Созависимость семейная болезнь: Книга: «Зависимость. Семейная болезнь. В семье зависимость от алкоголя или наркотиков» — Валентина Москаленко. Купить книгу, читать рецензии | ISBN 978-5-91160-068-6

Химическая зависимость — семейная болезнь

Марина Головкова

Я работаю в «Центре психологической реабилитации для химически зависимых, с родственниками, которые проходят реабилитацию амбулаторно и с алкоголиками и наркоманами, которые находятся в стационаре.

В реабилитации химически зависимых, мы используем минесотскую модель, которая основана на программе «12 шагов А.А.» (анонимных алкоголиков).

Химическую зависимость мы рассматриваем, как био-психо-социо-духовную болезнь.

Болезнь, которая разрушает всего человека, то есть его целостность. Химическая зависимость — хроническое, прогрессирующее и неизлечимое заболевание, которое является первичным, на фоне которого появляются другие хронические болезни. Известно, что печень способна переработать в течение одного часа тридцать граммов алкоголя, а остальное воздействует на органы и системы в чистом виде.

Это воздействие влечет за собой вторичные хронические заболевания, болезнь почек, печени, поджелудочной железы, сердца и центральной нервной системы. Но нельзя забывать, что первичное заболевание — это химическая зависимость и если ничего не делать с ним, то лечение вторичных болезней может приносить только временное облегчение.

Только ли тело болит у такого больного?

Конечно, нет. Очень часто химическую зависимость характеризуют, как болезнь эмоций. Клинические исследования подтверждают, что алкоголики и наркоманы эмоционально неустойчивы и гиперчувствительны.

Усугубляется заболевание ещё тем, что химически-зависимый находится в отрицании своей болезни, пытается контролировать вещество. У него развивается процесс неуправляемости, который проявляется не только в невозможности контроля алкоголя, но и во взаимоотношениях с другими людьми. Особенно во взаимоотношениях с близкими, эти отношения постепенно разрушаются. Чаще всего этими близкими является семья.

Таким образом, постепенно болезнь затрагивает и всю семью целиком.

Как же формируется механизм семейной болезни. Для начала, давайте представим семью, в которой нет проблемы химической зависимости. В такой семье обсуждают возникшие проблемы, говорят о своих чувствах и доверяют друг другу. То есть существует атмосфера эмоциональной безопасности.

И вот в такой семье кто-то заболел, например ангиной. Заболевший плохо себя чувствует, у него болит горло, высокая температура, он об этом рассказывает своим близким, возможно просит помощи, а они не скрывают чувства, которые в связи с его болезнью испытывают. Это может быть тревога, беспокойство, напряжение и даже страх, в зависимости от степени заболевания. Но, несмотря на всё это, они не делают попытки выздоравливать за него, осознавая всю бессмысленность этого.

Понимая, что могут, купить лекарство, сделать полоскание, предложить его больному, но прополоскать за него горло они не в состоянии.

И в эмоционально здоровой семье, это осознаёт и сам заболевший и все остальные члены семьи, поэтому он берёт на себя ответственность за своё выздоровление.

В семье, в которой есть химически зависимый, ответственность за выздоровление алкоголика или наркомана берут на себя его близкие, превращая тем самым химически зависимого, постепенно в безответственного человека.

Как это происходит?

Люди, которые его окружают, а чаще всего это его семья, живут в постоянной тревоге и страхе за его здоровье и жизнь. Эти переживания не заканчиваются как при ангине, через неделю, другую, а длятся месяцами и годами. Поэтому, через какое-то время, появляется желание больше не чувствовать боль.

Таким образом, постепенно замораживаются негативные чувства, но болезнь близких такова, что с негативными, замораживаются и все остальные чувства, в том числе тепло, радость. Проблемы, которые возникают в такой семье, перестают обсуждать, появляется ощущение, что каждый живет сам по себе. Начинают формироваться негласные правила: «Не говори», «Не чувствуй», «Не доверяй». Появляется некий «скелет в шкафу», про существование которого все знают, но не обсуждают.

Теперь давайте представим, как обеспечивается эмоциональная безопасность детей в семье, в которой отец алкоголик или наркоман, где взрослые либо с «замороженными» чувствами, либо несдержанны и раздражены. Где мама целиком поглощена проблемами отца, постоянно выручает его, спасает, выкупает, контролирует, ищет. Можно сказать, что она уже тоже не здоровый человек, так как живёт с постоянным чувством тревоги. У неё всё чаще бывают депрессии. Двух лет такой жизни достаточно, чтобы быть вовлеченной в этот болезненный хаос, потеряться во всем этом и перестать жить своей собственной жизнью. У этих людей пропадает энергия и желание жить, и это состояние в котором они находятся, характеризуется, как болезнь — созависимость.

Теперь давайте представим, как живётся детям в семье, в которой один родитель алкоголик или наркоман, а другой созависимый. У ребенка жизнь продолжается, он хочет веселиться, общаться, разговаривать и когда он в такой момент хочет с мамой что-то обсудить, слышит в ответ на свою просьбу, в лучшем случае «мне некогда» или «у меня болит голова».

Что чувствует ребёнок, если ему всегда так отвечают? Наверное, свою ненужность.

Постепенно общение сходит на нет, и он со временем начинает скрывать свои ошибки, потребности, радость, горесть, успех и слезы. В такой семье у детей формируется патологическое чувства стыда, так как слишком часто нарушались его границы, возможно и не только эмоциональные. Он вырастает с ощущением того что «Я недостоин любви» «Меня не принимают таким, какой я есть на самом деле» или «Меня можно любить меньше, если …». Кроме того, ребенок в такой семье растет в мире секретов, чувствуя, что должен скрываться и прятаться от глаз других людей.

Хочется привести типичный пример переживаний ребёнка, который живёт в нездоровой семье. Он целый день трудился, чтобы сделать маме подарок к 8 марта. Мама, у которой в очередной раз пропал муж, и не отвечает на телефонные звонки, приходит за ребёнком в детский сад, и сын торжественно вручает ей свой рисунок-подарок. Что делает встревоженная мама? Она может, мельком посмотрев на рисунок, сложить его и убрать в сумку, или раздраженно сказать: «И что мне с ним делать?».

В такой ситуации у ребёнка появляется ощущение, что им пренебрегают, это способствует тому, что он перестает ощущать свою ценность.

Всё это подрывает, а в последствии и разрушает доверие к фигуре значимого взрослого. И он начинает испытывать замешательство относительно того «где моё место и принадлежность и чего я могу ожидать от мира в целом».

Ребёнок, в эмоционально нездоровой семье, часто ощущает себя отверженным, так как созависимая мама, часто в виде наказания, избирает молчание. Когда молчаливое отвержение используется, как наказание, вырастая у него очень мало шансов, восстановить свои взаимоотношения с данным человеком. Так как его отношения не завершались, а заканчивались молчанием. Вырастая, он уже является потенциально созависимым, его самооценка занижена, он чаще других вытесняет свои чувства и мысли из осознания, так как часто чувствовал себя виноватым.

У него есть страх быть тем, кем он является на самом деле. Взрослея, он становится ригидным, несгибаемым и зажатым собственным контролем и контролем других людей.

Чаще, именно в этом проявляется его одержимость. Он отчаянно ищет любви, и именно у тех людей, которые не способны любить, ставя знак равенства между любовью и болью (страданием). Часто пытается доказывать, что он всё-таки достаточно хороший и заслуживает любви, не задумываясь над тем, хороши ли другие люди для него. Постепенно из его лексики уходит слово «нет», у такого человека слабые границы, он со временем всё больше и больше повышает меру своего терпения, позволяет другим причинять себе страдания, удивляясь, почему люди так больно его ранят.

Это не полный перечень симптомов созависимости. Некоторые из них становится химически зависимыми. Таким образом, эти дети, выросшие в семье отца алкоголика и созависимой мамы, становятся сами или теми или другими. На основании этого можно сказать, что химическая зависимость является «заразной» болезнью.

Кто же способен прервать этот круг болезни и разрушенных отношений? Тот, кто первым, в семье, этого захочет, именно он обращается за помощью.

Чаще, конечно, не для себя, а для своего близкого, но всё же именно этот момент является началом конца.

На первой встрече, я часто слышу один и тот же вопрос: «Как заставить его лечится?». Созависимые ждут рецепта и советов, это то, что им самим понятно и знакомо, ведь они столько лет советовали. Очень важно, помочь им осознать и принять собственную болезнь. И те, кто хотят выздоравливать, через какое-то время, начинают ощущать собственные потребности. У них восстанавливаются границы и они способны сказать: «Вот это я не буду делать для тебя, а это буду» «А, вот, это то, что я не буду терпеть от тебя».

Наличие границ помогает не только родственникам химически зависимых, но и им самим, так как семья перестаёт поддерживать алкоголика и наркомана, если они желают выздоравливать.

Мне хочется рассказать анекдот, который часто звучит на группах Ал-Анон (жён алкоголиков).

«Вы слышали о женщине, которая целовала лягушку? Она надеялась, что лягушка превратится от её поцелуя в Принца. В Принца, она не превратилась, но зато женщина, целовавшая лягушку, тоже стала лягушкой».

Выздоравливающий созависимый, со временем, перестаёт испытывать притяжение к «лягушкам» и выучивается не прыгать в болото вместе с ними. И очень часто его выздоровление становится притягательным и для остальных членов семьи.

Каким же образом созависимый начинает выздоравливать?

Я остановлюсь на групповой психотерапии, с помощью которой созависимый имеет возможность проживания блокированного ранее жизненного опыта, а также освобождения от внутренней диалогичности и актуальных для группы в целом личностных проблем.

Далее, расскажу каким образом, работая на группе с родственниками алкоголиков и наркоманов, осуществляла это.

Первая встреча

Пришло 8 женщин. Они не были между собой знакомы, но каждая и них была знакома со мной, так как перед тем как прийти на группу, они прошли первичную консультацию.

Это были жены алкоголиков и мамы наркоманов.

Позже выяснилось, что часть из них — это взрослые дети алкоголиков. Мне хочется именно на этом акцентировать особое внимание, так как они, еще будучи детьми, были потенциальными созависимыми.

Теперь, мне хочется остановиться на внешнем описании этих женщин.

Каждая из них выглядела мрачной и раздражительной. Создавалось впечатление, что они чем- то недовольны. Между собой они не общались. Садились молча, почти не поднимая глаз.

Все общение шло через меня.

Я поняла, что лучше провести знакомство не в кругу, а в парах, а затем вернуться в круг и рассказать о том, что узнали друг о друге.

После выполнения этого упражнения женщины оживились, стали более раскованы. Я предложила им поделиться тем, что с ними сейчас происходит.

Прозвучали такие слова: «интересно», «не страшно», «волнительно’». Одна из женщин сказала: «Оказывается, я могу хотя бы несколько минут не думать о своем муже и о том, где он сейчас».

Я обратила внимание на то, что их позы стали более естественными, некоторые даже поворачивались в сторону того, о ком рассказывали.

После этого я рассказала о себе и заметила, что многие смотрят на меня с интересом, а одна женщина улыбнулась мне, и лицо её стало менее напряжённым. Я поделилась с ними своими чувствами и тем, что я увидела в данный момент. Затем я предложила им правила группы для удобства работы. Вот некоторые из них:

1. конфиденциальность

2. не критиковать
3. не давать советов
4. не оценивать
5. возможность сказать «стоп»

Вторая встреча

На вторую встречу пришли все женщины. Некоторые из них пытались улыбнуться мне, но при этом глаза их всё равно оставались грустными. Я радовалась каждой входящей и говорила им об этом.

На этой встрече я предложила им упражнение-медитацию под музыку на осознавание собственного тела, дыхания, возникающих зажимов или боли. Во время обсуждения я обратила внимание на то, что женщины разделились на две группы: одни ругали себя за то, что они очень глупые и ничего не понимают, а другие говорили: «Как я могу думать о своём теле, когда у меня дома неизвестно что происходит!»

Когда прошло несколько групп и это упражнение выполнялось уже не в первый раз, звучали следующие высказывания: «Я сегодня поняла, что верхняя часть моего позвоночника как будто деревянная», «Я часто на группе испытываю боль в затылке», «Мне нравится это упражнение, так как я стала ощущать свои ноги».

А следующее высказывание было озвучено в конце третьего месяца: «Когда я думаю о своём теле, я улыбаюсь. Мне приятно представлять свои руки, ноги, лицо».

В конце второй встречи я предложила следующие упражнение: «Когда я рассказываю о себе, как я: 1) дышу, 2) что я ощущаю». Предложила в виде дневника начать записывать об этом дома.

Третья встреча

После упражнения-медитации одна из женщин сказала, что она пропускает свою грудь, когда думает о теле. Я предложила ей индивидуальную сессию на группе. Хочется отметить, что я с этой женщиной уже работала до этого индивидуально. У нас состоялось с ней 8 встреч консультативного характера. Сессия на группе: Т: Ты хочешь поговорить об этом? К: (после глубокого вздоха) Да.

Т: Ты хочешь остаться в кругу или будем работать в центре круга? К: Лучше я останусь здесь.

Т: Я согласна. Тебе удобно такое расстояние? (спрашиваю, после того как поменялась с её соседкой местами) К: Нормально. Т: Это как?
К: (сердито смотрит) Нормально — это нормально. Если тебе не нравится, как я отвечаю, так и скажи.
Т: Ты знаешь, мне просто не очень понятно. К: (начинает краснеть, сжимает кулаки, молчит) Т: Что с твоими руками? К: Ничего. Просто мне так удобно.
Т: Тебе так удобно? (сжимаю также кулаки) Ты знаешь, мне так тяжело, даже запястья заболели.
К: (смеется) Ну Марина, что ты от меня хочешь? Т: (улыбаюсь) Я от тебя? Ничего. К: Да я тебе не верю.
Т: Ты хочешь сказать, что я тебя обманываю? К: (улыбается) Марина, ну не надо. Т: Что? К: Говорить Т: Хорошо, (замолкаю) К: (ёрзает)
Т: (продолжаю молчать) К: Марина, давай поговорим. Т: Давай. А о чём ты хочешь поговорить? К: Ну, не знаю.
Т: Помнишь, с чего мы начали? К: (мнётся) Ну, я не знаю.
Т: Мне кажется, а может это и мои фантазии, ты хотела поговорить о том, почему ты пропускаешь свою грудь, когда думаешь о теле. К: Мне неловко.
Т: Ты стесняешься? Перед кем ты чувствуешь себя неловко? К: (пауза) У всех дома серьезные проблемы, а я буду говорить о ерунде. Т: О ерунде, (утвердительно повторяю)
К: Да… Ты знаешь, на самом-то деле, как сейчас до меня дошло, дело -не в груди, (молчит) Т: А в чём? К: (плачет) Т: Я вижу ты плачешь.
К: (продолжает плакать) Я вспомнила сейчас свою маму. Она всегда меня ругала.
(всхлипывая) Мне так хотелось, чтобы она меня похвалила, а она всё ругала и ругала.
(продолжает плакать)
Т: Явижу, что ты продолжаешь плакать. Я могу тебе чем-то помочь?
К: (не обращая внимания на мой вопрос, продолжает) Я плачу первый раз, когда говорю о
маме. Раньше я вообще не говорила об этом.
Т: О чём?
К: О маме. Говорю и злюсь. Всё. Я устала. Не хочу больше говорить.
Т: Правильно ли я тебя услышала, что ты злишься на маму, но говорить об этом не
хочешь?
К: Сейчас я злюсь на тебя.
Т: Ты злишься на меня. Ты знаешь, я чувствую непонимание. За что ты на меня злишься?
Объясни.
К: Да нет, уже не злюсь.
Т: А куда делась твоя злость?
К: Не знаю.
Т: Чем я могу тебе помочь?
К: Ни чем. Ну Марина, я снова начинаю на тебя злиться.
Т: Это плохо?
К: Конечно плохо!
Т: Почему?
К: (молчит)
Т: Эта ситуация тебе знакома?
К: Да.
Т: Расскажи об этом.
К: (плачет) Давай поговорим об этом в следующий раз.
Т: Смотри что происходит. Ты уже несколько раз пыталась говорить о том, что ты
сердишься на маму, но когда я предлагаю тебе об этом поговорить, ты отказываешься.
К: Да, наверное, ты права. Мне пока не хочется об этом говорить.
Т: У нас заканчивается время. Как ты себя чувствуешь?
К: Ты знаешь, как ни странно, лучше. Спасибо.
Т: Ты хочешь получить обратную связь от группы?
К: Да я бы хотела.

Группа разделилась на тех, кто разозлился на меня, и на тех, кто злился на маму клиентки. Такое ощущение, что негативных чувств по отношению к клиенту они не испытывали. И, даже те, кто разозлился на меня, не выражали своих чувств, а пытались оценивать мои действия и высказывания.

На данном этапе групповой работы с созависимыми для меня было важно, что они начали взаимодействовать друг с другом и со мной.

Они пока ещё не умели осознавать свои чувства и, поэтому, речь о их выражении пока не шла.

Единственным исключением была сама клиентка, с которой я работала на сессии, так как она, проходя индивидуальную терапию, уже начала осознавать свои чувства и иногда делала попытки выражать их (даже негативные чувства).

Четвёртая встреча

Группа началась с того с того, что женщины зачитали чувства, которые им удавалось осознавать в различных ситуациях вне группы. Я отметила, что словарь их чувств начал расширяться. Но они, по-прежнему, не озвучивали негативные чувства: «Я не злюсь никогда» «Я не умею обижаться»

«Я не ревную, с какой стати мне ревновать?»

«Я не злюсь на мать, но она всё время лезет, куда её не просят» (одна из женщин буквально прокричала это). После этой другая женщина заговорила о чувстве вины перед своим сыном. Я предложила поговорить о болезненном моменте, который в семье не обсуждался. Сын -наркоман, муж — алкоголик, почему это не озвучивается на группе? Высказываясь, некоторые произнесли слово «стыд».

Звучали фразы: «Мне неприятно об этом говорить»

«Я по своему двору не иду, а бегу. Мне кажется, что все на меня смотрят» «Я не приглашаю домой никого. Мне неприятно, что кто-то может узнать, что мой муж пьёт».

В конце группы я повторила информацию, которую я давала каждой из этих женщин по поводу важности посещения групп самопомощи Ал-Анон (для родственников алкоголиков) и Нар-Анон (для родственников наркоманов).

Пятая встреча

После открытости на прошлой встрече, отношения в группе стали более тёплыми и доверительными. Я обратила внимание на то, что участницы группы стали общаться между собой напрямую. Некоторые, начиная с этой группы, стали приходить пораньше, чтобы поговорить друг с другом вне группы, стали обмениваться телефонами.

На этой группе я предложила упражнение, которое помогает увидеть «мёртвые точки» в теле. Например: «Напрячь, а затем расслабить челюсти, сжать кулаки и попробовать тяжело дышать». После этого упражнения одна из женщин сказала: «Так делала моя мама, когда была мной недовольна».

Другая сказала: «Да, я сама так делаю, когда злюсь; «пыхчу» и сжимаю кулаки». Несколько женщин сказали примерно тоже самое.

В конце группы я предложила желающим в течение недели фиксировать свои сильные эмоции и записывать телесные ощущения и состояние дыхания в этот момент.

Шестая встреча

На этой встрече некоторые женщины отметили, что настроение на этой неделе чаще было хорошее. Одна из женщин сказала, что упражнение, которое я предлагала на прошлой встрече ей помогло. Она рассказала: «Я первый раз не кричала на сына, когда он пришёл домой пьяный. Мне удалось заметить, что я вся подалась вперёд со сжатыми кулаками. Из-за собственной безопасности, я, в этот момент, промолчала, но утром сказала: «Я, сынок, на тебя очень разозлилась, когда ты вчера пришёл пьяный». К моему удивлению, сын не стал, как обычно, злиться и кричать, а сказал: «Мама, не обижайся на меня, мне и самому плохо». Мы в первый раз плакали вместе с сыном и я, впервые за последнее время, почувствовала облегчение».

На этой группе, одна из женщин, дала обратную связь по собственной инициативе, (это было впервые и я обратила на это внимание группы. Хочется привести пример высказывания ещё одной женщины: «Я стала замечать, что, когда злюсь, у меня лицо становится «каменным», как у моей матери, когда она со мной не разговаривает».

Я стала замечать, что группа меняется. Но меня беспокоила одна из женщин. Приведу пример её высказываний: «.Зачем вы отпускаете его одного, нельзя этого делать», «Не садись на этот стул, это — Маринин стул», «Закройте окно — всем холодно». Она продолжала быть директивной, заботилась обо всех, если даже это вызывало раздражение у кого-нибудь из членов группы. Когда я ей предлагала позаботиться о себе, она начинала просто негодовать. Отказывалась от индивидуальной сессии на группе. Но меня радовало то, что она продолжала упорно приходить на группу.

Седьмая встреча

На этой встрече я обратила внимание, что на этот раз некоторые женщины к приветствиям добавляют комплименты: «Как тебе идет эта стрижка», «Какая красивая кофточка» и так далее.

При этом, многие из них к приветствию или комплименту добавляют имя того, кому оно адресовано.

Но, если говорить о способности принятия комплимента, то здесь пока прогресса не было. Приведу пример. На слова одной женщины — «Ты такая красивая», другая ответила -«Да нет, я просто сегодня помыла голову». Это — один из самых типичных ответов на комплимент.

Я предложила следующее упражнение в парах: «Озвучить чувство, которое я испытываю, когда мне говорят что-то приятное или делают комплимент».

После упражнения делились чувствами и переживаниями. Некоторые из них: «Я не знаю, что сказать» «Мне неудобно» «Я не верю» «Мне стыдно»

Женщине, которая сказала, что ей неудобно, я предложила поработать на индивидуальной сессии, и она согласилась. Это был уже второй случай за время нашей групповой работы.

Во время обратной связи этой женщине, я обратила внимание, что группа умеет проявлять теплые чувства по отношению друг к другу. Так же я увидела желание остальных к самораскрытию.

Восьмая — двенадцатая встречи

Всё реже женщины рассказывали о своих близких и всё чаще говорили о собственных потребностях.

Начиная с восьмой встречи, на каждой группе у кого-нибудь возникало желание поработать индивидуально.

Только одна участница из восьми, в это время перестала ходить на группу. Мне кажется, что она просто потеряла интерес к группе в связи с тем, что остальные женщины всё чаще стали приносить на группу собственные проблемы, а не проблемы близких. К концу третьего месяца женщина, которая во время шестой встречи рассказывала о новых отношениях с сыном, пришла на группу радостная и возбуждённая. Она рассказала, что вчера её сын обратился к ней за помощью. И ещё она выразила своё удивление чуду, которое произошло в её семье. Она сказала: «Я просто его любила и всё». Я очень порадовалась за неё и сказала ей об этом. Было приятно видеть, как группа радуется вместе с ней. Одна женщина даже добавила к радостным возгласам: «Я тебе завидую».

Примерно в это время я набирала новую группу, так как три месяца обозначенные первоначально, подходили к концу. Но меня не оставляла в покое мысль о некой незавершённости. Я понимала, что появилась некая тенденция к самораскрытию. Я твёрдо была убеждена, что на этом этапе есть необходимость для её продолжения и поддержания.

Некоторые пришли ко мне на индивидуальную терапию, но я осознавала, что для созависимых так же очень важна и групповая терапия. Я стала интересоваться у специалистов, работающих с созависимыми о возможности длительной групповой терапии, но поняла, что ни у кого такого опыта нет. К этому времени я уже работала со второй группой созависимых, но пока, в режиме трёх месяцев, встречаясь с ними один раз в неделю. Когда заканчивались следующие три месяца, я слышала запрос от некоторых участников на продолжение.

Примерно через год от начала моей работы с созависимыми на терапевтической группе, я объединила всех желающих из четырёх групп в одну. Я и по сей день работаю с этой группой.

Она открыта, и единственное условие для того, чтобы влиться в группу — это посещение групп самопомощи.

Задачи и цели этой группы изменились, она перестала быть группой с определённой тематикой, она стала терапевтической группой, на которой созависимые актуализируют и проживают личностные проблемы. Хочется отметить заметную автономию многих членов группы, но остались общие трудности, которые у многих периодически проявляются. Это -проблемы личной ответственности. Но есть, как мне кажется, и сильная сторона. В группе сформировались симпатии и связи, которые поддерживаются самостоятельно, без ведущего. Мне каждый раз радостно их видеть возбуждёнными, когда они обсуждают, куда им пойти после группы пить кофе.

За четыре года работы с созависимыми на терапевтической группе, я увидела реальное преимущество метода гештальт подхода.

Литература

1. Ф. Перлз «Практика гешалът-терапии»

2. Шостром «Человек-манипулятор»
3. К. Рудестам «Групповая психотерапия»
4. О. Немеринский «Личностный рост в терапевтической группе»
5. «Направляющие принципы групповой терапии» САЛЮС, Подвинутый тренинг, Москва
1996г.
6. М. Битти «Алкоголик в семье или преодоление созависимости»

Семейная болезнь

Зависимость поражает всю семью. Согласно оценкам, каждый зависимый оказывает сильное воздействие на жизнь по крайней мере четырех человек.

Каковы бы ни были личностные особенности зависимых, члены их семей обычно реагируют на тяжкое бремя жизни с ними достаточно хорошо предсказуемым образом. Эти реакции могут стать такими же непреодолимо навязчивыми, как и поведение самого зависимого, и как таковые они грозят ввергнуть членов семьи в настоящую болезнь — даже более серьезную, чем зависимость близкого.

Нежелание семьи признать реальность

Семья зависимого в среднем лишь через несколько лет после появления явных свидетельств его патологического пристрастия признает, что в доме живет химически зависимый человек.

Еще года два они тянут с тем, чтобы обратиться за помощью.

Когда все же появляются первые угрожающие симптомы — возрастающее потребление химических веществ, частое опьянение, изменения личности, — то ближайшие к зависимому люди бывают ослеплены требованиями личной лояльности и страхом перед общественным осуждением зависимости. Для каждого из нас гораздо легче отмахнуться от вопроса о чьем-то тревожащем отношении к веществам, изменяющим сознание, приняв его за совершенно нормальное, чем допустить возможность, что у человека, которого мы хорошо знаем и любим, сформировалось социально неприемлемое пагубное пристрастие.

Искаженному восприятию реальности семьей химически зависимого способствует несколько важных факторов:

• Изоляция. Редко встречается семья, в которой ведутся разговоры о присутствии в ней зависимого человека. Стыд и замешательство воздвигают стену молчания вокруг каждого члена семьи и постепенно обрубают все связи между ними, кроме самых поверхностных.
• Члены семьи усугубляют свою изолированность тем, что постепенно отдаляются от друзей и всяческих внешних интересов. На горьком опыте они учатся тому, что не следует приглашать к себе домой знакомых, и из-за боязни непредвиденных ситуаций, создаваемых зависимым, им трудно вступать в серьезные отношения с другими людьми.
• Если у детей зависимых есть друзья, то зачастую это тоже дети зависимых. Семейный мир больного постепенно сужается до таких пределов, что в нем остаются лишь очень немногие, кроме самого зависимого и тех, кто вращается непосредственно около него. Это создает еще более благоприятные условия для выпивок и делает семью сильно зависимой от больного родственника в эмоциональном плане.

Такая зависимость членов семьи от употребляющего родственника называется СОЗАВИСИМОСТЬЮ.

Созависимость — это понятие пока почти неизвестно обычному человеку. Термин «созависимость» появился в результате изучения природы химических зависимостей, их воздействия на человека и влияния, которое оказывает заболевание химически зависимого на окружающих. Например, алкоголик зависит от алкоголя, или наркоман зависит от наркотиков, игрок — от казино, а их близкие зависят от самого алкоголика, наркомана или игрока. С одной стороны — это просто общая фраза, все мы по-разному зависим друг от друга. Но созависимость отличается от других зависимостей и имеет особенности и черты, носящие болезненный характер. Американские ученые, много лет занимающиеся этой проблемой, пришли к выводу, что в первую очередь созависимостью страдают люди, у которых было так называемое «тяжелое» детство, люди из неблагополучных семей, где отсутствовал один из родителей или родители страдали алкоголизмом, где дети подвергались насилию, люди с детскими травмами, полученными не только в семье, но и в школе, на улице, от сверстников, учителей или других значимых взрослых. Сюда же входят жертвы сексуального, физического, эмоционального, сектантского насилия, самих химически зависимых от алкоголя, наркотиков, лекарственных средств и т.

д.

Созависимость — это специфическое состояние, которое характеризуется сильной поглощенностью и озабоченностью, а также крайней зависимостью (эмоциональной, социальной, а иногда и физической) от человека или предмета. В конечном счете, такая зависимость от другого человека становится патологическим состоянием, влияющим на созависимого во всех других взаимоотношениях.

Здесь важно понять, что проблема не в другом человеке, а в нас самих, в том, что мы позволили, чтобы поведение другого человека влияло на нас, и тоже пытаемся повлиять на другого человека. Поэтому все созависимые люди обладают похожими внутрипсихическими симптомами, такими как контроль, давление, навязчивые состояния и мысли, низкая самооценка, ненависть к себе, чувство вины, подавляемый гнев, неконтролируемая агрессия, навязчивая помощь, сосредоточенность на других, игнорирование своих потребностей, проблемы общения, замкнутость, плаксивость, апатия, проблемы в интимной жизни, депрессивное поведение, суицидальные мысли, психосоматические нарушения.

Созависимость обычно начинается с ощущения, что мы не знаем, кем являемся, с отсутствия ясного понимания себя. Часто мы ощущаем внутреннюю пустоту, неуверенность в своих ценностях и с трудом можем понять, чего нам хочется, и в чем мы нуждаемся. Как результат в нас развивается сильное стремление наблюдать за другими людьми, чтобы возместить собственную низкую самооценку. Не имея ясной идеи о своих нуждах и желаниях, мы учимся вместо этого концентрироваться на других людях и искать в них недостающее нам чувство благополучия. Мы превращаемся в людей, которые “слишком” любят — то есть в спутников тех, кто почти полностью лишает нас чувства собственного достоинства. В некоторых случаях мы стараемся вообще избегать установления взаимоотношений, помня боль, которую мы привыкли ожидать от связей с другими людьми.

Мы берем на себя ответственность за счастье и благополучие всех, кто нас окружает, а также за “помощь” и “решения” во всех ситуациях, на которые мы на самом деле не можем повлиять.

Мы стремимся устанавливать отношения с людьми, которые вышли из-под контроля — алкоголиками, зависимыми, азартными игроками и т.д. Когда наши попытки спасти их оказываются бесплодными, мы обвиняем в этом себя, и наша самооценка падает еще ниже.

Созависимость является замкнутым кругом, в котором самоуважение постоянно падает, а личные нужды становятся все более иллюзорными. Как результат, созависимые проявляют склонность к депрессии, постоянному беспокойству, нарушениям здоровья, связанным со стрессом — поясничным болям, язвам и мигрени. В дополнение созависимые иногда испытывают серьезные проблемы, связанные с употреблением химических веществ в попытке избавиться от боли, которую причиняет созависимость.

Созависимый — это человек, чье поведение полностью зависит от другого человека. Смысл жизни созависимого заключается в безуспешной попытке контролировать действия другого человека.

Как правило, созависимые — это близкие родственники людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией.

Созависимые люди имеют низкую самооценку. Они постоянно испытывают потребность жалеть, спасать и лечить других людей. Они уверены, что лучше всех в семье знают, как должны развиваться события и как должны себя вести другие члены. Созависимые пытаются не позволять другим быть самими собой и протекать событиям естественным путем. Попытка взять под личный контроль практически неконтролируемые явления только усугубляет ситуацию.

Обычно созависимые — крайне несчастные и ранимые люди, болезненно реагирующие на критику. Для повышения самооценки они используют псевдоавторитарный стиль общения, нередко прибегая к угрозам, крикам и оскорблениям.

Попытки ограничить свободу и контролировать поведения других людей закономерно оказываются неуспешными. В итоге, созависимые родственники больных наркоманией и алкоголизмом — глубоко несчастные и не верящие в себя люди. Они страдают тяжелыми депрессиями. Своим поведением они не только не решают собственных проблем, но и способствуют прогрессированию зависимости у родственников.

Возможные признаки созависимости.

• Искаженное восприятие мира: самообман и отрицание беды. Например, полное отрицание того, что близкий Вам человек страдает наркоманией или алкоголизмом. Вы считаете, что Ваш ребенок не может употреблять наркотики, и всех уверяете в этом, так как у Вас вполне благополучная семья. Или Вы внушили себе, что у Вас теплые отношения в семье. Выдумаете, что всегда в курсе того, что происходит с ребенком, хотя это и самообман.
• Ваше поведение нелогичное. Вы как будто подчинены неведомой силе. Например, Вы подозреваете, что Ваш ребенок употребляет наркотики. Вы понимаете, он использует для этого деньги, которые Вы сами даете ему, например, для обедов. Тем не менее, Вы продолжаете давать ему карманные деньги.
• Заторможенность чувств и отрицание проблемы. Вы категорически отказываетесь признаться себе в том, что Ваш ребенок употребляет наркотики, несмотря на все признаки наркомании. Отрицая наличие наркотической зависимости у ребенка, Вы не предпринимаете активных действий по лечению своего ребенка.
• Низкая самооценка, граничащая с ненавистью к себе. Понимая, что Ваш ребенок употребляет наркотики, вините в этом всех других; Вы постоянно обвиняете своих близких в том, что произошло с Вашим ребенком; Вы не верите в свои силы по возможности вылечить своего ребенка и постоянно вините себя за это. Вы перестали обращать внимание на себя. Вам не интересно, что одеть; Вам стали не интересны Ваши сослуживцы и их проблемы. Вы стали избегать близости с любимым человеком.
• Нарушения здоровья. У Вас появляются новые и обостряются старые болезни, Вы постоянно чувствуете себя нездоровым, Вы быстро устаете и нуждаетесь в отдыхе.

Явление созависимости не менее коварно и разрушительно для близких, чем химическая или другая зависимость у их родного человека.

Мир созависимого человека лишен радости и оптимизма, он давит на созависимого массой неразрешимых проблем.

Выход из этой ситуации возможен лишь через сознательный отказ от этой роли. И уж если кого-то необходимо спасать, то начинать надо, скорее, с себя самого.

Выздоровление заключается в установлении отношений, в которых вы можете научиться распознавать ваши собственные нужды и чувства, а также — что не менее важно — выражать их. Впоследствии найти способы удовлетворения личных нужд.

Чтобы семья выздоравливала, надо сосредоточиться на личном выздоровлении каждого члена семьи. Это будет вкладом каждого в здоровье семьи в целом.

В заключение хочу напомнить, что болезнь членов семьи мы называем созависимостью. Мы считаем, что это заболевание, так как она прогрессирует и без лечения усугубляется, приводя к полному физическому, эмоциональному, социальному и духовному распаду. Это заболевание вторично, так как оно является реакцией на первичную болезнь — химическую зависимость, и оно может быть «заразным», как и химическая зависимость, и через модели поведения в семье перейти к нашим детям и внукам. А за здоровьем обращайтесь к специалистам для индивидуального консультирования, групповой терапии и в Ал-Анон для личного духовного роста. 

Зависимость: семейная болезнь

Полина – дочь больных алкоголизмом родителей

Полина выросла в семье, где отец ругал и бил мать. Он почти каждый день напивался, а жена терпела, молчала, или, по крайней мере, не упрекала мужа слишком резко. Ее жизнь за вершилась трагически. Долгие годы она покорно терпела пьянство мужа, а в 48 лет сама начала выпивать, причем много и часто. В 50 лет она, пьяная, утонула в реке. Жизнь с мужем-алкоголиком, собственное пьянство оказались для нее самоубийством.

Началось же саморазрушающее поведение тогда, когда она не воспротивилась жестокому обращению с собой и позволила мужу сделать из себя жертву.

Как судьбы родителей определяют судьбу детей? Здесь действуют свои законы и правила. Нельзя же считать случайностью то, что из 4 детей этой несчастной женщины, заболевшей алкоголизмом, и ее мужа, давно страдавшего той же болезнью, один сын также стал алкоголиком, другой, наоборот, – абсолютным трезвенником (он даже не начинал пить, что его и спасло), а две дочери вышли замуж за пьяниц. Таковы типичные судьбы людей, выросших в семьях алкоголиков: они либо сами страдают той же болезнью (что чаще бывает с сыновьями), либо вступают в брак с алкоголиком (что происходит с дочерьми), либо избегают заболевания путем полного отказа от алкоголя.

Итак, Полина – дочь больных алкоголизмом. Из родительского дома она вышла со всеми признаками созависимости: низким, как у матери, уровнем самоуважения, готовностью безропотно терпеть жестокое обращение, ублажать других, заботиться о близких в ущерб себе. Девиз таких женщин – быть нужными другим.
И Полина встретила человека, которому стала нужна. Правда, Валерий до свадьбы неоднократно выпивал, но какая девушка обращает на это внимание перед замужеством? Ему же нужна была именно Полина с ее готовностью стать жертвой. Если есть желающие сносить обиды, обидчик всегда найдется. Их браку способствовало еще одно очень важное обстоятельство: Полина раньше встречалась с другим молодым человеком, который затем ее оставил. Если бы девушку спросили, не потому ли она поспешила выйти замуж за Валерия, что ее бросил жених, она, несомненно, ответила бы: «Нет». Подумается, что именно душевный кризис, пережитый Полиной, когда она почувствовала себя брошенной и очень одинокой, подтолкнул ее скорее прислониться к кому-то.

С чего началась совместная жизнь Полины и Валерия? С того же, с чего она начиналась у их отцов и матерей. В обеих семьях существовали алкогольные традиции. Валерий, хотя и разнимал дравшихся родителей, защищая мать от побоев и оскорблений отца, и возмущался их пьянством (оба они, как и родители Полины, были больны алкоголизмом), однако вскоре после свадьбы начал оскорблять собственную жену и продолжал это делать все 15 лет супружеской жизни. Полина заботилась о детях (у них два сына), а Валерий ежедневно пил. Она работала в огороде, а он пропивал деньги и вещи. Она оплачивала его долги, а он временами бил ее. Когда Полина поступила в техникум, муж заявил, что пьет именно из-за ее отсутствия вечером, и она бросила учебу. Самое удивительное, что их взаимоотношения не улучшились даже в те три месяца, когда Валерий – единственный раз за 15 лет – перестал пить. Он посчитал, что состояние трезвости дает ему право еще больше унижать и попрекать жену.

Никитка, 6-летний сын Полины и Валерия, проснувшись утром, сразу спрашивает:

– Мама, а папа еще трезвый?

– Да, сынок, вставай. Папа еще трезвый.

В этом «еще» заключается весь ужас их жизни: папа не бывает пьян только короткий миг, на устойчивую, долгую трезвость надежды уже нет.

Аннотация для читателей

Часть 1. Зависимость
Алкоголизм – болезнь семейная
Проблемы семей больных алкоголизмом в иллюстрациях
Света и Саша
Николай болен алкоголизмом. Здоровы ли его жена и сын?
Василий Михайлович, его дед, отец и сыновья
Полина – дочь больных алкоголизмом родителей
Жанна
«За кем я замужем?»
Ориентиры для диагностики алкоголизма
Психология зависимости. Что происходит с вашим мужем?
Зависимость
Эмоциональная незрелость
Низкая толерантность к фрустрации
Неумение выражать свои чувства
Низкая самооценка
Идеи величия
Перфекционизм
Чувство вины

Часть 2. Созависимость
Кто является созависимым?
Что такое созависимость (проблемы дефиниции)?
Характеристики созависимости
Низкая самооценка
Курс на внешние ориентиры
Страдания
Отказ от себя
Не чувствовать – опасно
Защита от страданий
Страх. Тревога
Стыд, вина
Гнев
Затянувшееся отчаяние
Навязчивые мысли
Склонность к резким суждениям
Мифологическое мышление
Отрицание
Границы личности
Поражение духовной сферы
Частный случай созависимости: невесты алкоголиков
Ее детство
Дети как миротворческие силы
Потребность управлять
Они не выходят замуж, а выскакивают
Ее юность
Невесты, будьте бдительны!
Ее будущее
Пока не поздно
Как они находят друг друга?
Сценарий ее жизни
Иллюзии
Голод на любовь и самооценка
Хорошо бы начать заботиться о себе
Почему они не разводятся?
Коля и Оля
Выгоды от кошмара
Шаги к изменению
Как не следует вести себя жене алкоголика?
Контролирующее поведение
Желание заботиться о других, спасать других
Критерии оценки созависимости
Оценка созависимости
Тест на созависимость
Шкала созависимости
Тест «Оценим свой образ мыслей»
Лики созависимости
Избиваемая жена
Жена-мамочка
Жертва-великомученица
Бедная больная женщина
Жена-угодница
Жена-девочка
Жена-стерва
Типичные ошибки жен
Параллелизм проявлений зависимости и созависимости
Течение созависимости (фазы)

Часть 3. Семья как система
Родительская семья созависимых
Семейные системы
Признаки дисфункциональной семьи
Признаки функциональной семьи
Матери – сыновья
Дочки-матери
Женская доля
Сходство, которого мы так боимся
Бремя ожиданий
Говорят мамы
Мутация судьбы
«За что я ненавижу своего отца?»
Отцы и дочери
Судьба в наследство
Созависимые родители – архитекторы наших судеб
Требовательный родитель
Критикующий родитель
Сверхопекающий родитель
Отстраненный родитель
Ответственный родитель
Как в детстве происходит формирование созависимости?
Руководство для родителей
Стадии развития ребенка и родительские подтверждения

Часть 4. Преодоление созависимости
Введение в психотерапию
Программа работы с созависимостью
1. Тема: «Работа с чувствами»
2. Тема «Контролирующее поведение»
3. Тема: «Отстранение»
4. Тема: «Акция – реакция»
5. Тема: «Границы»
6. Тема «Родительская семья»
7. Тема: «Самооценка»
8. Тема: «Избавление от психологии жертвы»
9. Тема: «Да, мы умеем думать»
10. Тема: «Работа с утратой»
11. Тема: «Ставим свои собственные цели»
12. Тема: «Я имею право»
13. Тема: «Утверждение себя»

Что может сделать семья для своего близкого, больного алкоголизмом?                

Дети больных зависимостью                                                                         

Некоторые акты, относящиеся к проблеме                                                    

Психологический портрет школьника из алкогольной семьи

Роли выживания
Взрослые дети алкоголиков — группа множественного риска
Говорят дети алкоголиков
Угроза самоуважению
Как оценить степень самоуважения?
Восстанавливаем самоуважение
Часть 5. Почта доверия, или дистанционная психотерапия
Письма, написанные одной бедой
Женщины, которые любят слишком сильно

Список литературы

семейная болезнь — это… Что такое семейная болезнь?

семейная болезнь

Medicine: familial disease

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

• семейная биография
• семейная вегетативная дисфункция

Смотреть что такое «семейная болезнь» в других словарях:

• БОЛЕЗНЬ КРЕЙТЦФЕЛЬАТА-ЯКОБА — мед. Болезнь Крейтцфельдта Якоба прогрессирующее заболевание ЦНС, губчатая энцефалопатия. Инкубационный период спорадической формы (преобладает)заболевания длителен до 15 20 мес и более; средняя продолжительность заболевания 6 мес; в небольшой… …   Справочник по болезням

• БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА — мед. Болезнь Паркинсона идиопатическое медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся замедленностью движений, ригидностью мышц, тремором в покое и нарушением позных рефлексов. В основе заболевания поражение… …   Справочник по болезням

• Болезнь семейная — Обобщающее название заболеваний, проявляющееся у нескольких членов одной семьи, иногда в нескольких поколениях. Может быть наследственным (см.), но не обязательно, так как семейная болезнь возможна и как следствие общих условий жизни,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Болезнь Унферрихта — Лундборга МКБ 10 G40. 40. МКБ 9 345.1345.1 Болезнь Унферрихта Лундборга (син.: семейная миоклония, миоклонус эпилепсия, прогрессирующий …   Википедия

• Болезнь Верльгофа — МКБ 10 D69.369.3 МКБ 9 287.31287.31 OMIM …   Википедия

• Болезнь Рандю — Ослера МКБ 10 I …   Википедия

• Болезнь Верднига-Хоффмана (Werdnig-Hoffmann Disease) — семейная спинальная мышечная атрофия: наследственное заболевание тяжелая форма мышечной атрофии, характеризующаяся дегенеративными изменениями нейронов передних рогов спинного мозга. Заболевание может развиться начиная с момента рождения до… …   Медицинские термины

• Болезнь — I Болезнь (morbus) состояние организма, характеризующееся повреждением органов и тканей в результате действия патогенных факторов, развертыванием защитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; обычно сопровождается ограничением… …   Медицинская энциклопедия

• Болезнь Грейвса — Диффузный токсический зоб МКБ 10 E05.0 МКБ 9 242.0 OMIM …   Википедия

• Болезнь Перри — Диффузный токсический зоб МКБ 10 E05.0 МКБ 9 242.0 OMIM …   Википедия

• болезнь периодическая — (син.: Б. армянская, Б. периодическая семейная, Джейнуэя Мозенталя пароксизмальный синдром, лихорадка семейная средиземноморская, лихорадка шестидневная, перитонит пароксизмальный, перитонит периодический, полисерозит возвратный, полисерозит… …   Большой медицинский словарь

Существует ли созависимое расстройство личности?

Расстройства личности — это особый тип расстройства поведенческого здоровья, которое влияет на способность человека функционировать и поддерживать высокое качество жизни. Люди, которые борются с расстройством личности, могут испытывать трудности с поддержанием здоровых отношений и часто имеют искаженное представление о себе и других. Созависимое расстройство личности может повлиять на качество жизни и взаимоотношений человека и может возникать вместе с другими расстройствами психического здоровья.

«Созависимость» изначально относилась к кому-то в отношениях с человеком, борющимся с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Однако современные определения этого термина охватывают широкий спектр зависимого поведения — эмоционального, социального или физического. Концепция созависимости по-прежнему применяется к семьям с зависимостью от психоактивных веществ, но она также относится и к другим ситуациям, в которых нет употребления наркотиков или алкоголя. Созависимость имеет множество признаков и симптомов, но наиболее частым следствием этого является то, что люди, страдающие этим, пренебрегают заботой о себе до такой степени, что созависимость может нарушить восприятие, самоидентификацию и даже самооценку.Созависимые люди больше, чем просто зависят от других — их счастье определяется удовлетворением потребностей и желаний других, даже если они необоснованны.

Созависимость — это психическое заболевание?

Созависимость — это психическое заболевание? Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), обеспечивает исчерпывающую основу для симптомов и классификации состояний поведенческого здоровья. Еще в 1986 году эксперты в области психического здоровья утверждали, что созависимость должна быть официально признанным состоянием психического здоровья с квалификационными диагностическими критериями, заимствованными из других расстройств, включая зависимое расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ).Однако попытки сделать созависимость признанным расстройством оказались безуспешными. Последняя версия диагностических критериев, DSM-5, включает только зависимое расстройство личности в качестве официального диагноза, но не созависимость.

Аргумент против установления четкого диагноза созависимости проистекает из идеи, что это состояние слишком сильно перекликается с другими психическими расстройствами, чтобы заслужить собственный диагноз. Например, симптомы созависимости в значительной степени совпадают с зависимым расстройством личности (DPD), а также с пограничным расстройством личности (BPD).Однако более поздние исследования показывают, что, хотя люди с созависимыми личностями могут проявлять черты как DPD, так и BPD, есть также люди с созависимостью, у которых нет ни того, ни другого, что позволяет предположить, что созависимость является уникальным состоянием психического здоровья.

В чем разница между расстройством зависимой личности и созависимостью?

Зависимое расстройство личности (DPD) имеет наибольшее совпадение с созависимостью. Основное различие между DPD и созависимыми людьми заключается в характере отношений.Созависимые люди, как правило, проявляют зависимые черты, сфокусированные на конкретном человеке, в то время как зависимое расстройство личности относится к зависимым чертам по отношению к другим в целом. Точно так же человек с пограничным расстройством личности борется со стабильностью в межличностных отношениях, в то время как созависимость предполагает особую зависимость от человека.

На самом базовом уровне созависимость — это психологическое состояние, при котором люди чувствуют крайнюю зависимость от определенных близких в своей жизни.Эта зависимость часто прогрессирует до такой степени, что пострадавшие люди чувствуют ответственность за действия и чувства своих иждивенцев. По мере прогрессирования состояния это может повлиять на самооценку и самооценку.

Созависимость не является ни официально признанным расстройством личности, ни официальным психическим заболеванием. Скорее, это уникальная психологическая конструкция, которая во многом перекликается с другими расстройствами личности.

Симптомы взаимозависимости

Знакомство с признаками состояния — это первый шаг в к пониманию созависимости как проблемы. Человек, который борется с созависимостью, может проявлять признаки:

• Низкая самооценка
• Дисфункциональная семейная динамика
• Депрессия
• Беспокойство
• Напряжение
• Неспособность или трудности с выражением эмоций
• Трудно сказать «нет» или установить границы
• Сильные эмоции реагируют даже на небольшие происшествия

Кроме того, созависимые часто чувствуют себя обязанными заботиться о других и чувствуют потребность нравиться всем.Проблемы близости, страх быть брошенным и спутать любовь с жалостью — общие черты. В целом, эти симптомы относятся к отдельному человеку или семье, а не к зависимому расстройству личности, когда симптомы относятся к людям в социальной сети в целом. Пройдите тест на созависимость , чтобы лучше понять симптомы и черты характера, присущие людям, которые борются с этим заболеванием.

Созависимые и зависимые

Изучая симптомы созависимости, важно понимать, что созависимые отношения обычно включают две стороны: созависимую и стимулирующую.Это существенно отличается от отношений, в которых человек зависит от другого. В последнем случае чувство зависимости может иметь взаимный ответ, а может и нет; в созависимых отношениях инициатор более чем счастлив принять поведение и жертву созависимого.

В то время как зависимые отношения могут быть здоровыми, созависимые отношения нет. Часто созависимый человек не имеет интересов или чувства ценности вне отношений. Чрезмерная преданность помощнику может привести к тому, что созависимый будет пренебрегать другими обязанностями, отношениями и даже карьерой.В то время как большинство отношений включают своего рода зависимость от другого человека, созависимые создают идентичность и жизнь вокруг этого человека. Готовность посредника принять такое поведение создает цикл взаимозависимости, который может быть трудно изменить без соответствующего вмешательства.

Что вызывает созависимость?

Созависимые взрослые часто имеют травмы в детстве или имеют сложные отношения со своими родителями или опекунами. Их усвоенное поведение часто проистекает из того, что их опекуны учат тому, что их собственные потребности не так важны в их жизни, как потребности других.Следующие установили соединения с кодозависимостью :

Семейная динамика

Дисфункциональная семейная роль s часто связаны с созависимостью. Например, взрослым с созависимостью в детстве могли сказать, что они не важны, и их чувства не получили подтверждения со стороны важных взрослых. Созависимые взрослые, возможно, слышали, что они жадные или эгоистичные, если они пытались ставить собственные потребности на первое место.

Проживание с физически или психически больным членом семьи

Игра в роли опекуна с раннего возраста может привести к созависимому поведению во взрослом возрасте.Например, уход за любимым человеком, страдающим наркотической зависимостью, может привести к возникновению цикла созависимости во взрослом возрасте. На самом деле, исследования показывают, что детей, которые растут с родительскими потребителями психоактивных веществ, испытывают трудности с сохранением значимых, здоровых привязанностей в более позднем возрасте.

Связь между созависимостью и зависимостью

Созависимость и зависимость часто возникают одновременно в отношениях. Когда человек борется с зависимостью от наркотиков или алкоголя, близкие могут сыграть жизненно важную роль, помогая этому человеку искать помощи и находить мотивацию пройти процесс выздоровления.Однако созависимые отношения могут иметь противоположный эффект. Человек с расстройством, связанный с употреблением психоактивных веществ, находящийся в отношениях с созависимым, может сделать преодоление зависимости от алкоголя или наркотиков еще более сложной задачей.

Точно так же созависимому человеку может быть трудно пройти через процесс созависимого выздоровления из-за необходимости помочь человеку с зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отношения между зависимым и созависимым человеком часто саморазрушительны и будут оставаться таковыми без соответствующего вмешательства.

Лечение созависимости

Лечение созависимости может потребовать вмешательства, основанного на доказательствах, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), мотивационное интервью, индивидуальные и групповые сеансы терапии. Целостный взгляд на человека и семью, включая сопутствующие проблемы, такие как зависимость и психическое заболевание, может помочь составить план лечения. Советы по борьбе с созависимостью во время наркозависимости могут быть разными, поэтому поговорите со специалистом, чтобы определить наилучший курс действий.

Созависимость не может быть официальным диагнозом, но это уникальная психологическая конструкция, которая оказывает заметное влияние на личность и динамику семьи. Важно распознать признаки и симптомы состояния, а также роль, которую оно играет в подпитке расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и дисфункциональных семейных ролей. Созависимый может способствовать развитию наркотической зависимости у партнера или друга, а человек с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, может способствовать созависимому. Этот цикл созависимости может быть очень трудно остановить без соответствующего вмешательства и лечения.Процесс восстановления взаимозависимости требует особого подхода, основанного на динамике взаимосвязи.

Family First предлагает комплексные научно-обоснованные вмешательства для лечения наркотической и алкогольной зависимости, а также нарушений психического здоровья. Наши услуги по ведению семейных дел помогают отдельным лицам и их семьям понять важность семейной системы в процессе выздоровления. Свяжитесь с нами , чтобы узнать больше о наших услугах и заботе о семье.

Созависимость: причины, симптомы и лечение

Что такое созависимость?

Созависимость относится к сложному эмоциональному и поведенческому состоянию, которое влияет на способность человека поддерживать здоровые и взаимно удовлетворяющие отношения.Созависимость может повлиять на широкий круг отношений, включая родителей и детей, братьев и сестер, друзей, близких или коллег. Нередко зависимая сторона дополнительно страдает хроническим психическим заболеванием или зависимостью.

Отношения, сформированные на основе созависимости, часто характеризуются как оскорбительные, односторонние или эмоционально деструктивные. Если вы подозреваете, что вы или кто-то, кого вы любите, состоите в созависимых отношениях, у экспертов Banner Health есть ресурсы, необходимые для получения помощи.

Что вызывает созависимость?

Созависимость была впервые выявлена ​​после многих лет изучения межличностных отношений людей с алкогольной зависимостью. Созависимость — это усвоенное поведение, обычно в детстве, которое может развиться во время взросления в неблагополучной семье или при наблюдении и подражании членам семьи, которые также демонстрируют созависимое поведение.

Изначально созависимая личность использовалась только для описания партнеров, членов семьи или друзей наркомана.Сегодня этот термин используется для описания созависимого человека из любой неблагополучной семьи. Дисфункциональная семья описывается как семья, члены которой страдают от боли, гнева, страха или стыда, которые отрицаются или игнорируются из-за основных проблем. Эти проблемы могут быть вызваны психически или физически больным членом семьи, жестоким членом семьи или разрушительными родительскими отношениями.

В неблагополучных семьях эти проблемы не решаются и не решаются. В результате эмоции подавляются, а потребности игнорируются.Пациенты, страдающие созависимостью, часто считают, что их потребности не имеют значения или что они являются корнем семейных проблем. В свою очередь, внимание созависимого человека переключается на заботу о зависимом или больном человеке. Такая динамика отношений обычно переносится во взрослую жизнь, что может привести к отношениям, вызывающим повторяющиеся пугающие, неудовлетворительные и сбивающие с толку чувства.

Признаки взаимозависимости

Признаки, симптомы и индикаторы созависимого поведения могут включать:

• Плохие границы с другими
• Низкая самооценка
• Уход
• навязчивые идеи
• Необходимость контроля
• Затруднения в принятии решений
• Проблемы с идентификацией или передачей мыслей, чувств или потребностей
• Хронический гнев или сильные эмоциональные реакции
• Крайняя потребность в одобрении или признании
• Отказ от проблем
• Тревога или страх быть отвергнутым, осужденным или брошенным
• Проблемы близости или отношений
• Лежащий

Скрининг и диагностика кодозависимости

В настоящее время не существует официального скрининга или диагноза созависимости, поскольку многие черты созависимости пересекаются с другими психическими заболеваниями.Если вы думаете, что вы или ваш любимый человек проявляете признаки созависимости, поговорите со своим врачом.

После первоначальной оценки ваш врач может поставить вам диагноз или направить вас к специалисту по психическому здоровью, который проведет дальнейшее обследование и лечение созависимости, задав серию вопросов, чтобы исключить другие психические заболевания.

Лечение созависимости

Лучшее лечение созависимости — психотерапия. Терапия, направленная на отслеживание поведения и изменение реакций, например когнитивно-поведенческая терапия, может помочь всем сторонам, участвующим в созависимых отношениях.

Воздержание необходимо, если злоупотребление психоактивными веществами связано с созависимыми отношениями. Это может быть сложно для людей, страдающих созависимостью и демонстрирующих стимулирующее поведение, поскольку они могут чувствовать вознаграждение за помощь зависимому человеку в приобретении наркотиков или алкоголя.

Первым шагом к восстановлению от взаимозависимости является признание существования взаимозависимости. Вы можете быть уверены, что заботливый и отзывчивый персонал Banner Health будет с вами на каждом этапе выздоровления.

6 признаков, на которые стоит обратить внимание

Что такое созависимость?

В здоровых отношениях естественно полагаться на поддержку друг друга. Однако есть разница между зависимостью от кого-то в плане эмоциональной, финансовой или физической поддержки и созависимостью.

Созависимость или зависимость от отношений — это чрезмерная, всепоглощающая зависимость от определенных отношений. Большинство созависимых отношений связаны с той или иной формой глубинной дисфункции, такой как зависимость, жестокое обращение или психическое заболевание.

Любые отношения могут быть созависимыми, включая романтические отношения, семейные отношения или дружбу. В общем, созависимый человек не хочет делать несчастными других, особенно другого члена созависимых отношений.

Они часто тем или иным образом поддерживают другого человека, например, материально или эмоционально. Они также чувствуют, что не могут положить конец созависимому аспекту отношений, потому что боятся того, что может случиться с другим человеком.

Созависимые от кого-то люди часто имеют ряд общих черт. К ним относятся:

• Низкая самооценка
• Проблемы с определением собственных эмоций
• Проблемы с принятием решений
• Желание заботиться о других
• Желание чувствовать себя важным для кого-то

Эти чувства являются естественной частью жизни. Однако в некоторых случаях они могут работать против здоровых отношений, а также способствовать возникновению других проблем.

Хотя созависимость может казаться подавляющей, есть способы ее преодолеть.Распознавание признаков созависимости, принятие мер и лечение — все это может помочь.

Типы взаимозависимости

В созависимых отношениях задействованы две основные роли: лицо, осуществляющее уход, и лицо, нуждающееся в уходе. Два человека могут выполнять обе роли по-разному.

Например, взрослые родительско-дочерние отношения могут быть созависимыми. Родителям может казаться, что они по-прежнему несут полную ответственность за физическое благополучие своего взрослого ребенка.Между тем, ребенок может чувствовать ответственность за эмоциональное благополучие своих родителей.

Это может быть более распространенным, если у любого человека есть зависимость или проблема психического здоровья. Это может привести к дисфункциональному циклу, когда оба вовлеченных человека чувствуют, что не могут жить без другого человека. Они стали созависимыми.

Признаки созависимости

Созависимость оставляет чувство собственного достоинства и эмоции одного человека полностью зависимыми от кого-то другого. Есть несколько признаков того, что вы или кто-то из ваших знакомых можете вступить в созависимые отношения.Вот признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание:

Компульсивное внимание к кому-то

Один из основных признаков потенциальной взаимозависимости — это ощущение, что вы не можете жить без другого человека. Люди с созависимыми наклонностями часто испытывают навязчивую потребность поддерживать связь с другим человеком. Вы можете чувствовать, что другой человек настолько важен для вас, что вам придется скрывать свои настоящие мысли и мнения, чтобы убедиться, что вы ему нравитесь.

Страх быть брошенным

Когда вы созависимы, у вас может быть глубокий страх, что другой человек собирается вас бросить.Большая часть того, что вы делаете в отношениях, будет направлена ​​на то, чтобы другой человек не ушел. Это может включать в себя сокрытие собственных чувств, ложь и поддержку другого человека в нездоровом поведении.

Отсутствие внешних систем поддержки

Еще один потенциальный фактор риска созависимости — полностью полагаться на одного человека в своих эмоциональных потребностях. У вас может не быть большого круга общения или людей, с которыми вам комфортно проводить время.

Созависимые люди склонны так сильно сосредотачиваться на одном человеке, что у них нет времени на общение с другими важными для них людьми.

Запутанное чувство собственного достоинства

Созависимый человек, скорее всего, будет чувствовать, что его личность зависит от другого человека. Вам может казаться, что вы не знаете, что вам действительно нравится или кто вы есть на самом деле. Вместо этого вы сосредотачиваетесь только на том, что нравится или не нравится другому человеку.

Сомнение в себе

Достаточное количество времени на поддержку или опору на одного человека может истощить ваше самоощущение. Вы можете сомневаться в своих решениях и чувствовать необходимость, чтобы за вас делал выбор кто-то другой.Вам также может казаться, что ваши собственные предпочтения недостаточно важны, чтобы их учитывать.

Обида

Через некоторое время в созависимых отношениях вы можете начать обижаться на другого человека. Что еще более важно, вы будете обижаться на них, чувствуя, что не можете жить без них или что они не могут жить без вас. Это самый важный признак того, что ваши отношения нездоровы и потенциально созависимы.

Работа с созависимыми отношениями

Первое, что нужно рассмотреть, — это то, хотите ли вы продолжать эти отношения.Если для вас это небезопасные отношения, возможно, вам понадобится помощь, чтобы уйти. Если отношения безопасны для вас, устранение созависимости из отношений обычно требует, чтобы один или оба вовлеченных человека осознали, что происходит. Если вы или ваш любимый человек созависимы, созависимому человеку важно расставить приоритеты для себя. Это может помочь повысить самооценку, а также помочь им отделить свое самоощущение от другого человека. Также важно, чтобы их партнер хорошо заботился о себе.

Вы также можете подумать о посещении терапии. Во многих случаях личная терапия или терапия отношений может помочь людям, состоящим в созависимых отношениях, понять, какие части их отношений причиняют им боль. В конечном итоге это может помочь некоторым созависимым отношениям стать более здоровыми для всех участников.

Что такое Созависимость — Cirque Lodge

Простое отображение нескольких вышеперечисленных знаков не обязательно означает, что вы созависимы .

Однако большое их количество может указывать на то, что у вас могут быть созависимые тенденции.Другой способ оценить, можете ли вы быть созависимыми, — это заполнить анкету созависимости, подобную приведенной ниже.

Эти анкеты могут быть хорошим индикатором того, есть ли у вас проблемы с созависимостью, но они не должны заменять профессиональный диагноз.

Мы предлагаем вам заполнить анкету, а затем связаться с одним из наших специалистов в Cirque Lodge, если вы хотите подробнее изучить результаты.

Как пользоваться анкетой :

• Изучите каждое утверждение и ответьте «Верно» или «Неверно».
• Нет правильных или неправильных ответов
• Ответьте как можно честно

Вопросы:

1. Я мой приоритет номер один.
2. Мне кажется, я понимаю, что чувствуют другие люди, больше, чем я понимаю, что чувствую я.
3. Я счастлив в отношениях со своим партнером.
4. Мне легко внешне казаться нормальным, хотя внутри я умираю.
5. У меня много хороших друзей и знакомых.
6. Я бы не хотел ехать в отпуск в одиночку.
7. Я могу справиться со всем, что бросает мне жизнь, спокойно и собранно. Я редко когда выхожу из себя или расстраиваюсь.
8. Я чувствую, что не успеваю.
9. Когда романтические отношения становятся токсичными или делают меня несчастным, у меня нет проблем с тем, чтобы оторваться от них.
10. Я всегда буду помогать другим, даже если для этого придется выложиться.
11. Я никогда не беспокоюсь о своем здоровье.
12. Я не счастлив в моих самых близких отношениях.
13. Мне легко сообщать людям, когда я злюсь на них.
14. Мне не нравится проводить время в одиночестве.
15. Мне легко выйти из ситуации — я верю, что проблемы могут разрешиться сами собой без моего участия.
16. Я сожалею о многом, что сделал.
17. Когда я рос, мне было легко обсуждать проблемы с другими членами моей семьи.
18. Я часто задаюсь вопросом, почему я чувствую, что должен так много делать для других людей.
19. Каждую неделю я выделяю время на самообслуживание.
20. Мне сложно принимать решения.

Оценка себя в тесте на созависимость

Вы получаете 1 балл за каждое «Неверно», которое вы ответили на вопросы с нечетными номерами, и 1 балл за каждое «Верно» для вопросов с четными номерами.

Максимальное число, которое вы можете набрать, равно 20. Чем ближе вы к 20, тем больше вероятность того, что вы демонстрируете созависимые тенденции. Помните, взаимозависимость — это не черное и белое. Это состояние, которое живет в спектре. Если вас хоть немного беспокоит какой-либо из ваших ответов на эти вопросы, свяжитесь с нашей командой в Cirque Lodge.

В течение многих лет концепция созависимости подвергалась критике за то, что она нечетко определена, однако за последние пару десятилетий было проведено больше эмпирических исследований, чтобы помочь людям, страдающим от признаков и симптомов созависимости.Теперь мы полностью осознаем, что это динамика отношений, которая может повлиять на любого человека с любой травмой развития в его прошлом, а не только на тех, кто страдает алкоголизмом или зависимостью в их семье.

Хорошая новость заключается в том, что существуют способы и средства преодоления созависимости. С профессиональной помощью вы сможете понять, что, хотя у вас могут быть здоровые любовные отношения, каждый человек несет ответственность за свои чувства и поведение.

Факты и статистика о взаимозависимости | Деревня Восстановления

Хотя все отношения требуют определенного количества взаимных уступок, нездоровый дисбаланс может быть признаком созависимости.Созависимость характеризуется нездоровой или навязчивой зависимостью от другого человека или готовностью пожертвовать своими собственными желаниями и потребностями, чтобы доставить удовольствие другому, чтобы чувствовать себя любимым или признанным. Созависимые отношения могут существовать при различных обстоятельствах, но они распространены в семьях, где присутствует стресс или дисфункция, например, расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами или травмы.

Люди с созависимостью могут демонстрировать низкую самооценку, одержимость, приятное для людей поведение и трудности с установлением границ.Понимание распространенности созависимости может стать важным шагом на пути к установлению здоровых отношений и установлению границ.

Распространенность созависимости

Хотя точную распространенность созависимости среди населения трудно определить, по оценкам, показатели выше среди определенных групп населения. В частности, созависимость может быть более распространена среди тех, кто пережил травму в раннем возрасте, находится в близких отношениях с кем-то, кто страдает расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, или имеет определенные черты личности, которые делают их восприимчивыми к созависимости, например высокие оценки по тревоге, потребность в одобрении. или обреченные на провал мысли.

Созависимость мужчин и женщин

Хотя можно предположить, что созависимость у женщин встречается чаще, чем у мужчин, это предположение больше связано с традиционными гендерными стереотипами, чем со значительными биологическими различиями. Гендерные различия в созависимости также могут быть связаны с разной степенью употребления психоактивных веществ среди мужчин и женщин. Некоторые исследования показывают, что созависимость больше связана с личностью, чем с полом.

Созависимость у взрослых

Опыт созависимости может быть циклическим, поскольку он часто передается из поколения в поколение.Причины созависимости у взрослых часто связаны с тем, что они выросли в сложных или стрессовых семейных обстоятельствах, например, в среде с зависимостью или психическим заболеванием. Симптомы созависимости у взрослых могут включать заниженную самооценку, удовлетворение людей, проблемы с управлением эмоциями и общением, а также навязчивое мышление. Созависимым взрослым может быть трудно жить самостоятельно и поддерживать здоровые романтические и семейные отношения.

Созависимость у детей

Дети с созависимым родителем часто учатся созависимому поведению от этого родителя.Дети с созависимым родителем или употребляющими психоактивные вещества в семье могут чувствовать, что их самооценка связана с тем, чтобы доставить удовольствие их родителям, или могут чувствовать себя неуверенно или тревожно по поводу отношений между родителями и детьми, что увековечивает цикл созависимости. Стрессовая среда в раннем детстве, детские травмы и нестабильное воспитание — одни из самых сильных предикторов созависимости.

Созависимость и сопутствующие расстройства

Созависимость имеет общие черты и симптомы с другими психическими расстройствами, включая депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Например, созависимость и депрессия тесно связаны, поскольку у них есть общие черты, такие как низкая самооценка и самооценка. Навязчивые мысли — это то, что созависимость может иметь общее с ОКР. Хотя созависимость сама по себе не является расстройством личности, она часто может сочетаться с пограничным расстройством личности или нарциссическим расстройством личности. Важно отметить, что профессиональная поддержка может помочь дифференцировать эти расстройства и управлять ими.

Созависимость и злоупотребление психоактивными веществами

Термин «созависимость» первоначально использовался для описания кого-то, кто был близок или ухаживал за человеком с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ или алкоголизмом.Хотя созависимость теперь включает более широкий спектр отношений, те, кто ухаживает за кем-то с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, часто чувствуют стыд, имеют низкую самооценку, берут на себя чрезмерную ответственность, чрезмерно вовлечены и сводят к минимуму свои собственные желания и потребности. Злоупотребление психоактивными веществами может способствовать созависимости, дисфункции и дисбалансу в отношениях, а также мешать близким иметь полноценные и здоровые связи друг с другом.

Лечение взаимозависимости и прогноз

Дисбаланс, который взаимозависимость может привнести в отношения и благополучие человека, может нанести вред всем, кто в них вовлечен.Обращение за лечением от созависимости часто включает:

• Как установить границы
• Стремление к реализации как личность, а не зависимость от других
• Создание расстояния от созависимых отношений
• Ищу поддержки у близких вам людей, а не только у созависимого человека

Созависимые привычки и убеждения могут глубоко укорениться, и для их преодоления часто требуется время, терпение и поддержка. Обращение за помощью к профессионалу, а также к вашим близким может быть полезным для восстановления здоровых границ, самооценки и качества жизни.

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете созависимостью и злоупотреблением психоактивными веществами, The Recovery Village может вам помочь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить возможные планы лечения.

• Источники

  Афифи М. «Гендерные различия в психическом здоровье». Singapore Med J, 2007. По состоянию на 24 апреля 2019 г.

  Уважаемый Г. Э. и Робертс К. М. «Отношения между созависимостью и женственностью и мужественностью». Sex Roles, 2002. По состоянию на 20 апреля 2019 г.,

  Хокинс, К.А. и Хокинс, Р. С. «Созависимость, противоположность, гендерные стереотипы, аспекты личности и проблемы с алкоголем». Универсальный журнал психологии, 2014 . Доступ 20 апреля 2019 г.

  Хёнигманн-Лион, Н. М. и Г. И. Уайтхед. «Взаимосвязь между созависимостью и пограничными и зависимыми чертами личности». Alcoholism Treatment Quarterly, 2007. По состоянию на 20 апреля 2019 г.

  Лансер Д. «Симптомы созависимости». 8 октября 2018 г.По состоянию на 18 апреля 2019 г.

  Психическое здоровье Америки. «Созависимые отношения». По состоянию на 18 апреля 2019 г.

  Панаги, Л., Ахмадабади, З., Хосрави, Н., Садеги, М. С., и Маданипур, А. «Жизнь с зависимыми мужчинами и созависимость: смягчающий эффект личностных качеств». Зависимость и здоровье, 2016 г. По состоянию на 19 апреля 2019 г.

  Рейом, Н. Д. и К. С. Уорд (2007). «Самостоятельная история жестокого обращения в детстве и созависимости у студентов-медсестер.Журнал эмоционального насилия, 2007 . Доступ 28 апреля 2019 г.

  Reyome, N. D., et al. «Психосоциальные переменные как медиаторы взаимосвязи между детской историей эмоционального жестокого обращения, созависимости и замалчивания». Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, 2010 .. По состоянию на 20 апреля 2019 г.

  Стаффорд, Л. Л. «Является ли созависимость значимым понятием?» Issues Ment Health Nurs, 2001. По состоянию на 24 апреля 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Что такое созависимость — CoDA.org

Где-то на этом пути мы узнаем о взаимозависимости. Мы слышим это от друга или терапевта. Мы видим, что это упоминается в новостях.Многие из нас задаются вопросом, описывает ли созависимость, кто мы есть.

Созависимость — болезнь, разрушающая души. Это влияет на нашу личную жизнь; наши семьи, дети, друзья и родственники; наш бизнес и карьера; наше здоровье; и наш духовный рост. Это изнурительно и, если не лечить, заставляет нас становиться более разрушительными для себя и других. Многие из нас приходят к тому моменту, когда нам нужно искать помощи не только в себе. Когда мы посещаем наше первое собрание анонимных созависимых, многие из нас находят источник помощи.Каждый из нас приезжает сюда с разных сторон. Некоторых из нас призывают члены семьи или друзья. Некоторые из нас обращаются в CoDA, когда наши врачи, психиатры или терапевты видят в этом необходимость. Многие из нас достигают порога CoDA после лечения от созависимости или других зависимостей.

Будь то кризис или любопытство, которые привели нас к CoDA, многие из нас узнают о характеристиках взаимозависимости на нашей первой встрече. Эти характеристики помогают нам определить, какие нездоровые паттерны присутствуют в нашей жизни, а какие — нет.Неужели мы живем в крайностях вместо равновесия? Как мы, наши друзья, дети и друзья страдают из-за нашего поведения? Приводит ли наше созависимое поведение к застою, ухудшению или разрушению наших отношений? Если ответы на эти душевные вопросы заставят нас признать: «Я созависим, и мне нужна помощь». Тогда мы начинаем определять путь выздоровления.

Все начинается с честного взгляда на самих себя.

Многие из нас задаются вопросом: что такое созависимость? Я созависим? Прежде чем принять решение, нам нужны точные определения и диагностические критерии.Как сказано в Восьмой традиции, Анонимные созависимые — это непрофессиональное сообщество. Мы не предлагаем определение или диагностические критерии созависимости. То, что мы действительно предлагаем, исходя из нашего опыта, — это характерные отношения и поведение, описывающие то, на что были похожи наши созависимые истории. Мы считаем, что выздоровление начинается с честной самодиагностики. Мы пришли к пониманию нашей неспособности поддерживать здоровые и плодотворные отношения с собой и другими. Мы начинаем осознавать, что причина кроется в давних деструктивных образцах жизни.

Следующие характеристики созависимости, изложенные в брошюре CoDA, «Я созависим?» и может помочь нам определить, в какой степени это заболевание влияет на нас.

Сдерживающее влияние черт личности

Здоровье наркомана. 2016 Apr; 8 (2): 98–106.

, PhD, ¹ , MSc, ² , MSc, ³ , PhD, ⁴ и, PhD ⁵

Лейли Панаги

¹ Доцент, Институт семейных исследований, Шахид Бехеш Университет, Тегеран, Иран

Зохре Ахмадабади

² Аспирант, Школа гуманитарных и социальных наук, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

Наджмех Хосрави

³ Институт семейных исследований, Университет Шахида Те Бехранхти Иран

Мансура Садат Садеги

⁴ Доцент, Институт семейных исследований, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

Али Маданипур

⁵ Доцент, Департамент социальных наук, Школа уголовного правосудия и социологии, Кэмерон Университет, Оклахама, США

¹ Доцент, Институт семейных исследований, Университет Шахида Бехешти, Техра n, Иран

² Аспирант, Школа гуманитарных и социальных наук, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

³ Институт семейных исследований, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

⁴ Доцент, Семья Исследовательский институт Университета Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

⁵ Доцент, Департамент социальных наук, Школа уголовного правосудия и социологии, Камеронский университет, Оклахама, США

Поступило 19 ноября 2015 г .; Принята в печать 3 марта 2016 г.

Авторские права © 2016 Университет медицинских наук Кермана

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported License, которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала, пока правильно цитируется автор оригинальной работы.

Аннотация

Предпосылки

Это исследование было направлено на определение смягчающего воздействия личностных черт на взаимосвязь между жизнью с зависимым мужчиной и созависимостью.

Методы

Мы выбрали 140 женщин (70 жен зависимых мужчин и 70 жен не страдающих зависимостью мужчин) с помощью удобного метода выборки и попросили их заполнить шкалу взаимозависимости Спанна-Фишера и пятифакторную инвентаризацию NEO.

Результаты

Оценка созависимости была значительно выше среди жен зависимых мужчин. Кроме того, у этих женщин была сильная положительная корреляция между созависимостью и невротизмом. Множественный регрессионный анализ подтвердил значительный эффект взаимодействия между женой наркомана и такими чертами личности, как невротизм, открытость и уступчивость, на созависимость.

Заключение

Не все жены наркоманов испытывали созависимость; женщины с высоким уровнем невротизма и низким уровнем открытости и уступчивости были более уязвимы к стрессу жизни с наркоманом и созависимости.

Ключевые слова: Зависимость, Созависимость, Личность

Введение

Наркомания — распространенная социальная проблема в иранских семьях1. В Иране один из самых высоких показателей героиновой и опиумной зависимости на душу населения в мире.По оценкам, от 2 до 4 миллионов потребителей из 70 миллионов взрослого населения2, где примерно 50% из них состоят в браке3,

Несмотря на это, большинство иранских исследований, связанных с зависимостью, сосредоточены на распространенности и этиологии, и лишь немногие из них. изучили его влияние на членов семьи наркоманов.4

Как семейное заболевание, зависимость затрагивает все интимные отношения и родственников зависимого человека.5 Ненадежность наркоманов создает хаос, беспорядок в семье и эмоциональную неразбериху, а также их нестабильное и непредсказуемое поведение. вызывают хроническое беспокойство, беспокойство и страх в семье.Члены семьи пытаются контролировать вредную ситуацию, винят себя и стыдятся сложившихся обстоятельств. Семьи наркоманов, особенно их жены, часто сообщают о таких характеристиках, как низкая самооценка, склонность к минимизации личных требований и уделение первоочередного внимания потребностям других, чрезмерно заботливое поведение, навязчивое общение с другими и наличие проблем в интимных отношениях. Эти характеристики отсылают нас к противоречивой и широкой концепции созависимости.

Понятие созависимости первоначально использовалось для определения заботливого поведения и взаимоотношений в семье лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками.9-11 Позже это вызвало споры о том, является ли созависимость дисфункциональными отношениями или проблемой личности. 12-15 В конце концов, некоторые исследования опровергли стереотипное представление о том, что у химически зависимого супруга расстройство личности, заставляющее ее проявлять созависимое поведение. Вместо этого они предположили, что такое поведение является нормальной реакцией на непреодолимые факторы стресса жизни с наркоманом16-19. Однако остается определить, все ли жены наркоманов, живущие в бедственном положении, испытывают созависимость, и какова должна быть роль личности. учтено в этом отношении.Также необходимо знать, какие аспекты личности связаны с созависимостью.

Психологи рассматривают личность как уникальный образец мышления, отношения и поведения, который формируется в детстве и остается стабильным с течением времени.20-22 Одним из наиболее известных подходов к изучению личности является пятифакторная модель личности. . Он включает невротизм, экстраверсию, открытость опыту, уступчивость и сознательность23,24. Согласно этой модели, невротизм относится к степени негативных эмоций, незащищенности, уязвимости и беспокойства.Экстраверсия включает в себя энергию, напористость, общительность и положительные эмоции. Доброжелательность рассматривается как склонность к доброте и сотрудничеству. Добросовестность часто воспринимается как самодисциплина, трудолюбие и прилежание, а открытость отражает любопытство, креативность и гибкость взглядов.

Доминирующие модели, изучающие роль личностных качеств во взаимосвязи между стрессором и стрессом, показывают, что личность не только влияет на то, как люди формируют стрессовую ситуацию или по-разному подвергаются стрессовым событиям, но также определяет, как люди воспринимают, оценивают, справляются и реагируют стрессорам.25–28 Например, в одном исследовании было показано, что люди с высокими показателями невротизма сообщали о большем количестве межличностных стрессоров, большем количестве самообвинений, принятии желаемого за действительное и более враждебной реакции, чтобы справиться с повседневными стрессорами. Они были менее уверены в своих ресурсах, позволяющих справиться со стрессом, и использовали менее адаптивные стратегии выживания.25

В свете этих данных, можно разумно предположить, что жизнь с зависимым мужчиной, вероятно, воспринимается и переживается разными женщинами по-разному. в зависимости от их личностных качеств.В этом исследовании делается попытка определить, различаются ли жены зависимых мужчин с точки зрения созависимости и личностных черт, и как личностные черты влияют на отношения между жизнью с зависимым мужчиной как фактором стресса и созависимостью как ее результатом.

Методы

Это исследование было методом случай-контроль. Семьдесят супругов зависимых мужчин были отобраны из НАРАН и Общества Конгресса 60, а 70 супругов не страдающих зависимостью мужчин были выбраны из разных частей Тегерана, таких как станции метро и парки.Отбор производился с помощью удобной выборки. Размер популяции был определен как α = 0,05, β = 0,2 и размер эффекта = 0,5. В результате размер популяции был рассчитан как 63 субъекта в каждой группе, но, учитывая риск потери или неполных анкет, было рассмотрено 70 субъектов в каждой группе. Критериями включения для всех субъектов были умение читать и писать и подписывать форму согласия. После предоставления информированного согласия испытуемые заполнили шкалу кодовой зависимости Спанна-Фишера (SFCS) 29 и NEO-Five Factor Inventory (NEO-FFI).24

В исследовании использовалась SFCS для измерения взаимозависимости. Эта шкала состоит из 16 пунктов самооценки, ответы на которые оцениваются по шестибалльной шкале Лайкерта в диапазоне от 1 (категорически не согласен) до 5 (полностью согласен). Его пункты охватывают три измерения взаимозависимости: (1) поддержание крайнего внешнего локуса контроля, (2) отсутствие открытого выражения чувств и (3) использование порядка, отказа от ответственности и строгости для построения отношений. Баллы SFCS варьируются от 16 до 96, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень созависимости.Внутренняя согласованность, измеренная альфа Кронбаха, колеблется от 0,73 до 0,80. При двух применениях шкалы оценки стабильности выявили корреляцию между тестами и ретестами, равную 0,87. SFCS среди других шкал взаимозависимости, встречающихся в литературе, представила наиболее надежные и достоверные доказательства.30 В этом исследовании коэффициент альфа Кронбаха составил 0,81.

NEO-FFI использовался для оценки пяти личностных качеств. Он включает в себя пять шкал из 12 пунктов, разработанных с помощью факторного анализа в виде краткой формы Пересмотренного списка личностей NEO (NEO-PI-R) для оценки невротизма (N), экстраверсии (E), открытости (O), покладистости (A), и добросовестность (С).В ответе на этот вопрос была принята 5-балльная шкала Лайкерта в диапазоне от категорически не согласен (1) до полностью согласен5. Для надежности NEO-FFI Коста и МакКрэй указали альфа-коэффициенты Кронбаха 0,86, 0,77, 0,73, 0,68 и 0,81 для N. , E, O, A и C соответственно. Для настоящего исследования альфа-коэффициенты Кронбаха варьировались от 0,70 до 0,87 для шкал N, E, O, A и C.

Коэффициент корреляции Пирсона, дисперсионный анализ (ANOVA) и множественный регрессионный анализ были также проведены.

Результаты

Тридцать восемь женщин, участвовавших в этом исследовании (28,1%), имели высшее образование, а 97 пациенток (71,9%) имели диплом о последипломном образовании. Из всех участников 28,1% были моложе 30 лет, 37% — от 30 до 40 лет и 34,8% — старше 40 лет. Пятьдесят женщин (37%) работали и 85 (63%) были домохозяйками.

представляет среднее значение и стандартное отклонение переменных. Результаты ANOVA показали, что созависимость супругов-зависимых мужчин была значительно выше, чем у других женщин (55.7 против 51,0, P <0,05). Среднее значение послушания у жен наркоманов было значительно выше, чем у жен тех, кто не употреблял наркотики (28,6 против 26,5, P <0,05). Остальные характеристики существенно не различались между двумя группами женщин.

Таблица 1

Среднее и стандартное отклонение (SD) переменных

(n = 131)

Переменная	Всего	Жены лиц, не употребляющих наркотики	Жены потребителей наркотиков	F	P
	(n = 67)	(n = 64)
Невротизм	24.9 (8,21)	24,9 (8,32)	24,9 (8,16)	0,00	0,98
Экстраверсия	27,7 (5,45)	28,1 (5,23)	2758,3 (5,68) 0,40
Открытость	23,8 (5,18)	23,4 (4,65)	24,2 (5,69)	0,68	0,40
Согласованность (5.45) 51,0 (11,7)	55,7 (13,1)	4,54	0,03

показывает коэффициенты корреляции между личностными чертами и созависимостью в двух группах. У жен наркоманов невротизм имел относительно сильную и позитивную связь с созависимостью (r = 0.62). У жен, не употребляющих наркотики, корреляция невротизма имела положительную и значимую связь с созависимостью (r = 0,35).

Таблица 2

Матрица корреляции Пирсона

Неразависимость

Переменная	Невротизм	Экстраверсия	Открытость	Приговорчивость	Сознательность
-0,50 ***	-0.18	-0,65 ***	-0,63 ***	0,35 ***
Экстраверсия	-0,42 ***		0,14	0,45 ***	0,54 ***	-0,23
Открытость	-,019	0,39 ***		0,11	0,36 **	0,23
Согласие	-0.47 ***	0,34 **	0,03		0,56 ***	-0,02
Добросовестность	-0,33 **	0,48 ***	0,32 **		905	<-0,01
Кодовая зависимость	0,62 ***	-0,37 **	-0,16	-0.41 ***	-0,26 *

Чтобы определить сдерживающий эффект личности, были выполнены стандартизированные оценки переменных и иерархическая регрессия. Группа (фиктивная переменная), личностные черты и взаимодействие двух переменных вводились соответственно в первой, второй и третьей моделях. Одна из личностных черт вводилась в каждую итерацию прогона регрессии (всего пять итераций).

Тест мультиколлинеарности был проведен с использованием коэффициента увеличения дисперсии для оценки корреляции между независимыми переменными.Среднее значение для всех регрессионных моделей было близко к 1, что указывает на то, что мультиколлинеарность не является проблемой для модели. Множественная регрессия указывает на значимое взаимодействие между наркоманами и невротизмом (β = 0,23; P <0,05, R2 = 0,03), открытостью (β = -0,30; P <0,05, R2 = 0,04) и уступчивостью (β = -0,29). ; P <0,01, R2 = 0,05) ().

Таблица 3

Регулирующий эффект личности на то, что он является женой потребителя наркотиков, и взаимозависимость, полученная с помощью иерархической множественной регрессии

90 2 изменение *07

Предикторы	B	SE B	β	R 2	F	изменение F	df
Шаг 1
Группа (1 = жена потребителя наркотиков)	0.36	0,17	0,18	0,03	0,03	4,54 *	4,54 *	1129
Шаг 2
Невротизм	0,49	0,08	0,48 ***	0,27	0,23	23,4 ***	40.8 ***	1128
Экстраверсия	0,31	0,08	-0,30 ***	0,13	0,09	*** 9,23 ***	30	1128
Открытость	0,01	0,09	0,01	0,03	0,00	2,26	0,02	1128
020	0,08	-0,21 *	0,07	0,04	5,17 **	5,64 *	1128
0,01 9082 0,05	0,02	3,51 *	2,44	1128
Шаг 3
Групповой * невротизм	0.34	0,15	0,23 *	0,29	0,03	17,8 ***	5,08 *	1127
Group1	— экстраверсия 0,11	0,13	0,01	6,41 ***	0,78	1127
Группа * открытость	-0,40	0,17	-0,3082	0,04	3,27 ***	5,14	1127
Группа * согласованность	-0,46	0,17	-0,29 ** 9082 905 905 **	7,26 **	1127
Группа * добросовестность	-0,27	0,17	-0,19	0,07	0,02		904 3,2151	1127

После анализа регулирующей роли личностных качеств в отношениях между жизнью с зависимым мужчиной и созависимостью, личностные черты невротизма, открытости и уступчивости были разделены на две категории. Таким образом, люди, чьи оценки были на одно стандартное отклонение выше среднего, были помещены в высокий класс, а те, чьи оценки были на одно стандартное отклонение ниже среднего, были помещены в низкий класс.

показать, что жизнь с зависимыми мужчинами предсказывала созависимость среди женщин с высоким невротизмом, низкой открытостью и низкой покладистостью.Среди женщин с низким невротизмом, высокой открытостью и высокой покладистостью быть женой наркомана не повлияло на степень созависимости.

Сдерживающее влияние невротизма на жену потребителя наркотиков и созависимость

Сдерживающее влияние открытости на жену потребителя наркотиков и созависимость

Сдерживающее влияние согласия на то, чтобы быть женой потребителя наркотиков и созависимость

Обсуждение

В этом исследовании жены потребителей наркотиков имели более высокую созависимость, чем женщины из другой группы.Этот вывод согласуется с результатами, полученными в некоторых предыдущих исследованиях.13,31 В исследовании Cermak жены мужчин-алкоголиков по сравнению с женами мужчин-неалкоголиков испытывали искажение границ в ситуациях близости и разлуки.11 Шаеф утверждал, что жены наркоманов искажают их эмоции, формируя взаимозависимость, пренебрегать суматохой быть супругой наркомана, принимая обязанности и ответственность, и отвлекать свое внимание от болезненных проблем, мысленно сосредотачиваясь на людях, объектах и ​​других ситуациях.Это помогает им лучше контролировать ситуацию и чувствовать себя более ценными.9

Результаты показали, что, за исключением согласия, не было никаких существенных различий в других личностных качествах у женщин с зависимыми супругами и у нормальных женщин. В одном исследовании не было обнаружено значительных различий между женами мужчин-алкоголиков и другими женщинами с точки зрения невротизма и психотизма, но жены алкоголиков были менее экстравертами, чем жены неалкоголиков.32 Однако в небольшой выборке жен, сопровождавших их мужья лечились в Японии, жены алкоголиков считались более невротичными.33 В другом исследовании жены алкоголиков, которые имели более высокий профиль в тесте Миннесотского многофазного опросника личности (MMPI), имели самые высокие показатели ипохондрии (Hs), депрессии (D) и истерии (Hy). Также сообщалось, что они проявляют наибольшую пассивность, зависимость и незащищенность34.

В текущем исследовании мы обнаружили, что жены наркоманов по сравнению с нормальными женщинами демонстрируют более высокое среднее значение согласия. Этот вывод вместе с доказательствами, свидетельствующими о том, что наркоманы имеют низкие показатели уступчивости35,36, приводят нас к модели уязвимости-стресса-адаптации37, в которой качество брака зависит от адаптивных процессов (например,грамм. супружеское поведение во время трудностей) и стойкая уязвимость (например, личностные характеристики) перед стрессовыми событиями (например, зависимость). Доброжелательность была прочно связана со стабильностью брака37, и каждая пара должна обеспечивать ее в достаточном количестве в своей жизни. Чтобы компенсировать недостаток покладистости наркомана, его жена демонстрирует большую часть адаптации, чтобы поддерживать стабильность в браке.

Кроме того, может быть полезно более пристальное внимание к природе приятности.Приятность ассоциируется с доверием, альтруизмом, заботой, привлекательностью, уступчивостью, сочувствием, добротой и сотрудничеством.21,38,39 Высокая доброжелательность этих женщин может быть связана с социальными ожиданиями женщин как опекунов и воспитателей.

Корреляционный анализ показал, что существует связь между невротизмом и созависимостью. Предыдущие исследования показали, что созависимость была связана с аспектом невротизма личности.13 Эти отношения были сильнее у жен наркоманов, чем у нормальных женщин (0.62 до 0,36). Другими словами, нейротизм у жен зависимых мужчин и нормальных женщин, по прогнозам, составляет около 40% и 13% дисперсии созависимости соответственно. Этот вывод был подтвержден вышеупомянутыми исследованиями, показавшими, что отсутствие цели, безнадежность, низкая самооценка, неспособность достичь целей, неуверенность в будущем, плохое развитие характера и жизнь, наполненная разочарованием, тревогой, депрессией, паникой, агрессия, отсутствие безопасности и непредсказуемая среда, вызванные неприятными условиями жизни с наркоманом, приводят жен наркоманов к высоким показателям невротизма.

Следует отметить, что и невротизм, и созависимость имеют общие симптомы. Согласно Хьюз-Хаммеру и колледжам, симптомы, связанные с созависимостью, включают сокрытие себя, проблемы со здоровьем и низкую самооценку. Низкая самооценка включает самокритику, самообвинение и стыд.31 Точно так же невротизм включает низкую самооценку, самокритику, самообвинение, вину, пустоту, печаль, тревогу из-за одиночества, депрессию, безнадежность и недоверие. в других23.

Среди женщин с зависимыми мужьями экстраверсия была отрицательно связана с созависимостью.Этот результат согласуется с результатами, полученными в других исследованиях.13 Экстраверсия отражает такие характеристики, как общительность, энергичность, искренность, добрые чувства, стремление к ощущениям и наличие положительных эмоций, 24 в то время как созависимость ассоциируется с тревогой и депрессией, а также с характеристиками саморазрушения. .14,40

Результаты показали, что жизнь с наркоманами заставляет женщин, которые являются более невротичными, менее приятными и менее открытыми для опыта, проявлять созависимое поведение. По сравнению с женщинами с низким уровнем невротизма, люди с более высоким уровнем невротизма воспринимают иначе и более эмоционально реагируют на стрессоры 25,26,28,41-43 и, следовательно, используют менее эффективные механизмы преодоления.25,44 Личностные черты также могут влиять на взаимосвязь между стрессом и факторами стресса через различное воздействие стрессоров, 27,45 при этом жены наркоманов с высоким уровнем невротизма могут по-разному подвергать себя большему количеству стрессоров, таких как межличностные конфликты, чем женщины с низким уровнем невротизма. .

Вторая регулирующая переменная — согласие. Приятные люди, как правило, более просоциальные, щедрые, близкие по духу, уважительные, альтруистические и нежные22, 46. Они используют меньше стратегий, ориентированных на эмоции, 47 и больше ищут поддержки.47,48 Более того, люди с высоким уровнем уступчивости более способны регулировать свои чувства во время межличностных взаимодействий, разрешать конфликты и уменьшать частоту и величину негативных взаимодействий39,49. Таким образом, оказывается, что согласие как психологический ресурс помогает жены наркоманов должны хорошо справляться с жизненными стрессорами и корректировать их неблагоприятные последствия, такие как созависимость.

Открытость к опыту может быть продемонстрирована как «широта, глубина, оригинальность и сложность умственной и экспериментальной жизни человека» 46, а также как воображение, креативность, интеллект и способность быстро учиться.22 Открытость может коррелировать со снижением стресса и оценкой ситуаций как менее угрожающих.38 Эти особенности позволяют открытым людям использовать проблемно-ориентированные стили совладания и избегать использования ориентированных на негативные эмоции стратегий преодоления жизненных стрессоров.44 Следовательно, можно ожидать, что среди супругов-наркоманов те, кто проявляет высокую открытость, могут справляться со стрессами жизни с помощью интеллекта и быть в безопасности от неблагоприятных последствий такой взаимозависимости.

Это исследование столкнулось с некоторыми ограничениями в конструкции и производительности.В исследуемую популяцию входили жены наркоманов, а другие члены семьи (например, дети) не включались. Лица, страдающие наркозависимостью, которые в анамнезе только злоупотребляли наркотиками и употребляли алкоголь, не принимались во внимание. Кроме того, исследуемые группы не соответствовали друг другу с точки зрения месяца и года участия в сессиях, а также истории зависимости мужа. Небольшой размер популяции и удобная выборка затрудняют обобщение результатов на всю совокупность.Контрольные эффекты некоторых возможных смешивающих переменных, таких как психическое здоровье мужей, взаимозависимость в исходной семье женщины и текущие семейные отношения и динамика, не принимались во внимание.

Заключение

Из сказанного можно сделать вывод, что не все супруги наркоманов испытывали созависимость. Женщины, находящиеся в состоянии стресса из-за жизни с наркоманами, отличались высоким невротизмом и низким уровнем открытости и уступчивости, вероятно, потому, что они воспринимали ситуацию как более стрессовую и использовали менее эффективные стратегии выживания; тогда они будут уязвимы перед факторами стресса и будут испытывать взаимозависимость как следствие этих обстоятельств.

Благодарности

Мы благодарим всех женщин, принявших участие в этом исследовании.

Сноски

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2. МОКРИ А. Краткий обзор состояния злоупотребления наркотиками в Иране. Arch Iran Med. 2002. 5 (3): 184–90. [Google Scholar] 3. Joolaee S, Fereidooni Z, Seyed Fatemi N, Meshkibaf MH, Mirlashari J. Изучение потребностей и ожиданий супругов зависимых мужчин в Иране: качественное исследование.Glob J Health Sci. 2014; 6 (5): 132–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Мохаммад Хани П., Асгари А., Фрузан С.А., Мумени Ф., Делавар Б. Выражение психиатрических симптомов среди женщин с зависимыми мужьями. Dev Psychol. 2010. 6 (23): 237–45. [Google Scholar] 5. Грэм А.В., Берольцхаймер Н., Бердж С. Злоупотребление алкоголем. Семейная болезнь. Prim Care. 1993. 20 (1): 121–30. [PubMed] [Google Scholar] 6. Уле С.М. Созависимость: контекстные переменные на языке социальной патологии. Вопросы психического здоровья медсестер.1994. 15 (3): 307–17. [PubMed] [Google Scholar] 7. О’Брайен PE, Габорит М. Созависимость: расстройство, отличное от химической зависимости. J Clin Psychol. 1992. 48 (1): 129–36. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кенни М.Э., Дональдсон Г.А. Вклад родительской привязанности и структуры семьи в социальное и психологическое функционирование первокурсников колледжа. J Couns Psychol. 1991. 34 (4): 479–86. [Google Scholar] 9. Вегшайдер-Круз С. Выбор: для созависимых, взрослых детей и искателей духовности.Дирфилд-Бич, Флорида: Связь в области здравоохранения; 1986. [Google Scholar] 10. Schaef AW. Созависимость: неправильно понят — плохо обращаются. Нью-Йорк, Нью-Йорк: HarperCollins; 1992. [Google Scholar] 11. Cermak TL. Диагностические критерии созависимости. J Психоактивные препараты. 1986. 18 (1): 15–20. [PubMed] [Google Scholar] 12. Райт PH, Райт KD. Созависимость: захватывающая любовь, установочные отношения или и то, и другое? Contemp Fam Ther. 1991. 13 (5): 435–54. [Google Scholar] 13. Gotham HJ, Sher KJ. Включают ли созависимые черты больше, чем базовые аспекты личности и психопатологии? J Stud Alcohol.1996. 57 (1): 34–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Уэллс М., Гликауф-Хьюз С., Брасс К. Взаимосвязь взаимозависимости с устойчивыми характеристиками личности. J College Stud Psychother. 1998. 12 (3): 25–38. [Google Scholar] 15. Марцольф Д.С. Созависимость, границы и профессиональный уход медсестер: понимание сходств и различий в сестринской практике. Ортопедический уход: 2002; 21 (6): 61–7. [Google Scholar] 16. Ашер Р., Бриссет Д. Созависимость: взгляд женщин, состоящих в браке с алкоголиками. Int J Addict.1988. 23 (4): 331–50. [PubMed] [Google Scholar] 17. Андерсон СК. Критический анализ концепции созависимости. Соц Работа. 1994. 39 (6): 677–85. [PubMed] [Google Scholar] 18. Миллер К.Дж. Концепция совместной зависимости: предлагает ли она решение для супругов алкоголиков? J Лечение злоупотребления наркотиками. 1994. 11 (4): 339–45. [PubMed] [Google Scholar] 19. Руки М, Уважаемый Г. Созависимость: критический обзор. Drug Alcohol Rev.1994; 13 (4): 437–45. [PubMed] [Google Scholar] 20. Баренбаум NB, Winter DG. Личность. В: Фридхейм Д.К., Вайнер И.Б., редакторы.Справочник по психологии, истории психологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley & Sons; 2003. [Google Scholar] 21. Гольдберг LR. Разработка маркеров факторной структуры Большой пятерки. Психологическая оценка. 1992. 4 (1): 26–42. [Google Scholar] 22. Каспи А., Робертс Б.В., Шайнер Р.Л. Развитие личности: стабильность и изменение. Annu Rev Psychol. 2005; 56: 453–84. [PubMed] [Google Scholar] 23. Costa PT, McCrae RR. Домены и аспекты: иерархическая оценка личности с использованием обновленного инвентаря личности NEO.J Pers Assess. 1995. 64 (1): 21–50. [PubMed] [Google Scholar] 24. Costa PT, McCrae RR. Нормальная оценка личности в клинической практике: опросник личности NEO. Психологическая оценка. 1992. 4 (1): 5–13. [Google Scholar] 25. Gunthert KC, Cohen LH, Armeli S. Роль невротизма в повседневном стрессе и преодолении трудностей. J Pers Soc Psychol. 1999; 77 (5): 1087–100. [PubMed] [Google Scholar] 26. Энгельхард Айрис М., ван ден Хаут Марсель А., Киндт М. Взаимосвязь между невротизмом, предтравматическим стрессом и посттравматическим стрессом: перспективное исследование.Pers Indiv Differ. 2003. 35 (2): 381–8. [Google Scholar] 27. Болджер Н., Цукерман А. Основы изучения личности в процессе стресса. J Pers Soc Psychol. 1995. 69 (5): 890–902. [PubMed] [Google Scholar] 28. Шнайдер Тамера Р. Роль невротизма на психологические и физиологические реакции на стресс. J Exp Soc Psychol. 2004. 40 (6): 795–804. [Google Scholar] 29. Фишер Дж. Л., Спанн Л. Измерение взаимозависимости. Alcohol Treat Q. 1991; 8 (1): 87–100. [Google Scholar] 30. Эллисон С. Созависимость медсестры: разработка и проверка инструментов.J Nurs Meas. 2004. 12 (1): 63–75. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хьюз-Хаммер С., Мартсольф Д.С., Целлер Р.А. Разработка и тестирование инструмента оценки созависимости. Arch Psychiatr Nurs. 1998. 12 (5): 264–72. [PubMed] [Google Scholar] 32. Грубишич-Илич М., Любин Т., Козарич-Ковачич Д. Личностные аспекты и психиатрическое лечение жен алкоголиков. Croat Med J. 1998; 39 (1): 49–53. [PubMed] [Google Scholar] 33. Окадзаки Н., Фудзита С., Судзуки К., Ниими Ю., Мизутани Ю., Коно Х. Сравнительное исследование проблем со здоровьем между женами алкоголиков и контрольными женами.Арукору Кенкюто Якубуцу Исон. 1994. 29 (1): 23–30. [PubMed] [Google Scholar] 34. Авила-Эскрибано Дж. Дж., Ледесма Химено А. Исследование личности жен больных алкоголизмом. Actas Luso-Espanolas de Neurologia, Psiquiatria y Ciencias Afines. 1990. 18 (6): 355–63. [PubMed] [Google Scholar] 35. Флори К., Линам Д., Милич Р., Лейкефельд С., Клейтон Р. Отношения между личностью, симптомами злоупотребления алкоголем и марихуаной и симптомами коморбидной психопатологии: результаты выборки сообщества. Exp Clin Psychopharmacol.2002. 10 (4): 425–34. [PubMed] [Google Scholar] 36. Малоуфф JM, Thorsteinsson EB, Rooke SE, Schutte NS. Причастность к алкоголю и пятифакторная модель личности: метаанализ. J Drug Educ. 2007. 37 (3): 277–94. [PubMed] [Google Scholar] 37. Карни Б.Р., Брэдбери, штат Теннеси. Продольный курс качества и стабильности брака: обзор теории, метода и исследований. Psychol Bull. 1995. 118 (1): 3–34. [PubMed] [Google Scholar] 38. Баккер А.Б., Ван дер, Льюиг К.А., Доллард М.Ф. Взаимосвязь между Большой пятеркой личностных факторов и выгоранием: исследование среди консультантов-волонтеров.J Soc Psychol. 2006. 146 (1): 31–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дженсен-Кэмпбелл Л.А., Грациано РГ. Доброжелательность как модератор межличностного конфликта. J Pers. 2001. 69 (2): 323–61. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ролинг П.В., Гомонд Э. Надежность и валидность созависимого вопросника. Alcohol Treat Q. 1996; 14 (1): 85–95. [Google Scholar] 41. Кеннеди Д.К., Хьюз Б.М. Вопрос оптимизма-невротизма: оценка на основе сердечно-сосудистой реактивности у студенток колледжа. Psychol Rec. 2004; 54 (3): 373.[Google Scholar] 42. Сантед М.А., Сандин Б., Чорот П., Ольмедо М., Гарсия-Кампей Дж. Роль отрицательной и положительной аффективности на воспринимаемые отношения стресса и субъективного здоровья. Acta Neuropsychiatr. 2003. 15 (4): 199–216. [PubMed] [Google Scholar] 43. Воллрат М. Личность и проблемы среди студентов университетов: трехлетнее лонгитюдное исследование. Eur J Pers. 2000. 14 (3): 199–216. [Google Scholar] 44. Бешарат МА. Личность и стили преодоления. Журнал психологии. 2007. 2 (7): 25–49. [Google Scholar] 45.Spector PE, Zapf D, Chen PY, Frese M. Почему нельзя контролировать негативную аффективность в исследованиях стресса на работе: не выливайте ребенка вместе с водой из ванны. J Organ Behav. 2000. 21 (1): 79–95. [Google Scholar] 46. Джон О.П., Шривастава С. Таксономия черт Большой пятерки: история, измерения и теоретические перспективы. В: Первин Л.А., Джон О.П., редакторы. Справочник личности: Теория и исследования. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 1999. [Google Scholar] 47. Уотсон Д., Хаббард Б. Адаптационный стиль и диспозиционная структура: совладание в контексте пятифакторной модели.