизвестны. Женщинам постоянно ставят неправильный диагноз и плохо обращаются как со стороны врачей, так и со стороны женщин, и отсутствие желания обуздать эту тенденцию является еще одним признаком табу на женские тела.

Гендерный разрыв в медицинском обслуживании является как национальной, так и международной проблемой — в то время как здравоохранение осуществляется на местном уровне, медицинские исследования проводятся во всем мире. Проблема по своей сути связана с дискурсом: по мере того, как женские проблемы продолжают оставаться незамеченными, бессознательная предвзятость будет оставаться частью медицинского обучения и практики.

Итак, если лечение и активное сознание — это лекарство, давайте обсудим.

Девушка, прерванная

В Второй секс Симона де Бовуар излагает, пожалуй, лучшее изложение корней сексизма, которое я когда-либо читал: «Репрезентация мира, как и сам мир, — это работа мужчин; они описывают это со своей точки зрения, которую путают с абсолютной истиной.»

Это совершенно верно, когда дело доходит до медицины. Чтобы понять, как мужское тело стало конструкцией человека по умолчанию, мы должны вернуться к 15 и 16 векам, когда биология впервые осмысленно применилась к

Врачи использовали грабителей могил для раскопок трупов или кражи их с виселицы для вскрытия. Трупы, которые они приносили, стали основой для самых ранних представлений о том, как мы двигаемся, истекаем кровью, перевариваем пищу, думаем и чувствуем; и Поскольку женские гормональные колебания считались слишком отклоняющимися от нормы, чтобы делать последовательные вычисления, они, конечно, всегда были мужскими. Мужественность стала моделью, с помощью которой были разработаны лекарства и изучено их влияние на людей.

Спустя столетия эта мужественность все еще кажется отраслевым стандартом. Сегодня обучение на основе мужских тел часто используется по умолчанию в клинических испытаниях, где испытуемые в подавляющем большинстве являются мужчинами — даже стандартные лабораторные мыши — самцы. Совет по медицинским исследованиям (MRC), который финансирует и помогает координировать медицинские исследования в Великобритании, заявил, что им еще предстоит разработать руководящие принципы по дизайну исследования, касающиеся пола или пола участников.

Это невероятно ограничивает женщин, надеющихся получить доступ к надлежащей медицинской помощи, поскольку единственные доступные нам варианты — это функциональные обеды.

Список лекарств, произвольно применявшихся к больным женщинам на протяжении всей истории, читается как колонка советов доктора Сьюза. Им велели глотать жаб, чтобы облегчить обильные менструальные выделения, заставляли коноплю и кукурузу вытеснять их влагалища, чтобы вызвать роды, и велели жениться и рожать детей раньше, чтобы их матка (считавшаяся древними греками имеющей собственный разум) не сместилась. и свободно скользят по их телу.

«Истерия» была обычным медицинским диагнозом для женщин, у которых проявлялись всевозможные симптомы, от одышки до обморока, бессонницы и задержки жидкости. Это был такой же универсальный термин для врачей, как и форма социального контроля: тяжелый случай истерии приписывался женщинам, которые занимались сексом вне брака, проявляли влечение к своему полу или нарушали какие-либо из бесчисленных патриархальных социальных норм. нравы того времени.

Хотя «истерия» больше не является законным медицинским диагнозом, много веков спустя сохраняется тревожная тенденция к массовой инвалидности, когда дело касается женщин и системы здравоохранения.

Исследования показали, что женщины считаются более эмоционально непостоянными и имеют более высокий болевой порог, чем мужчины. Это означает, что, согласно основополагающему исследованию 2001 года, врачи с гораздо большей вероятностью сообщат о своей боли как об «эмоциональной», «психогенной» и «ненастоящей».

О боже, посмотрите на абсолютное состояние этого женоненавистничества! 😆

Имейте постоянное внутреннее кровотечение из-за # эндометриоза в течение 25 лет, которое нельзя вылечить никаким врачом, лекарствами или хирургическим вмешательством, а затем возвращайтесь с «делаю это неправильно», когда понимаете научные факты, детка ⭐ https: // t.co / JRlJuspDAF

— Мисс Люси 🦸🏻‍♀️ Ageless Wonder (Женщина) (@TheCurlyLucy) 1 сентября 2020 г.

Действительно, женские тела неразрывно связаны с болью — родами, ПМС, менопаузой — и природа этой боли всегда считалась неопределенной, отмахнулся от пословицы, что «быть женщиной больно по своей природе». То же исследование 2001 года также показало, что мужчинам, когда они испытывают боль, чаще дают обезболивающие, а женщинам — седативные или антидепрессанты.

Отсутствие способности или даже желания поверить женщинам на слово предсказуемо ведет к высокому уровню ошибочного диагноза и отсрочке оказания помощи. Исследование, финансируемое British Heart Foundation, показало, что женщины, страдающие сердечными приступами, в два раза реже мужчин получают рекомендованное лечение сердечно-сосудистых заболеваний — например, только 15% женщин-пациентов были установлены стенты после сердечного приступа. по сравнению с 34% мужчин.

Это следует за другим недавним исследованием BHF, которое показало, что более 8000 женщин в Англии и Уэльсе умерли от неправильно диагностированных или нелеченных сердечных приступов, о которых они пытались сообщить в течение 10-летнего периода.

В таких разнообразных областях, как рак мозга, хроническая боль и слабоумие, женщинам может потребоваться до семи раз больше времени, чем пациентам-мужчинам, чтобы получить диагноз.

«Гендерный разрыв в отношении здоровья подпитывается восприятием женщин как чрезмерно эмоциональных и преувеличивающих масштабы их боли и страданий», — говорит специалист по женскому здоровью д-р Лариса Корда. «На самом деле, многие женщины занижают симптомы . .. Если их не воспринимают всерьез, когда они все же обращаются к врачу, это способствует распространению представления о том, что все, через что они проходят, не является серьезным, что может иметь серьезные последствия.»

Если женщины проигрывают битву на арене общей медицины, мы еще больше ограничены в борьбе с женскими заболеваниями. Эндометриоз, болезненное, похожее на рак заболевание, которое вызывает беспорядочный рост клеток вокруг матки и влияет на каждую десятую женщину, сегодня для врачей такая же загадка, как и день его открытия.

По всему миру менее 2,5% финансируемых государством исследований были посвящены исключительно женскому репродуктивному здоровью, несмотря на то, что одна треть По данным Public Health England, женщины в течение жизни будут испытывать серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем.

Исследований мужской эректильной дисфункции, от которой страдает 19% мужчин, было в пять раз больше, чем исследований предменструального синдрома, которым страдают 90% женщин.

Как гендерная предвзятость в медицине и отсутствие исследований в области женского здоровья создают недостаток знаний со стороны терапевтов, является предметом первого в истории доклада, выпущенного Всепартийной парламентской группой по женскому здоровью в Великобритании (Women’s Здоровье APPG).

При опросе более 2600 женщин с эндометриозом и миомой, APPG обнаружила, что 42% женщин обнаружили, что их случаи не рассматривались достойно и уважительно во время лечения; 62% не удовлетворены полученной информацией о вариантах лечения; и почти 50% не сообщили о краткосрочных или долгосрочных побочных эффектах, связанных с этими вариантами.

Копните еще глубже, и вы обнаружите дальнейший дисбаланс: чернокожие женщины в Великобритании в пять раз чаще умирают при родах, чем белые женщины; люди, принадлежащие к ЛГБТК +, чаще страдают проблемами физического и психического здоровья, чем их гетеросексуальные сверстники; и в настоящее время практически не проводится никаких исследований того, как лечение влияет на трансгендерные тела.

Все это имеет большое значение и имеет большое значение. Врачи не могут помочь пациентам, если у них недостаточно информации, а без правильного диагноза пациенты не могут принимать информированные решения о своем здоровье.Вернемся к Бовуару и The Second Sex: «Тело — это не вещь, это ситуация: это наше восприятие мира и наш набросок нашего проекта».

Опутанные в наших телесных «я» наши тела — это то, как мы феноменологически взаимодействуем с миром и переживаем его; Более того, мы обычно усваиваем свое представление о себе под взглядами других. Проект феминизма состоит в том, чтобы отделить женственность и физическую сущность женщины от доминирующего взгляда другого человека, но этого нельзя достичь, если каждый раз, когда женское тело разрушается, его нужно оценивать и лечить под контролем мужчин.

Поиск лекарства

Нейробиологи обнаружили, что бессознательная предвзятость укоренилась в нас с самого раннего возраста. И, как и все остальное, медицинское обучение преподается таким образом, чтобы подтвердить существовавшие ранее предрассудки, независимо от пола обучаемого.

Как сказала Cosmopolitan доктор Натали Эшбернер, регистратор психиатров и член Ассоциации врачей Великобритании: «В медицинской школе есть чему поучиться, поэтому нас часто учат распознавать закономерности; вещи, которые являются общими.Я думаю, что это может привести к тому, что определенные группы не будут распознаны, когда мы смотрим, как с ними обращаться ».

Наш мозг имеет тенденцию объединять людей в группы для облегчения познания, чтобы мы могли быстрее обрабатывать информацию. Это полезный эволюционный инструмент в целом, но может стать разрушительной силой в таких тонких нюансах, как медицина.

Если симптомы пациента не соответствуют ожидаемой модели — модели, построенной на данных уже предвзятых гендерных исследований, — тогда вероятность того, что состояние здоровья будет признал снижение.Объедините этот потенциал упрощения с обычно чрезмерно перегруженными услугами здравоохранения, и академические меньшинства, такие как женщины и цветные люди, могут легко попасть в неправильный горшок.

Есть те, кто часто приветствует медицину как новый рубеж в лечении пациентов и ответ на проблему предрассудков человечества. Теоретически ИИ может снизить нагрузку на медицинские услуги и создать более равные условия для диагностики и лечения. И системы здравоохранения, интегрированные с искусственным интеллектом, смогут избежать многих ловушек ошибочного и предвзятого человечества.

Но, к сожалению, один из лучших примеров медицинской службы 2019 года, экстраполирующей кажущиеся разумными выводы из предвзятых наборов данных (что в конечном итоге приводит к предвзятому и, следовательно, неправильному выводу), был получен с помощью алгоритма.

Было обнаружено, что медицинское приложение Babylon дает совершенно разные медицинские советы мужчинам и женщинам относительно боли в груди. Система посоветовала 60-летнему курильщику мужского пола, сообщившему о внезапной боли в груди и тошноте, обратиться в отделение неотложной помощи с подозрением на сердечный приступ.Однако женщине, которая ввела точно такую ​​же информацию, сказали, что у нее, вероятно, паническая атака.

Вероятность смерти от сердечного приступа у женщин на 50% выше, чем у мужчин.

Вавилон произвел расчеты на основе исследований, ориентированных на мужчин, и, скорее всего, он был построен группой мужчин — в конце концов, мужчины составляют 76% людей, которые в настоящее время работают в областях STEM. Следовательно, ИИ столкнулся с той же проблемой, с которой неизбежно сталкиваются все нечеловеческие разумные существа: он может выдавать только то, что мы вкладываем, и, если все, что мы можем вложить, это наша предвзятость, мы получим предвзятость обратно.

Не свято, а профано

В целом врачи — люди сострадательные, которые пришли в свою область из-за желания помогать другим. Но даже самый эгалитарный практикующий врач работает в поле, построенном вокруг мужских тел. Медицина — это жесткая практика по замыслу — вам нужно создать прочную структуру правил и положений, когда на карту поставлены жизни людей, — но структура, в которой мы оказались, укрывает только определенную группу людей.

В 2020 году мы далеко зашли в разговоре о социальной несправедливости, но здравоохранение отстает.

«Мы только начали изучать эти гендерные различия за последнее десятилетие», — говорит доктор Санне Петерс, научный сотрудник по эпидемиологии Института Джорджа Оксфордского университета, которая в настоящее время изучает несоответствия между доступом мужчин и женщин. для лечения сердечных заболеваний.

«Итак, есть проблема с точки зрения осознания того, что они представляют собой проблему, а также с точки зрения наших знаний о том, что их вызывает — будь то биологические факторы, которые подвергают женщин более высокому риску, или пробелы в лечении. вызвано предвзятостью «, — добавляет Петерс.

Мы находимся только в начале процесса сбора данных, необходимых для того, чтобы ситуация изменилась на системном уровне. Femtech, быстрорастущий сектор, включающий приложения для отслеживания менструального цикла, играет определенную роль в сборе данных, ориентированных на женщин, что начинает улучшать понимание отраслью здравоохранения женских болезней.

Чтобы изменить подсознательные предубеждения, которые часто возникают на работе, когда мы посещаем нашего терапевта или идем на прием к специалисту, на уровне подготовки требуется больше усилий и осведомленности.

«О медицинском женоненавистничестве известно больше, чем когда-либо прежде, но борьба с ним должна быть приоритетом с самого начала карьеры врачей», — говорит Петерс. «Все начинается с того, что прислушивается к женщинам, не предполагая, что они в истерике».

Конечно, бывают случаи, когда врач прав — это стресс. Но даже якобы высокий уровень стресса и беспокойства у женщин можно объяснить столетиями принудительного смешения с нашим собственным телом.

Женщин учили распознавать себя как сосуды, одновременно и слишком телесные, и слишком эмоциональные, но никогда прежде не просто плоть и кровь; земные объекты нуждаются в настройке, как и наши собратья-мужчины.Структурно женщина должна быть воплощена заново.

Продукты, которых следует избегать при беременности

Некоторые виды сыров

Не ешьте мягкий сыр с плесенью, такой как бри, камамбер, шевр (разновидность козьего сыра) и другие сыры с аналогичной коркой. Вам также следует избегать мягких сыров с голубыми прожилками, таких как датский блю или горгонзола. Они сделаны из плесени и могут содержать листерию — вид бактерий, которые могут нанести вред вашему будущему ребенку.

Хотя заражение листериозом (листериозом) встречается редко, важно соблюдать особые меры предосторожности во время беременности, потому что даже легкая форма заболевания у беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению или тяжелому заболеванию новорожденного.

Вы можете есть твердые сыры, такие как чеддер, пармезан и стилтон, даже если они сделаны из непастеризованного молока. Твердые сыры не содержат столько воды, как мягкие, поэтому в них меньше бактерий. Можно есть и многие другие виды сыра, но убедитесь, что они сделаны из пастеризованного молока. Они включают творог, моцареллу, сливочный сыр, панир, халуми, козий сыр и плавленые сыры, такие как сырные пасты.

Паштет

Избегайте всех видов паштетов, в том числе овощных, поскольку они могут содержать листерию.

Сырые или частично сваренные яйца

Убедитесь, что яйца тщательно приготовлены, пока белки и желтки не затвердеют. Это предотвращает риск пищевого отравления сальмонеллой. Не ешьте продукты, содержащие сырые или недоваренные яйца, например домашний майонез. Если вы хотите, чтобы блюда содержали сырые или частично приготовленные яйца, подумайте об использовании пастеризованных жидких яиц. Не используйте треснувшие или грязные яйца.

Сырое или недоваренное мясо

Тщательно готовьте все мясо и птицу, чтобы они были горячими и на них не осталось следов розового цвета или крови.Будьте особенно осторожны с птицей, свининой, колбасами и мясным фаршем, включая гамбургеры.

Не ешьте редкое мясо. Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом, который может быть обнаружен в мясе, почве, кошачьих фекалиях и неочищенной воде. Если вы беременны, инфекция может нанести вред вашему ребенку, но важно помнить, что токсоплазмоз во время беременности встречается очень редко.

Если вы чувствуете, что подвергались риску, обсудите это со своим врачом, акушеркой или акушером. Если вы заразились во время беременности, доступно лечение токсоплазмоза.

Тщательно вымойте все поверхности и посуду после приготовления сырого мяса. Также важно мыть и сушить руки после прикосновения к сырому мясу или работы с ним. Это поможет избежать распространения вредных насекомых, таких как сальмонелла, кампилобактер и кишечная палочка, которые могут вызвать пищевое отравление.

Печеночные продукты

Не ешьте печень или печеночные продукты, такие как печеночный паштет или печеночные колбасы, поскольку они могут содержать много витамина А. Слишком много витамина А может нанести вред вашему ребенку.

Добавки, содержащие витамин А

Не принимайте поливитаминные добавки в высоких дозах, добавки рыбьего жира или любые добавки, содержащие витамин А.

Некоторые виды рыб

Рыба содержит белок и незаменимые жирные кислоты омега-3, поэтому рекомендуется при беременности.

Однако некоторые виды рыб содержат более высокий уровень ртути, что может повлиять на развивающуюся нервную систему ребенка. Важно ограничить потребление рыбы с повышенным содержанием ртути.Акулу (хлопья), клюв, марлина и рыбу-меч следует есть не чаще одного раза в две недели, и в течение этих двух недель не ешьте никакой другой рыбы. Апельсиновую рыбу и сома следует есть не чаще одного раза в неделю, в течение этой недели нельзя есть никакой другой рыбы.

Для получения дополнительной информации о ртути в рыбе посетите Food Standards Australia.

Сырые моллюски

Ешьте приготовленных, а не сырых моллюсков, поскольку они могут содержать вредные бактерии и вирусы, вызывающие пищевое отравление и повышающие риск заражения листериями.

Салаты фасованные

Готовые или расфасованные фруктовые или овощные салаты, в том числе салаты из буфетов и салат-баров, имеют более высокий риск заражения листериями.

Некоторые фрукты и овощи

Не ешьте арбуз из-за риска заражения листерией или ростки фасоли из-за сальмонеллы.

Суши

Не ешьте охлажденные морепродукты, такие как сырые устрицы, сашими и суши, копченые готовые к употреблению морепродукты и приготовленные готовые к употреблению креветки, которые имеют более высокий риск заражения листериями.

Самый безопасный способ насладиться суши — выбрать полностью приготовленные или вегетарианские сорта, например, такие, которые включают:

• приготовленные морепродукты, например полностью приготовленный угорь (унаги) или креветки (эби)
• овощи, например маки огурец (каппа)
• авокадо — например ролл Калифорния
• полностью сваренное яйцо

Мясо холодного копчения

Мясные изделия холодного копчения включают салями, пармскую ветчину, чоризо и пепперони. В Австралии беременным женщинам рекомендуется избегать холодного вяленого мяса или копченой рыбы, поскольку существует небольшой риск того, что в этих продуктах содержатся листерии или паразиты токсоплазмы, вызывающие токсоплазмоз. К ним относятся:

• мясное ассорти из прилавков деликатесов и сэндвич-баров, а также фасованное нарезанное мясо, готовое к употреблению
• Курица, готовая к употреблению в холодном виде (целиком, порциями или нарезанная кубиками)

Молоко непастеризованное

Если у вас есть молоко, пейте только пастеризованное или ультрапастеризованное молоко (также называемое молоком длительного хранения). Если доступно только сырое (непастеризованное) молоко, сначала вскипятите его. Не пейте непастеризованное козье или овечье молоко и не ешьте продукты, приготовленные из них, например мягкий козий сыр.

Не ешьте мягкое мороженое во время беременности, так как они имеют более высокий риск заражения листериями.

Спирт

Не существует безопасного уровня алкоголя, который можно употреблять во время беременности. Планируете ли вы беременность, уже беременны или кормите грудью, отказ от употребления алкоголя — самый безопасный вариант, поскольку алкоголь может нанести вред вашему будущему ребенку.

Кофеин

Высокий уровень кофеина может увеличить риск выкидыша, низкой массы тела при рождении и тяжелых родов.Кофеин естественным образом содержится во многих продуктах, таких как кофе, чай и шоколад, и добавляется в некоторые безалкогольные и энергетические напитки. Некоторые средства от простуды и гриппа также содержат кофеин. Перед приемом этих средств посоветуйтесь со своей акушеркой, врачом или фармацевтом.

Вам не нужно полностью отказываться от кофеина, но не ешьте более 200 мг в день. Приблизительное количество кофеина, содержащегося в продуктах питания и напитках, составляет:

• 1 чашка растворимого кофе: 60 мг
• 1 порция кофе эспрессо: 100 мг
• На 1 чашку поршневого кофе: 80 мг
• 1 чашка чая: 30 мг
• банка колы 375 мл: 49 мг
• Банка энергетического напитка 250 мл: 80 мг
• Плитка молочного шоколада на 100 г: 20 мг

Не волнуйтесь, если вы время от времени употребляете более 200 мг, риски довольно малы. Чтобы сократить потребление кофеина, попробуйте чай и кофе без кофеина, фруктовый сок или минеральную воду вместо обычного чая, кофе и колы.

Энергетические напитки

Энергетические напитки не рекомендуются во время беременности, так как они могут содержать высокий уровень кофеина и других ингредиентов, не рекомендованных беременным женщинам.

Продукты с почвой

Вымойте фрукты, овощи и салаты, чтобы удалить все следы почвы и видимые загрязнения. Узнайте больше о безопасном приготовлении пищи.

Арахис и аллергия

Если вы хотите есть арахис или пищу, содержащую арахис (например, арахисовое масло) во время беременности, вы можете сделать это как часть здоровой сбалансированной диеты, если у вас нет на них аллергии или ваш врач не посоветует вам этого не делать. Исключение каких-либо определенных продуктов (включая продукты, которые считаются высокоаллергенными) из рациона матери во время беременности или грудного вскармливания не рекомендуется, поскольку не было доказано, что это предотвращает аллергию у вашего ребенка.

Ознакомьтесь с нашим удобным руководством по еде и напиткам во время беременности (инфографика), которое вы можете распечатать, чтобы наклеить на холодильник или хранить в сумке.

Симптомы сердечного приступа, которые женщины не должны игнорировать — Cleveland Clinic

Ваше тело отлично умеет подавать сигналы, когда что-то не так. Например, проблема с сердцем не только приводит в действие нервы в этой области, но и вызывает боль в другом месте. Боль или давление иногда возникают внезапно, не из-за физических нагрузок, и могут разбудить вас по ночам.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Чаще всего боль / давление в груди ассоциируются с сердечным приступом. Однако женщинам особенно необходимо остерегаться дополнительных признаков сердечной недостаточности.

«У большинства женщин такие же симптомы, как и у мужчин», — говорит кардиолог Лесли Чо, доктор медицины. «До 70% женщин испытывают давление в груди или стеснение в груди.Но у 30% женщин есть атипичные симптомы ».

Ниже д-р Чо обсуждает три атипичных симптома, на которые следует обратить внимание, и объясняет, как определить, что вызывает беспокойство, а что нет.

Чрезвычайная усталость

Как и многие женщины, вы, вероятно, большую часть времени заняты совмещением работы и семьи. Неудивительно, что это означает, что вы, вероятно, также много времени устаете, что совершенно нормально. Однако сердечная усталость гораздо более серьезна и изнуряет.

«Мы не говорим о глобальной усталости, как будто вы чувствуете усталость в конце дня», — говорит д-р.Чо. «Мы не говорим о том, что тебе нужно вздремнуть в 5 часов».

Напротив, это означает, что вы внезапно устали после обычных упражнений. «Мы говорим о том, что вы смогли подняться на пару лестничных пролетов — а теперь вы едва можете подняться на один», — говорит доктор Чо. «Или вы не можете подняться наверх, не чувствуя сильной усталости».

Также следует остерегаться усталости или «тяжелой» груди, даже если вы не занимаетесь физическими упражнениями, или чрезмерной усталости от простых действий, таких как заправка постели, прогулки в туалет или покупки.

Одышка

С возрастом женщины недостаток физических упражнений и постепенное увеличение веса вызывают такие проблемы, как одышка. Однако в определенных ситуациях это может сигнализировать о проблеме с сердцем.

«Вы можете заметить, что, гуляя вокруг квартала, вытаскивая собаку, вы станете очень скупердяем там, где раньше не были», — говорит доктор Чо. «Пройдя к своей машине, вы станете очень, очень скупердяем».

Одышка, которая усиливается в положении лежа — и улучшается, когда вы сидите — также является предупреждающим признаком сердечной недостаточности, как и одышка, которая со временем продолжает ухудшаться после нагрузки.Ощущение внезапной одышки, если вы не занимаетесь , а не , также является симптомом.

Неспособность делать то, что вы могли делать до

Определить этот симптом может быть довольно сложно, потому что это не универсальный признак сердечного приступа, а в большей степени зависит от вашего индивидуального опыта и исходного уровня энергии.

«Я бы сказал, что это значительное изменение вашего функционального статуса», — говорит д-р Чо. «Вы могли пробыть на беговой дорожке 20 минут, но теперь вы едва можете сделать 10, потому что чувствуете себя очень уставшим.”

Другие потенциальные признаки сердечного приступа

Признаки сердечного приступа у всех разные, хотя есть несколько общих, на которые стоит обратить внимание.

• Боль в шее, челюсти, руке , и спине : Боль, иррадирующая в вашу челюсть, спину, шею или руки, может сигнализировать о сердечном заболевании, особенно если причину трудно определить. Например, вы можете чувствовать боль, но не болеть в конкретных мышцах или суставах. Если дискомфорт начинается или усиливается во время физических нагрузок, а затем прекращается, когда вы прекращаете заниматься, вам также следует проверить это.

• Неожиданное потоотделение : Во время менопаузы многие женщины испытывают приливы. Однако внезапное или чрезмерное потоотделение, связанное с другими симптомами, такими как тошнота или давление в груди, также может быть признаком сердечного приступа. «Стрессовый» пот (ощущение холода, липкости), когда нет реальной причины для стресса, или потливость или одышка, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль в груди или усталость, могут быть поводом для беспокойства.

• Боль в груди : Боль / давление в груди — очень распространенный признак сердечного приступа, но ощущения могут отличаться от того, что вы думаете.«Нам необходимо глубже изучить симптомы боли в груди как у мужчин, так и у женщин, поскольку они связаны с сердечными приступами», — говорит д-р Чо. «Это редко бывает так драматично, как вы думаете, и это может быть похоже на давление или изжогу, которое возникает со временем».

Когда вам следует звонить в службу 911, если у вас проблемы с сердцем?

В определенное время необходимо сразу позвонить в службу 911. «Если у вас возникло давление в груди или стеснение в груди, которое началось в тот день, вам не следует ждать, чтобы пойти к терапевту», — говорит д-р.Чо. «Иди в отделение неотложной помощи».

Вам также следует позвонить в службу 911 и сразу же получить помощь, если у вас есть боль или дискомфорт в груди вместе с любым из следующих симптомов, особенно если они длятся дольше пяти минут:

• Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот.
• Затрудненное дыхание или одышка.
• Пот или «холодный пот».
• Чувство полноты, несварения или удушья (может быть похоже на изжогу).
• Тошнота или рвота.
• Головокружение, головокружение, крайняя слабость или беспокойство.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Что делать, если вы заметили симптомы сердечного приступа

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы сердечного приступа — а некоторые действительно появляются за несколько недель или месяцев до сердечного приступа — не сбрасывайте их со счетов и не позволяйте им сохраняться слишком долго. «Женщины часто думают, что это что-то еще, — говорит доктор Чо. «Печально то, что у женщин, как правило, больше блокировок в сердце, когда им действительно нужно что-то сделать.”

На самом деле, женщины обычно заболевают сердечными заболеваниями позже, чем мужчины. «Мужчинам 50–60 лет, а женщинам — 60–70», — говорит доктор Чо. «Женщины всегда получают это через 10 лет из-за действия эстрогена».

Чем раньше вы сообщите о проблеме, тем больше у вас шансов обнаружить проблему до того, как она перерастет в полномасштабный сердечный приступ. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратите внимание на это и как можно скорее обратитесь к врачу. «Очень важно, чтобы вы не стали врачом сами себе, а позволили кому-то другому быть вашим врачом», — сказал доктор- говорит Чо.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Всегда лучше проявить осторожность, если что-то не так. «Если вы заметили, что у вас сокращается дыхание при регулярной физической активности, вам следует обратиться к своему терапевту или кардиологу», — говорит д-р Чо. «Это зависит от тяжести и остроты — началось оно недавно или нет».

При посещении обязательно:

• Принесите список ваших симптомов и время их появления.
• Сообщите им о любом семейном анамнезе сердечных заболеваний.
• Расскажите о стрессе или о том, что происходит в вашей жизни, что может усугубить проблему.

Ваш врач, вероятно, выслушает ваши симптомы и проверит ваш пульс и артериальное давление. Они могут заказать анализ крови, который покажет, повреждено ли ваше сердце.

Они также могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы определить, в норме ли электрическая активность вашего сердца, или эхокардиограмму (эхо), чтобы просмотреть изображения сердца, чтобы увидеть, произошло ли повреждение.Некоторым пациентам могут пройти стресс-тесты, коронарную компьютерную томографическую ангиограмму (КТА) или катетеризацию сердца.

Все это важно для выявления проблем и принятия мер до возможного сердечного приступа.

физических требований — репродуктивное здоровье | NIOSH

Физические нагрузки (подъем, стояние, наклоны)

Поднятие тяжестей, длительное стояние или много наклонов во время беременности может увеличить ваши шансы на выкидыш, преждевременные роды или травмы во время беременности.Высокие физические нагрузки на работе также связаны с нарушениями менструального цикла, которые могут отражать снижение фертильности. Здесь вы можете узнать больше о физических факторах и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить их воздействие для более здоровой беременности.

Каковы физические требования?

Физические факторы могут включать:

• Подъем тяжелых предметов (например, медицинские работники, перемещающие пациентов)
• Длительное стояние
• Многократные наклоны в талии

Почему меня должны беспокоить физические требования?

• Обычная повседневная физическая активность не является поводом для беспокойства, а умеренные физические нагрузки во время беременности с одобрения врача могут способствовать здоровой беременности.
• Работа, требующая очень высоких физических нагрузок, например, сгибание талии более 20 раз в день или подъем предметов чаще одного раза в 5 минут, может повысить риск некоторых неблагоприятных исходов родов:
  • Мы знаем, что длительное стояние или поднятие тяжестей может увеличить вероятность выкидыша или преждевременных родов (преждевременных родов).
  • Беременные женщины подвергаются более высокому риску травм при подъеме тяжестей из-за разницы в позе, равновесии и неспособности держать предметы близко к телу из-за меняющегося размера.
  • Изменения гормонов беременной женщины влияют на связки и суставы позвоночника (чтобы приспособиться к развивающемуся ребенку). Эти же изменения могут также сделать беременную женщину более склонной к травмам при поднятии тяжелых предметов или пациентов.
  • Это вызывает беспокойство еще до того, как женщина «выглядит» беременной или до того, как она начнет показывать.

Какие работы обычно связаны с высокими физическими нагрузками?

Многие виды работ могут быть связаны с физическими факторами, в том числе:

• Медицинские работники
• Рабочие обрабатывающей промышленности
• Строительные бригады
• Работники сферы обслуживания
• Бортпроводники
• Пожарные
• Воспитатели и учителя по уходу за детьми
• Рабочие фермы и теплицы
• Сотрудники правоохранительных органов

Что неизвестно?

• Мы не знаем, что вызывает большинство нарушений менструального цикла, выкидышей или преждевременных родов. Если ваша работа связана с физическим трудом, и у вас есть нарушение менструального цикла, выкидыш или преждевременные роды, мы часто не можем сказать, было ли это вызвано физическим трудом на вашей работе или чем-то другим.
• Для каждой женщины мы не знаем, какое количество подъемов тяжестей, длительное стояние или продолжительное сгибание безопасно во время беременности. Это частично зависит от здоровья каждой женщины, нормальной физической активности и срока беременности. Поговорите со своим врачом о том, какой уровень напряженной физической активности вам подходит

Что я могу сделать, чтобы уменьшить или устранить воздействие?

• Обсудите эти рекомендации по поднятию значка во время беременности со своим врачом.(Infografía en españolimage icon)
• Если вы беременны и работаете, вы можете уменьшить или избежать:
  • Неоднократные наклоны, наклоны или приседания
  • Подъем тяжелых предметов с пола или ниже середины голени
  • Подъемные эстакады
  • Стоит долго
• Если вы беременны и выполняете тяжелую физическую работу, вам может быть полезно присаживаться во время перерывов.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Просмотрите инфографику о предварительных пределах веса для подъема во время беременности. Изображение значка.(значок en españolimage)

Ознакомьтесь с предварительными рекомендуемыми пределами веса для ручного подъема во время беременности Внешний значок и клинические рекомендации по профессиональному поднятию тяжестей во время беременности. Внешний значок

10 Симптомы рака, которые женщины не должны игнорировать

Рак может и не быть на вашем радаре, особенно если вы относительно молоды и здоровы. Но так должно быть, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза.

Ежегодно почти у 90 000 женщин в Соединенных Штатах диагностируется гинекологический рак, такой как рак эндометрия (также известный как рак матки), рак яичников или рак шейки матки.У более чем 242 000 женщин диагностирован рак груди.

Большинство этих видов рака возникает у женщин после менопаузы. Но гинекологический рак может поражать и женщин до наступления менопаузы.

«Ваш риск заболеть всеми типами рака увеличивается с возрастом, но важно знать, на что обращать внимание в любом возрасте», — говорит Тереза ​​Беверс, доктор медицины, медицинский директор Центра профилактики рака. «Таким образом, если появятся симптомы, вы можете сразу же сообщить об этом своему врачу».

Признаки рака, особенно гинекологического рака, могут быть нечеткими и похожими на признаки других заболеваний.С помощью скрининга можно обнаружить только рак груди и шейки матки. Таким образом, распознавание этих симптомов и обсуждение их со своим гинекологом или врачом первичной медико-санитарной помощи может увеличить ваши шансы на раннее обнаружение рака, когда он наиболее поддается лечению.

Вот 10 симптомов рака, на которые должна обратить внимание каждая женщина.

1. Аномальное вагинальное кровотечение. Более 90% женщин, у которых диагностирован рак эндометрия, испытывают нерегулярные кровотечения. Если у вас уже была менопауза, необходимо оценить любое кровотечение, включая кровянистые выделения. У вас еще не было менопаузы? Обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение между менструациями, сильное кровотечение или кровотечение во время секса. Это также может быть признаком рака шейки матки или влагалища.

2. Необъяснимая потеря веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение с помощью физических упражнений и выбора более здоровой пищи может действительно помочь снизить риск рака. Но если вы внезапно похудеете более чем на 10 фунтов, не изменив своей диеты или физических упражнений, поговорите со своим врачом.

3.Выделения из влагалища окрашены кровью. Кровянистые, темные или зловонные выделения обычно являются признаком инфекции. Но иногда это предупреждающий признак рака шейки матки, влагалища или эндометрия.

4. Постоянная утомляемость. Напряженная неделя может утомить любого. Но в большинстве случаев небольшой отдых должен снять усталость. Если усталость мешает вам работать или отдыхать, перестаньте обвинять свою беспокойную жизнь и обратитесь к врачу.

5. Постоянная потеря аппетита или чувство сытости.Никогда не голоден? Изменения аппетита могут быть симптомами рака яичников или других видов рака, не связанных с репродуктивной системой.

6. Боль в области таза или живота. Постоянная боль или дискомфорт в животе, включая газы, расстройство желудка, давление, вздутие живота и судороги, могут сигнализировать о раке яичников или эндометрия.

7. Изменение ваших привычек в ванной. Неожиданно вам постоянно нужно мочиться или чувствуете постоянное давление на мочевой пузырь? Если вы не начали пить больше жидкости или не беременны, это может быть признаком рака.

8. Постоянное несварение желудка или тошнота. Иногда стойкое расстройство желудка или тошнота могут сигнализировать о гинекологическом раке. Будьте осторожны и обратитесь к врачу, если вы чувствуете тошноту чаще, чем обычно.

9. Изменение привычек кишечника может быть признаком чего-то внешнего давления на толстую кишку. Это может быть гинекологический рак на поздней стадии или другие виды рака.

10. Изменения в груди. Большинство случаев рака груди выявляются самими женщинами во время рутинных повседневных действий, таких как купание, бритье или даже расчесывание.Обращайте внимание на наличие шишек в груди или подмышке. Также следите за изменениями кожи на груди, изменениями внешнего вида груди и аномалиями сосков.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак. Но если они длятся две недели или дольше, обратитесь к врачу, чтобы проверить себя.

Питание при беременности: Продукты, которых следует избегать во время беременности

Питание при беременности: Продукты, которых следует избегать во время беременности

Больше продуктов может повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка, чем вы можете себе представить.Узнайте, каких продуктов следует избегать во время беременности.

Персонал клиники Мэйо

Вы хотите лучшего для своего ребенка. Вот почему вы добавляете нарезанные фрукты к обогащенным хлопьям для завтрака, добавляете в салаты нут и перекусываете миндалем. Но знаете ли вы, каких продуктов следует избегать во время беременности? Вот что поможет понять основы питания беременных.

Избегайте морепродуктов с высоким содержанием ртути

Морепродукты могут быть отличным источником белка, а жирные кислоты омега-3, содержащиеся во многих рыбах, могут способствовать развитию мозга и глаз вашего ребенка.Однако некоторые виды рыбы и моллюсков содержат потенциально опасные уровни ртути. Слишком много ртути может нанести вред развивающейся нервной системе вашего ребенка.

Чем больше и старше рыба, тем больше в ней может содержаться ртути. Во время беременности Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует избегать:

• Большеглазый тунец
• Королевская макрель
• Марлин
• Апельсин грубый
• Рыба-меч
• Акула
• Tilefish

Итак, что безопасно? Некоторые виды морепродуктов содержат мало ртути.Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы рекомендуют от 8 до 12 унций (от 224 до 336 граммов) — две или три порции — морепродуктов в неделю во время беременности. Считайте:

• Анчоусы
• Сом
• Треска
• Селедка
• Тунец светлый консервированный
• Тихоокеанские устрицы
• Минтай
• Лосось
• Сардины
• Шад
• Креветки
• Тилапия
• Форель

Однако ограничьте потребление белого тунца (альбакора) шестью унциями (168 граммами) в неделю.

Избегайте сырых, недоваренных или загрязненных морепродуктов

Чтобы избежать вредных бактерий или вирусов в морепродуктах:

• Избегайте сырой рыбы и моллюсков. Примеры включают суши, сашими, севиче и сырые устрицы, гребешки или моллюски.
• Избегайте охлажденных сырых морепродуктов. Примеры включают морепродукты с маркировкой nova style, lox, kipPER, копченый или вяленый. Можно есть копченые морепродукты, если они входят в состав запеканки или другого готового блюда.Консервированные версии и версии для длительного хранения также безопасны.
• Ознакомьтесь с местными советами по рыбной ловле. Если вы едите рыбу, выловленную в местных водах, обратите внимание на местные рекомендации по рыбе, особенно если загрязнение воды вызывает беспокойство. Если вы не уверены в безопасности уже съеденной рыбы, не ешьте на этой неделе никакой другой рыбы.
• Готовьте морепродукты как следует. Готовьте рыбу до внутренней температуры 145 F (63 C). Рыба готова, когда она разделяется на хлопья и становится непрозрачной.Готовьте креветки, омаров и гребешки, пока они не станут молочно-белыми. Готовьте моллюсков, мидий и устриц, пока их раковины не раскроются. Выбросьте все, что не открывается.

Избегайте недоваренного мяса, птицы и яиц

Во время беременности вы подвержены повышенному риску бактериального пищевого отравления. Ваша реакция может быть более серьезной, чем если бы вы не были беременны. Редко пищевое отравление поражает и ребенка.

Для предотвращения болезней пищевого происхождения:

• Полностью готовьте все мясо и птицу перед едой. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться.
• Готовьте хот-доги и мясные закуски, пока они не станут горячими, или полностью избегайте их. Они могут быть источниками редкого, но потенциально серьезного заболевания пищевого происхождения, известного как инфекция листерий.
• Избегайте охлажденных паштетов и мясных паст. Консервированные и стабильные при хранении версии, однако, подходят.
• Варите яйца, пока желтки и белки не станут твердыми. Сырые яйца могут быть заражены вредными бактериями.Избегайте продуктов, приготовленных из сырых или частично приготовленных яиц, таких как гоголь-моголь, сырое тесто, свежеприготовленный или домашний голландский соус и заправка для салата Цезарь.

Избегайте непастеризованных продуктов

Многие обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, сыр моцарелла и творог, могут быть полезной частью вашего рациона. Однако все, что содержит непастеризованное молоко, запрещено. Эти продукты могут привести к болезням пищевого происхождения.

Избегайте мягких сыров, таких как бри, фета и сыр с плесенью, если они не имеют четкой маркировки как пастеризованные или изготовленные из пастеризованного молока.Также избегайте употребления непастеризованного сока.

Избегайте немытых фруктов и овощей

Для уничтожения вредных бактерий тщательно мойте все сырые фрукты и овощи. Избегайте сырых проростков любого вида, включая люцерну, клевер, редис и маш, которые также могут содержать болезнетворные бактерии. Обязательно тщательно готовьте ростки.

Избегайте избытка кофеина

Неясно, насколько безопасно употребление кофеина во время беременности. Ваш лечащий врач может порекомендовать избегать кофеина, если это возможно, или ограничить количество кофеина в вашем рационе до менее 200 миллиграммов (мг) в день во время беременности.

Для сравнения: чашка заваренного кофе на 8 унций (240 миллилитров или мл) содержит около 95 мг кофеина, чашка заваренного чая на 8 унций (240 мл) содержит около 47 мг, а чашка заваренного чая на 12 унций ( 360 мл) колы с кофеином содержит около 33 мг.

Избегайте травяного чая

Данных о влиянии определенных трав на развитие младенцев мало. В результате избегайте употребления травяного чая, если только ваш лечащий врач не говорит, что это нормально — даже те виды травяного чая, которые продаются беременным женщинам специально для беременных.

Избегайте алкоголя

Безопасный уровень алкоголя во время беременности не доказан. Самый безопасный вариант — полностью отказаться от алкоголя.

Учитывайте риски. Употребление алкоголя во время беременности повышает риск выкидыша и мертворождения. Употребление алкоголя также может привести к алкогольному синдрому плода, который может вызвать деформацию лица и умственную отсталость.

Если вас беспокоит алкоголь, который вы употребляли до того, как узнали, что беременны, или если вы думаете, что вам нужна помощь, чтобы бросить пить, проконсультируйтесь со своим врачом.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

13 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Дородовой уход. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/prenatal-care. По состоянию на 8 ноября 2019 г.,
2. Мясо птицы и морепродукты из пищевой безопасности для будущих мам.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/people-risk-foodborne-illness/meat-poultry-seafood-food-safety-moms-be. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
3. Безопасный выбор и подача свежей и замороженной рыбы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/BuyStoreServeSafeFood/ucm077331.htm. По состоянию на 8 ноября 2019 г.,
4. FoodData Central. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. https://fdc.nal.usda.gov. По состоянию на ноябрь.13, 2019.
5. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 11 ноября 2019 г.,
6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 462: Умеренное потребление кофеина во время беременности. Акушерство и гинекология. 2010; DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181eeb2a1. Подтверждено 2018.
7. Листерия (листериоз): Профилактика.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. По состоянию на 11 ноября 2019 г.,
8. Алкоголь. Организация специалистов по тератологической информации. http://mothertobaby.org/fact-sheets/alcohol-pregnancy/. По состоянию на 11 ноября 2019 г.,
9. Рекомендации по употреблению рыбы: Для беременных или планирующих беременность женщин, кормящих матерей и маленьких детей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm393070.htm.По состоянию на 11 ноября 2019 г.,
10. Терапия питанием при беременности. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 8 ноября 2019 г.,
11. Gabbe SG, et al., Eds. Питание при беременности. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 ноября 2019 г.,
12. Сальмонелла и яйца. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/Features/SalmonellaEggs/.По состоянию на 14 ноября 2019 г.
13. Джеймс Дж. Потребление кофеина матерью и исходы беременности: повествовательный обзор с рекомендациями для матерей и будущих матерей. BMJ Доказательная медицина. 2020; doi.org/10.1136/bmjebm-2020-111432.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Микроваскулярная стенокардия: почему женщинам не следует игнорировать боль и усталость в груди

Резкий приступ боли, чувство тяжести — все мы время от времени ощущали боль в груди. Иногда это расстройство желудка или паническая атака. Но в других случаях все гораздо серьезнее.

Микрососудистая стенокардия — особенно тревожный источник боли в сердце в груди, и ее часто неправильно диагностируют, поскольку во время тестирования она не проявляется как закупорка более крупных сердечных артерий.Этот факт может заставить врачей упустить из виду первопричину.

«Это вызывает беспокойство, потому что проблему можно упустить. Это не выявляется на традиционной ангиограмме, что может привести к задержке постановки диагноза, если врачи не принимают во внимание боль в груди, — говорит Эрин Мичос, доктор медицинских наук, заместитель директора по профилактической кардиологии Центра профилактики сердечных заболеваний Чиккароне.

Эта боль в груди в одной из сердечных артерий чаще встречается у женщин, чем у мужчин, — говорит Мичос.

Что такое микрососудистая стенокардия?

Стенокардия — это любая боль в груди, которая возникает, когда ваша сердечная мышца не получает достаточно крови для удовлетворения своих рабочих потребностей; это состояние называется ишемией.

Самым распространенным источником стенокардии является обструктивная ишемическая болезнь сердца, которая возникает при закупорке одной из сердечных артерий. Люди с этим типом стенокардии могут чувствовать боль в груди во время упражнений или физической нагрузки, если к работающей сердечной мышце не поступает достаточное количество крови.

Но по данным Американской кардиологической ассоциации, до 50 процентов женщин с симптомами стенокардии не имеют закупоренной артерии.Фактически, у них может даже не быть боли в груди, хотя у них могут быть и другие симптомы.

«Они могут чувствовать сильную одышку. Они могут чувствовать сильную усталость, от которой отдых не поможет. У них могут быть боли при напряжении в спине, челюсти или руке, но без боли в груди. У них может быть тошнота и несварение », — говорит Мичос.

У этих женщин должна быть микрососудистая стенокардия. Микроваскулярная стенокардия может возникнуть, когда мельчайшие артерии сердца не могут поставлять достаточно богатой кислородом крови из-за спазма или клеточной дисфункции.

Иногда бывает трудно диагностировать микрососудистую стенокардию, потому что ангиограмма — специальный рентгеновский снимок сердца — не покажет обструкции или закупорке этих крошечных артерий, а такие симптомы, как тошнота и несварение желудка, имитируют другие заболевания. Часто ваш врач проводит стресс-тест, чтобы контролировать работу сердца во время упражнений, чтобы поставить диагноз.

Если после типичного стресс-теста диагноз не определен, существуют расширенные тесты, которые могут быть выполнены для оценки микрососудистых заболеваний.Сюда входит специальный тип стресс-теста с использованием МРТ сердца или методика, выполняемая во время ангиограммы для проверки дисфункции сердечных артерий, когда обычная закупорка не обнаруживается.

Лечение микрососудистой стенокардии

Поскольку микрососудистая стенокардия поражает крошечные артерии, хирургические методы лечения, которые можно использовать на более крупных артериях, не подходят. Однако лекарства могут уменьшить симптомы и улучшить здоровье сердца. Лекарства, назначаемые при микрососудистой стенокардии, включают:

• Нитроглицерин, который расширяет и расслабляет артерии для предотвращения спазмов
• Бета-адреноблокаторы, снижающие частоту сердечных сокращений
• Статины, которые могут замедлять развитие жировых бляшек в артериях
• Блокаторы кальциевых каналов, способствующие расслаблению кровеносных сосудов

Профилактика микрососудистой стенокардии

Женщины с микрососудистой стенокардией чаще страдают инсультом, сердечным приступом и сердечной недостаточностью.Хотя лечение может помочь снизить риск этих осложнений, «лучшее вмешательство — это профилактика», — говорит Мичос.

Важно знать свой риск. «Традиционные факторы риска, такие как курение и диабет, которые приводят к закупорке крупных артерий, также являются факторами риска микрососудистой стенокардии», — добавляет Мичос. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий индекс массы тела также увеличивают риск.

Выбор образа жизни, например здоровая диета и умеренная физическая нагрузка, может устранить многие из этих факторов риска и снизить ваши шансы заболеть микрососудистой стенокардией.Также важно не стесняться обсуждать с врачом боль в груди или другие симптомы.

«Женщины с болью в груди часто не обращают на это внимания. Они думают, что болезнь сердца — это мужское заболевание, несварение желудка или стресс. Самым важным является понимание того, что стенокардия может возникнуть без обструктивного заболевания и что это рискованно », — говорит Мичос.